1- Desenvolvimento Infantil

Principais Desenvolvimentos

- Estágio pré-natal:

Formação da estrutura de órgãos corporais básicos;

O crescimento físico é o mais rápido de todos os períodos;

Grande vulnerabilidade às influências ambientais.

- Nascimento até 3 anos:

Todos os sentidos funcionam no nascimento;

Crescimento físico e desenvolvimento das habilidades motoras são rápidos;

Capacidade de aprender e lembrar está presente, até mesmo nas primeiras

semanas de vida;

Compreensão e fala se desenvolvem rapidamente;

Autoconsciência se desenvolve no segundo ano;

Interesse por outras crianças aumenta.

- Dos 3 aos 6 anos:

Força e habilidades motoras simples e complexas aumentam;

Comportamento predominantemente egocêntrico, mas a compreensão da

perspectiva dos outros aumenta;
 Imaturidade cognitiva leva a muitas idéias ilógicas acerca do mundo;

Brincar, criatividade e imaginação tornam-se mais elaborados;

Independência, autocontrole e cuidado próprio aumentam;

Família ainda é o núcleo da vida, embora outras crianças comecem a se tornar

importantes.

- Dos 6 aos 12 anos:

Crescimento físico diminui;

Força e habilidades físicas se aperfeiçoam;

Egocentrismo diminui;

Começam a pensar com lógica, embora predominantemente concreta;

Memória e habilidades de linguagem aumentam;

Ganhos cognitivos melhoram a capacidade de tirar proveito da educação formal;

Auto-imagem se desenvolve afetando a auto-estima;

Amigos assumem importância fundamental.

• Avanços cognitivos dos 3 aos 6 anos

- Podem pensar sobre algo sem precisar vê-lo a sua frente;

- Sabem que alterações superficiais não mudam a natureza das coisas;

- Percebem que podem fazer os eventos acontecerem;

- Podem contar e lidar com quantidades;

- Começam imaginar como os outros podem se sentir;

- Possível explicar e prever ações de outras pessoas de acordo com suas

crenças, pensamentos e sentimentos;

- Independência, autocontrole e cuidado próprio aumentam;

- O crescimento físico aumenta dos 3 aos 6 anos, porém mais lentamente do

que durante a 1ª infância;
 - Todos os dentes estão presentes, mas as crianças comem menos do que
antes e precisam de uma dieta balanceada;

- O desenvolvimento motor avança rapidamente, progridem nas habilidades

motoras refinadas;

- A preferência pelo uso das mãos é evidente na idade dos 3 anos (canhotos
e destros).

• Avanços cognitivos dos 6 aos 12 anos

- Mais voltada às aprendizagens escolares.

- No final do período já começa a preocupação com o sexo oposto e o

desenvolvimento sexual.

- Pode testar os problemas.

- Abandona o seu pensamento mágico, fantasias e amigos imaginários, torna-

se quase que exageradamente concretas.

- É neste período que as crianças se deliciam a fazer as suas piadas.

- A criança exibe uma frágil capacidade de raciocínio abstrato.

• Avanços cognitivos dos 12 anos em diante

- É o ápice do desenvolvimento da inteligência e corresponde ao nível de

pensamento hipotético-dedutivo ou lógico-matemático. É quando o indivíduo está
apto para calcular uma probabilidade, libertando-se do concreto em proveito de
interesses orientados para o futuro.

- Linguagem em nível de discussão para se chegar a uma conclusão.

- Sua organização grupal pode estabelecer relações de cooperação e

reciprocidade.

• Aspectos do desenvolvimento infantil

FALA E LINGUAGEM
 • Linguagem se refere à capacidade de adquirir e utilizar sistemas complexos
com o objetivo de se comunicar. A comunicação é o ato de transmitir a
mensagem do emissor para o receptor e envolve o meio como esta
mensagem é transmitida.
• Fala é o ato motor de transmitir uma mensagem para o receptor.
Envolve o processo de entender o que foi dito pelo outro (input) e a resposta que é
dada através da musculatura da face.

1ª etapa: Entrada da informação (input): pode ser auditiva ou visual.

2ª etapa: Processamento (decodificação) da informação.

