OUTORGANTE:
Nome do cliente, nacionalidade, estado civil, profissão, inscrita no CPF sob o nº:, RG nº:,
endereço, CEP:
OUTORGADO (S):
Nome do (s) advogado (s), nacionalidade, estado civil, profissão, OAB nº, CPF nº:, RG nº:,
domicílio profissional, telefone.
PODERES:
CIDADE, DATA.
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ASSINATURA DO OUTORGANTE