1.

Descripción general

a. Aspecto: Descripción general de la impresión física del paciente, valorando
postura, porte, vestimenta y aseo

b. Conducta motora: Engloba el examen de los aspectos no verbales de la
conducta
 Temblor: Movimientos oscilatorios uniformes rítmicos e involuntarios que
afectan predominantemente a la porción distal de las extremidades
 Acatisia: Desagradable sensación de inquietud acompañada por la
incapacidad de mantenerse quieto, se manifiesta por la imperioso necesidad
de estar en movimiento
 Estereotipias: Repetición constante, automática, involuntaria y sin finalidad
de las mismas palabras, posturas y movimientos
 Ecosíntomas: Imitación o repetición automática de gestos, movimientos o
palabras de otras personas
 Inquietud psicomotriz: Sensación de desasosiego, el paciente parece
nervioso y habitualmente esta en movimiento
 Agitación psicomotriz: Actividad psíquica y motora esta incrementada
habitualmente sin finalidad
 Inhibición psicomotriz: Ralentización psíquica y motora
 Catalepsia: Alteración psicomotriz generalizada caracterizada por rigidez
muscular, que puede estar acompañada de flexibilidad cérea y la adopción
de posturas corporales por parte del sujeto por mucho tiempo a pesar de la
incomodidad
 Manierismos: Actividad al principio parece normal y con propósito,
habitualmente con significado social que en apariencia es extravagante o
fuera de contexto
 Tics: Movimientos irregulares y repetitivos de grupos musculares
 Distonia aguda: Reacción extrapiramidal caracterizado por la contracción
involuntaria de los músculos de cara, cuello y lengua que puede resultar en
posturas extrañas en el sujeto que pueden resultar dolorosas para el enfermo

c. Actitud: La actitud del paciente al examinador puede ser colaboradora,
interesada, amistosa, franca, seductora, defensiva, hostil, cautelosa

2. Sensorio y cognición
a. Conciencia: Es la noción que tenemos de las sensaciones, pensamientos y
sentimientos que se experimentan en un momento determinado:
comprensión de nuestro ambiente y el mundo interno propio y el de los
demás
Alteraciones cuantitativas:

que suelen incluir eventos dramáticos. repercusión más o menos intensa del estado general. Autopsíquica ( identificación de uno mismo) alopsíquica ( Identificación de los otros) c. somnolencia. puede estar disminuida o aumentada b. remota T. cuantitativos Amnesia: Incapacidad de aprender información con un nivel de atención normal o rememorar información previamente aprendida  Anterógrada o de fijación: Incapacidad de a aprehensión. Se otorga un enfoque exclusivo a determinada vivencias internas y disminuye la atención al entorno  Estupor: Estado clínico con falta de reactividad del sujeto. Remota: Recoge la experiencias y acontecimientos en la vida pasada del sujeto T. El sujeto piensa que lo que recuerda fue lo que ocurrió realmente  Pseudología fantástica: Evocación del contenido de la fantasía como recuerdo real. Alteración memoria reciente  Retrógrada o de evocación: Incapacidad de evocar la información previamente aprendida antes de la aparición del trastorno. Inmediata: De lo que ha ocurrido segundos previos Reciente: Lo que ha ocurrido varios minutos u horas antes. El paciente narra hechos completamente inventados o fantásticos. duración relativamente corta. cuantitativas: Estrechamiento del campo de la conciencia.fijación de nueva información desde que se instaura la amnesia. solo responde a estímulos intensos. síntomas fluctuantes a lo largo del día con empeoramiento en la noche y alteración psicomotora. No consiste en tomar fantasías de la imaginación por recuerdos auténticos. Con territorios de conciencia más oscuros que otros  Estado crepuscular: Interrupción de la continuidad de la conciencia. grandiosos y . cualitativos  Paramnesias o alucinación del recuerdo. Memoria: Es la actividad psíquica que hace posible que desde el presente nos relacionemos con el pasado. este no se mueve y no se comunica  Delirium o alteración confusional aguda: Síndrome cerebral orgánico. falta de sistematización delirante.  Disminución del nivel de conciencia: Obnubilación. espacio y persona. permaneciendo la conducta relativamente ordenada. sopor y coma  Elevación del nivel de conciencia: Aumento y exceso de conciencia en la que la claridad es máxima y se recibe la información con gran nitidez A. Altera M. Entre las características principales esta: inicio súbito. Orientación: Tiempo.

