ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS

SECRETARIA DE SALUD

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

DEL MUNICIPIO EN EL MODELO DE
DETERMINANTES SOCIALES NOVIEMBRE
2013

SECRETARIA DE SALUD - AREA DE VIGILANCIA EN

SALUD PÚBLICA

DOSQUEBRADAS – RISARALDA
NOVIEMBRE 2013

1
 TABLA DE CONTENIDO

DETALLE PÁGINA
PRESENTACIÓN 10
INTRODUCCIÓN 11
METODOLOGIA 12
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES 15
SIGLAS 16
CAPITULO I. 18
CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO. 18

1.1 Contexto territorial 18

1.1.1Localización 18
División político Administrativa: 19

Mapa 1. División política administrativa del municipio. 20

1.1.2 Características físicas del territorio 23

USOS DEL SUELO: 23
1.1.4 IDENTIFICACIÓN DE ESCENARIOS DE RIESGO: 25

1.1.4.1. Identificación de Escenarios de Riesgo por Fenómenos

Amenazantes. 25
1.1.4.2 Identificación de Escenarios de Riesgo por Tipo de Elementos en Riesgo 31
1.1.4.3. Identificación de Escenarios de Riesgo por Actividades
Económicas y Sociales 33
1.1.4.4. Identificación de Escenarios de Riesgo por Otros Criterios 34

Evaluación y Prioridad de las Principales Amenazas en el Municipio 37

1.1.4.5 Identificación y Priorización de Amenazas: 35
1.1.4.5.1 OBJETIVO 35
1.1.4.5.2 Clasificación y Priorización de Amenazas 35
1.1.4.5.3 Análisis de Vulnerabilidad 37

2
1.1.4.6 SISMOLOGIA Y GEOTECNIA 42
1.1.4.7 RIESGO HIDROLOGICO ZONA URBANA. Barrios: 43
1.1.4.8 RIESGO GEOTECNICO. Barrios: 43
1.1.5 Componente Hídrico 44
1.1.6 SUELOS 44
1.1.7 Accesibilidad geográfica 45
1.2 Contexto demográfico 49
1.2.1 Densidad poblacional por kilómetro cuadrado: 50
1.2.1.1 Estructura demográfica del municipio de Dosquebradas: 54
1.2.1.2 Población por grupo de edad 55
1.2.3 Cambios en la proporción de los habitantes por grupo de edad
a través del tiempo. 57
1.2.4 Otros indicadores demográficos 58
1.2.5 Dinámica demográfica: 60
1.2.6., Otros indicadores de la dinámica de la población 63
1.2.7. Movilidad forzada 64
1.2.8. Población expulsada de Pereira y Dosquebradas. 1997-2008. 65

CAPÍTULO II. 68
2.1 Análisis de la mortalidad 68
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas 68
2.1.1.1 Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP 80
2.1.1.2. Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente
Perdidos –AVPP 83
2.1.1.3 Tasa de AVPP ajustada por edad en total población
(Hombres y Mujeres) 84.
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo 85
2.1.2.1Tasas ajustadas por la edad 85
2.1.2.1.1 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: 85
2.1.2.1.2 Neoplasias: 88
2.1.2.1.3 Enfermedades del sistema circulatorio 90
2.1.2.1.4 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal: 92
2.1.2.2 CAUSAS EXTERNAS: 94
2.1.2.3 SÍNTOMAS, SIGNOS Y AFECCIONES MAL DEFINIDAS: 96
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez 98
2.1.3.1 Tasas específicas de mortalidad 100
2.1.3.2 Subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias: 102
2.1.3.3 Subgrupo de Tumores (neoplasias) 104
2.1.3.4 Subgrupo de enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo
de la inmunidad 105
2.1.3.5 Subgrupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas 106
2.1.3.6 Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso;
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 107

3
2.1.3.7 Subgrupo de las enfermedades del sistema respiratorio 109

2.1.3.8 Subgrupo de ciertas afecciones originadas en el periodo

Perinatal 110
2.1.3.9 Subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y
Anomalías cromosómicas 112
2.1.3.10 Subgrupo de signos síntomas y hallazgos anormales
Clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 114
2.1.3.11 Subgrupo de causas externas de morbilidad y mortalidad 114
2.1.4 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez: 117
2.1.4.1 Descripción y analice la mortalidad materna e infantil 119
2.1.4.2 Mortalidad Materna: 121
2.1.4.3 Mortalidad Neonatal 121
2.1.4.4 Mortalidad infantil 122
2.1.4.5 Mortalidad en la niñez 123
2.1.4.6 Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda – IRA: 124
2.1.4.7 Mortalidad por desnutrición crónica: 125
2.1.4.8 Área de residencia: 126
2.1.5.1 Identificación de prioridades por mortalidad general,
Específica y materno –infantil 127
2.2. Análisis de la morbilidad 129
2.2.1. Principales causas de morbilidad 129
2.2.1.1 Primera infancia (0 - 5años) 131
2.2.1.2 Infancia (6 - 11 años) 131
2.2.1.3 Adolescencia (12 -18 años) 132
2.2.1.4 Juventud (14 - 26 años) 132
2.2.1.5 Adultez (27 - 59 años) 133
2.2.1.6 Persona > 60 años): 133
2.2.1.7. Principales causas de morbilidad en hombres: 134
2.2.1.7.1 Análisis de la tendencia de la mortalidad en hombres
según ciclos vitales periodo 2005 a 2011 137
2.2.1.7.1.1 En el grupo de 0 a 5 años 137
2.2.1.7.1.2 Infancia 6 - 11 años 137
2.2.1.7.1.3 Adolescencia (12 -18 años) 138
2.2.1.7.1.4 Juventud (14 - 26 años) 138
2.2.1.7.1.5 Adultez (27 - 59 años 139
2.2.1.7.1.6 Persona mayores 60 años: 139
2.2.1.8 Principales causas de morbilidad en mujeres: 140
2.2.1.8.1 Primera infancia (0 – 5 años): 141
2.2.1.8.2 Infancia (6 - 11 años) Mujeres 141
2.2.1.8.3 Adolescencia (12 -18 años) Mujeres 142
2.2.1.8.4 Juventud (14 - 26 años). Mujeres 142
2.2.1.8.5 Adultez (27 - 59 años) Mujeres. 143
2.2.1.8.6 Mujeres mayores de 60 años: 143
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo 145
2.2.2.1 Condiciones transmisibles y nutricionales 145

4
2.2.2.2 Enfermedades no transmisibles 147
2.2.2.3 Lesiones 153
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo 155
2.2.3.1 Eventos de alto costo en los hombres 156
2.2.3.2 Eventos de alto costo en las mujeres 157
2.2.4. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria 158
2.2.4.1 Evento de Enfermedades Transmisibles por Vectores- ETV 159
2.2.4.2 Eventos asociados a factores de riesgo ambiental 161
2.2.4.3 Eventos por Micobacterias 161
2.2.4.3 Eventos de zoonosis 161
2.2.4.4 Eventos de infecciones de transmisión sexual (ITS) 162
2.2.4.5 Otros eventos de interés en salud pública. 162
2.2.4.6 Otros eventos de interés 163
2.2.5 LETALIDAD 163
2.2.5.1 Letalidad por dengue grave: 163
2.2.5.2 Letalidad por malaria Falciparum (Figura 35). 164
2.2.5.3 Letalidad por Leishmaniasis 164
2.2.5.4 Eventos de notificación obligatoria reportados en hombres 164
2.2.5.5 Eventos de notificación obligatoria reportados en mujeres 164
2.2.5.6 Eventos de notificación obligatoria por régimen de afiliación 165
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad periodo
2009 a 2012 166
2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad 167
2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS 172
2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud 172
2.2.8.1.1 Condiciones de vida 172
2.2.8.1.2 Disponibilidad de alimentos 173
2.2.8.1.3 Condiciones de trabajo para el año 2012 174
2.2.8.1.4 Condiciones factores, psicológicos y culturales 174
2.2.9 Sistema sanitario: 177
2.2.9.1 Indicadores que resultaron en estado crítico 179
2.2.9.2. Análisis de los determinantes estructurales de las
Inequidades en salud 180
2.2.9.2.1 Educación: 181
2.2.9.2.2 Estrato 182
2.2.9.2.3 Ocupación por departamento 182

3. Capítulo III: Priorización de los efectos de salud 184

5
LISTA DE TABLAS:

Tabla 1 .Distribución por extensión territorial y área de residencia, 2013

Tabla 2 Veredas y su área de extensión:
Tabla 3: Distribución porcentual del uso del suelo
Tabla 4: Clasificación amenazas identificadas en el municipio
Tabla 5: Análisis de la Vulnerabilidad
Tabla 6. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros desde las veredas a la cabecera
municipal (Al Centro Administrativo Municipal)
*Tabla 7. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio
hacia los municipios vecinos, 2013 (Contiguos y que comparten límites
Tabla 8: Población total
Tabla 9 Población por área de residencia urbano/rural
Tabla 10. Población por área de residencia departamento 2013
Tabla 11.Población por pertenencia étnica y área de residencia del municipio de Dosquebradas,
año 2013
Tabla 12 Distribución Poblacional
Tabla 13. Proporción de la población por grupo etario, departamento/ distrito / municipio 1985,
1993, 2005,2013, 2020.
Tabla 14. Otros indicadores de estructura demográfica en el municipio de Dosquebradas
Risaralda, años 2005, 2013, 2020.
Tabla 15 Indicadores Demográficos
Tabla 16: Estimación de Tasas: Natalidad
Tabla 17. Otros indicadores de la dinámica de la población del municipio de Dosquebradas año
2012
Tabla 12. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, departamento/
distrito / municipio, junio10 del 2011 a Agosto 31 del 2013
Tabla 19: Estimación de Tasas: de Mortalidad
Tabla 20: Tasas ajustadas de mortalidad
Tabla 21 Consolidado de tablas ajustadas por Patologías
Tabla 22 Consolidado tasas ajustadas por edad
Tabla 23 Consolidado de tasas ajustadas de mortalidad por enfermedades transmisibles.
Tabla 24: Consolidado de tasas ajustadas por neoplasias
Tabla 25: Consolidado de tasas ajustadas por enfermedades circulatorias
Tabla 26 tasa de tablas ajustadas originadas en el periodo perinatal.
Tabla 27 Consolidado de tasas ajustadas de mortalidad por causas externas
Tabla 28: Consolidado de tasas ajustadas de mortalidad signos y síntomas mal definidos.
Tabla 3. Tasas específicas de mortalidad por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte, 2005 – 2011
Tabla 4. Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio,
no clasificados en otra parte, 2005 – 2011
Tabla 5. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y
mortalidad, municipio de Dosquebradas departamento de Risaralda, 2005 – 2011

6
Tabla 6. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y
mortalidad, municipio de Dosquebradas, 2005 – 2011
Tabla 7. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, Municipio de
Dosquebradas años 2006- 2011
Tabla 34. Indicadores de la mortalidad materno-infantil y la niñez por área de residencia
municipio de Dosquebradas años 2005 – 2011
Tabla 35. Identificación de prioridades en salud del municipio de Dosquebradas, 2011
Tabla 36: Morbilidad atendida.
Tabla 37. Principales causas de morbilidad, departamento / distrito / municipio 2009 – 2012
Tabla 38. Principales causas de morbilidad en Hombres
Tabla 39: Proporción de morbilidad en Hombres.
Tabla 40. Principales causas de morbilidad en mujeres
Tabla 41. Proporción de morbilidad en Mujeres
Tabla 42. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales.
Tabla 83. Morbilidad específica en las condiciones materno – perinatales.
Tabla 94. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la primera infancia
Tabla 105. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la infancia
Tabla 116. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia.
Tabla 127. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la juventud
Tabla 138. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez
Tabla 149. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor
Tabla 50. Morbilidad específica por las lesiones
Tabla 151.Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos
Tabla 52.Eventos de alto costos en hombres.
Tabla 53.Eventos de alto costos en mujeres
Tabla 54. Semaforización LETALIDAD de los eventos de notificación obligatoria.
Tabla 55. Eventos de notificación obligatoria reportados en los hombres.
Tabla 56. Eventos de notificación obligatoria reportados en las mujeres
Tabla57. Distribución de las alteraciones permanentes de Dosquebradas, periodo 2009-2012
Tabla58. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo.
Tabla 59. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida.
Tabla 160. Determinantes intermedios de la salud - disponibilidad de alimentos.
Tabla 171. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales.
Tabla 62. Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario.
Tabla 183. Otros indicadores de sistema sanitario.
Tabla 64. Otros indicadores de ingreso.
Tabla 65. Priorización de los problemas de salud del departamento/ distrito/ municipio.
Tabla 66: Resumen de las fuentes de información para el desarrollo del ASIS con el modelo D

7
LISTAS DE FIGURAS:

Figura 1; Comparación Poblaciones años 2005 - 2013

Figura 2: Tipo de Viviendas
Figura 3: Personas por vivienda.
Figura 4: Servicios de la vivienda
Figura 5: N° de personas por hogar
Figura 6: Pertenencia Étnica:
Figura 7.Pirámide poblacional del municipio de Dosquebradas, 2005, 2013,
Figura 8.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios.
Figura 9.Población por sexo y grupo de edad.
Figura 10.Comparación entre las Tasas.
Figura 11.Comparación entre la Tasa de Crecimiento Natural y las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad.
Figura 12: Población en situación de desplazamiento recibida por Pereira y Dosquebradas
Figura 13: Población Expulsada:
Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad.
Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres
Figura 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres.
Figura 1. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas
Figura 28. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas en hombres.
Figura 29. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas en mujeres.
Figura 30. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en los hombres
Figura 31. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres.
Figura 32. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres y mujeres
Figura 33.Tasa de mortalidad ajustada por edad enfermedades transmisibles
Figura 34.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias
Figura 35.Tasa de mortalidad ajustada por edad enfermedades del sistema circulatorio
Figura 362. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones periodo perinatal.
Figura37.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externa.
Figura 383.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los síntomas, signos y afecciones mal definidas
Figura 39. Razón de mortalidad materna.
Figura 40. Tasa de mortalidad neonatal
Figura 41.Tasa de mortalidad infantil
Figura 42. Tasa de mortalidad en la niñez.
Figura 43 Tasa de mortalidad por EDA.
Figura 44: Tasa de mortalidad por IRA.
Figura 45: Tasa de mortalidad por desnutrición
Figura 46: Distribución % de la Consulta.
Figuras 47 A, B, C, D, E y F: tendencia de la mortalidad en hombres
Figuras 48 A, B, C, D, E y F.
Figura 49. Tasa de analfabetismo en personas entre 15 y 24 años
Figura50. Tasa de deserción escolar,

8
LISTAS DE MAPAS:

Mapa 1: Localización.
Mapa 2. División política administrativa del municipio.
Mapa 3. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, del municipio de Dosquebradas 2013
Mapas 4 y 5: Veredas consideradas puntos de referencia de la zona rural.
Mapa 6. Vías de comunicación del departamento del Risaralda, municipio de Dosquebradas, 2013

9
PRESENTACIÓN

El municipio de Dosquebradas siguiendo los lineamientos dados por el nivel

nacional para El Plan Decenal de Salud Pública - PDSP 2012- 2021, adopta las
orientaciones allí plasmadas dentro de las cuales se identifica como prioridad
básica e indispensable para iniciar la formulación del plan municipal adelantar el
Análisis de Situación de la Salud- ASIS a nivel local. En tal sentido en el presente
documento se desarrolla la Guía conceptual y metodológica con el modelo de
Determinantes Sociales de la Salud – DSS, y la plantilla para la construcción del
documento del ASIS Municipal.