3ª etapa: Execução da resposta . Ato motor.

- Funcionamento cerebral para a linguagem:

  Cognição

O significado do termo cognitivo está relacionado com o processo de aquisição de

conhecimento (cognição). A cognição envolve fatores diversos como o pensamento, a
linguagem, a percepção, a memória, o raciocínio, etc., que fazem parte do desenvolvimento
intelectual.

Segundo o pensador suíço Jean Piaget, a atividade intelectual está ligada ao

funcionamento do próprio organismo, ao desenvolvimento biológico de cada pessoa.

A teoria cognitiva criada por Piaget defende que a construção de cada ser humano é um
processo que acontece ao longo do desenvolvimento da criança. O processo divide-se em
quatro fases:

1- Sensório-Motor (0 a 2 anos)

Com reflexos neurológicos – esquemas de ação para assimilar o meio.

Contato com o meio direto, sem representação.

2- Pré-Operatório (2 a 7 anos)

Representação mental de pessoas e situações.

Simulação de ações.

3- Operatório (7 a 12 anos)

Abstrações.

Lógica para resolver problemas concretos.

4- Formal (acima 12 anos)

Abstração total.

• Habilidades Comunicativas

 Funções executivas

 Jogo Simbólico
  Seriação

 Classificação

 Categorização

 Compreensão de ordens simples

 Compreensão de ordens complexas

 Imitação

 Resolução de problemas

 Atenção compartilhada

 Uso do interlocutor

 Teoria da mente

 Funcionalidade de objetos

 Aprendizagem formal

Desenvolvimento Social (Socialização)

Socialização é a assimilação de hábitos característicos do seu grupo social,

todo o processo através do qual um indivíduo se torna membro funcional de uma
comunidade, assimilando a cultura que lhe é própria. É um processo contínuo que
nunca se dá por terminado, realizando-se através da comunicação, sendo
inicialmente pela "imitação" para se tornar mais sociável. O processo de socialização
inicia-se, contudo, após o nascimento, e através, primeiramente, da família ou outros
agentes próximos, da escola, dos meios de comunicação de massas e dos grupos
de referência que são compostos pelas nossas bandas favoritas, atores, atletas,
super-heróis, etc. A Socialização é o processo através do qual o indivíduo se integra
no grupo em que nasceu adquirindo os seus hábitos e valores característicos. É
através da socialização que o indivíduo pode desenvolver a sua personalidade e ser
admitido na sociedade.A socialização é, portanto, um processo fundamental não
apenas para a integração do indivíduo na sua sociedade, mas também, para a
continuidade dos sistemas sociais.
 É o processo de integração do indivíduo numa sociedade, apropriando
comportamentos e atitudes, modelando-os por valores, crenças, normas dessa
mesma culturas em que o indivíduo se insere.

 Socialização primária: onde a criança aprende e interioriza a linguagem, as

regras básicas da sociedade, a moral e os modelos comportamentais do
grupo a que se pertence. A socialização primária tem um valor primordial para
o indivíduo e deixa marcas muito profundas em toda a sua vida, já que é aí
que se constrói o primeiro mundo do indivíduo.

 Socialização secundária: todo e qualquer processo subsequente que

introduz um indivíduo já socializado em novos sectores do mundo objetivo da
sua sociedade (na escola, nos grupos de amigos e amigas , no trabalho, nas
atividades dos países para os quais visita ou emigra, etc.), existindo uma
aprendizagem das expectativas que a sociedade ou o grupo depositam no
indivíduo relativamente ao seu desempenho, assim como dos novos papéis
que ele assumirá nos vários grupos a que poderá pertencer e nas várias
situações em que pode ser colocado.

 Aprendizagem

Aprendizagem é o processo pelo qual as competências, habilidades,

conhecimentos, comportamento ou valores são adquiridos ou modificados, como
resultado de estudo, experiência, formação, raciocínio e observação. Este processo
pode ser analisado a partir de diferentes perspectivas, de forma que há diferentes
teorias de aprendizagem. Aprendizagem é uma das funções mentais mais
importantes em humanos e animais e também pode ser aplicada a sistemas
artificiais.

