BUTIR KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

KATAGORI PERAWAT KETERAMPILAN

TERAMPIL MAHIR PENYELIA
UNSUR NO BUTIR SAT. HSL
AK AK AK
PENDIDIKAN 1 Memperoleh ijazah/gelar Diploma 3 Keperawatan Ijazah 60 60 60
2 Memperoleh STTPP lamanya 481 - 640 jam Sertifikat 6 6 6
3 Memperoleh STTPP lamanya 161 - 480 jam Sertifikat 3 3 3
4 Memperoleh STTPP lamanya 81 - 160 jam Sertifikat 2 2 2
5 Memperoleh STTPP lamanya 30 - 80 jam Sertifikat 1 1 1
6 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.50 0.50 0.50
7 Pendidikan dan pelatihan pra jabatan tingkat II Sertifikat 1.50 1.50 1.50
PELAYANAN 1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu Lap 0.18
KEPERAWATAN
2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga Lap 0.12
3 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok Lap 0.28
4 Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat pada individu Tindakan 0.15
Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
5 Tindakan
pada individu 0.50
6 Mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan pada individu Tindakan 0.24
7 Melaksanakan pendidikan kesehatan pada kelompok Tindakan 0.17
Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok
8 Tindakan 0.16
masyarakat pemerhati masalah kesehatan
9 Melaksanakan imunisasi pada individu Tindakan 0.10
10 Melakukan restrain / fiksasi pada pasien individu Tindakan 0.15
11 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya Tindakan 0.24
Memfasilitasi penggunaan alat2 pengamanan atau pelindung fisik
12 Tindakan 0.17
pada pasien untuk mencegah resiko cidera
Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
13 Tindakan 0.15
( melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien )
14 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada kelompok Tindakan 0.11
15 Pemenuhan kebutuhan oksigenasi sederhana Tindakan 0.05
16 Memberikan kebutuhan hidup dasar Tindakan 0.75
17 Memberikan kebutuhan oksigenasi kompleks Tindakan 0.50
18 Melakukan pengukuran antropometri Tindakan 0.02
19 Memberikan nutrisi enteral Tindakan 0.18
20 Memberikan nutrisi parenteral Tindakan 0.15
21 Manajemen mual muntah Tindakan 0.13
22 Melakukan fasilitasi pasien eliminasi Tindakan 0.08
23 Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit Tindakan 0.08
24 Melakukan bladder training Tindakan 0.06
25 Melakukan bladder re-training Tindakan 0.06
26 Melakukan mobilisasi posisi pasien Tindakan 0.13
27 Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi Tindakan 0.20
Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
28 Tindakan
pembedahan 0.20
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung untuk
29 Tindakan 0.12
meminimalisasi gangguan neurologis
30 Mempertahankan posisi anatomis pasien Tindakan 0.15
31 Melakukan fiksasi fisik Tindakan 0.50
32 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat Tindakan 0.50
33 Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien Tindakan 0.02
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan
34 Tindakan
pada pasien 0.04
35 Melakukan pemeliharaan diri pasien Tindakan 0.10
36 Memandikan pasien Tindakan 0.10
37 Membersihkan mulut pasien Tindakan 0.02
38 Melakukan kegiatan kompres hangat / dingin Tindakan 0.18
Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang warming
39 Tindakan
blanket) 0.17
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan
40 Tindakan
kebutuhan 0.43
41 Melakukan isolasi pasien imunosupresi Tindakan 0.10
Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat /
42 Tindakan
bencana 0.15
 TERAMPIL MAHIR PENYELIA
UNSUR NO BUTIR SAT. HSL
AK AK AK
43 Melakukan masage pada kulit tertekan Tindakan 0.60
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
44 Tindakan
keperawatan 0.01 0.03 0.05
45 Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan Tindakan 0.35
46 Melakukan terapi aktifitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi Tindakan 0.10
47 Melakukan terapi aktifitas kelompok (TAK) stimulasi sensorik Tindakan 0.10
48 Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi Tindakan 0.15
49 Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) Tindakan 0.05 0.12 0.11
50 Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal Tindakan 0.10
51 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Tindakan 0.05 0.12 0.24
52 Manajemen nyeri pada setiap kondisi Tindakan 0.18
53 Perawatan luka Tindakan 0.24
54 Melakukan intervensi krisis Tindakan 0.50
55 Melakukan perawatan CVC dan port a cath Tindakan 0.18
Melakukan perawatan pasien transplantasi sumsum tulang (pre,
56 Tindakan
intra, post) 0.08
Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio aktif (radio
57 Tindakan
therapi) 0.16
58 Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi Tindakan 0.18
Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Marrow
59 Tindakan 0.35
Punction) dan LP ( Lumbal Punction)
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat /
60 Tindakan
bencana , kritikal 0.36
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien denganintervensi
61 pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap pre Tindakan 0.24
operasi

