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INFORMAÇÕES E PREPARO

Cintilografia de Perfusão Miocárdica: Repouso e Estresse com MIBI

Outros nomes para o exame:


SPECT cardíaco, cintilografia cardíaca, cintilografia de perfusão miocárdica

Duração média de permanência do paciente no serviço:


Protocolo de 1 dia: aproximadamente 5 horas em um dia.

Protocolo de 2 dias: aproximadamente 2 horas por dia.

Informativo sobre o Exame:


A cintilografia miocárdica tem como objetivo principal avaliar a perfusão miocárdica, ou seja, como o sangue
chega até o músculo do coração. Informações importantes sobre a função contrátil do coração também são
obtidas. O método permite o diagnóstico da presença e severidade da doença coronariana obstrutiva.

O exame é composto de 2 etapas:

1ª Etapa (Imagem de repouso): o radiofármaco é administrado por via venosa. São realizadas imagens entre 20
e 60 minutos após a injeção. As imagens duram cerca de 8-10 minutos.

1ª Etapa (Esteira ou stress farmacológico): o paciente será submetido a teste de esforço na esteira ou a stress
farmacológico, conforme a solicitação médica. Durante o esforço (físico ou farmacológico) o paciente recebe uma
injeção do radiofármaco. A imagem do esforço é realizada logo após (em caso de esforço físico) ou cerca de 40
minutos após (em caso de esforço farmacológico) a injeção do radiofármaco.

Observações:
• Não é necessária a permanência do paciente na Clínica durante o intervalo entre as injeções e as imagens.

• O estudo pode começar pela etapa de repouso ou esforço, sendo esta uma decisão do médico que realizará
o exame, caso não seja especificado pelo médico assistente.

• Existem duas formas de realizar a etapa de esforço. Em indivíduos capazes de correr em uma esteira
ergométrica podemos optar pela injeção do radiotraçador durante o esforço físico. Em outros casos, o “stress
cardíaco” pode ser induzido pelo uso de drogas como o dipiridamol ou a dobutamina. Esta orientação é
fornecida pelo médico assistente e avaliada pelo médico responsável pela realização do estudo.

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Ed. Leblon Medical Center - R. Carlos Góis, nº 375 Rua México, nº 98, 3º e 4º andares (21) 97276-7113
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• Eletrodos fixados na pele por adesivo serão utilizados para monitorar o ritmo cardíaco durante o exame.
Ocasionalmente, pelos da região do tórax serão raspados para permitir a fixação dos eletrodos.
• Aconselhamos não utilizar cremes que possam interferir com o adesivo dos eletrodos.

• Por motivos técnicos, os pacientes com peso > 90 kg ou índice de massa corpóre (IMC) > 30 devem,
preferencialmente, realizar o exame em dois dias.

• Ocasionalmente as imagens serão repetidas para assegurar uma qualidade técnica adequada, gerando
possíveis atrasos na conclusão do exame.

• O processo de liberação para realização do exame por parte do convênio médico pode ser bastante demorado,
levando a atrasos na execução do exame.

Como devo me preparar para o exame?


1) Trazer sempre o pedido médico, a carteirinha do plano de saúde e, se pertinente, a guia de autorização do
convênio.

2) Trazer exames anteriores relevantes ao seu caso e lista com os nomes das medicações utilizadas.

3) Fazer uma refeição leve no dia do exame e jejum de duas horas.

4) É de fundamental importância não consumir alimentos ou bebidas que contenham qualquer quantidade de
cafeína nas 24 horas que precedem a etapa de “estresse cardíaco” do exame. A lista parcial de alimentos e bebidas
que devem ser evitados inclui:
• Café, chá preto, chá mate, chá verde e chimarrão
• Alimentos e bebidas que contenham chocolate
• Refrigerantes à base de cola, como Coca-Cola e Pepsi
• Refrigerantes ou outros produtos que contenham guaraná
• Vários energéticos, produtos de nutrição esportiva e estimulantes
• Remédios, principalmente analgésicos e remédios para sintomas da gripe (exemplo: Neosaldina)

5) A critério do seu médico, suspender medicamentos para o coração 3 dias antes do exame. Na impossibilidade
de falar com o seu médico, não suspender nenhum medicamento.

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6) Se for fumante, suspender cigarros 24 horas antes do exame.

7) Vestuário (para o teste de esforço): Usar tênis e trazer toalha de rosto. Evitar roupas com metal.
• Mulheres: Agasalho esportivo ou calça comprida, top ou sutiã.
• Homens: Agasalho esportivo, short ou bermuda.

8) Mulheres: Não devem realizar o exame durante a gravidez, suspeita de gravidez ou amamentação.

Quais são os riscos e efeitos colaterais do exame?


A cintilografia de perfusão miocárdica apresenta um excelente perfil de segurança com menos de 0,01%-0,05% de
chances de um evento adverso significativo em estudos realizados com stress físico ou farmacológico.

Quais são as recomendações a serem seguidas depois do exame?


Se alguma medicação foi suspensa para realização do exame, ela deve ser iniciada novamente de acordo com
orientações do médico assistente.

Qual o prazo de entrega do exame?


Até 3 dias úteis.

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