EE 17 - Salud Pública - Online

Tu éxito, nuestro éxito
ESSALUD EXTREMO 2017 -

SALUD PÚBLICA
M.C. VLADIMIR V. FLORES BENITES
GESTIÓN EN SALUD
Señale la respuesta correcta: (EsSalud 2015)
A. Mediana es representada por el p50 de una población

B. Rango es medida de tendencia central
C. La varianza es una medida de tendencia central
D. Desviación estándar es medida de tendencia central
E. Media es medida de dispersión
MEDIDAS RESÚMENES
MEDIDAS DE TENDENCIA
MEDIDAS DE DISPERSIÓN
CENTRAL
Los datos tienden a concentrarse Los datos se distribuyen en forma
alrededor de un valor central. muy dispersa o con poca
dispersión.
- Media aritmética o Promedio - Desviación estándar
- Mediana - Varianza
- Moda. - Coeficiente de variación
o desviación cuartílica.
MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL
MEDIA ARITMÉTICA X = (x1 + x2 + ... + xn)/n
Se considera como un valor representativo del conjunto de datos.

En su calculo intervienen todos los valores que se están estudiando.
La media aritmética es sensible a valores extremos
Vmin Me Vmáx
MEDIANA P50
Q2
La mediana no se ve afectada por valores extremos.
En el cálculo interviene un solo valor.
MODA Es la observación con mayor frecuencia.
Señale la respuesta correcta: (EsSalud 2015)
A. Mediana es representada por el p50 de una población

B. Rango es medida de tendencia central
C. La varianza es una medida de tendencia central
D. Desviación estándar es medida de tendencia central
E. Media es medida de dispersión
¿Cómo se denomina a la tabla, gráfica, fórmula u otro

sistema utilizado para especificar todos los valores posibles
de una variable aleatoria discreta junto a sus
probabilidades? (RM-2017)
A. Distribución de probabilidad
B. Distribución acumulada
C. Parámetros binomiales
D. Distribución de sistemas
E. Distribución continua
DISTRIBUCIONES DE PROBABILIDAD
Es la función de una variable aleatoria, que define la probabilidad de
ocurrencia de un suceso. Puede haber 02 distribuciones de probabilidad:
A) Distribuciones discretas de
probabilidad: Cuando la variable
de estudio es discreta, por ejemplo,
la distribución binomial.
B) Distribuciones continuas de
probabilidad: Cuando la variable
de estudio es continua, por
ejemplo, la distribución normal.
Ejemplo de Distribución de Variable Discreta:

Lanzamos al aire una moneda repetidamente, veamos la
probabilidad de obtener cara la primera vez, la segunda, etc. y
su distribución de probabilidades.
DISTRIBUCIÓN DE PROBABILIDAD
Lanzamiento y probabilidad

Es una distribución de
DISTRIBUCIÓN NORMAL probabilidad de variable
continua.
CARACTERÍSTICAS
1. Es simétrica respecto a la media, P.
2. La media, la mediana y la moda son iguales.
3. El área total debajo de la curva y por encima del eje x es igual a
una unidad cuadrada
4. Determinada por los parámetros P y V
5.
95,4%
¿Cómo se denomina a la tabla, gráfica, fórmula u otro

sistema utilizado para especificar todos los valores posibles
de una variable aleatoria discreta junto a sus
probabilidades? (RM-2017)
A. Distribución de probabilidad
B. Distribución acumulada
C. Parámetros binomiales
D. Distribución de sistemas
E. Distribución continua
¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se

localiza entre +2 desviaciones estándares de la media?
(ENAM 2004 - A):
A. 58,6
B. 95,4
C. 68,3
D. 90,4
95,4%
E. 99,9
Después de un brote de malaria, se realiza un tamizaje en 150

niños de 1 a 4 años de edad para detectar la presencia de
Plasmodium falciparum y nivel de hemoglobina, se encontró 70
positivos a malaria en los cuales el promedio de hemoglobina
fue 10.6 g/dl, con una desviación estándar de 1,4 g/dl. El nivel
promedio de hemoglobina en los 80 negativos fue 11.5 g/dl,
con una desviación estándar de 1,3 g/dl. ¿Cuál es la prueba
estadística a utilizar para determinar la significancia de dicha
diferencia de promedios? (ENAM – 2015 B)
A. Prueba T
B. Chi cuadrado
C. Pearson
D. Prueba Z
E. Spearman
PRUEBAS DE SIGNIFICANCIA ESTADÍSTICA

a) PRUEBAS PARAMÉTRICAS
VARIABLE CUALITATIVA VARIABLE CUALITATIVA DE 3 A
VARIABLE CUANTITATIVA
DICOTÓMICA MÁS CATEGORÍAS
PARAMÉTRICAS VS VS
VS
VARIABLE CUANTITATIVA VARIABLE CUANTITATIVA
ANÁLISIS DE VARIANZA
Grupos Independientes T DE STUDENT
(ANOVA) Regresión
Grupos Dependientes T DE STUDENT para datos ANOVA para datos Correlación de Pearson
(Apareados) apareados apareados
b) PRUEBAS NO PARAMÉTRICAS
VARIABLE CUALITATIVA A VARIABLE CUALITATIVA A VARIABLE CUALITATIVA VARIABLE
VARIABLE CUALITATIVA
(2 CATEGORÍAS) (3 O MÁS CATEGORÍAS) DE 3 A MÁS CATEGORÍAS CUANTITATIVA
NO DICOTÓMICA
VS VS VS VS
PARAMÉTRICAS VARIABLE CUALITATIVA B VARIABLE CUALITATIVA B
VS
VARIABLE VARIABLE
(2 CATEGORÍAS) (3 O MÁS CATEGORÍAS) CUANTITATIVA CUANTITATIVA
Chi Cuadrado
Grupos U de Mann Whitney Prueba de Kruskal
Prueba de Fisher Chi Cuadrado
Independientes (n<30) Wallis
(muestras pequeñas) Correlación de
Grupos Spearman
Prueba de Wilcoxon
Dependientes Prueba de Mcnemar Q de Cochran Prueba de Friedman
(n<30)
(Apareados)
ESTADÍSTICA INFERENCIAL
Después de un brote de malaria, se realiza un tamizaje en 150

