Asis 2016 - 01 PDF

Dr.
Abel Laurent Solís

Gerente de la Red Asistencial Cusco
Dr. Richard Paredes Salas

Jefe de la Oficina de Gestión y Desarrollo
Equipo Técnico
Oficina de Inteligencia Sanitaria

Dr. John Huamanquispe Quintana
Unidad de Estadística.
Eco. Rina Jurado Córdova.
Sr. Jaime Yáñez García.
Sr. Ives Silva Chaparro.
Unidad de Registro de Cáncer.

Dr. Juan Carlos Yábar Peña.
Sr. Fernando Gonzales Caparó.
Unidad de Epidemiología.
Dra. Florangel Jimenez Morveli
Lic. Sonia Gamarra Quispe
Lic. Jackeline Zamalloa Bendezú.
Lic. Gloria Valencia Revollar.
Sra. Mirella Tupayachi Tupayachi.
SEGURO SOCIAL ESSALUD

GERENCIA DE LA RED ASISTENCIAL CUSCO
OFICINA DE GESTIÓN Y DESARROLLO
OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA.
AV. ANSELMO ALVAREZ S/N
TELÉFONO: 084 225490
WANCHAQ CUSCO
2
CONTENIDO
I. DEMOGRÁFICA ........................................................................................................................................ 5
1.1. MAPA GEOPOLÍTICO ............................................................................................................................... 6
1.2. POBLACIÓN .............................................................................................................................................. 7
1.3. DENSIDAD POBLACIONAL ...................................................................................................................... 7
1.4. POBLACIÓN ASEGURADA....................................................................................................................... 9
1.5. ESTRUCTURA POBLACIONAL ................................................................................................................ 9
1.6. POBLACIÓN ASEGURADA POR PROVINCIAS..................................................................................... 11
1.7. POBLACIÓN ASEGURADA POR TIPO DE SEGUROS.......................................................................... 12
1.8. POBLACIÓN ASEGURADA POR TIPO DE ASEGURADOS .................................................................. 13
1.9. TASA DE NATALIDAD Y FECUNDIDAD................................................................................................. 13
1.10. ESPERANZA DE VIDA AL NACER ......................................................................................................... 14
II. REALIDAD SOCIOECONÓMICA............................................................................................................ 15

2.1. POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA (PEA) ................................................................................ 16
2.2. ESCOLARIDAD ....................................................................................................................................... 17
2.3. POBREZA ................................................................................................................................................ 18
2.4. INDICE DE DENSIDAD DEL ESTADO.................................................................................................... 19
2.5. DESARROLLO HUMANO ....................................................................................................................... 19
2.6. COBERTURA DE RED ELECTRICA ....................................................................................................... 21
2.7. COBERTURA DE AGUA POTABLE ........................................................................................................ 21
2.8. COBERTURA DE DESAGUE Y ALACANTARILLADO ........................................................................... 21
III. OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD .................................................................................................... 22

3.1. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD .......................................................................................................... 23
3.2. PERSONAL ............................................................................................................................................. 24
3.3. PRODUCCIÓN ASISTENCIAL ................................................................................................................ 26
3.4. INDICADORES DE PRODUCCION ASISTENCIAL ................................................................................ 32
3.5. PERFILES DE DEMANDA ....................................................................................................................... 41
3.6. INDICADORES SANITARIOS ................................................................................................................. 52
IV. MORBILIDAD .......................................................................................................................................... 56

4.1. PERFILES EPIDEMIOLÓGICOS RED ASISTENCIAL ............................................................................ 57
4.2. COMPORTAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA (ENO). ............ 62
4.3. CANALES ENDEMICOS INFECCIONES RESPIRATORIAS .................................................................. 63
4.4. TUMORES MALIGNOS (CÁNCER)......................................................................................................... 64
3
4.5. HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) ......................................................................................................... 69
4.6. DIABETES MELLITUS 2 .......................................................................................................................... 71
4.7. HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2 ........................................................................ 73
V. MORTALIDAD ......................................................................................................................................... 75
5.1. TASAS DE MORTALIDAD ....................................................................................................................... 76
5.2. MORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Y SEXO ................................................................................... 79
5.3. AÑOS DE VIDA PERDIDOS POR MUERTE PREMATURA RED ASISTENCIAL CUSCO ..................... 80
5.4. MORTALIDAD POR CÁNCER................................................................................................................. 81
5.5. MORTALIDAD HOSPITALARIA (MH) ..................................................................................................... 82
5.6. ESPERANZA DE VIDA DE LA POBLACIÓN ASEGURADA RED ASISTENCIAL ESSALUD CUSCO ... 83
VI. PRIORIDADES SANITARIAS ................................................................................................................. 84

6.1. PRIORIDADES SANITARIAS .................................................................................................................. 85
6.2. PRIORIDADES SANITARIAS SEGÚN SUB CATEGORÍAS ................................................................... 85
VII. BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................................................... 87
4
I. DEMOGRÁFICA
5
1.1. MAPA GEOPOLÍTICO
La región Cusco está ubicada en la parte Sur Oriental del territorio peruano, en la parte occidental del
valle del rio Watanai, con una extensión territorial de 71 986 .50 Km 2, que representa el 5.6 % del territorio
nacional. Es la cuarta región en extensión territorial después de Loreto, Ucayali y Madre de Dios. Sus
límites son:
− Por el Norte: Con Junín y Ucayali.
− Por el Sur: Con Arequipa y Puno.
− Por el Este: Con Madre de Dios.
− Por el Oeste: Con Apurímac y la Selva de Ayacucho
El departamento del Cusco está conformada política – administrativamente por trece provincias y ciento
diez distritos.
Provincias; Cusco, La Convención, Calca, Urubamba, Paucartambo, Canchis, Quispicanchis, Chumbi-
vilcas, Espinar, Anta, Acomayo, Paruro y Canas. La provincia, con mayor extensión es, La Convención
con 30 061 .80 Km2, lo que representa el 41.8 % del territorio regional.
Gráfico N°1. Mapa Geopolítico del Departamento del Cusco
Elaborado: Oficina de Inteligencia Sanitaria – Gerencia de Red Asistencial Cusco
6
1.2. POBLACIÓN
La población proyectada para el 2016 es de 1324371 habitantes que representa el 4,27% de la población
nacional estimada para éste mismo período, la tasa de crecimiento de la población total estimada para
el 2016 es del 0,58%. (1)
El 49,1% de la población del Cusco es rural, el 84,3% se encuentra en la región geográfica sierra y el
15,7% en la región selva.(2)
El 51% de la población es femenina, la estructura de la población en el departamento es predominante-
mente joven, los menores de 15 años son el 29% (381051), la población económicamente activa repre-
senta el 65% y la población adulta mayor representa el 8% (84527 habitantes), En el 2015 se produjeron
24270 nacimientos y 9139 defunciones, la esperanza de vida para el 2015 es de 71,2 años. (1)
1.3. DENSIDAD POBLACIONAL
La densidad poblacional es un indicador que evalúa la concentración de la población, indica el número
de habitantes por kilómetro cuadrado en un determinado territorio geográfico. La densidad poblacional
en el departamento del Cusco presenta una alta variabilidad, desde 6 hasta 729 hab/Km2 en La Conven-
ción y Cusco respectivamente.
CUADRO N°1. DENSIDAD POBLACIONAL CUSCO - 2015
Superficie Densidad Poblacional (Hab/Km2)

Región/Provincia Población 2015
Km2 % 2007 2009 2012 2015
CUSCO 1316729 71986.5 100.0% 16.3 17.6 17.95 18.29
Cusco 450095 617 0.9% 596.1 656.4 693 729.49
Acomayo 27693 948.2 1.3% 28.9 30.5 31 29.21
Anta 56302 1876.1 2.6% 29.2 31 30.5 30.01
Calca 74195 4414.5 6.1% 14.8 16 16.4 16.81
Canas 39293 2103.8 2.9% 18.2 19.3 19.3 18.68
Canchis 102151 3999.3 5.6% 24.2 25.8 25.8 25.54
Chumbivilcas 82411 5371.1 7.5% 14.1 15.1 15.1 15.34
Espinar 69146 5311.1 7.4% 11.8 12.7 12.7 13.02
La Convención 179845 30061.8 41.8% 5.5 5.9 5.9 5.98
Paruro 30501 1984.4 2.8% 15.6 16.4 16.4 15.37
Paucartambo 51060 6295 8.7% 7.3 7.9 7.9 8.11
Quispicanchis 89517 7564.8 10.5% 10.9 11.7 11.7 11.83
Urubamba 64520 1439.4 2.0% 39.4 42.7 42.7 44.82
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007
Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población por Sexo, Grupo de Edad, Departamento
Elaborado: Oficina de Inteligencia Sanitaria –Red Asistencial Cusco
Sin embargo al describir este dato por distritos, la variación se incrementa mucho más, existiendo distritos
con menos de 100 habitantes por Km2 hasta distritos como Wanchaq que tienen una densidad de más
de 9000 habitantes por Km2.
Esto genera dos tipos de escenarios: distritos con baja densidad poblacional, en los que el acceso a
servicios básicos es complicado por la lejanía y la dispersión de la población.
7
El otro escenario que se configura es la concentración exagerada de la población en áreas pequeñas,
por ejemplo en los distritos de Wanchaq, Cusco y Santiago donde se incrementa la demanda y se saturan
los servicios básicos, generándose las listas de espera.
En el siguiente gráfico se observa la distribución concentrada de la población en las ciudades capitales
de provincia.
GRAFICO N° 2. DENSIDAD POBLACIONAL CUSCO 2015
Elaborado: Oficina de Inteligencia Sanitaria –Red Asistencial Cusco
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1.4. POBLACIÓN ASEGURADA
La población asegurada del departamento del Cusco, en el año 2008 estuvo conformada por 211585
asegurados, en el mes de diciembre del 2015 la Red Asistencial Cusco, cuenta con 332042 adscritos. El
crecimiento anual promedio es del 6,7 % y la población actual en comparación al 2009 tuvo un incremento
del 39,7%.
GRAFICO N° 3. EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN ASEGURADA 2008 - 2015
120.0% 400000
328742 337964 332042 350000

100.0% 300297
300000
251357 260674
80.0% 237678
250000
211585
60.0% 79.7% 76.8% 74.7% 74.2% 74.8% 200000
83.2% 81.2% 80.3%
150000
40.0%
100000
20.0%
25.3% 25.8% 25.2%
50000
19.7% 20.3% 23.2%
16.8% 18.8%
0.0% 0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% Asegurados % No Asegurados Pob. Asegurada Adscrita
Fuente: Gerencia Central Técnica de Aseguramiento – Estimación de Población INEI

Elaborado: Oficina de Inteligencia Sanitaria - GRACU
1.5. ESTRUCTURA POBLACIONAL

La base estrecha de la pirámide poblacional indica, baja tasa de natalidad, mientras el segmento medio
proporcionalmente grande, es característica de la población asegurada perteneciente a la Población Eco-
nómicamente Activa (PEA) Ocupada, mientras el vértice disminuido de la pirámide, indica tasa de mor-
talidad altas en estos grupos de edad.
El 22,7% de la población asegurada es menor de 15 años lo que corresponde a 75225 habitantes, el
70,8% son asegurados entre los 15 años y menores de 65 años (PEA) lo que corresponde a 235020
asegurados, y sólo el 7% son adultos mayores (21797). Proporciones similares a la población general
del departamento del Cusco.
9
GRAFICO N° 4. PIRÁMIDE POBLACIONAL POBLACIÓN ASEGURADA CUSCO 2015
85 +
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
-0.06 -0.04 -0.02 0 0.02 0.04 0.06
Masc Fem
Fuente: Gerencia Central Técnica de Aseguramiento – Población Adscrita Diciembre 2015

Elaborado: Oficina de Inteligencia Sanitaria
CUADRO N°2. ESTRUCTURA POBLACIONAL RED ASISTENCIAL CUSCO - 2015
Grupo de Edad Mujeres Varones Total %

Pob 0-14 36794 38431 75225 22.7%
Pob 15-64 105680 129340 235020 70.8%
Pob 65+ 10890 10907 21797 7%
Total 153364 178678 332042 100.0%
Fuente: Gerencia Central Técnica de Aseguramiento
10
1.6. POBLACIÓN ASEGURADA POR PROVINCIAS
Según el INEI (2012) el 70,9% de la población tienen cobertura por Seguro Integral de Salud (SIS), la
población con cobertura por el seguro social en el departamento del Cusco en el 2015 es de 25,2%
durante los últimos años 2008 – 2015 se ha incrementado progresivamente la cantidad de población
asegurada.
Existe una tendencia de crecimiento en la cobertura de la población cusqueña, pasando del 17% en el
2008 al 25,2% actualmente.
GRAFICO N° 5. COBERTURA DEL SEGURO SOCIAL EN EL DEPARTAMENTO DEL CUSCO 2008 – 2015
120.0%
100.0%
80.0%
76.8% 74.7% 74.2% 74.8%

60.0% 83.2% 81.2% 80.3% 79.7%
40.0%
20.0%
23.2% 25.3% 25.8% 25.2%
16.8% 18.8% 19.7% 20.3%
0.0%
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fuente: INEI – Estimaciones de Población por Departamentos

A pesar del incremento de la cobertura de los asegurados en el departamento del Cusco durante los
últimos años, existen algunas provincias que presentan coberturas bajas, siendo las provincias de Pau-
cartambo y Paruro las de menor cobertura, ambas con sólo 7% de asegurados.
11
CUADRO N°3. COBERTURA DE LA POBLACIÓN ASEGURADA POR PROVINCIAS
CUSCO - 2015
Región / Provincia Pob. Proyectada Pob. Adscrita %

Cusco 1316729 331402 25%
Cusco 450095 189879 42%
Espinar 69146 18368 27%
La Convención 179845 37260 21%
Urubamba 64520 14275 22%
Canchis 102151 22083 22%
Anta 56302 9337 17%
Calca 74195 9644 13%
Quispicanchis 89517 12231 14%
Canas 39293 3899 10%
Chumbivilcas 82411 6504 8%
Acomayo 27693 2332 8%
Paruro 30501 2210 7%
Paucartambo 51060 3380 7%
Fuente: INEI – Estimaciones de Población por Departamentos

1.7. POBLACIÓN ASEGURADA POR TIPO DE SEGUROS

Los tipos de seguro más comunes en la Red Asistencial Cusco son el de trabajador activo (85%), pen-
sionista (7,6%) y el personal bajo la modalidad de C.A.S (6,5%). Estos tres tipos de seguro representan
el 99%.
CUADRO N°4. TIPO DE SEGURO – RED ASISTENCIAL CUSCO 2015
TIPO DE SEGURO CANTIDAD % % Acum

TRABAJADOR ACTIVO 281661 84.8% 84.8%
PENSIONISTA 25377 7.6% 92.5%
CONTR. ADMINIST. SERV 21454 6.5% 98.9%
AGRARIO DEPENDIENTE 2116 0.6% 99.6%
PEAS 676 0.2% 99.8%
TRABAJADOR DEL HOGAR 348 0.1% 99.9%
AGRARIO INDEPENDIENTE 229 0.1% 99.9%
SEGURO POTESTATIVO(PPT-PPV) 145 0.0% 100.0%
ESSALUD PERSONAL-FAMILIAR 24 0.0% 100.0%
PENSIONISTA DE LA CBSSP 6 0.0% 100.0%
ACTIVIDAD ACUICOLA 3 0.0% 100.0%
ESSALUD INDEPENDIENTE 2 0.0% 100.0%
PESCADOR ARTESANAL 1 0.0% 100.0%
TOTAL 332042 100%

12
1.8. POBLACIÓN ASEGURADA POR TIPO DE ASEGURADOS
El tipo de asegurado más común es el titular con 198303 asegurados que representan el 60% de la
población total de asegurados. La razón de titulares por derechohabiente en la Red es de 1,5 es decir
por cada 15 titulares existen 10 derechohabientes.
CUADRO N°5. POBLACION POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y TIPO DE ASEGURADO
EE.SS DH TITULAR TOTAL RAZON T/DH

ACOMAYO 852 2125 2977 2
CALCA 3212 6432 9644 2
ESPINAR 8525 9843 18368 1
MACHU PICCHU 958 951 1909 1
METROPOLITANO CUSCO 44365 61684 106049 1
PAUCARTAMBO 784 2210 2994 3
QUILLABAMBA 10719 26541 37260 2
SALVACION 321 568 889 2
SAN FRANCISCO 25446 32728 58174 1
SAN SEBASTIAN 18089 19751 37840 1
SANTO TOMAS 1703 4801 6504 3
SICUANI 9805 16177 25982 2
URCOS 4060 8308 12368 2
URUBAMBA 4900 6184 11084 1
TOTAL 133739 198303 332042 1.5
1.9. TASA DE NATALIDAD Y FECUNDIDAD
La Tasa Global de Fecundidad (TGF) es definida como el promedio de hijos nacidos vivos que ten-
drían las mujeres durante toda su vida reproductiva, si las tasas de fecundidad obtenidas en la en-
cuesta se mantuviesen invariables en el tiempo.
La tasa de fecundidad general (TFG), muestra la cantidad de nacimientos que anualmente ocurren,
en promedio, por cada mil mujeres de 15 a 49 años y la tasa bruta de natalidad (TBN) indica el
número de nacimientos que ocurren anualmente, en promedio, por cada mil personas.
− En el Perú, la TGF fue de 2,5 hijos por mujer para el período 2011 – 2015, en el área rural
fue de 3,3 y en el área urbana de 2,3 es decir un 43,5% mayor. En comparación al 2011 se
ha producido una disminución de 3,8%.
− La TFG en el Perú es fue de 85 nacimientos por cada mil mujeres de 15 a 49 años, en el
área urbana fue de 78 mientras que en el área rural fue de 113 nacimientos por cada mil
mujeres en edad reproductiva.
− La TBN a nivel de país fue de 19,3 nacimientos por cada mil habitantes, observándose un
nivel más bajo en el área urbana 18,5 que el área rural que fue de 22 nacimientos por cada
mil habitantes.
− En el departamento del Cusco la TGF es de 2,8 hijos por mujer para el 2015 y para el 2015
el 3,7% de las mujeres en edad fértil estaban embarazadas.
− En la población asegurada del Cusco la TBN para el 2015 es de 11,1 nacidos vivos por
cada mil asegurados, tuvo un crecimiento de 12,3% en comparación al 2012. La TFG es de
42,9 nacidos vivos por cada mil mujeres en edad fértil del mismo modo se produjo un in-
cremento del 10% en comparación al 2012.(2)
13
GRAFICO N° 6. PERU: TASAS ESPECÍFICAS DE FECUNDIDAD,
1986, 1991-1992, 1996, 2011 Y 2014-2015
250
Nacimientos por 1000 mujeres

200
ENDES 1986
ENDES 1991-1992
150
ENDES 1996
ENDES 2011
ENDES 2014-2015
100
50
Edad
0
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
ENDES 1986 79 184 199 161 122 64 14
ENDES 1991-1992 74 200 193 157 109 47 14
ENDES 1996 75 179 162 140 99 44 7
ENDES 2011 61 124 124 108 72 25 3
ENDES 2014-2015 65 115 118 105 75 26 3
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.
1.10. ESPERANZA DE VIDA AL NACER
La esperanza de vida al nacer en el país es de 74,8 años para el 2015 en el departamento del Cusco
es de 71,2 años. Según los datos de los fallecidos y la población asegurada para el 2015 la espe-
ranza de vida es de 80 años. (1)
14
II. REALIDAD SOCIOECONÓMICA
15
2.1. POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA (PEA)
La PEA estimada para el 2015 en el departamento del Cuso es de 960685 habitantes lo que repre-
senta el 73% de la población estimada para este año, la tasa de actividad es de 81,2%. (3)
En el siguiente cuadro se muestra la PEA Ocupada según ramas de actividad para el 2015, a nivel
país. Es resaltante el predominio de actividad primaria (agricultura, pesca y minería) y actividad ter-
ciaria (servicios) ambos representan el 57% de la actividad de la PEA ocupada.
CUADRO N°6. POBLACION ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGÚN RAMA DE ACTIVIDAD

Perú - 2014
Ramas de actividad/Ámbito Miles de

%
geográfico Personas
Agricultura, Pesca y Mineria 4113.6 26%
Manufactura 1506.5 10%
Construcción 1014.4 6%
Comercio 3007.2 19%
Transportes y Comunicaciones 1270 8%
Otros servicios 4885.2 31%
Total 15796.9 100%
Fuente: INEI – ENAHO 2014

Según región geográfica en la Sierra Urbana, la principal actividad continúa siendo la primaria (agri-
cultura, pesca y minería) con 46%, y en segundo lugar la actividad terciaria servicios 22% ambos
representan el 78% de la actividad.
CUADRO N°7. POBLACION ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGÚN RAMA DE ACTIVIDAD

Sierra Urbana - 2014
Ramas de actividad/Ámbito Miles de

%
geográfico Personas
Agricultura, Pesca y Mineria 2437.2 46%

Manufactura 359.1 7%
Construcción 309.9 6%
Comercio 712.2 14%
Transportes y Comunicaciones 292 6%
Otros servicios 1131 22%
Total 5241.4 100%

