Você está na página 1de 27

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS DENGAN TUMBUH

KEMBANG PADA AN. K UMUR 3 TAHUN DI RT I/


RW V DI MAMBORO INDUK KECAMATAN
PALU UTARA KOTA PALU

Disusun Oleh :

SRI NURBAETI
NIM. PO7124114 092
TINGKAT II B

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
2017
TINJAUAN TEORI

A. Pengertian
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala
keluarga dan beberapa anggota keluarga lainnya yang berkumpul dan tinggal
dalam suatu rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan perkawinan atau
adopsi, dimana antara satu dengan yang lainnya saling tergantung dan
berinteraksi. Bila salah satu anggota keluarga mempunyai masalah kesehatan
atau keperawatan, maka akan berpengarung terhadap anggota-anggota yang
lain dan keluarga-keluarga yang ada di sekitarnya (Effendi, 1998).
Balita adalah suatu proses pertumbuhan fisik yang ditandai
bertambahnya ukuran organ tubuh karena pertumbuhan sel dan suatu proses
aspek non fisik menuju terciptanya kedewasaan dengan bertambahnya
kemampuan atau keterampilan yang menyangkut struktur dan fungsi tubuh.
Balita adalah anak yang telah menginjak usia diatas satu tahun atau
lebih popular dengan pengertian usia anak dibawah lima tahun
(Muaris.H,2006). Masa tumbuh kembang diusia ini merupakan masa yang
berlangsung cepat dan takan pernah terulang, karena itu sering disebut golden
age atau masa keemasan.

B. Pertumbuhan dan Perkembangan Balita


1. Konsep Dasar
Pertumbuhan adalah suatu proses perubahan fisisk (anatomis) yang
ditandai dengan bertabahnya ukuran berbagai organ tubuh yang disebabkan
adanya penambahan perbesarasan sel-sel tubuh. Perkembangan adalah
bertambah sempurnanya fungsi alat tubuh yang dapat dicapai melalui
tumbuh kematangan dan pelajar (whalley dan wong, 2000).
Pertumbuhan dan perkembanngan termasuk suatu proses yang saling
berkaitan dan sulit di pisahkan. Secara umum tumbuh kembang setiap anak
berbeda-beda, namun prosesnya senantiasa melalui tiga pola yang sama,
yakni:
a. Pertumbuhan dimulai dari tubuh bagian atas menuju bagian bawah
(sefalokaudal). Pertumbuhannya dimulai dari kepala hingga ujung kaki,
anak-anak berusaha menegakkan tubuhnya. Lalu dilanjutkan belajar
menggunakan kakinya.
b. Perkembangan dimulai dari batang tubuh kearah luar. Contohnya adalah
anak akan lebih dulu menguasai penggunaan telapak tangan untuk
menggenggam, sebelum ia mampu meraih benda dengan jemarinya.
c. Setelah dua pola dikuasai, barulah anak belajar mengeksplorasi
keterampilan-keterampilan lain. Seperti melempar, menendang, berlari
dan lain-lain.

2. Fase Tumbuh Kembang


Fase neonatus, sejak lahir sampai umur 4 minggu; fase bayi, 4
minggu sampai dengan 1 tahun; fase prasekola/balita, 1 sampai 5 tahun; fase
anak sekolah, 6 sampai dengan 12 tahun; fase remaja, 12 sampai dengan 18
atau 21 tahun (belum menikah).

3. Pola Tahap Perkembangan


Pola ini mencerminkan ciri khusus dalam setiap tahapan
perkembangan yang dapat digunakan untuk mendeteksi dini perkembangan
selanjutnya. Pola pertumbuhan dan perkembangan pada balita yaitu:
1 Bulan Tangan & kaki bergerak aktif Kepala menoleh ke samping
kanan dan kiri Bereaksi terhadap bunyi lonceng Menatap
wajah ibu/pengasuh.
2 Bulan Mengangkat kepala ketika tengkurap Bersuara Tersenyum
Spontan
3 Bulan Kepala tegak ketika didudukan Memegang mainan
Tertawa/Berteriak Memandang tangannya
4 Bulan Tengkurap-terlentang sendiri
5 Bulan Meraih, menggapai Menoleh ke suara Meraih mainan
6 Bulan Duduk tanpa berpegangan Memasukkan biskuit ke mulut
7 Bulan Mengambil mainan dengan tangan kanan dan kiri Bersuara
ma, ma…
8 Bulan Berdiri berpegangan
9 Bulan Menjimpit Melambaikan tangan
10 Bulan Memukul mainan di kedua tangan Bertepuk tangan
11Bulan Memanggil Mama, Papa Menunjuk, meminta
12 Bulan Berdiri tanpa berpegangan Memasukkan mainan ke cangkir
Bermain dengan orang lain
15 Bulan Berjalan Mencoret-coret Berbicara 2 kata Minum dari gelas
1,5 Tahun Lari naik tangga Menendang bola Menumpuk 2 mainan
Berbicara beberapa kata (mimik, pipis) Memakai sendok,
menyuapi boneka
2 Tahun Menumpuk 4 mainan Menunjuk gambar (bola,kucing)
Menggabungkan beberapa kata (mama pipis) Menunjuk
bagian tubuh (mata, mulut) Melepas pakaian, Memakai
pakaian, Menyikat gigi
2,5 Tahun Melompat Mencuci tangan dan mengeringkan tangan
3 Tahun Menggambar garis tegak Menyebutkan warna benda,
menyebutkan penggunaan benda (gelas untuk minum)
Menyebutkan nama teman Memakai baju kaos
3,5 Tahun Berdiri 1 kaki Menggambar lingkaran, menggambar tanda
tambah, Menggambar manusia (kepala,badan, kaki)
4 Tahun Memakai baju tanpa dibantu
4,5 Tahun Bermain kartu, menyikat gigi tanpa dibantu
5 Tahun Menghitung mainan

4. Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang


a. Lingkungan budaya: budaya keluarga atau masyarakat akan
mempengaruhi bagaimanna mereka dalam mempersepsikan dan
memahami kesehatan dan perilaku hidup sehat.
b. Status sosial dan ekonomi keluarga: anak yang dibesarkan di keluarga
yang berekonomi tinggi untuk pemenuhan kebutuhan gizi akan tercukupi
dengan baik dibandingkan dengan anak yang dibesarkan dikeluarga yang
berekonomi sedang atau kurang.
c. Posisi anak dalam keluarga: posisi anak sebagai anak tunggal, anak
sulung, anak tengah atau anak bungsu dan mempegaruhi pola
perkembangan anak tersebut diasuh dan didik dalam keluarga.
d. Status kesehatan: status kesehatan anak dapat mempengaruhi pada
pencapaian pertumbuhan dan perkembangan.

C. Jadwal Imunisasi Balita


Adapun jadwal imunisasi nasional yang digunakan yaitu menurut
Depkes RI antara lain sebagai berikut:
Umur Jenis imunisasi
0-7 hari Hep B-1 - -
1 bulan BCG - -
2 bulan Hep B-2 Polio 1 DPT 1
3 bulan Hep B-3 Polio 2 DPT 2
4 bulan - Polio 3 DPT-3
9 bulan Campak Polio 4 -
ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS DENGAN TUMBUH
KEMBANG PADA AN.K UMUR 3 TAHUN DI RT I/
RW V DI MAMBORO INDUK KECAMATAN
PALU UTARA KOTA PALU

Pengkajian : Dirumah Klien


Hari / tanggal : Jumat, 10 Maret 2017
Jam : 10.30 WITA

IDENTITAS / BIODATA KELUARGA


Nama Kepala Keluarga : Tn.G
Umur : 31 tahun
Agama : Hindu
Suku / Bangsa : Bali/Indonesia
Pendidikan : SMU
Pekerjaan : Polri
Alamat : RT I/RW V Mamboro Induk
No. Telp / Hp : -

Nama Anggota Keluarga


JENIS
PENDIDIKAN PENG- TDK
N NAMA / KELAMIN PEKERJA SERU-
AGAMA HASILA SERU-
O UMUR AN MAH
L P T TT S TS BS N MAH

1. Komang  Hindu SMA IRT 

Juli
Mariasih/
31 thn
2. Gede  Hindu TK - 
Lionel/
5 thn
3. Kadek  Hindu
 - 
Diandra/
3 thn
A. DATA SUBJEKTIF (S)
1. Pengambilan Keputusan
Ny.K mengatakan pengambilan keputusan pertama dalam keluarga adalah
Tn.G dan Ny.K adalah pengambil keputusan kedua apabila Tn.G tidak ada
ditempat.

2. Hubungan dalam Keluarga


Ny.K mengatakan interaksi didalam keluarga baik, komunikasi didalam
keluarga lancar, didalam keluarga tetap menaati nilai atau norma yang
dianut oleh orang Bali.

3. Keadaan Psikologis dan Spiritual


Ny.K mengatakan didalam keluarga baik dirinya dan Tn.G beribadah sesuai
keyakinannya yaitu sesuai dengan agama Hindu.