Se espera que una vez terminado el documento incluyendo los diferentes anexos
establecidos por el ministerio se constituyan en el material básico de referencia no
solo para el sector salud sino para los demás sectores involucrados en la
priorización problemas y la formulación de estrategias de intervención de los
diferentes determinantes de la salud de los habitantes del municipio.

El ASIS Territorial, incluye los componentes:

 Caracterización de los contextos territorial y demográfico.

 El abordaje de los efectos de la salud y sus determinantes.
 La priorización de los efectos de salud.

Adicionalmente, identifica las desigualdades en salud, que servirán de insumo

para la formulación del Plan Territorial de salud municipal.

10
INTRODUCCIÓN

El Análisis de la Situación de Salud (ASIS) es un proceso analítico-sintético que

permiten a cada ente territorial, EPS, o IPS, caracterizar, medir y explicar el
contexto de salud-enfermedad de su población objetivo, incluyendo los daños y
problemas de salud, así como sus determinantes, sean éstos competencia del
sector salud o de otros sectores. El ASIS facilita la identificación de necesidades,
problemas y prioridades en salud, así como la identificación de intervenciones y
programas apropiados, y la evaluación de su impacto en salud. Cada ente
territorial responsable de formular los planes de atención integral en salud debe
desarrollar el proceso de análisis situacional como proceso fundamental para
oriental la planificación, la definición de las políticas, la formulación de las mejores
estrategias de intervención y la descripción de las actividades a desarrollar por
cada uno de los sectores responsables de incidir en la modificación de los
deferentes factores que intervienen en el estado de salud o enfermedad de la
población. En el caso del municipio de Dosquebradas se espera que el desarrollo
del análisis sea el producto del trabajo en equipo intrainstitucional e intersectorial
tanto en la recolección, consolidación de la información y análisis de la información
acorde con los lineamientos dados por el nivel nacional. Se espera que los
resultados obtenidos permitan una adecuada toma de decisiones por parte de
cada uno de los sectores responsables y que la implementación de dichas
disecciones se reflejen en el cumplimiento de indicadores y metas dentro del
proceso de mejoramiento continuo de las condiciones de salud de la comunidad

11
METODOLOGÍA

Para el análisis estadístico se utilizaron las plantillas suministradas por el modelo

conceptual DSS

Proceso metodológico de la realización del ASIS con el modelo conceptual DSS,

En dicho procesos se utilizaron las siguientes fuentes:

Los Perfiles epidemiológicos Municipales 2011 a 2013. La Caracterización

Municipal 2011, Plan de Desarrollo Municipal 1011 a 2014 y Documento CLEPAD
2011 muy especialmente la información entregada por el nivel nacional. Estos
documentos de consulta permitieron la construcción de la siguiente información:

Contexto territorial
Localización
Características físicas del territorio
Accesibilidad geográfica
Contexto demográfico
Estructura demográfica
Dinámica demográfica

Utilizando los formatos incluidos por el Ministerio en los diferentes anexos del
documento de SIS se desarrolló el proceso de selección y consolidación de la
información correspondiente al municipio de Dosquebradas contenida en las
diferentes bases de datos entregadas igualmente por el nivel nacional y
relacionadas con:

Análisis de la mortalidad
Mortalidad general por grandes causas
Mortalidad especifica por subgrupo
Mortalidad materno – infantil y en la niñez
Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez
Abordaje de los determinantes de mortalidad materno- infantil y de la niñez
Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y
materno -infantil

12
Análisis de la morbilidad
Principales causas de morbilidad
Morbilidad especifica por subgrupo
Morbilidad de eventos de alto costo
Morbilidad de eventos precursores
Morbilidad de eventos de notificación obligatoria
Identificación de prioridades principales en la morbilidad

Para el análisis de morbilidad se utilizó la información de los Registros

Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, el Sistema de Vigilancia de
Salud Pública del Instituto Nacional de Salud. El periodo del análisis para los
RIPS fue del 2009 al 2012; para los eventos de alto costo y los eventos
precursores fue el periodo comprendido entre el 2008 al 2012 no fue posible su
adecuado desarrollo dado que en las bases de datos entregada por el nivel
nacional en algunas bases se omitieron los datos de Risaralda y en otras se
referían al departamento pero los datos corresponderían al Santander.

Dentro de los inconvenientes presentados al utilizar las bases de datos enviadas

por el nivel central está la inclusión en dichas bases de información
desactualizada (se utilizó la información del periodo entre el 2005 al 2011, de
acuerdo a las bases de datos de Estadísticas vitales (nacimientos y defunciones),
consolidadas por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística –
DANE), sobre la cual se pretende que el sector político administrativo del
municipio tome las decisiones en el momento de formular las estrategias a
desarrollar en el plan Decenal de salud 2012 – 2021 y que porciento ya está
atrasada su formulación.

Para el análisis de las desigualdades en salud y sociales en salud, tomaron las

diferencias relativas, tales como el cociente de tasas extremas, cociente
ponderado de tasas extremas, el riesgo atribuible estimadas por los niveles
nacionales y entregados en las diferentes bases de datos como se detalla a
continuación descartando los que son de competencia departamental

Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS

Análisis de los determinantes intermedios de la salud
Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud.
Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente
Priorización de los problemas de salud
Estimación del Índice de Necesidades en Salud - INS

13
 Los eventos de notificación obligatoria desde el 2007 al 2011; igualmente se
tuvieron en cuenta las medidas de frecuencia estimadas por el nivel central
(prevalencia o proporciones, incidencia, letalidad) y otras medidas como la razón
de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad para estas medidas
se les estimó los intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.;
Greenland, S.

Para el realizar la priorización de los efectos en salud se utilizó el método de

Hanlon, a través de la hoja electrónica de Excel y se estimó el Índice de
Necesidades en Salud a través del software estadístico Epidat versión 3.1. Haga
clic aquí para escribir texto todos programas y bases de datos suministrados por el
nivel nacional

14
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES

El presente documento fue posible gracias al compromiso y apoyo ofrecido por el

Secretario de Salud y Seguridad Social Municipal Dr. ELKIN EMILIO MARTINEZ
MESA

Igualmente se contó con el apoyo de:

Secretaria Departamental de Salud:

Epidemióloga de la Dra. María del Pilar Gómez Ceballos mediante la asesoría

y acompañamiento

Oficina Municipal para la prevención y atención de emergencias y desastres

Secretaria de Salud Municipal:

Participación directa de: Salud Pública con la Coordinadora de Sivigila

Norma Cristina Hincapié.

Apoyo mediante el aporte de información por parte de:

Dirección Operativa.

Asesoría Técnica

Aseguramiento

Sistema de Información.

PAI

Vigilancia en Salud Pública

15
SIGLAS

Incluya las siglas, que se mencionan al interior del documento.

ASIS: Análisis de la Situación de Salud

AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos
CAC: Cuenta de Alto Costo
CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10
DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística
Dpto: Departamento
DSS: Determinantes Sociales de la Salud
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
ESI: Enfermedad Similar a la Influenza
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización
ERC: Enfermedad Renal Crónica
ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores
HTA: Hipertensión Arterial
IC95%: Intervalo de Confianza al 95%
INS: Instituto Nacional de Salud
IRA: Infección Respiratoria Aguda
IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave
LI: Límite inferior
LS: Límite superior
MEF: Mujeres en edad fértil
Mpio: Municipio
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social
NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas
No: Número
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS. Organización Panamericana de Salud

16
RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios
RAP: Riesgo Atribuible Poblacional
PIB: Producto Interno Bruto
SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social
SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública
TB: Tuberculosis
TGF: Tasa Global de Fecundidad
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano Haga clic aquí para escribir texto.

17
 CAPITULO I.

CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO.

Mapa 1:

1.1 Contexto territorial

1.1.1Localización

Fuente: sociedadespacionaturaleza.files.wordpress.com/2012/05/mapa-ddas.jpg

18
División político Administrativa:

Dosquebradas, está ubicado sobre la vertiente Occidental de la cordillera

Central y localizado entre 4° 45' y 4° 51' latitud Norte; y entre 75° 30' y 75°
45' Longitud Oeste, localizado altimétricamente entre las cotas 1350 -
2150 m.s.n.m., presentando una apreciable diferenciación entre zonas
planas, de piedemonte y de laderas largas con pendientes fuertes a una
altura media de 1.400 m.s.n.m. Sus límites son: por el Norte con los
municipios de Marsella y Santa Rosa de Cabal, por el Sur y el Oeste con el
municipio de Pereira y por el Este con el municipio de Santa Rosa de Cabal.
Dosquebradas cuenta con un Área de 70,58Kilómetros cuadrados, fue
caserío en 1.844, perteneciendo en ese entonces al Municipio de Santa Rosa
de Cabal Dosquebradas, está ubicado sobre la vertiente Occidental de la
cordillera Central y localizado entre 4° 45' y 4° 51' latitud Norte; y entre 75°
30' y 75° 45' Longitud Oeste, localizado altimétricamente entre las cotas
1350 - 2150 m.s.n.m., presentando una apreciable diferenciación entre
zonas planas, de piedemonte y de laderas largas con pendientes fuertes a
una altura media de 1.400 metros sobre el nivel del mar.

Sus límites son: por el Norte con los municipios de Marsella y Santa Rosa de
Cabal, por el Sur y el Oeste con el municipio de Pereira y por el Este con el
municipio de Santa Rosa de Cabal.

Dosquebradas cuenta con un Área de 70,58 Kilómetros cuadrados, fue

caserío en 1.844, perteneciendo en ese entonces al Municipio de Santa
Rosa de Cabal

GENERALIDADES TERRITORIALES
AÑO DE FUNDACION 1844
AÑO DECREACIÓN 1972
POBLACIÓN 193.026
TEMPERATURA MEDIA 21º-22º
PRECIPITACIÓN 2600-3200 mm/año
AREA TOTAL 70,58 km2

La distribución poblacional nos muestra un municipio con el mayor porcentaje de

población urbana (96%) radicada en solo el 20% del territorio, porcentaje con
tendencia al incremento y sin la definición de políticas de intervención para su
control.

19
Dentro de los diferentes factores que se presentan para dicho fenómeno
tenemos:

Las características topográficas, de productividad y climáticas de la mayoría de las

zonas rurales donde es frecuente encontrar grandes extensiones de terrenos
erosionables con alto índice de precipitación fluvial y suelos poco productivos.
Posee un clima de piso térmico templado a medio, con bosques muy húmedos,
con alturas máximas de 2.200 mm y temperatura promedio de 22º C
aproximadamente, es de aclarar que con los cambios climatológicos de la región
en especial los concernientes con el fenómeno del invierno, los niveles de
pluviosidad se han visto incrementados de forma importante en os últimos dos
años.

La mayoría de la población rural está conformada por personas adultas reflejo de

la migración de las familias jóvenes a las zonas urbanas en busca de
oportunidades de empleo y/o estudio.

Vías de comunicación altamente deterioradas.

Limitadas fuentes de empleo a nivel rural dado el alto porcentaje de minifundios

que no tienen los medios económicos ni la capacidad técnica para su desarrollo

Tabla 19 .Distribución por extensión territorial y área de residencia, 2013

Municipio Extensión urbana Extensión rural Extensión total

Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje
Dosquebradas 14.1 Km 20% 56.48 80% 70.58 Km 100%
Fuente Oficina municipal para la prevención y atención de desastres.

20
Mapa 2. División política administrativa del municipio.

21
Tabla 2 Veredas y su área de extensión:

AREA Km
NOMBRE PERÍMETRO
cuadrados
Aguazul 43,466 10.166,66
Alto del Oso 43,249 15.503,22
Alto del Toro 31,253 11.969,80
Boquerón 10,457 4.594,00
Boquia 11,536 7.182,58
Buenavista 14,933 9.057,73
Casco Urbano 73,591 27.349,52
Comuneros 12,001 6.861,84
El Chaquiro 25,908 12.377,37
El Estanquillo 14,98 7.194,76
El Rodeo 51,224 13.454,66
Filo bonito 15,753 9.435,55
Frailes 33,511 10.544,16
Gaitán 26,562 8.848,09
La Argentina 14,683 8.574,59
La Badea 14,508 7.185,96
La Cima 24,236 10.304,39
La Divisa 18,741 9.734,14
La Esperanza 22,138 7.226,46
La Fría 24,857 8.369,34
La Palma 6,702 4.275,57
La Rivera 38,81 10.881,64
La Unión 54,047 18.275,52
Molinos 10,604 7.484,25
Nueva Independencia 2,756 3.067,15
Sabanitas 24,083 9.825,25
Santana 41,169 14.723,29

22
1.1.2 Características físicas del territorio

El 80% del territorio es montañoso en su gran mayoría conformado por terrenos de

laderas con grandes pendientes que incide negativamente en aspectos
fundamentales como:
 El uso del suelo tanto para la agricultura como para la ganadería.
 El trazo y mantenimiento de vías de penetración
 El transporte de alimentos y movimiento poblacional.

1.1.3 USOS DEL SUELO:

El uso de los suelos en general del Municipio se destina a la caficultura y cultivos
transitorios, en el cuadro siguiente se muestra las extensiones de los diferentes
cultivos y el Porcentaje que estos representan dentro de la totalidad del área
urbana y rural..