16
2.2. ESCOLARIDAD
Según la Encuesta Demográfica y Salud Familiar del 2015 en el país la mediana de los años de
estudio de los varones y las mujeres de seis a más años de edad fue de 9,2 y 8,1 años de estudios
respectivamente. Esta brecha según el sexo disminuyó de 1,4 a 1,1 años en comparación al 2011.
(2),(4)
La brecha es mayor en la población de 55 a 59 años en los que la mediana de estudios en los

varones es de 10,2 mientras que en las mujeres es de 7,1 años.
Según el área de residencia, en el área urbana la mediana de años de estudio es de 10,2 y 10 en
los varones y mujeres respectivamente, en comparación al 2011 la brecha se ha reducido de 0,4 a
0,2 el área rural la mediana de la edad fue de 5,1 años. Es decir la mediana de años de estudios de
los hombres que residen en el área urbana (10,2 años) fue el doble de la estimada para los residen-
tes en el área rural (5,1 años).
En la población masculina del departamento del Cusco el 6% no tiene ningún tipo de educación, el
28,8 % tiene primaria incompleta, sólo 19,3% tiene educación superior.
En la población femenina el 14,1% no tiene ningún tipo de educación, el 30,1% tiene primaria incom-
pleta y sólo el 18,3% tiene educación superior. (Cuadro N°8) (2)
CUADRO N°8. CUSCO: NIVEL DE EDUCACIÓN DE LA POBLACIÓN FEMENINA Y MASCULINA DE SEIS Y MAS AÑOS
DE EDAD, POR NIVEL MAS ALTO ALCANZADO SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA, 2015
Nivel más alto alcanzado o

Mujeres Varones
completado
Sin educación 14% 6%
Primaria incompleta 30% 29%
Primaria completa 8% 6%
Secundaria incompleta 15% 17%
Secundaria completa 15% 23%
Superior y más 18% 19%
No sabe/ sin información 0% 0%
Total 100% 100%
Nota: El cuadro está basado en la población de facto, es decir, incluye residentes habituales y no habituales que pasaron
la noche anterior en el hogar.
17
2.3. POBREZA
En el último reporte oficial sobre esta variable, ha estimado la pobreza monetaria por distrito, provin-
cia y departamento realizando el cálculo de la proporción de la población pobre.
Las provincias con mayor pobreza son Paucartambo, Acomayo y Paruro con niveles de pobreza que
fluctúan entre 42 al 62 %, en el otro grupo se encuentran las provincias de Chumbivilcas, Canas y
Quispicanchi con una proporción de pobreza que varía entre 40 y 51%, las provincias de Anta, Calca,
Espinar y Canchis tienes niveles de pobreza que varían entre 24 y 34%, La Convención y Urubamba
con un nivel de pobreza que varía entre 14 y 23%, mientras que la provincia de Cusco sólo tiene un
4% - 6% de pobreza. (5) (Gráfico N°7)
GRAFICO N° 7. CUSCO: POBREZA MONETARIA SEGÚN PROVINCIAS

INEI: MAPA DE POBREZA PROVINCIAL Y DISTRITAL 2013
Fuente: INEI – MAPA DE POBREZA PROVINCIAL Y DISTRITAL 2013 (5)

18
2.4. INDICE DE DENSIDAD DEL ESTADO
Este índice evalúa la presencia de estado en cada una de los departamentos del país, el Cusco se
encuentra en el sétimo lugar a nivel nacional, sin embargo a nivel provincial se evidencia una brecha
muy marcada entre provincias, Cusco se encuentra en el quinto lugar, Chumbivilcas, Paruro y Pau-
cartambo se encuentran en los últimos lugares 177, 168 y 164 respectivamente de un total de 195
provincias a nivel del país.
CUADRO N°9. CUSCO: ÍNDICE DEL ESTADO SEGÚN PROVINCIAS, 2014
IDE IDENTIDAD SALUD EDUCACIÓN SANEAMIENTO ELECTRIFICACIÓN

Población 2012 Índice de Población con acta Médicos por cada Tasa asistencia a Viv iendas con Viv iendas
CUSCO Densidad del nacimiento o DNI 10,000 habitantes Secundaria (Pob. agua y desague electrificadas
E t d 12 16 ñ )
habitantes ranking IDE ranking % ranking Razon ranking % ranking % ranking % Ranking
1,292,175 7 0.7092 13 97.4959 19 15.2967 12 88.2185 6 61.3269 15 82.0780 12
Cusco 427,580 8 0.8762 5 97.8854 99 30.5147 5 99.5000 1 90.3696 10 99.5000 1
Acomayo 28,318 156 0.6331 98 97.1990 122 10.4537 94 83.1267 94 48.2393 119 70.5703 112
Anta 57,262 108 0.6379 95 97.9755 89 4.6273 178 82.8919 96 43.5397 135 86.8348 42
Calca 72,583 85 0.6321 102 96.9540 130 6.3367 150 77.7240 125 52.6436 103 78.1668 73
Canas 39,973 134 0.5680 159 98.3403 75 5.3289 165 84.5397 76 34.0964 166 58.1530 156
Canchis 102,826 57 0.7344 43 97.8380 101 10.8021 89 92.7148 26 70.1059 55 88.5203 29
Chumbivilcas 81,878 75 0.5329 177 97.8608 100 6.0491 156 76.0087 135 39.4397 153 43.0746 185
Espinar 68,390 91 0.6109 119 98.7317 54 8.9812 115 88.4132 51 45.8511 127 57.4631 159
La Convención 179,515 27 0.6069 123 96.3227 150 9.2718 111 84.7681 75 40.9197 146 66.0037 126
Paruro 31,521 148 0.5573 168 97.6097 107 4.8544 173 74.8891 140 41.1514 144 56.9302 161
Paucartambo 50,323 125 0.5599 164 96.7844 139 6.1349 154 59.7834 185 46.3203 125 66.8591 124
Quispicanchi 88,967 66 0.6180 112 97.6088 108 4.9016 172 74.7613 142 52.6529 102 75.8022 83
Urubamba 63,039 97 0.7234 45 96.0675 160 11.1369 84 89.0927 47 59.2273 82 98.7497 6
Fuente: INEI. Censo de Población y Vivienda 2007. ENAHO 2012 y ENAPRES 2012.
Elaborado: PNUD - Perú. Adaptado para Cusco Oficina de Inteligencia Sanitaria.
2.5. DESARROLLO HUMANO
Este indicador evalúa el desarrollo de las poblaciones según la esperanza de vida al nacer (EVN),
logro educativo (Población mayor de 18 años con educación secundaria completa, Años de educa-
ción en la población a partir de los 25 años) e Ingreso (ingreso familiar per cápita mensual).
En el quinto lugar se encuentra, la provincia del Cusco, con una EVN de 74,92 años, el 76,9% de
los mayores de 18 años tienen secundaria completa y el ingreso mensual básico familiar es 963,25
soles, mientras que en la provincia de Paucartambo con menor desarrollo la EVN es de 61,42 años,
sólo el 22,8 % de la población mayor de 18 años tiene secundaria completa y el ingreso mensual
básico familiar es de 165,33 nuevos soles.
19
CUADRO N° 10. INDICE DE DESARROLLO HUMANO 20 PRIMERAS PROVINCIAS PERU 2013
Fuente: INFORME SOBRE DESARROLLO HUMANO PERU 2013 - PNUD.

Elaboración: PNUD -Perú.
CUADRO N°11. INDICE DE DESARROLLO HUMANO 20 ÚLTIMAS PROVINCIAS PERU 2013
Fuente: INFORME SOBRE DESARROLLO HUMANO PERU 2013 - PNUD.

Elaboración: PNUD -Perú.
20
2.6. COBERTURA DE RED ELECTRICA
Es el servicio básico con mayor cobertura a nivel nacional el 92,9 % de los hogares tienen acceso,
se tuvo un incremento de 5,5% en comparación al 2011, sin embargo las diferencias según el área
de residencia persisten en el área urbana el 98,2% tiene cobertura en comparación al 77,86% en el
área urbana. (2)
El incremento de la cobertura se produjo en mayor proporción en el área rural pasando de 64,6% en
el 2011 a 77,6% en el 2015.
En el departamento del Cusco el 91,9% de las viviendas cuentan con este servicio. (2)
2.7. COBERTURA DE AGUA POTABLE
En relación a la cobertura de agua potable el 81,3% de los hogares utilizan el agua de red pública,
la mayor proporción corresponde a la conexión directa de la vivienda (74,9%). Según el área de
residencia el 85,4% del área urbana utiliza agua de red pública en comparación al 69,9% de los
hogares del área rural.
En el departamento del Cusco el 91,1% de las viviendas utilizan agua de red pública, de ellos el
75,8% es dentro de la vivienda, fuera de la vivienda 12,7% y el 2,6% de pilón de uso público. (2)
2.8. COBERTURA DE DESAGUE Y ALACANTARILLADO
Para el 2015 el 91,8% de los hogares tenían servicios higiénicos: 66,9% con inodoro conectado a la
red pública y 24,9% con letrina incluyendo pozo ciego o negro. En el área urbana la proporción de
hogares con servicio higiénico es de 96,8% en comparación al área rural que sólo tuvo una cobertura
del 77%.
En el departamento del Cusco, sólo el 54% de las viviendas cuenta con servicio higiénico, de ellos
el 40,5% tiene inodoro conectado a la red pública, el 13,5% fuera de la vivienda. El 34,8% tiene
letrina y el 9,9% no tiene servicio sanitario. (2)
21
III. OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD
22
3.1. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
La Red Asistencial Cusco, cuenta con 17 establecimientos de salud, 14 de ellos con población adscrita.
12 establecimientos pertenecen al primer nivel de atención, en la provincia del Cusco se encuentran
cuatro establecimientos:
El Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco sin población adscrita, es el centro con mayor capacidad
resolutiva de la Red Asistencial, recibe además referencias de las Redes Asistenciales de Madre de Dios
y Apurímac. Los otros tres establecimientos de la provincia del Cusco, pertenecen al primer nivel de
atención y tienen el 61% de la población adscrita. (Cuadro N°12)
Las IPRESS de segundo nivel son los Hospitales de Espinar, Sicuani, Urubamba y Quillabamba todos
con población adscrita, que representa el 28% del total, todos se ubican en las capitales de sus provin-
cias.
Las IPRESS restantes son del primer nivel de atención, en conjunto tienen una población adscrita que
representa el 11% del total de la población adscrita, están localizados en capitales del resto de provincias
como es el caso de Calca, Urcos, Paucartambo, Acomayo y Santo Tomas; los otros establecimientos se
encuentran en Machupicchu, Huyro, Kiteni y Salvación.
CUADRO N° 12. CENTROS ASISTENCIALES POR POBLACIÓN ADSCRITA

RED ASISTENCIAL CUSCO 2015
EE.SS POB. ADSCRITA % % Acumulado
C.M METROPOLITANO 106049 32% 32%
C.M SAN FRANCISCO 58174 18% 49%
POL. SAN SEBASTIAN 37840 11% 61%
H.I QUILLABAMBA 37260 11% 72%
H.I SICUANI 25982 8% 80%
H.I ESPINAR 18368 6% 85%
C.M URCOS 12368 4% 89%
H.I URUBAMBA 11084 3% 92%
C.M CALCA 9644 3% 95%
CAP.I SANTO TOMAS 6504 2% 97%
C.M PAUCARTAMBO 2994 1% 98%
C.M ACOMAYO 2977 1% 99%
C.M MACHU PICCHU 1909 1% 100%
P.M SALVACION 889 0% 100%
Total general 332042 100%

23
3.2. PERSONAL
La Red Asistencial Cusco, actualmente cuenta con 1401 trabajadores, distribuidos en 4 dependencias;
Oficina de Aseguramiento 2% (25), Gerencia de la Red Asistencial 13% (176), Centros Asistenciales
periféricos 24% (336) y el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco 62% (864).
CUADRO N°13. PERSONAL RED ASISTENCIAL CUSCO POR DEPENDENCIA 2012 – 2015
Dependencias 2012 2013 2014 2015

Oficina de Seguros 24 27 27 25
GRACU 168 168 168 176
PERIFERIE 302 322 325 336
HNAGV 759 808 821 864
Total 1253 1325 1341 1401
Fuente: División de Recursos Humanos

Para el mes de diciembre del 2015, el Hospital Nacional tenía 864 trabajadores, en comparación al 2014
se han incrementado 43 trabajadores lo que representa un aumento del 5% con respecto al mismo pe-
ríodo del 2014. (Cuadro N° 14)
CUADRO N°14. PERSONAL HNAGV 2012 – 2015
Cargo Descr. Cargo 2012 2013 2014

2015
Director 1 1 1 1
Funcionarios Jefe Administrativo 2 2 2 2
Jefe Asistencial 32 25 32 32
Adm. Prof. 1 1 1 2
Asis. Soc. 3 4 4 4
Biólogo 3 5 4 4
Enfermera 210 232 247 218
Médico 173 183 197 161
Profesionales Nutricionista 3 3 4 4
Obstetriz 15 18 19 16
Odontologo 2 3 3 3
Psicólogo 2 2 2 2
Quim. Farm. 5 6 7 5
Tec. Med. 37 36 36 35
Adm.Téc 17 17 30 20
Técnicos
Tec. Asist 221 236 227 265
Adm. Auxiliar 2 2 2 2
Auxiliares
Aux. Asist 14 16 21 20
Int. Medicina 8 8 12 12
Int. Enfermería 4
Int. Quimico - Farm 4
Prácticas Pre - Prof
Int. Obstetricia 7 9 13 2
Int. Psicologia 1
Int. Tecnologo Médico 2
Total 758 809 821 864

24
En las IPRESS, para el mes de diciembre del 2015, se cuenta con 336 trabajadores. El CM. Metropolitano
con 62 (18%) trabajadores es el establecimiento periférico con mayor cantidad de trabajadores.
CUADRO N°15. PERSONAL RED ASISTENCIAL CUSCO POR EE. SS. 2014
EE. SS EJECUTIVO PROFESIONAL TÉCNICO AUXILIAR Total % % Acum

CM METROPOLITANO 1 49 12 0 62 18% 18%
POL. SICUANI 3 34 12 1 50 15% 33%
HI QUILLABAMBA 3 26 13 0 42 13% 46%
CM S.FRANCISCO 1 24 8 0 33 10% 56%
POL. S. SEBASTIAN 2 21 8 0 31 9% 65%
HI ESPINAR 3 21 5 1 30 9% 74%
HI URUBAMBA 4 16 9 1 30 9% 83%
CM CALCA 1 11 5 0 17 5% 88%
CM URCOS 1 7 2 0 10 3% 91%
CAP I Santo Tomas 0 5 2 0 7 2% 93%
CM PAUCARTAMBO 0 5 2 0 7 2% 95%
CM ACOMAYO 1 5 0 0 6 2% 97%
PM SALVACION 0 3 1 0 4 1% 98%
CM MACHUPICCHU 0 3 0 0 3 1% 99%
CAP I Echarate 0 2 0 0 2 1% 99%
PM HUYRO 0 2 0 0 2 1% 100%
Total 20 234 79 3 336 100%

Según el régimen laboral D.L 276 (Nombrado), D.L 728 (plazo indeterminado y fijo) y D.L 1057 (CAS), el
régimen con mayor cantidad de personal es D.L 728 con 755 colaboradores lo que representa el 55%
del personal de la Red Asistencial Cusco.
CUADRO N°16. PERSONAL RED ASISTENCIAL CUSCO POR EE. SS. 2014
Régimen Laboral Cantidad %

D.L 728 (Indeterminado) 777 55%
D.L 276 281 20%
D.L 1057 215 15%
D.L 728 (Fijo) 128 9%
Total 1401 100%

25
3.3. PRODUCCIÓN ASISTENCIAL
3.3.1 CONSULTA EXTERNA
A. CONSULTAS
Se han realizado 420879 consultas médicas en la Red Asistencial Cusco, en comparación al
2014 se ha presentado un incremento de 60696 atenciones lo cual representa un incremento
del 17%.
Los establecimientos de C.M Acomayo, C.M Paucartambo, P.M Echarate, C.M Machupicchu,
P.M Santo Tomas y P.M Salvación, han disminuido la producción entre el 1% y 10%, los esta-
blecimientos con mayor disminución son Salvación y Santo Tomas con 10% y 9% respectiva-
mente.
CUADRO N° 17. CONSULTAS POR CENTROS ASISTENCIALES 2012 – 2015

RED ASISTENCIAL CUSCO
EE.SS. 2012 2013 2014 2015 Var.Rel.

HI Espinar 15598 13001 11800 16374 139%
CM Calca 8124 9890 8041 10808 134%
CM Metropolitano 74931 75624 74811 97038 130%
HI Sicuani 20569 15067 14468 17178 119%
HN Adolfo Guevara V. 136117 138192 129772 149421 115%
POL San Sebastian 20353 21882 28114 32352 115%
HI Quillabamba 19186 18397 22739 25457 112%
CM Urcos 6512 7098 7854 8510 108%
PM Huyro 885 933 1479 1588 107%
HI Urubamba 12225 12591 12425 13142 106%
CM San Francisco 28850 32401 32964 34346 104%
CM Acomayo 2645 2463 2746 2726 99%
CM Paucartambo 2577 3016 3183 3010 95%
PM Echarate 677 1271 1956 1799 92%
CM Machu Picchu 2917 3491 3406 3123 92%
PM Santo Tomas 5189 4050 2618 2374 91%
PM Salvacion 1826 1786 1807 1633 90%
Total General 359181 361153 360183 420879 117%
Fuente: Sistema Estadístico de Salud

B. CONSULTANTES
Los consultantes son los usuarios nuevos y reingresantes, este dato nos permite medir la ex-
tensión de uso (cobertura) de nuestros servicios en la población adscrita. Su disminución genera
mayor concentración de la consulta en los mismos pacientes (reciclaje de pacientes) por lo tanto
refleja inadecuado manejo de la demanda. Los establecimientos con disminución fueron; CAP
I Santo Tomas, CAP I Echarate, PM HUyro, PM Salvación y CM Machu Picchu. (Cuadro N° 18)
26
CUADRO N° 18. CONSULTANTES POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2012 – 2015
EE.SS. 2012 2013 2014 2015 Variacion %

PM Santo Tomas 1555 1620 1054 921 87%
PM Echarate 401 841 946 841 89%
PM Huyro 383 478 552 514 93%
PM Salvacion 415 447 449 422 94%
CM Machu Picchu 927 1373 1150 1084 94%
HI Quillabamba 6498 6910 8192 8210 100%
CM San Francisco 11197 8921 8623 8666 100%
CM Paucartambo 862 1045 1171 1184 101%
CM Urcos 3144 2402 2670 2888 108%
HI Sicuani 6908 6520 6459 6997 108%
HI Urubamba 3662 4020 4126 4631 112%
HI Espinar 5542 5783 4349 5305 122%
CM Acomayo 723 1039 741 930 126%
CM Metropolitano 29251 28908 27179 35935 132%
CM Calca 2427 3069 2687 4734 176%
Total general 122509 121326 118002 137194 116%
Fuente: Sistema Estadístico de Salud HNAGV
C. DESERCIÓN
El porcentaje de la deserción en consulta externa, es la proporción de los pacientes con cita en
consulta externa que no acudieron a su cita programada. Los establecimientos de salud en los
que se incrementó la deserción en el último año fueron el H.I Quillabamba y el C.M Urcos. Sin
embargo a nivel de la Red Asistencial se ha disminuido en del 12% al 9%, comparando el 2014
y 2015 respectivamente. (Cuadro N°19)
CUADRO N° 19 DESERCIÓN POR CENTROS ASISTENCIALES 2012 – 2015
% Deserción % Deserción % Deserción % Deserción

EE.SS.
2012 2013 2014 2015
HN Adolfo Guevara V. 15% 12% 18% 12%
HI Sicuani 15% 15% 13% 10%
POL San Sebastian 21% 17% 12% 10%
CM San Francisco 13% 11% 11% 10%
HI Urubamba 9% 9% 9% 9%
CM Metropolitano 15% 12% 10% 8%
HI Quillabamba 12% 8% 7% 8%
CM Calca 6% 7% 13% 6%
CM Urcos 6% 1% 1% 2%
HI Espinar 1% 0% 3% 2%
Total 13% 11% 12% 9%
Fuente: Sistema Estadístico de Salud HNAGV

27
3.3.2 CONSULTAS DE ATENCION INMEDIATA
Desde diciembre del 2013 se han implementado los servicios de urgencias en los estableci-
mientos de salud urbanos, con el objetivo de disminuir la atención de emergencias prioridades
III y IV en el HNAGV.
En el 2015 se han atendido 36355 consultas de atención inmediata (urgencias), se tiene una
disminución del 19% con respecto al 2014.
CUADRO N° 20. CONSULTAS DE ATENCIÓN INMEDIATA 2012 – 2015
EE.SS. 2012 2013 2014 2015 Var. Rel.

