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Ortopedia y Traumatología
Ortopedia y traumatología Evolución número de preguntas por año
Series1
14
12
10
0
2011 2012 2013
2. El disco intervertebral:
a) Tiene un núcleo pulposo en porción periférica
b) Forma uno de los límites anteriores del agujero intervertebral
c) Tiene un anillo fibroso al centro
d) Muestra un aumento progresivo del contenido de agua después del nacimiento
e) Tiene un cojinete de agua en la estructura el anillo fibroso.
Disco intervertebral
Disco intervertebral
2. El disco intervertebral:
a) Tiene un núcleo pulposo en porción periférica
b) Forma uno de los límites anteriores del agujero intervertebral
c) Tiene un anillo fibroso al centro
d) Muestra un aumento progresivo del contenido de agua después del nacimiento
e) Tiene un cojinete de agua en la estructura el anillo fibroso.
Articulaciones
Sinartrosis (suturas).
Sin movilidad. Cráneo
Diartrosis
Mucha movilidad.
Articulaciones
Diartrosis
Triaxiales: Enartrosis o esferoidales
(Abducción-aducción, flexión-
extensión, rotaciones).
Articulaciones
Diartrosis
Biaxiales: (Abducción-aducción,
flexión-extensión)
• Silla de montar o encaje recíproco
• Condílea o elipsoidal
Articulaciones
Diartrosis
Uniaxiales:
• Troclear, bisagra, en polea, ginglimoide (flexión-extensión)
Diartrosis
No axiales: Artrodia (sin eje de
movimiento, pequeños
deslizamientos).
Articulaciones
Codo:
Pronación - supinación
• Pronador redondo y pronador
cuadrado.
• Supinador corto y largo.
• Bíceps braquial: en pronación ayuda
a supinar
Articulaciones
5. La arteria radial:
a) Es más grande que la arteria cubital
b) Pasa a lo largo del lado cubital de antebrazo
c) Pasa entre el tendón del musculo abductor largo del pulgar y el ligamento radial colateral de
la muñeca
d) Comienza a lo largo de la extremidad de la diáfisis del humero
e) Pasa sobre el musculo supinador largo
Articulaciones
Arteria radial:
Pasa debajo de supinador largo
Muñeca: Entre abductor largo del
pulgar y ligamentos colateral.
Articulaciones
5. La arteria radial:
a) Es más grande que la arteria cubital
b) Pasa a lo largo del lado cubital de antebrazo
c) Pasa entre el tendón del musculo abductor largo del pulgar y el ligamento radial colateral
de la muñeca
d) Comienza a lo largo de la extremidad de la diáfisis del humero
e) Pasa sobre el musculo supinador largo
Inervación muscular en antebrazo
Tibia
Infección: Metáfisis proximal.
Fractura más frecuente: Tibia
Diafisaria.
Fractura más frecuente en tener Sd.
compartimental: Tibia diafisaria.
Tibia
Astrágalo
Inserciones ligamentarias.
No tiene inserciones tendinosas.
Fractura: Necrosis avascular.
Astrágalo
11. El canal de pulso está limitado por los tendones de los músculos………………………….y
su contenido en la arteria………………………..:
a) Primer radial externo, supinador largo/ radial
b) Palmar mayor, palmar menor/ radial
c) Supinador largo, palmar mayor/ radial
d) Supinador corto, palmar mayor/ cubital
e) Flexor común de los dedos, palmar menor/cubital
Arteria radial
Arteria radial:
Canal del pulso:
• Supinador largo
• Palmar mayor (flexor radial del
carpo)
Arteria radial
11. El canal de pulso está limitado por los tendones de los músculos………………………….y
su contenido en la arteria………………………..:
a) Primer radial externo, supinador largo/ radial
b) Palmar mayor, palmar menor/ radial
c) Supinador largo, palmar mayor/ radial
d) Supinador corto, palmar mayor/ cubital
e) Flexor común de los dedos, palmar menor/cubital
Fracturas
Definiciones
Fractura: Pérdida de la
continuidad de sustancia ósea.
Causas
Trauma directo.
Fuerzas de fatiga.
Fracturas patológicas.
Tipos
Fracturas multifragmentarias.
Espiral compleja.
Segmentaria.
