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Rinite e Sinusite

RL
Rinite alérgica
Rinite Alérgica
Manifestações clínicas
Obstrução nasal, coriza, espirros, vermelhidão e
prurido ocular (em alguns casos). Asma em 20% dos
casos.

Conceito
Reação excessiva antígeno-anticorpo na mucosa
nasal caracterizada pela liberação maciça de
histamina, substância que aumenta a permeabilidade
do epitélio nasal.
Etiologia
Partículas de pólen  Rinite alérgica sazonal (Febre do
Feno)

Poeira, resíduos fecais de ácaros, fungos, pêlos de animais 


Rinite alérgica perene (possível sensibilidade também à
fumaça de cigarro,cheiro de gasolina, perfumes e fumaça de
môxa).

O edema da mucosa nasal pode obstruir a drenagem dos seios


paranasais, provocando sinusite em metade dos pacientes.
Tratamento na MO

Anti-histamínicos – tem efeitos colaterais como sonolência


diurna (?), tontura, cansaço, insônia, nervosismo e distúrbios
gastro-intestinais.

Esteróides de inalação -
Rinite na MTC
(Teoria de Maciocia).

Deficiência dos sistemas de defesa do Qi do Pulmão e do Rim;


Deficiência do Vaso Governador + Retenção crônica de Vento
no nariz.

“ Os Pulmões difundem o Qi de Defesa para a pele e músculos


e os Rins são a raiz do Qi de Defesa ...a Deficiência permite
que o Vento penetre ...”

Os espirros frequentes são, na visão de Maciocia, tanto um


sintoma de invasão de Vento quanto de Deficiência do Rim ( os
livros antigos dizem que o Rim controla os espirros).
Nariz = Pulmão & Rim & Vaso Governador
Etiologia
Possíveis causas da Deficiência nos sistemas de
Defesa do Pulmão e Rim:

Fraqueza hereditária constitucional


Problemas durante a gravidez como choque,
tabagismo, alcoolismo, drogadicção.
Problemas no parto como sofrimento e indução fetal.
Imunizações.
Tratamento

Rinite alérgica sazonal  o tratamento adapta-se à estação. Durante


a estação do pólen, trata-se a Manifestação, isto é, o Vento-Frio ou
Vento-Calor. Nas outras estações (exceto o verão), trata-se a Raiz
tonificando o Pulmão e Rim. O melhor momento para iniciar o
tratamento de fortalecimento da raiz é o final do verão e início do
outono. *

Rinite perene  O tratamento independe da estação. Trata-se a Raiz


e a Manifestação simultaneamente.

* A recomendação de adaptar o tratamento à estação é obrigatória


para a fitoterapia. Maciocia não deixa claro se o mesmo vale para a
acupuntura.
Rinite sazonal

Tratamento da Manifestação

1.Vento-Frio : espirro, coriza profusa branca e aquosa, tez


pálida, obstrução nasal, cefaléia moderada, ausência de sede.
B12 e B13 (ventosa), P7, IG20, VG23, VB20, Yintang, Bitong.
Sedação ou harmonização.

2. Vento-Calor: espirro, coriza branca aquosa, prurido na


garganta, olhos vermelhos e pruriginosos, sede moderada.

B12 e B13 (ventosa), IG4, IG11, IG20, Yintang, Bitong.


Rinite Sazonal

Tratamento da Raiz

Manifestações clínicas da Deficiência do Wei Qi do Pulmão e


Rim: tez pálida, fraqueza das costas, propensão a resfriados,
língua pálida, pulso Fraco e Profundo.

VG4 , VC4 (môxa), B23, R3, B13, VG12, VG14 (môxa).

ID3 + B62 (homens), ID3 + B62 + P7 + R6 (mulheres).

VG23, VG24, VB20 (ponta da agulha em direção à narina do


mesmo lado) com método neutro, para expelir o Vento e
fortalecer local/e VG.
Rinite Perene

Tratar Raiz e Manifestação simultanea/e, tonificar o


Wei Qi através de Pulmão, Rim e Vaso-Governador,
expelir o Vento.

B13,VG12,VC12, E36, P7 e P9, com método de


tonificação.

IG4, IG20, VG23 e Bitong com método neutro.

Pontos para Rim já citados.