CM Metropolitano 1809 32429 26705 82%
CM San Francisco 1626 1337 10391 8376 81%
POL San Sebastian 518 2093 1274 61%
Total General 21786 20719 44913 36355 81%

3.3.3 HOSPITALIZACION
A. EGRESOS HOSPITALARIOS
El Hospital Nacional Adolfo Guevara es el establecimiento que atiende la mayor cantidad de

pacientes hospitalizados en la Red Asistencial en el 2015 se tuvo 16285 egresos lo que repre-
senta el 84% del total en la Red Asistencial, en comparación al 2014 se ha incrementado la
cantidad de egresos en 10%.
GRÁFICO N° 8. EGRESOS HOSPITALARIOS – RED ASISTENCIAL CUSCO 2015

28
En toda la Red Asistencial se produjeron 1520 egresos más, lo que representa un incremento
del 9%, en comparación al 2014.
CUADRO N° 21. EGRESOS POR HOSPITAL 2012 - 2013 - 2014 - 2015.
EE:SS. 2012 2013 2014 2015 Var.%

HI Espinar 750 505 550 678 123%
HI Urubamba 401 374 357 359 101%
HI Quillabamba 838 1039 950 933 98%
HI Sicuani 1185 1334 1135 1075 95%
Total General 17183 17859 17810 19330 109%

B. PARTOS
En el 2015 se atendieron 3680 partos 110 partos más que el 2014, lo que representa un incre-
mento del 3%.
El HNAGV es el que atiende el 90% de los partos en la red asistencial, el HI de Espinar es el
establecimiento con mayor crecimiento en comparación al 2014, presenta un incremento del
18%.
En los hospitales de Quillabamba y Sicuani se ha disminuido en la cantidad de atención de
partos, en comparación al 2014 con 80 y 29 partos menos respectivamente. (Cuadro N° 22)
CUADRO N° 22. ATENCIÓN DE PARTOS POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD 2012 – 2015

EE.SS. 2012 2013 2014 2015 Var. %

HI Espinar 154 150 119 141 118%
HI Sicuani 118 168 130 101 78%
HI Urubamba 90 80 83 73 88%
HI Quillabamba 92 125 137 57 42%
PM Salvacion 1
CM Urcos 1
Total general 2963 3277 3570 3680 103%

29
3.3.4 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
En el 2015 se realizaron 10631 intervenciones quirúrgicas, en comparación al 2014 se produjo

un incremento del 23%. La Cirugía Mayor de Alta Complejidad presentó un incremento del 34%.
CUADRO N° 23. INTERVENCIONES QUIRURGICAS POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD 2012 – 2015
RED ASISTENCIAL CUSCO 2012 2013 2014 2015 Var.%

Cirugia Mayor de Alta Complejidad 630 603 606 810 134%
Cirugia Mayor de Mediana Complejidad 2695 2486 2292 3083 135%
Cirugia Mayor de Baja Complejidad 5758 5319 5031 5777 115%
Cirugia Menor de Alto Requerimiento 670 487 505 634 126%
Cirugia Menor de Bajo Requerimiento 360 239 244 327 134%
Total general 10113 9134 8678 10631 123%

El 92,4% (9820) de las intervenciones quirúrgicas se realizan en el HNAGV, la cirugía tipo C es

la que se realiza con mayor frecuencia 5601 (57%), en segundo lugar la cirugía tipo B con 2928
intervenciones representa el 30% del total.
CUADRO N° 24. INTERVENCIONES QUIRURGICAS HNAGV 2012 – 2015
Tipo de Cirugía Int. Qx %

Cirugia Mayor de Alta Complejidad 807 8%
Cirugia Mayor de Mediana Complejidad 2928 30%
Cirugia Mayor de Baja Complejidad 5601 57%
Cirugia Menor de Alto Requerimiento 463 5%
Cirugia Menor de Bajo Requerimiento 21 0%
Total General 9820 100%
A. CESÁREAS
En la Red Asistencial se realizaron 1388 cesáreas, tuvo un crecimiento del 11% en comparación
al 2014, éste incremento se produjo a expensas del Hospital Nacional que aumento en 13%.
CUADRO N° 25. CESÁREAS POR HOSPITALES
RED ASISTENCIAL CUSCO 2012 - 2015
CESAREAS 2012 2013 2014 2015 Var.%

HI Sicuani 30 52 28 16 57%
HI Quillabamba 5 25 6
HI Espinar 13
Total general 1038 1146 1245 1388 111%
30
3.3.5 EMERGENCIAS
En el 2015 se han atendido 130503 emergencias, en comparación al 2014 se ha producido un

incremento del 7%.
CUADRO N° 26. EMERGENCIAS POR PRIORIDAD

RED ASISTENCIAL CUSCO. 2012 - 2015
EE.SS. 2012 2013 2014 2015 Var.%

Prioridad I 1349 1096 799 762 95%
Prioridad II 18479 13546 13593 10263 76%
Prioridad III 84853 101110 93417 107599 115%
Prioridad IV 22000 14379 13948 11879 85%
Total general 126681 130131 121757 130503 107%

Este incremento se ha producido principalmente en el HNAGV, incrementándose en un 11% en

comparación al último año.
CUADRO N° 27. EMERGENCIAS POR ESTABLECIMIENTO

RED ASISTENCIAL CUSCO 2012 – 2015
EE.SS. 2012 2013 2014 2015 Var.%

HI Sicuani 6684 8613 8642 8515 99%
HI Quillabamba 7577 7643 8170 6274 77%
HI Espinar 3281 3004 3167 3046 96%
HI Urubamba 2278 2292 2328 2654 114%
CM Machu Picchu 704 1018 1207 1100 91%
CM Calca 425 582 526 546 104%
CM Acomayo 334 423 121 271 224%
PM Santo Tomas 177 105 202 192%
CM Urcos 132 199 191 183 96%
PM Salvacion 85 38 81 86 106%
PM Echarate 1 8 4 6 150%
PM Huyro 3 4 4 100%
CM Paucartambo 10
Total general 126681 130131 121757 130503 107%

31
3.4. INDICADORES DE PRODUCCION ASISTENCIAL
3.4.1 CONSULTA EXTERNA
A. CONCENTRACION DE CONSULTAS
Los establecimientos de PM Salvación y CM Santiago (San Francisco), son los que han presen-
tado distorsión en este indicador.
CUADRO N° 28. CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS

EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015

CM San Francisco 3.5 2.58 3.63 3.82 3.96
PM Salvacion 3.5 4.40 4.00 4.02 3.87
HN Adolfo Guevara V. 4 3.45 3.64 3.62 3.74
HI Quillabamba 3.5 2.95 2.66 2.78 3.10
PM Huyro 3.5 2.31 1.95 2.68 3.09
HI Espinar 3.5 2.81 2.25 2.71 3.09
CM Urcos 3.5 2.07 2.96 2.94 2.95
CM Acomayo 3.5 3.66 2.37 3.71 2.93
CM Machu Picchu 3.5 3.15 2.54 2.96 2.88
HI Urubamba 3.5 3.34 3.13 3.01 2.84
CM Metropolitano 3.5 2.56 2.62 2.75 2.70
PM Santo Tomas 3.5 3.34 2.50 2.48 2.58
CM Paucartambo 3.5 2.99 2.89 2.72 2.54
HI Sicuani 3.5 2.98 2.31 2.24 2.46
POL San Sebastian 3.5 2.21 2.20 2.39 2.31
CM Calca 3.5 3.35 3.22 2.99 2.28
PM Echarate 3.5 1.69 1.51 2.07 2.14

B. RENDIMIENTO HORA MÉDICO

Este indicador mide el grado de aprovechamiento de la hora médico profesional, generalmente
es afectado por la deserción de los pacientes en las consultas programadas.
32
CUADRO N° 29. RENDIMIENTO HORA MÉDICO
EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015

HI Urubamba 5 5.04 4.99 4.91 5.21
CM Paucartambo 5 4.64 5.02 5.02 5.08
CM Machu Picchu 5 4.79 5.10 5.07 5.07
HI Sicuani 5 5.02 5.28 5.03 5.05
HI Quillabamba 5 4.97 4.95 5.02 5.02
HI Espinar 5 5.03 5.01 4.95 5.02
CM Acomayo 5 4.98 4.90 5.01 5.01
CM Urcos 5 4.92 5.00 5.00 5.00
PM Echarate 5 4.94 4.66 4.99 5.00
PM Huyro 5 5.00 4.96 5.01 4.99
PM Santo Tomas 5 5.14 5.04 5.02 4.99
PM Salvacion 5 4.95 5.13 5.01 4.95
POL San Sebastian 5 5.12 5.09 4.96 4.87
CM Metropolitano 5 5.00 4.91 4.80 4.83
CM San Francisco 5 4.76 4.75 4.63 4.61
CM Calca 5 4.84 4.84 5.09 4.59

C. PROMEDIO DE RECETA MÉDICA

Éste indicador mide el promedio de recetas por consulta, de manera indirecta evalúa la calidad
de atención según la presencia de polifarmacia.
CUADRO N° 30. PROMEDIO DE RECETA MÉDICA

RED ASISTENCIAL CUSCO. 2012 – 2015
EE.SS. Estandar 2012 2013 2014 2015

CM Acomayo 1.8 1.90 1.73 1.72 1.49
HI Quillabamba 1.8 1.76 1.88 1.48 1.53
HI Espinar 1.8 1.62 1.53 1.52 1.60
CM San Francisco 1.8 1.82 1.76 1.64 1.63
PM Salvacion 1.8 1.58 1.89 1.69 1.72
HI Urubamba 1.8 1.79 1.78 1.74 1.73
HI Sicuani 1.8 1.87 1.91 1.89 1.84
PM Huyro 1.8 1.09 1.86 1.87 1.88
CM Metropolitano 1.8 1.93 2.12 2.04 1.89
CM Machu Picchu 1.8 1.97 1.90 1.78 1.90
POL San Sebastian 1.8 1.90 1.69 2.04 1.91
PM Echarate 1.8 1.27 1.74 1.79 1.91
CM Urcos 1.8 2.22 2.03 1.96 1.95
CM Paucartambo 1.8 1.95 1.87 1.93 2.04
CM Calca 1.8 2.07 1.95 2.27 2.11
PM Santo Tomas 1.8 1.68 1.41 1.57 2.32
33
D. PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE HORA PROGRAMADA
La programación de la actividad médica genera expectativa en el paciente asegurado, la sus-
pensión de la actividad programada genera insatisfacción, el estándar del cumplimiento de la
hora programada es del 90%.
CUADRO N° 31. GRADO DE CUMPLIMIENTO DE HORA PROGRAMADA CUSCO 2012 - 2015
EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015

HI Urubamba 90% 96.9% 100.0% 100.0% 100.0%
PM Santo Tomas 90% 98.8% 100.0% 100.0% 100.0%
CM Machu Picchu 90% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
CM Paucartambo 90% 99.1% 100.0% 100.0% 100.0%
CM Acomayo 90% 92.0% 98.1% 99.6% 100.0%
PM Salvacion 90% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
PM Echarate 90% 93.8% 100.0% 100.0% 100.0%
PM Huyro 90% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
HI Quillabamba 90% 90.5% 97.2% 96.1% 99.1%
CM Calca 90% 97.7% 96.8% 98.1% 98.8%
HI Sicuani 90% 98.2% 99.2% 99.5% 97.2%
CM Urcos 90% 96.7% 96.3% 98.2% 96.6%
HN Adolfo Guevara V. 90% 86.6% 94.5% 90.5% 96.0%
HI Espinar 90% 97.9% 98.8% 99.6% 95.4%
POL San Sebastian 90% 95.3% 97.7% 92.6% 94.8%
CM Metropolitano 90% 86.6% 97.4% 90.0% 94.1%
CM San Francisco 90% 86.9% 94.5% 88.9% 92.0%
Total General 90% 89.3% 96.1% 92.2% 95.7%

34
3.4.2 HOSPITALIZACION
A. PORCENTAJE DE OCUPACION CAMA

Este es un indicador que mide el uso del recurso cama hospitalaria, el estándar es del 85% al
95%, el único establecimiento de salud que presenta adecuadamente éste indicador, es el
HNAGV.
CUADRO N° 32. PORCENTAJE DE OCUPACIÓN CAMA
EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015

HN Adolfo Guevara V. 90% 94% 94% 94% 92%
HI Sicuani 90% 69% 75% 74% 77%
HI Quillabamba 90% 66% 91% 81% 87%
HI Espinar 90% 67% 48% 64% 77%
HI Urubamba 90% 79% 78% 76% 64%
Total General 90% 91% 91% 92% 90%

B. PROMEDIO DE ESTANCIA HOSPITALARIA

Permite evaluar el tiempo de hospitalización de un egreso hospitalario.
CUADRO N° 33. PROMEDIO DE ESTANCIA HOSPITALARIA
EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015

HN Adolfo Guevara V. 6.5 6.26 6.16 6.34 5.93
HI Sicuani 3.5 3.13 3.11 3.28 3.46
HI Quillabamba 3.5 2.53 2.85 3.04 2.93
HI Espinar 3.5 2.05 2.09 2.25 2.36
HI Urubamba 3.5 3.88 3.97 3.94 3.26

35
C. RENDIMIENTO DE CAMA
Se mide como el promedio de egresos hospitalarios por cama hospitalaria disponible en un mes.
CUADRO N° 34. RENDIMIENTO DE CAMA HOSPITALARIA

EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015

HN Adolfo Guevara V. 3.5 5.1 5.2 5.0 5.2
POL Sicuani 6.0 6.8 7.3 6.9 6.8
HI Quillabamba 6.0 7.4 11.8 8.6 9.2
HI Espinar 6.0 10.4 7.0 8.9 10.0
HI Urubamba 6.0 6.2 5.9 5.9 6.0

D. INTERVALO DE SUSTITUCION
Este indicador mide el tiempo en que permanece vacía la cama hospitalaria entre el egreso e
ingreso de un paciente a la misma cama. Los promedios más altos indican poca demanda del
servicio u otros problemas de organización.
CUADRO N° 35. RENDIMIENTO DE CAMA HOSPITALARIA

EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015

POL Sicuani 1 1.40 1.05 1.15 1.02
HI Quillabamba 1 1.39 0.24 0.66 0.41
HI Espinar 1 0.95 2.26 1.25 0.70
HI Urubamba 1 1.02 1.14 1.25 1.83
Total General 1 0.52 0.46 0.45 0.53

36
3.4.3 EMERGENCIA
A. % PRIORIDAD IV CON RESPECTO AL TOTAL DE EMERGENCIAS

Este indicador mide la utilización del servicio de emergencia, según atenciones inadecuadas
para éste servicio según la prioridad.
CUADRO N° 36. PRIORIDAD IV CON RESPECTO AL TOTAL DE EMERGENCIAS
EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015
CM Acomayo 5% 2% 6% 17% 84%
PM Salvacion 5% 78% 71% 90% 71%
PM Santo Tomas 5% 0% 5% 2% 39%
HI Urubamba 5% 8% 6% 6% 8%
HI Espinar 5% 1% 4% 8% 5%
CM Urcos 5% 0% 0% 0% 4%
POL Sicuani 5% 1% 2% 4% 2%
CM Calca 5% 2% 6% 4% 2%
POL San Sebastian 5% 0% 0% 4% 1%
HI Quillabamba 5% 9% 3% 2% 1%
CM Machu Picchu 5% 0% 0% 0% 0%
PM Echarate 5% 0% 0% 0% 0%
PM Huyro 5% 0% 67% 0% 0%
Total General 5% 17% 11% 11% 9%

B. % PRIORIDAD I y II CON RESPECTO AL TOTAL DE EMERGENCIAS

En el Hospital Nacional, la principal demanda en emergencia deberían ser las prioridades I y II,
con una proporción a 60%, sólo el 9% de la demanda en este servicio es prioridad I y II.
CUADRO N° 37. PRIORIDAD I y II CON RESPECTO AL TOTAL DE EMERGENCIAS

EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015
POL Sicuani 5% 25% 21% 15% 9%
HI Espinar 5% 9% 6% 11% 14%
HI Urubamba 5% 7% 9% 13% 7%
POL San Sebastian 5% 0% 1% 3% 5%
CM Calca 5% 16% 14% 11% 16%
CM Acomayo 5% 2% 1% 5% 1%
CM Urcos 5% 4% 3% 3% 5%
PM Santo Tomas 5% 0% 16% 24% 2%
PM Salvacion 5% 0% 8% 6% 0%
PM Echarate 5% 100% 25% 100% 100%
PM Huyro 5% 0% 33% 100% 100%
CM Paucartambo 5% 0% 80% 0% 0%
37
3.4.4 CENTRO QUIRURGICO
A. PORCENTAJE DE INTERVENCIONES MENORES

La proporción de intervenciones quirúrgicas menores en el Hospital Nacional debe ser menor
del 5%.
CUADRO N° 38. PORCENTAJE DE INTERVENCIONES MENORES
EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015

POL Sicuani 65% 49% 31% 34% 41%
HI Quillabamba 65% 85% 49% 74% 85%
HI Espinar 65% 65% 0% 0% 44%
HI Urubamba 65% 97% 100% 59% 91%
B. PORCENTAJE DE INTERVENCIONES DE ALTA COMPLEJIDAD

El HNGAV realiza la mayor cantidad de intervenciones quirúrgicas en la Red Asistencial, en la
provincia de Cusco es el único establecimiento que realiza intervenciones quirúrgicas, por lo
que la mayoría de cirugías son de tipo C (Cirugía Mayor de baja complejidad).
CUADRO N° 39. PORCENTAJE DE INTERVENCIONES DE ALTA COMPLEJIDAD

EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015

POL Sicuani 0% 0% 0% 0% 0%
HI Espinar 0% 0% 0% 0% 0%
HI Urubamba 0% 0% 0% 0% 0%

38
C. PORCENTAJE DE HORA QUIRURGICAS EFECTIVAS
Es la proporción de horas de uso de sala quirúrgica efectivas en relación a las horas programa-
das.
CUADRO N° 40. PORCENTAJE DE HORAS QUIRÚRGICAS EFECTIVAS

EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015

POL Sicuani 90% 156% 107% 129% 163%
HI Quillabamba 90% 91% 81% 133% 138%
HI Espinar 90% 86% 102% 100% 142%
HI Urubamba 90% 100% 129% 79% 100%
Total General 90% 101% 88% 69% 84%
D. RENDIMIENTO DE SALA DE OPERACIONES

Es el promedio de intervenciones quirúrgicas realizadas por sala de operaciones.
CUADRO N° 41. RENDIMIENTO DE SALA DE OPERACIONES

EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015

HN Adolfo Guevara V. 100 128 116 112 136
POL Sicuani 75 41 33 19 28
HI Quillabamba 75 20 24 26 26
HI Espinar 75 11 3 1 14
HI Urubamba 75 3 2 2 1

39
E. PORCENTAJE DE OPERACIONES SUSPENDIDAS
Es la proporción de intervenciones quirúrgicas suspendidas con respecto de intervenciones pro-
gramadas por sala quirúrgica.
CUADRO N° 42. PORCENTAJE DE HORAS QUIRÚRGICAS EFECTIVAS

EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015

POL Sicuani 5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
HI Quillabamba 5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
HI Espinar 5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
HI Urubamba 5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
Total General 5% 1.62% 0.99% 1.88% 0.82%
F. TASA DE CESÁREAS
Es la proporción de cesáreas con respecto a la cantidad total de partos atendidos.
CUADRO N° 43. TASA DE CESÁREAS

EE.SS. Estándar 2012 2013 2014 2015

HI Espinar 20% 8.4% 0.0% 0.0% 0.0%
POL Sicuani 20% 25.4% 31.0% 21.5% 15.8%
HI Quillabamba 20% 5.4% 20.0% 4.4% 0.0%
HI Urubamba 20% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
CM Urcos 20% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
PM Salvacion 20% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
40
3.5. PERFILES DE DEMANDA
Los perfiles de demanda nos permiten identificar los principales motivos de atención en los estableci-
mientos de salud de la Red Asistencial Cusco. Se ha realizado una distribución de acuerdo al nivel de
atención.
3.5.1 POSTAS MEDICAS

CUADRO N° 44. PERFIL DE DEMANDA – CONSULTA EXTERNA MEDICINA
POSTA MÉDICA HUYRO – 2015
Numero Frecuencia
DIAGNOSTICO CIE 10 Femenino Mascuino Acumulado
de Atenc Relativa %
INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA J06.9 57 79 136 8.62% 8.62%
LUMBAGO NO ESPECIFICADO M54.5 25 69 94 5.96% 14.58%
RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] J00.X 43 47 90 5.71% 20.29%
EXAMEN MEDICO GENERAL Z00.0 30 31 61 3.87% 24.16%
FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA J02.9 23 25 48 3.04% 27.20%
CISTITIS AGUDA N30.0 28 11 39 2.47% 29.68%
GASTRITIS, NO ESPECIFICADA K29.7 19 15 34 2.16% 31.83%
HIPERLIPIDEMIA MIXTA E78.2 17 16 33 2.09% 33.93%
DISPEPSIA K30.X 16 16 32 2.03% 35.95%
DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, SIN MENCION DE COMPLICACION E13.9 20 12 32 2.03% 37.98%
PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION B82.9 14 16 30 1.90% 39.89%
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) I10.X 10 20 30 1.90% 41.79%
CONJUNTIVITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA H10.3 14 11 25 1.59% 43.37%
FARINGITIS ESTREPTOCOCICA J02.0 13 12 25 1.59% 44.96%
INFECCION INTESTINAL BACTERIANA, NO ESPECIFICADA A04.9 9 14 23 1.46% 46.42%
LUMBAGO CON CIATICA M54.4 6 16 22 1.40% 47.81%
HIPERTENSION SECUNDARIA, NO ESPECIFICADA I15.9 5 17 22 1.40% 49.21%
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO N39.0 12 8 20 1.27% 50.48%
ULCERA PEPTICA, NO ESPECIFICADA COMO AGUDA NI CRONICA, SIN HEMORRAGIA NI PERFORACIOK27.9 10 8 18 1.14% 51.62%
TIÑA DEL CUERPO [TINEA CORPORIS] B35.4 9 8 17 1.08% 52.69%
DERMATITIS, NO ESPECIFICADA L30.9 8 8 16 1.01% 53.71%
DORSALGIA, NO ESPECIFICADA M54.9 6 8 14 0.89% 54.60%
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO A09.X 7 7 14 0.89% 55.49%
GIARDIASIS [LAMBLIASIS] A07.1 8 6 14 0.89% 56.37%
TIÑA DEL PIE [TINEA PEDIS] B35.3 6 8 14 0.89% 57.26%
VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICN77.1 14 14 0.89% 58.15%
HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA E78.5 10 4 14 0.89% 59.04%
EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS CARDIOVASCULARES Z13.6 7 3 10 0.63% 59.67%
CONJUNTIVITIS, NO ESPECIFICADA H10.9 3 5 8 0.51% 60.18%
VERTIGO DE ORIGEN CENTRAL H81.4 3 5 8 0.51% 60.68%
OTROS DIAGNOSTICOS 323 297 620 39.32% 100.00%
TOTAL 775 802 1577 100.00%

