SISTEMA

HEMATOPOYETICO
Panel de contenido

• Hematopoyesis
• Celulas hematopoyeticas
• Celulas no hematopoyeticas
• Eritropoyesis
• Sangre
• Acogimiento e inflamacion
INTRODUCCION

• MO órgano grande y complejo (5%)

• Pesa entre 1600 a 3700 grs.
• El 50% grasa (MO amarilla) y el 50% es MO roja (compartimiento
estromal y celular).
• El riego procede de las arterias nutrientes
FUNCION

• Formación y liberación de varios tipos de células sanguíneas

• 2.Fagocitosis y degradación de material circulante pe.
Microorganismos, células rojas y leucocitos.
• 3.Maduración de linfocitos B y T
• La médula no hematopoyética sirve de reserva de lípidos.
HEMATOPOYESIS

• Derivan de células madre (Stem cells).

Cambia según el desarrollo:
fetal o pre natal: saco vitelino (mesoblástica), hígado, bazo y
mieloide (MO al final del segundo trimestre)
• Post natal: casi todos los huesos; se produce 1011 células
sanguíneas.
• Adulto: vértebras, costillas, cráneo, pelvis y fémur proximal.
HEMATOPOYESIS

• Dos propiedades:
• 1.Habilidad para madurar en varios tipos de células sanguíneas.
• 2.Capacidad para generar nuevas células madre y así mantener su
propio número.
HEMATOPOYESIS
REGULACION DE LA HEMATOPOYESIS

• Factores de crecimiento y citocinas, modulan tres aspectos:

• 1.Proliferación
• 2.Diferenciación
• 3.Maduración
FACTORES DE CRECIMIENTO

• Factores estimuladores de colonias

• 2.La eritropoyetina promueven la diferenciación a células
progenitoras y la Trombopoyetina.
• 3.Las citocinas pe Interleucinas IL-1, IL-3, IL-6, producidas por los
leucocitos, estimulan la proliferación de células madre.
FACTORES DE CRECIMIENTO

• La eritropoyetina activa serie eritrocítica

• La trombopoyetina estimula producción de plaquetas
• Factor de Steel actúa sobre células madre, lo elaboran células del
estroma de la MO, actúa por contacto.
TRANSPORTE DE FACTORES DE CRECIMIENTO

• Tres vías:
1.A través de torrente sanguíneo (endocrino)
2.Secreción por células estromales de la MO (paracrino)
3.Contacto directo de célula por célula (moléculas de señalamiento
de superficie)
ORGANIZACIÓN ESTRUCUTRAL DE LA MO

• Cavidad medular contiene:

Trabeculas.
Médula ósea con extensos sinusoides vasculares y algunas fibras
nerviosas.
Células de sostén: céls. Reticulares y matriz extracelular (colágeno,
laminina y fibronectina)
Células no hematopoyéticas
Células hematopoyéticas: precursores de las series eritroide,
mieloide y megacariocítica
CELULAS NO HEMATOPOYETICAS

• Osteoblastos y Osteoclastos.
• Células adiposas: varia con edad y desordenes crónicos.
• Macrófagos (células reticulares fagocíticas).
CELULAS HEMATOPOYETICAS

• Célula madre hemopoyética pluripotencial, representa 0.1%, dan

origen:
-A si mismas.
-Células madre hemopoyéticas multipotenciales:
*Unidad formadora de colonias del bazo (CFU-S)
Líneas celulares mieloides (E.G.M.P.)
*Unidad formadora de colonias del linfocito (CFU-Ly)
• Semejan linfocitos, están en etapa Go avanzan a G1 por acción de
FC y citocinas.
Precursores de neutrófilos:
Mieloblasto se origina de CFU-GM,
Proliferación y diferenc. G-CSF y GM-CSF.
Co factores: IL1,6 y TNFa
Promielocito neutrófilo mielocito neutrófilo
metamielocito neutrófilo neutrófilo juvenil
granulocito neutrófilo.
Producción: 800 mil
Precursores de eosinófilos y basófilos:

• Mieloblasto promielocito eosinófilo mielocito eosinófilo

metamielocito eosinófilo
• granulocito eosinófilo. Producción 170 mil
• Mieloblasto promielocito basófilo mielocito basofilo metamielocito
basófilo granulocito basófilo. Producción 60 mil.
Granulopoyesis:
• Formación de los neutrófilos, eosinófilos y basófilos.
• Recibe la influencia de varias citocinas, en especial G-CSF y GM-CSF
que originan células madre unipotentes: CFU-Eo y CFU-Ba.
• Precursor de monocitos
-Monoblasto promonocito monocito medular monocito
sanguíneo macrófago. Producción 1010
• Monocitopoyesis:
-La CFU-GM sufre mitosis y da lugar a CFU-G y CFU-M
(monoblastos).
• Precursor de células rojas:
Normoblasto, pronormoblasto, normoblasto basófilo,
normoblasto policromático temprano, normoblasto
policromático tardío, reticulocito medular, reticulocito
sanguíneo, glóbulo rojo.
ERITROPOYESIS