Tabla 3: Distribución porcentual del uso del suelo

Municipio de Dosquebradas - Secretaria de Salud
USO AREA en Hectáreas % de uso
Bosque natural 57,7 0,8%
Bosque plantado 87,6 1,2%
Bosque secundario 1434,2 20,3%
Café 1636,6 23,2%
Asociación café y fríjol 3,5 0,0%
Asociación café y maíz 11,4 0,2%
Asociación café y plátano 489,2 6,9%
Asociación café, plátano y pasto manejado 373,3 5,3%
Asociación pasto manejado y caña panelera 3,1 0,0%
Frijol 1,7 0,0%
Granadilla 5,8 0,1%
Guadua 105,1 1,5%
Maíz, 10,8 0,2%
Pasto con rastrojo 203,8 2,9%
Pasto manejado 1544,1 21,9%
Plátano 10,3 0,1%
Rastrojo 47,6 0,7%
Vivienda campesina 11,8 0,2%
Yuca 4,6 0,1%
Zona Urbana 1015,5 14,4%
TOTAL 7057,7 100,0%
Fuente Oficina municipal para la prevención y atención de desastres.

23
Lo anterior nos muestra el proceso de deforestación continuada que sufre el
municipio al punto que solo queda el 0.8% de bosque nativo, La mayoría de la tala
de bosque ha sido destinada a la siembra no tecnificada y transitoria de cultivos
para luego convertirse en rastrojo, solo un 20% de la superficie está ocupada por
bosques plantados

En el caso del café no existen grandes plantaciones tecnificadas, la mayoría se

cultiva en pequeñas parcelas con un limitado desarrollo tecnológico. Igual
situación se registra con otros productos como el plátano el maíz y algunas frutas
como la mora y el maracuyá.

En resumen el municipio es un gran importador de productos del campo

incluyendo las frutas y las verduras.

Dentro de los diferentes factores relacionados para el manejo del suelo

especialmente del área rural se tienen:

 Factores socioculturales, y socioeconómicos que limita a la utilización

adecuada de la tierra y de los incentivos establecidos por el estado para
facilitar su desarrollo.
 La falta de información y la tramitología para acceder a las fuentes de
financiación de proyectos productivos
 Las dificultades para la comercialización de los productos agrícolas
(Limitados compradores y precios irrisorios.
 La falta de líderes políticos y comunitarios que aglutinen al campesino en
proyectos productivo.
 La pérdida de credibilidad frente al sector político-administrativo
 Las características de los suelos (Terrenos erosionables, y poco
productivos)

24
 1.1.4 IDENTIFICACIÓN DE ESCENARIOS DE RIESGO:

1.1.4.1. Identificación de Escenarios de Riesgo por Fenómenos Amenazantes

Riesgo por:
a) Vendavales y lluvias intensas:
b) Granizadas
c) Tempestad
d) Tormenta eléctrica (rayos)
e) Inundaciones

Vendavales:
En lo referente a eventos hidrometereológicos se presenta frecuentemente
pérdida de techos por fuertes vendavales y lluvias intensas, especialmente en la
cuenta de la quebrada Dosquebradas, muchos de estos eventos acompañados
de inundaciones en barrios y/o avenidas lo cual nos indica deficiente manejo de
las aguas lluvias.

En el área rural se han presentado casos de muerte por la caída de rayos, tal
Escenari
como se presentó en la vereda Aguazul en el año 2008.
os de
riesgo
Inundación:
asociado
con
En el municipio se presentan zonas, particularmente susceptibles a sufrir
fenómen
inundación por desbordamiento o contraflujo a través de sistemas de
os de
alcantarillado siendo los sectores más críticos los siguientes:
origen
a.- Barrios Santa Mónica, Portal del parque, La pradera, Valher, zona de
hidromet
Mercamás,
eorológi
co
b.- San Fernando, Primero de Agosto, La Macarena, Barrio Chino, , Campestre
B,
Los afluentes de agua más comprometidos con las inundaciones son las
quebradas de:
Dosquebradas, La Víbora, Molinos cañaveral y Frailes.

Una uno de los factores de riesgo identificados es las variaciones que sufren
los cauces de las quebradas en el tiempo, tanto en su propio trayecto, como en
el mismo régimen hidráulico derivado de diversas intervenciones de la cuenca.

Así mismo, se presentan cuencas Hidrográficas con fuerte afectación en sus

cabeceras, que pueden durante lluvias intensas, generar eventos aluvio-
torrenciales, como es el caso del barrio Comuneros (quebrada Frailes), el barrio
Chino (quebrada La Fría), barrio La Mariana y barrio Libertadores (quebrada
Manizales), y la Vereda El Cofre (quebrada Cordoncillo).

25
 Por sus consecuencias en número de damnificados se resaltan eventos como:
Los ocurridos el 22 de octubre de 1979 con 5000 damnificados y 15 viviendas
destruidas en los barrios Otún, Esneda, Balso, Granada y Charco Negro,
El 24 de agosto de 1996 con 887 damnificados y 26 viviendas destruidas en los
sectores aledaños a las quebradas La Víbora, Dosquebradas y Manizales;
El 28 de marzo del 2002 con 4000 damnificados y 7 viviendas destruidas en los
barrios Otún, El Balso, Colegurre, Granada y La Playita,

Es de anotar que las olas invernales de los últimos 3 años (2010-2011 y 2012)
han sobrepasado cualquier pronóstico con el riesgo eminente de aumentar los
dagnificados teniendo en cuenta que se continúa habitando zonas de riesgo
especialmente para inundación.

Riesgo por:

a) Sismo: Se destaca que ante sismos, la ciudad de Dosquebradas

presenta suelos de carácter fluvio-lacustres, que determinan por
condición natural los niveles máximos de amplificación sísmica de la
región, y que alcanza igualmente los mayores períodos de vibración
del departamento de Risaralda. Aunque esto no representa una
restricción como tal, si debe ser tenido en cuenta para la planificación
de la ciudad mediante la aplicación de los instrumentos de
ordenamientos territoriales, tales como las restricciones en altura para
Escenarios la construcción en ciertos sectores.
de riesgo
asociado Por lo expuesto es evidente e importarte replantear los procesos de
con construcción y sus licencias con base en los estudios de microzonifación
fenómenos sísmica ya que la tendencia de construcción y desarrollo urbanístico
de origen apunta netamente a procesos de construcción vertical.
geológico
b) Movimientos de masa y procesos erosivos:
Son abundantes los sitios sobre los que se encuentran documentada
la incidencia de deslizamientos y procesos erosivos tanto rurales como
urbanos, destacándose definidas franjas a lo largo de cauces como
Frailes, La Víbora, La Soledad, Molinos, Manizales, Aguazul,
Cordoncillo y La Fría, así como diversos sectores de la propia
quebrada Dosquebradas.

Algunos deslizamientos importantes ocurrieron el 5 de octubre de

1976, cuando un deslizamiento sobre la acequia, generó la muerte de
77 personas en el Barrio Risaralda, el 3 de mayo de 1984 cuando se
26
 presentaron 7 deslizamientos en la carretera que conduce a la vereda
El Chaquiro, resultando 10 familias damnificadas y 4 familias
afectadas.

c) Erupción volcánica:
Dosquebradas, es uno de los municipios que registra caída de cenizas
volcánicas durante las épocas de incremento de la actividad del volcán
nevado del Ruiz, con impactos potenciales tales como colapso de
techos en viviendas dadas las precarias condiciones estructurales de
un porcentaje importante de éstos, hecho que es relativamente común
a nivel urbano y rural. Igualmente se tiene el riesgo de afectación de
las bocatomas abastecedoras de acueductos tanto municipales como
comunitarios.

De otro lado, se pueden tener consecuencias indirectas por efectos de

erupciones de volcanes como El Machín el cual causaría una fuerte
migración de personas hacia Risaralda, que determinarían una seria
de situación a nivel local.

27
 Riesgo por:

a) Incendio estructural: Son frecuentes los incendios estructurales a nivel de

vivienda. El 82 % de las viviendas del municipio, corresponde a casas de 1 y
2 pisos, y las condiciones de vulnerabilidad ante el evento son relativamente
altas, dadas sus deficientes condiciones estructurales.

Incendios: El desarrollo productivo y empresarial del municipio presenta un

gran porcentaje de industrias de la confección y manufactura de productos
con materiales inflamables, sumados a las deficiencias en Seguridad
industrial que registran algunas empresas.

b) Derrame de materiales peligrosos: El Cuerpo de Bomberos reporta 7 fugas

importantes en el poliducto Puerto Salgar – Cartago, destacándose la
ocurrida en el año 1996 y a la fecha se han podido entender 2 fugas más y el
volcamiento de un camión cisterna con 18 toneladas de amoniaco.
Escenarios
El 23/12/2013 Se registró una fuga de gasolina en el poliducto puerto salgar
de riesgo
Caicedo, con un saldo de:
asociado
con
111 familias dignificadas,
fenómenos
22 Viviendas destruidas totalmente,
de origen
11 no habitables
tecnológic
65 con daños parciales,
o
99 heridos y 17 personas fallecidas.

c) Fugas de gases tóxicos: Se citan por parte del Cuerpo de Bomberos,

potencial de afectación por gases derivados de la manipulación de elementos
como amoniaco y cloro en zonas industriales del municipio.

d) Explosiones: El mayor potencial de explosiones se relaciona con acciones

delincuenciales sobre el poliducto Puerto Salgar – Cartago, por actos fortuitos
durante acciones de desarrollo urbanístico en el caso de la red domiciliaria de
gas, o por el manejo o almacenamiento de sustancias peligrosas en
industrias y en estaciones de servicio.

Dada la gran densidad demográfica y la integración de zonas industriales,

estaciones de servicio, así como la zona urbana en relación con el poliducto,
se pueden presentar efectos de explosiones con impactos severos sobre la
comunidad o el ecosistema.

28
 Riesgo por:

a) Aglomeraciones de público: Ligado a la abundancia de establecimientos

comerciales en diferentes sectores de la ciudad, así como a una definida zona
industrial y comercial aledaña a la Avenida Simón Bolívar, Santa Mónica, La
Capilla, la variante Playa Rica, La Popa, La Badea, así como otros sitios donde
confluyen talleres, estaciones de servicio, parque automotor pesado y alto flujo
vehicular como es el sector alto de la Romelia.

Se resaltan la importancia en el análisis de escenarios de riesgo, de

concentraciones horarias a nivel de establecimientos comerciales y de diversión,
tales como en supermercados entre 7:00 y 10:00 P.M., y algunos festivos entre 3
a 8 P.M. como lo anota el personal de bomberos del Municipio de Dosquebradas.

Es importante resaltar que en lo relativo a la aglomeración de público los puntos

de más riesgos lo representan las discotecas del Municipio en especial las
ubicadas en el sector de la badea, donde se traen artistas y no se aplican
Escenarios
procesos preventivos de atención por medio de contratación de servicios de
de riesgo
emergencia
asociado
con
De otro lado, es notoria la deficiencia o ausencia de planes de contingencia
fenómenos
empresariales, en la mayor parte de los casos.
de origen
humano no
b) Accidentes de tránsito:
intencional
Los índices de accidentes de tránsito son muy altos en el municipio dado el alto
flujo vehículos tanto livianos y pesados, de un lado derivado de la alta actividad
económica, comercial e industrial del municipio, y de otro de la condición de flujo
intermunicipal e interdepartamental que atraviesa completamente la ciudad.
Hasta el mes de noviembre del año 2011 se reportaron un promedio 969
accidentes de tránsito, 11 personas fallecidas y más de 900 lesionados, con
tendencia a terminar el año con más de 1100 accidentes de tránsito, situación
altamente preocupante ya que la mayoría de los lesionados son personas
jóvenes y económicamente activas, situación que a la larga afecta la capacidad
económica del Municipio.

d) Intoxicaciones masivas de personas: Dado que en algunos lugares se

manipula o almacenan elemento como cloro y amoniaco, se presenta el riesgo
de fuga de elementos químicos peligrosos en ciertas zonas de la ciudad.

Igualmente se tiene antecedentes de casos de intioxicaciones masivas por la

manipulación inadecuada de alimentos en comunidades cesarradas y
establecimientos educativos.

29
 Riesgo por:
a) Biológico: Entre estas se puede tener la incidencia de picaduras de abejas, avispas y
abejorros, que pueden incidir sobre la salud humana, y eventualmente causar muertes.

Dado que las migraciones de población son abundantes en el municipio, y derivadas de

la misma condición industrial y comercial de la ciudad, lo cual deriva en un mayor grado
de exposición a amenazas biológicas en términos epidemiológicos.

b) Contaminación de cauces:

Las industrias contaminantes en el Municipio, y sobre los cuales la CARDER ejerce un

riguroso control y seguimiento son :

Comestibles La Rosa, Cartones y Papeles de Risaralda, Gaseosas Postobón,

Procesadora Avícola de Risaralda, Textiles y Paños Omnes.

En general la calidad de las aguas superficiales del Municipio es deficiente siendo los
Escena principales factores contaminantes las aguas mieles, el lavado de agroquímicos, los
rios de sedimentos en suspensión y el vertimiento de aguas servidas e industriales, al igual que
riesgo basuras.
asociad
o con La empresa Serviciudad, al no contar con interceptores construidos paralelos a la
otros quebrada Dosquebradas, tiene abundantes puntos de vertimientos de aguas residuales
fenóme en un número de 146 (SERVICIUDAD ESP., 2007), que causan afectación importante
nos de la quebradas Dosquebradas (34), La Soledad (20), La Víbora (16), Frailes (18) y
Monté bonito (20). En la siguiente tabla se muestra el consolidado de suscritores del
sistema de alcantarillado por parte de Serviciudad para el año 2007

Para otros sectores de la ciudad el sistema de alcantarillado es manejado por la

Empresa Acuaseo, cuyas aguas residuales son vertidas en su totalidad sobre la
quebrada Dosquebradas, con un total de 3274 viviendas atendidas.

Según el “Plan de Acción Ambiental Pereira Centro Occidente”, la contribución de carga

contaminante se da en el siguiente orden: Sector agrícola con 116/Ton/día, sector
industrial con 12.9/Ton/día, sector población con 11.9/Ton/día y el sector pecuario y
residuos sólidos.1.32/Ton/día

C) Contaminación componente atmosférico:

La contaminación atmosférica se relaciona con industrias como Comestibles la Rosa,
Textiles y Paños Omnes, Cementos Diamante, Cartones y Papeles del Risaralda, el
Parque Memorial Bosque Sagrado y un parque Automotor Rodante de 28.500
Vehículos (Planeación Municipal, Com. escrita).

