Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Morfofuncţional aparatul locomotor este constituit din diferite tipuri de ţesut conjunctiv şi
ţesut muscular striat. Toate formaţiunile aparatului locomotor, formate din ţesut fibros, sunt
structurate conform forţelor de tracţiune directă sau indirectă la care sunt supuse funcţional.
Morfologic, funcţional şi genetic toate structurile conjuncţi vale sunt materializate în schelet.
Deosebim câteva tipuri de schelet: în funcţie de consistenţă - schelet dur şi schelet moale, iar
după localizare - intern şi extern.
Scheletul moale constituie o totalitate de formaţiuni conjunctiva- le, care asigură funcţia de
sprijin, de integrare mecanică şi biologică a tuturor organelor si sistemelor de organe, prin
intermediul cărora are loc distribuirea vaselor sangvine şi a nervilor. în scheletul moale sunt
localizate zonele de compensare vasculară şi nervoasă (anastomoze, reţele nervoase şi
vasculare, zone reflexogene, ganglioni vegetativi şi limfatici).
Acest schelet este constituit din ligamente, tendoane, fascii, aponevroze, din ligamente şi
ţesut celular lax din componenţa organelor. După cum a menţionat academicianul LI.
Bogomoleţ, “îmbătrânesc în primul rând ţesuturile conjunctive, prin intermediul cărora are
loc nutriţia organelor. Procesul poate fi încetinit prin aplicarea unui efort fizic sistematic
asupra organismului”.
Osteologie generală
Osteologia este ştiinţa despre sistemul osos, care constituie scheletul dur, alcătuit din 200 -
220 oase.
Din ele 33 - 34 sunt oase impare - vertebrele, sacru, coccisul, unele oase ale craniului şi
sternul. Celelalte oase sunt pare. Scheletul este divizat în axial - craniul (29 oase), coloana
vertebrală (26 oase) şi cutia toracică (25 oase), şi complementar- oasele membrelor
superioare (64 oase) şi inferioare (62 oase). Masa totală a oaselor omului viu constituie 14 -
20% din masa corpului.
Fig. 9. Scheletul uman. A - aspect anterior; B - aspect posterior:
Până nu demult se considera că sistemul osos îndeplineşte numai funcţii mecanice, ce asigură
deplasarea, de unde şi a provenit termenul de aparat locomotor, care nu corespunde
specificului morfofuncţional al acestuia. Scheletul determină ţinuta corpului, asigură
mişcările fine şi armonioase, serveşte drept suport pentru fixarea viscerelor, asigurând
activitatea lor normală.
Funcţiile mecanice ale sistemului osos: de sprijin, realizată prin fixaţia viscerelor şi
ţesuturilor moi (muşchi, fascii); de aparat antigra- vitar, ce contribuie la respingerea forţelor
gravitaţionale, care apasă asupra corpului; de locomoţie ce se manifestă prin formarea
pârghiilor lungi şi scurte, puse în acţiune de muşchi; de protecţie ce se realizează datorită
formării canalelor osoase (canalul vertebral), cutiei osoase (craniul), cavităţilor osoase (cutia
toracică, cavitatea bazinului); oasele protejază de asemenea şi măduva osoasă, situată în
interiorul lor.
Funcţiile biologice:
Clasificarea oaselor
grupe.
Oasele tubulare, care constituie scheletul membrelor şi execută funcţii de pârghii. La ele
deosebim (fig. 10): corpul sau diafiză în interiorul cărora se află canalul medular; două
epifize - proximală şi distală, înzestrate cu feţe articulare, tapetate cu cartilaj articular; între
diafiză şi epifize până la vârsta de 22 – 25 ani deosebim o porţiune a osului numită metafiză
ce corespunde zonei de creştere a osului în lungime.
Oasele spongioase în structura cărora predomină ţesutul osos spongios, acoperit cu o lamelă
subţire de ţesut osos compact. Distingem oase spongioase lungi (coastele şi sternul) şi oase
spongioase scurte (vertebrele, oasele carpiene, tarsiene şi cele sesamoide).
Fig. 10. Structura osului tubular lung:
Oasele plate participă la formarea cavităţilor corpului şi a centurilor (oasele bolţii craniene,
coxalul şi omoplatul).
Oasele mixte au o structură complicată. Ele constau din părţi ce diferă după formă şi
structură (oasele bazei craniului, vertebrele).
