MLG 05 - Traumatologia

MEDICINA LEGAL
05 Traumatologia
05.1 - Introdução
Noções Gerais
Traumatologia Forense:
Traumatologia forense é a parte da medicina legal que estuda as lesões corporais resultantes
de traumatismos de ordem material ou moral, danosos ao corpo ou à saúde física ou mental.
As lesões corporais são causadas por ação das energias vulnerantes.
Energias vulnerantes
Físicas Mecânicas
Químicas Biodinâmicas
Consequências Jurídicas dos Traumatismos:

Os traumatismos podem configurar a contravenção de vias de fato e os crimes de lesão
corporal leve, grave e gravíssima, além de servir como qualificadora de diversas outras
figuras penais.
I. Vias de Fato:
Nas vias de fato não há uma lesão, podendo haver apenas um constrangimento para a
vítima. Pode ocorrer uma rubefação (vermelhidão), que é um simples e fugaz afluxo de
sangue na pele que não compromete a normalidade corporal.
LEI DAS Art. 21 - Praticar vias de fato contra alguém:

CONTRAVENÇÕES Pena - prisão simples, de 15 (quinze) dias a 3 (três) meses, ou multa, se o fato não constitui
PENAIS crime
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II. Lesão Leve:
É qualquer lesão que não seja grave nem gravíssima. São representadas por danos
superficiais comprometendo a pele, a hipoderme, os vasos arteriais, e venosos capilares ou
pouco calibrosos (ex.: o desnudamento da pele ou escoriação, o hematoma, a equimose,
ferida contusa, luxação, edema, torcicolo traumático e alterações nervosas de relevância.
CÓDIGO PENAL Art. 129 - Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem:

Pena - detenção, de 3 (três) meses a 1 (um) ano.
Alterações nervosas:
A simples crise nervosa ou o desmaio, sem comprometimento do equilíbrio da saúde
física ou mental, não caracteriza o delito de lesão corporal. Todavia, o choque nervoso,
convulsões ou outras alterações patológicas congêneres, obtidas à custa de reiteradas
ameaças, constituem lesões corporais leves.
III. Lesão Grave:

A lesão corporal será grave quando ocorrer:
incapacidade para as ocupações habituais por mais de 30 dias;
perigo de vida: é a probabilidade concreta e objetiva de morte (não pode nunca ser
suposto, nem presumido, mas real, clínica e obrigatoriamente diagnosticado); é a
situação clínica em que resultará a morte do ofendido se não for socorrido
adequadamente, em tempo hábil;
debilidade permanente de membro, sentido ou função (em casos de órgão duplos, se
houver a perda de um permanecendo o outro, será debilidade);
aceleração de parto: consiste na antecipação quanto à data ou ocasião do parto, mas
necessariamente depois do tempo mínimo para a possibilidade de vida extra-uterina e
desencadeada por traumatismos físicos ou psíquicos; na aceleração do parto, o
concepto deve nascer vivo e continuar com vida, dado o seu grau de maturação; no
aborto, o concepto é expulso morto, ou sem viabilidade, se sobreviver (somente será
caracterizado quando o agressor visou a mãe, senão poderá ser tentativa de aborto).
IV. Lesão Gravíssima:

A lesão corporal será gravíssima quando ocorrer:
incapacidade permanente para o trabalho;
perda de membro, sentido ou função;
enfermidade incurável;
deformidade permanente: é o dano estético irreparável pelos meios comuns, ou por si
mesmo, capaz de provocar sensação de repulsa ao observador, sem, contudo, atingir o
aspecto de coisa horripilante, mas que cause complexo ou interferirá negativamente na
vida social ou econômica do ofendido (tem que ser visível, vexatória e chamar a
atenção do observador);
aborto: é a interrupção da gravidez, normal e não patológica, em qualquer fase do
processo gestatório, haja ou não a expulsão do concepto morto, ou, se vivo, que morra
logo após pela inaptidão para a vida extra-uterina; se resultante de ofensa corporal ou
violência psíquica, constitui lesão gravíssima; no aborto, o produto da concepção é

expulso morto ou sem viabilidade; na aceleração do parto, a criança nasce antes da
data prevista, porém viva e em condições de sobreviver.
Dor:
A dor desacompanhada do respectivo dano anatômico ou funcional não é tida por lesão
corporal. A dor possui um caráter inteiramente subjetivo, não sendo possível sua perícia.
Debilidade Permanente de Membro, Sentido ou Função:

Debilidade é uma redução das possibilidades funcionais da vítima. Pode ser de:
membros: são os apêndices do corpo, braços e pernas (ex.: perda de um dedo, lesão
dos flexores);
sentidos: são as funções perceptivas do mundo exterior – visão, tato, audição, olfato e
paladar (ex.: perda de um olho);
função: atividade desempenhada por vários órgãos (respiração, digestão, secreção).
Lesão Grave Gravíssima

Pena 1 a 5 anos 2 a 8 anos
Exemplos Perda de um olho / perda de um dedo Perda dos dois olhos / perda de uma mão
Exame Complementar:
É um segundo exame pericial que se faz logo que decorra o prazo de 30 dias (contando da
data do crime e não da lavratura do respectivo exame de corpo de delito) para avaliar o
tempo de duração da incapacidade no caso de classificação da lesão grave.

05.2 – Energias Físicas
Calor
Queimaduras:
São lesões resultantes da atuação de agentes térmicos sobre a pele. A gravidade da
queimadura é avaliada em função da sua extensão e intensidade. As queimaduras
apresentam quatro diferentes fases: primeiro, segundo, terceiro e quarto graus.
Fases da Queimadura
1.º Grau Eritemas (vermelhidões).
2.º Grau Flictenas (bolhas com líquidos amarelados).
3.º Grau Escaras (destruição dos tecidos, ulcerações).
4.º Grau Carbonização
Termonoses:
São efeitos danosos ao organismo causados pelo calor. Podem ser provocadas pela insolação
ou intermação.
Termonoses
É o estado causado pela exposição ao sol, aquecendo a superfície corporal.
Caso não cesse a agressão, o organismo se desidrata lentamente, causticando o
Insolação tegumento externo, podendo advir a diminuição do nível de consciência,
hipotensão e morte por síncope cardíaca.
A intermação é mais aguda que a insolação por decorrer do aumento acima
dos níveis suportáveis da temperatura ambiental, gerando um colapso orgânico
Intermação mais intenso e também menos reversível. Geralmente ocorre em ambientes
fechados, quentes e úmidos.
Frio
Geladura:
A geladura, também conhecida por pés de trincheira, é a queimadura pelo frio. Apresenta
três fases (não existe um quarto grau). Na queimadura pelo frio a pele se mostra anserina e
pálida, a dor é lancinante, é formado um edema local e há perda da sensibilidade.

Fases da queimadura pelo frio
1.º Grau Eritemas (vermelhidões).
2.º Grau Flictenas (vesiculações).
3.º Grau Necrose (gangrena).
Pés de trincheira Nome dado às geladuras dos membros inferiores de soldados

inadequadamente calçados, que permanecem por muito tempo na neve ou dentro
da água.
Morte por Congelamento:

Ocorre a morte por congelamento em consequência da exposição do ser humano a
temperaturas muito baixas. O frio extremo mata muito rápido.
Algumas curiosidades:
• Um indivíduo mergulhado na água com temperatura de 5ºC morre em até meia hora.
• No ar parado, uma pessoa bem agasalhada sobrevive tranquilamente a uma temperatura de vinte e
cinco graus negativos. Com uma brisa de 16 km/h, a pele congela em dois minutos. Com um
vento de 44 km/h, a carne congela em trinta segundos.
• A temperatura mais baixa já registrada na Terra, na base russa de Vostok, Antártica, foi de oitenta
e nove graus negativos. Um homem, mesmo agasalhado, congela em segundos.
• O frio muitas vezes pode trazer efeitos colaterais. Um indivíduo mal agasalhado num dia frio
pode, após um tempo considerável, morrer em decorrência de um ataque cardíaco.
Eletricidade
Noções Iniciais:
A eletricidade necessita sempre de uma entrada e de uma saída (daí porque os sapatos de
borracha isolam a pessoa) e caminha mais facilmente pelos líquidos (no corpo humano, a
eletricidade corre pelo sangue). Dependendo da pessoa e da intensidade, o choque pode
matar ou não.
Voltagem:
A voltagem pode ser baixa, média ou alta:
Baixa voltagem (até 200 volts): é possível causar até uma parada cardíaca;
Média voltagem (até 400 volts): nesta voltagem, a passagem da eletricidade pelo corpo
impede que a musculatura seja flexionada normalmente, causando um defeito no
funcionamento muscular e podendo causar a morte por asfixia mecânica (sufocação
indireta);
Alta voltagem (acima de 400 volts): a corrente de alta voltagem pode causar a morte
por ação térmica. Um choque de alta voltagem causa uma contração e relaxamento
simultâneo que atira a pessoa longe e pode apresentar sequelas meses mais tarde, tais
como debilidade mental.