Caso
Mulher de 33 anos com rinite alérgica desde os 18. Espirros,
coriza branca e aquosa quando exposta à poeira, gatos e
cachorros. Espirros e lesões pigmentadas na pele ao beber
chá, café, vinho, álcool em geral e ao ingerir laticínios,
chocolate, gordura e temperos. Poliúria, as vezes com urgência
urinária há alguns meses, sem queimação e alteração de cor na
urina. Dor lombar há seis anos.
Pulso Fraco e Profundo, particular/e nas posições posteriores.
Língua Pálida e leve/e azulada, com marcas de dente e
revestimento amarelo na raiz.
Análise
Rinite perene resultante da def. do Wei Qi do Pulmão e Rim,
particular/e Def. Yang do Rim (dor nas costas, poliúria com
urgência, língua Pálida azulada). Calor no Intestino Grosso
(revestimento amarelo na raiz, espirros ao ingerir certos
alimentos).
Tratar Raiz e Manifestação simultanea/e.
P7 + R6 (tonif. Pulmão e Rim, abrir Ren Mai)
E36 + BP6 p ton o Qi
B23, R7 , VC4 , R16 p tonif Yang do Rim e Essência
B13 e VG12 p ton Wei Qi
BP9 + B25 p/ eliminar Calor de IG.
VG23 e IG20 p/ expelir Vento do nariz.
Caso II
Mulher de 25 com febre do feno (rinite sazonal) crônica, muitos
anos.
Durante o verão espirrava e sentia prurido nos olhos e na
garganta.
Apresentava eczema nas laterais do nariz e sobre o queixo, no
início surgiam manchas vermelhas (pápulas), depois de
algumas semanas ficavam secas e descamadas. As manchas
eram pruriginosas e pioravam com o sol.
Pulso ligeira/e Fraco, mais Fraco na posição posterior
esquerda.
Língua de cor normal com cobertura leve/e pegajosa.
Análise
Rinite sazonal proveniente da deficiência do Wei Qi do Pulmão
e Rim.Eczema proveniente da mesma causa.
Tratamento : tonificar Wei Qi de Pulmão e Rim, remover Vento-
Calor da pele.

IG4, IG11, TA6 + VB31 (eliminar Vento da pele), IG20, Bitong,


Yintang, VC24 ( tratamento durante o verão e primavera).

R3 + R7, B23, VC4, P7 +¨R6, B13, VG12, P9 (outono e


inverno).
Caso 3
Homem de 44 com rinite sazonal desde os 22. Apresentava
espirros, sensibilidade nos olhos, corrimento nasal com
secreção branca e aquosa (exceto pela manhã, quando era
amarela e espessa).

Pulso ligeiramente Fraco, mais fraco na posição posterior


esquerda.

Língua pálida e inchada.


Análise

Rinite sazonal decorrente de Deficiência do Wei Qi do Pulmão e


Rim.
Deficiência de Yang do Baço também (língua pálida inchada)
Sinusite secundária à rinite ( seios paranasais retendo muco)
P7, IG4, IG20, VG23, Bitong, Yuyao .
E36, BP3, B20.
R7, B23, ID3 + B62.
B13, VG12.
Paciente tratado com fitoterapia, melhorou em pouco tempo.
Aurículo (Ernesto)

Rinite alérgica
Principais: Nariz interno, Pulmão, Suprarenal,
Alergia, Endócrino, Sangria no ápice.
Secundários: Baço e Rim quando houver Deficiência.

Rinite crônica
Principais: Nariz interno, Pulmão, Ouvido externo
(ponto empírico que desobstrui as vias nasais)
Secundários: Endócrino, Suprarenal
Sinusite

Infecção e inflamação dos seios paranasais,


especial/e os seios frontais e maxilares.

Os seios são cavidades mucosas alinhadas no


crânio e comunicantes com as cavidades nasais.
Seios paranasais
Sintomas

Secreção nasal amarela e purulenta proveniente da


parte da frente e de trás do nariz, obstrução nasal.

Cefaléia frontal, dor facial e sensação de


atordoamento e peso na cabeça.

Eventual sensibilidade local sobre os seios maxilar


ou frontal.
Áreas de manifestação
Cefaléia frontal
Sinusite na MTC

Corresponde à condição de “ Bi Yuan “ que significa


“nariz empoçado”.

Estagnação de fluidos no nariz e adjacências por


bloqueio das funções de difusão e descida do Qi do
Pulmão.

A estagnação prolongada dos fluidos dá origem a


Fleuma e Calor (secreção nasal amarela e
purulenta).
Etiologia

1. Invasões repetidas de Vento exterior, mais


frequente/e Vento-Calor, que prejudicam as funções
de difusão e descida do Qi sob a alçada do Pulmão.

2. Consumo excessivo de alimentos quentes e


gordurosos que transformam-se em Umidade e Calor
no Estômago e Baço e são levados para cima, via
Mds do Estômago e Pulmão.
Rinite x Sinusite

Rinite  secreção nasal clara, gotejante e profusa.

Sinusite  secreção nasal espessa, pegajosa e


amarela.

Entretanto, as secreções da rinite podem tornar-se a


matéria prima para uma sinusite secundária.
Padrões

Vento-Calor (Excesso, agudo)


Calor no Pulmão (Excesso,agudo ou crônico)
Fogo no Fígado e Vesícula Biliar ( Excesso,agudo ou
crônico)
Umidade-Calor no Estômago e Baço (Excesso,
agudo ou crônico)
Estagnação de Qi e Sangue (Excesso, crônico)
Deficiência de Qi do Baço e do Pulmão (crônico)
Deficiência de Yin do Fígado e do Rim (crônico)
Vento-Calor

Sintomas  obstrução nasal, secreção nasal amarela e


pegajosa ou purulenta, cefaléia, diminuição do olfato, aversão
ao frio e febre.