30
 1.1.4.2 Identificación de Escenarios de Riesgo por Tipo de Elementos
en Riesgo:
Edificaciones:
Se definen 11 sedes de salud en atención primaria:

a) La Secretaria de Salud Municipal: Aunque parece cumplir con

parámetros de diseño sísmico se encuentra sujeta a riesgo por
inundación, al menos en una porción de su área construida.

b) Los Servicios del primer nivel en salud se prestan en: Zona Urbana
La ESE Hospital Santa Mónica cuyas instalaciones en el 80% son de
una sola planta y en adecuadas condiciones de infraestructura su
mayor riesgo es de inundación. Igualmente se las diferentes EPS
con presencia en el municipio cuentan con sus IPS propios y/o
contratadas, cuyas condiciones de infraestructura y cumplimiento de
normas es vigilada directamente por la Secretaria de salud
departamental. Además se cuenta con el apoyo de 6 instituciones
Riesgo en básicas, 4 en la zona urbana (Frailes Villa Carola, La Badea y Santa
edificaciones Teresita) y 2 en el área rural veredas La Unión y Filo Bonito.
del servicio Igualmente existen 2 instituciones de salud primer nivel que no están
de salud funcionado ubicados dos en el área urbana (Barrios Otún y Barrios
Unidos) y dos en la zona rural (La Argentina y Buena Vista)

c) Los servicios de segundo nivel Hospital ESE Santa Mónica la cual

como ya se comentó cuenta con una adecuada infraestructura. Su
estructura esta cas reforzada en su totalidad.

d) Los casos de tercer nivel son remitidos a la ESE Hospital

Universitario San Jorge, ESE Hospital Mental del Risaralda y las
diferentes clínicas de la ciudad de Pereira (Comfamiliar, Los
Rosales, SaludCoop, Marañón, San Rafael, y Pinares, todas
vigiladas por las Secretarias de Salud Municipal de Pereira y
Secretaria Departamental, Ubicadas a máximo de dos kilómetros la
mayor dificultad se registra en sus vías de acceso que generalmente
se encuentran congestionadas lo que hace que un transporte de
paciente que se puede dar en 10 minutos tarde 15 o más.

La mayoría de las edificaciones educativas no cumplen con normativa de

sismo-resistencia, ni con normas en lo que se refiere a su funcionalidad.
Riesgo en Las edificaciones construidas después del 2004, cumplen con la
edificaciones reglamentación implícita a la Ley 24 del 2004.
educativas En el municipio existen 72 centros educativos, de los cuales 16 son
urbanos. No se cuenta con un ejercicio sobre las instituciones educativas
en torno a su condición de riesgo, con énfasis en el sector rural.
Se refiere un notable incremento de la delincuencia en jóvenes de edad

31
 escolar, que amerita estrategias especiales.
En algunos casos se identifica colindancia de Instituciones Educativas con
fábricas, crematorio, infraestructura eléctrica (CHEC), que generan
condiciones particulares para diversos tipos de riesgos tecnológicos y
antrópicos.

En el municipio, la totalidad de unidades de vivienda según el censo del

2005 es de 44391, de las cuales cerca del 96 % pertenecen a los estratos
1, 2 y 3, donde las deficiencias constructivas se hacen evidentes por la
mezcla de materiales, el deterioro de los mismos, y la carencia de
estructuras de amarre. En tal sentido un alto porcentaje no se ajustan a
Riesgo en normas de sismo-resistencia.
edificaciones De otro lado sobre franjas de cauces, sobre llenos irregularmente
destinadas a realizados y sobre cimas de laderas escarpadas, determina un grado de
vivienda exposición ante deslizamientos, inundaciones y avenidas torrenciales.
A consecuencias de sismos, además del impacto relacionado con las
características de resistencia de las viviendas, se debe anotar que
algunas otras presentan vulnerabilidad de localización, dado que se
pueden generar eventos secundarios ante sismo, principalmente
deslizamientos y avenidas torrenciales ante afectación de las partes altas
de micro cuencas.

Tanto las redes de acueducto y alcantarillado se encuentran expuestas a

procesos de deslizamiento, erosión superficial y socavación de cauces.
Un porcentaje muy alto de captaciones de acueductos comunitarios se
encuentran expuestos a riesgo por flujos aluvio- torrenciales o
deslizamientos como son los acueductos comunitarios de barrio Unidos,
Frailes – Naranjales, Camilo Mejía, el Estanquillo-La Fría, La Mariana y
Alto Vásquez, así como la bocatoma de Aguazul (Acuaseo). De otro lado
los tanques de almacenamiento de La Giralda (La Romelia) se
Infraestructura
encuentran en riesgo por deslizamiento, entre otros.
de servicios
públicos
El sistema de alcantarillado cuenta con notables deficiencias en términos
de redes, y además de ser afectados por fenómenos de inestabilidad,
son frecuentes las afectaciones donde las deficiencias del sistema se
convierten en un factor más de incremento de la condición de amenaza,
y la vulnerabilidad de zonas urbanas, con diversos elementos expuestos.

De otro lado la red de gas domiciliario ha generado ya emergencias,

durante fases de desarrollo urbano, hecho que llama la atención sobre la
planeación de obras sectoriales y del urbanismo mismo.

32
 a) Vías rurales:
La gran mayoría de la malla vial se encuentra en regulares
condiciones teniendo en cuentea que frecuentemente se Derivado de
las propias condiciones montañosos de la mayor parte de la red de
vías en el nivel rural, así como de las falencias constructivas mismas
de las vías, por inadecuados manejos de aguas superficiales, pues en
muchos casos se carece de cunetas, transversales y estructuras de
disipación de energía en la entrega hacia las laderas.
Infraestructura De otro lado la disposición de materiales de suelo, sobre las laderas
vial mientras se realizan acciones de mantenimiento vial, redundan en
detrimento de la condición de estabilidad de las mismas.

b) Vías urbanas: Las vías urbanas se ven afectadas, tanto por

procesos de socavación, como por deslizamientos tal como ocurren
en diversos sectores de las quebradas Aguazul y la Víbora.

e) Vía nacional: En los sectores de La Popa y la vía hacia

Boquerón se presentan afectaciones por deslizamientos en
sitios definidos.

1.1.4.3. Identificación de Escenarios de Riesgo por Actividades Económicas

y Sociales

Dadas las características de diversidad de industrias y actividades

comerciales concentradas en ciertos sectores, se pueden derivar
diferentes fenómenos tecnológicos y humanos no intencionales, y que
pueden verse detonados a partir de la ocurrencia de eventos naturales,
como sismos, deslizamientos y avenidas torrenciales, e incluso por
Riesgo
otros fenómenos de la misma categoría.
asociado a
actividad
Otro De los riesgos asociado a este escenario puede partir de la
industrial y
actividad realizada por las empresas constructoras en el municipio, en
comercial
la cuales en el último años se han atendido 27 accidentes laborales en
obras de construcción que han dejado 3 personas fallecidas , y 24
heridos la mayoría de ellos por caídas de alturas y atrapados en zanjas
por la falta de apuntalamiento de las cabeceras de la brecha, situación
que se presentan por la deficiencia en los controles y seguridad al
interior de la empresas constructoras.

33
 Se concluye que la minería, predominante de explotación de material de
Riesgo
arrastres, al alterar las condiciones de flujo del cauce, genera cambios
asociado
sobre el patrón de socavación, sedimentación de los cauces e
con la
interviene de dicha forma en otro tipo de impactos, más no se deriva en
actividad
impactos significativos, inherentes a la propia actividad minera.
minera

Riesgo
No se reconocen situaciones particulares en términos de festividades
asociado
municipales. Se resalta nuevamente las zonas destinadas a diversión
con
nocturna de Dosquebradas como son la zona Rosa y La Badea, que
festividades
tiene una alta afluencia los fines de semana.
municipales

1.1.4.4 Identificación de Escenarios de Riesgo por Otros Criterios

.
Riesgo por:
Riesgo
a) Generación de pandillas: Se han reconocido pandillas integradas por
asociado
población juvenil, en diversas zonas de la ciudad, se tiene un registro
con grupos
de aproximadamente 57 pandillas.
sociales

Fuente Oficina municipal para la prevención y atención de desastres.

34
1.1.4.5 Identificación y Priorización de Amenazas:

En el siguiente cuadro se describe el panorama de las amenazas existentes en el

Municipio estableciendo su prioridad, basados en estudios y material de referencia
que se han obtenido de entidades técnicas o ha contratado directamente para
obtener mayor conocimiento del comportamiento y dinámica de las amenazas con
mayor potencialidad y ocurrencia (Simulación hidráulica, pluviometría, estudios de
suelos y geotecnia, y micro zonificación sísmica)

1.1.4.5.1 OBJETIVO:

Facilitar la identificación y sistematización de datos sobre amenazas locales.

1.1.4.5.2 Clasificación y Priorización de Amenazas

PRIORIDAD CONCEPTO
Amenazas que por su potencialidad, cobertura territorial,
comportamiento histórico conocido y condiciones en las que se
I presentaría actualmente, puedan afectar en gran medida la
salud de las personas, la infraestructura o las redes de servicio
en el municipio.
Amenazas que por sus características asociativas a eventos
II desencadenantes primarios, puedan potenciar mayores
afectaciones en el municipio.
Amenazas de efecto limitado, baja potencialidad o área de
afectación pequeña que por sus características sólo producirían
III
afectaciones parciales o temporales en la población e
infraestructura.
* Amenazas calificadas como improbables en el municipio.

35
Tabla 4: Clasificación amenazas identificadas en el municipio
DESCRIPCIÓN I II III *
Accidente de tránsito aéreo. X
Accidente de tránsito fluvial. X
Accidente de tránsito terrestre. X
Ataque o toma armada a población. X
Atentado terrorista urbano o rural. X
Avalancha (flujo torrencial por cauce). X
Congregación masiva de personas. X
Deslizamiento. X
Desplazamiento forzado de población. X
Erosión. X
Explosión. X
Fenómeno cálido del pacífico. X
Huracán. X
Incendio estructural. X
Incendio forestal. X
Incendios Industriales X
Incendios en estación de combustible. X
Incidente con materiales peligrosos. X
Inundación lenta. X
Inundación súbita. X
Marcha campesina. X
Paro armado. X
Protesta civil. X
Protesta indígena o sindical. X
Sequía. X
Sismo o terremoto. X
Tormenta eléctrica. X
Vendaval (viento fuerte). X
Voladura de torres de conducción eléctrica. X
Voladuras de puentes viales o peatonales. X
Voladuras de tramo de Poliducto. X
Emergencias Medicas X
Granizadas X
Contaminación de agua X
Abejas X
Accidentes laborales X
Voladuras tramos de gasoductos (fugas) X
Caída de ceniza por erupción Volcánica X
Fuente Oficina municipal para la prevención y atención de desastres.

36
Evaluación y Prioridad de las Principales Amenazas en el Municipio

Una vez identificadas y documentadas las amenazas de mayor incidencia en el

Municipio, éstas se evalúan en conjunto estableciendo una prioridad con base en
la frecuencia con la que se presentan, potencialidad de afectar el Municipio,
escenarios específicos de afectación y relación con otras amenazas, siendo los
deslizamientos, las inundaciones y los sismos las más relevantes con relación a la
causa- efecto que existe entre el conjunto total de amenazas en el Municipio.

1.1.4.5.3 Análisis de Vulnerabilidad

El PLEC incluye una descripción global de la vulnerabilidad en el Municipio la cual

una vez correlacionada con el panorama de principales amenazas, permite
establecer cualitativamente el riesgo de probables desastres.
En general el análisis de vulnerabilidad está orientado a identificar las condiciones
del Municipio en los siguientes aspectos:
 Organización institucional.
 Contexto social y cultural de la población.
 Aspectos económicos y productivos.
 Infraestructura y líneas vitales del municipio.
 Salud y saneamiento básico.

37
 Análisis de vulnerabilidad:
Tabla 5: Análisis de la Vulnerabilidad
1.Vulnerabilidad en la organización institucional para emergencias Valoración
El CLOPAD está conformado oficialmente, se reúne periódicamente con
a) una agenda definida y sus instituciones han acordado y coordinado
procedimientos para emergencia y contingencias
El CLOPAD, se reúne sólo por una situación de emergencia, no dispone de
1.1 b) planes de contingencia definidos, pero sus instituciones se activan y 1.5
acuden a atender la situación.
El CLOPAD municipal no está plenamente conformado, no se ha reunido
c) en los últimos 6 meses y sus instituciones no han coordinado como
atenderán probables emergencias.
El municipio dispone de un PLEC´s, elaborado por el CLOPAD adoptado y
a) apoyado por la Administración Municipal y las instituciones han definido
procedimientos coordinados de respuesta.
El municipio, sólo dispone de una versión preliminar del PLEC´s, la cual
b) está en perfeccionamiento, las instituciones no tienen un sistema 1.5
1.2 coordinado para la atención de las emergencias.
No se dispone actualmente ni de un PLEC´s en el cual se hayan
establecido y coordinado procedimientos de respuesta ante posibles
c) afectaciones en el municipio, ni de un sistema eficiente para la
coordinación de las instituciones operativas ante situaciones de
emergencia.
En el municipio se han efectuado acciones de preparativos para
a) emergencia y gestión del riesgo, con el apoyo de las instituciones del 5.0
CLOPAD, orientadas a prevenir y mitigar posibles desastres
Sólo se tiene conocimiento de acciones aisladas de preparativos para
1.3 b) desastres, las cuales no son recientes, ni se conocen sus resultados e
impacto en la reducción del riesgo.
A la fecha de esta evaluación no se han efectuado en el municipio acciones
c) de preparativos para emergencia o gestión del riesgo frente a probables
emergencias o desastres.
En general las instituciones que conforman el CLOPAD disponen de los
a) recursos técnicos, logísticos económicos y materiales necesarios para la
atención de emergencia o desastres en el municipio
Sólo algunas instituciones disponen parcialmente de recursos y equipos
b) básicos para la atención de desastres y son apoyadas desde su nivel 1.5
1.4
seccional o nacional.
Las instituciones que conforman el CLOPAD en su gran mayoría no
c) disponen de ningún recurso logístico o equipo para efectuar acciones de
Prevención o Atención de Desastres, requiriendo por lo general apoyo de la
Administración Municipal.