Tipos de Lesões por Energia Elétrica:
São espécies de lesão por energia elétrica a eletroplessão e a fulguração/fulminação.
I. Eletroplessão:
É a lesão, com ou sem êxito letal, provocada pela ação da corrente elétrica industrial ou
artificial nos seres vivos. Apresentam em geral a marca de Jellineck, uma lesão de aspecto
circular, elíptica ou em roseta aderente ao plano cutâneo subjacente.
Não devemos confundir eletroplessão com eletrocussão. Esta última é a execução da

pena de morte que utiliza a cadeira elétrica.
II. Fulguração / Fulminação:

Fulguração é a perturbação causada no organismo vivo por descarga elétrica ou raio, sem
ocorrência da morte. Aparecem na fulguração as figuras arborescentes de Lichtenberg. Na
fulminação, que também é uma descarga elétrica natural, há a ocorrência de morte,
frequentemente por carbonização.
O Sinal de Lichtenberg é composto por desenhos arboriformes dendríticos, de origem

vasomotora, encontrados, vez por outra, na pele dos fulgurados.

05.3 – Energias Químicas
Ácidos e Sodas
Substâncias Coagulantes - Ácidos e Sais Metais:
São aquelas que em contato com o tegumento provocam a desidratação violenta dos tecidos.
As lesões são profundas, endurecidas e secas.
Substâncias Liquefacientes - Sodas:

São aquelas que em contato com o tecido provocam a destruição destes pela solubilização
que imprimem. A ferida é úmida, pois absorve água atmosférica, além de desidratar.
Crime de Vitriolagem:
Este crime ocorre quando o indivíduo atira ácido ou soda no desafeto a fim de danificar-
lhe o corpo, na maioria dos casos, o rosto.
Venenos
Conceito de Veneno:
O veneno é de difícil conceituação, pois tudo pode ser conceituado como veneno,
dependendo da quantidade (ex.: uma aspirina comparado a duas dúzias da mesma).
Segundo o conceito de Fabre, veneno é uma substância que introduzida no organismo,
altera momentaneamente ou suprime definitivamente as manifestações vitais de toda
matéria organizada.
Para se comprovar que morte foi provocada por envenenamento é indispensável que se
demonstre a concentração da substância no cadáver (dosagem).
Tipos de Veneno Mais Comuns:

gasosos: óxido de carbono, gás sulfídrico, vapores nitrosos, gases de guerra, etc.;
voláteis: álcool, clorofórmio, benzina, fósforo, ácido cianídrico etc.;
minerais: mercúrio, chumbo, arsênico, cáusticos etc.;
orgânicos fixos: barbitúricos, glicosídios (digitalina, estrofantina), alcalóides.
Ciclo Toxicológico:
Na ausência da morte, o ciclo toxicológico do veneno no corpo humano apresenta as
seguintes fases:
absorção: existem quatro vias de ingestão de venenos (via oral, transcutânea,
inspiração e cutânea);
distribuição e fixação;
transformação;

eliminação.
Fatores Modificadores da Ação dos Venenos:

São fatores que influenciam na ação dos venenos:
a dose: pode ser inócua, terapêutica, tóxica ou letal;
a sua associação a outras substâncias;
o peso corporal;
a idade;
o sexo (as mulheres são mais sensíveis);
o hábito: a ingestão repetida em intervalos pouco afastados e em doses progressivas
aumenta a resistência;
a intolerância (grande sensibilidade a doses mínimas).

05.4 – Energias Mecânicas
Instrumentos e Ferimentos
Noções Iniciais:
Energias mecânicas são as energias que, atuando mecanicamente sobre o corpo, modificam,
completa ou parcialmente o seu estado de repouso ou movimento. A energia mecânica está
sempre ligada à um movimento e associada a um instrumento que atua por pressão,
percussão, tração, compressão, torção, explosão, contrachoque, deslizamento ou distensão.
Instrumento Exemplo Ferimentos
Perfurantes Chave de fenda Punctórios
Cortantes Navalha Incisos
Contundentes Martelo Contusos
Lacerantes Serra Lacerados
Pérfuro-Cortantes Faca, punhal Pérfuro-Incisos
Pérfuro-Contundentes Picareta, bala Pérfuro-Contusos
Corto-Contundentes Machado Corto-Contusos
Lácero-Contundentes Carro (atropelamento) Láceros-Contusos
Instrumento Passivo:
O instrumento vulnerante pode ser passivo quando permanece estático e a vítima vai de
encontro a ele.
Ferimentos de Defesa:
Ferimento mostra que a vítima não foi pega de surpresa e tentou reagir. Nos embates
corporais, a vítima tenta se proteger, dando os braços e as pernas ao instrumento: dessa
forma surgem as típicas lesões de defesa.