4. Kebiasaan sehari-hari
a. Kebiasaan tidur
Ny.K tidur siang ± 2 jam/hari dan tidur malam ± 7 jam/hari, Tn.G tidak
pernah tidur siang dan tidur malam ± 7 jam, An.G tidur siang ± 2
jam/hari dan tidur malam ± 8 jam/hari, dan An.K tidur siang ± 3
jam/hari, tidur malam ± 8 jam.
b. Kebiasaan makan sehari-hari
Semua anggota keluarga makan sehari 3 kali dengan makanan pokok
beras, lauk pauk sesuai kemampuan keluarga (tahu, tempe, ikan, telur).
Keluarga tidak pernah makan bersama-sama, karena kesibukan masing-
masing. Tn.G makan dirumah hanya sarapan pagi saja, kadang-kadang
tidak sarapan pagi. Ny.K dan kedua anaknya makan sehari 3 kali.
c. Pola Eliminasi
Ny.K dan Tn.G menyatakan BAB ± 1 kali/hari dan BAK ± 5 kali/hari.
An.G BAB ± 1 kali/hari dan BAK ± 6 kali/hari, An.K BAB ± 2 kali/hari
dan BAK ± 7 kali/hari.
d. Kebersihan perorangan / personal higiene
Ny.K mandi, gosok gigi, dan ganti baju 2 kali/hari. Tn.G mandi, gosok
gigi, dan ganti baju 2 kali/hari. An.G mandi, gosok gigi, dan ganti baju 2
kali/hari. An.K mandi dan ganti baju 2 kali/hari.
e. Pola kebiasaan
Ny.K mengatakan Tn.G merokok, dan Ny.K mengatakan tidak ada waktu
khusus untuk berolahraga.
f. Keadaan Sosial Ekonomi
Ny.K mengatakan penghasilan rata–rata dia dan Tn.G >Rp5.000.000 per
bulan. Jumlah tersebut dipergunakan untuk memenuhi kebutuhan sehari–
hari.

5. Lingkungan
a. Perumahan
Status pemilikan rumah milik sendiri. Jumlah kamar/ruang dalam rumah
5 ruangan (2 kamar). Luas rumah 8m×10m, dengan jenis rumah
permanen, jenis lantai plaster, dinding rumah terbuat dari tembok penuh.
Terdapat ventilasi dan dirumah terdapat jendela yang dibuka setiap hari
dengan cahaya matahari yang masuk kedalam rumah. Kebersihan dalam
rumah bersih. Kebersihan halaman bersih untuk taman. Vektor yang ada
disekitar rumah dan membahayakan kesehatan yaitu nyamuk.
b. Sumber Air
Sumber air minum yaitu menggunakan air PAM. Dengan air untuk
minum sehari-hari selalu dimasak. Jarak sumber air dengan
penampungan akhir kotoran yaitu >10 m. Keadaan fisik air untuk minum
bersih. Sumber air untuk mandi dan mencuci adalah air PAM. Tempat
penampungan air selalu tertutup dan tidak berlumut tetapi terdapat jentik
nyamuk. Frekuensi membersihkan penampungan air yaitu 1 minggu
sekali.
c. Cara Pembuangan Sampah
Sampah dari rumah yang kering dikumpulkan dan dibakar tetapi sampah
basah dibuang ditempat penampungan sampah.
d. Pembuangan Tinja
Keluarga mempunyai jamban untuk BAB, dengan jenis jamban leher
angsa dan kondisi jamban terpelihara karena kepemilikan jamban milik
sendiri.
e. Pembuangan Air Limbah
Air limbah dari rumah dibuang diselokan.

6. Keadaan kesehatan keluarga


a. Riwayat perkawinan.
Lamanya 6 tahun, merupakan pernikahan pertama bagi Tn.G dan Ny.K.
Hubungan dalam keluarga cukup harmonis.
b. Riwayat Menstruasi
Menarche umur 13 tahun. Siklus 28 hari secara teratur, lamanya 5 hari,
sifat darah encer, dengan bau yang khas darah. Flour albus ada dan tidak
ada dismenore.
c. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Persalinan Bayi Nifas
Hamil
Jenis Komplikasi BB
ke Tgl Lahir UK Penolong JK Laktasi Komplikasi
persalinan Ibu Bayi lahir
1 17-11-2011 aterm SC dokter - - L 3100 gr Ya -
2 29-03-2014 aterm SC dokter - - P 3600 gr Ya -
d. Kontrasepsi yang digunakan
Setelah melahirkan Ny.K menggunakan KB suntik 1 bulan, saat mulai
memakai tanggal 07-05-2014 oleh bidan di bidan praktek.
e. Data Imunisasi
Anak kedua yaitu An.K saat masih bayi sudah mendapatkan imunisasi
dasar dasar lengkap (BCG 1x, Polio 1, dan HB0 saat usia bayi 1 hari,
DPT-HB combo 3x suntikan mulai usia 2 bulan, Polio 4x, campak 1x
saat usia 9 bulan).
f. Tumbuh Kembang Balita
1) Mengangkat Kepala : 2 bulan
2) Telungkup : 4 bulan
3) Duduk sendiri : 7 bulan
4) MP-ASI : 7 bulan
5) Merangkak : 8 bulan
6) Jalan Sendiri : 16 bulan
7) Berbicara : 12 bulan (Memanggil “ma..pa..”)
8) Tidak Ngompol : tidak
9) Lain-lain : tidak ada
g. Keadaan Gizi Balita
An.K status gizinya kurang dari normal tetapi dalam keadaan sehat,
diberi ASI sampai umur 1 tahun, dan diberi makanan tambahan mulai
umur 6 bulan yaitu diberi makan bubur.
h. Riwayat Kesehatan
1) Riwayat penyakit yang sedang / pernah diderita : Tidak ada
2) Penyakit yang sedang / pernah diderita keluarga : Tidak ada
3) Riwayat keturunan kembar : Tidak ada
4) Kebiasaan-kebiasaan
Merokok : Ya
Minum Jamu : Tidak ada
Minum minuman keras : Tidak ada
Makanan / minuman pantangan : Tidak ada
i. Dalam satu tahun terakhir anggota keluarga yang sakit adalah An.K
dengan sakit demam berdarah, dirawat dan diobati dirumah sakit
lamanya 5 hari.

