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Introducción ............................................................................................................. 2
Desarrollo ................................................................................................................ 2
Dificultades cotidianas de los adultos mayores ....................................................... 2
Factores para que un adulto mayor reciba atención de un cuidador: ...................... 3
Equipo multidisciplinario .......................................................................................... 3
Cuidados en el adulto mayor ................................................................................... 3
Cuidados diarios en el adulto mayor ....................................................................... 4
Cambios en la estructura de la casa ....................................................................... 9
Papel del fisioterapeuta en los cuidados del adulto mayor .................................... 11
Prevención de caídas ............................................................................................ 12
Consejos para los cuidadores del adulto mayor .................................................... 13
Conclusión............................................................................................................. 14
Fuentes de información ......................................................................................... 15
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Introducción
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) se considera adulto
mayor a cualquier persona mayor de 60 años. Algunos de ellos se consideran
adultos mayores disfuncionales debido a que, a causa de los problemas naturales
que conlleva el envejecimiento, necesitan ayuda para llevar a cabo sus actividades
cotidianas. Además, las personas de la tercera edad son más vulnerables a
diversas enfermedades y por lo tanto requieren una constante observación y
atención médica, además de los cuidados necesarios en el hogar.
Desarrollo
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Factores para que un adulto mayor reciba atención de un cuidador:
1. Factores físicos asociados con la edad que se dan cuando el adulto mayor
se ve imposibilitado a realizar actividades que solían ser cotidianas y
sencillas, tales como: deterioro natural del cuerpo por envejecimiento,
enfermedades degenerativas, disminución o pérdida total de las habilidades
motrices, visuales o auditivas.
2. Factores psicológicos generados por: depresión, trastornos del ánimo,
alteraciones de la memoria.
3. Factores sociales que tienen que ver con: escasos recursos económicos,
vivienda inadecuada para su desarrollo, falta de atención por parte de los
familiares.
Equipo multidisciplinario
El equipo multidisciplinario es un grupo de diferentes profesionales que trabajan
en un área común de forma independiente, valoran al enfermo por separado e
interactúan entre ellos de manera informal. Intercambian la información de una
forma sistemática, comparten una metodología de trabajo y trabajan juntos para
conseguir unos objetivos conjuntos, colaborando entre ellos en la planificación y
puesta en marcha de un plan de tratamiento y cuidados (Bezón, 2007).
Físico
Ayudarle a realizar la higiene personal, si no puede, el cuidador debe
realizársela. Administrar la medicación o llevar su control.
Controlar su alimentación y su hidratación.
Vigilar cualquier alteración en su piel, uñas, ojos, etc.
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Prestar ayuda en su movilidad, tanto en desplazamientos como en
trasferencias o cambios posturales.
Psíquico
Vigilar los cambios que pueda sufrir, en cuanto a su nivel de conciencia.
Estar pendientes del estado de ánimo.
Observar las alteraciones del sueño.
Social
Incentivarlo para que realice sus actividades diarias.
Intentar que el anciano esté orientado en el tiempo, que conozca la fecha
actual, estación del año y festividades.
Ejercitar su memoria, sobre todo la memoria reciente.
Higiene corporal
Se tiene que secar al anciano de forma inmediata, para evitar que éste sienta frío,
y prestar especial atención en el secado de las zonas de los pliegues y zona
interdigital, secando sin frotar. Es importante no utilizar alcoholes ni derivados de
forma rutinaria, pues resecan la piel y, en caso de hacerlo, se deben aplicar
después cremas hidratantes.
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Si el adulto mayor tuviera apósitos cubriendo las heridas, evitar mojarlos durante
el aseo.
Ducha
Se debe asegurar que la temperatura del agua no sea demasiado fría o caliente,
para evitar quemaduras o frío excesivo, el agua estará templada o según la
preferencia del anciano. La ducha no debe durar más de 15 minutos, ya que
puede provocar bajadas de tensión. Comenzar el baño desde los pies e ir
subiendo poco a poco.
Colocar en la ducha un tapete antiderrapante, tanto dentro como fuera, para evitar
caídas. Se recomienda la ducha con asiento. Después de la ducha, realizar un
buen secado corporal y aplicar una crema hidratante o aceite de almendras.
Baño en la cama
En las ancianas, el aseo de la zona genital se debe realizar desde adelante hacia
atrás para evitar infecciones del tracto urinario. En los ancianos, limpiar y secar
bien el pliegue del prepucio, ya que es una zona muy sensible a infecciones.
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El cuidado del cabello requiere: el peinado, cepillado (que mejora la circulación
capilar) y el lavado. Si el anciano no tiene pelo, proteger la cabeza cuando salga a
la calle, tanto en invierno como en verano.
Afeitado y depilación
Los ancianos llevarán las manos siempre limpias, se lavan de la misma forma con
agua y jabón, y se secan bien, sobre todo entre los dedos. Cortar las uñas de
forma recta.