Ferimentos Punctórios
Noções:
É decorrente da ação de instrumentos perfurantes, que agem sobre pressão em um ponto. O
ferimento é sempre menor que o instrumento, sua direção segue o sentido das linhas que
temos no corpo (Lei de Langer e Filhós).
Lei de Langer e Filhós.

Existem linhas de tração no corpo enquanto estamos vivos que moldam o aspecto dos
ferimentos. Conforme a Lei de Langer e Filhós, se há dois ferimentos no corpo e apenas
um deles apresenta deformação, concluímos que a morte foi provocada por apenas um
dos ferimentos, pois após a morte estas linhas de tração cessam.
Ferimentos Incisos
Noções:
São os ferimentos provocados por instrumentos cortantes que agem por pressão com
deslizamento linear sobre uma linha, por ação do gume. É uma lesão sangrante e respeita a
linha óssea. O ferimento em geral é mais longo do que profundo, apresenta um fundo
regular, bordas lineares, superfícies internas lisas e produz duas caudas: a de entrada e a de
saída. A cauda de entrada é mais curta e a de saída é mais longa.
Esgorjamento:
É o seccionamento feito no pescoço de trás para frente e de cima para baixo por instrumento
cortante. É quase sempre suicida.
Degolamento:
É o ferimento no pescoço de frente para trás, perpendicular ao pescoço. Não arranca a
cabeça. Quase sempre é homicida.
Decapitação:
Corte no pescoço de tal gravidade que o separa do corpo, pode ser suicídio ou homicídio,
acidental ou não.
Evisceração:
Evisceração é a expulsão dos órgãos através da abertura de todos os planos da parede
abdominal, notadamente em indivíduos magros, ocasionada pelo emprego de instrumento
cortante, como a navalha, com intensa força agressora.
Esquartejamento:
É uma prática geralmente realizada pelo homicida para esconder o corpo da vítima.
Deformantes:
Ferimentos com instrumentos cortantes nos rostos das pessoas. Comuns nos crimes
passionais.

Emasculação e Castração:
Na emasculação há a secção total do pênis, e na castração são extirpadas as glândulas
sexuais, as gônadas. São lesões dolosas, acidentais ou suicidas.
Ferimentos Contusos
Noções:
É o traumatismo causado por instrumento contundente, rígido ou flexível, que atua por
pressão no corpo. é todo agente mecânico, líquido, gasoso ou sólido, rombo, que, atuando
violentamente por pressão, percussão, torção, explosão, sucção, distensão, flexão,
compressão, descompressão, arrastamento, deslizamento, contragolpe ou de forma mista,
traumatiza o organismo. São ferimentos superficiais o eritema, o edema, a equimose, o
equimona, o hematoma e a escoriação. São ferimentos profundos a luxação, a fratura, a
ruptura de vísceras, a evisceração e o traumatismo craniano.
1) Eritema:
Uma vez que a cor da pele é determinada pelo sangue, quando qualquer instrumento
contundente comprime a pele, fará com que os capilares fiquem espremidos e o sangue
fique represado forçando a abertura dos capilares. Assim, a pele fica branca, depois
vermelha e a forma do instrumento fica desenhada.
2) Edema:
É o inchaço na área atingida.
3) Equimose:
Sendo a ação mais eficaz, rompe-se os capilares, o sangue extravasa dos capilares e se
embrenha pelos tecidos infiltrando-se e a mancha que vai aparecer não tem contornos fixos
e chama-se equimose. Legrand du Saulle foi descobridor do espectro equimótico, cuja
sequência é vermelho-violáceo, azulado, esverdeado e amarelado.
Fases Cromáticas na Equimose (Espectro Equimótico)

Violeta Azulado Verde Amarelo
A equimona é uma equimose de grande proporção.
4) Hematoma:
É uma coleção sanguínea fora dos vasos. A diferença entre o hematoma e a equimose é que
nesta última, o sangue se infiltra nas malhas dos tecidos e o coágulo adere fixamente a elas,
já no hematoma, o sangue forma verdadeiras bolsas que não se relevam na superfície
cutânea. Ademais, é de absorção mais lenta que a absorção da equimose.
Bossa sanguínea é um hematoma em que o derrame hemático, impossibilitado de se

difundir nos tecidos moles, coleciona, formando verdadeiras bolsas pronunciadamente
salientes na superfície cutânea.