38
2. Vulnerabilidad en el contexto social y cultural de la población Valoración
La población del municipio en general recibe información de las
a) instituciones sobre las amenazas existentes, las identifica y comprende el
riesgo que de ellas se deriva.
Sólo algunas personas reciben esporádicamente alguna información
2.1 b) sobre las amenazas en el entorno municipal, reconocen algunas 1.5
amenazas en particular y aceptan que pueden estar en riesgo de
probables afectaciones.
La población en el municipio no recibe ninguna información de parte de
c) las entidades, no identifica las amenazas existentes ni asocia un riesgo
de afectación con estas.
La comunidad expuesta a las amenazas en el municipio ha definido
a) planes básicos de acción y ha efectuado ejercicios y entrenamientos para
mejorar la respuesta ante posibles emergencias.
Sólo algunas personas o grupos aislados de población han efectuado
2.2 b) ejercicios de entrenamiento y conocen las acciones a seguir en caso de 1.5
emergencia.
La comunidad que habita zonas de riesgo en el municipio no dispone de
c) planes de acción en caso de emergencia y no ha desarrollado ningún
ejercicio al respecto en los últimos 6 meses.
Todos los planteles educativos en el municipio han efectuado acciones de
a) preparativos y gestión del riesgo para emergencia y han organizado 5.0
planes de respuesta con la participación de alumnos y educadores.
Sólo algunos planteles han dispuesto preparativos para emergencia y han
2.3 b) entrenado a los alumnos y educadores para situaciones de emergencia.

Un número alto de planteles educativos en el municipio no disponen de

c) planes de respuesta ni han efectuado acciones de preparativos para la
gestión del riesgo ante posibles emergencias.
Las familias en el municipio han recibido información sobre como
a) organizar el plan familiar para emergencias y disponer de los elementos
mínimos sugeridos para una emergencia (agua, linterna, botiquín y
alimentos no perecederos)
2.4 La información sobre organización familiar para emergencia sólo se ha
b) divulgado parcialmente en el municipio o se efectuó hace mas de 6 1.5
meses y ya no se recuerda con claridad.
Son muy pocas las familias que se sabe han implementado un plan
c) familiar para emergencia y disponen de los elementos sugeridos para
afrontar situaciones críticas.
El municipio en su respuesta contempla la atención especial de población
a) vulnerable como mujeres, niños, adultos mayores, discapacitados,
personas viviendo con VIH, entre otros.
El municipio solo contempla la respuesta para una parte de la población
2.5 b) vulnerable como mujeres, niños, adultos mayores, discapacitados, 1.5
personas viviendo con VIH, entre otros.
El municipio no contempla en su respuesta la atención especial de
c) población vulnerable como mujeres, niños, adultos mayores,
discapacitados, personas viviendo con VIH, entre otros.

39
3. Vulnerabilidad en aspectos económicos y productivos Valoración
El municipio en general presenta una actividad productiva y comercial
a) estable que involucra a la mayoría de sus habitantes. 5.0

En el último año se ha evidenciado una disminución progresiva de la

3.1 b) actividad comercial en el municipio.

Es muy notorio el descenso en las actividades productivas y comerciales

c) del municipio así como un aumento en el desempleo o subempleo de sus
habitantes.
a) El municipio no tiene zonas subnormales.
b) Son muy pocas las zonas subnormales del municipio.
3.2
Se reconoce en el municipio amplias zonas subnormales en las cuales no
c) se disponen los servicios esenciales para la población. 0.5

a) No se observa indigencia ni se encuentran habitantes o familias en

situación de calle.
3.3 b) Eventualmente se observan algunos habitantes de la calle.
Se reconocen y encuentran indigentes habituales del municipio y familias
c) 0.5
en situación de calle o desplazamiento.
El municipio dispone de productos agrícolas de reserva para apoyar los
a)
aspectos alimentarios de familias afectadas por posibles emergencias.
Sólo se dispone de algunos productos en reserva alimentaria o la
b)
3.4 cantidad sólo cubriría la demanda parcialmente.
En caso de interrumpirse la comunicación con otros municipios o resultar
c) afectado el sector agrícola en el municipio, no se dispone de reserva 0.5
alimentaria y se requiere el apoyo externo para garantizar la
sostenibilidad alimentaria.

4. Vulnerabilidad en la infraestructura y líneas vitales del municipio Valoración

Las viviendas y edificaciones en el municipio son sismo resistentes y
a) están construidas con parámetros técnicos y material adecuado.

Algunas viviendas familiares o algunos edificios esenciales en el

4.1 b) municipio no son construidas con parámetros sismo resistentes ni
materiales adecuados.
La gran mayoría de viviendas y edificaciones no son construidas con
c) parámetros sismo resistentes ni materiales adecuados. 0.5

Los escenarios para desarrollar eventos de afluencia masiva de público,

a) están construidos o son implementados con normas técnicas adecuadas
según el decreto 3888 de 2007 y por lo tanto son seguros para los
asistentes.
Sólo para algunos eventos y en algunos escenarios se aplican normas de
4.2 b) seguridad y se verifican las condiciones de riesgo de las instalaciones 1.5
antes del espectáculo.
No todos los escenarios utilizados en el municipio para eventos públicos
c) son seguros, algunos son provisionales de construcción precaria o
presentan deterioro importante generando una condición insegura para
su uso, no se aplica el decreto 3888 de 2007.

40
 El municipio cuenta con un acueducto y alcantarillado en buen estado con
a) capacidad para resistir, fenómenos como sismos vendavales o
inundaciones que se presenten con magnitud media baja.

Sólo el acueducto o sólo el alcantarillado resistirían el impacto de

b) fenómenos de media o baja magnitud.
4.3

El acueducto y alcantarillado del municipio son fácilmente afectados por

eventos naturales incluso de baja magnitud interrumpiéndose el
c) suministro de agua y generándose condiciones insalubres por las aguas 0.5
residuales.

Las redes de distribución de gas energía eléctrica y telefonía, están

a) diseñadas e implementadas de forma segura y su afectación sería
mínima en caso de una emergencia.

Sólo algunas redes o parte de ellas serian afectadas por una emergencia,
b) ocasionando cortes parciales del servicio. 1.5
4.4

Las redes esenciales del municipio gas, electricidad y telefonía pueden

ser afectadas seriamente debido a su precaria construcción e
c) implementación (ejemplos, acometidas y tendidos eléctricos
subnormales, acometidas ilegales).

La infraestructura vial del municipio (puentes peatonales, vehiculares,

carreteras y vías urbanas) presentan una condición adecuada de
a) mantenimiento y no se verían afectados en mayor medida por posibles
emergencias.

4.5 Algunas vías o puentes en particular serían afectados debido a su

b) condición particular de mantenimiento o deterioro.

La infraestructura vial puede resultar seriamente afectada a causa de

c) eventos como sismos, deslizamientos, inundaciones o vendavales. 0.5

5. Vulnerabilidad en salud y saneamiento básico Valoración

Los centros asistenciales en el municipio disponen en su totalidad de

a) recurso humano entrenado y planes hospitalarios para emergencia.

Sólo algunos centros asistenciales en el municipio han implementado un

5.1 b) Plan Hospitalario para Emergencia y su personal ha recibido 1.5
entrenamiento reciente al respecto.

Ningún centro asistencial está preparado o tiene planes para controlar

c) situaciones de emergencia internas o externas.

Toda la población dispone habitualmente de los servicios básicos de

5.2 a) agua, alcantarillado, y disposición de residuos.

41
 Los servicios esenciales de agua alcantarillado y disposición de residuos
b) sólo llegan a una parte de la población. 1.5

El municipio no dispone de agua potable, alcantarillado y sistema para

c) disposición adecuada de residuos.

La cobertura de los programas de vacunación y salud pública en el

a) municipio es de más del 80% de la población.

Se sabe que la cobertura de necesidades básicas en salud y los

5.3 b) programas de vacunación de la población es sólo parcial en el municipio. 1.5

Menos del 50% de la población tienen cubierto el esquema de

c) vacunación y las necesidades básicas de salud.

Fuente Oficina municipal para la prevención y atención de desastres.

1.1.4.6 SISMOLOGIA Y GEOTECNIA

La fuente de sismicidad para Pereira - Dosquebradas, en términos de energía
liberada y del número de eventos ocurridos en los últimos 100 años, ha sido la
zona de Benioff (borde de la placa oceánica que subduce la placa continental),
que pasa por debajo de esta región y está ubicada entre 75 y 140 km al sur de la
Virginia. Pueden ocurrir eventos de magnitud potencial de 7,5 a 8,5 en la fosa
pacífica y eventos de 6,5 a 7,5 dentro de una distancia de 110 km por debajo del
área.

Aunque por el lado de la geotécnica, se han realizado unas primeras

aproximaciones en cuanto al estudio de zonas inestables y propiedades geo-
mecánicas de los suelos del Municipio de Dosquebradas, no se puede hablar de
GEOTECNIA detallada en toda el área Municipio.

El riesgo sísmico es generalizado para todo el Municipio, y se requiere evaluarlo

con mayor rigor debido a la calidad de los suelos sobre los que se asienta
(depósitos fluvio - lacustres), dado que el efecto de las ondas sísmicas sufre un
efecto de amplificación, y por ende las repercusiones en superficie son mayores

42
El riesgo geotécnico está dado en el Municipio en aquellas zonas en donde el uso
actual del suelo ha superado el potencial; razón por la cual se ha detectado zonas
de conflicto de uso. Se estima que en el Municipio 1345,58 Ha. están siendo sobre
utilizadas y esto ha propiciado la activación de procesos erosivos de remoción en
masa y superficiales Además, los procesos de urbanismo se han venido gestando
en zonas donde las características geotécnicas y de pendientes, no lo permiten,
razón por la cual en el Municipio de Dosquebradas, se han determinado los
siguientes asentamientos humanos en zona de riesgo:

1.1.4.7 RIESGO HIDROLOGICO ZONA URBANA. Barrios:

La Esmeralda, Barro Blanco Bajo, San Fernando Bajo,
Siete de Agosto, Primero de Agosto, Campestre B,
Lucitania, Los Guaduales, La Mariana,
Libertadores, Sinaí, Villa María,
Colegio Fabio Vásquez, La Esneda, Otún,
Comuneros, Olaya Herrera, Saturno,
La Playita, Terranova. Barrio Chino.

1.1.4.8 RIESGO GEOTECNICO. Barrios:

Pedregales, Las Vegas, Terrazas de las Vegas,
Guayacanes Buenos Aires, Divino Niño
Libertadores, Los Guamos, Los Pinos,
Barro Blanco, San Gregorio, El Japón,
La Esmeralda, Júpiter, Minuto de Dios,
La Esneda.

43
1.1.5 Componente Hídrico

Localmente, el Municipio se asienta sobre depósitos aluviales recientes ( Qar ),

depósitos fluvio-volcánicos ( Qfl ), y a nivel regional está estructuralmente afectado
por la falla CAUCA - ALMAGUER y la falla ARMENIA

1.1.6 SUELOS
Acordes con la clasificación del IGAC (Modelo de Suelos de Colombia ), los suelos
desarrollados en el Municipio de Dosquebradas se han generado a partir de
materiales volcánicos en relieve ondulado y fuertemente ondulado. Se denominan
suelos de paisaje de Piedemonte

44
 Mapa 3. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, del municipio de Dosquebradas 2013

Fuente Oficina municipal para la prevención y atención de desastres.

1.1.7 Accesibilidad geográfica

Dosquebradas cuenta con una malla vial estratégica para el acceso tanto a mercados, materias primas, y
turismo, desde cualquiera de sus puntos geográficos urbanos, con gran facilidad se puede llegar en un
máximo de 10 minutos a cualquiera de las tres troncales principales que se dirigen a los puntos de interés
para los empresarios, a través de vías con las especificaciones necesarias para tales propósitos.

Origen Ruta Tiempo

Bogota Bogota - Ibague - Armenia - Pereira 8 horas
Medellin Medellin - Manizales - Santa Rosa 5 horas
Cali Cali - Buga - Cartago - Pereira (Var. Romelia - El Pollo) 4 horas
Fuente Oficina municipal para la prevención y atención de desastres

45
Tabla 6. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros desde las veredas a la
cabecera municipal (Al Centro Administrativo Municipal):

Distancia en
Veredas Tiempo minutos. Tipo de transporte
Kilómetros

La Fría 30 minutos 6.3 Km. Carro

La Unión 20 minutos 9.6 Km. Carro
Boquerón 12 minutos 6.6 carro
El Toro 30 minutos 19.7 Km. Carro
El Chaquiro 25 minutos 15 Km Carro
La Argentina 40 minutos 25 Km. Carro
Las Hortensias 40 minutos 20 Km Carro
San Andrés 60 minutos 30 Km. Carro
Fuente:

Mapa 4: Veredas consideradas puntos de referencia de la zona rural

46
 Mapa 5 Veredas consideradas puntos de referencia de la zona rural

Es de anotar que si bien las distancias pueden ser similares las condiciones de las
carreteras y las características del terreno son diferentes lo que marca la
diferencia en tiempo de transporte.

*Tabla 7. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el

municipio hacia los municipios vecinos, 2013 (Contiguos y que comparten límites)

Distancia en Tiempo estimado

Municipio Tipo de transporte
Kilómetros horas minutos
Pereira 1 Km Carro 0 5
Santa Rosa de
17 Km Carro 0 15
Cabal
Marsella 30 Km Carro 1 0
Fuente:

47
Mapa 6. Vías de comunicación del departamento del Risaralda, municipio de Dosquebradas, 2013

48
 1.2 Contexto demográfico

Tabla 8: Población total

ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUS
OFICINA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
Contexto Demográfico: Comparación poblaciones 2005 a 2013
Año 2005 2013
GRUPOS DE EDAD Hombres % Mujeres % Total % Hombres % Mujeres % Total %
De 0 a 4 años 7651 9% 7471 8% 15122 8% 7758 8% 7360 7% 15118 8%
De 5 a 9 años 8410 10% 8094 9% 16504 9% 7830 8% 7486 7% 15316 8%
De 10 a 14 años 9043 11% 8548 9% 17591 10% 8213 9% 7956 8% 16169 8%
De 15 a 19 años 8144 10% 8176 9% 16320 9% 9002 10% 8600 9% 17602 9%
De 20 a 24 años 7402 9% 8314 9% 15716 9% 8923 9% 8560 9% 17483 9%
De 25 a 29 años 6778 8% 7519 8% 14297 8% 7629 8% 8086 8% 15715 8%
De 30 a 34 años 5996 7% 6731 7% 12727 7% 6899 7% 7623 8% 14522 7%
De 35 a 39 años 6137 7% 7237 8% 13374 7% 6065 6% 6553 7% 12618 6%
De 40 a 44 años 5786 7% 7030 7% 12816 7% 5714 6% 6400 6% 12114 6%
De 45 a 49 años 5155 6% 6087 6% 11242 6% 5907 6% 6985 7% 12892 7%
De 50 a 54 años 4148 5% 5113 5% 9261 5% 5490 6% 6483 6% 11973 6%
De 55 a 59 años 3148 4% 3926 4% 7074 4% 4663 5% 5385 5% 10048 5%
De 60 a 64 años 2420 3% 3042 3% 5462 3% 3568 4% 4292 4% 7860 4%
De 65 a 69 años 1869 2% 2459 3% 4328 2% 2561 3% 3157 3% 5718 3%
De 70 a 74 años 1426 2% 1835 2% 3261 2% 1780 2% 2373 2% 4153 2%
De 75 a 79 años 1032 1% 1237 1% 2269 1% 1216 1% 1710 2% 2926 2%
De 80 y más años 889 1% 1029 1% 1918 1% 1171 1% 1578 2% 2749 1%
Total 85434 100% 93848 100% 179282 100% 94389 100% 100587 100% 194976 100%

Comparando las tablas poblacionales de los años 2005 y 2013 se encuentra que:

Durante los 8 años se registra un crecimiento poblacional del 9% equivalente a

una tasa anual del 1.125% con tendencia a la baja en los últimos años.

