DIATERMIA POR ONDAS CURTAS

• Diatermia = aquecer através de:

• Utilização da radiação eletromagnética com fins

terapêuticos

• Cria um campo elétrico e um campo magnético nos

tecidos biológicos.

Uma partícula carregada O campo magnético

eletricamente, colocada será produzido por
em um campo elétrico, cargas elétricas em
criará uma corrente movimento, criando
elétrica uma corrente induzida
 Características Físicas

Frequência: 27,12 Mhz

Comprimento de onda de 11m.

As ondas de rádio tem comprimento de onda mais

longos e, portanto, a frequência mais baixa.
ONDAS CURTAS
“Campos elétricos e magnéticos que se deslocam pelo
espaço sem a necessidade de um meio de sustentação”
 Como é gerada a diatermia pelo
Ondas Curtas ?
• Vibração de íons (converte energia cinética em calor);

• Rotação de dipolos (água e proteínas): rotação das moléculas

negativas e positivas = aquecimento pelo atrito das moléculas

adjacentes; ex. H+ OH-

• Distorção molecular (tec. Adiposo= moléculas não polares):

alteração nas camadas de elétrons = gera pouco calor.

 Íon

 Negativo: átomo que ganhou um ou mais elétrons,

tornando-se carregado negativamente (Ânion -)

 Positivo: átomo que perdeu um ou mais elétrons,

tornando-se carregado positivamente (Cátion +)
 Com estes parâmetros, o que
podemos gerar ?

• Um aquecimento tecidual profundo;

• Tecidos que apresentam maior quantidade de íons,

aquecem-se mais !!!

Ex. sangue, tecidos vascularizados, metal (implante)

Tecido adiposo= mau condutor

Efeitos Fisiológicos do OC e OCP
 Alterações não térmicas

• Deixa a membrana celular mais permeável às

trocas iônicas

• O equilíbrio dos íons de cálcio normaliza as

atividades da célula

• Estimula a proliferação de fibroblastos

 Alterações térmicas
• Aumenta a temperatura da pele (3 a 6,6°C) e intramuscular
(cerca de 1 grau a menos)

• Aumenta o fluxo sanguíneo

• Aumenta a inflamação

• Aumenta a extensibilidade do tecido colagenoso profundo

• Diminui a rigidez articular

• Alivia a dor e espasmo nos músculos profundos

Clinicamente, como podemos
utilizar o Ondas Curtas ?
Para casos inflamatórios crônicos...

• Utilizaremos o ondas curtas contínuo, pois os

efeitos terapêuticos do calor são pretendidos!
 Para casos de inflamação aguda

• Diatermia por ondas curtas pulsadas (OCP)

Disparos curtos de energia (tecidos com cargas térmicas +

baixas)

Mesmas características físicas da físicas das OC (campo

interrompido= períodos nos quais nenhuma OC é emitida)

Frequência OC= 27,12 MHz

OCP= 26,95- 27,28 MHz
 Efeitos clínicos de OC e OCP

• Regeneração de tecidos moles: OCP aumenta a

velocidade de regeneração da pele; da ferida no local
doador após enxertos de pele; resolução de ulceras de
pressão

• Resolução de hematomas: efeito limitado

• Melhora da dor e diminuição da hipersensibilidade (ex.

grandes áreas= lombar, cervical)
 Qual o tempo de tratamento
adequado?

• Devemos utilizar o OC por pelo menos 20

minutos  este é o tempo mínimo necessário
para obtermos todas as respostas fisiológicas
decorrentes do aumento da temperatura;

• Não devemos trabalhar mais do que 30 minutos,

pois não haverá incremento das respostas e
aumentamos muito a chance de queimaduras.
 Qual deve ser a intensidade do
campo eletromagnético gerado?

• Em casos de inflamações crônicas recentes  o

paciente deve sentir um leve aquecimento
tecidual;

• Nos casos de inflamações crônicas tardias  o

paciente deve sentir um aquecimento agradável.
Existe alguma relação entre a sensação térmica do
paciente e o aquecimento tecidual ?

• Podemos dizer que:

– Nenhuma sensação de aquecimento  leve
aquecimento tecidual  poucos efeitos terapêuticos;
– Leve sensação de aquecimento  aquecimento
moderado do tecido  efeitos terapêuticos;
– Sensação de aquecimento agradável  elevação
importante da temperatura tecidual  em torno de
40ºC;
– Sensação de calor exagerado  efeitos deletérios  +
que 45ºC  desnaturação proteica!
Quais os meios de emissão de campo
eletromagnético?

• Placas metálicas cobertas com borracha e feltro;

• Discos metálicos rígidos arredondados

envolvidos por uma cobertura plástica

Quais as maneiras que podemos
posicionar as placas ?
 Técnica coplanar
• Eletrodos posicionados no mesmo lado da
área a ser tratada, que deve estar abaixo ou
entre os eletrodos, mas não muito próxima.
 Técnica contraplanar
 Um eletrodo oposto ao outro de cada lado da
área a ser tratada. No joelho, por exemplo,
coloca-se um eletrodo sobre a porção distal do
quadríceps e outro sobre a porção proximal do
tríceps sural. Isto evita o efeito de ponta sobre a
patela.
 Técnica longitudinal
• Eletrodos colocados nas extremidades do
segmento a ser tratado. No tornozelo, por
exemplo podemos utilizar um elétrodo na
porção distal do quadríceps e outro sob a sola
do pé.
 Quais os cuidados que devemos ter
ao posicionar as placas ?