Aprendizagem humana está relacionada à educação e desenvolvimento

pessoal. Deve ser devidamente orientada e é favorecida quando o indivíduo está
motivado. O estudo da aprendizagem utiliza os conhecimentos e teorias
da neuropsicologia, psicologia, educação e pedagogia.

Aprendizagem como um estabelecimento de novas relações entre o ser e

o meio ambiente tem sido objeto de vários estudos empíricos em animais e seres
humanos. O processo de aprendizagem pode ser medido através das curvas de
aprendizagem, que mostram a importância da repetição de certas predisposições
fisiológicas, de "tentativa e erro" e de períodos de descanso, após o qual se pode
acelerar o progresso. Esses estudos também mostram o relacionamento da
aprendizagem com os reflexos condicionados.

• Tipos de aprendizagem:

Aprendizagem receptiva - o sujeito compreende o conteúdo e reproduz o mesmo,

mas não descobre nada.

Aprendizagem por descoberta - os conteúdos não são recebidos de forma

passiva.

Aprendizagem repetitiva - quando se memorizam os conteúdos sem os

compreender nem os relacionar com conhecimentos prévios.

Aprendizagem significativa - relaciona os seus conhecimentos prévios com os

novos.

• O cérebro na aprendizagem

O cérebro humano é particularmente complexo e extenso. É a matriz do sistema

nervoso que está localizado dentro do crânio nos seres humanos. É o principal
centro de regulação e controle das atividades corporais: da consciência, do
pensamento, da memória e da emoção. Divide-se em dois hemisférios: esquerdo e o
direito.

• Hemisferios cerebrais:

 Esquerdo - Lógico

Manuseia o sentido do tempo;

Abstrato;
Gera a linguagem falada;
Analítico;
Minucioso;
Racional (causa e efeito);
Numérico;
Estável;
Conhecimento aprendido academicamente;
Científico, lógico;

Especializado em reconhecer palavras e números.

 Direito - Intuitivo

Manuseia o sentido do espaço;

Concreto;
Interpreta a linguagem pelos gestos, emoções e movimentos faciais;
Sintético;
Global;
Analógico;
Literário;
Impulsivo;
Conhecimento aprendido por meio da prática;
Espiritual, místico;
Especializado em reconhecer rostos, lugares, objetos e música.

• Lobos Cerebrais

Lobo frontal: área motora primária e secundária, coordena e organiza os

movimentos corporais, centro da escrita, planejamento de ações, pensamento
abstrato, fluência do pensamento e linguagem, respostas afetivas, julgamento social,
atenção seletiva.

Lobo parietal: área somato-sensorial primária e secundária, informações que tem

origem na pele e nos músculos, reconhecimento do tato, dor, temperatura, etc.

Lobo occipital: área visual primária e secundária, recebe mensagens visuais e

coordena dados permitindo reconhecer objetos, centro de reconhecimento da
escrita.

Lobo temporal: área auditiva primária e secundária, processamento de estímulos

auditivos e reconhecimento do que se ouve.
Cerebelo: coordenação geral da motricidade, manutenção do equilíbrio e postura
corporal. Atualmente evidencia-se que esteja envolvido no processamento cognitivo,
coordenando nossos pensamentos, emoções, sentidos e memória.

Medula espinhal: recebe e processa a informação sensorial vinda da pele, das

articulações, dos músculos dos membros e do tronco, controla os movimentos dos
membros e do tronco.

Corpo caloso – está localizado entre os dois hemisférios e é responsável pela troca
de informações.

• Transtornos de Aprendizagem

Etimologicamente, a palavra distúrbio compõem-se do radical turbare e do

prefixodis. O radical turbare significa “alteração violenta na ordem natural” e pode
ser identificado também nas palavras turvo, turbilhão, perturbar e conturbar. O
prefixodis tem como significado “alteração com sentido anormal, patológico” e possui
valor negativo. O prefixo dis é muito utilizado na terminologia médica (por exemplo:
distensão, distrofia). Em síntese, do ponto do vista etimológico, a
palavra distúrbiopode ser traduzida como “anormalidade patológica por alteração
violenta na ordem natural”.

