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CEFALEA

Es conocida como jaqueca o migraña, cefalea tensional y cefalea en brotes. También puede ser a
causa del consumo excesivo de fármacos, o analgésicos. Esta cefalea afecta a cualquier persona
alrededor del mundo independiente de raza, edad, sociodemográfico y socioeconómico.

Las cefaleas imponen el malestar del dolor, los costos económicos, y la disminución de la calidad
de vida

La cefalea de tención puede ser a causa de encontrarse en la zona trigémino-cervical, donde hay
hiperactividad de los músculos que se encuentran en esa región.

La cefalea por racimos o en brotes, es apuntado el hipotálamo como fuente de dolor.

Puede ser causada la cefalea mediante reducción de ansiedad, depresión, estrés, mejorar el hábito
del sueño, disminución de fármacos o analgésicos, reducción de cafeína,

El dolor que produce esta enfermedad podría localizarse si bien en una zona en específico del
cerebro, o en todo el cerebro.

Se debe tener en cuenta la Intensidad del dolor, la Frecuencia de los episodios, la Duración de la
crisis de la migraña

Dependiendo del tipo de dolor: Dolor eléctrico (Calambre)


Dolor opresivo (como un casco)
Dolor pulsátil (como un latido)
Dolor terebrante (Taladro)
Dolor explosivo
Se pueden detectar los siguientes síntomas: Parpados más cerrados, espasmos faciales, diferencia
entre la dilatación de las pupilas, lagrimeo, enrojecimiento de ojos, vértigo, náuseas y vómitos.

Cuando aparezca alguno de los siguientes síntomas, es necesario la intervención de un médico:

Se altera la visión: manchas negras, luces brillantes, distorsión visual, visión doble
sensación de hormigueo en brazos o en piernas, erupciones cutáneas, mareo e inestabilidad al
ponerse de pie, caída de parpados, o cambio en el tamaño de la pupila, rigidez en la nuca, fiebre

Tipos:

Migraña trastorno constitucional, hereditario, donde hay episodios de dolor de cabeza, el dolor se
localiza en el hemicraneo, o toda la cabeza, de carácter pulsátil, acompañado de nauseas, vómitos,
malestar por la luz o los sonidos.
Está causada por la activación de un mecanismo encefálico que conduce a la liberación de
sustancias inflamatorias y causantes de dolor alrededor de los nervios y vasos sanguíneos de la
cabeza.

La Cefalea Por Tensión

Es un tipo de cefalea primaria, el dolor se ubica en la región occipital del cráneo, o en la frente,
alcanzando a veces la región cervical, no hay nauseas, ni malestar por sonidos (fonofobia), o luz
(Fotofobia). Suele estar presente todo el día, permite que la persona si realiza actividades
la cefalea episódica suele presentarse a diario, presentando dolor de cabeza con mayor frecuencia
e intensidad, lo anterior a causa de sobre medicación o consumo excesivo. Por otro lado la cefalea
por tensión suele durar de 30 minutos a 7 días, es llamada por tensión porque podría estar
provocada por tensión muscular, otros atañen que es debido al estrés, ansiedad, depresión,
causando tensión en músculos pericraneales. Por factores genéticos, a causa de la sensibilidad de
las neuronas es mayor a lo habitual. Problemas osteomusculares del cuello.

La Cefalea Crónica

Es un tipo de cefalea primaria, que ocurre después de una migraña o cefalea por tensión,
afectando alrededor de 15 días, durante 3 meses, esto a causa del excesivo consumo de fármacos.

Cefalea En Racimos

Es un dolor de cabeza que se presenta con la misma frecuencia, a la misma hora, con la misma
duración, afecta a un solo lado de la cabeza, en la región orbitaria, cerca de los ojos. Hay
enrojecimiento de ojos, lagrimeo, caída de parpados, y sensación de congestión nasal.

Para tratar la cefalea con fármacos, se debe tener en cuenta el tipo de cefalea que el paciente este
sufriendo. Los betabloqueantes, antidepresivos, y analgésicos, previenen la amitriptilina una
forma de antidepresivo, y manejo de hábitos de vida saludable.

Para el tratamiento de cefalea en racimos es recomendable medicamentos como triptanes, y para


prevenir los corticoides, el litio, aunque se debe tener en cuenta que la sobredosis de medicación
podría causar síntomas secundarios.

Es relevante saber que el cerebro no es sensible al dolor, las partes que están afectadas son
estructuras externas al cerebro como: trigémino-vascular, el tronco del encéfalo, o el córtex
cerebral.

