Enfermedades Laborales de los Sentidos

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Generalidades

Desarrollo Temático

Glosario

abc

Biología Humana / Autor: Diego Fernando Rodríguez Gonzáles

Bibliografía
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oído externo al medio o a una lesión de las células ciliadas (Vargas Sanabria, 2012). En el Contenido
 ENFERMEDADES LABORALES DE LOS SENTIDOS Decreto 1477 de 2014 se describe que los ambientes laborales en los que el benceno,
hidrocarburos alifáticos como cloroformo, bromuro de etidio están presentes, son
ÍNDICE ambientes sonde esta patología se puede desarrollar.

B. Laberintitis: se reconoce (Figura 1) así a la inflamación del oído medio, considerándose una
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1. Enfermedades laborales de los sentidos
enfermedad de urgencia, ya que puede ocasionar sordera (Sauma Rodríguez & Villalobos
1.1.1 Factores químicos ..............................................................................................2 Garita, 2007). Se puede encontrar en trabajadores que están en contacto con hidrocarburos
1.1.2 Factores físicos ................................................................................................................ 3 alifáticos.
1.2 Visión ...................................................................................................................................... 5 Siguiente
1.2.1 Agente químicos .............................................................................................................. 5
1.2.2. Agentes físicos ................................................................................................................ 7
2.3 Olfato ...................................................................................................................................... 8
1.4 Tacto ....................................................................................................................................... 8
1.4.1. Factores químicos........................................................................................................... 8
1.5 Gusto ...................................................................................................................................... 9
Ejemplificación de la temática .................................................................................. 10
4Glosario de términos .............................................................................................. 10
Remisión a fuentes complementarias ....................................................................... 13

DESARROLLO DE CADA UNO DE LAS UNIDADES TEMÁTICAS

1. ENFERMEDADES LABORALES DE LOS SENTIDOS

1.1 AUDICIÓN Figura 1. Imagen que muestra el oído interno resaltando la inflamación del laberinto
Fuente: By Didier Descouens (Own work) [CC BY-SA 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)],
El ruido es uno de los enemigos de la conservación del oído. En el entorno laboral se pueden ver vía Wikimedia Commons.
agentes que pueden acelerar el deterioro de la audición de los trabajadores. A nivel laboral los
causantes pueden ser factores químicos y físicos. (Savolainem, 1998).
1.1.2 FACTORES FÍSICOS

1.1.1 FACTORES QUÍMICOS
A. Hipoacusia ototóxica: es una de las enfermedades más frecuentes presentadas a nivel
laboral. Es causada no solo por ruidos, sino también por factores químicos (Medina Medina,
Velázquez Gómez, Giraldo Vargas, Henao Anyora, & Vásquez Tres palacios, 2013). Las
razones de la hipoacusia se pueden dar por la limitación en la transmisión del sonido del
Muchas de las enfermedades que se presentan por exposición a agentes químicos, se pueden
ver también por influencia de agentes físicos:
a) HIPOACUSIA: se presenta por la exposición prolongada a ambientes laborales que tienen
ruidos fuertes; se conoce en ambientes expuestos como la construcción. (Tabla de
Enfermedades Laborales, 2014)