Oasele aerofore sau pneumatice au în corpul lor cavităţi tapetate cu mucoasă şi pline cu aer
(oasele craniului: frontalul, sfenoidul, etmoidul, maxila, temporalul).
Structura osului
Aspectul atât de variat al oaselor este legat de necesităţile funcţionale, fiind o reflectare a
proprietăţilor ţesutului osos de a se arhitectura conform solicitărilor mecanice specifice.
Ţesutul osos alcătuieşte scheletul dur şi constă din celule osoase şi substanţă intercelulară,
raportul dintre care este de 1:2, 1:3. În substanţa intercelulară se conţin 1/3 substanţe organice
şi 2/3 substanţe minerale.
Osul viu conţine 12,5% de substanţe organice de natură proteică şi 21,8% substanţe minerale,
50% apă, 15,7% lipide. Substanţa fundamentală a ţesutului osos este oseina, o scleroproteină
impregnată cu săruri minerale, care-i oferă o duritate specifică şi rezistenţă faţă de anumite
solicitări mecanice.
O calitate specifică o ţesutului osos este capacitatea de mineralizare, datorită căreia osul
dobândeşte trăsături mecanice specifice numai pentru el. Mineralizarea se datorează
interacţiunii dintre substanţele organice şi minerale. Colagenul, împreună cu substanţele
minerale, determină calităţile mecanice ale oaselor.
Scheletul prezintă şi depoul principal de Ca şi P în organism. Oasele sunt şi locul de
depozitare a acidului citric. În oase se află aproape 70% din toată cantitatea acestuia din
corpul uman. Acest acid contribuie activ
Ţesutul osos se compune din trei tipuri de celule osoase:osteoblaste – celule osoase
tinere,osteocite – celule osoase mature şi osteoclaste – sincitii celulare policariotice.
Din punct de vedere al genezei, ţesutul osos apare sub două forme: ţesut osos primar fibros,
prezent la om numai în osteogeneză. La omul adult se conţine numai în locurile de sutură ale
oaselor craniului, iar la nou-născuţi şi la copiii mici persistă până la vârsta de un
an, un an şi jumătate, când este înlocuit treptat prin ţesut osos lamelar.
ţesut osos compact prezent în diafizele oaselor lungi şi scurte, la suprafaţa epifizelor,
precum şi în cele două lame osoase ale oaselor craniului;
ţesut osos spongios , întâlnit în acele locuri unde osul înfruntă forţe de tensionare de
diferite direcţii şi unde este necesară asamblarea unei structuri trainice şi rezistente cu
o greutate redusă la un volum considerabil (epifizele oaselor tubulare lungi, vertebre,
carp, tars şi în diploia oaselor craniene).
Ţesutul osos spongios are forma unui burete cu cavităţi de formă şi mărimi diferite, umplute
cu măduvă osoasă, fiind înconjurate de ţesut osos compact. La oasele bolţii craniene, care în
special execută funcţia
este cu mult mai fragilă şi în caz de traume cerebrale se fracturează mai uşor ca cea externă,
în fragmente mici asemenea sticlei din spate a automobilului.
Ţesutul osos lamelar compact este format din lamele osoase dispuse spiralat în jurul canalului
Havers, care constituie unitatea morfofuncţională a osului – osteonul. Canalul Havers conţine
vase sangvine
În secţiune longitudinală canalele Havers sunt lungi şi anastomozează între ele prin
intermediul canalelor Volkmann, deschizându-se atât în cavitatea medulară a osului, cât şi la
suprafaţa lui, subperiostal (fig. 13). Între osteonii din compacta unui os se găsesc şi sisteme
lamelare interhaversiene sau intermediare, care reprezintă fostele sisteme haversiene,
modificate în urma activităţii osteoclastelor.
Fig. 13. Macro-microstructura osului:
Osteonii sunt într-o continuă remaniere, lamelele interne înnoinduse, iar cele externe
resorbindu-se. În structura osului pot fi evidenţiate trei tipuri de osteoni: osteoni în
dezvoltare, osteoni maturizaţi şi osteoni în stare de resorbţie. Osteonul se reînnoieşte
histologic în maximum 6 luni.
Osul este unicul organ în care modificarea structurii este însoţită de o devastare aproape
totală a ţesutului deja existent cu formarea unuia nou. Graţie acestui fenomen, osul se
reînnoieşte permanent şi îşi modifică atât structura, cât şi compoziţia chimică. De exemplu,
femurul se reînnoieşte pe deplin timp de 50 de zile.