Irregulares.
Tipos
Fracturas impactadas.
Fracturas intraarticulares.
Tipos
Gustilo y Anderson:
Herida < 1cm, bajo impacto,
contaminación, fractura simple.
Fracturas expuestas
Gustilo y Anderson:
Herida > 1cm, mediano impacto,
contaminación, fractura en cuña.
Tipos
Gustilo y Anderson:
Herida amplia, alto impacto,
contaminación y fractura
multifragmentaria.
• Partes blandas completas
(cobertura)
• Partes blandas incompletas (no
cobertura)
• Lesión neurovascular
Importante
Describir:
Lado afectado.
Región afectada.
Nivel de deformación.
Hueso afectado.
Nivel del hueso afectado.
Tipo de fractura.
Desplazamiento / angulación.
Expuesta.
Manejo prehospitalario
Trauma único.
Politrauma:
ABC
Estabilizar zonas afectadas.
• Hemorragias (vendaje compresivo).
• Fracturas.
Si hay fragmentos óseos expuestos,
no introducirlos.
Trasladar al paciente.
Manejo de sala de emergencias
Trauma único.
Anamnesis, Examen Físico y
Radiografías.
Politrauma:
ABC
Identificar lesiones: EXAMEN FÍSICO.
Estabilizar fracturas previa
identificación : RADIOGRAFÍAS.
• Inmovilizar articulación proximal y
distal
Llamar a especialista.
Tratamiento
Tratamiento:
Conservador: Yesos y/o tracciones.
Osteosíntesis:
• Placas y tornillos.
• Clavos intramedulares.
Toda fractura diafisaria de fémur o tibia tratamiento Gold standard: Clavo intramedular.
Tratamiento
Tratamiento:
Clavo intramedular (tutor interno)
• Reducción cerrada (sin ver foco)
• Bloqueo distal: Dinámico.
• Bloqueo proximal y distal: Estático.
Tratamiento
Proceso de consolidación:
Primario: trabecular.
Secundario: Callo óseo.
Tratamiento
Retraso en consolidación:
Factores:
Tratamiento
Proceso de consolidación:
Retraso de consolidación: 3
meses.
Ausencia de consolidación
(Pseudoartrosis): 6 meses.
Fracturas
33. Con respecto al proceso de curación de una fractura. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es incorrecta?
a) Hay un hematoma inicial en el sitio de la fractura
b) La inflamación es aséptica
c) El PH acido local facilita al absorción del hueso de los extremos fracturados
d) El tejido fibroso reemplaza al hematoma
e) El tejido fibroso se transforma directamente en hueso
Fracturas
33. Con respecto al proceso de curación de una fractura. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es incorrecta?
a) Hay un hematoma inicial en el sitio de la fractura
b) La inflamación es aséptica
c) El PH acido local facilita al absorción del hueso de los extremos fracturados
d) El tejido fibroso reemplaza al hematoma
e) El tejido fibroso se transforma directamente en hueso
Fracturas
Las fracturas por estrés: hueso normal con excesiva actividad muscular repetitiva
(fracturas por fatiga), frecuente en deportistas, con localizaciones en la tibia para
corredores, y metatarsianos para reclutas militares.
Las fracturas patológicas: trauma de baja energía en zona débil del hueso por
anormalidad pre-existente:
Osteogénesis imperfecta,
Hiperparatiroidismo,
Neoplasias,
Hipogonadismo,
Síndrome de Cushing,
Uso y abuso de medicamentos.
Fracturas
15. Varón de 30 años de edad con fractura cerrada transversal de tercio medio de fémur,
tras sufrir un accidente de tráfico, sin otras lesiones asociadas. ¿Cuál es la conducta
a seguir?:
a) Tracción transesquelética.
b) Clavo intramedular.
c) Placa y tornillos.
d) Fijador externo.
e) Yeso.
Fracturas
15. Varón de 30 años de edad con fractura cerrada transversal de tercio medio de fémur,
tras sufrir un accidente de tráfico, sin otras lesiones asociadas. ¿Cuál es la conducta
a seguir?:
a) Tracción transesquelética.
b) Clavo intramedular.
c) Placa y tornillos.
d) Fijador externo.
e) Yeso.
