ELECTROCARDIOGRAMA

Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.

Forma en que se realiza el examen

A usted se le solicitará que se acueste. El médico limpiará varias zonas en los brazos, las piernas y
el tórax y luego fijará pequeños parches llamados electrodos en éstas. Puede ser necesario rasurar
o cogerse algo de cabello para que los electrodos se peguen a la piel. La cantidad de parches
empleados puede variar.

Los parches se conectan por medio de cables a una máquina que transforma las señales eléctricas
provenientes del corazón en líneas onduladas, las cuales se imprimen en papel. El médico revisa
los resultados del examen.

Será necesario que permanezca quieto durante el procedimiento. Igualmente, el médico puede
pedirle que contenga la respiración por unos cuantos segundos a medida que se esté haciendo el
examen.

Es importante estar relajado y caliente durante un registro del ECG, debido a que cualquier
movimiento, incluso tiritar, puede alterar los resultados.

Algunas veces, este examen se hace mientras usted está realizando ejercicio o está bajo un ligero
estrés para buscar cambios en el corazón. Este tipo de ECG a menudo se denomina prueba de
esfuerzo.
 PRUEBA DE ESFUERZO

Se utiliza para medir el efecto del ejercicio sobre el corazón.

Forma en que se realiza el examen

Este examen se hace en un centro médico o en el consultorio de un proveedor de atención

médica.

El técnico colocará diez parches planos y adhesivos llamados electrodos en su pecho. Estos
parches se sujetan a un monitor de ECG que sigue la actividad eléctrica del corazón durante el
examen.

Usted caminará en una banda caminadora o pedaleará sobre una bicicleta estática. Poco a poco
(aproximadamente cada tres minutos) le pedirán que camine (o pedalee) más rápido y con un
ángulo inclinado. Es como caminar rápido o trotar cuesta arriba.

Mientras usted hace ejercicio, se mide la actividad del corazón con un electrocardiograma (ECG).
También se toman lecturas de la presión arterial.
El examen continúa hasta que:

 Usted alcance la frecuencia cardíaca deseada.

 Usted presente dolor torácico o un cambio en la presión arterial que sea preocupante.
 Los cambios en el ECG muestren que el músculo de su corazón no está recibiendo suficiente
oxígeno.

 Su ritmo cardíaco cambie.

 Usted esté demasiado cansado o tenga otros síntomas, como dolor en una pierna, que le impidan
continuar.

Se le monitoreará durante 10 a 15 minutos después del ejercicio o hasta que su frecuencia

cardíaca retorne a sus niveles iniciales. El tiempo total del examen es alrededor de 60 minutos.
 Preparación para el examen

Utilice zapatos cómodos y ropa holgada para facilitar el ejercicio.

Pregúntele al proveedor de atención médica si debe tomar cualquiera de sus medicamentos

regulares en el día del examen. Algunos medicamentos pueden interferir con los resultados del
examen. Nunca deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el médico.

Coméntele al médico si está tomando citrato de sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) o vardenafil
(Levitra) y si ha tomado una dosis dentro de las últimas 24 a 48 horas.

Usted no debe comer, fumar ni tomar bebidas que contengan cafeína o alcohol durante tres horas
(o más) antes del examen. En la mayoría de los casos, se le pedirá que evite consumir cafeína
durante 24 horas antes del examen. Esto incluye:

 Té y café

 Todos los refrescos, incluso los que están etiquetados como descafeinados

 Chocolates

 Ciertos analgésicos que contienen cafeína

Lo que se siente durante el examen

Se colocarán electrodos (parches conductores) en el pecho para registrar la actividad del corazón.
La preparación de los sitios de los electrodos en su pecho puede provocar una sensación de ardor
o picazón leve.

El esfigmomanómetro que tendrá en el brazo se irá inflando con intervalos de pocos minutos. Esto
producirá una sensación de compresión que puede sentirse apretada. Se tomarán mediciones
iniciales de la frecuencia cardíaca y la presión arterial antes de comenzar el ejercicio.

Algunas veces, las personas experimentan algunos de los siguientes síntomas durante el examen:

 Molestia en el pecho

 Mareo
 Palpitaciones
 Dificultad para respirar
Se utiliza para medir el efecto del ejercicio sobre el corazón.
 TRATAMIENTO PARA UN SHOCK ANAFILACTICO

Un choque anafiláctico (alérgico) es una emergencia y requiere un tratamiento inmediato. En

primer lugar, es importante detener enseguida el contacto con el alérgeno(por ejemplo, retirar la
administración de contraste por vía intravenosa) si es posible. Coloque al afectado en la posición
de shock (cuerpo tumbado en posición horizontal con las piernas levantadas por encima del nivel
cardiaco) y llame al médico de urgencias.

El médico coloca un acceso en la vena a través del cual administra los siguientes medicamentos:

 Adrenalina, que se puede administrar de forma subcutánea

 Líquido (expansor de plasma/HES, solución de Ringer, solución salina)

 Glucocorticoides (cortisona, prednisolona)

 Antihistamínicos (clemastina, cimetidina)

Adicionalmente, el médico puede administrar beta-2-simpaticomiméticos. Estas sustancias dilatan

los bronquios y son útiles si el choque anafiláctico provoca inflamación y constricción de las vías
respiratorias.

Tras el tratamiento de urgencias se debe observar, examinar y tratar al afectado en la unidad de

cuidados intensivos de un hospital, ya que la reacción alérgica se puede repetir.
 ENFERMEDAD DE ADDISON

Es un trastorno que ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de
sus hormonas.
Causas

Las glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se encuentran
localizados en la parte superior de cada riñón. Estas glándulas están conformadas por una parte
externa, llamada corteza, y una parte interna, llamada médula.

La corteza produce tres tipos de hormonas:

 Las hormonas glucocorticoides (como el cortisol) mantienen el control de la glucosa (azúcar),

disminuyen (inhiben) la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al estrés.
 Las hormonas mineralocorticoides (como la aldosterona) regulan el equilibrio de sodio y potasio.

 Las hormonas sexuales: andrógenos (hombres) y estrógenos (mujeres) afectan el desarrollo sexual
y la libido.

La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual hace que dicha
corteza produzca niveles hormonales demasiado bajos.

Este daño puede ser causado por lo siguiente:

 El sistema inmunitario ataca por error las glándulas suprarrenales (enfermedad autoinmunitaria)

 Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micóticas

 Hemorragia dentro de las glándulas suprarrenales

 Tumores
 Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo auto inmunitario incluyen otras
enfermedades auto inmunitarias:
 Tiroiditis crónica
 Dermatitis herpetiforme
 Enfermedad de Graves
 Hipoparatiroidismo
 Hipopituitarismo
 Miastenia grave
 Anemia perniciosa
 Disfunción testicular

 Diabetes tipo 1
 Vitiligo
Ciertos defectos genéticos raros también pueden causar insuficiencia suprarrenal.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad de Addison abarcan:

 Diarrea crónica, náuseas y vómitos.

 Oscurecimiento de la piel en algunos lugares, lo que lleva a que luzca con parches.

 Deshidratación.
 Mareo al pararse.

 Palidez.

 Debilidad extrema, fatiga y movimiento lento y pesado.

 Lesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal).
 Deseo vehemente por el consumo de sal.

 Pérdida de peso con reducción del apetito.

Pruebas y exámenes

Los exámenes de laboratorio pueden mostrar:

 Aumento del potasio

 Presión arterial baja, especialmente con un cambio en la posición del cuerpo

 Nivel de cortisol bajo

 Sodio sérico bajo
 Niveles normales de las hormonas sexuales