Atât substanţa compactă, cât şi cea spongioasă sunt compuse din osteoni. Deosebirea constă
în faptul că în osul compact, osteonii sunt strânşi legaţi între ei prin lamele osoase
intermediare, constituind o structură cu o duritate remarcabilă, în timp ce osul spongios este
alcătuit din sisteme haversiene lărgite, transformate în areole, cu pereţi subţiri, formaţi din
lamele osoase unice sau foarte puţine.
Stratul de osteoni este acoperit de lamele osoase mari, întinse, concentrice, ce formează
sistemul fundamental lamelar extern, învelit de periost.
Periostul este o membrană fibroasă, rezultată în procesul ontogenezei din pericondru, de
grosime diferită în funcţie de vârstă, sex şi dimensiunile oaselor. În structura periostului se
deosebesc trei straturi:
Aderenţa osteoperiostică are loc prin aşa-numitele fibrele lui Sharpey, care se diferenţiază din
stratul fibroelastic.
În perioada osteogenezei periostul participă la formarea de ţesut osos, iar la adult are rol în
nutriţia osului şi creşterea lui în grosime. Periostul, prin conţinutul său vasculo-nervos,
asigură nutriţia şi inervaţia osului-organ, iar prin bogăţia de osteoblaste şi osteoclaste
contribuie la osteogeneză, osteocicatrizare şi osteoremaniere.
Prin structurarea evolutivă se distinge măduvă hematogenă sau roşie, măduvă osteogenă,
măduvă galbenă, şi măduvă gelatinoasă. Măduva osteogenă şi cea hematogenă participă la
osteogeneză şi hematopoieză.
Măduva galbenă apare în diafizele oaselor la sfârşitul primei luni de viaţă extrauterină. În
oasele plate, coaste, stern ia apare după 30 ani.
Măduva galbenă, în care predomină celulele lipidice, joacă rolul unui depozit de energie. În
anemii cauzate de reducerea numărului de globule roşii, măduva galbenă poate redeveni
hematogenă.
Măduva gelatinoasă sau cenuşie, bogată în ţesut conjunctiv, este specifică bătrânilor.
Pe oase se mai observă depresiuni, numite fose ( fossa, fovea) sau fosete (fossula). La
adiacenţa unui vas sangvin sau nerv pe os se formează un şanţ (sulcus). La nivelul penetrării
osului printr-un vas se formează un canal (canalis), un canalicul (canaliculus), o fisură (
fissura) şi o incizură (incisurae). Pe faţa fiecărui os şi în regiunea
epifizelor se observă nişte orificii, numite orificii nutritive (foramina nutricia). Epifizele
oaselor sunt înzestrate cu feţe articulare (facies articularis), care pot fi concave sau convexe.
Dezvoltarea oaselor
Procesul de formare a ţesutului osos şi definitivarea formei, structurii şi dimensiunilor oaselor
poartă numele de osteogeneză.
În dezvoltarea oaselor deosebim trei etape: desmală sau fibroasă, cartilaginoasă şi osoasă.
Ţesutul osos provine ca origine embrionară din mezenchim. La început, după etapa
membranoasă, toate oasele, în afară de oasele bolţii craniene şi clavicule, sunt formate din
ţesut cartilaginos. Urmează osteogeneza care poate fi conjunctivală sau desmală, şi
cartilaginoasă.
Ordinea de apariţie a centrilor de osificare este ereditară, dar data apariţiei şi rapiditatea
dezvoltării lor este condiţionată de o serie de factori, printre care: factorul de rasă (la negri
mai timpuriu decât la albi),
factorul alimentar (concentraţia de săruri minerale şi vitamine) şi factorul sexual (la fete
centrii de
În dezvoltarea lor se disting două stadii. Primul este cel de blastem mezenchimal, în care se
produce condensarea mezenchimului, cu formarea schiţei conjunctive a viitorului os, bine
vascularizat. În al doilea stadiu, prin apariţia centrului de osificare, începe formarea ţesutului
osos. La oasele neurocraniului, zonele de creştere sunt reprezentate de fontanele şi regiunile
suturilor.