7. Fasilitas kesehatan
Keluarga mempunyai asuransi kesehatan yaitu kartu berobat dan keluarga
turut ikut serta dalam penggunaannya. Pemanfaatan fasilitas kesehatan yaitu
adanya dokter/bidan praktek dan rumah sakit dengan jarak rumah dengan
fasilitas kesehatan yaitu ±1-2 km. Jenis transportasi yang digunakan ke
pelayanan kesehatan adalah motor.

B. DATA OBJEKTIF (O)


1. Pemeriksaan Fisik
a. Tn.G
1) Keadaan umum baik, kesadaran composmentis. Tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 80 /menit, pernafasan 20 /menit, suhu 36,5°C. Tinggi
badan 170 cm, Berat badan 60 kg.
2) Kepala dan leher
Rambut hitam dan lurus. Bentuk mata simetris, conjungtiva merah
muda, sklera putih/tidak ikterus. Mulut bersih, tidak ada stomatitis,
tidak ada karies, tidak ada gigi berlubang. Tidak ada pembesaran
kelenjar tyroid pada leher.
3) Bentuk dada simetris, tidak terdengar suara whezing dan ronchi.
4) Bentuk abdomen datar, genitalia tidak dilakukan pemeriksaan.
5) Oedema pada ekstremitas tidak ada, tidak ada cyanosis, refleks patela
kanan kiri +⁄+, kuku bersih.
6) Pada anus tidak dilakukan pemeriksaan.

b. Ny.K
1) Keadaan umum baik, kesadaran composmentis. Tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 68 /menit, pernafasan 20 /menit, suhu 36,7°C. Tinggi
badan 163 cm, berat badan 57 kg.
2) Kepala dan leher
Tidak ada oedema pada wajah, cloasma gravidarum ada. Bentuk mata
simetris, conjungtiva merah muda, sklera putih/tidak ikterus. Mulut
bersih, bibir merah muda, lidah bersih, tidak ada stomatitis. Tidak ada
pembesaran kelenjar tyroid pada leher.
3) Bentuk payudara simetris, areole mammae hiperpigmentasi, puting
susu menonjol.
4) Bentuk abdomen simetris, bekas luka tidak ada, strie tidak ada.
5) Oedema pada ekstremitas tidak ada, varises tidak ada, refleks patela
kanan kiri +⁄+, kuku bersih.
6) Pada anus tidak dilakukan pemeriksaan.

c. An.G
1) Keadaan umum baik, kesadaran composmentis. Nadi 76 /menit,
pernafasan 20 /menit, suhu 36,7°C. Tinggi badan 68 cm, berat badan
17 kg.
2) Kepala dan leher
Rambut hitam. Bentuk mata simetris, conjungtiva merah muda, sklera
putih/tidak ikterus. Mulut bersih, tidak ada stomatitis, tidak ada karies,
tidak ada gigi berlubang. Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid pada
leher.
3) Bentuk dada simetris, tidak terdengar suara whezing dan ronchi.
4) Bentuk abdomen datar, genitalia tidak dilakukan pemeriksaan.
5) Oedema pada ekstremitas tidak ada, tidak ada cyanosis, refleks patela
kanan kiri +⁄+, kuku bersih.
6) Pada anus tidak dilakukan pemeriksaan.

d. An.K
1) Keadaan umum baik, kesadaran composmentis. Nadi 92 /menit,
pernafasan 39 /menit, suhu 36,5°C. Tinggi badan 70 cm, berat badan
11 kg.
2) Kepala dan leher
Rambut hitam. Bentuk mata simetris, conjungtiva merah muda, sklera
putih/tidak ikterus. Mulut bersih, tidak ada stomatitis, tidak ada karies,
tidak ada gigi berlubang. Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid pada
leher.
3) Bentuk dada simetris, tidak terdengar suara whezing dan ronchi. Pada
Axilla tidak ada tumor, tidak ada nyeri.
4) Bentuk abdomen datar, genitalia tidak dilakukan pemeriksaan.
5) Oedema pada ekstremitas tidak ada, tidak ada cyanosis, refleks patela
kanan kiri +⁄+, kuku bersih.
6) Pada anus tidak dilakukan pemeriksaan.
7) Pemeriksaan Penunjang (Laboratorium)
HB tidak dilakukan pemeriksaan, golongan darah tidak dilakukan
pemeriksaan, albumin tidak dilakukan pemeriksaan.
8) Pemeriksaan Khusus Pertumbuhan dan Perkembangan
Personal sosial yaitu anak sudah mampu mengatakan “ma...pa...”.
Motorik halus yaitu anak belum mampu memotong menggunakan
gunting, menempel pada karton, menggambar/menulis garis lurus,
bulatan, segiempat. Motorik kasar yaitu anak sudah mampu melempar
bola kecil, merangkak mengikuti garis lurus, melempar benda-benda
kecil keatas. Bahasa yaitu anak sudah mampu mengucapkan kata
mama dan papa. Tes perilaku yaitu tidak dilakukan pemeriksaan.