Fracturas
Fracturas expuestas:
Tipo I: Herida < 1cm, bajo impacto, contaminación, fractura simple.
Tipo II: Herida >1cm, mediano impacto, contaminación, fractura en cuña.
Tipo III: Herida amplia, alto impacto, contaminación y fractura multifragmentaria.
Manejo de partes blandas: Antibióticos, Limpieza quirúrgica dentro de las primeras 6
horas.
Fracturas
Estabilización de la fractura:
Tipo I como si fueran cerradas.
Tipo II como si fueran cerradas.
Tipo III preferible usar fijador externo de inicio.
Complicaciones:
Agudas: Hemorragias, Infección, Lesiones vasculares y neurológicas.
Subaguda: Necrosis de partes blandas.
Crónicas: Osteomielitis, Rigidez articular, Artrosis, Pseudoartrosis , Acortamiento del
miembro.
Fracturas
Fijador externo:
Fracturas expuestas de III grado.
Acortamiento – alargamiento de
miembros.
Tratamiento temporal
(generalmente)
Se logra compresión, neutralización,
distracción.
Fracturas
Fractura de Clavícula:
Trauma directo en hombro.
Dolor y deformación a nivel del eje de clavícula.
Más frecuente: Tercio medio.
Tratamiento: Vendaje en 8.
Fracturas
Cabestrillo simple:
Lesiones de hombro, codo.
19. Paciente varón 90 años, sufre caída bajando las escaleras, presenta intenso dolor y
crujido articular a nivel de hombro izquierdo. La radiografía muestra fractura a nivel
de cuello quirúrgico de húmero izquierdo. El mejor tratamiento a seguir es:
a) Cabestrillo.
b) Vendaje en ocho.
c) Tratamiento quirúrgico.
d) Yeso Velpeau.
e) Infiltración.
Fractura de cabeza de húmero
19. Paciente varón 90 años, sufre caída bajando las escaleras, presenta intenso dolor y
crujido articular a nivel de hombro izquierdo. La radiografía muestra fractura a nivel
de cuello quirúrgico de húmero izquierdo. El mejor tratamiento a seguir es:
a) Cabestrillo.
b) Vendaje en ocho.
c) Tratamiento quirúrgico.
d) Yeso Velpeau.
e) Infiltración.
Fractura de cabeza de húmero
Luxo-fractura de Monteggia:
La fractura del tercio proximal o
medio del cúbito con luxación de la
cabeza del radio.
Tratamiento quirúrgico: sin
estabilidad del cúbito para que la
cabeza del radio no se luxe.
Fractura de cabeza de húmero
Luxo-fractura de Galeazzi:
La fractura diafisaria de radio con
luxación de la articulación
radiocubital distal.
Tratamiento quirúrgico: sin
estabilidad del radio no se estabiliza
la articulación radiocubital distal.
Fractura de cabeza de húmero
Luxo-fractura de Essex-Lopresti:
La fractura de la cabeza o cuello del
radio con luxación de la articulación
radiocubital distal y ruptura de la
membrana interósea.
Tratamiento quirúrgico: sin
estabilidad de la cabeza o cuello del
radio, no se estabiliza la articulación
radiocubital distal.
Fractura de cabeza de húmero
Fractura de colles:
Fractura de radio distal.
Fractura metafisaria.
Desplazamiento dorsal del fragmento distal (lomo de tenedor).
Fractura de cabeza de húmero
22. Paciente con antecedente de caída sobre la mano quien presente como dato al
examen clínico dolor marcado en la tabaquera anatómica, el diagnostico es:
a) Fractura de trapecio
b) Fractura de escafoides
c) Fractura del semilunar
d) Luxación del semilunar
e) Fractura de Colles
Anatomía del carpo
Anatomía del carpo
22. Paciente con antecedente de caída sobre la mano quien presente como dato al
examen clínico dolor marcado en la tabaquera anatómica, el diagnostico es:
a) Fractura de trapecio
b) Fractura de escafoides
c) Fractura del semilunar
d) Luxación del semilunar
e) Fractura de Colles
Fracturas de cadera
23. Paciente de 72 años de edad, que tropieza al caminar, siente dolor en la cadera
derecha y cae. Al examen físico: impotencia funcional marcada, cadera derecha
dolorosa, acortamiento del miembro con abducción y rotación externa. El
diagnostico probable es:
a) Luxación posterior de cadera
b) Fractura de cuello del fémur
c) Fractura diafisiaria del fémur
d) Esguince de cadera
e) Luxofractura de cabeza femoral
Fracturas de cadera
Fracturas de cadera
Cabeza.