La distribución de la población por grupos etareos muestra una tendencia hacia el

envejecimiento poblacional, especialmente notoria en los grupos mayores de 45
años.

La relación hombre mujer se invierte a partir de los 30 años, lo que nos muestra un
mayor riesgo de mortalidad en la población adulta joven sexo masculino

49
Figura 1; Comparación Poblaciones años 2005 - 2013
10%
10% 9%
9%
9% 9% 9% Años 2005 Años 2013
9% 8% 8%
8% 8% 8%
8% 8% 7% 7%
7% 7%
7% 6% 7%
6% 6% 6%
6%
5% 5%
5%
4% 4%
4%
3% 3%
3% 2%
2%
2% 2%
2% 1%
1% 1%
1%

0%
De 0 De 5 De De De De De De De De De De De De De De De
a 4 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 y
años años 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 más
años años años años años años años años años años años años años años años

1.2.1 Densidad poblacional por kilómetro cuadrado:

Tabla 9 Población por área de residencia urbano/rural

Alcaldía de Dosquebradas - Secretaria de Salud

Oficina de Salud Publica
Densidad poblacional
Zona Zona
Detalle
Urbana % Rural Total
Extensión territorial (Hectáreas) 15,5 22% 55 78% 70,5
Población 186205 96% 8771 4% 194976
Densidad poblacional 12013 159 2766
Fuente DANE 2013

50
Fifura 2: Tipo de Viviendas Figura 3: Personas por vivienda

Figura 4: Servicios de la vivienda Figura 5: N° de personas por hogar

Tabla 10. Población por área de residencia Dosquebradas 2013

Población urbana Población rural Grado de

Población
Municipio urbanización
total
Población Porcentaje Población Porcentaje

Dosquebradas 186368 95.5% 8608 4.5% 194776 95.5%

Fuente:

51
Como se puede observar el 96% de la población esta urbanizada y ocupa el 22%
del área del municipio con una densidad poblacional de 12.013 habitantes por
hectárea. El área rural con el 78% de la superficie del municipio alberga solo el 4%
de los habitantes con una densidad poblacional de solo 159 habitantes por
hectárea. A continuación se registra cada uno de los indicadores

Grado de urbanización: 95.5%

Tenemos una población concentrada en el área urbana poco dependiente de la

producción rural teniendo en cuenta que más del 90% de los productos de la
canasta familiar procede de otros municipios y departamentos especialmente de la
meseta cundiboyacense, Tolima grande y valle del Cauca

Número de viviendas

El 82.8% de las viviendas son casas, el 16.2% apartamentos y el 1% otras

soluciones familiares

Número de hogares

Se cuenta de un número aproximado de 52.500 hogares con un promedio de 3.7

personas por hogar

Población por pertenencia étnica

De acuerdo a la conformación étnica de la población residente en el municipio no

se tiene identificado ningún núcleo poblacional legalmente reconocido
perteneciente a una etnia diferente a la nominada por el estado como “ninguno de
los anteriores

52
 Tabla 11.Población por pertenencia étnica y área de residencia del municipio de
Dosquebradas, año 2013

Población étnica Población urbana Población rural Población total

Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres
Indígena 20 19 0 0 20 19
Rom (gitana) 0 0 0 0 0 0
Raizal del archipiélago de San Andrés y
Providencia 0 0 0 0 0 0

Palanquero de San Basilio 0 0 0 0 0 0

Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o
Afro descendiente. 229 210 0 0 0 439

Ninguno de las anteriores 95834 89933 4505 4227 100339 94160

Sin información 0 0 0 0 0 0
Fuente:Dane

Figura 6: Pertenencia Etnica:

Sin embargo es importante tener en cuenta que solo a partir del segundo semestre
del año 2012 las instituciones de salud han iniciado el registro de las atenciones
clasificando al usuario según su etnia y básicamente como Indígena,
Afrocolombiano u otros.

Según el DANE 2005, registra una población de 39 indígenas equivalentes al

0.02% y 439 afro descendientes equivalentes al 5%

Lo anterior implica que no se disponga de un estudio para determinar la ubicación

de las familias que conforman estos grupos étnicos minoritarios y por lo tanto no
se disponga de un mapa específico sobre la pertinencia étnica. Por lo anterior no
se incluye mapa de distribución etnográfica

53
1.2.1. 1Estructura demográfica del municipio de Dosquebradas:

Tabla 12 Distribución Poblacional

Año
Grupo de edad 2005 2013 2020
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Total 85.434 93.848 94.389 100.587 102.420 106.227
0-4 7.651 7.471 7.758 7.360 7.843 7.429
5-9 8.410 8.094 7.830 7.486 7.934 7.512
10-14 9.043 8.548 8.213 7.956 8.014 7.649
15-19 8.144 8.176 9.002 8.600 8.232 7.997
20-24 7.402 8.314 8.923 8.560 8.812 8.546
25-29 6.778 7.519 7.629 8.086 9.334 8.734
30-34 5.996 6.731 6.899 7.623 7.995 7.848
35-39 6.137 7.237 6.065 6.553 6.954 7.502
40-44 5.786 7.030 5.714 6.400 6.262 6.604
45-49 5.155 6.087 5.907 6.985 5.599 6.049
50-54 4.148 5.113 5.490 6.483 5.882 6.688
55-59 3.148 3.926 4.663 5.385 5.605 6.482
60-64 2.420 3.042 3.568 4.292 4.877 5.437
65-69 1.869 2.459 2.561 3.157 3.661 4.347
70-74 1.426 1.835 1.780 2.373 2.470 3.111
75-79 1.032 1.237 1.216 1.710 1.529 2.120
80 Y MÁS 889 1.029 1.171 1.578 1.417 2.172

54
 Figura 7.Pirámide poblacional del municipio de Dosquebradas, 2005, 2013,
2020

80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69
2020
60-64
2005
55-59
2013
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
6% 4% 2% % 2% 4% 6%

1.2.1.2 Población por grupo de edad

Figura 8.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, municipio de Dosquebradas años 1993,
2005 y 2013.

100,0%
90,0% 28,2% AÑOS 2013
80,0% AÑOS 2005
70,0% AÑOS 1993
29,7%
60,0% 16,1% 18,0%
50,0%
17,9%
40,0%
17,9%
30,0% 19,0%
6,2% 31,0% 10,6%
20,0% 15,4%
1,6% 6,7% 19,9% 18,4% 8,5%
10,0% 11,7% 1,4%
8,6%
0,0% 1,7% 2,1% 7,3%
0,9%
1,1%
< 1 año 1 - 4 años 5 -14 años 15 - 24 años25 – 44 años45 – 59 años60 – 79 años > 80 años

Fuente: Población DANE

55
Como se grafica en la figura 2 se observa como se hace evidente la disminución a
través del tiempo de la participación porcentual de la población infantil, adulta y
adulta joven, es decir afecta todos los grupos etareos de 0 a 44 años. A partir de
esta edad es notorio el incremento de la participación porcentual con el mayor
incremento en el grupo de 55 a 60 años. Dicho proceso se registra paralelo al
proceso de inversión de la distribución porcentual por sexo que al nacimiento es
de 51.8 hombres por cada 48.2 mujeres y a partir de los 40 años es de 48
hombres por cada 52 mujeres.

Tabla 13. Proporción de la población por grupo etario, departamento/ distrito

/ municipio 1985, 1993, 2005,2013, 2020.

Volumen (número de personas)

Años
Grupos de edad
1985 1993 2005 2013 2020
< 1 año 2360 3011 3024 3024 3054
1 - 4 años 9440 12046 12098 12094 12218
5 -14 años 21757 27949 34095 31485 31109
15 - 24 años 21089 25887 32036 35085 33587
25 – 44 años 29626 43467 53214 54969 61233
45 – 59 años 10464 16459 27577 34913 36305
60 – 79 años 6656 10299 15320 20657 27552
> 80 años 358 1307 1918 2749 3589
Total 101750 140425 179282 194976 208647
Pesos relativos (porcentaje)
Años
Grupos de edad
1985 1993 2005 2013 2020
< 1 año 2,3% 2,1% 1,7% 1,6% 1,5%
1 - 4 años 9,3% 8,6% 6,7% 6,2% 5,9%
5 -14 años 21,4% 19,9% 19,0% 16,1% 14,9%
15 - 24 años 20,7% 18,4% 17,9% 18,0% 16,1%
25 – 44 años 29,1% 31,0% 29,7% 28,2% 29,3%
45 – 59 años 10,3% 11,7% 15,4% 17,9% 17,4%
60 – 79 años 6,5% 7,3% 8,5% 10,6% 13,2%
> 80 años 0,4% 0,9% 1,1% 1,4% 1,7%
Total 100% 100% 100% 100% 100%
Fuente: Población DANE

56
1.2.3 Cambios en la proporción de los habitantes por grupo de edad a través
del tiempo.

Como ya se ha comentado dicho comportamiento poblacional resulta de la

conjunción de factores tales como:

Se registra un mayor % de nacimientos de sexo masculino seguido de una mayor

tasa de mortalidad perinatal en dicho grupo.

Es evidente el mayor riesgo de mortalidad para la población masculina en el grupo

de 15 a 44 años por las diferentes causas pero especialmente por cusas externa
como los accidentes y los homicidios

Figura 9.Población por sexo y grupo de edad, municipio de Dosquebradas,

año 2013

120000
Hombres Mujeres 100587
100000
94389
80000

60000

40000 26307 28662

16043 17925 16060 18853
15442 17160
20000 6206 5888 9125 11532
1552 1472 1171 1578
0
< 1 año 1 - 4 años5 -14 años15 - 24 años
25 – 44 años
45 – 59 años
60 – 79 años> 80 años Total

Fuente: Población DANE

Además de lo ya comentado anteriormente la figura 3 nos muestra como a partir

de los 45 años nuevamente se inicia un proceso de nivelación porcentual de las
edades según sexo hasta ubicarse un 50/50 en la población mayor de 80 años.
Dicho fenómeno en parte se explica por:

 Disminución de la exposición a riesgos por parte de la población masculina

adulta mayor.

 La afectación similar por sexo que se registra de patologías como la

diabetes, los problemas cardiocerebrovasculares y las afecciones
pulmonares.

57
1.2.4 Otros indicadores demográficos:

Tabla 14. Otros indicadores de estructura demográfica en el municipio de

Dosquebradas Risaralda, años 2005, 2013, 2020.

Año
Índice Demográfico
2005 2013 2020
Población total 179.282 194.976 208.647
Población Masculina 85.434 94.389 102.420
Población femenina 93.848 100.587 106.227
Relación hombres:mujer 91,03 93,84 96
Razón ninos:mujer 30 29 29
Índice de infancia 27 24 22
Índice de juventud 26 26 25
Índice de vejez 7 8 10
Índice de envejecimiento 24 33 45
Índice demográfico de dependencia 51,56 46,79 47,52
Índice de dependencia infantil 41,61 35,09 33,64
Índice de dependencia mayores 9,96 11,70 14,73
Índice de Friz 130,66 123,13 114,22

58
Tabla 15 Indicadores Demográficos

ÍNDICES
INTERPRETACIÓN
DEMOGRÁFICOS
Relación Representa la relación entre hombre y mujeres. En el año 2013
hombres/mujer por cada 100 mujeres hay 93,84 hombres.
Representa la relación entre niños y mujeres en edad fértil. En el
Razón niños
año 2013 por cada 100 mujeres en edad fértil, entre 15 y 49 años,
mujer
hay 29 niños y niñas entre 0 y 4 años
Representa la relación entre los menores de15 años y la población
Índice de
total. En el año 2013 por cada 100 personas 24 correspondían a
infancia
población <15 años.
Representa la relación entre la cantidad de personas entre 15 y
Índice de
29 años y la población total. En el año 2013 por cada 100
juventud
personas, 26 tienen entre 15 y 29 años.
Representa la relación entre la población mayor de 65 años y la
Índice de vejez población total. En el año 2013 de cada 100 personas, 8 tienen 65
años y más.
Representa la relación entre la cantidad de personas adultas
Índice de mayores y la cantidad de niños y jóvenes. En el año 2013 por cada
envejecimiento 100 niños y jóvenes menores de 15 años hay 33 personas
mayores de 65 años
Representa la relación entre la población menor de 15 y mayor de
Índice
65 años y la población entre 15 y 64 años. En el año 2013 de cada
demográfico de
100 personas entre 15 y 64 años hay 46,79 menores de 15 y
dependencia
mayores de 65 años
Índice de Representa la relación entre la población menor de 15 años y la
dependencia población entre 15 y 64 años. En el año 2013, de cada 100
infantil personas entre 15 y 64 años hay 35,9 personas < 15 años.
Índice de Representa la relación entre la población mayor de 65 años y la
dependencia población entre 15 y 64 años. En el año 2013, de cada 100
mayores personas entre 15 y 64 años 11,7 tienen más de 65 años.
Representa la relación entre la población menor de 20 años (entre
0 y 19 años), con respecto a la población entre los 30 y los 49
Índice de Friz años. Cuando este índice supera el valor de 160 se considera que
la población estudiada es una población joven, mientras que si
resulta inferior a 60 se considera una población envejecida.
Fuente: Población DANE.