C. ANALISA (A)
Diagnosis kebidanan asuhan keluarga pada An.K umur 3 tahun dengan tumbuh
kembang dari kurang normal. Masalah yang ada pada keluarga yaitu anak
memiliki berat badan yang kurang dari normal. Kebutuhan yaitu memberikan
penjelasan tentang gizi yang seimbang untuk anak. Diagnosis potensial tidak
ada. Masalah potensial tidak ada.

D. PENATALAKSANAAN (P)
Tanggal : 18 Maret 2017 Pukul : 10.05 WITA
1. PELAKSANAAN: Melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital pada An.K
EVALUASI: Telah dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pada An.K
dengan hasil normal dan ibu mengetahui hasil pemeriksaan anaknya.
2. PELAKSANAAN: Menganjurkan ibu untuk memberikan gizi seimbang
untuk anaknya seperti makan makanan nasi, sayur, ikan, tempe atau tahu,
dan susu agar nutrisi anak dapat terpenuhi sehingga memabantu proses
tumbuh kembang anak.
EVALUASI: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, dan
mengatakan bersedia melakukannya.

3. PELAKSANAAN: Menganjurkan ibu untuk tidak membiasakan atau


mengurangi pemberian makanan yang banyak mengandung penyedap rasa
seperti makanan ringan (snack) yang dapat mengurangi nafsu makan anak
terhadap makanan rumahan.
EVALUASI: Ibu mengerti dan mengatakan bersedia mengurangi pemberian
makanan ringan ( snack ) pada anaknya seperti yang dianjurkan.

4. PELAKSANAAN: Melakukan kontrak waktu dengan iu dan keluarganya


untuk dilakukan kunjungan kembali minggu depan.
EVALUASI: Ibu dan keluarga bersedia untuk dilkukannya kunjungan ulang
minggu depan.
CATATAN PERKEMBANGAN
KUNJUNGAN KE-2

Tanggal : 01 April 2017 Pukul : 09.50 WITA

A. DATA SUBJEKTIF (S)


Ibu mengatakan An.K baik-baik saja dan tidak ada keluhan.

B. DATA OBJEKTIF (O)


Keadaan umum baik, kesadaran composmentis. Nadi 90 /menit, pernafasan
40 /menit, suhu 36,5°C. Berat badan sekarang 11 kg.

C. ANALISA (A)
Diagnosis Kebidanan An.K umur 3 tahun dengan tumbuh kembang dari kurang
normal. Masalah yang ada pada keluarga yaitu anak memiliki berat badan yang
kurang dari normal. Kebutuhan yaitu memberikan penjelasan tentang gizi yang
seimbang untuk anak. Diagnosis potensial tidak ada. Masalah potensial tidak
ada.

D. PENATALAKSANAAN (P)
Tanggal : 01 April 2017 Pukul : 09.50 WITA

1. PELAKSANAAN: Melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital pada An.K


EVALUASI: Telah dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pada An.K
dengan hasil normal dan ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan anaknya.

2. PELAKSANAAN: Memberikan HE kepada ibu tentang gizi seimbang agar


kebutuhan nutrisi anaknya dapat terpenuhi.
EVALUASI: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, dan
mengatakan bersedia melakukannya.
3. PELAKSANAAN: Mengingatkan ibu kembali untuk tidak membiasakan
atau tetap mengurangi bahkan menghentikan pemberian makanan yang
banyak mengandung penyedap rasa seperti makanan ringan (snack) yang
dapat mengurangi nafsu makan anak terhadap makanan rumahan.
EVALUASI: Ibu mengerti dan mengatakan bersedia untuk mengurangi
pemberian makanan ringan (snack) pada anaknya seperti yang dianjurkan.

4. PELAKSANAAN: Memberikan HE tentang perilaku hidup bersih dan sehat


(PHBS) pada ibu dan keluarga salah satunya tentang tidak merokok didalam
rumah, apabila suami akan merokok sebaiknya dilakukan diluar ruangan
dan tidak didakat anggota keluargnya terutama disekitar anak agar tidak
mengganggu kesehatan yang disebabkan oleh asap rokok.
EVALUASI: Ibu dan keluarga mengerti dengan penjelasan yang diberikan
dan mengatakan bersedia untuk melakukannya.

