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A Medicina Vencerá a Morte ?

• Porque envelhecemos e morremos ?


• A procura incessante da imortalidade
• Problemas com a imortalidade
• Medicina: aonde estamos
• Como evitar o envelhecimento e a morte
• Viver muito ou ser feliz ?
Porque Envelhecemos
Razão Biológica # 1: Gerontogenes

Hereditariedade

Gerontogenes
30%
Morte
celular

Telômero
Porque Envelhecemos
Razão Biológica # 2: Genes Ruins

Genes
Ruins Hereditariedade

Reprodução
N 

D. Cardíacas 30%
Diabetes

D. Vasculares

Câncer

D. Neurológicas
Porque Envelhecemos
Razão Biológica # 3 : Mundo Que Nos Cerca

Ambiente
Dieta
Mitocondria

70%

O--
H2O2

↑ Mutações Somáticas ↑ Estresse Oxidativo


A Procura Incessante da Imortalidade

- “ Como você gostaria de ser imortalizado?”


- “ Vivendo para sempre... ”
A Procura Incessante da Imortalidade
Longevidade Bíblica
• Jardim de Eden (Árvore do bem e do mal)

• Adão 930 anos


• Seth 912 anos
• Enos 905 anos
• Matusalém 969 anos
• Abrão 175 anos

Transgressões Mortalidade
A Procura Incessante da Imortalidade

I Kings 1:1
Rei Davi velho e fraco
Melhorou com Abishag Shunammite
Shunamitismo (séc. XVII e XVIII)
A Procura Incessante da Imortalidade

• “Você poderá impedir a perda dos telômeros”


• “Basta controlar o seu gene p21”
• “Transplante de “stem cells” é o truque”

(2007, manchetes de revistas)


A Procura Incessante da Imortalidade
Medicalização do Envelhecimento
Problemas com a Imortalidade
Alimentando o Planeta

Produção de Arroz, Trigo e Milho


90 1965 - 74
80 1975 - 84
Average increase in

70 1985 - 94
yield (kg Ha-1)

60
50
40 Se nada mudar,
Atualmente em 2020
existem 800
30 existirão 2,3
milhões de bilhões de
pessoas
20 pessoas subalimentadas
subalimentadas no mundo
10
0
Arroz Trigo Milho
(Conway, Nature 1999, 402: C55)
Problemas com a Imortalidade
Água no Planeta

2025

Disponível Escassez Grande escassez

0,002% da água é potável


2025: 2 em 5 não terão água
Problemas com a Imortalidade
Crescimento Bacteriano Irrestrito

14 dias

Biomassa ≅ Terra
Problemas com a Imortalidade

Falta de
Falta de Falta de
alimentos /
espaço recursos
água

(Bloom, Nature 1999, 402: C64)


Problemas com a Imortalidade
Um Mundo Injusto

"Desequilíbrio 10 / 90"
Recursos Saúde População
90% 10% (+ ricos)
10% 90% (restante)
(Sen, Lancet 2000, 356: 577)
Problemas com a Imortalidade
Um Mundo Injusto

Membros da OMS Expectativa Vida


Japão 76 anos
51 Paises < 50 anos
32 Paises < 40 anos
13 Paises < 35 anos
Serra Leoa 26 anos
(OMS, Geneve 2000)
Problemas com a Imortalidade
Questões Morais e Sociais

• Será privilégio de alguns


• Dois mundos: imortais e mortais
• Competição por emprego, espaço, comida
• Desestímulo para desenvolvimento pessoal
• Complexidade nas relações familiares
• Reprodução controlada
Medicina : Aonde Estamos

Século 20 Século 21

DNA molecules Gene


(contain genes)

Compreendendo a Compreendendo os
natureza da matéria fundamentos da vida
Medicina : Aonde Estamos
Coração Artificial
Medicina : Aonde Estamos
Bisturi Cibernético
Medicina : Aonde Estamos
Telecirurgia
Medicina : Aonde Estamos
Terapia Gênica

Câncer

Inflamação
Medicina : Aonde Estamos
Camundongo Inteligente

(Tsie, Sci Am, abnl 2000)


Medicina : Aonde Estamos
Camundongo Inteligente
2 Microinject gene encoding
NMDA receptor subunit
1 Isolate Fertilized egg NR2B into either nucleus

3 Allow fertilized
egg to divide

6 Doogie 4 Introduce several embryos


mouse produced this way into a
female mouse

5 Birth; only some


offspring carry the
introduce gene

(Tsie, Sci Am, abnl 2000)


Será Possível Evitar o
Envelhecimento?
Expectativa de Vida
80
1990
70 1960

Life expectancy 1930


(years) 60

1900
50

40

30
0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000
Income per capita (1991 international dollars)
(Bloom, Nature 1999, 402: C63)
Perspectivas

• 2000 Terapia gênica


• 2005 Genoma humano completo
• 2010 Rôbos para cuidados com pacientes
• 2020 Fetos maturados em incubadoras
• 2030 Pulmão, rim, fígado e olhos artificiais
• 2035 Hibernação humana
• 2500 Expectativa de vida do homem: 140 anos

(Scientific America, 1996)


Será Possível Evitar o Envelhecimento?
Soluções Técnicas

Genes Danos DNA Doenças

Escolhendo os Mudando o meio Ajudando organismo


nossos pais ambiente (mundo) a reparar lesões
Será Possível Evitar o Envelhecimento?
Restrição Calórica

Roedores / Macacos
↓ 30% • Retarda doenças da idade
• Retarda câncer
• Aumenta sobrevida
• Aumenta sobrevida máx.

(Lane, Sci Am, agosto de 2002)


Será Possível Evitar o Envelhecimento?
Expectativa de vida
Sim Não
88
87 87
85 86
86
84 83
Anos 82 80
80
78
77
76
76
74
72
70
Vegetariano Exercícios Obesidade Fumo

(Fraser, Arch Intern Med 2001, 165: 1645)


Será Possível Evitar o Envelhecimento?
Soluções Técnicas
Orelhas Olhos
grandes redesenhados
Pescoço
curvo

Dorso
dobrado Braço e
altura menores

Juntas
protegidas

Joelho
revertido
Vida Eterna

Você prefere ser feliz e viver


pouco ou viver muito e ser infeliz?
Conclusões
Como a Imortalidade é Impossível...

“Use tua vida até não poder mais. É


para isso que ela serve. Gaste tudo o
que você tem antes de morrer. E não
tente viver para sempre. Você não terá
sucesso.”

(Bernard Shaw, “The Doctor´s Dilemma’’, 1957)


Conclusões
Como a Imortalidade é Impossível...

“Felicidade é um estado de harmonia


interna, de contentamento com o que
somos... Holisticamente, um continuum
de bem estar físico, mental e afetivo.

(Peter Morrel, Staffordshire University, Ing)


Imortalidade
Lições da História
• Charles Brown-
Brown-Sequard (séc. 19)
Auto-
Auto-injeção de testículos de cobaia
Grande vigor físico e sexual

• Rene Descartes (séc. 17)


Desvendar os segredos da senescência
Morreu aos 54 anos
• William Shakespeare (séc. 16)
As pernas cada vez mais finas dançam dentro
de calças cada vez mais folgadas ...
(Jacques, “As you like it”)
Como se tornar imortal?