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien denganintervensi

62 pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap post Tindakan 0.23
operasi

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien denganintervensi

63 pembedahan dengan resiko tinggi (bedah jantung, bedah syaraf, dll) Tindakan
pada tahap pre operasi 0.24

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien denganintervensi

64 pembedahan dengan resiko tinggi (bedah jantung, bedah syaraf, dll) Tindakan 0.24
pada tahap post operasi

65 Tindakan
Melakukan Range of Motion (ROM) pada dengan berbagai kondisi 0.10
66 Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi Tindakan 0.25

67 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai Tindakan

meninggal 0.05 0.12 0.10

68 Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan Tindakan

kematian 0.10 0.24 0.07
69 Memberikan perawatan pada pasien terminal Pasien 0.24

70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pengkajian Pasien 0.11

keperawatan

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap Diagnosis Pasien 0.12

keperawatan
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap terampilan
72 Pasien 0.10 0.08 0.12
tindakan keperawatan
73 Menyusun rencana kegiatan individu perawat Dok. Harian 0.05 0.12 0.24
74 Memberikan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Kali 0.50 0.50 0.50
75 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Kali 0.25 0.25 0.25
76 Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Kali 0.25 0.25 0.25
77 Melakukan supervisi lapangan Kali 0.025 0.025 0.025
 TERAMPIL MAHIR PENYELIA
UNSUR NO BUTIR SAT. HSL
AK AK AK
PENGEMBANG
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
AN PROFESI
1 survey dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang Buku 12.5 12.5 12.5
dipublikasikan : dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
2 survey dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang Naskah 6 6 6
dipublikasikan : dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh
LIPI
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
3 survey dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak Buku 8 8 8
dipublikasikan : dalam bentuk buku
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
4 survey dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak Naskah 4 4 4
dipublikasikan : dalam bentuk makalah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
5 ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan Buku 8 8 8
yang dipublikasikan : dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan

6 ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan Naskah 4 4 4
yang dipublikasikan : dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui
LIPI
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
7 ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan Buku 7 7 7
yang tidak dipublikasikan : dalam bentuk buku
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
8 ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan Makalah 3.5 3.5 3.5
yang tidak dipublikasikan : dalam bentuk makalah
Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan
9 Naskah 2 2 2
yang disebarluaskan melalui media massa

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan

10 Naskah 2.5 2.5 2.5
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian dibidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Kali 12.5 12.5 12.5

12 Penelitian dibidang pelayanan keperawatan sebagai anggota Kali

peneliti 6 6 6
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
13 bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk Buku 7 7 7
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
14 bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah Majalah 3.5 3.5 3.5
ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di

15 bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam Buku 3 3 3
bentuk buku
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
16 bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam Naskah 1.5 1.5 1.5
bentuk makalah
Membuat abstrak tulisan ilmiah dibidang pelayanan keperawatan
17 Naskah
yang dimuat dalam penerbitan 2 2 2
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2 2 2
19 Membuat ketentuan terampilan dibidang pelayanan keperawatan Juklak 2 2 2
20 Membuat ketentuan tekhnis dibidang pelayanan keperawatan Juknis 2 2 2
Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang pelayanan
21 Produk Tek. 5 5 5
keperawatan
 TERAMPIL MAHIR PENYELIA
UNSUR NO BUTIR SAT. HSL
AK AK AK

PENUNJANG
TUGAS 1 Mengajar / melatih dibidang pelayanan keperawatan JPL 0.50 0.50 0.50
PERAWAT
Mengikuti seminar/lokakarya international/nasional sebagai
2 Kali 3 3 3
pemrasaran
Mengikuti seminar/lokakarya international/nasional sebagai
3 Kali 2 2 2
pembahas/moderator/narasumber