5. PELAKSANAAN: Menjelaskan kepada ibu dan keluarga tentang bahaya


merokok didalam ruangan yaitu dapat meninggalkan zat-zat beracun dari
asap rokok diperabotan rumah seperti karpet, tirai, bahkan dinding rumah
yang dapat membahayakan kesehatan anak yang bermain dikarpet. Jika
terpapar selama bertahun-tahun dapat meningkatkan resiko kanker, serangan
asma, masalah pada paru-paru, serta iritasi ditenggorokan dan mata.
EVALUASI: Ibu dan keluarga mengerti dengan penjelasan yang diberikan.

6. PELAKSANAAN: Melakukan kontrak waktu dengan ibu dan keluarganya


untuk dilakukan kunjungan kembali minggu depan.
EVALUASI: Ibu dan keluarga bersedia untuk dilkukannya kunjungan ulang
minggu depan.
CATATAN PERKEMBANGAN
KUNJUNGAN KE-3

Tanggal : 07 April 2017 Pukul : 16.40 WITA

A. DATA SUBJEKTIF (S)


Ibu mengatakan An.K baik-baik saja dan tidak ada keluhan.

B. DATA OBJEKTIF (O)


Keadaan umum baik, kesadaran composmentis. Nadi 90 /menit, pernafasan
42 /menit, suhu 36,6°C. Berat Badan Sekarang 11 kg.

C. ANALISA (A)
Diagnosis Kebidanan An.K umur 3 tahun dengan tumbuh kembang dari kurang
normal. Masalah yang ada pada keluarga yaitu anak memiliki berat badan yang
kurang dari normal. Kebutuhan yaitu memberikan penjelasan tentang gizi yang
seimbang untuk anak. Diagnosis potensial tidak ada. Masalah potensial tidak
ada.

D. PENATALAKSANAAN (P)
Tanggal : 07 April 2017 Pukul : 16.40 WITA

1. PELAKSANAAN: Melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital pada An.K


EVALUASI: Telah dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pada An.K
dengan hasil normal dan ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan anaknya.

2. PELAKSANAAN: Mengingatkan kembali kepada ibu untuk tetap


memberikan gizi seimbang agar kebutuhan nutrisi anaknya dapat terpenuhi.
EVALUASI: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, dan
mengatakan akan tetap melakukannya sesuai dengan anjuran.
3. PELAKSANAAN: Mengajurkan kepada ibu untuk membuat MPASI yang
bervariasi seperti dari sayur-sayuran dan buah-buahan agar terlihat
menyenangkan dan menarik bagi anak sehingga anak berminat untuk makan
makanan yang disediakan.
EVALUASI: Ibu mengerti dan mengatakan bersedia untuk melakukan
seperti yang dianjurkan.

4. PELAKSANAAN: Mengingatkan kembali kepada ibu dan keluarga tentang


perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada ibu dan keluarga salah satunya
tentang tidak merokok didalam rumah, apabila suami akan merokok
sebaiknya dilakukan diluar ruangan dan tidak didakat anggota keluargnya
terutama disekitar anak agar tidak mengganggu kesehatan yang disebabkan
oleh asap rokok.
EVALUASI: Ibu dan keluarga mengerti dengan penjelasan yang diberikan.

5. PELAKSANAAN: Melakukan kontrak waktu dengan ibu dan keluarganya


untuk dilakukan kunjungan kembali minggu depan.
EVALUASI: Ibu dan keluarga bersedia untuk dilkukannya kunjungan ulang
minggu depan.
CATATAN PERKEMBANGAN
KUNJUNGAN KE-4

Tanggal : 22 April 2017 Pukul : 10.40 WITA

A. DATA SUBJEKTIF (S)


Ibu mengatakan An.K nafsu makannya sudah mulai meningkat.

B. DATA OBJEKTIF (O)


Keadaan umum baik, kesadaran composmentis. Nadi 92 /menit, pernafasan
42 /menit, suhu 36,6°C. Berat Badan Sekarang 11 kg.

C. ANALISA (A)
Diagnosis Kebidanan An.K umur 3 tahun dengan tumbuh kembang dari kurang
normal. Masalah yang ada pada keluarga yaitu anak memiliki berat badan yang
kurang dari normal. Kebutuhan yaitu memberikan penjelasan tentang gizi yang
seimbang untuk anak. Diagnosis potensial tidak ada. Masalah potensial tidak
ada.

D. PENATALAKSANAAN (P)
Tanggal : 22 April 2017 Pukul : 10.40 WITA

1. PELAKSANAAN: Melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital pada An.K


EVALUASI: Telah dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pada An.K
dengan hasil normal dan ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan anaknya.