5) Escoriação:
É a retirada da epiderme com exposição da derme. A pele fica desprovida de sua camada
superficial.
6) Luxação:
Luxação é a lesão corporal de natureza leve, caracterizada pelo afastamento repentino e
duradouro de uma das extremidades ósseas de uma articulação, através de ruptura capsular.
7) Fratura:
Fraturas são soluções de continuidade, parcial ou total, dos ossos. São produzidas quando a
força vulnerante vence a resistência e a elasticidade do osso, por compressão, distensão,
flexão, torção e contragolpe. As fraturas podem ser diretas e indiretas:
diretas: são aquelas que ocorrem no ponto de aplicação do instrumento vulnerante;
indiretas: são aquelas que ocorrem em região distante do ponto de aplicação do agente
vulnerante. São também chamadas fraturas por contragolpe.
8) Ruptura de Vísceras:
São ferimentos internos dos órgãos.
9) Evisceração:
Ocorre quando os órgãos saem para fora do corpo.
10) Traumatismo Craniano:

A lesão no crânio pode ser devido a:
comoção cerebral: o cérebro choca-se com a parede do crânio;
fratura no crânio.
No traumatismo craniano, o intervalo lúcido é um período em que o traumatizado

craniano, passando aparentemente bem, posteriormente tem o quadro clínico piorado,
vindo a falecer.
Centro de resistência de Félizet:

São zonas de menor resistência óssea existentes no crânio que só dificilmente se rompem.
Ferimentos Lacerados
Noções:
São os causados pelos instrumentos lacerantes, que além de cortar, destroem a área de
contato.

Ferimentos Pérfuro-Incisos
Noções:
São os causados pelos instrumentos pérfuro-cortantes que atuam sob pressão em uma área
localizada. A lesão é mais profunda do que extensa, respeita planos ósseos e apresenta
sangramento interno e externo. Pode apresentar mais caudas que o número de gumes. O
instrumento pérfuro-cortante pode fazer uma lesão maior que o comprimento do
instrumento, mercê da violência do golpe, por armas relativamente curtas, que é chamada
lesão em acordeão de Lacassagne.
Lesão Pérfuro-Incisa Fusiforme:

Ocorre quando um instrumento que têm dois gumes pode apresentar quatro caudas. Isso
se dá pelo movimento de rotação do punho ou da vítima na hora do golpe, mudando os
gumes de posição no momento da saída.
Ferimentos Pérfuro-Contusos
Noções:
São os produzidos pela ação dos instrumentos pérfuro-contundentes, verificando-se a
pressão em pequena área de contato, com muita energia dinâmica. São exemplos desses
instrumentos: a ponta do guarda-chuva, a picareta, o chifre de boi, a tesoura fechada, o
empalamento e o projétil de arma de fogo.
Ferimentos Produzidos por Arma de Fogo:

O ferimento pérfuro-contuso mais comum é o decorrente de projétil de arma de fogo. O
projétil de arma de fogo é composto de pólvora (preta ou branca) que libera muitas
partículas em combustão, aparecem dessa forma orlas e zonas.
I - Orifício de Entrada:
A forma do orifício de entrada depende da maneira pela qual o projétil atinge o alvo. Se o
eixo de penetração for perpendicular à superfície, o orifício tenderá a decalcar a forma do
corte transversal da bala: circular. Contudo a retração dos tecidos provoca leve deformação,
variável com a direção das fibras elásticas e a região corpórea atingida. Como os ferimentos
punctórios, ainda que em menor intensidade, se deformam e se tornam levemente ovalados.
Quando, o projétil atinge obliquamente a vítima, o orifício se mostra elíptico, alongado na
dependência do ângulo de penetração. Pode também se mostrar atípico nos casos de
"ricochete" ou quando dois projéteis sucessivos atingem o mesmo ponto na pele e ainda na
hipótese da bala ter perdido sua força de propulsão (perdida). Exceção de grande
importância prática é observada nos tiros excessivamente próximos, em que a expansão dos
gases dilacera os tecidos (fato menos raro do que se imagina). Contudo, o que se encontra
usualmente, é um orifício regular, circular ou oval de contornos nítidos.
O orifício de entrada é usualmente menor do que o calibre do projétil que o produziu e com
ele guarda proporção direta. O exame do orifício sugere, com boa aproximação, o calibre da
bala vulnerante. Também aqui é preciso ressalvar que o disparo muito próximo faz exceção
e frequentemente dá origem a orifício maior do que se espera. Frequentemente o seu
diâmetro é menor do que o orifício de saída. Entretanto é preciso certa cautela, pois essa