Elaborado: Unidad de Estadística – OIS
CUADRO N° 45. PERFIL DE DEMANDA CONSULTA EXTERNA MEDICINA

PM ECHARATE - 2015
Numero Frecuencia
Nº DIAGNOSTICO CIE 10 Femenino Mascuino Acumulado
de Atenc Relativa %
1 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA J02.9 69 141 210 11.65% 11.65%
2 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO N39.0 75 71 146 8.10% 19.74%
3 PRIMERA CONSULTA PREVENTIVA EN EL ANIO PARA APLICAR EL PAQUETE ESENCIAL D Z00.9 17 87 104 5.77% 25.51%
4 MICOSIS, NO ESPECIFICADA B49.X 15 67 82 4.55% 30.06%
5 EXAMEN MEDICO GENERAL Z00.0 23 54 77 4.27% 34.33%
6 INFECCION INTESTINAL BACTERIANA, NO ESPECIFICADA A04.9 25 45 70 3.88% 38.21%
7 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA K29.7 19 48 67 3.72% 41.93%
8 LUMBAGO NO ESPECIFICADO M54.5 7 55 62 3.44% 45.37%
9 INFECCION LOCAL DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO, NO ESPECIFICADA L08.9 16 37 53 2.94% 48.31%
10 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA K02.9 21 28 49 2.72% 51.03%
11 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION B82.9 11 32 43 2.38% 53.41%
12 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO A09.X 15 23 38 2.11% 55.52%
13 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] J00.X 10 23 33 1.83% 57.35%
14 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA J03.9 10 22 32 1.77% 59.12%
15 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA J20.9 4 25 29 1.61% 60.73%
16 CONJUNTIVITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA H10.3 8 18 26 1.44% 62.17%
17 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) I10.X 4 21 25 1.39% 63.56%
18 EXAMEN PARA COMPARACION Y CONTROL NORMALES EN PROGRAMA DE INVESTIGA Z00.6 1 20 21 1.16% 64.73%
19 FIEBRE TIFOIDEA A01.0 10 11 21 1.16% 65.89%
20 ESCABIOSIS B86.X 5 14 19 1.05% 66.94%
21 NEURALGIA Y NEURITIS, NO ESPECIFICADAS M79.2 6 12 18 1.00% 67.94%
22 CONTUSION DE LA RODILLA S80.0 3 13 16 0.89% 68.83%
23 ASMA, NO ESPECIFICADO J45.9 9 4 13 0.72% 69.55%
24 CONTUSION DEL TORAX S20.2 5 6 11 0.61% 70.16%
25 EMBARAZO CONFIRMADO Z32.1 11 11 0.61% 70.77%
26 ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO D64.9 5 5 10 0.55% 71.33%
27 ALERGIA NO ESPECIFICADA T78.4 1 9 10 0.55% 71.88%
28 SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS Z30.4 10 10 0.55% 72.43%
29 DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR R10.1 4 5 9 0.50% 72.93%
30 OTRAS INFECCIONES LOCALES ESPECIFICADAS DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO L08.8 2 7 9 0.50% 73.43%
TOTAL 613 1190 1803 100.00%

41
CUADRO N°46. PERFIL DE DEMANDA CONSULTA EXTERNA MEDICINA
PM SALVACIÓN - 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
6 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACION E11.9 27 27 54 3.31% 27.80%
7 TIÑA DEL PIE [TINEA PEDIS] B35.3 26 18 44 2.69% 30.50%
8 CISTITIS AGUDA N30.0 27 7 34 2.08% 32.58%
10 TIÑA DEL CUERPO [TINEA CORPORIS] B35.4 11 16 27 1.65% 36.13%
11 CEFALEA DEBIDA A TENSION G44.2 15 8 23 1.41% 37.54%
12 CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION Z30.0 22 22 1.35% 38.89%
13 DISPEPSIA K30.X 10 11 21 1.29% 40.17%
14 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y ANTRAX DE MIEMBRO L02.4 10 11 21 1.29% 41.46%
15 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA J03.0 16 4 20 1.22% 42.68%
16 DERMATITIS DE CONTACTO, FORMA Y CAUSA NO ESPECIFICADAS L25.9 7 10 17 1.04% 43.72%
17 TIÑA DE LAS UÑAS B35.1 15 2 17 1.04% 44.76%
18 ATENCION DE LOS APOSITOS Y SUTURAS Z48.0 3 13 16 0.98% 45.74%
19 CISTITIS, NO ESPECIFICADA N30.9 14 1 15 0.92% 46.66%
20 TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO F41.9 3 12 15 0.92% 47.58%
21 FARINGITIS ESTREPTOCOCICA J02.0 6 9 15 0.92% 48.50%
22 CANDIDIASIS DE LA VULVA Y DE LA VAGINA (N77.1*) B37.3 14 14 0.86% 49.36%
23 ASISTENCIA PARA LA ANTICONCEPCION, NO ESPECIFICADA Z30.9 14 14 0.86% 50.21%
26 TIÑA DE LA MANO B35.2 8 5 13 0.80% 52.73%
27 OTRA QUIMIOTERAPIA PROFILACTICA Z29.2 6 7 13 0.80% 53.52%
28 SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO Z34.9 13 13 0.80% 54.32%
29 VAGINITIS AGUDA N76.0 12 12 0.73% 55.05%
30 NEUMONIA DEBIDA A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE J13.X 7 3 10 0.61% 55.66%
TOTAL 889 744 1633 100.00%


PM SANTO TOMAS - 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
9 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA SIN INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) I11.9 45 17 62 2.46% 50.00%
10 GASTRITIS CRONICA, NO ESPECIFICADA K29.5 24 34 58 2.30% 52.30%
11 CONTRACTURA MUSCULAR M62.4 24 32 56 2.22% 54.52%
18 LUMBAGO CON CIATICA M54.4 9 15 24 0.95% 65.34%
19 DERMATITIS ATOPICA, NO ESPECIFICADA L20.9 9 14 23 0.91% 66.26%
20 DISPEPSIA K30.X 10 12 22 0.87% 67.13%
21 PTERIGION H11.0 9 10 19 0.75% 67.88%
22 MICOSIS SUPERFICIAL, SIN OTRA ESPECIFICACION B36.9 14 4 18 0.71% 68.60%
23 ARTRITIS, NO ESPECIFICADA M13.9 11 6 17 0.67% 69.27%
24 OTRAS GASTRITIS AGUDAS K29.1 10 7 17 0.67% 69.94%
25 GIARDIASIS [LAMBLIASIS] A07.1 10 6 16 0.63% 70.58%
27 INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO O23.4 14 14 0.56% 71.69%
28 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SIN OTRA ESPECIFICACION D50.9 8 5 13 0.52% 72.20%
29 GOTA, NO ESPECIFICADA M10.9 12 12 0.48% 72.68%
30 SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS Z30.4 11 1 12 0.48% 73.16%
TOTAL 1317 1205 2522 100.00%

42
3.5.2 CENTROS MÉDICOS

CM MACHUPICCHU - 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
5 FARINGITIS ESTREPTOCOCICA J02.0 38 53 91 2.93% 28.67%
7 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA J03.0 33 42 75 2.42% 33.96%
12 CANDIDIASIS DE LA VULVA Y DE LA VAGINA B37.3 51 51 1.64% 43.43%
15 VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS EN N77.1 44 44 1.42% 48.07%
16 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) J00.X 19 21 40 1.29% 49.36%
17 DOLOR EN ARTICULACION M25.5 8 29 37 1.19% 50.55%
18 TINA DEL PIE (TINEA PEDIS) B35.3 17 19 36 1.16% 51.71%
20 LARINGOFARINGITIS AGUDA J06.0 16 18 34 1.10% 53.93%
21 EXAMEN PARA COMPARACION Y CONTROL NORMALES EN PROGRAMA DE INVESTIGACION CLINICA Z00.6 19 15 34 1.10% 55.03%
23 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NINO Z00.1 16 13 29 0.93% 56.93%
25 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA K02.9 10 15 25 0.81% 58.57%
26 CONJUNTIVITIS ATOPICA AGUDA H10.1 5 18 23 0.74% 59.31%
27 MIALGIA M79.1 8 13 21 0.68% 59.99%
28 MORDEDURA O PICADURA DE INSECTOS Y OTROS ARTROPODOS NO VENENOSOS W57.X 14 6 20 0.64% 60.63%
TOTAL 1494 1610 3104 100.00%

Elaborado: Unidad de Estadística - OIS
CM ACOMAYO - 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
3 EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISION Z01.0 60 65 125 4.59% 17.98%
4 PRIMERA CONSULTA PREVENTIVA EN EL ANIO PARA APLICAR EL PAQUETE ESENCIAL DE SALUD DE ACUERDO A LA CARTERA DE SERVICIOZ00.9 55 64 119 4.37% 22.34%
10 EXAMEN DE OIDOS Y DE LA AUDICION Z01.1 35 37 72 2.64% 42.99%
13 ARTROSIS, NO ESPECIFICADA M19.9 45 18 63 2.31% 50.00%
14 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE SITIOS MULTIPLES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES J06.8 34 24 58 2.13% 52.13%
15 DISPEPSIA K30.X 33 22 55 2.02% 54.15%
19 DORSALGIA, NO ESPECIFICADA M54.9 14 29 43 1.58% 60.90%
20 CERVICALGIA M54.2 14 28 42 1.54% 62.44%
22 CONJUNTIVITIS, NO ESPECIFICADA H10.9 19 17 36 1.32% 65.26%
28 HEMORROIDES NO ESPECIFICADAS, SIN COMPLICACION I84.9 11 8 19 0.70% 71.35%
29 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA N18.9 4 14 18 0.66% 72.01%
30 ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL NO ESPECIFICADA A64.X 17 1 18 0.66% 72.67%
TOTAL 1398 1328 2726 100.00%

43
CM PAUCARTAMBO - 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
6 DISPEPSIA K30.X 45 40 85 2.82% 31.86%
11 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO Z00.1 24 27 51 1.69% 43.72%
12 PTERIGION H11.0 17 25 42 1.40% 45.12%
15 LARINGITIS AGUDA J04.0 22 16 38 1.26% 48.97%
17 OTITIS MEDIA AGUDA SEROSA H65.0 15 11 26 0.86% 50.83%
20 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO, DE CAUSA NO ESPECIFICADA L23.9 12 10 22 0.73% 53.09%
21 INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA A05.9 10 11 21 0.70% 53.79%
25 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA J30.4 10 8 18 0.60% 56.25%
27 HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO E03.9 10 6 16 0.53% 57.31%
28 OBESIDAD, NO ESPECIFICADA E66.9 13 2 15 0.50% 57.81%
29 TIÑA DEL PIE [TINEA PEDIS] B35.3 8 7 15 0.50% 58.31%
30 SINDROME DE LA ARTICULACION CONDROCOSTAL [TIETZE] M94.0 8 6 14 0.47% 58.77%
TOTAL 1681 1329 3010 100.00%

CM URCOS - 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
15 DISPEPSIA K30.X 94 50 144 1.51% 48.55%
16 GONARTROSIS, NO ESPECIFICADA M17.9 46 72 118 1.24% 49.79%
19 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE Z00.3 53 44 97 1.02% 53.01%
21 FARINGITIS CRONICA J31.2 58 31 89 0.93% 54.92%
23 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES Z34.8 88 88 0.92% 56.77%
24 VAGINITIS SUBAGUDA Y CRONICA N76.1 87 87 0.91% 57.69%
26 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO, DE CAUSA NO ESPECIFICADA L23.9 41 28 69 0.72% 59.24%
27 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION F41.2 34 33 67 0.70% 59.94%
29 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR SIN COLECISTITIS K80.2 43 14 57 0.60% 61.15%
30 ESTADOS MENOPAUSICOS Y CLIMATERICOS FEMENINOS N95.1 55 55 0.58% 61.73%
TOTAL 5596 3947 9543 100.00%

44
CM CALCA - 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
11 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, SIN MENCION DE COMPLICACION E13.9 84 46 130 1.20% 43.22%
13 EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO EN LA INFANCIA Z00.2 49 75 124 1.15% 45.52%
15 DISPEPSIA K30.X 64 52 116 1.07% 47.70%
18 VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS EN OTRA PARTE N77.1 94 94 0.87% 50.49%
21 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA N40.X 69 69 0.64% 52.64%
23 TRASTORNO METABOLICO, NO ESPECIFICADO E88.9 43 25 68 0.63% 53.91%
25 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO Z13.3 27 35 62 0.57% 55.10%
26 MIGRAÑA, NO ESPECIFICADA G43.9 49 8 57 0.53% 55.63%
28 TRASTORNO DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS, NO ESPECIFICADO E78.9 26 29 55 0.51% 56.65%
TOTAL 6042 4782 10824 100.00%
CM METROPOLITANO - 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
13 DISPEPSIA K30.X 964 552 1516 0.99% 34.84%
17 FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS J02.8 759 477 1236 0.81% 38.49%
18 OSTEOPOROSIS NO ESPECIFICADA, SIN FRACTURA PATOLOGICA M81.9 1112 115 1227 0.80% 39.29%
21 DESVIACION DEL TABIQUE NASAL J34.2 552 636 1188 0.77% 41.63%
23 EXAMEN GINECOLOGICO (GENERAL) (DE RUTINA) Z01.4 1161 1161 0.76% 43.16%
25 DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL, SIN ESPECIFICACION H54.7 675 410 1085 0.71% 44.59%
26 VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS EN OTRA N77.1 1076 1076 0.70% 45.29%
28 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE Z00.3 500 500 1000 0.65% 46.61%
29 HIPERCOLESTEROLEMIA PURA E78.0 629 368 997 0.65% 47.26%
TOTAL 99556 53885 153441 100.00%

45
CM SANTIAGO - 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
7 DISPEPSIA K30.X 700 461 1161 2.16% 20.07%
11 TRASTORNO DE LA REFRACCION, NO ESPECIFICADO H52.7 502 353 855 1.59% 27.49%
16 SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL Z34.0 578 578 1.07% 33.77%
17 EXAMEN GINECOLOGICO (GENERAL) (DE RUTINA) Z01.4 562 562 1.04% 34.81%
23 PTERIGION H11.0 288 157 445 0.83% 40.06%
29 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS CARDIOVASCULARES Z13.6 221 158 379 0.70% 44.58%
TOTAL 33949 19908 53857 100.00%

POL SAN SEBASTIAN – 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
9 FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS J02.8 362 277 639 1.63% 25.43%
11 DISPEPSIA K30.X 329 216 545 1.39% 28.30%
12 AMIGDALITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS J03.8 290 237 527 1.34% 29.64%
14 EMBARAZO CONFIRMADO Z32.1 420 1 421 1.07% 31.80%
18 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA FEMENINA, NO ESPECIFICADA N73.9 382 382 0.97% 35.83%
20 TRASTORNO DE LA REFRACCION, NO ESPECIFICADO H52.7 219 133 352 0.90% 37.70%
21 ESCOLIOSIS, NO ESPECIFICADA M41.9 212 131 343 0.87% 38.57%
24 TENDINITIS ROTULIANA M76.5 166 126 292 0.74% 40.99%
25 SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO E28.2 275 275 0.70% 41.69%
30 EXTENSION DE CERTIFICADO MEDICO Z02.7 226 27 253 0.64% 45.06%
TOTAL 25357 13957 39314 100.00%

46
3.5.3 HOSPITALES I

HI ESPINAR – 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
15 CEFALEA R51.X 128 69 197 0.98% 60.02%
16 HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA E78.5 103 88 191 0.95% 60.97%
19 CONSTIPACION K59.0 104 63 167 0.83% 63.55%
20 CONVALECENCIA CONSECUTIVA A CIRUGIA Z54.0 86 67 153 0.76% 64.31%
22 (en blanco) Y66.X 82 58 140 0.70% 65.73%
29 TOS R05.X 42 71 113 0.56% 70.12%
30 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TUMOR DE LA MAMA Z12.3 107 107 0.53% 70.65%
TOTAL 10889 9235 20124 100.00%

HI QUILLABAMBA – 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
12 ANEMIA NUTRICIONAL, NO ESPECIFICADA D53.9 204 197 401 1.58% 40.38%
14 HIPERLIPIDEMIA MIXTA E78.2 182 165 347 1.36% 43.31%
19 DISPEPSIA K30.X 120 86 206 0.81% 48.71%
22 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO UTERINO N72.X 189 189 0.74% 51.00%
28 PRIMERA CONSULTA PREVENTIVA EN EL ANIO PARA APLICAR EL PAQUETE ESENCIAL DE SALUD DE ACUERDO A LA CARTERA DE S Z00.9 140 16 156 0.61% 55.00%
30 TINA DEL PIE (TINEA PEDIS) B35.3 77 74 151 0.59% 56.20%
TOTAL 14922 10536 25458 100.00%

47
HI SICUANI – 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
11 EXAMEN PARA FINES ADMINISTRATIVOS, NO ESPECIFICADO Z02.9 176 123 299 1.43% 39.98%
15 OTRAS DIABETES MELLITUS ESPECIFICADAS, SIN MENCION DE COMPLICACION E13.9 97 111 208 1.00% 44.47%
16 GIARDIASIS (LAMBLIASIS) A07.1 97 81 178 0.85% 45.32%
17 LARINGOFARINGITIS AGUDA J06.0 97 77 174 0.83% 46.16%
24 DISPEPSIA K30.X 81 69 150 0.72% 51.49%
29 CONTUSION DEL TORAX S20.2 45 68 113 0.54% 54.51%
TOTAL 12153 8698 20851 100.00%

48
CUADRO N° 59. PERFIL DE DEMANDA CONSULTA EXTERNA
HI URUBAMBA – 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
3 DISPEPSIA K30.X 272 184 456 3.44% 18.27%
12 TRAQUEITIS AGUDA J04.1 130 125 255 1.92% 39.88%
20 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO Z35.8 118 118 0.89% 50.06%
28 HIPERCOLESTEROLEMIA PURA E78.0 49 25 74 0.56% 55.93%
29 REUMATISMO, NO ESPECIFICADO M79.0 37 34 71 0.54% 56.46%
TOTAL 7780 5468 13248 100.00%

3.5.4 HOSPITAL NACIONAL ADOLFO GUEVARA VELASCO

HNAGV – 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
1 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL, NO ESPECIFICADO Z13.9 2734 2482 5216 3.3% 3.3%
2 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS CARDIOVASCULARES Z13.6 2666 1878 4544 2.9% 6.3%
5 ARTRITIS REUMATOIDEA SEROPOSITIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION M05.9 2100 277 2377 1.5% 12.6%
7 CUIDADO POSTERIOR A LA CIRUGIA, NO ESPECIFICADO Z48.9 1182 927 2109 1.4% 15.4%
9 GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO H40.1 1017 798 1815 1.2% 17.8%
10 ATENCION PREPARATORIA PARA TRATAMIENTO SUBSECUENTE, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE Z51.4 772 1013 1785 1.1% 18.9%
11 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA, PARTE NO ESPECIFICADA C50.9 1517 31 1548 1.0% 19.9%
12 OSTEOPOROSIS POSTMENOPAUSICA, SIN FRACTURA PATOLOGICA M81.0 1489 1489 1.0% 20.9%
13 GASTRITIS CRONICA SUPERFICIAL K29.3 936 460 1396 0.9% 21.8%
14 PRESENCIA DE VALVULA CARDIACA PROTESICA Z95.2 661 660 1321 0.8% 22.6%
18 EPILEPSIA Y SINDROMES EPILEPTICOS SINTOMATICOS RELACIONADOS CON LOCALIZACIONES (FOCALES) (PARCIALES) Y CON ATAQU G40.2 542 574 1116 0.7% 25.6%
21 PTERIGION H11.0 749 355 1104 0.7% 27.8%
22 (OSTEO) ARTROSIS PRIMARIA GENERALIZADA M15.0 804 269 1073 0.7% 28.5%
23 TRASTORNOS DE DISCO LUMBAR Y OTROS, CON RADICULOPATIA M51.1 541 512 1053 0.7% 29.1%
25 GONARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL M17.0 632 406 1038 0.7% 30.5%
26 DISPEPSIA K30.X 662 345 1007 0.6% 31.1%
27 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION F41.2 783 197 980 0.6% 31.8%
28 TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA C61.X 931 931 0.6% 32.4%
29 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS E11.6 485 434 919 0.6% 32.9%
TOTAL 93692 62068 155760 100.0%

49
CUADRO N° 61. PERFIL DE DEMANDA EMERGENCIA
HNAGV – 2015
Numero Frecuencia
de Atenc Relativa %
6 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS R10.4 1546 996 2542 2.37% 30.64%
11 INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA A05.9 733 771 1504 1.40% 39.84%
12 CEFALEA R51.X 765 358 1123 1.05% 40.88%
14 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO Z35.8 1087 1087 1.01% 42.94%
16 ESGUINCES Y TORCEDURAS DEL TOBILLO S93.4 587 400 987 0.92% 44.86%
19 LARINGOTRAQUEITIS AGUDA J04.2 409 428 837 0.78% 47.24%
20 AMIGDALITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS J03.8 487 303 790 0.74% 47.97%
21 CONTUSION DE OTRAS PARTES Y LAS NO ESPECIFICADAS DE LA PIERNA S80.1 364 425 789 0.74% 48.71%
22 INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO O23.4 772 772 0.72% 49.43%
25 URTICARIA ALERGICA L50.0 383 334 717 0.67% 51.47%
26 FIEBRE, NO ESPECIFICADA R50.9 375 305 680 0.63% 52.10%
27 DISPEPSIA K30.X 362 318 680 0.63% 52.74%
TOTAL 64705 42550 107255 100.00%