De acordo com a definição estabelecida em 1981 pelo National Joint Comittee for
Learning Disabilities (Comitê Nacional de Dificuldades de Aprendizagem), nos
Estados Unidos da América,

Distúrbios de aprendizagem é um termo genérico que se refere

a um grupo heterogêneo de alterações manifestas por
dificuldades significativas na aquisição e uso da audição, fala,
leitura, escrita, raciocínio ou habilidades matemáticas. Estas
alterações são intrínsecas ao indivíduo e presumivelmente
devidas à disfunção do sistema nervoso central. Apesar de um
distúrbio de aprendizagem poder ocorrer concomitantemente
com outras condições desfavoráveis (por exemplo, alteração
sensorial, retardo mental, distúrbio social ou emocional) ou
influências ambientais (por exemplo, diferenças culturais,
instrução insuficiente/inadequada, fatores psicogênicos), não é
resultado direto dessas condições ou influências. (Collares e
Moysés, 1992: 32)
 • Dificuldades de aprendizagem que não são transtornos de aprendizagem:

1- Questões motivacionais: aqui não se instala um quadro de distúrbio de

aprendizagem.

2- Dúvidas específicas e não um distúrbio de aprendizagem. Ex: correspondências

múltiplas, erros ortográficos e problemas com cálculos matemáticos de ordem de
interpretação ou dificuldade em entender o conceito.

3- Transtornos emocionais primários.

4- Transtornos mais globais do desenvolvimento: síndromes, autismo, deficiências.

5- Falta de interesse e estimulação.

6- Problemas no conteúdo escolar. Deficiências da escola.

 Classificação dos transtornos segundo CID -10:

Fazem parte da categoria Transtornos específicos do desenvolvimento das

habilidades escolares (F81), as seguintes subcategorias:

F81.0 - Transtorno específico da leitura

F81.1 - Transtorno específico do soletrar

F81.2. - Transtorno específico de habilidades aritméticas

F81.3 - Transtorno misto das habilidades escolares

F81.8 - Outros transtornos do desenvolvimento das habilidades

escolares

F81.9 - Transtornos do desenvolvimento das habilidades escolares,

não especificado

 Classificação dos transtornos segundo DSM - IV:

- transtornos de habilidades escolares:

- transtorno de leitura

- transtorno de matemática
- transtorno da expressão escrita

- transtorno de aprendizagem sem outra especificação

• O funcionamento cerebral nos Transtornos de Aprendizagem

 • Dislexia:

Definição:

Uma definição neuropsicológica da dislexia é de que se encontram alterados

os processamentos periféricos e central. As dislexias periféricas são causadas por
um comprometimento no sistema de análise visual-perceptiva, enquanto que as
centrais são causadas por comprometimento do processamento lingüístico dos
estímulos.

Basicamente a dislexia caracteriza-se por uma dificuldade em realizar a

correspondência fonema-grafema, está ligada diretamente a rota fonológica,
caracterizando assim uma importante alteração na leitura e na escrita já que nos
utilizamos da capacidade de realizar a correspondência entre som e letra para que
haja decodificação da informação escrita.

Habitualmente diz-se que uma criança é disléxica quando encontra

dificuldades na aprendizagem da leitura apesar de ter um desenvolvimento
intelectual adequado para esse processo.
 • Comparação entre dislexia e transtorno de aprendizagem:

Dislexia: dificuldade significativa no uso da habilidade para ler e escrever.

Dificuldades em correspondência som e letra, nível de leitura baixo e pode
apresentar comprometimentos fonológicos, porém habilidades sintáticas, semânticas
e pragmáticas não apresentam alteração.

Transtorno de aprendizagem é mais amplo que a dislexia: envolve outras

áreas de linguagem afetadas.
Pode apresentar: distúrbio fonológico, falhas em habilidades sintáticas,
semânticas e pragmáticas, distúrbio de linguagem anterior a escolarização,
comprometimento em narrativas, falhas em funções receptivas, dificuldades
temporais, problemas na aquisição de estratégias para aprender.