Cuello.
Trocantéricas.
Fracturas de cadera: Tratamiento Inicial
Cabeza y cuello:
Adultos mayores, tratamiento protésico
Jóvenes, tratamiento tornillos.
Cuello (base):
Osteosíntesis con placa tubo (DHS o DHHS) o tornillo placa.
Trocantéricas:
Osteosíntesis con placa tubo (DHS o DHHS) o tornillo placa.
Luxación anterior de cadera
Luxofractura cadera:
Se comporta como luxación
posterior de cadera
Tratamiento
23. Paciente de 72 años de edad, que tropieza al caminar, siente dolor en la cadera
derecha y cae. Al examen físico: impotencia funcional marcada, cadera derecha
dolorosa, acortamiento del miembro con abducción y rotación externa. El
diagnostico probable es:
a) Luxación posterior de cadera
b) Fractura de cuello del fémur
c) Fractura diafisiaria del fémur
d) Esguince de cadera
e) Luxofractura de cabeza femoral
Tratamiento
25. Mujer de 78 años de edad con buen estado general, presenta una fractura
desplazada de cuello femoral que se produjo 10 días antes de su ingreso. ¿Qué
tratamiento es el más correcto?:
a) Dado el tiempo transcurrido, reposo y deambulación al ceder el dolor
b) Prótesis de cadera.
c) Tracción contínua durante 3 semanas y posterior tratamiento de rehabilitación.
d) Vendaje de yeso.
e) Clavo intramedular.
Tratamiento
25. Mujer de 78 años de edad con buen estado general, presenta una fractura
desplazada de cuello femoral que se produjo 10 días antes de su ingreso. ¿Qué
tratamiento es el más correcto?:
a) Dado el tiempo transcurrido, reposo y deambulación al ceder el dolor
b) Prótesis de cadera.
c) Tracción contínua durante 3 semanas y posterior tratamiento de rehabilitación.
d) Vendaje de yeso.
e) Clavo intramedular.
Tratamiento
27. Paciente de 82 años con Alzheimer moderado y cardiopatía isquémica bajo control
médico traído a la Urgencia tras caída. Radiográficamente presenta una fractura
pertrocantérea conminuta proximal de fémur. ¿Cuál será el tratamiento más
adecuado?:
a) Artroplastia parcial de cadera.
b) Artroplastia total de cadera cementada.
c) Osteosíntesis.
d) Artroplastia bipolar de cadera.
e) Artroplastia total de cadera no cementada.
Tratamiento
27. Paciente de 82 años con Alzheimer moderado y cardiopatía isquémica bajo control
médico traído a la Urgencia tras caída. Radiográficamente presenta una fractura
pertrocantérea conminuta proximal de fémur. ¿Cuál será el tratamiento más
adecuado?:
a) Artroplastia parcial de cadera.
b) Artroplastia total de cadera cementada.
c) Osteosíntesis.
d) Artroplastia bipolar de cadera.
e) Artroplastia total de cadera no cementada.
Tratamiento
Fractura de rótula:
Tipos:
No desplazadas:
• Conservador = Yeso largo en
extensión.
Desplazadas:
• Tratar de reconstruir = Osteosíntesis.
Multifragmentarias: Patelectomía.
Fractura de rótula
30. Un niño de 8 años presenta una fractura mínimamente desplazada de cúbito y radio
izquierdos que es tratada mediante inmovilización con yeso cerrado, manteniendo el
codo en 90º de flexión. A las pocas horas es traído a Urgencias debido a que se
encuentra irritable, refiriendo dolor en el antebrazo. A la exploración, el relleno
capilar es normal. En la radiología no se han producido cambios a nivel del foco de
fractura, pero presenta intenso dolor a la extensión pasiva de los dedos. ¿Cuál es,
entre las siguientes, la actitud a seguir?:
a) Mantener el miembro elevado y esperar.
b) Abrir el yeso longitudinalmente.
c) Abrir la porción distal del yeso.
d) Aumentar la dosis de analgésicos.
e) Retirar el yeso totalmente y elevar el miembro.