niños de 1 a 4 años de edad para detectar la presencia de
Plasmodium falciparum y nivel de hemoglobina, se encontró 70
positivos a malaria en los cuales el promedio de hemoglobina
fue 10.6 g/dl, con una desviación estándar de 1,4 g/dl. El nivel
promedio de hemoglobina en los 80 negativos fue 11.5 g/dl,
con una desviación estándar de 1,3 g/dl. ¿Cuál es la prueba
estadística a utilizar para determinar la significancia de dicha
diferencia de promedios? (ENAM – 2015 B)
V2
A. Prueba T
B. Chi cuadrado Hb en g/dL
CASOS N°
(x ± σ)
C. Pearson
Positivos 70 10.6 ± 1.6
D. Prueba Z V1
Negativos 80 11.5 ± 1.3
E. Spearman
TOTAL 150
El paciente al firmar consentimiento. ¿Qué principio

bioético ejerce? (ENAM 2016 – A)
a) Autonomía
a) Beneficencia
b) No Maleficencia
c) Justicia
d) Veracidad
PRINCIPIOS BIOETICOS
PRINCIPIO COMENTARIO
• La autonomía de una persona es respetada cuando se le
reconoce el derecho a mantener puntos de vista, a hacer
AUTONOMÍA
elecciones y a realizar acciones basadas en valores y
creencias personales.
• Obligación de no infringir daño intencionadamente.
NO • Se concentran en “los daños físicos, incluyendo el dolor, la
MALEFICENCIA discapacidad y la muerte, sin negar la importancia de los
daños mentales y las lesiones de otros intereses”
• Consiste en prevenir el daño, eliminar el daño o hacer el
bien a otros.
BENEFICENCIA
• Mientras que la no-maleficencia implica la ausencia de
acción, la beneficencia incluye siempre la acción.
• Es el tratamiento equitativo y apropiado a la luz de lo que
es debido a una persona.
JUSTICIA • Una injusticia se produce cuando se le niega a una
persona el bien al que tiene derecho o no se distribuyen las
cargas equitativamente.
El paciente al firmar consentimiento. ¿Qué principio

bioético ejerce? (ENAM 2016 – A)
a) Autonomía
a) Beneficencia
b) No Maleficencia
c) Justicia
d) Veracidad
Adolescente de 15 años con diagnóstico de leucemia en fase

terminal. Los oncólogos le ofrecen como tratamiento trasplante
de médula ósea y quimioterapia con UCI. La paciente no
acepta y decide retirarse a su domicilio y permanecer en
compañía de sus familiares. ¿Cuál es el principio ético que
está siendo utilizado? (2011 - B)
A. Beneficencia
B. Autonomía
C. No maleficencia
D. Distanasia
E. Justicia
Paciente de 9 años con macrocefalia, hidrocefalia con

derivación ventrículo peritoneal, con EPOC (por prematurez
extrema) y que presenta una hemorragia cerebral por
malformación arteriovenosa extensa; llega en coma a la
emergencia. Se informa a los padres que el caso es de extrema
gravedad y de escasa expectativa de vida y de calidad de vida,
pero insisten en el uso de ventilador mecánico. Este sería un caso
de: (ENAM – 2015 B)
A. Eutanasia
B. Ortotanasia
C. Suicidio asistido
D. Encarnizamiento terapéutico
E. Privilegio terapéutico
Designa la actuación correcta ante la muerte por parte de

quienes atienden al que sufre una enfermedad incurable o en
ORTOTANASIA
fase terminal. Por extensión se entiende como el derecho del
paciente a morir dignamente.
ENCARNIZAMIENTO, OBSTINACIÓN, ENSAÑAMIENTO TERAPÉUTICO

Es el empleo de todos los medios posibles, sean proporcionados o
DISTANASIA
no, para prolongar artificialmente la vida y por tanto retrasar el
advenimiento de la muerte en pacientes en el estado final de la
vida, a pesar de que no haya esperanza alguna de curación.
Es la acción u omisión que acelera la muerte de un paciente

EUTANASIA desahuciado, siempre con su consentimiento, con la intención de
evitar sufrimiento y dolor. La eutanasia está asociada al final de la
vida sin sufrimiento
EUTANASIA Consiste en provocar la muerte de modo directo. Puede recurrirse a

ACTIVA fármacos que en sobredosis generan efectos mortíferos.
EUTANASIA Se omite o se suspende el tratamiento de un proceso nosológico

determinado (por ejemplo una bronconeumonía), o la alimentación
PASIVA
por cualquier vía, con lo cual se precipita el término de la vida.
Se denomina a los actos en los que se produce la muerte de una