Cuidados de la boca
Estos cuidados deben realizarse después de cada comida o siempre que sea
necesario. Los ancianos independientes, que realicen solos la higiene bucal,
deben utilizar cepillos suaves y pasta dental con flúor, que previene las caries. A
los ancianos dependientes, mezclarles en un vaso antiséptico bucal y agua, a
partes iguales, y se aplica con una gasa sobre la lengua de un lado a otro, para no
provocar náuseas; limpiar el paladar, los laterales de la boca y las encías. Si el
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anciano es portador de prótesis dental, retirarla durante el sueño. Se limpia con
agua y solución antiséptica, tantas veces como sea necesario. Hidratar los labios
con vaselina o cacao.
Cuidados de la alimentación
Arreglar la mesa en forma atractiva. Utilizar vajillas de plástico.
Verificar la temperatura adecuada de los alimentos para que no estén
demasiado calientes o muy fríos.
Preparar platillos que sean del gusto del paciente.
Servir un guisado a la vez y en cantidades pequeñas. De preferencia
bocadillos que el adulto mayor pueda comer solo
No darle de comer en la boca mientras pueda hacerlo por sí mismo.
Recordarle el uso de cubiertos cuando tome los alimentos con las manos.
Tener paciencia ante los incidentes en la mesa y pedir que su familia
también la tenga.
Limpiar los ojos con una gasa estéril (una para cada ojo), impregnada con suero
fisiológico, comenzando desde el lagrimal al ángulo externo retirando secreciones.
Limpiar el pabellón auditivo con agua y jabón, intentando que el jabón no entre
dentro del oído, puesto que puede producir irritación y picor. No introducir hisopos
en el oído Si el anciano es portador de audífono, se retira durante la noche y se
limpian los restos de cerumen.
Cuidados de la nariz
Mantener siempre sin mucosidad las fosas nasales; Se puede emplear suero
fisiológico para deshacer la mucosidad sólida. Recortare el vello excesivo que
suele crecer en las fosas nasales.
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Vestimenta del anciano
La ropa debe ser amplia y cómoda, respetando sus gustos. Debe estar limpia y
bien cuidada. Hay que evitar riesgos, la ropa sintética es muy inflamable.
Evitaremos cintas, cordones, etc. El anciano, habitualmente, tiene menos calorías
que los jóvenes y por lo tanto requiere más abrigo, sin caer en el exceso. Utilizar
zapato cerrado, ya que evitará posibles caídas. Utilizar ropas con cierres fáciles de
operar, como cremalleras y velcro e intentar que el adulto mayor se vista y se
desnude sin ayuda.
Cuidados de la piel
Hay que evitar la presión constante sobre las zonas que se muestran en la
imagen, realizando cambios posturales en el anciano cada 2 o 3 horas (decúbito
supino, decúbito lateral y decúbito prono). También se pueden utilizar elementos
que reducen la presión de las zonas susceptibles y, sobre todo, tener una
alimentación adecuada y una correcta higiene e hidratación de la piel.
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Elementos que reducen la presión: arcos de cama, colchones alternantes,
protecciones como taloneras y almohadas.
El anciano debe acostarse y levantarse todos los días a la misma hora, siempre
que se pueda. No tomar bebidas alcohólicas antes de irse a la cama. No mantener
conversaciones emotivas antes de irse a la cama o ver programas de televisión
que le puedan poner nervioso. Intentar que realice actividades relajantes como
leer, escuchar música o rezar. No ir a la cama inmediatamente después de cenar y
realizar cenas ligeras. Es aconsejable tomar un vaso de leche antes de acostarse,
porque la leche induce al sueño y elimina la sensación de hambre si la cena
llegara a ser escasa. Si el anciano después de acostarse no concilia el sueño y no
para de dar vueltas en la cama, es mejor que se levante, antes de ponerse
nervioso, y que lo vuelva a intentar más tarde.
Es importante no pasar por alto que estas adaptaciones en el hogar respetarán las
necesidades individuales del adulto mayor teniendo en cuenta aspectos
funcionales, sanitarios y de seguridad. En general son:
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El desplazamiento libre del adulto mayor en las diferentes habitaciones de
la casa le proporcionará movilidad y evitará accidentes.
La entrada
Debe estar habilitada para usuarios en silla de ruedas (deberá contar con
rampas, ascensores o puertas anchas).
Pasillos largos y escaleras con pasamanos en ambos lados.
Buena iluminación y una instalación eléctrica perfectamente distribuida (los
interruptores situados de tal modo que el espacio oscuro pueda iluminarse
antes de entrar)
Los pisos lisos, nivelados y en buen estado para transitar sin dificultad (no
deben contar con superficies resbaladizas).
Por lo menos, un sillón cómodo poco profundo, de poca altura para que los
pies no queden colgando; con asientos y respaldos firmes, así como
recarga-brazos largos.