59
 1.2.5 Dinámica demográfica:

Tabla 16: Estimación de Tasas: Natalidad

Hombres Mujeres Población de
GRUPOS DE EDAD Población Nacidos Tasas Nacidos Nacidos Tasas Nacidos referencia
Población (OMS)
2013 vivos específicas esperados vivos específicas esperados

Nacidos vivos 94389 1254 1328,5 117,7 100587 1578 1568,8 139 8860
Total 94389 1254 1328,5 117,7 100587 1578 1568,8 139 8860
Tasas crudas 1328,5 15687,9
Tasas ajustadas 117,7 139
Razón de Tasas
estandarizadas entre 0,85
hombres y mujeres

Alcaldía de Dosquebradas - Secretaria de Salud

Grupo de Vigilancia Epidemiológica
TASAS DEMOGRAFICAS
AÑOS
Detalle
2008 2009 2010 2011 2012
Tasa de Fecundidad 1,8 1,7 1,6 1,6 1,6
Tasa de Natalidad 15,27 14,39 13,38 13,57 12,79
Tasa Bruta de Mortalidad 5,43 5,55 5,37 5,31 4,98
Tasa de crecimiento natural 9,84 8,84 8,01 8,26 7,82

Luego de indagar en varias fuentes de información no fue posible estimar la tasa

neta de migrantes por falta de información disponible, sin embargo ante el
crecimiento sostenido del área urbana tanto en el sector industrial como en el
sector habitacional, frente a las tasas a las diferentes tasas demográficas se
puede deducir que el flujo migratorio hacia el municipio es muy significativo el cual
puede estar influido entre otros por los siguientes factores:

 Amplios planes habitacionales accesibles a la gran mayoría de la clase

media.
 Oportunidades laborales especialmente en el sector de comercio,
alimentos y servicios.
 Proximidad a la capital del departamento lo cual facilita el acceso a los
centros educativos.
 Situación geográfica privilegiado del municipio (Centro del Triángulo del
Café) con facilidad de desplazamiento a las diferentes regiones del país

60
Figura 10.Comparación entre las Tasas de Crecimiento natural, Tasas Brutas
de Natalidad, Tasas de Mortalidad y Tasas de Fertilidad del municipio de
Dosquebradas, años 2008 a 2012

35

30 9,84 8,01 8,26

8,84 7,82 Tasa de crecimiento
25 5,43
5,55 natural
5,37 5,31
20 4,98
Tasa Bruta de
15 Mortalidad
15,27 14,39 13,38 13,57 12,79
10 Tasa de Natalidad
5 1,8 1,7 1,6 1,6
0
1,5 Tasa de Fecundidad
2008 2009 2010 2011 2012
AÑOS

Fuente: DANE y estadísticas vitales de la Secretaria departamental de salud

 La Tasa de Crecimiento Natural: interprete el indicador Si bien el municipio

registra un crecimiento importante en infraestructura éste no se ve reflejado en
las tasas de crecimiento natural que tiene tendencia a la baja con excepción
del año 2011 que registró un ligero incremento. Dicho comportamiento nos
muestra que el municipio está creciendo principalmente a expensas de la
población que llega de otros municipio y departamentos Haga clic aquí para
escribir texto.

 La Tasa Bruta de Natalidad: interprete el indicador su comportamiento es

hacia la baja pasando de 15.27 en el 2008 a 12.79 en el 2012 para un
promedio de 1.5 hijos por mujer en edad fértil,Haga clic aquí para escribir texto.

 La Tasa Bruta de Mortalidad: Igual que en las tasa de natalidad y fertilidad la

tasa bruta de mortalidad registra un comportamiento favorable pasando del
5.43 a 4.95, siendo los homicidios y las muertes de causa externa las que más
han contribuido a dicho comportamiento Haga clic aquí para escribir texto.

61
Figura 11.Comparación entre la Tasa de Crecimiento Natural y las Tasas Brutas de Natalidad
y Mortalidad del municipio de Dosquebradas años 2008 a 2012.

7,82
2012 4,98
12,79
Tasa de
8,26 crecimiento
2011 5,31
13,57 natural

8,01
AÑOS

2010 5,37 Tasa Bruta de

13,38 Mortalidad

8,84
2009 5,55
14,39
Tasa de
9,84 Natalidad
2008 5,43
15,27

0,00 5,00 10,00 15,00 20,00

Fuente: DANE y Secretaria de Salud Departamental.

Como lo muestra las figuras anteriores evidente la diferencia entre la tasa de

natalidad y la bruta de mortalidad, cuya diferencia se ha ido disminuyendo
paulatinamente pasando de 9.84 en el 2008 lo cual le permite al municipio un
crecimiento natural moderado con tendencia a la baja fenómeno que es
compensado con la migración poblacional desde otros municipios y
departamentos

62
1.2.6., Otros indicadores de la dinámica de la población

 La Tasa General de Fecundidad: interprete el indicador

 La Tasa Global de Fecundidad –TGF: interprete el indicador

 La Edad Media de Fecundidad: interprete el indicador

 La Tasa de Reproducción: interprete el indicador

Tabla 17. Otros indicadores de la dinámica de la población del municipio de

Dosquebradas año 2012

Alcaldía de Dosquebradas - Secretaria de Salud

Grupo de Vigilancia Epidemiológica
TASAS DEMOGRAFICAS año 2012
Indicador Valor
Tasa general de fecundidad - TGF (estimada) 1,5

Tasa global de fecundidad - TGLF, (2010 – 2015) 7,50

Edad media de fecundidad -EMF (estimada) 31,10

Tasa de reproducción (estimada) 12,79

Tasa de fecundidad en mujeres de 10 a 14 años

Tasa de Fecundidad en mujeres de 15 a 19 años 36.8

Fuente:
Como se puede observar la tasa de fecundidad estimada es de solo 1.5 en un
población que dada vez aplaza más su maternidad, comportamiento directamente
relacionados por factores socioeconómicos tales como

La mujer cada vez dedica más tiempo a su estudio y al trabajo

La mujer prefiere la independencia económica y ve la maternidad como un factor

negativo.

La maternidad en nuestra región esta inversamente relacionada con el grado de

escolaridad y directamente con las condiciones socioeconómicas de la madre

63
1.2.7. Movilidad forzada

Municipio de Dosquebradas - Secretaria de Salud

Oficina de vigilancia en salud pública
Movimiento poblacional por desplazamiento forzado 1997-2008. 2008
Detalle 2008 Antes de 1997-2008 Proporción8
Como municipio Expulsor 453 0,24%
185.209
Como municipio Receptor 4910 2,65%

Figura 12: Población en situación de desplazamiento recibida por Pereira y Dosquebradas

Fuente: ACCIÓN SOCIAL 22

Como se observa en la gráfica, en los municipios de Pereira y Dosquebradas, a

partir de 1999 se inició un ascenso acelerado de la recepción de la población en
situación de desplazamiento teniendo el pico más alto en el año 2002, con un
paulatino descenso hasta el año 2005. Con el recrudecimiento del conflicto
armado, durante los años 2006-2007, la recepción de población en Pereira,
aumentó de nuevo. De hecho, muchas de las personas y hogares en situación de
desplazamiento que llegan a Pereira y Dosquebradas, provienen de municipios
que hacen parte del departamento, en especial Mistrató, Pueblo Rico y Quinchía
que durante los últimos años se han caracterizado por ser altamente expulsores:
los tres ha superado las tasas de desplazamiento nacionales e incluso, la han
duplicado o triplicado.

64
1.2.8. Población expulsada de Pereira y Dosquebradas. 1997-2008.
Figura 13: Población Expulsada:

Fuente: ACCION SOCIAL.

De igual forma, el conflicto armado en los centros urbanos se ha agudizado, de tal

modo que los procesos de expulsión de población han ido aumentando
aceleradamente en Pereira y Dosquebradas, en gran parte por el avance de
grupos armados ilegales que buscan el control del comercio de drogas: “La
atomización de bandas criminales en esas dos ciudades de Risaralda [Pereira y
Dosquebradas] y la participación de menores (sic) en el esquema delictivo, tiene
con los pelos de punta a las propias autoridades e investigadores sociales de la
región. Incluso, algunos ya se atreven a comparar el problema con el vivido en la
comuna Trece de Medellín y otros encuentran alguna similitud con el fenómeno de
Los Maras, que afectó a Centro América, especialmente países como El
Salvador.”11 De esta forma, en los municipios con características urbanas el
fenómeno del conflicto armado también afecta a los NNA, no solo por concentrar a
la población en condición de desplazamiento, sino también por constituirse
paulatinamente en municipios expulsores y escenario para el reclutamiento
forzado de menores de edad a bandas emergentes y grupos armados

65
Tabla 120. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, municipio de
Dosquebradas, junio10 del 2011 a Agosto 31 del 2013

Etiquetas de fila HOMBRE LGBTI MUJER Total general

0 a 4 años 247 197 444
05 a 09 años 292 240 532
10 a 14 años 337 312 649
15 a 19 años 316 319 635
20 a 24 años 338 340 678
25 a 29 años 268 302 570
30 a 34 años 248 313 561
35 a 39 años 181 275 456
40 a 44 años 183 249 432
45 a 49 años 175 227 402
50 a 54 años 140 168 308
55 a 59 años 512 501 1013
60 a 64 años 84 62 146
65 a 69 años 55 66 121
70 a 74 años 36 32 68
75 a 79 años 29 19 48
80 años o más 43 1 38 82
Total 3484 1 3660 7145
Fuente: Registro Único de Víctimas con fecha de corte agosto 31/13, Bodega de Datos de SISPRO

LGBTI: Lesbianas, Gais, Bisexuales y personas Transgénero

Como se puede observar el fenómeno de desplazamiento afecta a todo el grupo familiar,

independiente del sexo pero en especial al adulto mayor,

66
Conclusiones:

Al finalizar del primer capítulo de la caracterización del territorio en los contextos

territorial y demográfico a nivel municipal, los principales hallazgos son:

 Se trata de un municipio muy joven situado estratégicamente en el triángulo

del café ubicación privilegiada para el intercambio comercial y cultural con
el resto del país.

 Ante unas tasas de fecundidad y natalidad tan bajas con una edad media
de estimada de 31.1 se crecimiento poblacional está sustentado
básicamente en la migración poblacional desde los municipios del
noroccidente del departamento.

 Su economía se basa principalmente en la industria y el comercio.

 Su población en un 95.5% urbanizada depende básicamente de las

grandes superficies para la adquisición de los productos alimenticios
teniendo en cuenta que la producción agrícola tiene un desarrollo muy
limitado en su mayoría desarrollada en pequeños minifundios. En terrenos
altamente erosionables y poco productivos

 Sus riesgos naturales son especialmente del orden de avalanchas,

deslizamientos, terremotos, explosiones y accidentes de tránsito.

 Su proximidad a la capital del departamento si bien es una oportunidad de

acceso a los servicios, también se convierte en una amenaza para el propio
desarrollo del municipio en lo relacionado con la red de servicios
asistenciales la mayoría de los cuales son recibidos en Pereira.

67
 CAPÍTULO II.

ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES

2.1 Análisis de la mortalidad

2.1.1 Mortalidad general por grandes causas
Ajuste de tasas por edad

Tabla 19: Estimación de Tasas: de Mortalidad

ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUS
Estimación de Tasas de Mortalidad: ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Hombres Mujeres Población
de
GRUPOS DE EDAD Población Tasas Muertes Tasas Muertes referencia
Casos Población Casos
2005 específicas esperadas específicas esperadas (OMS)

De 0 a 4 años 7651 3 39,21 3 7471 2 26,77 2 8860

De 5 a 9 años 8410 0 0,00 0 8094 3 37,06 3 8690
De 10 a 14 años 9043 0 0,00 0 8548 0 0,00 0 8600
De 15 a 19 años 8144 0 0,00 0 8176 1 12,23 1 8470
De 20 a 24 años 7402 1 13,51 1 8314 0 0,00 0 8220
De 25 a 29 años 6778 0 0,00 0 7519 1 13,30 1 7930
De 30 a 34 años 5996 4 66,71 5 6731 0 0,00 0 7610
De 35 a 39 años 6137 4 65,18 5 7237 0 0,00 0 7150
De 40 a 44 años 5786 4 69,13 5 7030 0 0,00 0 6590
De 45 a 49 años 5155 3 58,20 4 6087 1 16,43 1 6040
De 50 a 54 años 4148 0 0,00 0 5113 0 0,00 0 5370
De 55 a 59 años 3148 2 63,53 3 3926 0 0,00 0 4550
De 60 a 64 años 2420 1 41,32 2 3042 0 0,00 0 3720
De 65 a 69 años 1869 3 160,51 5 2459 3 122,00 4 2960
De 70 a 74 años 1426 4 280,50 6 1835 4 217,98 5 2210
De 75 a 79 años 1032 1 96,90 1 1237 2 161,68 2 1520
De 80 y más años 889 6 674,92 10 1029 9 874,64 13 1510
Total 85434 36 42,14 49 93848 26 27,70 33 100000
Tasas crudas 42 27,70
Tasas ajustadas 49,43 32,77
Razón de Tasas
estandarizadas entre 1,51
hombres y mujeres

68
 ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUS
OFICINA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
Estimación de Tasas de Mortalidad: NEOPLASIAS
Hombres Mujeres Población
GRUPOS DE de
EDAD Población Tasas Muertes Tasas Muertes referencia
Casos Población Casos
2005 específicas esperadas específicas esperadas (OMS)

De 0 a 4 años 7651 0 0,00 0 7471 0 0,00 0 8860

De 5 a 9 años 8410 1 11,89 1 8094 1 12,35 1 8690
De 10 a 14 años 9043 1 11,06 1 8548 0 0,00 0 8600
De 15 a 19 años 8144 1 12,28 1 8176 1 12,23 1 8470
De 20 a 24 años 7402 1 13,51 1 8314 2 24,06 2 8220
De 25 a 29 años 6778 1 14,75 1 7519 0 0,00 0 7930
De 30 a 34 años 5996 0 0,00 0 6731 3 44,57 3 7610
De 35 a 39 años 6137 2 32,59 2 7237 2 27,64 2 7150
De 40 a 44 años 5786 2 34,57 2 7030 1 14,22 1 6590
De 45 a 49 años 5155 3 58,20 4 6087 7 115,00 7 6040
De 50 a 54 años 4148 10 241,08 13 5113 10 195,58 11 5370
De 55 a 59 años 3148 9 285,90 13 3926 7 178,30 8 4550
De 60 a 64 años 2420 8 330,58 12 3042 9 295,86 11 3720
De 65 a 69 años 1869 11 588,55 17 2459 9 366,00 11 2960
De 70 a 74 años 1426 20 1402,52 31 1835 11 599,46 13 2210
De 75 a 79 años 1032 13 1259,69 19 1237 15 1212,61 18 1520
De 80 y más años 889 15 1687,29 25 1029 10 971,82 15 1510
Total 85434 98 114,71 145 93848 88 93,77 104 100000
Tasas crudas 115 93,77
Tasas ajustadas 144,72 104,15
Razón de Tasas
estandarizadas entre 1,39
hombres y mujeres