Síndrome compartimental
Síndrome compartimental:
Aumento de presión en
compartimento, disminución de
irrigación y alteración de función
neuromuscular.
Emergencia traumatológica.
Síndrome compartimental
Síndrome compartimental:
Paresthesia (parestesia)
Pain (dolor).
Pallor (palidez).
Pressure (tensión excesiva en compartimento)
Pulseless (ausencia de pulso).
Paralysis (parálisis).
Síndrome compartimental
Tipos:
Inminente. Dolor, leves alteraciones neurológicas
Manifiesto. Alteraciones neurovasculares y edema a tensión.
Funcional. Isquemia muscular producida por actividad intensa. Forma aguda o crónica.
Tratamiento:
Inminente: Inmovilizar, retirar elementos constrictores. Monitorizar.
Manifiesto: Fasciotomía descompresiva.
Funcional: Reducir actividad física, puede requerir fasciotomía.
Síndrome compartimental
30. Un niño de 8 años presenta una fractura mínimamente desplazada de cúbito y radio
izquierdos que es tratada mediante inmovilización con yeso cerrado, manteniendo el
codo en 90º de flexión. A las pocas horas es traído a Urgencias debido a que se
encuentra irritable, refiriendo dolor en el antebrazo. A la exploración, el relleno
capilar es normal. En la radiología no se han producido cambios a nivel del foco de
fractura, pero presenta intenso dolor a la extensión pasiva de los dedos. ¿Cuál es,
entre las siguientes, la actitud a seguir?:
a) Mantener el miembro elevado y esperar.
b) Abrir el yeso longitudinalmente.
c) Abrir la porción distal del yeso.
d) Aumentar la dosis de analgésicos.
e) Retirar el yeso totalmente y elevar el miembro.
Síndrome de embolia grasa
32. Paciente de 38 años que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisaria
de fémur derecho. Se coloca una tracción esquelética en espera de la intervención
quirúrgica. En los días posteriores a su ingreso presenta una afectación de nivel de
conciencia, un cuadro de insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias a nivel de
conjuntivas, tórax y axilas. ¿Qué complicación de tipo general, relacionada con el
traumatismo, tiene?:
a) Síndrome compartimental.
b) Gangrena gaseosa.
c) Tétanos.
d) Embolia grasa.
e) Tromboembolismo pulmonar.
Síndrome de embolia grasa
Síndrome de embolia grasa
32. Paciente de 38 años que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisaria
de fémur derecho. Se coloca una tracción esquelética en espera de la intervención
quirúrgica. En los días posteriores a su ingreso presenta una afectación de nivel de
conciencia, un cuadro de insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias a nivel de
conjuntivas, tórax y axilas. ¿Qué complicación de tipo general, relacionada con el
traumatismo, tiene?:
a) Síndrome compartimental.
b) Gangrena gaseosa.
c) Tétanos.
d) Embolia grasa.
e) Tromboembolismo pulmonar.
Síndrome de embolia grasa
Luxaciones:
Emergencia traumatológica:
Reducción inmediata
Riesgo de necrosis avascular y daño
del cartílago articular (artrosis).
Lesión vásculo - nerviosa.
Confirmación radiológica: pre y post
reducción.
Ideal: Bajo anestesia general.
Inmovilización por 3 semanas.
Pronación Dolorosa (codo de niñera
o codo de tracción o pulled elbow):
Subluxación de cabeza radial. 1 – 3
años.
Luxaciones
Tratamiento:
Inmovilización por 3 semanas.
Uso de tracción cutánea
(descompresión)
Luxaciones
Complicaciones:
Anterior: Lesión vascular femoral.
Posterior: Lesión N. Ciático.
Alto riesgo de Necrosis avascular de cabeza femoral.
• Seguimiento por 2 años.
• Diagnóstico en estadíos precoces con:
Resonancia magnética (Sensibilidad 88-100%).
La gammagrafía ósea también es útil: Imagen hipercaptadora inicial (reparación?) luego isocaptadora y finalmente
hipocaptadora.