Atención: Actividad direccional de la mente. con la sensación de que algo va a salir mal. desesperanza e infelicidad. fabulación no dice la verdad pero tampoco miente)  Criptomnesia o alteración del reconocimiento: Un objeto percibido por primera vez provoca en el individuo la vivencia de que ya lo había percibido o un objeto percibido repetidamente es experimentado como nunca percibido  Ecmnesia. Frecuente asociado a incontinencia afectiva que consiste en una . Tener en cuenta nivel de formación educativa y situación socioeconómica 3. Trastorno de vivencia en el tiempo. Inteligencia: Relacionado con su vocabulario y formación general. presencia habitual de rasgo caracteriales y personalidad desaptada El afecto es la respuesta emocional en el momento presente  Labilidad afectiva: Caracterizada por cambios bruscos. invadido por miedo sin contenido  Irritabilidad: Sensibilidad excesiva o reacción exagerada de enfado. Trastornos afectivos o estados de ansiedad. expectante. de su ordenación en el cual el pasado se vivencia como presente. temor a morir o enloquecer. paso de sueño a vigilia.  Humor ansiosa: Paciente ansiosa se presenta como un individuo tenso. que oscila constantemente de un tema a otro. muchas veces la atención está volcada en el interior. aceleración de curso del pensamiento e hiperactividad psicomotora. Humor y afectividad Humor o estado de ánimo es el estado emocional persistente durante algún tiempo.  Humor depresivo: Estado de ánimo con síntomas característicos: Tristeza. rápidos y transitorios de los sentimientos con pérdida de control sobre ellos.  Humor maniaco o hipertimico: Elevación del estado de ánimo o euforia. d. e. Implica procesos voluntarios e involuntarios  Aumento de la atención (hiperprosexia): Desde el punto de vista clínico se produce un cambio sostenido en la focalización de la atención. exagerados ( Son mentiras.  Disminución de la atención: Ocurre en estados fisiológicos. con características de menor grado de incapacidad social. propiciada generalmente por influencias externas  Distimia: Cuadro clínico de tipo depresivo crónico engloba a la depresión neuróticas. inseguro.

C. Son percepciones sin objeto que difieren de la alucinación en que estas vienen de la mente del sujeto y no están relacionadas con ninguna modalidad sensorial. autocompletar una imagen o palabras omitiendo defectos) Ilusiones afectivas: Se produce por sentimientos intensos (percibir figuras de las sombras de los objetos o sentimiento de miedo) Ilusiones fantásticas o pareidolias: surgen al combinar la actividad fantasiosa con una percepción poco estructurada. Son conscientes y aumentan cuando aumenta la atención ( Darle figura o cara a las nubes)  Alucinaciones: Son percepciones sin objeto.  Alucinosis: Percepción sin objeto que es percibida por el sujeto como falta o patológica . son tan fuerte y tienen tanto impacto con una percepción real. Percepción La percepción es un proceso superior nervioso que permite al organismo a través de los sentidos recibir. el pensamiento ye el lenguaje.  Aplanamiento o embotamiento afectivo: Es un estado caracterizado por la aparente perdida de la capacidad de experimentar emociones  Incongruencia afectiva: Falta de armonía. Ilusiones de acabado o de inatención: Suceden cuando se disminuye el nivel de atención (ejemplo. una discrepancia entre el afecto y la idea. No son susceptibles a ser controladas voluntariamente por el sujeto  Pseudoalucinaciones: Son alucinaciones falsas. lo que se expresa emocionalmente no está relacionado con lo que se ice verbalmente  Aleximia: incapacidad de expresar con palabras los sentimientos propios  Reactividad emociona: Es la capacidad de reacción a estímulos externos 4. Tiene la características de: a: se producen en ausencia de estímulo apropiado. que es deformado. b. elaborar e interpretar la información del entorno Los trastornos cuantitativos disminución ( Hipoestesia e anestesia) aumento ( hiperestesia) Cualitativos: Alteración en la calidad de la percepción. exagerada y fácil expresión emocional de manera que los sentimientos surgen y se manifiestan con sorprendente facilidad. Se transmite a la mente un objeto diferente al real:  Ilusiones: Son interpretaciones erróneas de un estímulo real.

puede generar incomprensión de discurso aunque puede encontrar una estructura  Pensamiento circunstancial: El discurso está lleno de detalles insignificantes o triviales. . son realmente incomprensible tanto en discurso global como frases constitutivas Trastornos del contenido del pensamiento  Delirio: Idea o creencia falsa que no tiene ningún fundamento racional en la realidad. aunque puede tener buena apariencia gramatical.  Inhibición del pensamiento: Discurso lento con una escasez en la producción de ideas y un retraso en su asociación que dan lugar a un aumento en la latencia de la respuesta. el discurso se va arborizando con asociaciones continuas que se distancias cada vez más del contenido inicial.  Bloqueo del pensamiento: Interrupción brusca del curso del pensamiento en la que se pierde la idea directriz y el discurso queda detenido sin causa que lo explique Trastornos de la forma del pensamiento  Fuga de ideas: Es la forma más grave de Taquipsiquia.  Disgregación: El discurso sin hilo conductor. el paciente no es capaz de llevar un orden progresivo comprensible. Se produce una ruptura de la asociación de ideas. 5. no existe conexión lógica. repitiéndose lo mismo de forma monótona y constante. debe conducir a conclusiones orientadas a la realidad Trastornos del flujo del pensamiento:  Taquipsiquia o aceleración del pensamiento: A menta la verbalización y disminuye el tiempo entre la pregunta y la respuesta. sin lógica interna. evadiendo llegar al objetivo y recurriendo a divagaciones y otros  Perseveración: Incapacidad de producir ideas nuevas. de pasar de un tema otro. Pensamiento Pensar es aquella actividad de la mente en virtud de la cual los datos elaborados por el conocimiento son seleccionados y orientados con propósito siguiendo las vías establecidas por el proceso asociativo. que no está en consonancia con la procedencia social y cultural del paciente y que se sostiene con convicción subjetiva irresistible y dominante.  Incoherencia: No sigue una idea directriz. presenta mucha dificultad para llegar a la idea final.  Pensamiento tangencial: El discurso elude la concreción. la narración resulta absurda. Las ideas son más veloces que las palabras. que es incorregible e irreductible a la lógica.