comparação (com a saída), á vezes, induz a erro. Contornando o orifício de entrada do
projétil, podemos encontrar as chamadas orlas e zonas.
1) Orla de Contusão:
Ao tocar a pele, o projétil deprime-a, formando um “dedo de luva”. Ao continuar, a pele se
rompe formando um degrau entre a derme e a epiderme. A esse degrau damos o nome de
orla de contusão, pois que na verdade aconteceu uma escoriação.
2) Orla de Enxugo:
O projétil vem girando sobre o seu próprio eixo (movimento de rotação necessário para
garantir a direção do disparo) e revestido com impurezas provenientes da arma, pois passa
bem apertado no seu cano e, como este está sempre sujo, carrega toda a sujeira. As bordas
do furo feito no corpo pelo projétil limpam essas impurezas, que ficam depositadas em sua
borda. Como o tecido orgânico é elástico, adere à parede lateral da bala que, por atrito, vai
deixando coladas no túnel por ela mesmo cavado essas impurezas trazidos do exterior.
Dessa forma, o projétil se limpa ou se enxuga formando a orla de enxugo.
O conjunto da orla de contusão e a orla de enxugo é chamado de Anel de Fish.
3) Zona de Chamuscamento:
É a marca na pele produzida pelo fogo que sai da boca do cano da arma de fogo. Ocorre nos
disparos muito próximos.
4) Zona de Esfumaçamento:
São os gases do tiro que ficam impregnados na pele em virtude do tiro à curta distância, mas
não encostados. Também é chamada zona de tatuagem falsa, pois ocorre simples depósito
de pólvora incombusta e impurezas, facilmente removíveis.
5) Zona de Tatuagem:
São marcas decorrentes da incrustação dos grânulos e poeiras que acompanham o projétil
(depósito de fragmentos do projétil ou de pólvora não queimada ao redor do orifício de
entrada). Também é chamado de tatuagem verdadeira, por não ser removível. Esta zona é
observada em disparos próximos.
II – Orifício de Saída:
Na saída o projétil apresenta características diversas das da entrada: menor energia cinética,
perda das impurezas no percurso e aquisição de material orgânico, maior capacidade
dilacerante do que perfurante e eventual mudança de direção. Não se pode estimar o ângulo
de trajetória do projétil de arma de fogo, em relação ao corpo da vítima, pela forma do
orifício de saída.
Caminho do Projeto no Interior do Corpo:

O projétil sempre contunde o osso. Se o osso é longo fratura, se é plano (crânio) o furo
será pelo lado da entrada do projétil um buraco pequeno e pelo lado de saída um rombo.
Pode haver também o fenômeno chamado de migração da bala, por exemplo, o tiro foi no
peito e é encontrado na coxa o projétil (acha-se nesses casos por raio-X). O orifício de
entrada quase nunca sangra, já o de saída sangra muito.

Tipos de Disparos:
Tiro Encostado Tiro à Curta Distância Tiro à Longa Distância
No tiro encostado a boca da No tiro à curta distância os Os efeitos do disparo não

arma está em contato com o efeitos do disparo alcançam o alcançam o alvo.
corpo, causando marcas na pele alvo. Só apresentam as orlas de
pelo queimamento (Sinal de Ocorrem as zonas de contusão e de enxugo
Puppe Werkgaertner). chamuscamento, (Anel de Fish).
Se o tiro é no corpo, este incha esfumaçamento e tatuagem.
com os gases, ocorrendo pela Ocorrem as orlas de contusão
pressão destes a dilaceração e de enxugo (Anel de Fish).
dos tecidos adjacentes (Câmara
de mina de Hoffman) e depois
volta, mas se for no crânio
estoura.
Apresentam as orlas de
contusão e de enxugo.
(Anel de Fish)
Câmara de Mina de Hoffmann:

Apresenta no exame externo do corpo um aspecto estrelado. Quando constatada é
característica evidente de tiro encostado.
Ferimento Corto-Contuso
Noções:
É aquele provocado pelo instrumento corto-contundente, que atua pela massa (peso), não
necessitando estar afiado. A lesão apresenta bordas irregulares e não respeita planos ósseos,
havendo também muito sangramento.
Ferimento Lácero-Contuso
Espostejamento ou Esquartejamento:
Espostejamento é colocar em postas, as lesões são sangrantes (ex.: acidente de carro).