4 Kali 1 1 1
Mengikuti seminar/lokakarya international/nasional sebagai peserta
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali 1.5 1.5 1.5
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota Kali 1 1 1
7 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai pengurus aktif Kali 1 1 1
8 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif Kali 0.75 0.75 0.75

9 Menjadi anggota tim penilai jabfung perawat sebagai ketua/wakil Tahun 1 1 1

ketua
10 Menjadi anggota tim penilai jabfung perawat sebagai anggota Tahun 0.75 0.75 0.75

11 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 Piagam 3 3 3

thn
Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20
12 Piagam 2 2 2
thn

13 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 Piagam 1 1 1

thn

14 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Ijazah 4 4 4

D III
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
15 Ijazah 5 5 5
S1

16 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Ijazah 10 10 10

S2
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
17 Ijazah 15 15 15
S3
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai ketua Tahun 1 1 1
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai wakil ketua Tahun 0.75 0.75 0.75
20 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun 0.50 0.50 0.50
Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan
21 Perorang/jam 0.15 0.15 0.15
praktik
22 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Keg 0.25 0.25 0.25

23 Keg 0.50 0.50 0.50

Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/kementerian terkait
NYELIA
NYELIA
NYELIA
NYELIA
 BUTIR KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
KATAGORI PERAWAT KEAHLIAN
PERTA
UNSUR NO BUTIR KEGIATAN SAT HSL MUDA MADYA UTAMA
MA
PENDIDIKAN 1 Memperoleh ijazah/gelar Ners Ijazah 100 100 100 100
2 Memperoleh STTPP lamanya 481 - 640 jam sertifikat 6 6 6 6
3 Memperoleh STTPP lamanya 161 - 480 jam sertifikat 3 3 3 3
4 Memperoleh STTPP lamanya 81 - 160 jam sertifikat 2 2 2 2
5 Memperoleh STTPP lamanya 30 - 80 jam sertifikat 1 1 1 1
6 Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat 0.50 0.50 0.50 0.5
7 Pendidikan dan pelatihan pra jabatan tingkat III sertifikat 2 2 2 2
PELAYANAN
KEPERAWATA 1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat lap 0.13
N
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu lap 0.12 0.24 0.14 0.48
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga lap 0.12 0.24 0.18 0.48
4 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada kelompok lap 0.18
Melakukan
Memberikanpengkajian
konsultasikeperawatan
5 lanjutan pada masyarakat lap 0.64
data pengkajian keperawatan
6 dasar/lanjut lap 0.11 0.23 0.12 0.45
7 Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu lap 0.21
8 Merumuskan diagnosa keperawatan pada keluarga lap 0.21
9 Merumuskan diagnosa keperawatan pada kelompok lap 0.25
10 Merumuskan diagnosa keperawatan pada masyarakat lap 0.64
11 Membuat prioritas diagnosa keperawatan lap 0.24 0.24 0.12 0.95
12 Merumuskan tujuan keperawatan pada individu lap 0.17
13 Merumuskan tujuan keperawatan pada keluarga lap 0.17
14 Merumuskan tujuan keperawatan pada kelompok lap 0.68
15 Merumuskan tujuan keperawatan pada masyarakat lap 0.56
16 Merumuskan tindakan keperawatan pada individu lap 0.24
17 Merumuskan tindakan keperawatan pada keluarga lap 0.13
18 Merumuskan tindakan keperawatan pada kelompok lap 0.68
19 Merumuskan tindakan keperawatan pada masyarakat lap 0.58
20 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu tindkn 0.15
21 Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu tindkn 0.28
Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam
22 tindkn 0.26
meningkatkan kesehatan keluarga
Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap
23 0.10
kondisi tindkn
Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam
24 tindkn 0.25
penanganan masalah kesehatan kelompok
Melakukan diseminasi informasi tentang sehat dan sakit pada
25 0.23
kelompok tindkn
26 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat tindkn 0.17
Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok
27 tindkn 0.14
masyarakat pemerhati masalah kesehatan di masyarakat
Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan
28 tindkn 0.32
masalah kesehatan di masyarakat