HETEROTANASIA persona sin que se considere su voluntad al respecto.
Paciente de 9 años con macrocefalia, hidrocefalia con

derivación ventrículo peritoneal, con EPOC (por prematurez
extrema) y que presenta una hemorragia cerebral por
malformación arteriovenosa extensa; llega en coma a la
emergencia. Se informa a los padres que el caso es de extrema
gravedad y de escasa expectativa de vida y de calidad de vida,
pero insisten en el uso de ventilador mecánico. Este sería un caso
de: (ENAM – 2015 B)
A. Eutanasia
B. Ortotanasia
C. Suicidio asistido
D. Encarnizamiento terapéutico
E. Privilegio terapéutico
Menor de 10 años con muerte cerebral, presenta distres

respiratorio. El padre no autoriza intubación, a pesar de ello
medico lo intuba. ¿Cómo se llama este acto? (ENAM 2016 – A)
a) Negligencia.
b) Obstinación terapéutica
c) Mala praxis.
d) Impericia
e) Eutanasia
El distrito de San Juan de Lurigancho tiene una

población de 1´000,000 habitantes y en el año 2017 se
presentaron 800 casos de dengue, de los cuales
fallecen 80 enfermos. ¿Cuál es la tasa de letalidad?
(RM-2017)
A. 10 fallecidos por cada 100 casos de dengue

B. 80 fallecidos por cada 100,000 habitantes
C. 800 fallecidos por cada 100,000 habitantes
D. 100 fallecidos por cada 100 casos de dengue
E. 8 fallecidos por cada 1,000 habitantes
MEDIDAS DE MORTALIDAD
c) LETALIDAD
Es una medida de la gravedad de una enfermedad.
Ejemplo: Fallecidos Casos Letalidad

(a) (b) (a/b)
ENFERMEDAD 1 120 600 20%
El distrito de San Juan de Lurigancho tiene una

población de 1´000,000 habitantes y en el año 2017 se
presentaron 800 casos de dengue, de los cuales
fallecen 80 enfermos. ¿Cuál es la tasa de letalidad?
(RM-2017)
A. 10 fallecidos por cada 100 casos de dengue

B. 80 fallecidos por cada 100,000 habitantes
C. 800 fallecidos por cada 100,000 habitantes
D. 100 fallecidos por cada 100 casos de dengue
E. 8 fallecidos por cada 1,000 habitantes
POBLACIÓN: 1,000,000 LETALIDAD = Fallecen x 100%

Casos = 800 Casos
Fallecen = 80 LETALIDAD = 80 x 100% = 10%
800
10 fallecidos por cada 100 casos de dengue
¿Cuál es el denominador de la tasa de letalidad? (ENAM

2016 – A)
a) Número de personas sanas

b) Número de personas en riesgo
c) Número de muertos por una enfermedad
d) Número de enfermos por una enfermedad
e) Número de personas expuestas a la enfermedad
Numerador de la prevalencia (EsSalud 2015)

A. Casos
B. Casos nuevos
C. Casos expuestos
D. Casos no expuestos
E. Población total.
MEDIDAS DE MORBILIDAD
INCIDENCIA DENSIDAD DE
CARACTERÍSTICAS PREVALENCIA
ACUMULADA INCIDENCIA
Probabilidad de Rapidez de difusión de Parte de población con

¿QUÉ MIDE? enfermar enfermedad enfermedad
(Peligro) (Velocidad) (Magnitud)
NUMERADOR
Casos Nuevos Casos Nuevos Casos Nuevos y antiguos
Población en riesgo Tiempo de exposición Población total
DENOMINADOR al inicio de la población
Enfermedad con
Enfermedad con latencia prolonga- da. Enfermedades crónicas.
latencia corta. Evaluación de Planeamiento de servicios
USOS
Pronóstico individual hipótesis etiológicas de salud.
Numerador de la prevalencia (EsSalud 2015)

A. Casos
B. Casos nuevos
C. Casos expuestos
D. Casos no expuestos
E. Población total.
En Tembladera, se tiene malaria como enfermedad

endémica, hasta el mes de Julio del 2012 se han
presentado 217 casos de dicha enfermedad. En el mes
de agosto aparecen 35 nuevos casos. ¿Cómo se
denomina al estudio de los nuevos casos? (RM-2017)
A. Incidencia
B. Prevalencia
C. Morbilidad
D. Riesgo relativo
E. Riesgo atribuible
En un estudio se halla la cantidad de personas que poseen

una enfermedad dentro de una población, se trata de un
estudio: (EsSalud 2015)
a) Cohortes
b) Casos y controles
c) Transversal
d) Experimental
e) Cuasiexperimental
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Según el período y secuencia del estudio una investigación es:
Transversal cuando se estudian las variables simultáneamente en

este caso, el tiempo no es importante y la variable serán
medidas sólo una sola vez.
Longitudinal cuando estudia una o más variables a lo largo de un

período. El tiempo sí es importante, y las variables van a ser
medidas más de una vez.
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
ESTUDIOS OBSERVACIONALES
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
c) ESTUDIOS TRANSVERSALES
Los estudios transversales se utilizan fundamentalmente para conocer la
prevalencia de una enfermedad o de un factor de riesgo.
Estudios Transversales
Ventajas Limitaciones
•Fáciles de ejecutar.
•Relativamente poco costosos.
•Por sí mismos no sirven para la
•Se pueden estudiar varias enfermedades
investigación causal.
y/o factores de riesgo a la vez.
•No son útiles en enfermedades raras ni de
•Caracterizan la distribución de la
corta duración.
enfermedad respecto a diferentes
•Posibilidad de sesgos de información y
variables.
selección.
•Precisan poco tiempo para su ejecución.
•Identifican la prevalencia).
ESTUDIOS ANALÍTICOS
A) ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
Estudio analítico, retrospectivo (parte del efecto), se estudian
antecedentes, en el que se seleccionan dos grupos de sujetos llamados
casos y controles según tengan o no la enfermedad.
EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
A) ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
Estudios de Casos y Controles