2 [POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO] [BIOLOGÍA HUMANA] 3

 b) LABERINTITIS: un agente físico que influye es el cambio de presión como sucede con los
pilotos, trabajadores de ambientes submarinos y buzos. (Tabla de Enfermedades Laborales,
2014)
c) SÍNDROME DE PERFORACIÓN TRAUMÁTICA DE TÍMPANO:
como su nombre lo indica, es la ruptura de la membrana timpánica (Figura 2), en la mayoría
de los casos se presenta por la complicación de una otitis media crónica o una explosión. Se
considera enfermedad de riesgo laboral, cuando se provoca por cambios de presiones
barométricas repetitivas. (Tabla de Enfermedades Laborales, 2014)
Figura 2. Imagen que muestra la perforación timpánica
Fuente: Welleschik (Own work) GFDL(http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html),
(http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)
d) Otitis media aguda: se denomina otitis (Figura 3) a la presencia de líquido en el oído medio
caracterizado por inflamación local. Puede presentarse con supuración o perforación
timpánica (García Vera, 2013; Trinidad Ruiz, 2011). Para el Decreto 1477 de 2014 se
reconoce que la otitis es causada por cambios barométricos.
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Figura 3. Acumulación de líquido en el oído medio
Fuente: B. Welleschik (Own work) GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html), CC-BY-SA-3.0
(http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)
1.2 VISIÓN
A nivel laboral, las enfermedades que afectan la visión varían según la forma en que se adquirió;
se pueden clasificar según la naturaleza del agente que causa el daño, si son agentes químicos o
físicos.
Los daños que se presentan con los agentes químicos pueden considerarse como una lesión de
emergencia, ya que en su mayoría son quemaduras y pueden generar una pérdida de la visión.
Algunos químicos que se conocen como agentes usuales en los accidentes oculares, son los
ácidos; sin embargo, son los accidentes menos traumáticos, ya que el ojo genera una reacción
de barrera para evitar su penetración; por otra parte, se pueden encontrar accidentes con
álcalis que tienen una permeabilidad veloz en la córnea. (Gómez V. L., 2002)
1.2.1 AGENTE QUÍMICOS
a) CONJUNTIVITIS: son inflamaciones oculares características de la conjuntiva que pueden ser
ocasionadas por agentes químicos, alergias y causas físicas (Toribio P, 2001). La conjuntivitis
como enfermedad laboral se reconoce cuando hubo contacto con agentes como arsénico,
berilio, flúor y radiaciones ionizantes; los trabajadores que están expuestos son los de las
[BIOLOGÍA HUMANA] 5
 metalurgias, fabricación de tintas, exposición a cloroformo, oro y monóxido de carbono.
(Tabla de Enfermedades Laborales, 2014)
Figura 4. Ojo enrojecido que padece de conjuntivitis
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/ee/An_eye_with_viral_conjunctivitis.jpg/24
3px-An_eye_with_viral_conjunctivitis.jpg
b) BLEFARITIS: se caracteriza por formar orzuelo (Figura 5), como se conoce comúnmente. Se
reconoce por ser una inflamación en el párpado (Secretaria de Salud, 2010). Se puede
originar contacto con arsénico, cemento, polvos de tipo mineral, vegetal o animal (Tabla de
Enfermedades Laborales, 2014)
Figura 5. Ojo con Blefaritis en el parpado superior
Fuente: clubtable (Own work (Original text: eigenesFoto)) [Public domain], vía Wikimedia Commons
c) CATARATA: es la opacidad que se encuentra en el cristalino afectando la visión (Ministerio
de Sanidad y Consumo Gobierno de España, 1998). Se presenta por el contacto con agentes
químicos como el óxido de etileno. Cuando se define por un agente físico se conoce como
radiación ionizante (Figura 6).
6 [POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO]
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Figura 6. Ojo con cataratas
Se observa que el color negro de la retina no es tan intenso como en un ojo normal.
Fuente: Rakesh Ahuja, MD (Own work) [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html), CC-BY-SA-3.0
(http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)
d) ARGIROSIS OCULAR: es una enfermedad adquirida por agentes químicos como la plata, la
cual se caracteriza por una degradación de las estructuras oculares a gris o gris-azul.
(Sánchez-Huerta, De Wit-Carter, Hernández-Quintanela, Rodríguez-Reyes, & Naranjo
Tackman, 2006; Tabla de Enfermedades Laborales, 2014)
e) GLAUCOMA: es el deterioro de las células ganglionares de la retina y componentes del
nervio óptico (Gómez, 1999). En el Decreto 1477 de 2014 indican que el glaucoma es
ocasionado por agentes químicos como órgano fosfatos y pesticidas.
1.2.2. AGENTES FÍSICOS
f) QUERATITIS: es una inflamación que se presenta en la córnea, al igual que otras patología
oculares, puede afectar la visión y la integridad del ojo (Nicola, 2005). Se puede presentar en
trabajadores que tienen contacto con radiación ultravioleta como herreros, fundidores,
soldadores. (Tabla de Enfermedades Laborales, 2014)
[BIOLOGÍA HUMANA] 7
 Contenido

