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Hemorragias

2003 ©
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Hemorragias
A.C.H.E.

DEFINIÇÃO

Saída de sangue do seu circuito normal

DEVIDO AO ROMPIMENTO DE UM VASO ( ARTÉRIA,


VEIA OU CAPILAR )

– Manual: páginas 55,... 2


Hemorragias
A.C.H.E.

Constituição do Sangue

Parte Sólida . . . . 45%


Sangue
Parte Líquida . . . . 55%

Representa  8% do peso ponderal


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Constituição do Sangue ...


Parte Sólida

Eritrócitos (G.vermelhos) 4 a 5 milhões /mm3

Leucócitos (G.brancos) 5 a 7 mil /mm3

Trombócitos (Plaquetas) 15 a 30 mil /mm3


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Constituição do Sangue ...


Parte Líquida
Água . . . 90%
Compostos que actuam como reactores
Soro Sais Minerais
Amino (hidratos de carbono – (C6H10O5)X)
Aminoácidos e Ácido. Dos ácidos, 20 servem para
construir blocos de proteínas

Albumina
Está presente nos tecidos animais, ovos, e no leite.

Proteínas
Enzimas
catalizadores para regular a velocidade das
H.C. – substâncias orgânicas neutras (ex.:açucares) reacções químicas dos organismos vivos 5
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Sistema cárdio-circulatório
Direita Esquerda

Coração – Tamanho idêntico a um punho fechado 6


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Percas de volémia

+ 1 l num adulto

CHOQUE
+ 1/2 l numa criança

+ 1/4 l num bebé


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Classificação

 Quanto á origem
 Quanto ao tipo

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Classificação - Origem

1.Arterial
Sangue sai em jacto intermitente, em simultâneo com a contracção do coração

2. Venosa
Sangue sai em jacto contínuo, regular e constante

3. Capilar
Sangue sai lentamente, em “toalha”
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Classificação - Tipo

Visíveis Sangue sai pela boca, nariz, ouvidos,


ânus, uretra ou vagina

Internas
Invisíveis Sangue fica retido no interior do
corpo

Externas Sangue sai por uma ferida

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Noção de Pulsação

É a sensação de distensão
das artérias provocadas
pelo impulso e choque do
sangue nas paredes das
artérias

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Noção de Pulsação ...

Factores de avaliação da pulsação

- Ritmo Regular/Irregular

- Frequência
Aumentada/Diminuída
- Amplitude

- Simetria Forte/Fraca
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Noção de Pulsação ...

Como sentir a pulsação ?

- Pescoço (A. Carotídea)


- Braço (A. Umeral)
- Punho (Artéria Radial)
- Virilha (A. Femoral)

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Sinais e Sintomas

- Dor local ou irradiante


- Sede (sempre que há perca de líquidos orgânicos)
- Zumbidos
- Dificuldade de visão (gradual; diplopia – visão dupla)
- Pulso progressivamente rápido e fraco
- Ventilação progressivamente mais rápida e superficial
- Pupilas progressivamente dilatadas (midríase)

Outros sinais/sintomas de choque!


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Primeiro Socorro ...


- Hemorragias Internas Invisíveis
- Arejar local (vítima ventila melhor)
- Desapertar roupas (pescoço, tórax e abdómen)
- Apoio moral (movimentando-a o menos possível)
- Manter temperatura corporal
Sem trauma
- Não dar de beber
- Consciente posição confortável
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- Inconsciente Posição Lateral Segurança
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Primeiro Socorro ...


- Hemorragias Internas Visíveis

provém dos pulmões


Hemoptise
- Sangue sai pela boca
provém do tubo digestivo
Hematemese
- Sangue sai pelo nariz
Hepistáxis

- Sangue sai pelo ouvido


Otorragia 16
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- Hemorragias Internas Visíveis

Hemoptise - ventilar pausadamente (evitar tosse)

Hematemese - evitar vómito


- colocar gelo no abdómen

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Primeiro Socorro ...


- Hemorragias Internas Visíveis

Hepistáxis
- traumatismo craniano Não tamponar
Não compressão digital
- Não traumatismo craniano Compressão digital (10’)
Aplicar frio
Último caso: tamponamento com gaze 30 cm comprimento e 1 cm largura
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- Hemorragias Internas Visíveis

Otorragia
- traumatismo craniano Não tamponar
- Não traumatismo craniano Posição confortável
Cabeça posicionada para
o lado da lesão
Colocar compressas no
pavilhão aurícular 19
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- Hemorragias Externas

Compressão Manual Directa

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- Hemorragias Externas

Compressão Manual Directa

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- Hemorragias Externas

Compressão Manual Directa

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Nota: Se possível, executar uma cobertura
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- Hemorragias Externas

Compressão Manual Indirecta

- Umeral

- Femoral

Nota: Compressão da artéria contra um osso 23


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Primeiro Socorro ...


Garrote Arterial (improvisado)

Utilizar GARROTE, como


última alternativa (em relação
às compressões manuais);
Desde que a hemorragia se
localize nos membros
inferior/superior ...

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Garrote Arterial (improvisado)
CASOS DE APLICAÇÃO

Socorrista só Vítima com hemorragia grave e


outras vítimas em situação de
socorro essencial

Vítima com hemorragia grave e


outras lesões graves
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Garrote Arterial (improvisado)
RISCOS DE USO

1 – Provocar isquémia grave das extremidades


2 – Traumatizar área de aplicação
3 – Alterar o ritmo cardíaco
4 – Provocar insuficiência renal aguda
5 – Provocar aumento de hemorragia quando retirado
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Garrote Arterial (improvisado)
COMO APLICAR

- Descobrir o membro; aplicar gravata larga(*) com “rolo”


numa das extremidades

- Em cima daquela gravata, colocar outra (estreita)


apertando lenta e progressivamente até verificar-se a
paragem da hemorragia
(*) – Manual; página 72 27
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Garrote Arterial (improvisado)
COMO APLICAR

- Aplicá-lo acima do ponto da hemorragia e o mais


próximo da raíz do membro

- Garrote colocada, só aliviado por pessoal especializado

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Garrote Arterial (improvisado)
COMO APLICAR

- Tempo de garrote:
HG XXXX

Ex.: HG ø815
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Primeiro Socorro ...


Práticas:

- Compressão manual indirecta / Garrote arterial (improvisado) (*) ...


(Umeral)

- Cobertura da mão (*) . . .

(*) – Manual; páginas 62 a 64 30


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