•Relativamente menos costosos que
los estudios de seguimiento. •No estiman la incidencia.
•Corta duración. •Facilidad de introducir sesgos de
•Aplicaciones para el estudio de selección y/o información.
enfermedades raras. •La secuencia temporal entre
•Permite el análisis de varios factores exposición y enfermedad no siempre
de riesgo para una determinada es fácil de establecer
enfermedad.
B) ESTUDIOS DE COHORTE
Son identificados en función de la presencia o ausencia de exposición a
un determinado factor.
En este momento todos están libres de la enfermedad de interés y son
seguidos durante un período de tiempo para observar la frecuencia de
aparición del fenómeno que nos interesa.
B) ESTUDIOS DE COHORTE
Estudios de Cohortes
•Coste elevado.
•Dificultad en la ejecución.
•Estiman incidencia. •No son útiles en enfermedades raras.
•La posibilidad de sesgos es baja. •Requieren generalmente un tamaño
•Útiles para el estudio de muestral elevado.
enfermedades frecuentes. •El paso del tiempo puede introducir
• Sirven para el estudio de cambios en los métodos y criterios
exposiciones raras. diagnósticos.
•Posibilidad de pérdida en el
seguimiento.
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
El investigador manipula las condiciones de la
investigación.
Es el investigador el que decide la exposición.
El gran control que se tiene sobre el diseño
facilita la interpretación de las asociaciones
como causales .
Experimento cumple 3 características
1. INTERVENCIÓN
2. ALEATORIZACION
3. GRUPO CONTROL
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
ENSAYOS CLÍNICOS
Ensayos Clínicos
•Coste elevado.
•Mayor control en el diseño. •Limitaciones de tipo ético y
•Menos posibilidad de sesgos responsabilidad en la
debido a la selección aleatoria manipulación de la exposición.
de los grupos. •Dificultades en la
•Repetibles y comparables con generalización debido a la
otras experiencias. selección y o a la propia rigidez
de la intervención.
En un estudio se halla la cantidad de personas que poseen

una enfermedad dentro de una población, se trata de un
estudio: (EsSalud 2015)
a) Cohortes
b) Casos y controles
c) Transversal
d) Experimental
e) Cuasiexperimental
Si se quiere evaluar asociación entre el tabaco y

variables, ¿cuál es el mejor diseño? (EsSalud 14)
a) Cuasiexperimental
b) Experimental
c) Casos y control
d) Cohortes
e) Ensayo clínico controlado
Diseño de estudio en el cual se evalúa a la población una

sola vez en el tiempo. (ESSALUD 2015)
a. Transversal.
b. Longitudinal
c. Doble ciego
d. Cohortes
e. Casos y controles
En un estudio de casos y controles. Se evalúa a 600

pacientes para determinar si el uso de tintes para
cabello es factor de riesgo de Cáncer de vejiga. Hubo
200 casos y 400 controles. ¿Cuál de los siguientes
indica asociación? (ENAM 2016 – B)
a)Riesgo relativo.
b)Riesgo absoluto.
c)Odds ratio.
d)Riesgo atribuible.
e)Fracción de riesgo atribuible.
Se realiza un estudio para detectar la influencia del

consumo de grasas saturas y la dislipidemia, para lo cual
se hace seguimiento durante 5 años a 52 jóvenes que
consumen dieta rica en grasas y a 56 jóvenes cuya
alimentación es baja en grasas. ¿Cuál es el diseño de
investigación que se ha realizado? (ENAM – 2015 B)
A. Casos y controles
B. Cohortes
C. Transversal
D. Correlacional
E. Ensayo clínico
¿Cuáles son los estudios que mejor demuestran una

relación causal? (RM-2017)
A. Aleatorios controlados
B. Cohortes
C. Casos y controles
D. Transversales
E. Ecológicos
La letalidad es un indicador indirecto de: (EsSalud 14)
a)La infectividad
b)La potogenicidad
c)Capacidad antigénica del agente
d)La virulencia.
e)La transmisibilidad
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
PROPIEDADES DEL AGENTE INFECCIOSO EN RELACIÓN AL HUÉSPED
Capacidad de diseminación o de extensión de la

TRANSMISIBILIDAD
enfermedad. (Ej: Número básico de reproducción (Ro) )
Capacidad de penetración y multiplicación en el huésped.

INFECTIVIDAD (Proporción de individuos que presentan cambios
serológicos. Ej: tasa de ataque serológica)
Capacidad de producir enfermedad.

PATOGENICIDAD (Proporción de infectados que desarrollan clínica)
Capacidad de producir daño grave.

VIRULENCIA (Ej: Tasa de letalidad)
Capacidad de inducir inmunidad específica y duradera.

INMUNOGENICIDAD
(seroconversión y memoria inmunológica)
La letalidad es un indicador indirecto de: (EsSalud 14)
a)La infectividad
b)La potogenicidad
c)Capacidad antigénica del agente
d)La virulencia.
e)La transmisibilidad
No es una propiedad del agente etiológico infeccioso en

relación al huésped: (EsSalud 14)
a)Infectividad
b)Mutación
c)Susceptibilidad.
d)Antigenicidad
e)Inmunogenicidad
¿Cuál es el instrumento utilizado para definir si un

número determinado de casos corresponde a una
epidemia? (RM-2017)
A. Canal endémico
B. Línea de epidemia
C. Curva epidemiológica
D. Proporción epidémica
E. Relación casos tiempo
CANAL ENDÉMICO
Es un instrumento gráfico que contiene corredores o canales
en los cuales se representa la incidencia histórica de una
enfermedad y de esta forma se puede detectar
tempranamente cifras anormalmente altas (o bajas) de casos
de una enfermedad en estudio; permitiendo la detección
precoz de epidemias.
PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Manifestación de casos de una enfermedad (o un brote), en una
EPIDEMIA comunidad o región, con una frecuencia que exceda netamente a
la incidencia normal prevista.
Una epidemia localizada o un aumento localizado en la incidencia