Luxaciones
43. Paciente de 30 años que sufre un accidente de carretera. Presenta flexión y rotación
interna del miembro inferior con gran dolor de cadera, ¿Cuál es la primera
posibilidad diagnóstica?:
a) Fractura intertrocantérica de cadera
b) Fractura con luxación central de cadera
c) Luxación posterior de cadera
d) Luxación ilíaca de cadera
e) Fractura del cuello del fémur
Luxaciones
43. Paciente de 30 años que sufre un accidente de carretera. Presenta flexión y rotación
interna del miembro inferior con gran dolor de cadera, ¿Cuál es la primera
posibilidad diagnóstica?:
a) Fractura intertrocantérica de cadera
b) Fractura con luxación central de cadera
c) Luxación posterior de cadera
d) Luxación ilíaca de cadera
e) Fractura del cuello del fémur
Luxaciones
45. Paciente de 28 años de edad quien, jugando futbol, cayó en abducción forzada del
miembro inferior derecho. Acude por dolor en la cadera, limitación funcional y
aparente acortamiento de dicho miembro. ¿Cuál de las siguientes entidades es la
más probable?:
a) Luxación anterior de la cadera
b) Luxación posterior de la cadera
c) Luxación congénita de cadera
d) Luxación obturatriz de cadera
e) Luxofractura de cadera
Luxaciones
45. Paciente de 28 años de edad quien, jugando futbol, cayó en abducción forzada del
miembro inferior derecho. Acude por dolor en la cadera, limitación funcional y
aparente acortamiento de dicho miembro. ¿Cuál de las siguientes entidades es la
más probable?:
a) Luxación anterior de la cadera
b) Luxación posterior de la cadera
c) Luxación congénita de cadera
d) Luxación obturatriz de cadera
e) Luxofractura de cadera
Luxaciones
5 articulaciones:
(1) glenohumeral,
(2) bursa subacromial,
(3) acromio-clavicular,
(4) espacio escapulotorácico
(5) esterno-clavicular.
Luxación de hombro
Luxación de hombro.
Anterior (Troquiter). Más frecuente
• Lesión N. Axilar.
Posterior (Troquín).
Luxación de hombro
Luxación de hombro.
Inferior.
Superiores. Asociada a fractura de
acromion, o acromioclavicular.
Luxación anterior de hombro
Técnicas:
Milch.
Stimson.
Luxación anterior de hombro
Técnicas:
Mothes.
Kocher.
Hipócrates.
Luxación de hombro recidivante
51. Paciente mujer de 85 años, resbala y cae hacia atrás en tina de baño golpeando
directamente hombro izquierdo contra el borde de la tina, presenta intenso dolor,
aumento de volumen intenso y equimosis de hombro izquierdo. Acude a la
emergencia y médico evidencia signo de charretera izquierdo. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Luxación acromioclavicular izquierda.
b) Luxación glenohumeral derecha.
c) Fractura de húmero proximal izquierdo.
d) Fractura de troquiter izquierdo.
e) Luxación glenohumeral izquierda.
Luxación de hombro
51. Paciente mujer de 85 años, resbala y cae hacia atrás en tina de baño golpeando
directamente hombro izquierdo contra el borde de la tina, presenta intenso dolor,
aumento de volumen intenso y equimosis de hombro izquierdo. Acude a la
emergencia y médico evidencia signo de charretera izquierdo. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Luxación acromioclavicular izquierda.
b) Luxación glenohumeral derecha.
c) Fractura de húmero proximal izquierdo.
d) Fractura de troquiter izquierdo.
e) Luxación glenohumeral izquierda.
Luxación de hombro
57. Paciente de 28 años que sufre una descarga eléctrica en su domicilio, presentando
dolor en hombro derecho, brazo en aducción y rotación interna y bloqueo de la
rotación externa del mismo. La radiología anteroposterior no parece mostrar
alteraciones. ¿Qué lesión, de entre las siguientes, es la más probable?
a) Luxación anterior de hombro
b) Luxación posterior de hombro
c) Parálisis del nervio circunflejo
d) Parálisis del nervio supraescapular
e) Lesión del plexo braquial.