Oasele bazei craniului, oasele trunchiului şi ale membrelor se osifică în baza formării
ţesutului osos prin osteogeneză encondrală. Osteogeneza acestor oase se desfăşoară în două
etape: prin osificare pericondrală sau periostală, realizată la nivelul pericondrului, devenit
periost; osificare encondrală, în care cartilajul este distrus atât în diafiză, cât şi în centrul
epifizelor sau în oasele scurte, apărând în locul lui osul.
Oasele tubulare lungi se osifică din trei centri de osificare – câte un centru în epifize şi unul
în diafiză; oasele tubulare scurte din doi centri de osificare – unul în diafiză şi al doilea în
epifiză. O epifiză a oaselor tubulare scurte se osifică din acelaşi centru din care are loc şi
osificarea diafizei. Aceste oase se mai numesc monoepifizare.
La copii şi chiar şi în perioada prepubertară apar centrii auxiliari de osificare, care ulterior se
unesc cu cei primari şi secundari realizând modelarea individuală a oaselor. Centrii auxiliari
se împart în două grupe – stabili şi instabili. La cei instabili se referă aşa-numitele
pseudoepifize, delimitate în extremităţile articulare ale oaselor tubulare scurte din contul
diafizei. Pseudoepifizele apar relativ des, de regulă, sporadic, şi sunt localizate mai cu seamă
în regiunea primului os metacarpian şi a primului os metatarsian, consolidându-se în scurt
timp cu metafiza corespunzătoare.
Creşterea în lungime a oaselor are loc datorită cartilajului diafizoepifizar până la vârsta de 23
– 25 ani la bărbat şi 20 – 21 ani la femeie.
La o creştere accelerată, fisurile epifizare sunt largi, iar la un ritm încetinit ele dispar, în
primul rând în oasele metacarpiene şi falange.
condrodisplazia;
displazia spondilo-epifizară;
arahnodactilia;
exostoze osteocartilaginoase multiple;
discondroplazia.
Osul nu este un organ inert. Ca organ este subordonat influenţei legilor biologice:
Pe parcursul întregii vieţi, de la naştere şi până la moarte, are loc o continuă restructurare a
scheletului osos. Mai intensiv acest proces are loc în primii doi ani de viaţă şi este legat de
adaptarea la noile condiţii de viaţă şi dezvoltarea mişcărilor specializate, apoi la 8 – 10 ani şi
în perioada maturizării sexuale, între 12 – 16 ani. S-a stabilit că nu toţi factorii excitanţi sunt
în stare de a stimula osteogeneza.
Există şi factori care frânează procesul osteogenezei. Pe cale experimentală s-a demonstrat că
lipsa excitanţilor duce la încetinirea creşterii osului. Factori favorabili dezvoltării şi creşterii
osului sunt considerate tracţiunile musculare, mişcările, efortul fizic etc. Unul din factorii
stimulatori importanţi în sporirea creşterii oaselor prin apoziţie este şi extinderea periostului,
generată de modificările morfofuncţionale ale capsulei articulare, a ligamentelor, a
tendoanelor muşchilor. În aceste cazuri are loc activizarea celulelor osteogene ale periostului,
ce stimulează creşterea în grosime.
Încă la începutul secolului XX, P.F. Lesgaft a constatat că gradul de dezvoltare a oaselor este
strict dependent şi direct proporţional cu nivelul activităţii sistemului muscular. În caz de
pasivitate fizică, oasele devin mai fragile şi mai subţiri.
Sistemul osos este unul din primele sisteme care reacţionează la condiţiile de
imponderabilitate şi regimul hipodinamic. La cosmonauţi în timpul zborului s-a determinat o
micşorare evidentă a concentraţiei de Ca (până la 20%) în schelet, o sporire a eliminării lui
din oase prin sânge în urină şi o descreştere a nivelului de mineralizare a ţesutului osos.
compacte a osului şi dezvoltarea osteoporozei. Aceste fenomene ale senescenţei apar, mai
întâi, la oasele mâinii şi ale coloanei vertebrale.
Radiologic sunt descrise trei semne de bază (triada Rohlin) ale modificărilor senile din
aparatul osteo-articular:
Modificările de vârstă sunt atât de caracteristice pentru oase, încât după astfel de criterii
precum diametrul oaselor tubulare lungi şi al canalului osteomedular, grosimea substanţei
compacte a diafizei, lungimea oaselor tubulare scurte şi gradul de dezvoltare a osteoporozei
se poate stabili cu o mare exactitate vârsta şi profesia individului.