Gimnasio y sala de terapia ocupacional.
Usar colores contrastantes y cálidos con el fin de diferenciar los objetos
dentro del espacio.
El comedor
El dormitorio
Decorar con objetos del agrado del adulto mayor en cuestión: fotos, libros,
pinturas, objetos personales, etc.
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Timbre al alcance de la cama para que lo puedan accionar con facilidad en
caso de ser necesario.
La cama debe ser cómoda, de fácil entrada y salida, sin dificultades para
ser tendida y alejada de la pared. De preferencia deben usarse camas
articuladas y de baja estatura por fines de comodidad.
El cuarto de baño
En un adulto mayor sano, algunos objetivos en los que se puede trabajar son los
siguientes:
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Movilización articular.
Reeducación respiratoria.
Reeducación del equilibrio.
Reeducación de la coordinación muscular.
Algunos ejercicios recomendados son:
Realizar ejercicios de respiración colocando las manos, una en el tórax y
otra en el abdomen, para observar una respiración diafragmática (Rivera,
2009).
Caminata a paso lento con respiraciones suaves y pausadas al ritmo de los
pasos, incluyendo balanceo de los brazos.
Movilizaciones activas de cuello, hombros, codos, muñecas, dedos, cadera,
rodillas y tobillos,
Realizar círculos con los tobillos manteniendo el equilibrio o con apoyo.
En posición sedente realizar balanceos con el tronco hacia la derecha e
izquierda con los pies firmes en el piso y haciendo los movimientos de
manera alternada.
En posición sedente realizar balanceos con el tronco hacia delante y atrás
con los pies firmes en el piso.
En posición bípeda realizar balanceos sobre cada una de las extremidades
inferiores, dejando caer el peso del cuerpo en la pierna que se encuentra
apoyada en el piso, haciendo los movimientos de forma alternada.
En posición bípeda y con ambas piernas juntas en posición neutra, caminar
sobre una línea, previamente trazada en el piso con los pies sobre la línea.
Se puede usar un balón e irlo rebotando para incrementar la dificultad del
ejercicio.
Ejercicios de estiramiento para cuello, miembros superiores e inferiores.
Prevención de caídas
Las caídas son causas frecuentes de lesiones en los adultos mayores, inclusive de
los independientes, por eso es de importancia que se toman las siguientes
precauciones para evitar una complicación mayor:
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Acudir al oftalmólogo una vez al año por lo menos para resolver todo lo
necesario en cuanto a cataratas y otros problemas visuales (Savio, SF).
Usar luces nocturnas y otras fuentes de luz auxiliares.
No mirar directamente hacia las luces brillantes.
Utilizar colores que contrasten dentro del hogar para que puedan
distinguirse unos objetos de otros.
Mantener los lentes siempre limpios y a la mano.
Informarse sobre los efectos secundarios de los medicamentos que el
adulto mayor en cuestión ingiere.
Facilitar el desplazamiento dentro de la casa: usar zapatos, zapatillas con
suela de goma y vestuarios holgados.
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Conclusión
El cuidado de los adultos mayores es una tarea en la que no sólo intervienen sus
cuidadores, sino todo un equipo multidisciplinario de médicos, enfermeras,
terapeutas físicos, terapeutas ocupacionales, nutriólogos, psicólogos e incluso
trabajadores sociales, que trabajan individualmente pero siempre con el mismo
objetivo, que es mejorar la calidad de vida del anciano y hacerla más agradable y
cómoda.
Es importante que el anciano mantenga una buena higiene física, ya que son
métodos preventivos de enfermedades graves como alguna infección o de las
úlceras por presión. Podría decirse que son los cuidados de la higiene son
cuidados primarios y obligatorios que debe recibir el anciano para garantizar su
salud. Además, debe vivir en un ambiente de paz en el que no sea discriminado
de ninguna forma y el trato a recibir debe ser muy humanitario y amable, para
preservar su salud mental y más aún si es jubilado, ya que la jubilación es un
factor importante para la aparición de trastornos mentales y del ánimo.
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Fuentes de información
Nguyen, Thuy. (2008, 5 noviembre). Atención al mayor desde la fisioterapia.
Recuperado 28 mayo, 2018, de https://www.efisioterapia.net/articulos/atencion-al-
mayor-la-fisioterapia
Savio, Italo. (s.f.). Guía de Cuidados de Salud Para Adultos Mayores. Recuperado
28 mayo, 2018, de
https://www.bps.gub.uy/bps/file/8115/1/_guia_del_adulto_mayor.pdf
Pacios, Arturo (2007). Cuidados básicos del anciano. TENA, 1, 7-28. Recuperado
de
https://www.tena.co.cr/Documents/5_Region_South/Spain/Documents/Manual%20
Cuidados%20Básicos%20del%20Anciano.pdf
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