29 Melakukan desiminasi tentang masalah kesehatan di tindkn

masyarakat 0.33

30 tindkn 0.10 0.21 0.31

Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru 0.41
31 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan tindkn 0.09 0.17 0.26 0.35
32 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien tindkn 0.14 0.29 0.18 0.58
Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko
33 tindkn
tinggi 0.58
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota
34 tindkn 0.14 0.28 0.18 0.55
keluarganya
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan
35 tindkn 0.14 0.27 0.12 0.55
penyakit menular
 PERTA
UNSUR NO BUTIR KEGIATAN SAT HSL MUDA MADYA UTAMA
MA
36 Melaksanakan skrining pada kelompok tindkn 0.36
37 Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi pada kelompok tindkn 0.22
38 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok tindkn 0.10 0.14 0.21 0.27
39 Melaksanakan surveilance pada masyarakat tindkn 0.33

40 Melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan tindkn 0.20

dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

41 Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program tindkn 0.50

pencegahan masalah kesehatan
42 Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko tindkn 0.09

43 Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas dalam tindkn 0.28

pencegahan masalah kesehatan
44 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat tindkn 0.10 0.15 0.20 0.25
45 Pemenuhan kebutuhan eliminasi
Pemenuhan kebutuhan eliminasi :: manajemen
manajemen inkontinen
inkontinen urine tindkn 0.10
46 faecal tindkn 0.26
47 Melakukan upaya membuat pasien tidur tindkn 0.12
48 Melakukan relaksasi psikologis untuk istirahat dan tidur tindkn 0.12
Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap
49 tindkn 0.12
pasien dengan resiko trauma / injury
50 Melakukan management febrile neutropeni tindkn 0.25

51 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan tindkn 0.03 0.05 0.08 0.11
keperawatan
52 Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual tindkn 0.18

53 Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying tindkn 0.12 0.24 0.17 0.48
care)
54 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman tindkn 0.12 0.24 0.24 0.48
55 Memberikan terapi modalitas tindkn 0.18
56 Melakukan terapi lingkungan kepada pasien tindkn 0.73
57 Melakukan terapi bermain pada anak tindkn 0.40
58 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif tindkn 0.24
59 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya tindkn 0.31

60 tindkn 0.13
Mengambil sampel darah melalui arteri, Pulmonal arteri, CVP
61 Merawat pasien dengan WSD tindkn 0.12
Meloakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan
62 tindkn 0.20
tindakan medik khusus dan beresiko tinggi
Merawat pasien dengan pemberian obat khusus yang beresiko
63 tindkn
tinggi 0.43
Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi serta
64 tindkn
menggunakan alat kesehatan beresikon tinggi 0.30
65 Merawat pasien dengan acute lung odema tindkn 0.46
Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan
66 tindakan diagnostic invasif / intervensi non bedah pada anak / tindkn 0.24
dewasa
67 Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsentrasi tinggi tindkn 0.15
68 Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi tindkn 0.09
69 Melakukan resusitasi bayi baru lahir tindkn 0.12

70 Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan tindkn 0.22

konginital/keadaan khusus
71 Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up tindkn 0.24
72 Melakukan tindakan self help group pada pasien gangguan jiwa tindkn 0.20
73 Melakukan terapi kognitif tindkn 0.26
74 Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa tindkn 0.30
75 Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan tindkn 0.10
76 Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita tindkn 0.20
Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan
77 tindkn 0.19
kemoterapi (pre, intra, post)
78 Melakukan perawatan luka bakar tindkn 0.18
79 Melakukan penatalaksanaan ektravasasi tindkn 0.13
 PERTA
UNSUR NO BUTIR KEGIATAN SAT HSL MUDA MADYA UTAMA
MA
Memberikan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan
80 tindkn 0.31
khusus / bermasalah
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama
81 dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan tindkn 0.50
kondisi pasien
82 Melakukan tindakan terapi komplementer / holistik tindkn 0.10

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan

83 intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) tindkn 0.16
pada tahap intra operasi
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
84 intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (bedah jantung, tindkn 0.21
bedah saraf, dll) pada tahap intra operasi
85 Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu tindkn 0.19 0.19 0.22 0.29

86 Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan tindkn 0.10
mental pada individu
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota
87 keluarga tindkn 0.07