05.5 – Energias Biodinâmicas
Noções Gerais
Noções:
As energias biodinâmicas causam a morte por violenta emoção do indivíduo (ex.: uma
pessoa morre de susto por quase ser atropelada). É uma síndrome que ocorre no organismo
pela impossibilidade de se adaptar precoce ou tardiamente, temporária ou definitivamente,
ou recuperar o equilíbrio em razão da agressão sofrida e, ocorrendo diminuição da função
circulatória e comprometimento do metabolismo celular, podendo ocasionar a morte.
Condição básica da ocorrência do choque é a diminuição da circulação sanguínea e queda da
pressão arterial, além de alterações metabólicas que alteram o funcionamento dos órgãos
vitais.
Difícil Autópsia:
Os casos de morte por energia biodinâmica são muito difíceis de serem periciados, pois
nada se encontra, não há sinais. As únicas provas são as testemunhas.

Questões de Concursos
Nas questões a seguir, assinale a alternativa que julgue correta.
01 - (Delegado/MG – 2007) Constituem características da ferida contusa, exceto:

( ) a) pouco sangrenta;
( ) b) fundo irregular;
( ) c) cauda de escoriação;
( ) d) bordas irregulares.
02 - (Delegado/SP – 2000) Noticiou-se, há tempos, que certo lutador de boxe, durante uma contenda,
mutilou uma orelha do adversário com uma dentada. Ao exame, um médico legista
reconheceria, no órgão ofendido, uma ferida
( ) a) incisa.
( ) b) corto-contusa.
( ) c) cortante.
( ) d) pérfuro-cortante.
03 - (Delegado/SP – 2000) A câmara de mina de Hoffmann

( ) a) já pode ser notada ao exame externo do cadáver.
( ) b) só pode ser observada ao exame de ossos do crânio.
( ) c) só pode ser observada ao exame interno do cadáver.
( ) d) só pode ser observada ao exame por raio X.
04 - (Delegado/SP – 1999) Com uma lavagem enérgica de ferimento por projétil de arma de fogo,
com água e sabão
( ) a) pode se remover a zona de esfumaçamento, mas não a de tatuagem.
( ) b) pode se remover a zona de tatuagem, mas não a de esfumaçamento.
( ) c) pode se remover as zonas de esfumaçamento e de tatuagem.
( ) d) não se pode remover as zonas de esfumaçamento nem a de tatuagem.
05 - (Delegado/SP – 1999) Uma ferida de comprimento maior do que a profundidade, com bordas
lineares regulares e superfícies internas lisas foi produzida, com maior probabilidade, por
instrumento
( ) a) perfuro-cortante.
( ) b) corto-contundente.
( ) c) cortante.
( ) d) inciso.

06 - (Delegado/SP – 1998) As lesões denominadas “pé de trincheira” são produzidas por
( ) a) calor.
( ) b) desnutrição.
( ) c) frio.
( ) d) falta de higiene.
07 - (Delegado/SP – 1998) As flictenas caracterizam-se como queimaduras de

( ) a) primeiro grau.
( ) b) segundo grau.
( ) c) terceiro grau.
( ) d) quarto grau.
08 - (Delegado/SP – 1998) O “espectro equimótico” tem a seguinte sequência

( ) a) vermelho, violácio, esverdeado, azulado.
( ) b) vermelho, azulado, esverdeado, violácio.
( ) c) violácio, amarelado, esverdeado, azulado.
( ) d) vermelho, azulado, esverdeado, amarelado.
09 - (Delegado/SP – 1998) Os ferimentos punctórios podem ser deformados graças a

( ) a) Leis de Filhós e Langer.
( ) b) tração tendinosa.
( ) c) espessura local da pele.
( ) d) estruturação local da pele.
10 - Em um ferimento por arma de fogo foram encontradas as seguintes características:

ferimento ligeiramente ovalar de 0.8 cm de diâmetro, com presença de orla de contusão de
orla de enxugo e zona de esfumaçamento.
Podemos afirmar que esta lesão foi causada por:
( ) a) tiro encostado
( ) b) tiro próximo
( ) c) tiro a distância
( ) d) tiro tangencial
11 - O ciclo toxicológico seguido por um veneno, na ausência de morte, apresenta as seguintes

fases:
( ) a) absorção, fixação, transformação, distribuição e eliminação.
( ) b) distribuição, transformação, distribuição, fixação e eliminação.
( ) c) absorção, distribuição, fixação, transformação e eliminação.
( ) d) distribuição, absorção, transformação, fixação e eliminação.