• Discalculia:

F81.2 Transtorno específico da habilidade em aritmética

Transtorno que implica uma alteração específica da habilidade em aritmética, não

atribuível exclusivamente a um retardo mental global ou à escolarização
inadequada. O déficit concerne ao domínio de habilidades computacionais básicas
de adição, subtração, multiplicação e divisão mais do que as habilidades
matemáticas abstratas envolvidas na álgebra, trigonometria, geometria ou cálculo.

- Acalculia de desenvolvimento

- Discalculia

• É a dificuldade para cálculos e números.

• Não identificam os sinais das quatro operações e não sabem usá-los, não
entendem enunciados de problemas, não conseguem quantificar ou fazer
comparações, não entendem seqüências lógicas e outros.

Alguns sintomas:

Dificuldades frequentes com os números, confundindo os sinais (+, -, ÷ , x).

- Problemas de diferenciar entre esquerdo e direito.

- Falta de senso de direção.

- Inabilidade de dizer qual de dois números é o maior.

- Dificuldade com tempo e julgar a passagem do tempo.

- Inabilidade de compreender o planejamento financeiro.

 - Dificuldade de estimar a medida de um objeto ou de uma distância.

- Inabilidade em apreender e recordar conceitos matemáticos, regras,

fórmulas e sequencias matemáticas.

- Dificuldade de manter a contagem durante jogos.

 DISORTOGRAFIA

• Caracteriza-se por troca de fonemas (sons das letras) na escrita, junção

ou separação indevidas das palavras, confusão de sílabas, omissões de
letras e inversões.

• Há dificuldades em perceber as sinalizações gráficas como parágrafos,

acentuação e pontuação, cometendo um grande nº de erros.

• Devido a essas dificuldades, prepara textos reduzidos e apresenta

desinteresse para a escrita.

• Não compromete o traçado ou a grafia.

 Disgrafia
 Escrita com traços pouco precisos e incontrolados. Há uma desorganização das
letras, letras retocadas e “feias”. O espaço entre as linhas, palavras e letras são
irregulares. Há uma desorganização do espaço ocupado na folha e pode-se referir a
problemas de orientação espacial.

Há falta de pressão com debilidade dos traços, ou traços demasiadamente fortes,

o que causa cansaço e lentidão na hora da escrita. Além disso, devido à letra
ilegível, há dificuldades de entendimento na hora da leitura.

• Transtornos de fala e linguagem

Transtorno Fonético (dislalia)

CID 10: F80.0
Caracteriza-se pela má pronuncia de fonemas (sons) na fala, que consistem
em omissão, acréscimo ou trocas dos mesmos.

Gagueira
Embora não haja consenso sobre a sua definição, a gagueira do
desenvolvimento pode ser é entendida como um distúrbio na fluência e na
temporalização da fala e se caracteriza por interrupções atípicas no fluxo da fala,
que ocorre de modo involuntário. A gagueira infantil emerge entre 6 e 7 anos,
podendo ocorrer até os 12 anos de idade. Co-ocorre com o desenvolvimento da
linguagem de interações complexas entre a história familiar, o contexto social, os
processos lingüísticos, os fatores emocionais, a organização motora da fala e outros
aspectos. A gagueira envolve uma alteração neurológica da produção da fala.

• Transtornos comportamentais e emocionais

Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade

CID 10: F90

O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é uma
síndrome caracterizada por desatenção, hiperatividade e impulsividade causando
prejuízos a si mesmo e aos outros em pelo menos dois contextos diferentes
(geralmente em casa e na escola/trabalho). Entre 3% e 6% das crianças em fase
escolar foram diagnosticadas com este transtorno. Entre 30 a 50% dos casos
persistem até a idade adulta.
Para se diagnosticar um caso de TDAH é necessário que a pessoa em
questão apresente pelo menos seis dos sintomas de desatenção e/ou seis dos
sintomas de hiperatividade; além disso os sintomas devem manifestar-se em pelo
menos dois ambientes diferentes e por um período superior a seis meses.
 Com predomínio de desatenção
Caso seis (ou mais) dos seguintes sintomas de desatenção persistiram por
pelo menos 6 meses, em grau mal-adaptativo e inconsistente com o nível de
desenvolvimento:
1. Frequentemente deixa de prestar atenção a detalhes ou comete erros por
descuido em atividades escolares, de trabalho entre outras.
2. Com frequência tem dificuldades para manter a atenção em tarefas ou
atividades lúdicas.
3. Com frequência parece não escutar quando lhe dirigem a palavra.
4. Com frequência não segue instruções e não termina seus deveres
escolares, tarefas domésticas ou deveres profissionais (não devido a
comportamento de oposição ou incapacidade de compreender instruções).
5. Com frequência tem dificuldade para organizar tarefas e atividades.
6. Com frequência evita antipatiza ou reluta a envolver-se em tarefas que
exijam esforço mental constante. (como tarefas escolares ou deveres de casa).
7. Com frequência perde coisas necessárias para tarefas ou atividades (por
ex., brinquedos, tarefas escolares, lápis, livros ou outros materiais).
8. É facilmente distraído por estímulos alheios à tarefa.
9. Com frequência apresenta esquecimento em atividades diárias.