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Figura 8. Reacción de la superficie de las palmas de las manos y las plantas de los pies
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Figura 7. La imagen muestra el círculo alrededor del iris característico de la queratitis Fuente: Photo Credit: Content Providers(s): CDC/ Dr. M. F. Rein Transwiki approved by: User: Dmcdevit
Fuente: Eddie314 at the English language Wikipedia [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html) [Public domain], vía Wikimedia Commons

2.3 OLFATO b. Dermatitis: es una respuesta de la piel a agentes externos (Figura 9) como agentes químicos,
provocando inflamación (Secretaria de Salud, 2010). En el Decreto 1477 de 2014, se describe la
dermatitis por contacto con compuestos como cromo, resinas epóxicas, formaldehidos, ácidos
A nivel laboral conocer el agente específico de una enfermedad relacionada con el olfato es una
fuertes, cetonas, cosméticos y otros químicos.
labor compleja; sin embargo, hay factores químicos que provocan sinusitis y rinitis que pueden
causar molestia olfatoria. (Savolainem, 1998)
Se pueden encontrar traumatismos craneales que alteren la percepción del olfato como la
lesión nasal con cicatrización, lesión nasal con obstrucción mecánica a olores y destrucción de
las zonas del cerebro. (Savolainem, 1998)
Dentro de las alteraciones que se dan en el olfato se encuentra la percepción del olor, la
habilidad de asociación de olores y la discriminación de éstos (Hudson, Silva, Núñez, Gómez, &
Venegas-Francke, 2012). Los agentes químicos lesionan los ciclos de recambio de células
epiteliales y las membranas de células receptoras.
1.4 TACTO
1.4.1. FACTORES QUÍMICOS Figura 9. En esta imagen se muestra la manifestación cutánea de la dermatitis
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/de/Dermatitis2015.jpg/300px-
a) Queratosis palmar y plantar: se define al desorden cutáneo (Figura 8) donde hay múltiples Dermatitis2015.jpg
lesiones de tipo papular de coloración amarilla que se localizan en palmas (Rodríguez, A. et 1.5 GUSTO
al. 2003). En el Decreto 1477 de 2014 se establece que se da por presencia de arsénico,
principalmente en actividades de minería, producción y uso de pesticidas. El manual de enfermedades laborales y el Decreto 1477 de 2014 no consideran ninguna
enfermedad referente a la alteración del gusto. Claro que las alteraciones del olfato tendrán
que ver con la percepción del gusto. Esto se debe a que los dos sentidos detectan sustancias
químicas, y al alterarse alguno de los dos, el otro se verá disminuido. Un ejemplo de esto es el