88 Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi / bencana tindkn 0.18

pada keluarga
Melakukan pemberdayaan masyarakat pada pemulihan pasca
89 tindkn
bencana 0.24
Melakukan pengkajian kebutuhan pelayanan keperawatan
90 tindkn
pasca bencana 0.24
Melakukan pembinaan kelompok masyarakat untuk memenuhi
91 tindkn 0.24
kebutuhan pelayanan keperawatan pasca bencana
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
92 tindkn 0.12 0.16 0.27 0.32
meninggal
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan
93 tindkn 0.24 0.24 0.18 0.36
kematian
94 Penatalaksanaan manajemen gejala tindkn 0.30
95 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu lap 0.20
96 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga lap 0.09
97 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok lap 0.20
98 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada masyarakat lap 0.17
99 Memodifikasi rencana asuhan keperawatan rencana 0.23
100 Melakukan ringkasan pasien pindah lap 0.12
101 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) lap 0.12
102 Melakukan rujukan keperawatan lap 0.12

103 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pasien 0.15

perencanaan keperawatan
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap
104 pasien 0.09 0.12 0.18 0.24
pelaksanaan tindakan keperawatan

105 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pasien 0.11

evaluasi keperawatan
106 Melaksanakan evidence bassed practice kegiatan 0.27
107 Melaksanakan studi kasus keperawatan kegiatan 0.18
108 Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan kegiatan 0.18
109 Menyusun rencana strategis bidang keperawatan dokumen 0.27
110 Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat dok thnan 0.27
111 Menyusun rencana kegiatan individu perawat dok harian 0.24 0.24 0.27 0.48
112 Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan kegiatan 0.27
113 Melakukan sistem/metode pemberian asuhan keperawatan kegiatan 0.81
114 Menyusun uraian tugas sesuai peran dan area praktik dok 0.19
115 Melakukan kegiatan rekruetmen dan seleksi perawat lap 0.19
116 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa lap 0.12
117 Melakukan kredensialing perawat lap 0.28
118 Melakukan pemberian penugasan perawat dok 0.16
119 Melakukan penilaian kinerja perawat lap 0.20
120 Melakukan perseptorship dan mentorship lap 0.14 0.18 0.27 0.58
121 Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat lap 0.11
122 Merancang kegiatan peningkatan mutu profesi perawat dok 0.48
123 Merancang sistem penghargaan dan hukum bagi perawat dok 0.47
 PERTA
UNSUR NO BUTIR KEGIATAN SAT HSL MUDA MADYA UTAMA
MA
124 Merancang kegiatan promosi perawat lap 0.84
125 Melakukan supervisi klinik dan menejemen lap 0.29
126 Berperan sebagai ketua tim / perawat primer dok 0.30
127 Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan dok 0.21
128 Melakukan program mutu klinik pelayanan keperawatan lap 0.22
129 Melakukan program manajemen resiko lap 0.68
Melakukan program monitoring evaluasi pelayanan
130 keperawatan lap 0.12
131 Melakukan manajemen pembiayaan efektif dan efisien dok 0.31
PENGABDIAN
MASYARA 132 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan kali 0.50 0.50 0.50 0.50
KAT
133 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan kali 0.25 0.25 0.25 0.25
134 Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu kali 0.25 0.25 0.25 0.25
135 Melakukan supervisi lapangan kali 0.20 0.20 0.20 0.20
PENGEMBA Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian,
1 pengkajian, survey dan evaluasi di bidang pelayanan buku 12.5 12.5 12.5 12.5
NGAN keperawatan yang dipublikasikan : dalam bentuk buku yang
PROFESI diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian,

2 pengkajian, survey dan evaluasi di bidang pelayanan naskah 6 6 6 6
keperawatan yang dipublikasikan : dalam bentuk majalah
ilmiah yang diakui oleh LIPI
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian,
3 pengkajian, survey dan evaluasi di bidang pelayanan buku 8 8 8 8
keperawatan yang tidak dipublikasikan : dalam bentuk buku

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian,

4 pengkajian, survey dan evaluasi di bidang pelayanan naskah 4 4 4 4
keperawatan yang tidak dipublikasikan : dalam bentuk makalah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
5 ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan buku 8 8 8 8
keperawatan yang dipublikasikan : dalam bentuk buku yang
diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan

6 ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan naskah 4 4 4 4
keperawatan yang dipublikasikan : dalam bentuk majalah
ilmiah yang diakui LIPI
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
7 ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan buku 7 7 7 7
keperawatan yang tidak dipublikasikan : dalam bentuk buku

8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan makalah 3.5 3.5 3.5 3.5
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan : dalam bentuk makalah
Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan
9 naskah 2 2 2 2
keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau
10 ulasan ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan naskah 2.5 2.5 2.5 2.5
ilmiah
Penelitian dibidang pelayanan keperawatan sebagai ketua
11 peneliti kali 12.5 12.5 12.5 12.5

