ANALISA DATA

No Analisa data Masalah

1 DS :
Klien mengatakan cepat tersinggung, ingin mengamuk,
pernah memukul saudaranya serta mengungkapkan
keinginan memukul orang-orang yang mengejeknya.

DO : Resiko perilaku
Klien berbicara keras, cepat tersinggung, emosi labil, kekerasan
tampak bermusuhan, kontak mata tajam.

2 DS:
Klien mengatakan merasa malu, dan tidak dihargai oleh
keluarganya karna pernah di rawat di rumah sakit jiwa
Harga diri rendah

DO:
Sedih, pada saat ditanya menundunduk.
ASUHAN KEPERAWATAN

WAKTU IMPLEMENTASI EVALUASI

SENIN Data S : Senang, emosi
30-06- Marah tanpa sebab tidak ada
2018 Mengamuk
Pukul Merusak dan membakar barang –barang O : klien mampu
10.00 Memukuli orang lain melakukan latihan
WIB tarik nafas dalam
Diagnosa keperawatan dan memukul kasur
Resiko perilaku kekerasan bantal

Intervensi keperawatan A : resiko perilaku

kekerasan (+)
SP1
Mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan P : latihan tarik nafas
Mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku dalam 3 x 1, latihan
kekerasan pukul kasur bantal 2
Mengidentifikasi perilaku perilaku kekerasan yang x1
dilakukan
Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan
Menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan
Membantu klien mempraktekkan latihan tarik nafas
dalam dan pukul kasur bantal.

Tindakan keperawatan
Mengidentiifikasi penyebab perilaku kekerasan
yaitu jika kemauan klien tidak dituruti
Mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku
kekerasan yaitu klian marah, mengamuk tanpa
jelas, merusak dan membakar barang – barang,
 cenderung melukai orang lain
Mengidentifikasi perilaku kekerasan yang
dilakukan adalah mengamuk, membakar dan
merusak barang-barang, serta memukuli orang
Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan yaitu
orrang-orang sekitar menjauhi dirinya
Menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan
adalah dengan tarik nafas dalam, pukul kasur
bantal, obat verbal, dan spritual
Membantu klien latihan tarik nafas dalam dan pukul
kasur bantal
RTL ( rencana tindak lanjut ) : SP 2
(mengontrol perilaku kekerasan dengan minum obat
secara teratur

SELASA DATA S : senang, emosi

31-07- Marah tanpa sebab sudah mulai
2018 Merusak dan membakar barang- barang terkendali, klien
Pukul Mengamuk melakukan latihan
09.40 Memukuli orang lain tarik nafas dalam
WIB Diagnosa keperawatan dan pukul kasur
Resiko perilaku kekerasan bantal

Intervensi keperawatan O : klien mau

SP2 minum obat secara
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien teratur dan klien
Menjelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan mengerti jadwal
dengan minum obat minum obat
Menganjurkan klien untuk memasukkan jadwal
kegiatan harian klien A : Resiko
perilaku kekerasan
 Tindakan keperawatan (+)
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien yaitu
klien tetap melakukan latihan tarik nafas dalam, P : patuh minum
latihan pukul kasur bantal, latihan bicara sopan dan obat CPZ 1 x 1,
beribadah THP 2 X 1,
Menjelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan Resperidon 2 x 1
dengan minum obat secara teratur
Menganjurkan klien untuk memasukkan jadwal
minum obat dalam jadwal kegiatan harian klien
RTL ( rencana tindak lanjut ) : SP 3
(mengontrol perilaku kekerasan dengan cara verbal )
SELASA 1. DATA S : Senang ,emosi
31-07- a. marah tanpa sebab sudah mulai
2018 b. merusak dan membakar barang barang terkendali, klien
Pukul c. mengamuk mulai latihan tarik
13.20 d. memukuli orang lain nafas dalam dan
WIB pukul kasur bantal
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko perilaku kekerasan O : klien mampu
berbicara sopan
Intervensi keperawatan dengan orang lain
SP 3
Mengevaluasi cara mengontrol perilaku kekerasan A : resiko
denggan tarik nafas dalam, memukul bantal dan perilaku kekerasan
kasur dan jadwal kegiatan harian klien ( +)
Melatih klien mengontrol perilaku kekerasan dengan
cara verbal P : latihan
Menganjurkan klien dalam jadwal kegiatan harian berbicara sopan
klien dengan orang lain
Tindakan keperawatan
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian yaitu klien
 melakukan latihan tarik nafas dalam dan pukul kasur
bantal
Melatih klien mengontrol perilaku kekerasan dengan
latihan verbal yaitu dengan berbicara sopan dan baik-
baik dengan orang lain
Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal
kegiatan haian
RTL ( rencana tindak lanjut ) : SP 4
( mengontrol perilaku kekerasan dengan spritual )