8 [POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO] [BIOLOGÍA HUMANA] 9

enlace1
caso en el cual se presentara un cuadro gripal. Si la gripa viene acompañada de mucha
congestión nasal podríamos tener la experiencia de perder el sentido del olfato y además el del
gusto (Tresguerres, Barreda & Bernue, 2009).Así pues, al ser los dos sentidos estrechamente
unidos, es difícil catalogar una patología que afecte solamente a uno de los dos. Sin embargo,
como se trabajó en la sección del sistema digestivo, si hay lesiones laborales en la cavidad oral,
una de ellas podría afectar la lengua y como tal disminuir la capacidad de saborear.
EJEMPLIFICACIÓN DE LA TEMÁTICA
Un conductor de transporte público que tiene horarios de 12 horas manejando, se le ha vencido
el pase, situación por la cual, se acerca al SIM para la renovación. En uno de los trámites, al
conductor le niegan el certificado médico hasta el momento en que pueda tener una ayuda
terapéutica, ya que no escucha los sonidos bajos.
¿Cree usted que es una enfermedad de tipo laboral?
¿Es posible que el conductor pueda continuar desarrollando la profesión o debe jubilarse?
¿La ARP responderá por esta incapacidad?
En un laboratorio de molecular, los investigadores están estandarizando un protocolo en el cual
utilizan cloroformo, fenol y ácidos.
Uno de ellos empieza a notar que el olor le provoca mareo, pero cree que es normal, ya que no
ha respetado sus horarios de alimentación.
Días después se ha percatado que uno de los químicos utilizados es de gran riesgo biológico y él
no había utilizado el equipo de bioseguridad necesario, al igual que sus compañeros de trabajo.
Con los conceptos aprendidos:
¿Pensaría usted que este tipo de químicos ocasionan lesiones en los sentidos de los
investigadores al tener contacto repetitivo y sin el cuidado pertinente?
En un momento en que exista un contacto con ácido, ¿se puede catalogar como accidente
laboral cuando el investigador no cumple con las normas de bioseguridad?
4GLOSARIO DE TÉRMINOS
 Cóclea: estructura auditiva que codifica las frecuencias. Las diferentes membranas del
oído vibran en diferentes zonas para diferentes frecuencias, lo que hace que respondan
diferentes células ciliadas y fibras nerviosas generando distintas respuestas teniendo en
cuenta la frecuencia.
 Cristalino: capta la forma de los objetos. Se encuentra unido a las fibras de la zónula que
lo unen al músculo ciliar y está suspendido entre el humor acuoso y el humor vítreo.
Cuando se enfoca un objeto lejano, el músculo ciliar se relaja, las fibras de la zónula se
10 [POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO]
tensan y el cristalino se aplana, mientras que si se enfoca un objeto cercano, sucede lo Contenido
contrario.
 Esclerótica: una membrana de tejido conectivo llamado esclerótica y su forma se
mantiene gracias a la presión que ejerce el humor acuoso sobre dicha membrana.
 Iris: es un músculo que permite la dilatación o contracción de la pupila.
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 Lágrimas: ayudan a lubricar los párpados y a eliminar partículas y sustancias irritantes
que entran en contacto con la córnea. El componente principal es la lisozima, una
enzima que actúa como bactericida protegiendo al ojo de infecciones.
 Lengua: es un músculo voluntario que alberga los quimiorreceptores del gusto e
interviene en la masticación, deglución y modulación de la palabra.
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 Mecanorreceptores: Detectan aceleración, velocidad, presión y movimiento del pelo
(Vibración) en la piel.
 Neurotransmisor: Es una sustancia química que hace parte de la sinapsis, conexión entre
neuronas que permite la transmisión de los impulsos nerviosos.
 Nociceptores: son terminaciones nerviosas libres que no se adaptan al estímulo y que
producen la respuesta de dolor intenso.
 Ojo humano: es una estructura esférica que es capaz de captar la luz que emiten los
objetos.
 Órgano de Corti: está lleno de endolinfa y es allí donde se encuentran las células
receptoras de sonido. Este órgano está formado por células receptoras ciliadas internas
y externas.
 Pupila: es el orificio que se encuentra al centro de la córnea.
 Retina: es una estructura donde se encuentran las células receptoras de luz o foto
receptores, que son los conos, especializados en la visión discriminativa de los colores
con luz brillante y los bastones, que son sensibles a la luz escasa y sólo discriminan tonos
en blanco y negro.
 Sonido: onda similar a la luz. A diferencia de la luz, el sonido no se puede transmitir por
el vacío, porque es en esencia la compresión o dilatación del aire que nos rodea. Las
moléculas del aire se acercan mucho o se alejan para generar un sonido con distintas
características perceptibles por los oídos.
 Termoreceptores: en ellos se encuentran los receptores de frío y de calor. Aumentan su
frecuencia a ser estimulados a cierta temperatura (por debajo de 36° y por encima de
36°)
 Tímpano: membrana que vibra a la misma frecuencia que las ondas sonoras de la fuente
del sonido.
[BIOLOGÍA HUMANA] 11
enlace1

BIBLIOGRAFÍA  Secretaria de Salud. (2010). Diagnóstico y Tratamiento de Blefaritis. México. Contenido