BROTE de una enfermedad en una localidad, pueblo o una institución
cerrada.
Es el brote (epidemia) de una enfermedad en una población animal

EPIZOOTIA con la connotación que a menudo puede afectar también a la
población humana.
Presencia continua de una enfermedad o un agente infeccioso en

ENDEMIA una zona geográfica determinada. También puede denotar la
prevalencia usual de una enfermedad particular en dicha zona.
Hay un número de casos habituales, controlados, en la región:

Holoendemia: > 75 %
Hiperendemia: 50 – 75 %
Mesoendemia: 10 – 50 %
Hipoendemia: < 10 %
PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Epidemia que ocurre en todo el mundo o afecta un área

PANDEMIA muy amplia; cruzan los límites internacionales y afecta a un
número grande de personas.
INFLUENZA
¿Cuál es el instrumento utilizado para definir si un

número determinado de casos corresponde a una
epidemia? (RM-2017)
A. Canal endémico
B. Línea de epidemia
C. Curva epidemiológica
D. Proporción epidémica
E. Relación casos tiempo
En el Perú se confirma un caso de Poliomielitis en un pre

escolar de 5 años que no cumplió con esquema nacional
de vacunación. ¿Cuál es el diagnóstico epidemiológico?
(2013 - A)
A. Brote
B. Epidemia
C. Emergencia
D. Endemia
E. Pandemia
El concepto “Presencia habitual de una enfermedad en

una población determinada” corresponde a: (2010 - B)
A. Epidemia
B. Endemia
C. Brote
D. Holoendemia
E. Hiperendemia
Si controlas el Aedes Aegypti, qué enfermedades

previenes: (ESSALUD 2015)
a. Dengue, Fiebre Amarilla, Chikungunya.

b. Dengue, Fiebre amarilla, Bartonelosis
c. Malaria, Fiebre Amarilla, Chikungunya
d. Dengue, Malaria, Chikungunya
e. Bartonelosis, Malaria, Fiebre Amarilla
DENGUE
ZIKA
Aedes aegypti
CHIKUNGUNYA
FIEBRE
AMARILLA
Si controlas el Aedes Aegypti, qué enfermedades

previenes: (ESSALUD 2015)
a. Dengue, Fiebre Amarilla, Chikungunya.

b. Dengue, Fiebre amarilla, Bartonelosis
c. Malaria, Fiebre Amarilla, Chikungunya
d. Dengue, Malaria, Chikungunya
e. Bartonelosis, Malaria, Fiebre Amarilla
¿Cuál de las siguientes enfermedades no es de

notificación inmediata?: (EsSalud 14)
a)Ántrax
b)Influenza aviar
c)Rabia humana
d)VIH-SIDA
e)Hanta
NOTIFICACIÓN INMEDIATA
ENFERMEDADES DE
ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN INMEDIATA
RM 179-2013/MINSA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
¿Cuál de las siguientes enfermedades no es de

notificación inmediata?: (EsSalud 14)
a)Ántrax
b)Influenza aviar
c)Rabia humana
d)VIH-SIDA
e)Hanta
Componentes del sistema de administración: (EsSalud 2015)
a) Planificación, organización, dirección y control

b) Organización, supervisión, control, dirección
c) Dirección, organización, planificación, control
d) Dirección, planificación, control , coordinación
e) Dirección, planificación, coordinación, monitoreo
FUNCIONES DE LA ADMINISTRACIÓN
PLANEACIÓN ORGANIZACIÓN
Es la función administrativa que Es el acto de organizar,
determina por anticipado estructurar e integrar los recursos
cuales son los objetivos que y los órganos involucrados en la
deben alcanzarse y qué debe ejecución, establecer las
hacerse para conseguirlos. relaciones entre ellos y las
atribuciones de cada uno.
DIRECCIÓN CONTROL
Es la función que se refiere a las La finalidad del control es
relaciones interpersonales de los asegurar que los resultados de
administradores y sus respectivos aquello que se planeo, organizó
subordinados en todos los niveles y dirigió, se ajusten tanto como
de la organización. Implica sea posible a los objetivos
mandar, influir y motivar a los establecidos.
empleados para que realicen
tareas esenciales
ADMINISTRACIÓN
Componentes del sistema de administración: (EsSalud 2015)
a) Planificación, organización, dirección y control

b) Organización, supervisión, control, dirección
c) Dirección, organización, planificación, control
d) Dirección, planificación, control , coordinación
e) Dirección, planificación, coordinación, monitoreo
Misión y visión es tarea de: (EsSalud 2015)

A. Solo director
B. Todos los de la empresa
C. Clientes
D. Empleados
E. Administración
PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
VALORES
COMPARTIDOS
BARRERAS FUTURO
AHORA
MISIÓN ESTRATEGIA VISIÓN
DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO
PROBLEMAS ESTRATÉGICOS
ÁREAS DE RESULTADOS CLAVES
SOLUCIÓNES ESTRATÉTICAS
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
PLANES DE ACCION
ESCENARIO
INDICADORES DE MEDIDA
MISION VISIÓN
Es la razón de ser de la Imagen mental de un
organización, para qué existe, estado futuro deseable y
cuál es su función social, qué posible para la
hace o debe hacer. organización
ANÁLISIS FODA
ANÁLISIS EXTERNO O ANÁLISIS INTERNO O

ENTORNO INTORNO
Es la evaluación que hace el

planificador del espacio físico y Es el proceso de análisis del
social en el cual está insertada la interior de la organización.
organización.
OPORTUNIDAD (+) FORTALEZA (+)

Elemento del entorno que Elemento o factor del intorno que
nos facilita el cumplimiento facilita el cumplimiento de la misión
de la misión
AMENAZA (-) DEBILIDAD (-)