CUADRO N° 62. PERFIL DE DEMANDA HOSPITALIZACIÓN

HNAGV – 2015
Numero de Frecuencia
Egresos Relativa %
1 PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE O80.0 1511 1511 9.3% 9.3%
2 APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA K35.9 297 380 677 4.2% 13.4%
3 ABORTO ESPONTANEO INCOMPLETO, SIN COMPLICACION O03.4 388 388 2.4% 15.8%
6 NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA J15.9 147 156 303 1.9% 21.6%
8 PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA O82.1 268 268 1.6% 25.0%
10 ATENCION Y EXAMEN INMEDIATAMENTE DESPUES DEL PARTO Z39.0 250 250 1.5% 28.1%
11 AMENAZA DE ABORTO O20.0 238 238 1.5% 29.6%
12 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON COLECISTITIS AGUDA K80.0 130 102 232 1.4% 31.0%
13 ABORTO RETENIDO O02.1 218 218 1.3% 32.4%
14 TUMOR MALIGNO DEL COLON, PARTE NO ESPECIFICADA C18.9 103 98 201 1.2% 33.6%
15 POLICITEMIA NEONATAL P61.1 95 89 184 1.1% 34.7%
16 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON OTRA COLECISTITIS K80.1 108 64 172 1.1% 35.8%
17 EXTENSION DE CERTIFICADO MEDICO Z02.7 169 169 1.0% 36.8%
19 HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA K40.9 36 116 152 0.9% 38.7%
20 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFICADA P36.9 59 92 151 0.9% 39.6%
21 OTROS CUIDADOS ESPECIFICADOS POSTERIORES A LA CIRUGIA Z48.8 50 99 149 0.9% 40.5%
22 VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES SIN ULCERA NI INFLAMACION I83.9 69 77 146 0.9% 41.4%
23 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO, PARTE NO ESPECIFICADA C16.9 39 89 128 0.8% 42.2%
24 ATENCION MATERNA POR CICATRIZ UTERINA DEBIDA A CIRUGIA PREVIA O34.2 127 127 0.8% 43.0%
25 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA, PARTE NO ESPECIFICADA C50.9 124 1 125 0.8% 43.7%
26 PRODUCTO UNICO, NACIDO EN HOSPITAL Z38.0 66 51 117 0.7% 44.5%
27 BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA J21.9 49 68 117 0.7% 45.2%
28 FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LAS 37 SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION O47.0 110 110 0.7% 45.9%
29 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA J18.9 44 62 106 0.6% 46.5%
30 LEIOMIOMA INTRAMURAL DEL UTERO D25.1 104 104 0.6% 47.1%
TOTAL 10673 5639 16312 100.0%

50
CUADRO N° 63. PERFIL DE DEMANDA CENTRO QUIRÚRGICO
HNAGV – 2015
Numero Frecuencia
Nº DIAGNOSTICO Cod I.QX Femenino Mascuino Acumulado
de I.QX Relativa %
1 CESAREA C59514 1374 1374 14.0% 14.0%
2 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA B56340 571 294 865 8.8% 22.8%
3 TRATAMIENTO DE ABORTO INCOMPLETO CUALQUIER TRIMEST C59812 802 802 8.2% 31.0%
4 APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA B56315 307 374 681 6.9% 37.9%
5 DEBRIDAMIENTO DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO QUE INCL C11010 213 350 563 5.7% 43.6%
6 LAPAROTOMIA EXPLORADORA C/S BIOPSIA C49000 226 147 373 3.8% 47.4%
7 SEPTOPLASTIA O RESECCION SUBMUCOSA, INCLUYENDO REE C30520 145 206 351 3.6% 51.0%
8 LIGADURA DE VENA SAFENA C37700 103 124 227 2.3% 53.3%
9 LIGADURA O TRANSECCION DE TROMPAS DE FALOPIO ABORD C58600 175 175 1.8% 55.1%
10 PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA SUBTOTAL C55821 169 169 1.7% 56.8%
11 REPARACION INICIAL DE HERNIA INGUINAL MAYOR DE 6 M C49501 55 113 168 1.7% 58.5%
12 RINOPLASTIA, INCLUYENDO REPARACION DE SEPTUM MAYOR C30420 59 91 150 1.5% 60.1%
13 EXCISION DE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, FASCI C11011 66 66 132 1.3% 61.4%
14 INTERVENCIONES QUIRURGICAS REALIZADAS BAJO ANESTES D940 51 73 124 1.3% 62.7%
15 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA PARA EVACUACION DE HEMT B61312 35 72 107 1.1% 63.8%
16 EXTRACCiON DE CATARATA POR FACOEMULSIFICACION CON A66982 59 48 107 1.1% 64.8%
17 HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL C/S SALPINGOOFORECTO B58150 102 102 1.0% 65.9%
18 DILATACION Y CURTEAJE DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO C58120 64 64 0.7% 66.5%
19 COLOCACION DE MALLA POR EVENTRACION C49568 39 22 61 0.6% 67.2%
20 INYECCION INTRAVITREO DE AGENTES FARMACOLOGICOS A67028 32 28 60 0.6% 67.8%
21 LAMINECTOMIA CON LIBERACION DE CORDON ESPINAL, LUM A63200 24 36 60 0.6% 68.4%
22 MIOMECTOMIA ABDOMINAL B58140 59 59 0.6% 69.0%
23 CONJUNTIVOPLASTIA, CON GRAFT DE CONJUNTIVA B68320 34 17 51 0.5% 69.5%
24 BIOPSIA HUESO, TROCAR O AGUJA; SUPERFICIAL (EJ, IL D20220 30 19 49 0.5% 70.0%
25 TIROIDECTOMIA TOTAL A60240 33 15 48 0.5% 70.5%
26 ORCHIDOPEXIA ABORDAJE ABDOMINAL POR TESTICULO INTR B54650 47 47 0.5% 71.0%
27 BIOPSIA DE GANGLIOS LINFATICOS CERVICALES PROFUNDO C38510 46 46 0.5% 71.4%
28 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL, SUBCLAVIO, Y D36489 26 20 46 0.5% 71.9%
29 RESECCION SUBMUCOSA DE CORNETE, PARCIAL O COMPLETA D30140 26 19 45 0.5% 72.4%
30 EXPOSICION DE PROSTATA CUALQUIER ABORDAJE PARA SUS B55860 45 45 0.5% 72.8%
OTRAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS 1320 1349 2669 27.2% 100.0%
TOTAL 6076 3744 9820 100.0%

51
3.6. INDICADORES SANITARIOS
3.6.1 HOSPITALIZACION EVITABLE
La hospitalización evitable (HE), es un indicador que evalúa un sistema sanitario en su primer

nivel de atención. Bajo la premisa de que una atención adecuada en tipo, localización, intensi-
dad, oportunidad y efectividad podría reducir significativamente la hospitalización(6). De
acuerdo a esta metodología existe un grupo de enfermedades con esta característica.
En el 2015 se estimó que el 8.06 % del total de egresos fueron hospitalizaciones evitables.
CUADRO N° 64. HOSPITALIZACIÓN EVITABLE

HNAGV - RED ASISTENCIAL CUSCO
HOSPITALIZACON EVITABLE 2012 2013 2014 2015

N° de Hospitalizaciones Evitables de la Red Asistencial en un periodo
9.02% 11.20% 9.99% 8.06%
N° de Egresos Hospitalarios en la Red Asistencial en el mismo periodo
Según el grupo de enfermedad el 38,03% (499) de las HE se deben al grupo de enfermedades

renales tubulointersticiales, dentro de este grupo el principal diagnóstico fue insuficiencia renal
crónica (reagudizaciones), seguido de las neumonías adquiridas en la comunidad con el 34.91%
(458), y en tercer lugar se encuentra la Diabetes Mellitus 2 con el 6.71% (88).
CUADRO N° 65. EGRESOS HOSPITALARIOS SEGUN GRUPO DE HOSPITALIZACIÓN EVITABLE

HNAGV – RED ASISTENCIAL 2015
Grupo Evit F M Total % % Acum

ENFERMEDAD RENAL TUBULOINTERSTICIAL XII 347 152 499 38% 38%
NEUMONIA IX 214 244 458 35% 73%
DIABETES IV 44 44 88 7% 80%
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS VII 26 28 54 4% 84%
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES VIII.ECV 22 22 44 3% 87%
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO X 12 26 38 3% 90%
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA APENDICE XI 17 19 36 3% 93%
TUBERCULOSIS III 12 19 31 2% 95%
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON VIII 3 28 31 2% 97%
TRASTORNOS DEL METABOLISMO HIDROELECTOLITICO V 5 9 14 1% 99%
ENF INF DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS Y EL SISTEMA GENITOURINARIO XIII 12 12 1% 99%
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES VI 6 1 7 1% 100%
Total general 720 592 1312 100%
Los 1312 egresos hospitalarios catalogados como hospitalizaciones evitables han generado
11444 días de estancia hospitalaria, el promedio de estancia de 8,7 días por paciente. El grupo
de enfermedades evitables con mayor estancia hospitalaria promedio es la Tuberculosis con
12,1 de promedio de estancia hospitalaria. (Cuadro N°66)
52
CUADRO N° 66. ESTANCIAS HOSPITALARIAS SEGUN GRUPO DE HOSPITALIZACIÓN EVITABLE
HNAGV RED ASISTENCIAL – 2015
Grupo Evitable Evita Egresos Estancias Media Estancia
ENFERMEDAD RENAL TUBULOINTERSTICIAL XII 499 4120 8.3
NEUMONIA IX 458 4578 10.0
DIABETES IV 88 815 9.3
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS VII 54 336 6.2
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES VIII.ECV 44 444 10.1
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO X 38 205 5.4
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA APENDICE XI 36 195 5.4
TUBERCULOSIS III 31 374 12.1
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON VIII 31 156 5.0
TRASTORNOS DEL METABOLISMO HIDROELECTOLITICO V 14 122 8.7
ENF. INFL DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS Y EL SISTEMA GENITOURINARIO XIII 12 68 5.7
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES VI 7 31 4.4
Total general 1312 11444 8.7

Según el establecimiento de origen el 60,87% (731) provienen del CM Metropolitano, seguidos

de los establecimientos urbanos, C.M Santiago y Pol. San Sebastián los tres representan el
76,6%.
CUADRO N° 67. HOSPITALIZACIÓN EVITABLE SEGUN ESTABLECIMIENTO DE ADSCRIPCION 2015
CENTROS ASISTENCIALES Total % Acum.

C. M. METROPOLITANO 644 49.09% 49.09%
C. M. SANTIAGO 219 16.69% 65.78%
P. M. SAN SEBASTIAN 142 10.82% 76.60%
HOSP. I QUILLABAMBA 33 2.52% 79.12%
C. M. URCOS 27 2.06% 81.17%
C. M. CALCA 23 1.75% 82.93%
POL. SICUANI 21 1.60% 84.53%
HOSP. I URUBAMBA 20 1.52% 86.05%
HOSP. I PTO. MALDONADO 15 1.14% 87.20%
HOSP. I ESPINAR 9 0.69% 87.88%
Otros 159 12.12% 100.00%
Total general 1312 100.00%

53
3.6.2 MORTALIDAD EVITABLE
La definición de mortalidad evitable, define la muerte como aquella debida a condiciones que
producen muertes innecesarias y prematuras, ya que con el conocimiento médico actual no
deberían ocurrir si se tiene acceso a servicios de salud de adecuada calidad.(7)
CUADRO N° 68. MORTALIDAD EVITABLE

RED ASISTENCIAL CUSCO – 2015
N° de Muertes Evitables de la Red Asistencial en un periodo

Mortalidad
----------------------------------------------------------------------------------------- X 100 = 34.0%
Exitable
N° de Muertes registradas en la Red Asistencial en el mismo periodo
Se ha utilizado la lista recomendada por la GCPS - OPIS - OIS, emitida en la Guía Metodológica
para la Estimación de la Mortalidad Potencialmente Evitable. En la que se clasifican en 5 grupos
según el tipo de causa.
− Grupo I - AM; Transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales evitables mediante
atención médica adecuada.
− Grupo I - P; Transmisibles maternas, perinatales y nutricionales evitables mediantes me-
didas preventivas adecuadas.
− Grupo II - AM; No transmisibles evitables mediante atención médica adecuada.
− Grupo II - P; No transmisibles evitables mediante medidas preventivas adecuadas.
− Grupo III - P; Lesiones evitables mediante medidas preventivas.
Según el grupo de mortalidad evitable, el grupo de enfermedades no transmisibles evitables

mediante atención médica adecuada (II - AM), fue el que presentó mayor cantidad de casos 92
que representan el 51% del total de muertes evitables. (Cuadro N°68)
CUADRO N° 69. MORTALIDAD EVITABLE SEGUN GRUPO DE ENFERMEDAD

RED ASISTENCIAL – 2015
Grupo Muerte Evitable F M Total Frec. Relativa
II - AM 76 60 136 53.3%
II - P 24 36 60 23.5%
I - AM 18 33 51 20.0%
I-P 2 3 5 2.0%
III - P 1 2 3 1.2%
Total general 121 134 255 100.0%
Fuente: Winepi - SGH
Según las causas de mortalidad evitable, la que genera mayor muertes son las cirrosis hepáti-
cas y las otras enfermedades asociadas al consumo de alcohol con 31 casos, en segundo lugar
las enfermedades cardiovasculares hipertensivas con 27 casos. (Cuadro N° 70)
54
CUADRO N° 70. GRUPO DE MORTALIDAD EVITABLE SEGUN CAUSAS
Grupo Total
Muerte Causa
Evitable F M Total
Diabetes mellitus 5 1 6
Enfermedad hipertensiva del corazón 15 12 27
Leucemias 9 7 16
Cáncer de mama 13 13
Cáncer de tiroides 1 2 3
Enfermedad de Hodgkin, linfomas 5 4 9
Hernia y obstrucción intestinal sin hernia 1 2 3
Cáncer del estómago 6 10 16
Enfermedades cerebrovasculares 4 5 9
II - AM
Úlcera péptica, gastritis y duodenitis 1 1 2
Fiebre reumática aguda y
cardiopatías reumáticas crónicas 3 1 4
Malformaciones congénitas del sistema circulatorio 2 4 6
Cáncer cervicouterino 7 7
Apendicitis y muerte por complicaciones quirúrgicas 2 2
Colecistitis y colelitiasis 1 2 3
Enfermedad isquémica del corazón 1 2 3
Cáncer de la piel (incluye melanoma) 3 3
Nefritis y nefrosis 2 2 4
Total II - AM 76 60 136
Cáncer del hígado y de las vías
biliares intrahepáticas 4 6 10
Cirrosis hepática y otras
enfermedades asociadas al consumo
de alcohol 12 19 31
II - P
Cáncer pulmonar 6 7 13
Cáncer de colon, recto y ano 2 4 6
Total II - P 24 36 60
Enfermedades infecciosas intestinales 1 1
Neumonía, influenza y otras
infecciones respiratorias bajas 7 11 18
Meningitis 1 1
I - AM TUBERCULOSIS 1 6 7
Cisticercosis, bronquitis aguda y otras enfermedades infecciosas o parasitarias 1 1 2
Afecciones originadas en el período perinatal 8 12 20
Hepatitis viral 2 2
Total I - AM 18 33 51
I-P VIH/SIDA 2 3 5
Total I - P 2 3 5
III - P Accidentes de tráfico de vehículos 1 2 3
Total III - P 1 2 3
Total general 121 134 255
Fuente: Winepi - SGH
55
IV. MORBILIDAD
56
4.1. PERFILES EPIDEMIOLÓGICOS RED ASISTENCIAL
Los perfiles epidemiológicos distribuyen los casos de las enfermedades detectadas en cada uno de los
establecimientos de salud de la Red Asistencial, brinda información de las enfermedades que afectan a
nuestra población asegurada. Estos casos están distribuidos según el grupo tabular del CIE 10.
4.1.1 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO EN CONSULTA EXTERNA
CUADRO N° 71. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO EN CONSULTA EXTERNA

RED ASISTENCIAL – 2015
Nº GRUPO DIAGNOSTICO Total Masc. Total Fem. Nº Casos % % Acum

1 165 FARINGITIS Y AMIGDALITIS AGUDA 8004 10963 18967 9.7 9.7
2 167 OTRAS INFECC AGUDAS DE LAS VIAS RESP SUP 4815 7007 11822 6.0 15.7
3 199 OTRAS INFECC DE LA PIEL Y DEL TEJ SUBC 3899 5267 9166 4.7 20.4
4 206 OTRAS DORSOPATIAS 3765 5330 9095 4.7 25.1
5 207 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 2571 4115 6686 3.4 28.5
6 217 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 954 4872 5826 3.0 31.5
7 226 OTRAS ENF.INF DE LOS ÓRGANOS PÉLVICOS FEMENINOS 0 5420 5420 2.8 34.3
8 184 GASTRITIS Y DUODENITIS 1953 3437 5390 2.8 37.0
9 131 CONJUNTIVITIS Y OTROS TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 2163 3223 5386 2.8 39.8
10 111 OTROS TRAST. ENDOCRINOS,NUTRICIONALES Y METABÓLICOS 2042 2656 4698 2.4 42.2
11 185 OTRAS ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO,ESÓFAGO Y DUODENO 1644 2698 4342 2.2 44.4
12 281 OTROS TRAUM DE REG ESP Y NO ESP Y MULT REG DEL CUERPO 2102 1769 3871 2.0 46.4
13 172 OTRAS ENF DE LA NARIZ Y DE LOS SENOS NASALES 1837 1911 3748 1.9 48.3
14 201 ARTROSIS 1251 2438 3689 1.9 50.2
15 005 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECC 1561 2018 3579 1.8 52.0
16 125 MIGRAÑA Y OTROS SINDROMES DE CEFALEA 837 2381 3218 1.6 53.7
17 203 OTROS TRANSTORNOS DE LAS ARTICULACIONES 1161 1934 3095 1.6 55.2
18 042 MICOSIS 1169 1787 2956 1.5 56.8
19 170 BRONQUITIS AGUDA Y BRONQUIOLITIS AGUDA 1133 1684 2817 1.4 58.2
20 006 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INSTESTINALES 1243 1448 2691 1.4 59.6
21 000 OTROS 31101 47943 79044 40.4 100.0

T O T A L 75205 120301 195506 100
Fuente: Winepi
57
4.1.2 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO EN HOSPITALIZACIÓN
CUADRO N° 72. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO EN HOSPITALIZACION

Nº GRUPO DIAGNOSTICO Total Masc. Total Fem. Nº de Casos % % Acum.
1 243 PARTO UNICO ESPONTÁNEO 0 1358 1358 14.52 14.52
2 253 OTRAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 444 406 850 9.09 23.61
3 242 OTRAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO Y DEL PARTO 0 594 594 6.35 29.96
4 195 COLELITIASIS Y COLECISTITIS 193 360 553 5.91 35.87
5 239 OTR.ATEN.MATERN.RELACIONADA:FETO,CAVID.AMNIÓT.,POS.PROB.PARTO 0 537 537 5.74 41.61
6 186 ENFERMEDADES DEL APÉNDICE 313 216 529 5.66 47.27
7 250 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CONGÉNITAS 176 146 322 3.44 50.71
8 169 NEUMONIA 132 118 250 2.67 53.38
10 274 FRACTURA DE OTROS HUESOS DE LOS MIEMBROS 121 62 183 1.96 57.85
11 234 ABORTO ESPONTÁNEO 0 170 170 1.82 59.67
12 198 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO 85 60 145 1.55 61.22
13 218 HIPERPLASIA DE LA PRÓSTATA 130 0 130 1.39 62.61
14 281 OTROS TRAUM DE REG ESP Y NO ESP Y MULT REG DEL CUERPO 93 30 123 1.32 63.93
15 172 OTRAS ENFERMEDADES DE LA NARIZ Y DE LOS SENOS NASALES 61 60 121 1.29 65.22
16 236 OTROS EMBARAZOS TERMINADOS EN ABORTO 0 113 113 1.21 66.43
17 179 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 54 48 102 1.09 67.52
18 214 INSUFICIENCIA RENAL 58 41 99 1.06 68.58
20 096 OTR.TUM.IN SITU Y BENIGNOS,TUM.DE COMPORTAM.INCIERTO Y DESCONOCIDO 27 47 74 0.79 70.17
21 000 OTROS 1264 1526 2790 29.83 100.00
T O T A L 3254 6099 9353 100
Fuente: Winepi
Elaborado: Unidad de Estadística
58
4.1.3 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO EN EMERGENCIA
CUADRO N° 73. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO EN EMERGENCIA PRIORIDAD I

Nº GRUPO DIAGNOSTICO Total Masc. Total Femen. Nº de Casos % % Acum.