Com predomínio de Hiperatividade e Impulsividade

Caso seis (ou mais) dos seguintes sintomas de hiperatividade persistiram por
pelo menos 6 meses, em grau mal-adaptativo e inconsistente com o nível de
desenvolvimento:

Hiperatividade
1. Frequentemente agita as mãos ou os pés
2. Frequentemente abandona sua cadeira em sala de aula ou outras situações
nas quais se espera que permaneça sentado
3. Frequentemente corre ou escala em demasia, em situações nas quais isto é
inapropriado (em adolescentes e adultos, pode estar limitado a sensações subjetivas
de inquietação).
4. Com frequência tem dificuldade para brincar ou se envolver silenciosamente
em atividades de lazer.
5. Está frequentemente "a mil" ou muitas vezes age como se estivesse "a todo
vapor".
6. Frequentemente fala em demasia.

Impulsividade
1. Freqüentemente dá respostas precipitadas antes de as perguntas terem sido
completadas
2. Com frequência tem dificuldade para aguardar sua vez
3. Frequentemente interrompe ou se mete em assuntos de outros (por ex., intromete-
se em conversas ou brincadeiras)

Transtorno da conduta

CID 10: F91 Distúrbios de conduta

Os transtornos de conduta são caracterizados por padrões persistentes de
conduta dissocial, agressiva ou desafiante. Tal comportamento deve comportar
grandes violações das expectativas sociais próprias à idade da criança; deve haver
mais do que as travessuras infantis ou a rebeldia do adolescente e se trata de um
padrão duradouro de comportamento (seis meses ou mais).
O diagnóstico se baseia na presença de condutas do seguinte tipo:
manifestações excessivas de agressividade e de tirania; crueldade com relação a
outras pessoas ou a animais; destruição dos bens de outrem; condutas incendiárias;
roubos; mentiras repetidas; cabular aulas e fugir de casa; crises de birra e de
desobediência anormalmente freqüentes e graves. A presença de manifestações
nítidas de um dos grupos de conduta precedentes é suficiente para o diagnóstico,
mas atos dissociais isolados não o são.
Muitas das pessoas com transtorno da conduta têm baixo nível de
desempenho na escola .

Depressão
 CID 10: F32 Episódios depressivos
Nos episódios típicos de cada um dos três graus de depressão: leve,
moderado ou grave, o indivíduo apresenta um rebaixamento do humor, redução da
energia e diminuição da atividade. Existe alteração da capacidade de experimentar o
prazer, perda de interesse, diminuição da capacidade de concentração, associadas
em geral à fadiga importante, mesmo após um esforço mínimo. Observam-se em
geral problemas do sono e diminuição do apetite. Existe quase sempre uma
diminuição da auto-estima e da autoconfiança e frequentemente idéias de
culpabilidade e ou de indignidade, mesmo nas formas leves. O humor depressivo
varia pouco de dia para dia ou segundo as circunstâncias e pode se acompanhar de
sintomas ditos “somáticos”, por exemplo, perda de interesse ou prazer, despertar
matinal precoce, várias horas antes da hora habitual de despertar, agravamento
matinal da depressão, lentidão psicomotora importante, agitação, perda de apetite,
perda de peso. O número e a gravidade dos sintomas permitem determinar três
graus de um episódio depressivo: leve, moderado e grave.
Mais especificamente nas crianças, os sintomas da depressão infantil incluem
redução ou perda da habilidade de ter experiências de satisfação, baixa auto-estima,
autopunição, culpa, sentimento de abandono, desesperança, pensamentos e atos
suicidas, falta de energia, pouca concentração, inquietude, mudança no apetite,
peso e sono.

