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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA
Gobierno Autónomo ENFERMEDAD FEBRIL POR VIRUS ZIKA
Departamental de La Paz
Año VI Vol. 1 Junio 2015
EDITORIAL
La enfermedad por el virus del Zika , demuestra su potencialidad con
recientes brotes y su propagación es inminente…. ¡es una enfermedad
Dr. Rene Barrientos
emergente y de vigilancia en zonas con presencia del vector!
El cambio climático con sus más
Es una enfermedad causada por el virus Zika ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR EL VECTOR
de veinte fenómenos naturales es
(ZIKAV), un arbovirus del género flavivirus Ae aegypti Y LA EMERGENCIA POR EL VIRUS ZIKA
el responsable directo de la cada
(familia Flaviviridae), muy cercano filogenética-
vez mayor difusión y presentación,
mente a virus como el dengue, fiebre amarilla,
en diferentes regiones tropicales
la encefalitis japonesa, o el virus del Nilo Occi-
del mundo, de estas entidades
dental. El virus Zika se transmite por la picadu-
patológicas y del vector Aedes
ra de mosquitos del género Aedes, tanto en un
aegypti; los fuertes, frecuentes e
ámbito urbano (A. aegypti), como selvático.
inusuales veranos e inviernos,
que en general la enfermedad tiene una baja
inundaciones, sequías, vendava-
severidad en humanos.
les, huracanes, tormentas tropica-
les, entre otros, reforzados con la La clínica de la enfermedad se presenta con fiebre, conjuntivitis, artralgias o artritis transitoria (sobre todo en
colaboración esporádica tanto de pequeñas articulaciones) y una erupción maculo-papular que suele empezar en la cara y se extiende después al
“El Niño” como “La Niña” y con la cuerpo entero. En general los síntomas son leves y duran poco (2 a 7 días). Pero en el brote más reciente y con
participación del hombre y el trans- mayor nº de casos ocurrido, en la Polinesia Francesa, se han descrito complicaciones graves, fundamentalmen-
porte aéreo, están perpetuando en te neurológicas y/o autoinmunes (S. de Guillen Barré, meningitis, encefalitis…) y, en ocasiones, se han descrito
forma preocupante estos y otros púrpuras trombocitopénicas, complicaciones oftalmológicas y cardiacas, etc. La relación de estas complicacio-
episodios epidemiológicos. nes y la coinfección con virus del dengue está en investigación.
La presencia del virus Zika en la DISTRIBUCION GLOBAL DEL VIRUS ZIKA
A fines del año 2013 se confirmó un brote
Isla de Pascua, Polinesia, tan ais- de infección por virus Zika (ZIKAV) en las
lada en el Océano Pacífico, es islas del Pacífico Sur, Polinesia Francesa
indicativo que no existe un sitio (PF) y Nueva Caledonia (perteneciente a
geográfico en la tierra que este Nueva Zelanda). En PF, según el último
vedado para la presencia de agen- informe de evaluación de riesgo del 14
tes infectocontagiosos. de febrero de 2014, se habrían notificado
más de 8.262 casos sospechosos en la
De las cuatro enfermedades que
red de vigilancia centinela, estimándose
produce el Aedes aegypti, el virus
cerca de 28.000 casos en total. De 746
del Zika es el mas benigno, no se
muestras analizadas mediante PCR,
reportaron fallecidos y se dice
resultaron positivas el 53,1%.
autoinmune. La coinfección esta en
investigación. El caso mejor documentado de un brote
producido por ZIKAV en la Región Oceá-
El virus del Zika es otra arbovirosis
nica data del año 2007 en la Isla Yap, Estados Federados de Micronesia, donde se confirmaron 185 casos sos-
de menor impacto, y sigue siendo
pechosos, 49 casos confirmados por laboratorio y 59 quedaron como probables, por tanto, a partir de este brote
el hombre el amplificador eficaz,
se deriva la información con la cual se enfrentó el brote de Isla de Pascua.
para este tipo de arbovirosis.
