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oe “ah ¢ ‘ ae a Introdugaéo a Radiologia Edson Marchiori « Maria Lucia Santos Introduczo 3 Radiologia,.// CAPITULO. Aparelho Cardiovascular — ° toad sone : arte 1,68 Water neo oF Catina fonts Felp on Ranks Meat hac Felipe ron fake Princpios de Tomografio Computadorizada, 8 CAPITULO 10 Apareiho Cardiovascular — Nort toca Sorter Perez? rece Merion, Frings de Utr-sonagreta, /. cariny.o 14 dome © Abdome Agu, 36 - eet Mara ioe Santor Aparelho Digestério, 114 « anon arco Apareiho Urinirio, 131. Fatipe von fante ‘APiTULO 14 Coluna Vertebral, 149 ites State Crsso ‘pe on ante de CAPITULO AS Cran @ Face, 165 ‘tora te Santor Fape on fant fives worm ‘CAPITULO 16 Oss0se Artculagdes, 179 ~ coms ‘aio asrede Indice atfabetico, 196 A Ratiologa desenvoleu-se como cidacia a pari de szembro de 1898, om & publicagio dos estos de Witheim Conrad Reenigen, seo aldo. 20 ober ‘ara emissdo de “Tu” em angolas «vic (ampolas d= ronr,em experienc com ctcos. Otero, ‘amin que ses aos qu ele denoinou X (Rte ‘esstam carps canoe vdro, papel earmadeira,mas eam “logueads” por mas pesados como o chumbo. gue poderiam dinar moras ao ipregar determine Sete, ded qu ene cles cu plana utc ow ‘eve um corpo Foioqueconseguieadogafando apr ria ioe, masta des expos emai de 1896, sa dear he valu oprémio Nobel e Fisica. “Apt dai a radaga X tem 0 estudads e tlizada em sociagto com a maces, fea, quince. tar ‘edo indmrosbepetcios ao dando ew atamen ‘fenads.¢ocore transfragto di enerpa inten os elerns em calor 99%) los X (1). ‘A gutta da raiso produits € ropercinal coment eléiea (A) que perce flament eo tempo emis, medido em segundos). O produto mA 28 (mS ~milampere = segundo) € responsive pela qa fede de adigbe. 4 coerzn da raiago que determina su forg de pe strap depede da qloolagem (4V)aplicda A qu add adap & dependent da mA. Pp Lt Anpindens PROPRIEDADES DOS RAIOS X + Sto onus laromspnéias de ata freqacia capaaes dearavessar aati orginicaou de are boris porela ionize, + Propagam-seem lin eta, + Tem peqeno comprmeto de onda: 0,001 a 10 ma- nomeos (0 comprineao de ood ds ude 00 ime) + Tema velocidad de a + Prazen imagens co species Fetters + rouem ees fsfrescentes em lau rss: + redazem ees bolic FORMACAO DA IMAGEM Os raos qu laapassamno corpo cg a0 ime, ens tilirando-a. Apes a evelgo, tras no neo, Os aioe queso absorvids na coro no seni flee teas emespandents Hero ress ‘Quando i acagae uteapssapacialmeateo corpo € pre cogs 20 fe, determina res comespondentes fm cinzaapés a reelaio. Assim, dependendo do peso ‘nda “densidae adolgis" Eisem cinco densidad: ‘adholipieas (Quad 1.0. “Ase do coro qu tm densa de pares mo- Jes so: teidoconecivo,misculs, sanguc atagen, ele eeulos de olsteal (ls veil ii) esos {eid io (0 im). So referda como opeciade ou imagem radopctas imagens banca , como tnspréncn ranean ‘au imagens riiovansprentes ou aces, agers eras Fig. 12), ‘Quadro Rea ete densi, ser ma ‘Densade adic. Meal (oon) ‘Keo panes ‘ce ae Neda Tagen ‘ime boro no Ta nde Bree Mens taen Nea 2 Bepenade sro Ren a, Outros Equipamentos que Entram na Formacso da imagem + Filme ea deplster cobra pr emalsio de ge lina rsa de pat A rata € sensi pel ar ‘radi tormando se neta ap a revelagfo + Chassi~Esojonetsioo nde éeolocado oie vege pura pote oda az, + Beran otha exe de piso os pape do taminho ener ao ann do fe wad clos hae Sendo em ini cont om fe vest por ‘trl Muoescone