Elemento del entorno que Elemento o factor del intorno que
obstaculiza el cumplimiento obstaculiza el cumplimiento de la
de la misión misión
Misión y visión es tarea de: (EsSalud 2015)

A. Solo director
B. Todos los de la empresa
C. Clientes
D. Empleados
E. Administración
El médico Jefe de un Centro de Salud al efectuar el análisis

de situación para formular su plan operativo anual, se
informa que la asignación presupuestal a su establecimiento
para el próximo año va a ser incrementada de manera
significativa. De acuerdo a la técnica FODA, deberá
considerar este dato como: (EsSalud 09)
a) Desafío
b) Fortaleza
c) Oportunidad
d) Debilidad
e) Amenaza
Un puesto de salud realizó 15000 atenciones en el año

2012, usando 3000 horas-médico. ¿Cuánto fue el
rendimiento en ese año? (EsSalud 2015)
a) 5
b) 1
c) 2
d) 4
e) 3
INDICADORES DE SERVICIOS DE SALUD

Medición de los recursos
que se cuenta para Accesibilidad
ESTRUCTURA brindar atención a los Disponibilidad
usuarios en respuesta a Adecuación
sus necesidades.
Productividad
Medición de la Rendimiento
mecánica operativa de
Utilización
PROCESO las diversas funciones
que se debe cumplir Intensidad de uso o concentración
para la atención de los Extensión de uso
usuarios
Calidad
Medición de los
cambios producidos en Cobertura
la salud de las personas
Eficacia
RESULTADO o de los propios
servicios, debidos a las Eficiencia
diversas intervenciones Efectividad
que se brindan.

ATENDIDOS = NUEVO + REINGRESO
2) PROCESO
ATENCIONES = NUEVO + REINGRESO + CONTINUADOR
PRODUCTIVIDAD P = _______Número de atenciones______

Horas programadas o disponibles
RENDIMIENTO R = Número de atenciones

Horas efectivas
CONCENTRACIÓN C = Número de atenciones

Número de atendidos

3) RESULTADO
COBERTURA COB = __N° de personas que utilizan un servicio__

N° de personas que necesitan el mismo servicio
EFICACIA EFICA = __Meta alcanzada__

Meta programada
EFICIENCIA Establece la relación óptima entre los recursos

utilizados y resultados alcanzados.
Un puesto de salud realizó 15000 atenciones en el

año 2012, usando 3000 horas-médico. ¿Cuánto fue el
rendimiento en ese año? (EsSalud 2015)
A. 5
B. 1 R = Número de atenciones
C. 2 Horas efectivas
D. 4
E. 3 ATENCIONES: 15 000
HORAS EFECTIVAS: 3 000 horas
R = 15 000 = 5
3 000
Indicador hospitalario de resultados es: (EsSalud 14)
a) Intensidad de uso
b) Concentración
c) Productividad
d) Cobertura
e) Rendimiento
Un hospital realiza 385 partos vaginal y 105 cesáreas y otro

hospital 305 vaginales y 98 cesáreas, habiendo hecho la misma
inversión en ambos hospitales, qué principio está prevaleciendo
en este caso: (ESSALUD 2015)
a. Eficiencia.
b. Eficacia
c. Efectividad
d. Utilidad
e. Progreso
En una ciudad que tiene 15000 habitantes, en el último

año su centro de salud realiza en total 6000 atenciones
con una concentración de 2, utilizando 1500 horas
médico. Calcule el rendimiento hora – medico de dicho
centro. (ESSALUD-17)
a) 2 P = 15 000
ATC = 6 000
b) 3
CONCENTRACIÓN = 2
c) 4 TIEMPO = 1 500 horas
d) 5
e) 6
REND = ATC / HORAS EFECTIVAS
REND = 6 000/ 1 500 = 4
Un centro de salud realizó la evaluación de sus servicios

del año 2009. Si tiene una población total de 12000
habitantes, 3000 personas atendidas y 5000 consultas
médicas. ¿Cuál fue la intensidad de uso o concentración?
(2010 - A)
A. 3 POBLACIÓN = 12 000
ATENDIDOS = 3 000
B. 5 ATENCIONES = 5 000
C. 4
D. 2
E. 1 C = 5 000 = 1.6
3 000
En qué documento de una institución de salud se

especifican las funciones de un puesto de trabajo?
(ESSALUD-17)
A. Norma de las características del puesto

B. Reglamento de organización y funciones de trabajo
C. Manual de procedimientos administrativos
D. Manual de organización y funciones
E. Auditorias gubernamentales
DOCUMENTOS DE GESTIÓN
REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y
CUADRO DE ASIGNACIÓN DE
FUNCIONES (ROF)
PERSONAL (CAP)
Contiene la ESTRUCTURA ORGÁNICA
Contiene los CARGOS definidos y
y las funciones generales de la
aprobados de la Entidad, sobre la
entidad y las funciones específicas
base de su estructura orgánica
de los órganos y unidades
vigente prevista en su ROF.
orgánicas.
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y
MANUAL DE PROCESOS Y
FUNCIONES (MOF)
PROCEDIMIENTOS (MPP)
Describe y establece las funciones,
Descripción detallada de la
responsabilidades, atribuciones,
secuencia de acciones que se
requisitos y las relaciones de
siguen para la ejecución de los
autoridad, dependencia y
procesos organizacionales.
coordinación de los CARGOS
En qué documento de una institución de salud se

especifican las funciones de un puesto de trabajo?
(ESSALUD-17)
A. Norma de las características del puesto