Língua  Com o lados e/ou parte da frente vermelhos.

Pulso Flutuante e Rápido

IG4, IG11, IG20, B2, Bitong, VG23 (agulha p/ frente), B12


(ventosa)
Calor no Pulmão
Sintomas  secreção nasal amarela, pegajosa ou
purulenta, sensibilidade sobre os seios maxilares,
rubor malar, sensação de calor, sede, cefaléia.

Língua  Vermelha com saburra amarela e


pegajosa

Pulso  Escorregadio e Cheio, possiv/e apenas na


posição Frontal direita.

IG4, IG11, P10, P7, IG20 ,B2, Bitong, VG14.


Fogo no Fígado e Vesícula

Secreção amarela e purulenta, olhos injetados, face


vermelha, cefaléia temporal e facial, tontura, sabor
amargo, fezes secas, irritabilidade.

Língua  Vermelha com os lados mais


pronunciados, saburra amarela e pegajosa.

Pulso em Corda, Escorregadio e Rápido.

F2, VB43, P7, IG4,B2, Bitong, VB15,Yuyao.


Umidade-Calor no Estômago e Baço

Secreção nasal amarela e pegajosa, bochechas vermelhas,


sede, lábios secos, olfato diminuído, sensação de peso e
atordoamento na cabeça, cefaléia frontal, sabor oleoso,
sensação de opressão no tórax e na região epigástrica.

Este padrão é encontrado frequentemente na sinusite crônica,


inclusive em crianças. Medidas de controle da dieta são
necessárias.

Língua com saburra amarela e pegajosa no centro ; Pulso


Escorregadio.

IG4, IG11, Bitong, B2, VC9, BP9, B22, VC13, VC12 e B20.
Fórmula “ Cang Er Bi Dou Yan Fang “
Estagnação de Qi e Sangue

Secreção nasal pegajosa,branca ou amarela, dor de


cabeça, dor facial que pode piorar à noite, mucosa
nasal inflamada e hipertrofiada, pólipos.
Língua púrpura ; Pulso em Corda ou Firme.
Este padrão ocorre apenas em condições muito
crônicas em indivíduos de meia idade.
IG4, P7, IG20, B2, Yintang, E8, CS6 (movimenta o
Sangue e elimina estagnação do Aquecedor
Superior), F3 e BP10.
Deficiência do Qi do Baço e do Pulmão

Secreção nasal branca e pegajosa sem cheiro, obstrução nasal,


olfato diminuído, sensação de peso na cabeça, dor facial,
mucosa nasal inflamada e hipertrofiada, pólipos, cansaço,
pouco apetite, fezes moles, voz fraca, propensão a resfriar-se.
Língua Pálida
Pulso Fraco
P7, IG4, IG20, B2, Yintang, E8, E36, BP6, VC12, B20, B13.
Fórmula “ Shen Ling Bai Zhu San”, tonifica o Baço e resolve a
Umidade.
Deficiência de Yin do Fígado e do Rim

Corrimento nasal com secreção escassa, diminuição do olfato,


dores de cabeça sentidas dentro do crânio, tontura, tinido,
lombalgia, transpiração noturna, mucosa nasal inflamada porém
não hipertrofiada.
Língua sem cobertura.
Pulso Flutuante Vazio.
P7, IG4, IG20, B2, Yintang, E8, VC4, BP6, F8, R3.
Pólipos nasais

Formações que decorrem da inflamação da mucosa nasal e


que, a partir de certas proporções, podem obstruir a respiração
e estar associados ao ronco, perda de olfato, cefaléias surdas e
infecções crônicas dos seios paranasais.

São tratados com sprays nasais de corticóides ou removidos


cirurgicamente, embora seja comum crescerem novamente.

Correspondem à Fleuma e devem ser tratados com as


combinações de pontos que dissolvem Umidade e Fleuma
(além daqueles para os sintomas da sinusite)

VC12, VC9, BP6, BP9, E40, B20, B13 e P9 quando houver


Deficiência de Pulmão.
Experiência (Maciocia)

Doença crônica persistente que requer tratamento a longo prazo.


Quanto mais sinais de Calor mais longo será o tratamento.
O Calor e o Calor-Umidade devem ser eliminados.
Deve-se cuidar das Deficiências subjacentes, as mais prováveis são do
Qi do Pulmão e do Estômago e Baço.
As mudanças nos hábitos alimentares podem ser muito importante,
para evitar a formação de Umidade e Calor.
Pontos faciais p/ sinusite

IG20
B2
Bitong
Yintang
VG23
E8
Yuyao
VB15
Aurículo p/ sinusite

Nariz interno
Ouvido externo
Pulmão
Frontal
Baço
Ápice do trago (sangrar quando houver sinais de inflamação, febre e
cefaléia).