12 Penelitian dibidang pelayanan keperawatan sebagai anggota kali 6

peneliti 6 6 6
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
13 bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam buku 7 7 7 7
bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
14 bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah 3.5 3.5 3.5 3.5
majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di

15 bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan buku 3 3 3 3
dalam bentuk buku
 PERTA
UNSUR NO BUTIR KEGIATAN SAT HSL MUDA MADYA UTAMA
MA
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
16 bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan makalah 1.5 1.5 1.5 1.5
dalam bentuk makalah
Membuat abstrak tulisan ilmiah dibidang pelayanan
17 naskah 2
keperawatan yang dimuat dalam penerbitan 2 2 2
18 Membuat buku pedoman
Membuat ketentuan di bidang
terampilan pelayanan
dibidang keperawatan
pelayanan pedoman 2 2 2 2
19 keperawatan juklak 2 2 2 2

20 juknis 2
Membuat ketentuan tekhnis dibidang pelayanan keperawatan 2 2 2
Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang pelayanan produk
21 5 5 5 5
keperawatan teknologi

PENUNJANG
TUGAS 1 Mengajar / melatih dibidang pelayanan keperawatan jpl 0.30 0.30 0.30 0.30
PERAWAT

2 Mengikuti seminar/lokakarya international/nasional sebagai kali 3

pemrasaran 3 3 3
Mengikuti seminar/lokakarya international/nasional sebagai
3 kali 2 2 2 2
pembahas/moderator/narasumber
Mengikuti seminar/lokakarya international/nasional sebagai
4 kali 1
peserta 1 1 1
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua kali 1.5 1.5 1.5 1.5
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota kali 1 1 1 1
7 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai pengurus aktif kali 1 1 1 1
8 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif kali 0.75 0.75 0.75 0.75

9 Menjadi anggota tim penilai jabfung perawat sebagai tahun 1

ketua/wakil ketua 1 1 1
10 Menjadi anggota tim penilai jabfung perawat sebagai anggota tahun 0.75 0.75 0.75 0.75

11 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalencana Karya piagam 3

Satya 30 thn 3 3 3

12 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalencana Karya piagam 2

Satya 20 thn 2 2 2
Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalencana Karya
13 piagam 1
Satya 10 thn 1 1 1

14 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang Ijazah 5

tugasnya S 1 5 5 5
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang
15 Ijazah 10
tugasnya S 2 10 10 10

16 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang Ijazah 15

tugasnya S 3 15 15 15
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai ketua tahun 1 1 1 1
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai wakil ketua tahun 0.75 0.75 0.75 0.75
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota tahun 0.50 0.50 0.50 0.50
Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau
20 org/jam
lahan praktik 0.014 0.014 0.014 0.014
21 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan kegiatan 0.25 0.25 0.25 0.25
Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/kementerian
22 kegiatan
terkait 0.50 0.50 0.50 0.50
CONTOH KALIMAT REKOMENDASI

Dapat dipertimbangkan untuk dinaikkan dalam jabatan fungs

Perawat ..................................................................................
Dalam Pangkat / Golongan Ruang ...........................................
Dengan Jumlah angka kredit kumulatif ...................................

Dapat dipertimbangkan untuk dinaikkan dalam pangkat ........

Golongan Ruang .............................
Dengan Jumlah angka kredit kumulatif ...................................

Belum dapat dipertimbangkan untuk dinaikkan dalam jabatan

Fungsional Perawat ................................................................
Dalam pangkat / Golongan ruang ............................................
Dengan jumlah angka kredit kumulatif ...................................

Belum dapat dipertimbangkan untuk dinaikkan dalam pangka

.......................................... Golongan ruang ......................
Dengan jumlah angka kredit kumulatif ...................................

Dapat dipertimbangkan untuk tetap menduduki jabatan fungs

Perawat ............................................................
Dalam pangkat / golongan ruang ............................................
Dengan jumlah angka kredit kumulatif ...................................
m jabatan fungsional
......................
.........................
...........................

m pangkat ..............

...........................

dalam jabatan
.......................
..........................
...........................

dalam pangkat
...................
...........................

ki jabatan fungsioanl

.........................
...........................