• Nunca cruzar os fios;

• As placas devem permanecer distantes da pele,

em torno de 4 cm;

• Devem estar dispostas paralelamente entre si;

 Existe algum parâmetro que garanta que o
aquecimento tecidual seja homogêneo ?

• Sempre devemos buscar o maior nível possível de

sintonia do campo eletromagnético gerado entre
as placas do ondas curtas.
 E em inflamações agudas...

• Devemos utilizar o ondas curtas pulsado;

• A colocação das placas, os cuidados e

contraindicações devem ser os mesmos do OC
contínuo, porém, deveremos atentar para a
frequência dos envelopes de OC que serão
emitidos...
 E em relação à frequência...
• Geralmente, os equipamentos de Ondas Curtas
oferecem frequências que variam de 1 a 400 Hz.
Qual utilizar????

• Se:
– Lesão até 24h  F até 100 Hz;
– Lesão no final da fase inflamatória aguda  F entre
100 e 200 Hz;
– Lesão em fase inflamatória subaguda  F entre 200 e
400 Hz.
 CUIDADOS
E
CONTRAINDICAÇÕES
 Principais cuidados que devemos ter ao
utilizarmos o Ondas Curtas...

• Todas as peças metálicas que o paciente esteja

utilizando devem ser retiradas;

• O paciente não deve estar suado  risco de

queimaduras;

• A sala que possui um equipamento de OC deve

apresentar a Gaiola de Faraday.
 Principais cuidados que devemos ter ao
utilizarmos o Ondas Curtas...

• Nenhum outro equipamento de eletroterapia

deve ser utilizada no mesmo recinto e no mesmo
momento que o OC.

• Cuidados com relógios, telefones celulares...

• Fisio deve permanecer a pelo menos 1m de

distância
 Contraindicações
• Pacientes que apresentem disfunções de
sensibilidade;

• Áreas hemorrágicas;

• Gravidez;

• Áreas com disfunções vasculares;

• Tecidos neoplásicos;

• Marcapasso;

• Pacientes portadores de implantes metálicos;

• Pacientes que não cooperam;

• Pacientes que não tenham condições de oferecer

informações seguras quanto ao aquecimento
tecidual.
• Tuberculose ativa

• Epífise de crescimento
DIATERMIA POR MICROONDAS
MICROONDAS
 MICROONDAS

• Equipamento de aquecimento tecidual profundo

• Tem como meio de elevar a temperatura a

emissão de um campo eletromagnético

• Apresenta os mesmos efeitos, indicações e

contraindicações que o OC.

• Produzem efeitos não-térmicos

• Aquecimento mais profundo que o calor
superficial

• Não é tão profundo quanto as ondas curtas ou

aquecimento por US

• Parte das microondas podem ser absorvidas,

sofrer refração e reflexão
• Penetram nos tecidos com baixa condutividade e
são absorvidas em tecidos com alta
condutividade (vasos sanguíneos, músculos, pele
úmida, órgão internos e olhos)

• Aquecimento ocorre por meio da rotação de

dipolos e distorção molecular
 Qual o posicionamento adequado do refletor ?

• Em relação à distância:
– áreas menores  5 cm da pele;
– áreas maiores  10 cm da pele.

• Ângulo de incidência do feixe de ondas

eletromagnéticas  90º com a superfície da pele.
 Principais cuidados que devemos ter ao
utilizarmos o MO...

• Todas as peças metálicas que o paciente esteja

utilizando devem ser retiradas;

• O paciente não deve estar suado  risco de

queimaduras;
• Nenhum outro equipamento de eletroterapia
deve ser utilizada no mesmo recinto e no mesmo
momento que o OC.

• Cuidados com relógios, telefones celulares...

• Fisio deve permanecer a pelo menos 1m de

distância
 Contraindicações
• Pacientes que apresentem disfunções de
sensibilidade;

• Áreas hemorrágicas;

• Gravidez;

• Áreas com disfunções vasculares;

• Tecidos neoplásicos;

• Marcapasso;

• Pacientes portadores de implantes metálicos;

• Pacientes que não cooperam;

• Pacientes que não tenham condições de oferecer

informações seguras quanto ao aquecimento
tecidual.
• Tuberculose ativa

• Epífise de crescimento
 Ondas Curtas Microondas
Comprimento da onda = 11,06 m 12,25 cm

Frequência = 27,12 MHz 2.450 Hz

Profundidade = 3 a 5 cm 1,5 a 3 cm

Aplicador = 2 eletrodos 1 refletor

Área de efeito = difuso Focalizado

Tecido adiposo = Mais aquecimento Menos aquecimento

Contato = direto 5 a 15 cm da pele