ques ez quand iain, Es, Iz sensbiio fe, © que possilite menor wo igo. fund ran € dim doe de rai, Qualidade da imagem ‘Uma ba ratigraa depend fandamenaimente do con. treed ide dats, ‘O commas dado pea aifereng ete a ces class scsaras daradigztiae depnde das conde teicas ram a exccupie do exame (Sosgem eqiliaa do imASedokV), ‘Otro for que pe lec a quid da imagem a presenga de rato dfsa qu se forma date aae- Ino do exe de ios X no corpo do ecient, no chasst fra mesa, princgalmens, A cot ago ead em savas dees denominn se aig sacundii quem ‘ead contr paraafrmagto damage, vela oie ‘adore de mani ufonne,sprimin conte com pera a qualidade da imagen rtd tacts 3 ara reduzir aad secundisiasowilizaos alguns ispeitno: * Diataga ecolimadces redzem o fexe de rig80 ue sida angola initmi-o rea er adore, + Grade ansors bucky: so depsitvos de lininas medias intercalads por matt raiomsparent, Aisposts de manera sborveraradaglo sensi, emitadoguc x6 aap pind eno fle E ‘olocada anes do ime, na mesa ou soporte prdpo parede (Fig, A, BeCl 13 Se com cy era eo Bl de Sagesabaipuae 4 invests fasion + Flos: to lmins de alumina coosads entre a i ninas dos coimadoees com 9 abjetvo de sbsorve os ‘rons de balsa energia qe peu «quae daimagem, + Pare posterior do chan, dechumbo ea quai secur stinja o ine Aitidez imagem depend hasicament imei ade do corpo, da stint do oben so flee ama tn do foc, fundamental que o corpo essa imdvel ao ser raio- rufa pra que imagem obi sea fu. O resus tlizado para qo a iidez nf se prejuca, no cs devises como ointesino eo congo €utlzaro menor tempo pone! de exosit ‘Gojeotem qu esa om primo pose do filme para eit amigo da imagen; o aman do foco deve Ser menor possivl portent» pemumbs gue bora 9 contre damage. EFEITOS BIOLOGICOS DA RADIAGAO Alans efeitos dos aos X, asim como de otras formas de ene onzane tem carter nocivo,o que obra ‘dojo de procedmentos Vande 3 peta do proisso- nae pciente exposes. (0 dano casa pela radipto€ eumlatvo, sj, ‘exo € causada po does rpetidasde rig ue culm nos eis ‘Atadosensibilidade cellar rive qua mais jo- ens ells (qundoamitos€ais clr) equaso ‘mas io difereacads, mas senses ada. Celuls iis seme dhs rancos (nc: meni) lbuls vermelos, vals esprit ‘ort. Célula de sensi intermedis lala eit clea do crisaling. Cela mais resisters: ells nervosa moses ‘exces para as elulas do sens nervoso do emir (Ot cfios se fzem sentir acute long paz + Bfétos a curo pra: abuervadon em ors dio sea us, prodzios por uma grande quanta de adigso fem ganda corporis nam co prod deem. Sindrome ag de rang com neat, vomit fecyes, pemomapss, dant, desidratapo, elope, + ets longo prazo-causdos por grades expoigdes em cuno espe de tmpo ou poquenas quanta de ‘aigo mem longo perio de tmpo (neta cetegoria ‘econam-se os pacientes que “costa” ser radio tafaos com feqdenci). Poder ser divide + leis genetios~ podem sir quando egos Produtre so exposos alls, O dana no se ex press na pessoa aids, sim em grag fst Por mutages genética ss ella rerodstons, + retos somstcos— bservaios na pss iad siderite, lace cata, ewer, malforg lexposgio no Feo ‘Meios de Protecio Radiologica Par evr os feos delettis da radia 80 metas que vs protege ond, makin ce ses dans tno para quem lida comrades, como pa os pocients Sa le: 1, Redo da es rating por melo de cota. lores dang: 2 Rego ds expos (dose de iaiago): 5. Limit dondmeo de exames, peinepalmeaté em rings 4, Prowoplibie paras gonad, tiie rst 5. Biombos e avenais plimbieos pura 0 profsionl ‘rmraloga: 6. Mentor inlvidual de radio (osteo) pra ox profisionas. INcIDeNCIAS As insdncas so sponges em queso clocads 0s Dcenes yaa que ej adografads. Em uma edio= ‘sla obervaros tas os elementos ukrapatsadoe plo Fei deaiigt,peojetdos em ume plan, Pea sper og das diversas sats, mits vzes oi cond ‘hes de oalizar eu delim com preciso detrsnadas Imagens. Prisso.