• Formación de glóbulos rojos, genera 2.5 x 10 11 eritrocitos todos los

días.
• La CFU-S origina células progenitoras unipotentes: BFU-E y CFU-E.
• Eritropoyetina (riñon) en presencia de IL3, 9, factor de Steel y GM-
CSF activa CFU-S.
• La CFU-E forma el proeritroblasto
•Megacariocitos: CFU-Meg:
-Megacarioblasto (megacariocito
grupo I), promegacariocito
(megacariocito grupo II)
,megacariocito granular
(megacariocito grupo III), plaquetas
(fragmentación del citoplasma).
Formación de plaquetas
• La trombopoyetina producida en el higado, induce el desarrollo y
proliferación de megacarioblastos, el núcleo se vuelve poliploide, su
citoplasma sobresale a los sinusoides, produciendose una
fragmentación en proplaquetas, las que se dividen en plaquetas.
• El citoplasma y núcleo restante es fagocitado por los macrófagos
MEGACARIOCITOS
Linfopoyesis
• La célula madre multipotencial (CFU-ly) se divide y forma las células
CFU-lyB y CFU-lyT.
• La CFU-lyB migra a un equivalente Bolsa de Fabricio en la MO,
donde se divide y forma los linfocitos B con capacidad inmunitaria
(Ac de superficie).
• La CFU-lyT se dividen y forman células T con capacidad inmunitaria
que viajan a la corteza del timo, donde proliferan, maduran y
expresan marcadores de superficie.
• Tanto los linfocitos B como los T migran hacia órganos linfoides
(bazo y ganglios linfáticos), donde forman clonas de células T y B.
SANGRE
FUNCION
• Llevar nutrientes del sistema gastrointestinal
• Desplazar los productos de desecho
• Transporta metabolitos, productos celulares (hormonas) y
electrolitos.
• Transporta a través de la hemoglobina el O2 y el CO2 como ion
bicarbonato HCO3
• Regula la temperatura corporal
• Contribuye a mantener el equilibrio ácido-básico osmótico
PLASMA
• Liquido amarillento que contiene: elementos formes, compuestos
orgánicos y electrolitos.
• Componentes: agua (90%), proteínas (9%) y las sales inorgánicas,
iones, compuestos nitrogenados, nutrientes y gases (1%).
• La parte liquida es el suero que es plasma exento de fibrinógeno.
• Concentración de proteínas establece presión coloidosmótica.
PROTEINAS DEL PLASMA
ERITROCITOS
ERITROCITOS: FUNCION
• Los GR, contienen hemoglobina compuesta de 4 cadenas
polipeptídicas, que se une covalentemente al hem que contiene
hierro (transportador ideal de O2).
• Los GR, tienen cadenas hereditarias específicas en su superficie
que actúan como antígenos y determinan los grupos
sanguíneos(ABO) y Rh(CDE más frec.).
 HEMOGLOBINA
• Proteína tetramérica (68000 Da)
• Cuatro cadenas de hemoglobina designadas como alfa, beta, gamma
y delta
• Hb F: compuesta de 2 alfa y 2 gamma
• Adulto: dos tipos
-HbA1: 2 alfa y 2 beta (96%)
-HbA2: 2 alfa y 2 delta (2%)
-HbF: (2%)
MEMBRANA ERITROCITARIA
Importancia clínica
LEUCOCITOS
NEUTROFILOS
NEUTROFILOS: función iniciar el proceso
inflamatorio, secuencia
• La unión con agentes quimiotácticos selectinas, ICAM-I e integrinas.
• La gelatinasa degrada la lámina basal y facilita la migración del
neutrófilo
• Los microorganismos fagocitados quedan encerrados en fagosomas
• Formación de compuestos de oxigeno reactivo dentro de los
fagosomas
• Los neutrófilos muertos forman la pus.
• Sintetizan leucotrienos a partir de ac. Araquidónico que ayudan al
inicio del proceso inflamatorio.
EOSINOFILOS
EOSINOFILO: FUNCION
• La unión de histamina, leucotrienos y factor quimiotáctico de
eosinófilos, propicia la migración de eosinófilos al sitio de reacción
alérgica e inflamación.
• Los eosinófilos degranulan su proteína básica mayor en la superficie
de los parásitos y los destruyen formando poros es su cutícula.
BASOFILOS
BASOFILO: inducen el proceso inflamatorio

• Unión de antígeno al receptor de IgE origina liberación de sus

gránulos al espacio extracelular.
• Forma ac. Araquidónico a partir de fosfolípidos, para producir
leucotrienos C4, D4 y E4 (sustancias de reacción lenta).
• Libera histamina que causa vasodilatación, contracción de músculo
liso y permeabilidad de vasos sanguíneos
MONOCITO-MACROFAGO
MACROFAGO FIJO: Histiocito

• Células de Kupffer del hígado.

• Células de revestimiento de los senos del bazo y de los ganglios
linfáticos.
• Macrófagos de los alveolos pulmonares.
• Macrófagos libres del liquido sinovial, pleural y peritoneal.
• Células dendríticas presentadoras de antígeno.
MACROFAGO: FUNCION

• Sistema fagocítico mononuclear, fagocitan células senescentes,

antígenos y material extraño, dentro de fagosomas.
• Producción de citocinas que activan la reacción inflamatoria.
• Fagocitan antígenos y lo presentan a células con capacidad
inmunitaria (CPAg).
• Se pueden fusionar y formar células gigantes de cuerpo extraño.
LINFOCITOS
LINFOCITOS: FUNCION
• Carecen de función en sangre, en tejido conectivo función
inmunitaria
• Luego de una estimulación antigénica:
-Células de memoria.
-Células efectoras tipo B (sistema inmunitario humoral) y T
(sistema inmunitario celular: T citotóxicas (CD8), T colaboradoras
(CD4) y T supresoras (CD8))
• Células Nulas:
-Células madre circulantes
-Células asesinas naturales (NK)
PLAQUETAS vida media 11 a 14 días
PLAQUETAS: FUNCION
• Limitan una hemorragia al adherirse y agregarse al recubrimiento
endotelial luego de una lesión.
Acogimiento e inflamación
•Gracias