se otorga un sentido nuevo e incomprensible a todo en material que surge en la conciencia. sus acciones y cualidades y las relaciones entre ellos. Para el dx de este trastorno:  Difusión del pensamiento: El paciente siente que sus pensamientos están siendo difundidos y pueden ser percibidos por otros  Inserción del pensamiento: Se experimentan los propios pensamientos como extraños. no deseado e irracional que irrumpen en la conciencia del paciente y que este reconoce como absurdas  Ideas fóbicas: Sentimientos de miedo y ansiedad excesivos persistentes provocados por situaciones u objetos temidos sin que exista un fundamento lógico y que dan lugar a conductas de evitación.. secundario o deliroides: por otros fenómenos psíquicos u orgánicos o en relación con ellos . Trastornos de la vivencia del pensamiento El sujeto vive sus pensamientos como ajeno así mismo.  Ideas sobrevaloradas: Son ideas comprensibles pero exageradas por el paciente que se mantienen con una convicción más allá de lo razonable. implica un cambio en la personalidad del sujeto.D. Lenguaje Por lenguaje se entiende un sistema de códigos con cuya ayuda se designan los objetos del mundo exterior. impuestos desde afuera  Robo del pensamiento: Creencia en que los propios pensamientos han sido extirpados  Lectura del pensamiento: Los pensamientos son leídos por otras personas según se van produciendo 6.D. -D. primario: Esquizofrenia.  Ausencia del lenguaje o mutismo: Total ausencia de comunicación verbal sin que estén afectadas las capacidades instrumentales  Alteración de la intensidad del lenguaje: Aumento o disminución del volumen acústico . pensamientos o imágenes de carácter repetitivo. es incomprensible para quien lo escucha y cuando se intenta discutir su veracidad es irreductible psicológicamente. es un delirio que surge en la mente del paciente de forma directa e inmediata no es producto de la reflexión o está asociado a otros trastornos psíquicos. puede tener un fuerte tono afectivo y ceder cuando la situación emocional se normaliza  Ideas obsesivas: Son ideas. compartido: Cuando una persona que rodea al individuo delirante termina compartiendo con él sus delirios.

Alteración de la fluidez en la emisión del lenguaje con bloqueo y repetición espasmódica de las silabas al principio de las palabras. cuando se repiten palabras o frases sin sentido que invaden el discurso.  Alteración del ritmo: La taquifasia es el aumento del número de palabras por unidad de tiempo. En las pararrespuestas no existe relación entre lo que se pregunta y la respuesta  Alteraciones de la comprensibilidad: Neologismos: Creación de palabras nuevas o dotación de significados a palabras ya conocidas. Lenguaje disgregado: El discurso consiste en un flujo de ideas en el que se pierde la asociación lógica de estas. Cuando el sujeto habla rápido y de forma continua se denomina verborrea. Verbigeración.  Tartamudez. Bradifasia o lenguaje ralentizado  Alteraciones de la fonación y la articulación: afonía o disfonía. etc . La disartria es la alteración de la pronunciación de las palabras. Entre los trastornos esta la cleptomanía. se salta de un tema a otro. Impulsividad La impulsividad tendencia a responder rápidamente a un estímulo sin reflexión y planificación. es incomprensible para quien lo escucha aunque se mantiene la correcta sintáctica. Lenguaje incoherente: Se pierden las relaciones gramaticales correctas entre las palabras. El lenguaje tangencial se rodea el núcleo principal del discurso sin llegar a él. 7. Las estereotipias verbales son la repetición de las palabras o silabas. el discurso es incomprensible en general y también lo son sus elementos individuales. palabras o silabas dichas por el interlocutor. el juego patológico.  Alteración por repetición. Asintaxia: Discurso empobrecido en el que se eliminan las conjunciones y otros elementos sintácticos. El habla escandida la cadencia es lenta y cada silaba se pronuncia con igual acentuación. Coprolalia es la repetición en discurso de las palabras obscenas  Alteraciones del modo: El lenguaje circunstancial se caracteriza por la introducción de muchos detalles triviales en el discurso. La ecolalia repetir frases. dipsomanía. piromanía. en el que este se prolonga innecesariamente aunque no se pierde la idea principal. tricotilomanía.