2. PELAKSANAAN: Menganjurkan ibu menjaga personal hygiene


(kebersihan diri) anaknya seperti memotong kuku, mengganti baju 2 kali
sehari, mandi 2 kali sehari, dan lain sebagainya agar kebersihan anaknya
tetap terjaga dan dapat terhindar dari infeksi.
EVALUASI: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, dan
mengatakan akan menjaga personal hygiene anaknya.
3. PELAKSANAAN: Mengajurkan kepada ibu untuk memberi makan anaknya
kacang-kacangan misalnya membuat kreasi makanan dari kacang hijau yang
dapat membantu proses pertumbuhan dan perkembangan anak.
EVALUASI: Ibu mengerti dan mengatakan bersedia untuk melakukannya.

4. PELAKSANAAN: Mengingatkan kembali kepada ibu untuk membuat tetap


membuat kreasi makanan seperti dari sayur-sayuran dan buah-buahan agar
terlihat menyenangkan dan menarik bagi anak sehingga anak berminat
untuk makan makanan yang disediakan.
EVALUASI: Ibu mengerti dan mengatakan tetap akan melakukan seperti
yang dianjurkan.

5. PELAKSANAAN: Melakukan kontrak waktu dengan ibu dan keluarganya


untuk dilakukan kunjungan kembali minggu depan.
EVALUASI: Ibu dan keluarga bersedia untuk dilkukannya kunjungan ulang
minggu depan.
CATATAN PERKEMBANGAN
KUNJUNGAN KE-5

Tanggal : 29 April 2017 Pukul : 10.55 WITA

A. DATA SUBJEKTIF (S)


Ibu mengatakan An.K baik-baik saja dan tidak ada keluhan.

B. DATA OBJEKTIF (O)


Keadaan umum baik, kesadaran composmentis. Nadi 90 /menit, pernafasan
42 /menit, suhu 36,6°C. Berat Badan Sekarang 11 kg.

C. ANALISA (A)
Diagnosis Kebidanan An.K umur 3 tahun dengan tumbuh kembang dari kurang
normal. Masalah yang ada pada keluarga yaitu anak memiliki berat badan yang
kurang dari normal. Kebutuhan yaitu memberikan penjelasan tentang gizi yang
seimbang untuk anak. Diagnosis potensial tidak ada. Masalah potensial tidak
ada.

D. PENATALAKSANAAN (P)
Tanggal : 29 April 2017 Pukul : 10.55 WITA

1. PELAKSANAAN: Melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital pada An.K


EVALUASI: Telah dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pada An.K
dengan hasil normal dan ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan anaknya.

2. PELAKSANAAN: Mengingatkan kembali kepada ibu untuk tetap


memberikan gizi seimbang agar kebutuhan nutrisi anaknya dapat terpenuhi.
EVALUASI: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, dan
mengatakan akan tetap melakukannya sesuai dengan anjuran.
3. PELAKSANAAN: Mengingatkan ibu untuk tetap menjaga personal hygiene
(kebersihan diri) anaknya agar kebersihan anaknya tetap terjaga dan dapat
terhindar dari infeksi.
EVALUASI: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, dan
mengatakan akan menjaga personal hygiene anaknya.

4. PELAKSANAAN: Mengingatkan kembali kepada ibu untuk memberi


makan anaknya kacang-kacangan misalnya membuat kreasi makanan dari
kacang hijau yang dapat membantu proses pertumbuhan dan perkembangan
anak.
EVALUASI: Ibu mengerti dan mengatakan bersedia untuk melakukannya.

5. PELAKSANAAN: Mengingatkan kembali kepada ibu untuk tetap membuat


kreasi MPASI seperti dari sayur-sayuran dan buah-buahan agar terlihat
menyenangkan dan menarik bagi anak sehingga anak berminat untuk makan
makanan yang disediakan.
EVALUASI: Ibu mengerti dan mengatakan tetap akan melakukan seperti
yang dianjurkan.

6. PELAKSANAAN: Menganjurkan ibu untuk membawa balitanya


keposyandu awal bulan depan untuk ditimbang dan pemberian vitamin bagi
balita sehingga pertumbuhan dan perkembangannya dapat dipantau dengan
baik.
EVALUASI: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, dan
mengatakan akan melakukannya sesuai dengan yang dianjurkan.

7. PELAKSANAAN: Melakukan kontrak waktu dengan ibu dan keluarganya


untuk dilakukan kunjungan kembali minggu depan.
EVALUASI: Ibu dan keluarga bersedia untuk dilkukannya kunjungan ulang
minggu depan.
CATATAN PERKEMBANGAN
KUNJUNGAN KE-6

Tanggal : 13 Mei 2017 Pukul : 11.00 WITA

A. DATA SUBJEKTIF (S)


Ibu mengatakan An.K baik-baik saja dan tidak ada keluhan.

B. DATA OBJEKTIF (O)


Keadaan umum baik, kesadaran composmentis. Nadi 88 /menit, pernafasan
42 /menit, suhu 36,6°C. Berat Badan Sekarang 11 kg.