1 281 TRAUM DE REG ESP Y NO ESP Y MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 38 28 66 11.50 11.50
2 267 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 15 25 40 6.97 18.47
4 165 FARINGITIS AGUDA Y AMIGDALITIS AGUDA 9 16 25 4.36 27.35
6 276 LUXAC,ESGUINC,DESGARROS REGIONES ESPECIF.,MÚLT.REGION.CUERPO 12 10 22 3.83 35.54
8 006 OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS INSTESTINALES 2 15 17 2.96 41.64
9 150 TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN Y ARRITMIA CARDIACA 6 9 15 2.61 44.25
12 005 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 5 9 14 2.44 51.92
13 167 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 6 7 13 2.26 54.18
14 199 OTRAS INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO 4 7 11 1.92 56.10
15 104 DIABETES MELLITUS 7 3 10 1.74 57.84
16 111 OTROS TRASTORNOS ENDOCRINOS,NUTRICIONALES Y METABÓLICOS 5 5 10 1.74 59.58
17 169 NEUMONIA 8 2 10 1.74 61.32
18 124 EPILEPSIA 4 5 9 1.57 62.89
19 155 ACCID.VASCUL.ENCEFÁL.AGUDO,NO ESPECIF.COMO HEMORRÁG.O ISQUÉM 6 3 9 1.57 64.46
21 000 OTROS 95 100 195 33.97 100.00
T O T A L 264 310 574 100
Fuente: Winepi
59
CUADRO N° 74. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO EN EMERGENCIA PRIORIDAD II
Nº GRUPO DIAGNOSTICO Total Masc. Total Femen. Nº de Casos % Acum.
8 239 OTR.ATEN.MATERN.RELACIONADA:FETO,CAVID.AMNIÓT.,POS.PROB.PARTO 0 189 189 2.76 47.03
10 110 DEPLECIÓN DEL VOLÚMEN 75 104 179 2.61 52.28
13 186 ENFERMEDADES DEL APÉNDICE 63 61 124 1.81 58.85
14 243 PARTO UNICO ESPONTÁNEO 0 121 121 1.77 60.62
15 169 NEUMONIA 61 57 118 1.72 62.34
18 236 OTROS EMBARAZOS TERMINADOS EN ABORTO 0 94 94 1.37 66.96
21 000 OTROS 899 1183 2082 30.38 100.00
T O T A L 2922 3931 6853 100
Fuente: Winepi
CUADRO N° 75. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO EN EMERGENCIA PRIORIDAD III

1 165 FARINGITIS AGUDA Y AGMIDALITIS AGUDA 95 80 175 17.86 17.86
10 166 LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDAS 14 9 23 2.35 76.02
16 140 OTITIS MEDIA Y OTROS TRAST.DEL OIDO MEDIO Y DE LA MASTROIDES 1 10 11 1.12 85.00
18 142 OTRAS ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APÓFISIS MASTOIDES 8 3 11 1.12 87.24
19 198 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO 7 3 10 1.02 88.27
20 268 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 4 6 10 1.02 89.29
21 000 OTROS 48 57 105 10.71 100.00
T O T A L 532 448 980 100
Fuente: Winepi
60
CUADRO N° 76. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO EN EMERGENCIA PRIORIDAD IV

4 281 TRAUM DE REG ESP Y NO ESPECIFICADAS Y MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 249 226 475 6.01 51.23
10 203 OTROS TRANSTORNOS DE LAS ARTICULACIONES 108 92 200 2.53 69.62
11 125 MIGRAÑA Y OTROS SINDROMES DE CEFALEA 37 102 139 1.76 71.38
13 166 LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDAS 37 93 130 1.64 74.68
14 185 OTRAS ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO,ESÓFAGO Y DUODENO 52 72 124 1.57 76.25
16 142 OTRAS ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APÓFISIS MASTOIDES 32 55 87 1.10 78.52
17 192 OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS Y DEL PERITONEO 42 45 87 1.10 79.62
20 226 OTRAS ENFERM.INFLAMATORIAS DE LOS ÓRGANOS PÉLVICOS FEMENINOS 0 69 69 0.87 82.38
21 000 OTROS 514 880 1394 17.62 100.00
T O T A L 3342 4568 7910 100
Fuente: Winepi
61
4.2. COMPORTAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA (ENO).
En el siguiente cuadro se ha realizado un resumen de los siete grupos de las enfermedades de notifica-
ción obligatoria.
CUADRO N° 77. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ACTIVA

RED ASISTENCIAL CUSCO ANUAL 2015
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ACTIVA RED CUSCO ANUAL 2015

Tipo de Servicio
Total de Casos
Presuntivo
SUB GRUPO
Definitivo
Consulta Ex-
DESCRIPCION
DIAGNOSTICO
Emerg
Hosp
terna
Masculino Femenino
I.ENF PREVENI-
BLES POR VACU- 0007 Tos ferina 0 1 0 1 0 1 0
NACION
II.ENFERMEDADES 0101 Fiebre Tifoidea 47 61 33 28 35 01 25

INFECCIOSAS IN-
TESTINALES Enfermedades
0103 0 16527 7862 8665 6426 100 10001
Diarreicas Agudas
Infec.Agud. de
III.ENFERMEDADES 0201 0 60644 27225 33419 33392 37 27215
Vías Resp.Sup
INFECCIOSAS DEL
Infec.Agud de Vías
APARATO RESPI- 0202 4317 1883 2434 2911 158 1248
Resp.Inf
RATORIO
Neumonías y
0203 0 700 428 272 160 321 219
Bronconeumonías
0301 Sífilis 0 5 4 1 5 0 0
Infección Gonocó-
0302
cica 0 0 0 0 0 0 0
IV.SINDROMES Y/O
ENFERMED. DE Síndrome de Ul-
TRANSMISION SE- 0306 cera Genital Muje-
XUAL res 0 4 0 4 4 0 0
Síndrome de Ul-
0307 cera Genital Varo-
nes 0 3 3 0 3 0 0
0402 Dengue Clásico 1 0 0 0 0 0 0
V.ENFERMEDADES Dengue Hemorrá-
0403 0 0 0 0 0 0 0
TRANSMITIDAS gico
POR VECTORES 0404 Leishmaniosis 43 12 09 03 11 0 1
0408 Chagas 7 0 0 0 0 0 0
VI.ZOONOSIS 0503 Brucelosis 06 03 2 01 03 0 0
VII.OTRAS ENFER- Hepatitis Viral
0601
MEDADES INFEC- Aguda Tipo A 73 266 148 118 35 4 227
CIOSAS Hepatitis Viral
0605
Aguda Tipo B 20 05 5 0 05 0 0
Hepatitis Viral
0602
Tipo C 0 1 01 0 0 01 0
Fuente: Winepi - VEA

Elaborado: Unidad de Epidemiología – OIS
62
4.3. CANALES ENDEMICOS INFECCIONES RESPIRATORIAS
En la región del Cusco las características geográficas y atmosféricas, generan un comportamiento tem-
poral muy variable de las infecciones respiratorias agudas, por lo que se realiza un monitoreo por sema-
nas epidemiológicas, los cual nos permite prever la modificación en la programación asistencial y ase-
gurar su continuidad.
La Neumonía presenta un incremento sostenido a partir de la semana 14 hasta la semana 41, en cada
semana se detectan un promedio de 10 casos nuevos, se activan las alertas cuando se supera el per-
centil 75 que es alrededor de 17 a 20 casos en las épocas de friaje y de 13 a 15 en las otras semanas
epidemiológicas.
GRAFICO N° 9. CANAL ENDÉMICO NEUMONÍAS RED ASISTENCIAL CUSCO

Elaborado: Unidad de Epidemiología – OIS
Las infecciones respiratorias agudas superiores, se incrementan a partir de la semana 15 y se mantiene

hasta la semana 40, la cantidad promedio de casos por semana es de 1165 casos.
GRAFICO N° 10. CANAL ENDÉMICO INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ALTAS


Elaborado: Unidad de Epidemiología - OIS
GRAFICO N° 11. CANAL ENDÉMICO INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS BAJAS

Elaborado: Unidad de Epidemiología - OIS
63
4.4. TUMORES MALIGNOS (CÁNCER)
El cáncer es enfermedad que mayor muerte prematura genera en la población asegurada de la Red
Asistencial Cusco, genera alta carga asistencial y discapacidad en las personas que lo padecen y en el
entorno familiar.
La Unidad de Registro Hospitalario de Cáncer 07 (RO 07), realiza actualización actualizando la infor-
mación de manera permanente en relación a las ase implementó desde el 2009, iniciando sus actividades
el 01 de agosto en la Red Asistencial EsSalud Cusco, desde esa oportunidad se realiza el registro hos-
pitalario del cáncer, este registro nos permite conocer, el seguimiento de todos los pacientes oncológicos
asegurados, en las principales variables de la enfermedad.
4.4.1 PREVALENCIA DEL CÁNCER EN LA RED ASISTENCIAL ESSALUD CUSCO
Existen 1118 casos con cáncer activo, en este grupo de pacientes los dos tipos de cáncer más frecuentes
son próstata y mama ambos con 196 casos, representan el 35%. La probabilidad de encontrar cáncer
en la población asegurada es de 337 por cada 100000 asegurados.
CUADRO N° 78. PREVALENCIA DE CÁNCER

RED ASISTENCIAL CUSCO - 2015
TIPO DE CÁNCER CIE-10 F M Total % % Acum

PRÓSTATA C61 0 196 196 18% 18%
MAMA C50 193 3 196 18% 35%
TIROIDES C73 73 12 85 8% 43%
LINFOMAS NO HODKING C82 - C85 38 41 79 7% 50%
COLORECTAL C18 - C20 34 31 65 6% 56%
ESTÓMAGO C16 17 24 41 4% 59%
CERVIX UTERINO C53 40 0 40 4% 63%
OVARIO C56 34 0 34 3% 66%
PULMÓN C34 17 16 33 3% 69%
MELANOMA MALIGNO C43 20 12 30 3% 71%
LEUCEMIAS C91 - C95 13 16 29 3% 74%
CEREBRO C71 19 5 24 2% 76%
PIEL NO MELANOMA C44 13 10 23 2% 78%
ENDOMETRIO C54 20 0 20 2% 80%
VEJIGA C67 6 13 19 2% 82%
RIÑON VIEJO Y VEJIGA C64, C65 9 9 18 2% 83%
HÍGADO C22 8 10 18 2% 85%
VESÍCULA BILIAR C23 14 3 17 2% 86%
MIELOMA MULTIPLE C90 6 10 16 1% 88%
VÍAS BILIARES C24 6 9 15 1% 89%
TEJIDOS BLANDOS C49 8 6 14 1% 91%
MÉDULA ESPINAL C72 6 7 13 1% 92%
OTROS 38 55 93 8% 100%
Total 632 488 1118 100%
Fuente: URO - 07
Elaborado: URO - OIS.
Los casos prevalentes según sexo y grupo de edad, muestran un comportamiento distinto por cada una
de estas variables.
En el grupo de edad 0 – 4 años, los cánceres más comunes son los linfohematopoyéticos y los del
sistema nervioso central.
64
CUADRO N° 79. DISTRIBUCIÓN DE CASOS PREVALENTES POR SEXO Y GRUPO DE EDAD - DICIEMBRE 2015
01 - 04 05 - 09 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 a más
TIPO DE CÁNCER CIE-10 Total
F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M
PRÓSTATA C61 2 2 15 22 44 49 37 15 10 196
MAMA C50 2 4 6 11 25 36 23 27 1 15 1 15 18 1 6 3 2 196
TIROIDES C73 1 2 3 6 1 9 9 1 9 2 8 1 10 1 6 1 5 2 2 2 2 1 1 85
LINFOMAS NO HODKING C82 - C85 4 1 1 4 1 1 4 1 5 6 3 7 6 3 4 4 3 5 4 4 3 1 1 1 2 79
COLORECTAL C18 - C20 2 4 1 3 2 2 3 5 3 2 5 4 3 4 4 6 3 1 4 2 1 1 65
ESTÓMAGO C16 1 1 3 1 1 3 3 1 2 4 1 1 4 1 3 3 4 1 2 1 41
CERVIX UTERINO C53 6 6 8 4 5 4 2 3 1 1 40
OVARIO C56 1 4 5 8 3 3 2 5 1 1 1 34
PULMÓN C34 1 1 1 1 1 1 3 4 3 3 4 3 2 3 1 1 33
MELANOMA MALIGNO C43 1 1 3 2 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 4 1 1 30
LEUCEMIAS C91 - C95 1 1 2 3 1 2 1 1 1 1 4 1 1 1 1 3 1 1 1 1 29
CEREBRO C71 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 3 1 1 2 1 2 1 1 24
PIEL NO MELANOMA C44 1 1 3 3 5 1 2 3 2 2 23
ENDOMETRIO C54 1 2 4 2 2 1 2 4 2 20
VEJIGA C67 1 1 1 2 1 2 2 3 1 1 3 1 19
RIÑON Y PELVIS C64, C65 1 1 1 2 2 2 4 1 1 1 2 18
HÍGADO C22 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 18
VESÍCULA BILIAR C23 1 1 3 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 17
MIELOMA MULTIPLE C90 1 1 3 3 2 1 1 1 3 16
VÍAS BILIARES C24 1 4 2 1 3 2 2 15
TEJIDOS BLANDOS C49 1 1 1 1 2 1 1 1 1 3 1 14
MÉDULA ESPINAL C72 2 1 2 2 2 1 1 1 1 13
Otros 0 2 0 3 1 0 1 3 0 0 0 2 2 6 3 3 7 2 4 2 3 2 5 6 6 3 2 7 1 7 1 2 2 2 0 3 93
Total 4 5 3 8 9 2 3 7 4 3 14 8 23 15 49 12 70 23 90 18 68 25 76 38 57 60 56 75 51 84 24 57 20 27 9 21 1118
Fuente: REGCAN
Elaborado: Unidad de REGAN – OIS
La mayor cantidad de casos provienen de los distritos de Wanchaq, Cusco, Santiago y San Sebastián
todos ellos representan el 76% de los casos.
CUADRO N° 79. DISTRIBUCIÓN DE CASOS PREVALENTES SEGÚN DISTRITO

DISTRITO N° Casos % % Acum
WANCHAQ 384 34% 34%
CUSCO 209 19% 53%
SANTIAGO 167 15% 68%
SAN SEBASTIAN 86 8% 76%
SICUANI 48 4% 80%
SANTA ANA 40 4% 84%
SAN JERONIMO 34 3% 87%
URUBAMBA 26 2% 89%
CALCA 25 2% 91%
ECHARATE 12 1% 92%
OTROS 87 8%
TOTAL 1118 100%
Fuente: REGCAN
65
GRAFICO N° 14. CASOS ACTIVOS DE CÁNCER SEGÚN DISTRITO DE PROCEDENCIA
Fuente: REGCAN
4.4.2 INCIDENCIA DEL CÁNCER EN LA POBLACIÓN ADSCRITA A LA RED ASISTENCIAL

ESSALUD CUSCO
La incidencia acumulada en la población asegurada de la Red Asistencial Cusco es de 168,5 casos por
cada 100 mil asegurados. Es necesario precisar que tenemos un registro hospitalario por lo que la inci-
dencia depende de la capacidad de diagnóstico en el Hospital Nacional.
Para estimar la incidencia se ha excluido el cáncer de piel no melanoma.
66
GRAFICO N° 13. INCIDENCIA DEL CÁNCER EN LA RED ASISTENCIAL ESSALUD CUSCO 2007 – 2015
N° de casos incidentes por año (clase de caso 0, 1 y 2) Incidencia por 100000

600 250.00
Incidencia por cada 100000 habitantes

500
184.23 183.71 181.62 200.00
166.96 168.53
N° Casos de Cáncer
400 143.93
141.31
131.89 129.80 150.00
300
100.00
200
319 352 351 347 322
252 248 270 275 50.00
100
0 0.00
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fuente: REGCAN
Elaborado: Unidad de REGAN - OIS.
Excluido cáncer de piel no melanoma
4.4.3 DISTRIBUCION DE CASOS NUEVOS POR AÑO DE DIAGNÓSTICO

En el 2015 se identificaron 400 casos nuevos de cáncer, pero sólo 350 son pacientes adscritos a la Red
Asistencial Cusco. Los tipos de cáncer de mama y cáncer de próstata son los más comunes por año de
registro en total se detectaron 70 casos, el cáncer de piel no melanoma se ubica en el tercer lugar con
28 casos.
CUADRO N° 80. DISTRIBUCIÓN DE CASOS NUEVOS POR AÑO 2007 – 2015
Tipo de cáncer CIE -10 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 TOTAL
PRÓSTATA C61 41 34 38 31 49 34 37 31 39 334
MAMA C50 30 29 26 37 43 35 34 31 31 296
PIEL NO MELANOMA C44 28 37 26 39 34 30 37 33 28 292
CERVIX UTERINO C53 21 23 36 43 26 22 23 21 18 233
TIROIDES C73 14 14 14 22 21 18 27 43 25 198
COLORECTAL C18 - C20 18 14 13 18 18 24 18 21 26 170
ESTÓMAGO C16 19 14 13 16 18 17 20 23 17 157
LINFOMA NO HODKING C82 - C85 18 9 12 12 13 16 28 19 19 146
PULMÓN C34 7 12 19 12 24 11 13 18 17 133
HÍGADO C22 12 10 10 9 10 8 11 22 12 104
LEUCEMIAS C91 - C95 5 16 13 10 12 9 13 15 9 102
OVARIO C56 3 6 7 9 17 3 11 10 9 75
CEREBRO C71 6 7 6 11 7 12 12 4 6 71
MELANOMA C43 5 6 4 13 7 6 9 4 10 64
VESÍCULA BILIAR C23 6 9 8 10 3 3 9 8 6 62
VÍAS BILIARES C24 3 5 2 10 7 5 8 11 6 57
PÁNCREAS C25 6 5 6 3 8 4 11 3 8 54
RIÑÓN Y PELVIS RENAL C64, C65 4 4 4 6 8 5 4 8 6 49
ENDOMETRIO C54 2 4 1 5 11 2 6 7 8 46
TEJIDOS BLANDOS C49 4 3 11 7 6 2 9 1 2 45
MIELOMA MÚLTIPLE C90 1 2 2 6 1 11 7 3 8 41
VEJIGA C67 6 4 5 2 9 3 3 5 4 41
PRIMARIO NO CONOCIDO C80 2 3 3 3 7 4 7 4 7 40
Otros 19 15 17 24 27 21 31 35 29 218
Total 280 285 296 358 386 305 388 380 350 3028
Fuente: REGCAN
El 61% de los casos nuevos se dio en los mayores de 60 años, el 38% en adultos (20 a 59 años), el 53%
son mujeres, en ellas el cáncer afecta principalmente a mujeres adultas.
67
CUADRO N° 81. DISTRIBUCIÓN DE CASOS NUEVOS SEGÚN SEXO Y GRUPO DE EDAD
0-4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 a más
Tipo de cáncer CIE-10 Total
F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M
PRÓSTATA C61 1 4 3 6 7 9 5 4 39
MAMA C50 1 4 4 4 2 4 4 1 5 1 1 31
PIEL NO MELANOMA C44 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 3 5 3 2 28
COLORECTAL C18 - C20 1 1 1 2 1 1 2 1 1 3 2 3 3 1 2 1 26
TIROIDES C73 1 1 1 1 3 1 2 2 4 2 3 1 1 1 1 25
LINFOMA NO HODKING C82 - C85 3 1 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 1 19
CERVIX UTERINO C53 2 2 4 2 1 2 1 1 1 1 1 18
ESTÓMAGO C16 1 3 1 1 1 2 3 1 1 1 1 1 17
PULMÓN C34 1 1 1 3 2 1 1 3 1 1 1 1 17
HÍGADO C22 1 1 1 1 2 1 1 1 3 12
MELANOMA C43 2 1 2 1 2 2 10
Otros 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 3 2 6 4 5 2 6 3 3 6 4 4 10 6 5 5 6 11 3 3 4 2 108
Total 1 1 1 1 4 4 4 15 2 15 7 19 7 16 7 18 15 22 16 20 22 19 24 13 28 10 19 10 10 350
Fuente: REGCAN
4.4.4DISTRIBUCION DEL CANCER POR RED ASISTENCIAL Y ESTABLECIMIENTO DE SA-

LUD 2015
Según la Red Asistencial de procedencia de los 400 casos nuevos el 87,5% (350) con cáncer son pa-
cientes adscritos a la Red Asistencial Cusco, Apurímac con 37 casos se encuentra en el segundo lugar.
CUADRO N° 82. DISTRIBUCIÓN DE CASOS NUEVOS 2015

POR RED ASISTENCIAL DE ORIGEN
Red Asistencial Total %

Cusco 350 87.50%
Apurimac 37 9.25%
Madre de Dios 12 3.00%
Puno 1 0.25%
Total 400 100.00%
Fuente: REGCAN
Elaborado: Unidad de REGAN - OIS
En los casos provenientes de la Red Cusco, el 80,57% de los casos provienen de los tres establecimien-
tos de salud localizados en la provincia del Cusco.
CUADRO N° 83. DISTRIBUCIÓN DE CASOS NUEVOS 2015
SEGÚN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Establecimiento de salud Total % % Acum

C.M. METROPOLITANO 199 56.86% 56.86%
C.M. SANTIAGO 47 13.43% 70.29%
SAN SEBASTIAN 36 10.29% 80.57%
HOSP. I QUILLABAMBA 27 7.71% 88.29%
POL. SICUANI 13 3.71% 92.00%
C.M. CALCA 9 2.57% 94.57%
HOSP. I URUBAMBA 7 2.00% 96.57%
HOSP. I ESPINAR 4 1.14% 97.71%
C.M. URCOS 4 1.14% 98.86%
C.M. PAUCARTAMBO 2 0.57% 99.43%
C.M. ACOMAYO 1 0.29% 99.71%
C.M. MACHUPICCHU 1 0.29% 100.00%
Total 350 100.00%
Fuente: REGCAN
Elaborado: Unidad de REGAN - OIS
68
4.5. HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)
En el 2015 se ha iniciado el registro de pacientes crónicos con las enfermedades que generan mayor
carga de mortalidad y morbilidad, en este año se tiene una primera aproximación de la cantidad total de
casos que se atienden en los establecimientos de la Red Asistencial Cusco. Los casos de Hipertensión
Arterial (HTA) se tratan de pacientes diagnosticados de ésta enfermedad y que actualmente reciben
tratamiento continuo en sus establecimientos de origen.
El 67% de los casos, son pacientes adscritos al Centro Médico Metropolitano, el 89% de los casos se
encuentran en cuatro establecimientos, además del CM Metropolitano, el HI Quillabamba, CM Santiago
y Pol San Sebastián.
CUADRO N° 84. DISTRIBUCIÓN DE CASOS PREVALENTES DE HTA

POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD 2015
EE.SS FEM MASC TOTAL % % Acum

CM Metropolitano 2404 1363 3767 67% 67%
HI Quillabamba 223 269 492 9% 76%
CM Santiago 201 186 387 7% 83%
POL San Sebastián 213 142 355 6% 89%
HI Sicuani 104 86 190 3% 92%
HI Urubamba 104 75 179 3% 96%
CM Calca 32 42 74 1% 97%
CM Urcos 23 14 37 1% 97%
HI Espinar 21 10 31 1% 98%
CM Paucartambo 12 15 27 0% 99%
CM Acomayo 13 10 23 0% 99%
PM Huyro 5 15 20 0% 99%
CM Machupicchu 11 3 14 0% 100%
PM Santo Tomás 3 8 11 0% 100%
PM Salvación 5 4 9 0% 100%
PM Echarate 0 7 7 0% 100%
Total 3374 2249 5623 100%
Fuente: SGH
Según el sexo y la edad de los pacientes con HTA en la RACUS, existen algunas particularidades, en el
primer caso el 60% de los casos identificados pertenecen al sexo femenino, la edad media en las mujeres
es 66,4 años en el caso de los varones 67,53 años.
La edad media de los pacientes con HTA en la RACUS es de 66,83 años, el 25% tiene menos de 59
años (7,5% tiene menos de 50 años) y el 25% tiene más de 75 años. (Tabla N° 75)
69
GRAFICO N° 15. EDAD DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS RACUS 2015
Edad Pacientes Hipertensos

N Válido 5623
Media 66.83
Mediana 68.00
Moda 72.00
25 59.00
Percentiles 50 68.00
75 75.00
Fuente: SGH
También se realizó una distribución según el domicilio de los pacientes, posteriormente se acumuló por
distritos en el departamento del Cusco. El 46% de los pacientes viven en el distrito de Wanchaq, el 18%
en Cusco, 8% en Santa Ana, 7% en Santiago y 5% en San Sebastián. Estos 5 distritos acumulan el 83%
del total de casos.
GRAFICO N° 16. DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE HTA SEGÚN DISTRITO DE RESIDENCIA RACUS 2015
Distrito HTA % % Acum
WANCHAQ 2704 48% 48%
CUSCO 1075 19% 67%
SANTA ANA 411 7% 75%
SANTIAGO 359 6% 81%
SICUANI 152 3% 89%
URUBAMBA 133 2% 91%
CALCA 62 1% 94%
ECHARATE 41 1% 94%
Otros 323 6% 100%
Fuente: SGH
70
4.6. DIABETES MELLITUS 2
En el caso de la Diabetes Mellitus 2, se han identificado a 2359 casos, de los cuales el 78% son pacientes
adscritos a establecimientos de la ciudad del Cusco. El HI Quillabamba tiene 227 pacientes diabéticos
que representan el 10% del total de casos.
CUADRO N° 85. DISTRIBUCIÓN DE CASOS PREVALENTES DE DM2


HI Quillabamba 118 109 227 10% 73%
CM Santiago 106 90 196 8% 82%
HI Sicuani 56 42 98 4% 92%
HI Urubamba 29 21 50 2% 94%
CM Calca 24 16 19 1% 95%
CM Urcos 10 10 40 2% 97%
HI Espinar 14 5 20 1% 97%
CM Acomayo 10 2 10 0% 98%
PM Huyro 5 5 13 1% 99%
PM Echarate 1 3 4 0% 100%
Total 1330 1029 2359 100%
Fuente: SGH
El 56,38% de los casos son del sexo femenino, la media de la edad de los pacientes con DM2 es de
62,34 años, el 25% son menores de 54 años. (Gráfico N° 16)
Según la procedencia de los casos, el 46% de los casos provienen del distrito de Wanchaq, el 18% del
distrito de Cusco, el 8% de Santa Ana y el 7% del distrito de Santiago. Es decir el 65% del total de los
casos residen en la ciudad del Cusco. (Gráfico N° 17)
71
GRAFICO N° 17. EDAD DE LOS PACIENTES DIABETICOS - RACUS 2015
Edad Pacientes DM2

N Válido 2359
Media 62.34
Mediana 63.00
Moda 66.00
25 54.00
75 70.00
Fuente: SGH
GRAFICO N° 18. DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE DM2 SEGÚN DISTRITO DE RESIDENCIA RACUS 2015
Distrito DM2 % % Acum

WANCHAQ 1087 46% 46%
CUSCO 425 18% 64%
SANTA ANA 182 8% 72%
SANTIAGO 167 7% 79%
SICUANI 74 3% 87%
URUBAMBA 33 1% 89%
URCOS 30 1% 91%
ECHARATE 28 1% 92%
HUAYOPATA 16 1% 93%
Otros 174 7% 100%
Total general 2359 100% 200%
Fuente: SGH
72
4.7. HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2
Se han identificado 969 pacientes que padecen ambas patologías; Hipertensión Arterial y Diabetes Me-
llitus 2, el 53% de ellos pertenecen al CM Metropolitano, el 76% de los casos pertenecen a estableci-
mientos de la ciudad del Cusco.
CUADRO N° 86. DISTRIBUCIÓN DE CASOS PREVALENTES DE HTA - DM2


CM Santiago 62 50 112 12% 65%
HI Quillabamba 43 55 98 10% 86%
HI Urubamba 18 14 32 3% 89%
HI Sicuani 14 12 26 3% 92%
CM Calca 10 16 26 3% 94%
CM Urcos 10 8 18 2% 96%
HI Espinar 3 8 11 1% 97%
CM Acomayo 2 2 0% 100%
PM Huyro 0 1 1 0% 100%
Total general 558 411 969 100%
Fuente: SGH
El 57,6% de los casos con ambas enfermedades son del sexo femenino, la media de la edad es 67,25
años, el 25% de los pacientes tienen menos de 65 años y el 0,8% (47) son pacientes menores de 50
años. (Gráfico N° 19)
Según la procedencia de los casos, el 40% de los casos provienen del distrito de Wanchaq, el 14% del
distrito de Cusco, el 9% de Santa Ana y el 7% del distrito de Santiago. Es decir el 65% del total de los
casos residen en la ciudad del Cusco. (Gráfico N° 20)
73
GRAFICO N° 19. EDAD DE LOS PACIENTES DIABETICOS e HIPERTENSOS - RACUS 2015
EdadHTADM2
N Válido 969
Media 67.25
Mediana 68.00
Moda 75.00
Mínimo 32.00
Máximo 93.00
25 61.00
75 74.00
Fuente: SGH
GRAFICO N° 20. DISTRIBUCIÓN DE CASOS PREVALENTES DE DM2 e HTA

SEGÚN DISTRITO DE RESIDENCIA RACUS - 2015
N° Distrito DM+HTA % % Acum

1 WANCHAQ 385 40% 40%
2 CUSCO 136 14% 54%
3 SANTA ANA 83 9% 62%
4 SANTIAGO 101 10% 73%
5 SAN SEBASTIAN 76 8% 81%
6 SICUANI 21 2% 83%
7 SAN JERONIMO 28 3% 86%
8 URUBAMBA 30 3% 89%
9 URCOS 19 2% 91%
10 ECHARATE 18 2% 93%
OTROS 72 7% 100%
Fuente: SGH
74
V. MORTALIDAD
75
5.1. TASAS DE MORTALIDAD
5.1.1 TASA DE MORTALIDAD GENERAL
En el 2015 se han generado 634 defunciones en la población asegurada del Cusco, 3680 nacidos vivos,
37 defunciones en niños(as) menores de 1 año y 29 muertes en neonatos. (Cuadro N° 86)
CUADRO N° 87. VARIABLES DE MORTALIDAD

Variables 2012 2013 2014 2015

Población Adscrita 300297 328742 337964 332042
Nacidos Vivos 2963 3277 3570 3680
Fallecidos* 787 920 937 813
Fallecidos < 1 Año 27 40 34 37
Muertes Neonatales 21 22 17 29
Tasa de Mortalidad General 2.62 2.80 2.77 2.45
Tasa de Mortalidad Infantil 9.1 12.2 9.5 10.1
Tasa de Mortalidad Neonatal 7.1 6.7 4.8 7.9
* Incluye muerte extrahospitalaria
Fuente: Winepi – GCTA
5.1.2 CAUSAS BÁSICAS SEGUN LISTA TABULAR 1 MORTALIDAD
El cáncer se durante los últimos años se ha convertido en la principal causa de muerte en los pacientes
asegurados de la Red Asistencial EsSalud Cusco 24% (2012), 29,6% (2013), 29% (2014 y 2015).
En segundo lugar se encuentran las enfermedades del aparato respiratorio, dentro de este grupo la Neu-
monía y el EPOC, constituyen las principales causas de muerte. (Cuadro N° 88).
CUADRO N° 88. DISTRIBUCIÓN DE LA CAUSA BÁSICA POR LISTA TABULAR 1

Desc Grupo Tabular F M Total % % Acum

Tumores Malignos 112 106 218 29% 29%
Enfermedades del Sistema Respiratorio 72 70 142 19% 48%
Enfermedades del Sistema Circulatorio 60 54 114 15% 63%
Enfermedades del Sistema Digestivo 28 48 76 10% 73%
Causas Externas de Morbilidad y de Mortalidad 22 29 51 7% 80%
Enfermedades del Sistema Genitourinario 24 13 37 5% 85%
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 5 16 21 3% 88%
Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 8 12 20 3% 90%
Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas 13 7 20 3% 93%
Malformaciones Congenitas deformidades y anomalías cromosómicas 6 10 16 2% 95%
Enfermedades del Sistema Nervioso 8 4 12 2% 97%
Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo 5 5 10 1% 98%
Síntomas(Muerte Sin Asistencia) 3 6 9 1% 99%
Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutaneo 1 3 4 1% 100%
Enfermedades del Ojo y sus Anexos 1 1 0% 100%
Fuente: Winepi
76
Según grupo de enfermedad, los tipos específicos de cáncer que generan mayor cantidad de defuncio-
nes, se encuentran el Cáncer de estómago, de hígado, mama, pulmón y próstata todos representan el
42% de los casos de defunción que tienen como causa básica el cáncer.
CUADRO N° 89. TUMOR MALIGNO – SEGÚN TIPO

Tumores Malignos F M Total % % Acum
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 9 13 22 10% 10%
TUMOR MALIGNO DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS 8 12 20 9% 19%
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 18 18 8% 28%
TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON 7 11 18 8% 36%
TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA 14 14 6% 42%
LEUCEMIA LINFOIDE 7 4 11 5% 47%
LINFOMA NO HODGKIN DIFUSO 6 4 10 5% 52%
TUMOR MALIGNO DEL COLON 3 5 8 4% 56%
TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 4 3 7 3% 59%
TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO 7 7 3% 62%
OTROS 43 40 83 38% 100%
TOTAL 112 106 218 100%
Fuente: Winepi
Las enfermedades respiratorias ocupan el segundo lugar, en este grupo el EPOC y las Neumonías son
las principales causas de muerte representan el 92% de las muertes por ésta causa.
CUADRO N° 90. ENFERMEDAD DEL SISTEMA RESPIRATORIO – SEGÚN TIPO DE ENFERMEDAD

Enfermedades del Sistema Respiratorio F M Total % % Acum
EPOC 24 33 57 40% 40%
NEUMONIA BACTERIANA NAC 26 23 49 35% 75%
NEUMONIA, NIH 14 11 25 18% 92%
ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES 6 1 7 5% 97%
AFECC RESPIRATORIAS DEBIDAS A INHALACION DE GASES, HUMOS, VAPORES Y SUST QUIM 1 1 1% 98%
AFECC RESPIRATORIAS DEBIDAS A OTROS AGENTES EXTERNOS 1 1 1% 99%
BRONQUIECTASIA 1 1 1% 99%
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 1 1 1% 100%
Fuente: Winepi
Las enfermedades cardiovasculares ocupan el tercer lugar, dentro de este grupo la hipertensión arterial
representa el 47% de las defunciones a causa de éste tipo de enfermedades.
CUADRO N° 91. ENFERMEDAD DEL SISTEMA CIRCULATORIO – SEGÚN TIPO DE ENFERMEDAD

Enfermedades del Sistema Circulatorio F M Total % % Acum

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 28 26 54 47% 47%
SECUELAS DE ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR 3 5 8 7% 54%
INSUFICIENCIA CARDIACA 3 5 8 7% 61%
ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA 6 2 8 7% 68%
ANEURISMA Y DISECCION AORTICOS 1 3 4 4% 72%
INFARTO CEREBRAL 1 2 3 3% 75%
ENFERMEDADES REUMATICAS DE LA VALVULA MITRAL 2 1 3 3% 77%
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA 3 3 3% 80%
OTROS TRASTORNOS DE LAS VENAS 1 1 2 2% 82%
OTROS ANEURISMAS 2 2 2% 83%
OTROS 10 9 19 17% 100%
TOTAL 60 54 114 100%
Fuente: Winepi
77
En el cuarto lugar se encuentran las Enfermedades del Sistema Digestivo, la principal causa es la enfer-
medad alcohólica del hígado y las fibrosis y cirrosis del hígado representan el 46% de las defunciones a
causa de éste tipo de enfermedades.
CUADRO N° 92. DISTRIBUCIÓN DE LA CAUSA BÁSICA POR GRUPO

Enfermedades del Sistema Digestivo F M Total % % Acum
ENFERMEDAD ALCOHOLICA DEL HIGADO 4 14 18 24% 24%
FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 10 7 17 22% 46%
ILEO PARALITICO Y OBSTRUCCION INTESTINAL SIN HERNIA 1 8 9 12% 58%
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 1 3 4 5% 63%
PANCREATITIS AGUDA 3 1 4 5% 68%
ULCERA DUODENAL 3 1 4 5% 74%
COLELITIASIS 1 2 3 4% 78%
COLECISTITIS 1 2 3 4% 82%
APENDICITIS AGUDA 2 2 3% 84%
TRASTORNOS VASCULARES DE LOS INTESTINOS 1 1 2 3% 87%
OTROS 3 7 10 13% 100%
TOTAL 28 48 76 100%
Los accidentes ocupan el quinto lugar según grupos de enfermedad, en este grupo las caídas represen-
tan 59% en el grupo de los accidentes.
CUADRO N° 93. DISTRIBUCIÓN DE LA CAUSA BÁSICA POR GRUPO

Causas Externas de Morbilidad y de Mortalidad F M Total % % Acum
CAIDA EN EL MISMO NIVEL POR DESLIZAMIENTO, TROPEZON Y TRASPIE 5 6 11 22% 22%
OTRAS CAIDAS DE UN NIVEL A OTRO 3 5 8 16% 37%
CAIDA NO ESPECIFICADA 2 4 6 12% 49%
OTRAS CAIDAS EN EL MISMO NIVEL 3 2 5 10% 59%
CAIDA QUE IMPLICA CAMA 2 2 4 8% 67%
MOTOCICLISTA LESIONADO EN OTROS ACCIDENTES DE TRANSPORTE, Y EN LOS NO ESP 2 2 4% 71%
CAIDA QUE IMPLICA SILLA 1 1 2 4% 75%
INHALACION E INGESTION DE ALIMENTO QUE CAUSA OBSTRUCCION DE LAS VIAS RESP 1 1 2% 76%
ACCIDENTE DE VEHICULO DE MOTOR O SIN MOTOR, TIPO DE VEHICULO NO ESP 1 1 2% 78%
OCUPANTE DE AUTOMOVIL LESIONADO EN OTROS ACCIDENTES DE TRANSP 1 1 2% 80%
OTROS 4 6 10 20% 100%
TOTAL 22 29 51 100%
Fuente: Winepi
78
5.2. MORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Y SEXO
El 67% de los fallecidos son mayores de 65 años, de los cuales 383 (51%) son fallecidos del sexo mas-
culino, el promedio de la edad de fallecimiento es de 67 años, la mediana es de 74 años, la edad mínima
de muerte fue en neonatos y la edad máxima de 106 años.
GRAFICO N° 21. DISTRIBUCION EDAD DE FALLECIMIENTO RED ASISTENCIAL CUSCO – 2015
Edad de Fallecimiento
N° 751
Media 67
Mediana 74
Moda 0
Rango 106
25 58
Percentiles 50 74
75 85
Fuente: Winepi
En el siguiente gráfico se aprecia la distribución de los pacientes fallecidos según edad y sexo, existe
una afectación en los extremos de la vida.
GRÁFICO N° 22. DECESOS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO

MASCULINO FEMENINO
80 - 84
70 - 74
60 - 64
50 - 54
40 - 44
30 - 34
20 - 24
10 - 14
0 - 04
-20% -15% -10% -5% 0% 5% 10% 15% 20%
Fuente: Winepi
79
5.3. AÑOS DE VIDA PERDIDOS POR MUERTE PREMATURA RED ASISTENCIAL CUSCO
En el 2015 se han 6034 años de vida perdidos (AVP) por muerte prematura en la población asegurada
de la Red Asistencial Cusco, para el análisis de estos años existen tres grupos de enfermedad (Clasifi-
cación de Murray para la carga de Enfermedad), el 70% de los AVP se producen por enfermedades no
transmisibles, en segundo lugar con 1364 AVP las enfermedades transmisibles. (Cuadro N° 94)
CUADRO N° 94. AVP POR GRUPOS DE ENFERMEDAD

Grupo de Enfermedad AVP %
I. Enfermedades Transmisibles, Condiciones Maternas
1364 23%
Perinatales y Nutricionales
II. Enfermedades No Transmisibles 4244 70%
III. Accidentes y Lesiones 426.0 7%
Total 6034 100%
Fuente: Estudio de Carga de Enfermedad Red Asistencial Cusco
Según categorías de enfermedad: el cáncer, las condiciones perinatales y las enfermedades cardiovas-
culares acumulan más del 50% de los AVP, en la población asegurada de la Red Asistencial Cusco.
CUADRO N° 95. AVP POR CATEGORÍAS DE ENFERMEDAD

Categorías Varones Mujeres AVP % % Acum
Tumores Malignos 775 1091 1867 31% 31%
Condiciones Perinatales 398 354 751 12% 43%
Enfermedades Cardiovasculares 422 157 579 10% 53%
Enfermedades del Aparato Digestivo 334 226 560 9% 62%
Anomalías Congénitas 232 212 444 7% 70%
Lesiones no intencionales 256 170 426 7% 77%
Infección Respiratoria 177 161 338 6% 82%
Enfermedades Genitourinarias 151 161 312 5% 87%
Enf. Infecciosas y Parasitarias 125 90 215 4% 91%
Enfermedades Respiratorias 128 64 193 3% 94%
Diabetes Mellitus 42 46 88 1% 96%
Tumores Benignos o de evolución incierta 70 0 70 1% 97%
Enfermedades Neuropsiquiátricas 42 18 61 1% 98%
Condiciones Maternas 0 57 57 1% 99%
Endocrinas y de la Sangre 42 0 42 1% 99%
Enfermedades de la Piel 18 3 21 0% 100%
Enfermedades Osteomusculares 0 8 8 0% 100%
Deficiencias Nutricionales 0 3 3 0% 100%
Enfermedades de los órganos de los sentidos 0 0 0 0% 100%
Enfermedades Orales 0 0 0 0% 100%
Lesiones Intencionales 0 0 0 0% 100%
Total 3213 2821 6034 100%
Fuente: Estudio de Carga de Enfermedad Red Asistencial Cusco
80
5.4. MORTALIDAD POR CÁNCER
Según el tipo de cáncer como causa básica, el de próstata es el más común con 17 casos, seguido del
cáncer de estómago, hígado, pulmón y mama.
La leucemia y los linfomas generan muerte en grupos de edad tempranos es la principal causa en me-
nores de 10 años.
CUADRO N° 96. TIPO DE CÁNCER COMO CAUSA BÁSICA DE MUERTE

0-4 5-9 15-19 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 + Total
CAUSA BÁSICA - CÁNCER CIE 10
F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M Ambos
NM DE LA PROSTATA C61.x 1 2 1 2 4 3 4 0 17 17
NM DEL ESTOMAGO C16 1 1 2 1 1 1 3 2 3 1 9 7 16
NM DEL HIGADO C22 1 1 3 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 7 9 16
NM DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON C34 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 3 8 6 14
NM DE LA MAMA C50 1 4 1 1 2 2 1 1 12 1 13
NM DEL COLON C18 1 1 2 1 2 3 1 7 4 11
LINFOMA NO HODGKIN DIFUSO C83 1 1 1 1 3 1 1 6 3 9
NM DEL PANCREAS C25 1 1 1 2 1 1 1 1 4 5 9
LEUCEMIA LINFOIDE C91 1 2 1 1 1 1 1 4 4 8
NM DE LAS VIAS BILIARES C24 1 1 1 1 2 6 0 6
NM DEL RIÑON C64.X 1 1 1 1 1 1 2 4 6
NM DEL CUELLO DEL UTERO C53 1 1 1 2 1 6 0 6
LEUCEMIA MIELOIDE C92 1 1 1 1 1 3 2 5
NM DE LA GLANDULA TIROIDES C73.X 1 1 1 1 2 2 4
NM DEL CUERPO DEL UTERO C54 1 1 1 1 4 0 4
MELANOMA MALIGNO DE LA PIEL C43 1 1 1 3 0 3
NM DEL OVARIO C56.X 1 1 1 3 0 3
NM DE LA VEJIGA URINARIA C67 2 1 2 1 3
NM DE SITIOS NO ESPECIFICADOS C80.X 1 1 2 0 2
NM DE LOS SENOS PARANASALES C31 1 1 1 1 2
OTROS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 2 0 2 1 2 3 0 1 3 2 3 2 1 0 0 10 15 25
TOTAL 0 1 2 2 1 0 0 2 1 2 4 1 5 4 7 3 5 6 8 7 12 7 12 6 9 9 14 10 10 9 11 12 101 81 182
Fuente: Winepi - REGCAN