B. Reglamento de organización y funciones de trabajo
C. Manual de procedimientos administrativos
D. Manual de organización y funciones
E. Auditorias gubernamentales
Según la Norma Técnica 021-MINSA, de acuerdo con la

categorización de establecimientos de salud, el centro de
salud que cuenta con internamiento pertenece al nivel:
(ENAM – 2015 A)
A. I – 3
B. I – 2
C. I – 4
D. I – 1
E. II – 1
CATEGORIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CATEGORÍAS DE EESS
• Categoría I-1
Primer Nivel de • Categoría I-2
Atención • Categoría I-3
• Categoría I-4
Establecimiento de Salud de Atención General

• Categoría II-1
Segundo Nivel
• Categoría II-2
de Atención Establecimiento de Salud de Atención Especializada
• Categoría II-E
Establecimiento de Salud de Atención General

• Categoría III-1
Tercer Nivel de
Establecimiento de Salud de Atención Especializada
Atención • Categoría III-2
• Categoría III-E
CATEGORIZACIÓN
Tu éxito, nuestro éxito Puesto de Salud / Consultorio Centro de Salud / Centro Médico
(D.S. Nº 013-2006-
DENOMINACIÓN
• Puesto de Salud,
• Puesto de Salud, también
denominado también • Centro de Salud
denominado, Posta de • Centro de Salud con camas de
SA)
Posta de Salud (con no • Centro Médico

Salud. (Médico - Cirujano) internamiento.
médico cirujano) • Centro Médico
• Consultorio médico. • Centro Médico con camas de
• Consultorio de profesional especializado
(Médico - Cirujano con o internamiento.
de la salud (no médico • Policlínico.
sin especialidad)
cirujano).
CATEGORIA
I-1 I-2 I-3 I-4

CON POBLACION ASIGNADA
PRIMER NIVEL DE ATENCION
Grupo de clasificación de un establecimiento de salud del primer nivel de

atención con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de
DEFINICION
Además de lo anterior, estos

salud de la persona, familia y comunidad, en régimen ambulatorio,
Establecimientos de Salud
mediante acciones intramurales y extramurales y a través de estrategias
ofertan atención de salud de
de promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños a la
Internamiento.
salud, así como las de recuperación y rehabilitación de problemas de
salud.
CONSULTA EXTERNA
MÍNIMA
CONSULTA EXTERNA
UPSS
CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA PATOLOGIA CLÍNICA

PATOLOGIA CLÍNICA FARMACIA
Médicos especialistas en
Ginecología y Obstetricia, en
Pediatría, y en Medicina Familiar
Dos o más Médicos - **.
Cirujanos. profesionales: Asimismo, cuentan con
RECURSOS HUMANOS
de Odontología, profesionales: Médico Cirujano,

Médico – Cirujano (da la de Enfermería, Químico Farmacéutico, de
capacidad resolutiva), de Obstetricia; Odontología, de Enfermería, de
Profesional de la salud
profesionales de personal técnico: de Obstetricia, de Psicología, de
no médico cirujano
Enfermería, de Enfermería, Nutrición, de Tecnología Médica de
Opcional personal
Obstetricia, de Laboratorio Laboratorio Clínico y Anatomía
técnico de enfermería
y personal técnico de y de Farmacia. Patológica o de Biología.
enfermería Adicionalmente podrán contar con
Equipo Básico de profesional de Trabajo Social, y
Salud Familiar y otros profesionales de salud.
Comunitaria * Asimismo, cuentan con personal
Técnico: de Enfermería, de
Laboratorio y de Farmacia, y
personal administrativo
* Profesionales de Medicina Humana, Enfermería, y Obstetricia; y personal técnico(a) de enfermería con

competencias en salud familiar y comunitaria.
** Excepcionalmente, de no contar con Médicos especialistas en Ginecología y Obstetricia, en Pediatría, o en Medicina
Familiar, deben contar como mínimo con Médicos - Cirujanos capacitados en la aplicación de las Guías de Práctica
Clínica para la atención materna, neonatal y pediátrica.
Según la Norma Técnica 021-MINSA, de acuerdo con la

categorización de establecimientos de salud, el centro de
salud que cuenta con internamiento pertenece al nivel:
(ENAM – 2015 A)
A. I – 3
B. I – 2
C. I – 4
D. I – 1
E. II – 1
El establecimiento del Ministerio de Salud “Buenavida”,

tiene una población jurisdiccional de 30 mil hab. y de
referencia 50 mil, tiene el equipo de salud completo
además de las cuatro especialidades médicas básicas,
laboratorio, rayos X y ecografía; si es necesario los
pacientes pueden permanecer hasta 12 horas. ¿Según la
Norma Técnica a qué categoría corresponde? (RM-2017)
A. I - 3
B. I - 2
C. I - 4
D. II - 1
E. II - 2
Un establecimiento de salud que brinda

principalmente atención de partos durante las 24 horas
del día con especialistas, corresponde según la Norma
de categorización: (2011 - A)
A. II-1
B. I-3
C. II-2
D. I-4
E. I-5
Con respecto al último estudio publicado en el año 2012

sobre los Años de Vida Perdidos (AVP) es lo correcto:
(ESSALUD 2015)
a) Las enfermedades no transmisibles causan más AVP.

b) Los accidentes de tránsito y lesiones causan más AVP.
c) Las enfermedades transmisibles causan más AVP.
d) Las deficiencias nutricionales causan más AVP
e) La tuberculosis causa más AVP
AVP AVD
(Años de vida perdidos (Años de vida con
por muerte prematura) discapacidad)
CARGA ENFERMEDAD = AVISA (años de vida saludables perdidos)
CARGA ENFERMEDAD
Es un conjunto de
estimaciones de
morbilidad y mortalidad
en las poblaciones.
Integra la carga
producida por la muerte
prematura, duración y
secuelas de la
enfermedad.

