Encefalitis Viral

Dr. Guillermo Enriquez Coronel

Neurologia
2010
Encefalitis
 La encefalitis es una infeccion aguda del
parenquima cerebral con fiebre cefalea,
deficit neurologico y actividad epileptica
focal o generalizada.

 La causa mas frecuentes es el Herpes

simple del tipo 1 .
 La infeccion por Herpes 2 es en neonatos.

Neurologic clinics November 1999

Encefalitis
 Otros virus son: La Crosse virus , San Luis ,
Japonesa, y otros agentes como Rocky
Monuntain.

 Factores predisponenetes:
inmunocomprometidos por SIDA, varicela
zoster, Epstein Barr , citomegalovirus,
Herpes virus 6, enterovirus

 Encefalomielitis postinfecciosa
Neurologic Clinics Nov 1999
Encefalitis por Herpes .
 Infeccion en mucosa orofaringea

 Posteriormente vive el virus en el ganglio del

trigemino

 La reactivacion de una infeccion latente en el

ganglio, con replicacion del virus conduce a
encefalitis viral en la corteza temporal y estructuras
limbicas.

 El 70 % de casos es por reactivacion.

Neurologic Clinics Nov 1999

Encefalitis por Herpes
cuadro clinico
 Cefalea generalizada
 Fiebre
 Confusion
 Crisis convulsivas
 Deficit focal como disfasia o
hemiparesia.

Neurologic Clinics Nov 1999

Paciente con antecedente
de encefalitis viral
 Inicio su cuadro con
alteraciones de
conducta, crisis
convulsvias fiebre y
cefala
 Estuvo
hospitalizado 3
meses en
neurologia
 Hoy curado
Caso de encefalitis
el regalo equivocado
Caso encefalitis

 Mujer de 26 años con strees de

culminacion de licenciatura y boda
 Presenta alteracion de conducta,
convulsiones, status epilepticus.
 Es ingresada a Hospital Psiquiatrico
 Tenia hiponatremia
 Se documento encnefaltis herpetica
 Hoy casi curada
Encefalitis Herpetica

 Niño de 8 años de edad: inicio con

fiebre, alt de conducta, y crisis c.
 PL y el Neurocirujano lo trato con
ceftriaxona
 Al otro dia seguir con CC, y el
resultado del citoquimico con: glucosa
normal y linfocitos , se referia a
encefalitis viral
Encefalitis

Mov04809.mpg
Encefalitis

 Joven de 15 años, tratada en este

Hospital como Sindrome neuroleptico
maligno. Tenia rabdomiolisis
 Se trato como encefalitis y se curo
Paciente con encefalitis
Paciente con encefalitis
Paciente con encefalitis
Zurisadai , curada
Zurisadai, curada de
encefalitis viral
Encefalitis por Herpes
Diagnostico
 Neuroimagen: Resonancia Magnetica

 Electroencefalografia: patron periodico

 Examen del LCR: Incremento de la

presion,pleocitosis linfocitica, de 50 a 500 celulas,
moderada elevacion de proteinas, glucosa normal o
levemente disminuida . Puede haber celulas rojas o
crenocitos , O
 Citoquimico NORMAL

 Cultivos negativos. Prueba PCR

Neurologic Clinics Nov 1999

Encfalitis por Herpes

 Aciclovir 10 mgs /kg cada 8hrs por 2 a

3 semanas.
 Manitol
 Dexametazona
 Ranitidina
 Anticonvulsivos
 Soluciones parenterales
Neurologic Clinics Nov 1999
GRACIAS