81
5.5. MORTALIDAD HOSPITALARIA (MH)
La Tasa Neta de Mortalidad Hospitalaria (TNMH), es un indicador que nos permite obtener una aprecia-
ción global de la calidad de atención que se brinda en los servicios de hospitalización. En el 2015 este
indicador fue de 2,4% (Estándar = 3%).
𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹 > 48 𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 384

𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇 = = 𝑥𝑥100 = 2,4%
𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸 − 𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇 𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹 < 48 𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 16285 − 46
Las principales causas de muerte en los fallecidos de mayor de 48 horas de hospitalización es la Enfer-
medad Pulmonar Obstructiva Crónica y las Neumonías en conjunto representan el 17% del total. (Cuadro
N° 94)
CUADRO N° 97. MORTALIDAD HOSPITALARIA MAYOR DE 48 HORAS

DESCCIEG Total % % Acum

ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 27 7% 7%
NEUMONIA BACTERIANA (NAC) 20 5% 12%
NEUMONIA (NIH) 19 5% 17%
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 17 4% 22%
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 15 4% 26%
TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON 13 3% 29%
TUMOR MALIGNO DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS 12 3% 32%
FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 10 3% 35%
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 10 3% 38%
TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO PESO AL NACER 9 2% 40%
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 9 2% 42%
ILEO PARALITICO Y OBSTRUCCION INTESTINAL SIN HERNIA 7 2% 44%
CAIDA EN EL MISMO NIVEL POR DESLIZAMIENTO, TROPEZON Y TRASPIE 6 2% 46%
TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 6 2% 47%
LINFOMA NO HODGKIN DIFUSO 6 2% 49%
INSUFICIENCIA CARDIACA 5 1% 50%
OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES 5 1% 52%
TUMOR MALIGNO DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LAS VIAS BILIARES 5 1% 53%
ENFERMEDAD ALCOHOLICA DEL HIGADO 5 1% 54%
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 5 1% 56%
OTROS 169 44% 100%
TOTAL GENERAL 380 100%
Fuente: Winepi
CUADRO N° 98. MORTALIDAD HOSPITALARIA MENOR DE 48 HORAS

DESCCIEG Total % % Acum

TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO PESO AL NACER 4 9% 9%
NEUMONIA BACTERIANA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 3 7% 15%
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 2 4% 20%
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 2 4% 24%
FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 2 4% 28%
LEUCEMIA LINFOIDE 2 4% 33%
NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 1 2% 35%
OTROS TRASTORNOS DEL PERITONEO 1 2% 37%
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL INTESTINO 1 2% 39%
ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA 1 2% 41%
NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA 1 2% 43%
FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR CONDICIONES DE LA MADRE NO NECESARIAMENTE RELACIONAD 1 2% 46%
OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 1 2% 48%
AGRESION POR OTROS MEDIOS ESPECIFICADOS 1 2% 50%
OTROS 23 50% 100%
TOTAL GENERAL 46 100%
Fuente: Winepi
82
5.6. ESPERANZA DE VIDA DE LA POBLACIÓN ASEGURADA RED ASISTENCIAL ESSALUD
CUSCO
Se ha realizado el cálculo de la esperanza de vida libre de discapacidad (EVLD) con el método de utili-
zado el método de Sulivan. En el que se calcula la probabilidad del tiempo de vida por segmento de
edad, siendo la Esperanza de vida los años probables de vida de los menores de un año.
En las mujeres la esperanza de vida es de 82,28 años, mientras que en la población masculina es de
80,28 años. (Cuadro N° 99 y 100)
CUADRO N° 99. ESPERANZA DE VIDA EN LA POBLACIÓN FEMENINA RED ASISTENCIAL CUSCO – 2015
Límite
Grupo inferior Amplitud Defunciones Tasas Probabilidades Supervivientes a Defunciones Esp vida en el Población Tiempo vivido Esperanza
de edad intervalo intervalo edad Población observadas por edad de muerte edades exactas teóricas intervalo estacionaria (personas-año) de vida
Edad x n P(x,n) D(x,n) m(x,n) q(x,n) l(x) d(x,n) a(x,n) L(x,n) T(x) e(x)
0 0 1 1,941 14 0.00721 0.00719 100,000 719 0.15 99,389 8,228,248 82.28

1-4 1 4 10,101 1 0.00010 0.00040 99,281 39 2.00 397,047 8,128,859 81.88
5-9 5 5 12,745 8 0.00063 0.00313 99,242 311 2.50 495,433 7,731,813 77.91
10-14 10 5 12,007 4 0.00033 0.00166 98,931 165 2.50 494,243 7,236,380 73.15
15-19 15 5 10,181 3 0.00029 0.00147 98,766 145 2.50 493,468 6,742,137 68.26
20-24 20 5 9,079 6 0.00066 0.00330 98,621 325 2.50 492,291 6,248,668 63.36
25-29 25 5 14,626 3 0.00021 0.00103 98,296 101 2.50 491,226 5,756,377 58.56
30-34 30 5 15,434 3 0.00019 0.00097 98,195 95 2.50 490,736 5,265,151 53.62
35-39 35 5 14,091 5 0.00035 0.00177 98,099 174 2.50 490,063 4,774,415 48.67
40-44 40 5 12,282 8 0.00065 0.00325 97,926 318 2.50 488,832 4,284,352 43.75
45-49 45 5 10,082 10 0.00099 0.00495 97,607 483 2.50 486,829 3,795,520 38.89
50-54 50 5 8,164 11 0.00135 0.00671 97,124 652 2.50 483,991 3,308,691 34.07
55-59 55 5 6,668 24 0.00360 0.01784 96,472 1,721 2.50 478,059 2,824,700 29.28
60-64 60 5 5,073 31 0.00611 0.03009 94,752 2,851 2.50 466,629 2,346,641 24.77
65-69 65 5 3,830 28 0.00731 0.03590 91,900 3,299 2.50 451,253 1,880,012 20.46
70-74 70 5 2,714 38 0.01400 0.06764 88,601 5,993 2.50 428,023 1,428,759 16.13
75-79 75 5 2,027 34 0.01677 0.08049 82,608 6,649 2.50 396,417 1,000,736 12.11
80-84 80 5 1,274 42 0.03297 0.15228 75,959 11,567 2.50 350,876 604,319 7.96
85+ 85 5 1,045 113 0.10813 0.42561 64,391 27,406 9.25 253,443 253,443 3.94
Total 153,364 386 0.00252 100,000
Fuente: Winepi
CUADRO N° 100. ESPERANZA DE VIDA EN LA POBLACIÓN MASCULINA RED ASISTENCIAL CUSCO – 2015
Grupo Límite inferior Amplitud Defunciones Tasas Probabilidades Supervivientes a Defunciones Esp vida en el Población Tiempo vivido Esperanza
de edad intervalo edad intervalo edad Población observadas por edad de muerte edades exactas teóricas intervalo estacionaria (personas-año) de vida
Edad x n P(x,n) D(x,n) m(x,n) q(x,n) l(x) d(x,n) a(x,n) L(x,n) T(x) e(x)
0 0 1 2,130 23 0.01080 0.01074 100,000 1,074 0.15 99,087 8,027,718 80.28

1-4 1 4 10,667 1 0.00009 0.00037 98,926 37 2.00 395,630 7,928,631 80.15
5-9 5 5 13,092 2 0.00015 0.00076 98,889 76 2.50 494,256 7,533,001 76.18
10-14 10 5 12,542 2 0.00016 0.00080 98,813 79 2.50 493,870 7,038,746 71.23
15-19 15 5 11,297 5 0.00044 0.00221 98,735 218 2.50 493,128 6,544,876 66.29
20-24 20 5 13,501 15 0.00111 0.00554 98,516 546 2.50 491,218 6,051,748 61.43
25-29 25 5 17,750 11 0.00062 0.00309 97,971 303 2.50 489,095 5,560,531 56.76
30-34 30 5 18,229 15 0.00082 0.00411 97,668 401 2.50 487,335 5,071,435 51.93
35-39 35 5 17,475 19 0.00109 0.00542 97,267 527 2.50 485,014 4,584,100 47.13
40-44 40 5 14,937 14 0.00094 0.00468 96,739 452 2.50 482,565 4,099,086 42.37
45-49 45 5 12,468 15 0.00120 0.00600 96,287 577 2.50 479,991 3,616,521 37.56
50-54 50 5 10,082 21 0.00208 0.01036 95,709 992 2.50 476,068 3,136,530 32.77
55-59 55 5 8,000 31 0.00388 0.01919 94,718 1,818 2.50 469,045 2,660,462 28.09
60-64 60 5 5,601 35 0.00625 0.03076 92,900 2,858 2.50 457,356 2,191,417 23.59
65-69 65 5 4,026 40 0.00994 0.04847 90,042 4,365 2.50 439,300 1,734,060 19.26
70-74 70 5 2,830 43 0.01519 0.07319 85,678 6,271 2.50 412,711 1,294,761 15.11
75-79 75 5 1,973 65 0.03294 0.15219 79,407 12,085 2.50 366,822 882,050 11.11
80-84 80 5 1,137 42 0.03694 0.16908 67,322 11,383 2.50 308,152 515,228 7.65
85+ 85 5 941 132 0.14028 0.51928 55,939 29,048 7.13 207,075 207,075 3.70
Total 178,678 531 0.00297
Fuente: Winepi
83
VI. PRIORIDADES SANITARIAS
84
6.1. PRIORIDADES SANITARIAS
El estudio de Carga de Enfermedad de la población asegurada de la Red Asistencial Cusco, ha permitido

determinar las principales prioridades sanitarias, según la cantidad de años de vida saludables perdidos,
posibilidad de evitar la enfermedad (evitabilidad) y su capacidad de intervención. (Cuadro N°97)
CUADRO N° 101. PRIORIDADES SANITARIAS – RACUS 2016
CAPACIDAD DE
N° CATEGORIA DE ENFERMEDAD AVD AVP AVISA EVITABILIDAD Priorización
INTERVENCION
1 Condiciones Perinatales 2900 751 3651 2 3 18255
2 Diabetes Mellitus 3230 88 3318 2 3 16590
3 Tumores Malignos 680 1867 2547 3 3 15281
4 Enfermedades Cardiovasculares 1861 579 2440 3 3 14637
5 Enfermedades Osteomusculares 4690 8 4698 1 2 14093
6 Enfermedades Neuropsiquiátricas 3383 61 3443 1 2 10329
7 Endocrinas y de la Sangre 3710 42 3752 1 1 7505
8 Enfermedades de los órganos de los sentidos 1750 0 1750 2 2 7001
9 Lesiones no intencionales 1054 426 1480 1 3 5921
10 Deficiencias Nutricionales 1810 3 1814 1 2 5441
11 Enfermedades Respiratorias 971 193 1163 2 2 4654
12 Enfermedades del Aparato Digestivo 285 560 845 2 3 4225
13 Tumores Benignos o de evolución incierta 813 70 883 2 2 3531
14 Condiciones Maternas 763 57 819 2 2 3278
15 Enf. Infecciosas y Parasitarias 429 215 644 2 2 2578
16 Enfermedades Genitourinarias 158 312 470 2 3 2350
17 Anomalías Congénitas 104 444 548 2 2 2193
18 Infección Respiratoria 58 338 396 2 3 1981
19 Enfermedades de la Piel 314 21 335 1 2 1006
20 Enfermedades Orales 17 0 17 1 2 50
21 Lesiones Intencionales 1 0 1 1 2 2.5
TOTAL 28981 6034 35015
Fuente: Estudio de Carga de Enfermedad Población Asegurada – Cusco. OIS – 2016
Las cinco principales prioridades sanitarias seleccionadas para su intervención mediante actividades
asistenciales son:
- Condiciones Perinatales
- Diabetes Mellitus
- Tumores Malignos
- Enfermedades Cardiovasculares
- Enfermedades Osteomusculares
Cada una de estas categorías están conformadas por sub categorías, que identifican de manera espe-
cífica la enfermedad o condición a intervenir, lo cual ha permitido definir las actividades de intervención.
6.2. PRIORIDADES SANITARIAS SEGÚN SUB CATEGORÍAS
6.2.1 Condiciones Perinatales
Las sub categorías específicas identificadas en ésta categoría son: Anoxia - Asfixia – Trauma al
Nacimiento y Bajo Peso – Prematuridad.
Se han identificado tres características de la demanda como principales elementos que causan daño
en la población asegurada de la Red Asistencial Cusco.
- Incremento en un 58% la cantidad de partos en el HNAGV, en los últimos 5 años.
- Existencia de sólo un establecimiento para la atención de parto en la provincia de Cusco, lugar donde
se concentra más del 80% de procedencia de los partos.
- Incrementos de la mediana en la edad materna en tres años (2010 - 2015), y de la proporción de
reproducción asistida del 3 al 8%
Los principales problemas generados en nuestro sistema de prestaciones de salud:
85
- Disminución y ausencia de control prenatal después de la semana 30 de gestación, en las gestantes
referidas al HNAGV.
- Incremento de la proporción de cesáreas del 35% (2010) al 45% (2015).
- Incremento de partos pre términos 6% (2010) – 10% (2015).
6.2.2 Diabetes Mellitus
En esta enfermedad es necesario iniciar actividades de promoción de salud, como el Programa de

Reforma de Vida, pero con una redistribución del personal asistencial asignado (a) a ésta actividad
según la cantidad de población asegurada.
A nivel de prevención secundaria, se ha identificado a cada uno de los pacientes de la Red Asisten-
cial con ésta enfermedad por establecimiento de salud, verificándose la proporción de pacientes con
tamizaje de enfermedad renal crónica.
Los proporción de cobertura para éste tipo de prestación fluctúa entre el 18 - 25% a nivel de la Red
Asistencial. Ésta enfermedad es una de las principales causas de hospitalización evitable (6,71%),
del mismo modo es la principal causa de Enfermedad Renal Crónica Terminal (85%).
6.2.3 Tumores Malignos
Entre los principales tipos de cáncer que se pueden intervenir se encuentra el cáncer de mama, de
cuello uterino, hígado, estómago y colon.
En el caso del cáncer ginecológico, en los últimos cinco años tenemos coberturas bajas de tamizaje.
2010 en el 11% y 2015 17%. En el caso del cáncer de hígado se ha observado una afectación en
población adulta joven y adulta, en la mayoría de los casos asociados a infección por el VHB.
Las prestaciones dirigidas a detección precoz de cáncer de estómago y colon a pesar de ya estar
identificadas, aún no se han desarrollado a nivel local, sin embargo es necesaria su implementación,
para el abordaje en población objetivo, para lo cual es necesario coordinación entre el HNAGV y el
primer nivel de atención.
6.2.4 Enfermedades Cardiovasculares
En esta sub categoría es necesaria la participación de la población, a nivel institucional del mismo
modo la intervención a nivel de promoción de la salud y prevención secundaria y terciaria.
Las sub categorías identificadas son la Hipertensión Arterial y Enfermedad Cerebrovascular. En el
primer caso se han identificado a todos los pacientes que sufren de esta patología lo cual ha permi-
tido identificar la proporción de cobertura de tamizaje de enfermedad renal crónica la que se encuen-
tra por debajo del 30% a nivel de la Red Asistencial.
La hipertensión arterial y la enfermedad cerebrovascular son la cuarta y quinta causa de hospitali-
zación evitable 4,12% y 3,35% respectivamente.
La hipertensión arterial es la segunda causa de Enfermedad Renal Crónica en la Red Asistencial
Cusco.
6.2.5 Enfermedades Osteomusculares

Las sub categorías que generan mayor daño son la Artrosis y Osteoporosis, ambas enfermedades
afectan principalmente a población adulta mayor. El 75% de la población mayor de 65 años se en-
cuentra adscrita en los establecimientos de Metropolitano, Santiago y San Sebastián.
86
VII. BIBLIOGRAFÍA
87
1. Instituto Nacional de Estadística e Informática: Principales_Indicadores_Cusco2016INEI.XLS.
2. INEI - Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2015 - Nacional y Departamental [Internet]. [citado 17
de julio de 2016]. Disponible en: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digita-
les/Est/Lib1356/index.html
3. 8.0 AA. http://proyectos.inei.gob.pe/web/biblioineipub/bancopub/Est/Lib0940/caratula.htm [Internet]. 2009 [ci-

tado 16 de agosto de 2016]. Disponible en: http://proyectos.inei.gob.pe/web/biblioineipub/banco-
pub/Est/Lib0940/caratula.htm
4. INEI. INEI :: Perú: Indicadores de Educación por Departamentos, 2005-2015 [Internet]. [citado 11 de agosto
de 2016]. Disponible en: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digita-
les/Est/Lib1360/index.html
5. Perú, INEI. MAPA DE POBREZA PROVINCIAL Y DISTRITAL 2013.
6. Alberquilla Menéndez-Asenjo Á, Fuentes Leal C, Severiano Peña S. Hospitalización evitable por Ambulatory
Care Sensitive Conditions (ACSC) en la Comunidad de Madrid. Reflexiones sobre su uso como medida de
resultado de la Atención Primaria. Rev Adm Sanit Siglo XXI. 1 de octubre de 2003;1(4):657-78.
7. Gispert R, Arán Barés M de, Puigdefàbregas A. La mortalidad evitable: lista de consenso para la actualización
del indicador en España. Gac Sanit. 2006;20(3):184–193.
88

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Dr.

Abel Laurent Solís

Dr. Richard Paredes Salas

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Unidad de Registro de Cáncer.

SEGURO SOCIAL ESSALUD

II. REALIDAD SOCIOECONÓMICA............................................................................................................ 15

III. OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD .................................................................................................... 22

IV. MORBILIDAD .......................................................................................................................................... 56

VI. PRIORIDADES SANITARIAS ................................................................................................................. 84

VII. BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................................................... 87

Gráfico N°1. Mapa Geopolítico del Departamento del Cusco

Elaborado: Oficina de Inteligencia Sanitaria – Gerencia de Red Asistencial Cusco

CUADRO N°1. DENSIDAD POBLACIONAL CUSCO - 2015

Superficie Densidad Poblacional (Hab/Km2)

GRAFICO N° 2. DENSIDAD POBLACIONAL CUSCO 2015

Elaborado: Oficina de Inteligencia Sanitaria –Red Asistencial Cusco

GRAFICO N° 3. EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN ASEGURADA 2008 - 2015

328742 337964 332042 350000

% Asegurados % No Asegurados Pob. Asegurada Adscrita

Fuente: Gerencia Central Técnica de Aseguramiento – Estimación de Población INEI

1.5. ESTRUCTURA POBLACIONAL

Fuente: Gerencia Central Técnica de Aseguramiento – Población Adscrita Diciembre 2015

CUADRO N°2. ESTRUCTURA POBLACIONAL RED ASISTENCIAL CUSCO - 2015

Grupo de Edad Mujeres Varones Total %

76.8% 74.7% 74.2% 74.8%

Fuente: INEI – Estimaciones de Población por Departamentos

Región / Provincia Pob. Proyectada Pob. Adscrita %

Fuente: INEI – Estimaciones de Población por Departamentos

1.7. POBLACIÓN ASEGURADA POR TIPO DE SEGUROS

CUADRO N°4. TIPO DE SEGURO – RED ASISTENCIAL CUSCO 2015

TIPO DE SEGURO CANTIDAD % % Acum

Fuente: Gerencia Central Técnica de Aseguramiento

CUADRO N°5. POBLACION POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y TIPO DE ASEGURADO

EE.SS DH TITULAR TOTAL RAZON T/DH

1.9. TASA DE NATALIDAD Y FECUNDIDAD

Nacimientos por 1000 mujeres

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

1.10. ESPERANZA DE VIDA AL NACER

CUADRO N°6. POBLACION ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGÚN RAMA DE ACTIVIDAD

Ramas de actividad/Ámbito Miles de

Fuente: INEI – ENAHO 2014

CUADRO N°7. POBLACION ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGÚN RAMA DE ACTIVIDAD

Ramas de actividad/Ámbito Miles de

Agricultura, Pesca y Mineria 2437.2 46%

Fuente: INEI – ENAHO 2014

La brecha es mayor en la población de 55 a 59 años en los que la mediana de estudios en los

Nivel más alto alcanzado o

GRAFICO N° 7. CUSCO: POBREZA MONETARIA SEGÚN PROVINCIAS

Fuente: INEI – MAPA DE POBREZA PROVINCIAL Y DISTRITAL 2013 (5)

CUADRO N°9. CUSCO: ÍNDICE DEL ESTADO SEGÚN PROVINCIAS, 2014

IDE IDENTIDAD SALUD EDUCACIÓN SANEAMIENTO ELECTRIFICACIÓN

2.5. DESARROLLO HUMANO

Fuente: INFORME SOBRE DESARROLLO HUMANO PERU 2013 - PNUD.

CUADRO N°11. INDICE DE DESARROLLO HUMANO 20 ÚLTIMAS PROVINCIAS PERU 2013

Fuente: INFORME SOBRE DESARROLLO HUMANO PERU 2013 - PNUD.

2.7. COBERTURA DE AGUA POTABLE

2.8. COBERTURA DE DESAGUE Y ALACANTARILLADO

CUADRO N° 12. CENTROS ASISTENCIALES POR POBLACIÓN ADSCRITA

Fuente: Gerencia Central Técnica de Aseguramiento

Dependencias 2012 2013 2014 2015

Fuente: División de Recursos Humanos

CUADRO N°14. PERSONAL HNAGV 2012 – 2015