La Isla de Pascua reúne las características geográficas, climáticas y entomológicas propicias para la introduc-
ción del virus. La semana epidemiológica (SE) 11 del 2014, en Isla de Pascua habrían sido notificados durante
el mes de febrero, alrededor de 50 casos de un cuadro exantemático afebril o subfebril, y que serían compati-
bles con lo observado en la PF y Nueva Caledonia, según lo informado por los profesionales del Hospital Hanga
-Roa. Como diagnóstico diferencial a la vigilancia clásica de Sarampión/Rubéola se estableció el ZIKAV.
Dr. Ramiro Gutiérrez Castro
DIRECTOR TECNICO-SEDES LA PAZ Lo peligroso de la Isla de Pascua LAS ISLAS DEL PACIFICO EN LOS CIRCULOS ROJOS SE
es que presentó el primer caso de DESTACA TAHITI, ISLA PASCUA (Easter) Y LA ISLA YAP,
REDACCION Y ANALISIS DONDE SE PRODUJO EL ULTIMO BROTE DE ZIKAV .
infecciones autóctonas en Améri-
ca.
Dr. René Barrientos Ayzama
JEFE UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Brasil: El gobierno brasileño con-
firmó el 15 de mayo 16 casos de
fiebre Zika en el país, en los esta-
dos de Bahía y Rio Grande do
Norte, enfermedad que tiene su
principal foco en África y que
Dirección: C/ Cap. Ravelo Nº 2180 - transmite el mosquito Aedes
Sopocachi aegypti. y 1.200 posibles casos
Teléfono Fax: 22-444048, 22– 444044 están siendo analizados en labo-
22-440169
ratorio.
Email: epidemiologialp@hotmail.com
FUENTE: Oceania: location. Map/Still. Britannica Online for Kids. 17 marzo 2014.
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La primera vez que el ZIKAV fue aislado fue en 1947, en un CRONOLOGIA DE PRINCIPALES BROTES POR VIRUS ZIKA DESDE SU
mono Rhesus enfermo que se utilizaba como “mono centinela” EMERGENCIA 1947 - 2015
para el estudio de Fiebre Amarilla en la selva de Zika, cerca
de la cuidad de Entebbe, Uganda. Los primeros casos huma-
nos de infección por ZIKAV se describieron en la década de
1960, por primera vez en África y a continuación en el Sudes-
te de Asia.
De las cuatro enfermedades que transmite el mosquito Ae aegypti: La F. Amarilla y el Dengue SON GRAVES; el
virus CHIKV es relativamente benigno, pero el virus del ZIKA es el mas benigno por…. ahora.
Al analizar la información recopilada a la fecha, se pudo observar que la sospecha en las américas ocurrió a fines de enero de 2014, frente a un pa-
ciente adulto (caso índice) febril y con exantema, sospechando inicialmente por un cuadro de rubéola y dengue y siendo descartado para rubeola y
para dengue (a través de PCR). Este evento puntual, sumado al brote paralelo que ocurría en PF y la gran llegada de turistas, hicieron reforzar la
vigilancia (tanto para sarampión/rubéola, dengue y ZIKAV) y analizar retrospectivamente algunas fichas clínicas en busca de cuadros que pudiesen
ajustarse a la definición de caso. Se realizaron entrevistas epidemiológicas y visitas a terreno, lo que en total reportó aproximadamente casos, y sus
características clínicas (ver tablas) Al igual que lo reportado en otros brotes de ZIKAV en el mundo, todos los casos han sido leves y autolimitados, no
requiriendo hospitalización.
CARACTERISTICAS CLINICAS EN 31 PACIENTES
COMPARACION CLINICA Y DE LABORATORIO DE LA CONFIRMADOS POR LA ENFERMEDAD DEL VIRUS
INFECCION POR DENGUE– CHIKV - ZIKA ZIKA abril—julio 2007 Isla YAP MICRONESIA
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RESUMEN DE LAS CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS Y CLINICAS DE LA ENFERMEDAD DEL VIRUS ZIKA
POR EL VIRUS DEL ZIKA
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL ZIKA
Hiperemia conjuntival
Exantema maculopapular
Rash cutáneo
Utilización de mosquiteros
en fase virémica (6 días)
Riesgo comunitario