C. ANALISA (A)
Diagnosis Kebidanan An.K umur 3 tahun dengan tumbuh kembang dari kurang
normal. Masalah yang ada pada keluarga yaitu anak memiliki berat badan yang
kurang dari normal. Kebutuhan yaitu memberikan penjelasan tentang gizi yang
seimbang untuk anak. Diagnosis potensial tidak ada. Masalah potensial tidak
ada.

D. PENATALAKSANAAN (P)
Tanggal : 13 Mei 2017 Pukul : 11.00 WITA
1. PELAKSANAAN: Melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital pada An.K
EVALUASI: Telah dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pada An.K
dengan hasil normal dan ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan anaknya.

2. PELAKSANAAN: Mengingatkan kembali ibu untuk tetap menjaga personal


hygiene (kebersihan diri) anaknya agar kebersihan anaknya tetap terjaga
dan dapat terhindar dari infeksi.
EVALUASI: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, dan
mengatakan akan tetap menjaga personal hygiene anaknya.
3. PELAKSANAAN: Memberikan HE kepada ibu tentang tanda dan gejala
diare (seperti BAB encer lebih dari 3x, muntah, demam, nyeri perut, lemas
dan nafsu makan berkurang) dan cara penanganan diare dirumah dengan
membuat larutan oralit atau larutan gula garam. Apabila kondisinya tidak
membaik segera bawa anak kefasilitas kesehatan terdekat untuk penanganan
lebih lanjut.
EVALUASI: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, dan
mengatakan akan membawa anaknya ketempat pelayanan kesehatan apabila
terjadi tanda-tanda tersebut untuk pemeriksaan lebih lanjut.

4. PELAKSANAAN: Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan minuman


tambahan seperti susu kepada anaknya agar dapat membantu proses
pertumbuhan dan perkembangan anak.
EVALUASI: Ibu mengerti dan mengatakan akan melakukannya sesuai
dengan yang dianjurkan.

5. PELAKSANAAN: Mengingatkan kembali kepada ibu untuk membawa


balitanya keposyandu awal bulan ini untuk ditimbang dan pemberian
vitamin bagi balita sehingga pertumbuhan dan perkembangannya dapat
dipantau dengan baik.
EVALUASI: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, dan
mengatakan akan melakukannya sesuai dengan yang dianjurkan.

6. PELAKSANAAN: Melakukan kontrak waktu dengan ibu dan keluarganya


untuk dilakukan kunjungan kembali minggu depan.
EVALUASI: Ibu dan keluarga bersedia untuk dilkukannya kunjungan ulang
minggu depan.
CATATAN PERKEMBANGAN
KUNJUNGAN KE-7

Tanggal : 21 Mei 2017 Pukul : 16.55 WITA

A. DATA SUBJEKTIF (S)


Ibu mengatakan anaknya mengalami demam sejak tadi malam.

B. DATA OBJEKTIF (O)


Keadaan umum baik, kesadaran composmentis. Nadi 94 /menit, pernafasan
44 /menit, suhu 36,6°C. Berat Badan Sekarang 11 kg.

C. ANALISA (A)
Diagnosis Kebidanan An.K umur 3 tahun dengan tumbuh kembang dari kurang
normal. Masalah yang ada pada keluarga yaitu anak memiliki berat badan yang
kurang dari normal. Kebutuhan yaitu memberikan penjelasan tentang gizi yang
seimbang untuk anak. Diagnosis potensial tidak ada. Masalah potensial tidak
ada.

D. PENATALAKSANAAN (P)
Tanggal : 21 Mei 2017 Pukul : 16.55 WITA

1. PELAKSANAAN: Melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital pada An.K


EVALUASI: Telah dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pada An.K
dengan hasil normal dan ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan anaknya.

2. PELAKSANAAN: Mengingatkan kembali kepada ibu untuk tetap


memberikan gizi seimbang bagi anaknya seperti makan makanan nasi,
sayur, ikan, tempe atau tahu, dan susu agar nutrisi anak dapat terpenuhi
sehingga memabantu proses tumbuh kembang anak.
EVALUASI: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, dan
mengatakan bersedia melakukannya.
3. PELAKSANAAN: Menganjurkan kepada ibu untuk mengajarkan dan
membiasakan anaknya makan menggunakan tangan kanan.
EVALUASI: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, dan
mengatakan akan melakukannya.

4. PELAKSANAAN: Menganjurkan kepada ibu untuk membersihkan anaknya


dari kotoran sebelum tidur terutama daerah tangan dan kaki.
EVALUASI: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, dan
mengatakan akan melakukannya.

5. PELAKSANAAN: Melakukan kontrak waktu dengan ibu dan keluarganya


untuk dilakukan kunjungan kembali minggu depan.
EVALUASI: Ibu dan keluarga bersedia untuk dilkukannya kunjungan ulang
minggu depan.
DAFTAR PUSTAKA

Mansur, H. 2009. Psikologi Ibu dan Anak untuk Kebidanan. Salemba Medika:
Jakarta
Soetjiningsih. 2001. Tumbuh Kembang Anak. EGC: Jakarta

Você também pode gostar