12 - Queimadura de segundo grau, produzida por ferro incandescente, caracteriza-se por
apresentar
( ) a) escara.
( ) b) carbonização.
( ) c) flictena.
( ) d) marca de Jellineck.
13 - Um instrumento cortante é caracterizado, em Medicina Legal, basicamente,

( ) a) pela sua forma.
( ) b) pelo seu uso habitual.
( ) c) pela existência de um ou mais gumes.
( ) d) pela sua ação.
14 - Mancha acinzentada ou enegrecida na pele, ao redor de um ferimento pérfuro-contuso

produzido por projétil de arma de fogo, removível com água e detergente, recebe o nome
de
( ) a) cria de enxugo.
( ) b) sinal de Benassi.
( ) c) zona de tatuagem.
( ) d) zona de esfumaçamento.
15 - O espectro equimótico deve ser levado em consideração, pelo perito, na avaliação da

( ) a) extensão da equimose.
( ) b) idade da equimose.
( ) c) profundidade da equimose.
( ) d) gravidade da equimose.
16 - Ferimento inciso profundo na região anterior do pescoço da vítima caracteriza

( ) a) esgorja.
( ) b) degola.
( ) c) decapitação.
( ) d) decepamento.
17 - Escoriação, equimose, edema e hematoma são sinais muito frequentes em ferimentos

contusos. Destes, não são produzidos por rotura de vasos sanguíneos e consequente
hemorragia.
( ) a) escoriação e equimose.
( ) b) equimose e edema.
( ) c) edema e hematoma.
( ) d) escoriação e edema.

18 - Em geral, podemos afirmar que as feridas pérfuro-incisas têm como características:
I - As suas bordas são irregulares e equimosadas.
II - A profundidade predomina sobre a extensão.
III - A direção da ferida independe da região do corpo atingida.
Assinale a alternativa correta.
( ) a) Somente as afirmativas II e III são verdadeiras.
( ) b) Todas as afirmativas são verdadeiras.
( ) c) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras.
( ) d) Somente as afirmativas I e III são verdadeiras.
19 - A ferida incisa é causada por um instrumento ou ação:

( ) a) contundente
( ) b) cortante
( ) c) perfurante
( ) d) pérfuro-contundente
20 - A localização de escoriações e equimoses, no corpo humano, podem nos informar:

( ) a) a possível gravidade e incapacidade avaliadas;
( ) b) o provável tempo decorrido da lesão;
( ) c) o tipo de arma empregada na violência.
( ) d) se a ocorrência avaliada foi por ato intencional ou acidental;

Gabarito
01.C 02.B 03.A 04.A 05.C 06.C 07.B 08.D 09.A 10.B
11.C 12.C 13.D 14.A 15.B 16.A 17.D 18.C 19.B 20.D

Bibliografia
Curso Básico de Medicina Legal Medicina Legal
Odon Ramos Maranhão Hélio Gomes
Revista dos Tribunais Freitas Bastos
Medicina Legal
05 – Traumatologia
Atualizada em 10.12.2011
Todos os direitos reservados à

CMP EDITORA E LIVRARIA LTDA.


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III. Lesão Grave:

IV. Lesão Gravíssima:

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Debilidade Permanente de Membro, Sentido ou Função:

Lesão Grave Gravíssima

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2.º Grau Flictenas (bolhas com líquidos amarelados).

3.º Grau Escaras (destruição dos tecidos, ulcerações).

4.º Grau Carbonização

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Pérfuro-Contundentes Picareta, bala Pérfuro-Contusos

Corto-Contundentes Machado Corto-Contusos

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Nas questões a seguir, assinale a alternativa que julgue correta.

01 - (Delegado/MG – 2007) Constituem características da ferida contusa, exceto:

03 - (Delegado/SP – 2000) A câmara de mina de Hoffmann

Pés de trincheira Nome dado às geladuras dos membros inferiores de soldados