El dolor de cabeza sin ningún tipo de especificidad se clasifica en R51 Cefalea

6.5.3. OTROS SÍNDROMES DE CEFALEA El dolor de cabeza especificado se clasifica en la categoría


G44 Otros síndromes de cefalea (cefalea en racimos, cefalea vascular, cefalea tensional, cefalea
postraumática, cefalea por abuso de medicamentos, y otros síndromes de cefalea especificada).

Si la cefalea aparece por toda la cabeza (holocraneal) se orientará hacia cefalea tensional, si
el dolor es hemicraneal, hacia una migraña, si es periorbitario, hacia una cefalea en racimos y si
aparece en la zona de la arteria temporal se orientará hacia una arteritis de la temporal.

Comorbilidad: La presencia de uno o más trastornos (o enfermedades) además de la enfermedad


o trastorno primario

Anamnesis

Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico.

La CTT es más difícil diagnosticar a causa de sus pocos signos y sintomas.

DIFERENCIAS ENTRE CEFALEA Y MIGRAÑA


Por un lado en la migraña, se caracteriza por ser un dolor pulsátil, el dolor es en un lado de la
cabeza, esta aparece en cualquier momento, es casi de orden genético, hay intolerancia a luz
(fotofobia) y sonido (Fonofobia)

En cambio la cefalea es un dolor opresor, es el los dos lados del cerebro, comenzando por la
frente, empeora al transcurrir el tiempo, es a causa de estrés, depresión, no hay intolerancia a luz,
ruido.

La cefalea primaria punzante (CPP) criterios diagnósticos:

Dolor de cabeza en forma de punzadas, el dolor en la primera división del nervio trigémino (área
orbitaria, parietal o temporal) las punzadas duran pocos segundo de forma invariable,
repitiéndose de una a varias veces en el día, no hay síntomas acompañante, no atribuye a otro
trastorno

La diferencia entre este tipo de cefalea y la migraña es que en la primera no hay síntomas como
malestar por luz, sonido. Para la CPP se usó un tratamiento preventivo indometacina

Cefalea Tensional Episódica Infrecuente: no incapacita al individuo, no requiere fármacos. Dolor


bilateral tensivo u opresivo, dura minutos o días, no empeora la actividad física y hay nauseas.

Criterios diagnósticos
al menos 10 episodios menos de 12 días.
Dura de 30 minutos a 7 días
dos de las 4 características: localización bilateral, dolor opresivo o tensivo, intensidad leve o
moderada
hay nauseas o vómitos

Cefalea Tensional Episódica Frecuente: Leve incapacidad, Requiere fármacos, y son muy costosos
Criterios diagnósticos
10 episodios de cefalea que ocurran de media 1-14 días al mes durante más de 3 meses (≥ 12 y <
180 días al año)
Dura de 30 minutos a 7 días
dos de las 4 características: localización bilateral, dolor opresivo o tensivo, intensidad leve o
moderada
una de las dos Fonofobia o fotofobia

La Cefalea tensional episódica frecuente coexiste a menudo con la 1.1 Migraña sin aura, para ello
el tratamiento de la migraña difiere de manera sustancial del de la cefalea tensional

La Cefalea Tensional Crónica: ocasiona pérdidas en la cálida de vida, e incapacita al individuo


cefalea diaria, de recién comienzo. Esta evolución de CTEF, con episodios diarios, dolor bilateral
tipo tensivo u opresivo intensidad leve o moderada, dura minutos o días. No incapacita al
individuo, solamente puede ser fotofobia, Fonofobia o nauseas leves, se puede presentar durante
15 días al mes

Si el tipo de cefalea no cumple alguno de los anteriores criterios diagnosticos para los subtipos de
cefalea tensional
La toxina botulínica de tipo A (TB-A) es una neurotoxina que bloquea de manera irreversible la
liberación de acetilcolina desde la terminación presináptica del nervio colinérgico, de efecto
analgésico en el tratamiento de la cefalea tensional

DEFINICIÓN DE TRASTORNO FUNCIONAL

Trastorno en el cual la alteración patológica de los órganos no va acompañada de lesiones visibles


o irreversibles y es, por tanto, susceptible de desaparición. En los trastornos funcionales no hay
alteraciones orgánicas, lo que hay es un fallo en el mantenimiento de la integridad y coordinación
del sistema afectado.

FIBROMIALGIA

Enfermedad que se caracteriza por un dolor muscular crónico de origen desconocido,


acompañado de sensación de fatiga y otros síntomas.

EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO es un tratamiento preventivo