Ansiedade

CID 10: F93.1 Transtorno fóbico ansioso da infância

Transtorno caracterizado pela presença de medos da infância, altamente
específicos de uma fase do desenvolvimento, e ocorrendo, num certo grau, na
maioria das crianças, mas cuja intensidade é anormal.

CID 10: F93.2 Distúrbio de ansiedade social da infância

Transtorno caracterizado pela presença de retraimento com relação a
estranhos e temor ou medo relacionado com situações novas, inabituais ou
inquietantes. Esta categoria deve ser usada somente quando tais temores aparecem
na primeira infância, mas são aqui excessivos e se acompanham de uma
perturbação do funcionamento social.
 Mutismo Eletivo
CID 10: F94.0 Mutismo eletivo
Transtorno caracterizado por uma recusa, ligada a fatores emocionais, de
falar em certas situações determinadas. A criança é capaz de falar em certas
situações, mas recusa-se a falar em outras determinadas situações. O transtorno se
acompanha habitualmente de uma acentuação nítida de certos traços de
personalidade, como, por exemplo, ansiedade social, retraimento social,
sensibilidade social ou oposição social.
Tipicamente a criança conversa livremente com pais e irmãos em casa, mas
não fala com colegas de classe e professores na escola, embora a compreensão
seja normal.

Enurese
CID 10: F98.0 Enurese de origem não-orgânica
Transtorno caracterizado por micção involuntária (diurna e/ou noturna)
anormal levando-se em conta a idade mental da criança, e que não está ligada a um
transtorno do controle vesical de origem neurológica, crises epilépticas ou anomalia
orgânica do aparelho urinário. A enurese pode existir, de modo contínuo, depois do
nascimento ou ser precedida de um período de controle de função vesical. Pode-se
acompanhar de um transtorno mais generalizado das emoções ou do
comportamento.

Encoprese
CID 10: F98.1 Encoprese de origem não-orgânica
Transtorno caracterizado por emissão fecal repetida, involuntária ou
voluntária, habitualmente de consistência normal ou quase normal, em locais
inapropriados a este propósito, tendo-se em conta o contexto sócio-cultural do
sujeito. Pode se tratar de uma persistência anormal da incontinência infantil normal,
ou perda de continência após a aquisição do controle intestinal, ou ainda de emissão
fecal deliberada em locais não apropriados a despeito de um controle esfincteriano
normal. A encoprese pode constituir um transtorno isolado, monossintomático ou
fazer parte de um outro transtorno, em particular um transtorno emocional ou
transtorno de conduta
BIBLIOGRAFIA

Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10:

Descrições clínicas e diretrizes diagnósticas. Organização Mundial de Saúde
(Org.). Porto Alegre: Artes Médicas, 1993.

GOODMAN, R. Psiquiatria infantil. São Paulo: Roca, 2004.

PAPALIA, D. E.; OLDS, S. W.. Desenvolvimento humano. 7.ed. Porto. Alegre:

Artmed, 2000.

Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10:

Descrições clínicas e diretrizes diagnósticas. Organização Mundial de Saúde
(Org.). Porto Alegre: Artes Médicas, 1993.

Distúrbios de Aprendizagem. Cadernos CEDES no 28, Campinas: Papirus, 1993,

pp.31-48.
FERNÁNDEZ. A. A inteligência aprisionada: abordagem psicopedagógica
clínica da criança e da família. Porto Alegre: Artes Médicas, 1991
FRANÇA, C. Um novato na Psicopedagogia. In: SISTO, F. et al.Atuação
psicopedagógica e aprendizagem escolar. Petrópolis, RJ: Vozes, 1996

MIRANDA, M. I. Crianças com problemas de aprendizagem na alfabetização:

contribuições da teoria piagetiana. Araraquara, SP: JM Editora, 2000