 Secretaria de Salud. (2010). Diagnóstico y tratamiento de Dermatitis por contacto en
 De Valentíner, A. R., Smythe, A. B., Blanco, B., Castro, S., Fernández, K., López, C., & Adultos. México.
Oliver, M. (2003). Queratosis punctata palmar y plantar. Presentación de tres casos.  Tabla de Enfermedades Laborales, Decreto 1477 de 2014 (Ministerio del Trabajo 2014).
Dermatología Venezolana, 41(2), 15-18.  Toribio P, E. (2001). Conjuntivitis alérgica. Alergia, Asma e Inmunología Pediátricas, 10(1),
 Esteva Espinosa, E. (2004). Conjuntivitis: sintomatología, tratamiento y medidas
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preventivas. Offarm: Farmacia y Sociedad, 23(11), 60-66.  Tresguerres, J. A., Barreda, A. L., & Bernue, M. A. (2009). Anatomía y fisiología del cuerpo
 García Vera, C. (2013). Otitis media aguda. Revista Pediatrica Atención Primaria, 23, 49- humano. McGraw-Hill Interamericana de España S.L.
59.  Trinidad Ruiz, G. (2011). Otitis media crónica en el adulto. Jano Revista, 62-68.
 Gómez, D. (1999). Tratamiento del glaucoma. Información Terapéutica del Sistema  Vargas Sanabria, M. (2012). Valoración médico legal de la hipoacusia. Medicina legal de Siguiente
Nacional de Salud, 23(1), 1-6. Costa Rica, 29(1).
 Gómez, V. L. (2002). Manejo inicial de las quemaduras químicas oculares. Trauma, 1, 20-
23. REMISIÓN A FUENTES COMPLEMENTARIAS
 Hudson, L., Silva, M. C., Núñez, J. C., Gómez, R., & Venegas-Francke, P. (2012). Valores
normales de olfato, hiposmia y anosmia en población chilena sana según la batería"
Para fortalecer los conocimientos de la visión y de la audición hay unas animaciones en la
sniffin sticks". Revista médica de Chile, 140(4), 442-446.
página:
 Medina, Á., Velázquez Gómez, G. I., Giraldo Vargas, L., Henao Anyora, L. M., & Vásquez
• Para ver cómo se percibe la luz de una pantalla RGB (Rojo verde y Azul) la animación es:
Tres palacios, E. M. (2013). Sordera ocupacional: una revisión de su etiología y
https://phet.colorado.edu/es/simulation/legacy/color-vision
estrategias de prevención. CES Salud pública, 4, 116-124.
• Para ver cómo se transmite el sonido en el aire y cómo se percibe desde dos fuentes y
 Ministerio de Sanidad y Consumo Gobierno de España. (1998). Codificación clínica con la
modificando algunos elementos:
CIE-9-MC. Unidad técnica de la CIE-9-MC para el sistema nacional de salud. Programas,
https://phet.colorado.edu/es/simulation/legacy/sound
4(9), 1-15.
 Nicola, F. (2005). Queratitis infecciosa no viral: factores predisponentes, agentes
etiológicos y diagnóstico de laboratorio. Revista argentina de microbiología, 37(4), 229-
239.
 Ordoñez-Ordoñez, L. E., Vitery Eraso, L., González Marín, N. R., Parra Valencia, D. P., &
Silva Rueda, R. (2014). Timpanoplastia en perforación timpánica secundaria a trauma por
onda explosiva. Revista Med, 22(2), 20-31.
 Sánchez-Huerta, V., De Wit-Carter, G., Hernández-Quintanela, E., Rodríguez-Reyes, A. A.,
& Naranjo Tackman, R. (2006). Argirosis corneal. Rev Mex Oftalmol, 80(3), 150-156.
 Sauma Rodríguez, J., & Villalobos Garita, A. (2007). Manejo del Vértigo en la medicina
general (Revisión bibliográfica). Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica, 64(579),
107-111.
 Savolainem, H. (1998). Organos Sensoriales. En J. Mager Stellman, Eciclopedia de Salud y
Seguridad en el Trabajo. Madrid: Gestión Editorial Ministerio de Trabajo y Asuntos
sociales.

12 [POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO] [BIOLOGÍA HUMANA] 13