Con respecto al último estudio publicado en el año 2012

sobre los Años de Vida Perdidos (AVP) es lo correcto:
(ESSALUD 2015)
a) Las enfermedades no transmisibles causan más AVP.

b) Los accidentes de tránsito y lesiones causan más AVP.
c) Las enfermedades transmisibles causan más AVP.
d) Las deficiencias nutricionales causan más AVP
e) La tuberculosis causa más AVP
¿Cuál de las siguientes tiene más carga de enfermedad

en el Perú? (EsSalud 2015)
a)TBC
b)VIH
c)Accidentes tránsitos
d)Desnutrición calórico proteica
e)Infarto de miocardio
Se realiza una campaña para detectar sintomáticos

respiratorios y se les da tratamiento adecuado, que técnica
se está realizando: (ESSALUD 2015)
a. Prevención secundaria
b. Prevención primaria
c. Prevención terciaria
d. Prevención cuaternaria
e. Quimioprofilaxis
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE

PREVENCIÓN
Se realiza una campaña para detectar sintomáticos

respiratorios y se les da tratamiento adecuado, que técnica
se está realizando: (ESSALUD 2015)
a. Prevención secundaria
b. Prevención primaria
c. Prevención terciaria
d. Prevención cuaternaria
e. Quimioprofilaxis
La definición de que salud no solo es ausencia de

enfermedad sino un completo estado de bienestar tanto
físico, mental y social: (ESSALUD 2015)
a. OMS
b. Alma Ata
c. Otawa
d. Santa Fe en Bogotá
e. Montevideo
SALUD
La constitución de la OMS de 1948 define la salud como:
“Un estado de completo bienestar físico, mental y social,

y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia”.
SALUD PÚBLICA
“La ciencia y el arte de promover la salud, prevenir la
enfermedad y prolongar la vida mediante esfuerzos
organizados de la sociedad”.
El objetivo central de la salud pública es el mejorar la salud

de las poblaciones
La definición de que salud no solo es ausencia de

enfermedad sino un completo estado de bienestar tanto
físico, mental y social: (ESSALUD 2015)
a. OMS
b. Alma Ata
c. Otawa
d. Santa Fe en Bogotá
e. Montevideo
Los siguientes son objetivos del milenio (Año 2001 – 2015)

tomados en cuenta por la OMS, excepto: (ESSALUD-17)
A. Erradicar la pobreza extrema y el hambre

B. Mejorar la salud materna
C. Promover el acceso a medicamentos de calidad y bajo
costo
D. Reducir la mortalidad infantil
E. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades.
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO –

OBJETIVOS DEL MILENIO (ODM)
Corresponde a ocho propósitos de desarrollo humano fijados en el año
2000, que los 189 países miembros de las Naciones Unidas acordaron
conseguir para el año 2015.
En el año 2015, 193 países se comprometieron con 17 Objetivos Mundiales

en los próximos 15 años, para "Erradicar la pobreza extrema. Combatir la
desigualdad y la injusticia. Solucionar el cambio climático”.
Los siguientes son objetivos del milenio (Año 2001 – 2015)

tomados en cuenta por la OMS, excepto: (ESSALUD-17)
A. Erradicar la pobreza extrema y el hambre

B. Mejorar la salud materna
C. Promover el acceso a medicamentos de calidad y bajo
costo
D. Reducir la mortalidad infantil
E. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades.
¿Cuáles son los campos de la salud planteados por Marc

Lalonde? (RM-2017)
A. Biología humana, medio ambiente, estilos de vida,

organización de servicios de salud
B. Pobreza, violencia familiar, analfabetismo, carencia de
servicios básicos
C. Acceso a los servicios de salud, educación, calidad de
atención, medio ambiente
D. Contaminación del aire, agua, suelos, pobreza
E. Biología humana, medio ambiente, acceso a los
servicios de salud, pobreza
DETERMINANTES DE LA SALUD
LALONDE (1964)
BIOLOGÍA HUMANA
“Conjunto de factores personales,
sociales, económicos y ambientales MEDIO AMBIENTE
que determinan el estado de salud de
los individuos o poblaciones”. ESTILO DE VIDA
ORGANIZACIÓN DE LA
ATENCIÓN SANITARIA
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

• Son las circunstancias en que las personas nacen, crecen,
viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud.
• Esas circunstancias son el resultado de la distribución del
dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y
local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.

¿Cuáles son los campos de la salud planteados por Marc

Lalonde? (RM-2017)
A. Biología humana, medio ambiente, estilos de vida,

organización de servicios de salud
B. Pobreza, violencia familiar, analfabetismo, carencia de
servicios básicos
C. Acceso a los servicios de salud, educación, calidad de
atención, medio ambiente
D. Contaminación del aire, agua, suelos, pobreza
E. Biología humana, medio ambiente, acceso a los
servicios de salud, pobreza
En el marco conceptual de la Comisión sobre

Determinantes Sociales de la Salud. ¿Cuál de los
siguientes corresponde a un determinante estructural?
(RM-2017)
A. Educación
B. Gobernanza
C. Políticas
D. Cohesión social
E. Factores biológicos

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Señale la respuesta correcta: (EsSalud 2015)

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MEDIA ARITMÉTICA X = (x1 + x2 + ... + xn)/n

Se considera como un valor representativo del conjunto de datos.

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A. 10 fallecidos por cada 100 casos de dengue

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a) Número de personas sanas

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Probabilidad de Rapidez de difusión de Parte de población con

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Numerador de la prevalencia (EsSalud 2015)

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En un estudio se halla la cantidad de personas que poseen

Transversal cuando se estudian las variables simultáneamente en

Longitudinal cuando estudia una o más variables a lo largo de un

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