RABU S : Senang, emosi

01-08- 1. DATA sudah mulai
2018 a. marah tanpa sebab terkendali
Pukul b. merusak dan membakar barang-barang
10.00 c. menggamuk O : Klien mampu
WIB d. memukuli orang lain melakukan sholat
dan berdoa di
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN ruangan
Resiko perilaku kekerasan
A : resiko
3. INTERVENSI KEPERAWATAN perilaku kekerasan
SP 4 (+)
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
Melatih klien mengontrol perilaku kekerasan dengan P : melakukan
cara spritual tehnik tarik nafas
Mengganjurkan klien memasukkan dalam jadwal dalam dan pukul
kegiatan harian klien kasur bantal

Melakukan minum
4. Tindakan keperawatan
obat secara teratur
Menevaluasi jadwal kegiatan harian klien yaitu klien
 tettap melakukan latihan tarik nafas dalam, pukul Melakukan
kasuur bantal dan latihan verbal berbicara dengan
Melatih klien mengontrol perilaku kekerasan spritual sopan dan baii-baik
yaitu dengan saat emosi muncul klien dianjurkan dengan orang lain
untuk melakukan sholat
Menganjurkan klien untuk memasukkan jadwal Melakukan sholat
kegiatan ibadah sholat ibadah 5 waktu
5.RTL ( rencana tindak lanjut ) evaluasi SP 1 s/d
4

WAKTU KASUS EVALUASI

SENIN 1. DATA S : klien kelihattan senang
30-07-2018 klien merasa hidupnya tidak berarti di saat berinteraksi
Pukul keluarga dan lingkungan senjak klien
11.00 WIB dirawat di rumah sakit jiwa
klien tterlihat sedih karena berada di O : klien dapat melatih
rumah sakit jiwa merasa terasingkan kemampuan yang dapat
dari keluarga dan terpisah dengan dikerjakan
keluarga
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN A : harga diri rendah (+)
Harga Diri Rendah
P : latihan kemampuan
3. IMPLEMENTASI : yang dimiliki 1 x sehari
SP 1
identifikasi kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki klien
latih klien sesuai dengan kemampuan
yang dimiliki
 anjurkan klien memasuki dallam jadwal
kegiatan harian

4. TINDAKAN KEPERAWATAN
mengidentifikasi kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki klien
melatih klien sesuai dengan kemampuan
yang dimiliki
menganjurkan klien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian

5.Rencana tindak lanjut : sp 2 (

melatih kemampuan yang dimiliki
klien)

SELASA 1. DATA S : Klien tampak senang

31-06-2018 klien merasa hidupnya tidak berati lagi
Pukul di keluarga dan lingkungan semenjak di O : klien mampu
09.40 WIB rawat dirumah sakit jiwa melakukan kegiatan dengan
klien terlihat sedih karena berada di RSJ baik
merasa terasing dari keluarga dan
terpisah dari keluarga A : harga diri rendah (+)

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN P : latihan kemampuan

Harga Diri Rendah membersihkan dan
merapikan ruangan setiap
hari
3. IMPLEMENTASI :
SP 2
 Evaluasi jadwal kegiatan harian
Latih kemampuan (membersihkan dan
merapikan ruangan)
Anjurkan klien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian klien

4. Tindakan Keperawatan

Evaluasi jadwal kegiatan harian klien

Latih kemampuan klien (membersihkan
dan merapikan ruangan )
Anjurkan klien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian

5.rencana tindak lanjut : SP 3

(membantu klien memilih kemampuan
yang dilatih)

RABU 1. DATA S : klien senang

01-08-2018 Klien merasa hidupnya tidak berati lagi berinteraksi
Pukul di keluarganyan semenjak klien dirawat
09.00 WIB di rumah sakit jiwa O : klien mampu
Klien terlihat sedih karena berada di melakukan kegiatan
RSJ merasa terasing dari keluarga dan mengepel dengan baik
terpisah dengan keluarga

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN A : harga diri rendah (+)

Harga Diri Rendah

3. IMPLEMENTASI : P : lakukan kegiatan

SP 3 mengepel setiap hari
Evaluasi jadwal kegiatan harian
Latih kemapuan klien (membersihkan
tempat tidur dan mencuci piring)
Anjurkan klien memasukkan kedalam
jadwal kegiatan harian klien

SP 4
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
Melatih kemampuan klien
(membersihkan tempat tidur dan
mencuci piring)
Menganjurkan klien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian klien