Luxación de hombro
57. Paciente de 28 años que sufre una descarga eléctrica en su domicilio, presentando
dolor en hombro derecho, brazo en aducción y rotación interna y bloqueo de la
rotación externa del mismo. La radiología anteroposterior no parece mostrar
alteraciones. ¿Qué lesión, de entre las siguientes, es la más probable?
a) Luxación anterior de hombro.
b) Luxación posterior de hombro.
c) Parálisis del nervio circunflejo.
d) Parálisis del nervio supraescapular.
e) Lesión del plexo braquial.
Luxación de hombro
58. En una luxación anterior glenohumeral asociada a fractura de troquíter. ¿cuál de los
siguientes es el tratamiento adecuado para esta lesión?
a) Reducción cerrada y fijación del troquiter si permanece desplazado
b) Inmovilización durante 3 semanas y fisioterapia.
c) Artroplastia parcial de hombro.
d) Enclavado intramedular
e) Artroplastia total de hombro
Luxación de hombro
58. En una luxación anterior glenohumeral asociada a fractura de troquíter. ¿cuál de los
siguientes es el tratamiento adecuado para esta lesión?
a) Reducción cerrada y fijación del troquiter si permanece desplazado
b) Inmovilización durante 3 semanas y fisioterapia.
c) Artroplastia parcial de hombro.
d) Enclavado intramedular
e) Artroplastia total de hombro
Luxación acromioclavicular
Luxación acromioclavicular.
Traumatismo directo de hombro (caída).
Dolor en articulación acromioclavicular.
Signo de tecla de piano positivo y signo de pseudocharretera.
Rx: Con estrés (peso) y sin estrés.
Luxación acromioclavicular
Signo de la tecla.
Signo de Berger.
Luxación acromioclavicular
53. Ciclista de 27 años de edad sufre una caída sobre hombro derecho. En la exploración
presenta deformidad y signo de la “tecla de piano” en la extremidad distal de la
clavícula. ¿Cuál es el diagnóstico de la lesión?
a) Fractura de la cabeza humeral
b) Luxación acromioclavicular
c) Luxación escápulo-humeral
d) Fractura de escápula
e) Fractura de coracoides
Luxación acromioclavicular
53. Ciclista de 27 años de edad sufre una caída sobre hombro derecho. En la exploración
presenta deformidad y signo de la “tecla de piano” en la extremidad distal de la
clavícula. ¿Cuál es el diagnóstico de la lesión?
a) Fractura de la cabeza humeral
b) Luxación acromioclavicular
c) Luxación escápulo-humeral
d) Fractura de escápula
e) Fractura de coracoides
Luxación acromioclavicular
54. De los signos abajo mencionados, ¿cuál es el que nos orienta hacia el diagnóstico de
luxación acromioclavicular?:
a) Signo de la charretera.
b) Signo del hachazo.
c) Signo de la tecla.
d) Signo elástico de Berger.
e) Ninguno de ellos.
Luxación acromioclavicular
54. De los signos abajo mencionados, ¿cuál es el que nos orienta hacia el diagnóstico de
luxación acromioclavicular?:
a) Signo de la charretera.
b) Signo del hachazo.
c) Signo de la tecla.
d) Signo elástico de Berger.
e) Ninguno de ellos.
Luxación acromioclavicular
55. Anciana llega a la consulta con dolor postraumático de hombro derecho, con
limitación de movimiento. Examen clínico: hematoma encara interna del tercio
superior del brazo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Luxación escapulohumeral
b) Fractura de clavícula
c) Luxación acromioclavicular
d) Fractura de escápula
e) Fractura del cuello del húmero
Luxaciones
59. ¿Cuál de las siguientes lesiones suele dar síntomas neurológicos en la mano?
a) Fractura del escafoides
b) Luxación posterior del semilunar
c) Luxación anterior del semilunar
d) Fractura del semilunar
e) Luxación del escafoides
Luxaciones
Anatomía de la mano
Cara volar
• Luxación anterior de semilunar: compresión del nervio mediano.
Luxaciones
59. ¿Cuál de las siguientes lesiones suele dar síntomas neurológicos en la mano?
a) Fractura del escafoides
b) Luxación posterior del semilunar
c) Luxación anterior del semilunar
d) Fractura del semilunar
e) Luxación del escafoides
Luxaciones