€ funnel que em fas nc ‘avem posipes dierent, dteminando panos oposios fo complements, Por exempo 0 eto rail do ax deve const, ‘0 minim de dus nciEncias ya onal (PA) otra mpeg. 4A eB). Porconeng, a denominasso da icine plo local do corpo quest vlad par samp: PA = dora rao par n ampola vente pio 0 fle "Em ces cass, so neces inhi compe- mentaes para melhor ested de determin reais 0 ‘deng, Os exemplos ose eau Incidncias complements no exe de st: + Dect ara: asicameste pr pesquisa de guido liven eavidade pleural oi desea por Laurel: poe so, teva seu ote ‘Apico rd: para melhor otro dos pes pl ‘monarese lobo so, + Oolgus: para arcs costa ea canis, A constutagio d osio gue opsizate assum num eta eames por cio ober da id ‘cago do pciemte na peel, gue fea sempre no alto ‘deta, quand o pct esi em onostase,eemba a, tb det, quando o pacientes em detto (ig 13Ae8) EXAMES CONTRASTADOS [Na tenia de melhor a ifeencago ete estas fe densidad semelhante, como a que © eneonra 20 tteeme so tlizador meio de conse que podem set ais ao tice ase deo od), ort digexios aioe Bits, uni, ‘edo vacua ede arculoes -Anave de slat de oe 1 Estado doo tro alo: seoprasia do esos, ‘sina €dualeno (SEED) e unto do intesino {klzadoopacient ing cont buiads o gue aril cbr anne dards gos 2, Estado do at get bain citer opaco — 0 const baitd ¢iniodrid eon pa Rear ey odo tito digest, A pase dete: também se uli 0 © 1 Colangiograi, para. esta das vas ilies (ig. te natural, © que sea dup contrat, facitando _ yyTORrei Pa 2D & Wentfiagio de lesSes pincpalmame mucosts 2, Urvpafa (Fi. 1.78), wretrocitogmaa¢pilogr ig 16808, fi, prn etd da fan renal (pci efx pectvamente, da wet, besigae ssa ureter Pieloclcnal, reogradamente; 3. Ansiograta Fig. 1-70), pra esto ds ania © 4. Aoprafi, par ocstudo das aniculages, Tomosiaa. um exe ratiokigio eed com Wenice «spel, ao qual ageas um plan cx conn) desl radografada evidence, Use indo € neces tudo paicularizado de ums repo, evitndovpesposiao ds diversos plano, Pode series ow compuladeeza (ep 18keB). ROTINA MINIMA DE EXAMES RADIOLOGICOS Torus PA (pstero-anein) + P (perf). Se ness, esr complementado com dpc lords Laurel Som inne aise Alnome: AP (ntero-pomterion em ora em de cto dora. Roti de ablomeagudoTRAA:srax PA + ds ne lets do aoe (onestas dc), ‘Arcos cova eas PA + oblign, ena Seis da face romo-maso (FN) + mento-asso (MN) Pe Hina ‘ATM Schaller (oo abet fechas). Masse: Schulercom omografin + Gillen + Chas Cini: PA + P + Hine + Revercho, Sela iri: P-+ Revercon, “Mandible AP + blige Colura cervical AP + P+ trsoral + obliga. Contra: AP + CColnalombar: AP + P+ obliga CColnasacroesies Ferguson +P ‘Bacine quads: AP + Lowensca (Omir: AP + mages inten eter Bragoe micas: AP + P Cotoelo «pono: AP +P. Mios eps AP +P + oliqu Cons, jets, pease toorclox: AP +P (Cisse AP, scp AP + genial Estamo: P+ blu (oso do madan. Cale: P+ axa, IntRoDUCAO. ‘Uma ds grandes Hinge log comencional ‘soperpnigiods estas, ean peda de forages, purr esa remiss fo, eno, envio um mera