69
 ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUS
OFICINA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
Estimación de Tasas de Mortalidad: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
Hombres Mujeres Población
GRUPOS DE de
EDAD Población Tasas Muertes Tasas Muertes referencia
Casos Población Casos
2005 específicas esperadas específicas esperadas (OMS)

De 0 a 4 años 7651 0 0,00 0 7471 0 0,00 0 8860

De 5 a 9 años 8410 0 0,00 0 8094 0 0,00 0 8690
De 10 a 14 años 9043 0 0,00 0 8548 0 0,00 0 8600
De 15 a 19 años 8144 0 0,00 0 8176 0 0,00 0 8470
De 20 a 24 años 7402 0 0,00 0 8314 0 0,00 0 8220
De 25 a 29 años 6778 0 0,00 0 7519 0 0,00 0 7930
De 30 a 34 años 5996 0 0,00 0 6731 0 0,00 0 7610
De 35 a 39 años 6137 1 16,29 1 7237 2 27,64 2 7150
De 40 a 44 años 5786 1 17,28 1 7030 3 42,67 3 6590
De 45 a 49 años 5155 1 19,40 1 6087 2 32,86 2 6040
De 50 a 54 años 4148 4 96,43 5 5113 3 58,67 3 5370
De 55 a 59 años 3148 7 222,36 10 3926 7 178,30 8 4550
De 60 a 64 años 2420 10 413,22 15 3042 3 98,62 4 3720
De 65 a 69 años 1869 14 749,06 22 2459 8 325,34 10 2960
De 70 a 74 años 1426 20 1402,52 31 1835 19 1035,42 23 2210
De 75 a 79 años 1032 20 1937,98 29 1237 10 808,41 12 1520
De 80 y más años 889 34 3824,52 58 1029 48 4664,72 70 1510
Total 85434 112 131,10 175 93848 105 111,88 137 100000
Tasas crudas 131 111,88
Tasas ajustadas 174,52 136,94
Razón de Tasas
estandarizadas entre 1,27
hombres y mujeres

70
 ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUS
OFICINA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
Estimación de Tasas de Mortalidad: AFECCIONES DEL PERIODO PERINATAL
Hombres Mujeres Población
GRUPOS DE de
EDAD Población Tasas Muertes Tasas Muertes referencia
Casos Población Casos
2005 específicas esperadas específicas esperadas (OMS)

De 0 a 4 años 7651 17 222,19 20 7471 2 26,77 2 8860

De 5 a 9 años 8410 0 0,00 0 8094 0 0,00 0 8690
De 10 a 14 años 9043 0 0,00 0 8548 0 0,00 0 8600
De 15 a 19 años 8144 0 0,00 0 8176 0 0,00 0 8470
De 20 a 24 años 7402 0 0,00 0 8314 0 0,00 0 8220
De 25 a 29 años 6778 0 0,00 0 7519 0 0,00 0 7930
De 30 a 34 años 5996 0 0,00 0 6731 0 0,00 0 7610
De 35 a 39 años 6137 0 0,00 0 7237 0 0,00 0 7150
De 40 a 44 años 5786 0 0,00 0 7030 0 0,00 0 6590
De 45 a 49 años 5155 0 0,00 0 6087 0 0,00 0 6040
De 50 a 54 años 4148 0 0,00 0 5113 0 0,00 0 5370
De 55 a 59 años 3148 0 0,00 0 3926 0 0,00 0 4550
De 60 a 64 años 2420 0 0,00 0 3042 0 0,00 0 3720
De 65 a 69 años 1869 0 0,00 0 2459 0 0,00 0 2960
De 70 a 74 años 1426 0 0,00 0 1835 0 0,00 0 2210
De 75 a 79 años 1032 0 0,00 0 1237 0 0,00 0 1520
De 80 y más años 889 0 0,00 0 1029 0 0,00 0 1510
Total 85434 17 19,90 20 93848 2 2,13 2 100000
Tasas crudas 20 2,13
Tasas ajustadas 19,69 2,37
Razón de Tasas
estandarizadas entre 8,30
hombres y mujeres

71
 ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUS
OFICINA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
Estimación de Tasas de Mortalidad: CAUSAS EXTERNAS
Hombres Mujeres Población
GRUPOS DE de
EDAD Población Tasas Muertes Tasas Muertes referencia
Casos Población Casos
2005 específicas esperadas específicas esperadas (OMS)

De 0 a 4 años 7651 2 26,14 2 7471 0 0,00 0 8860

De 5 a 9 años 8410 0 0,00 0 8094 0 0,00 0 8690
De 10 a 14 años 9043 0 0,00 0 8548 0 0,00 0 8600
De 15 a 19 años 8144 17 208,74 18 8176 2 24,46 2 8470
De 20 a 24 años 7402 33 445,83 37 8314 3 36,08 3 8220
De 25 a 29 años 6778 18 265,57 21 7519 0 0,00 0 7930
De 30 a 34 años 5996 25 416,94 32 6731 2 29,71 2 7610
De 35 a 39 años 6137 23 374,78 27 7237 0 0,00 0 7150
De 40 a 44 años 5786 4 69,13 5 7030 1 14,22 1 6590
De 45 a 49 años 5155 10 193,99 12 6087 1 16,43 1 6040
De 50 a 54 años 4148 8 192,86 10 5113 2 39,12 2 5370
De 55 a 59 años 3148 8 254,13 12 3926 0 0,00 0 4550
De 60 a 64 años 2420 3 123,97 5 3042 1 32,87 1 3720
De 65 a 69 años 1869 2 107,01 3 2459 0 0,00 0 2960
De 70 a 74 años 1426 2 140,25 3 1835 0 0,00 0 2210
De 75 a 79 años 1032 0 0,00 0 1237 0 0,00 0 1520
De 80 y más años 889 2 224,97 3 1029 0 0,00 0 1510
Total 85434 157 183,77 189 93848 12 12,79 13 100000
Tasas crudas 184 12,79
Tasas ajustadas 188,70 12,55
Razón de Tasas
estandarizadas entre 15,03
hombres y mujeres

72
 ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUS
OFICINA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
Estimación de Tasas de Mortalidad: DEMAS CAUSAS
Hombres Mujeres Población
GRUPOS DE de
EDAD Población Tasas Muertes Tasas Muertes referencia
Casos Población Casos
2005 específicas esperadas específicas esperadas (OMS)

De 0 a 4 años 7651 2 26,14 2 7471 5 66,93 6 8860

De 5 a 9 años 8410 0 0,00 0 8094 2 24,71 2 8690
De 10 a 14 años 9043 0 0,00 0 8548 1 11,70 1 8600
De 15 a 19 años 8144 17 208,74 18 8176 0 0,00 0 8470
De 20 a 24 años 7402 33 445,83 37 8314 2 24,06 2 8220
De 25 a 29 años 6778 18 265,57 21 7519 2 26,60 2 7930
De 30 a 34 años 5996 25 416,94 32 6731 0 0,00 0 7610
De 35 a 39 años 6137 23 374,78 27 7237 1 13,82 1 7150
De 40 a 44 años 5786 4 69,13 5 7030 5 71,12 5 6590
De 45 a 49 años 5155 10 193,99 12 6087 4 65,71 4 6040
De 50 a 54 años 4148 8 192,86 10 5113 5 97,79 5 5370
De 55 a 59 años 3148 8 254,13 12 3926 2 50,94 2 4550
De 60 a 64 años 2420 3 123,97 5 3042 1 32,87 1 3720
De 65 a 69 años 1869 2 107,01 3 2459 19 772,67 23 2960
De 70 a 74 años 1426 2 140,25 3 1835 18 980,93 22 2210
De 75 a 79 años 1032 0 0,00 0 1237 13 1050,93 16 1520
De 80 y más años 889 2 224,97 3 1029 40 3887,27 59 1510
Total 85434 157 183,77 189 93848 120 127,87 151 100000
Tasas crudas 184 127,87
Tasas ajustadas 188,70 150,83
Razón de Tasas
estandarizadas entre 1,25
hombres y mujeres

73
 ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUS
OFICINA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
Estimación de Tasas de Mortalidad: SIGNOS Y SINTOMAS MAL DEFINIDOS
Hombres Mujeres Población
GRUPOS DE de
EDAD Población Tasas Muertes Tasas Muertes referencia
Casos Población Casos
2005 específicas esperadas específicas esperadas (OMS)

De 0 a 4 años 7651 3 39,21 3 7471 0 0,00 0 8860

De 5 a 9 años 8410 0 0,00 0 8094 0 0,00 0 8690
De 10 a 14 años 9043 0 0,00 0 8548 0 0,00 0 8600
De 15 a 19 años 8144 0 0,00 0 8176 0 0,00 0 8470
De 20 a 24 años 7402 1 13,51 1 8314 0 0,00 0 8220
De 25 a 29 años 6778 0 0,00 0 7519 0 0,00 0 7930
De 30 a 34 años 5996 0 0,00 0 6731 0 0,00 0 7610
De 35 a 39 años 6137 0 0,00 0 7237 0 0,00 0 7150
De 40 a 44 años 5786 1 17,28 1 7030 0 0,00 0 6590
De 45 a 49 años 5155 0 0,00 0 6087 0 0,00 0 6040
De 50 a 54 años 4148 0 0,00 0 5113 0 0,00 0 5370
De 55 a 59 años 3148 1 31,77 1 3926 0 0,00 0 4550
De 60 a 64 años 2420 0 0,00 0 3042 0 0,00 0 3720
De 65 a 69 años 1869 1 53,50 2 2459 0 0,00 0 2960
De 70 a 74 años 1426 1 70,13 2 1835 0 0,00 0 2210
De 75 a 79 años 1032 0 0,00 0 1237 0 0,00 0 1520
De 80 y más años 889 0 0,00 0 1029 2 194,36 3 1510
Total 85434 8 9,36 10 93848 2 2,13 3 100000
Tasas crudas 9 2,13

Tasas ajustadas 10,30 2,93

Razón de Tasas
estandarizadas entre 3,51
hombres y mujeres

74
Tabla 20: Tasas ajustadas de mortalidad

ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUD

CONSOLIDADO DE TASAS AJUSTADAS DE MORTALIDAD POR GRUPO DE PATOLOGÍAS EN HOMBRES Y MUJERES
AÑOS
PATOLOGÍAS
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Enfermedades transmisibles 40,2 35,3 31,6 40,7 30,6 31,2 32,4
Neoplasias 122,1 114,7 122,6 111,4 116,5 127,7 110,7
Enfermedades sistema circulatorio 153,3 174,3 176,7 165,4 157,9 169,3 158,7
Afecciones periodo perinatal 11,1 10,6 14,1 7,6 10,0 4,1 5,9
Causas externas 94,7 106,0 95,5 117,9 96,1 83,6 75,6
Las demás causas 169,4 168,9 150,7 153,8 170,1 141,4 146,2
signos y síntomas mal definidos 6,4 3,5 6,9 4,9 6,6 6,7 11,6

Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Dosquebradas departamento de
Risaralda, 2005 – 2011
200 Enfermedades
180 transmisibles
Tasas ajustadas por 100.000

160 Neoplasias
140
Enfermedades
habitantes

120
100 sistema circulatorio
80 Afecciones periodo
60 perinatal
Causas externas
40
20
Las demás causas
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 signos y síntomas mal
Año de defunción definidos
HOMBRES Y MUJERES

Fuente:

En general las tasas muestran un comportamiento favorable en el año 2011 con

relación a los anteriores. Con respecto al comportamiento de tasas por tipo de
patología, se puede observar las principales causas de mortalidad según las tasas
con las enfermedades del sistema circulatorio cuya tendencias de tasas muestra
una tendencia sostenida con algunas variaciones ligeramente favorables en los
años 2009 y 2011, dicho comportamiento está directamente relacionado con

75
factores como el estrés y los factores del comportamiento (Alimentación, Alcohol,
consumo de Tabaco y sedentarismo) propios de nuestra región cafetera.

En segundo lugar encontramos las neoplasias cuyo comportamiento es muy

similar al de las enfermedades del sistema circulatorio máxime si tenemos en
cuenta que los canceres más frecuentes son los del sistema digestivo y sistema
respiratorio cuyos factores de riesgo son comunes con los de las enfermedades
cardiovasculares.

En tercer lugar con preocupación se registran las casusas externas, lo cual es el

reflejo de una sociedad además de violenta, con grandes riesgos externos
(Accidentes laborales, deportivos, domiciliarios) que atentan contra la integridad
personal.

Las enfermedades transmisibles muestran una tendencia hacia favorable

epidemiológicamente significativa pasando del 40.2 en el 2005 al 32.4 en el 2011,
dicho comportamiento está básicamente relacionado con el mayor acceso a los
servicios de salud

En lo relacionado a la mortalidad perinatal afortunadamente es el grupo de mejor

comportamiento al pasar de una tasa de 11.1 en el 2005 a 5.9 en el 2011,
resultado de una mejor adherencia al programa de control prenatal y por ende un
mayor acceso a la atención en salud para el binomio madre hijo

TENDENCIA DE LAS TASAS AJUSTADAS EN LA POBLACIÓN MASCULINA:

Tabla 21 Consolidado de tablas ajustadas por Patologías

ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUD
OFICINA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
CONSOLIDADO DE TASAS AJUSTADAS DE MORTALIDAD POR GRUPO DE PATOLOGÍAS EN HOMBRES
AÑOS
PATOLOGÍAS
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Enfermedades transmisibles 49,4 47,7 39,3 59,0 40,0 41,2 33,5
Neoplasias 144,7 125,0 125,8 135,5 115,6 148,0 122,2
Enfermedades sistema circulatorio 174,5 228,6 192,0 176,4 183,5 190,5 182,3
Afecciones periodo perinatal 19,7 8,1 16,1 6,9 11,5 6,9 5,7
Causas externas 188,7 205,9 176,1 220,4 174,0 152,2 129,3
Las demás causas 192,0 191,7 178,3 157,1 174,0 173,3 159,3
Signos y síntomas mal definidos 10,3 2,4 6,6 5,2 7,7 9,7 15,8

76
 Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del
municipio de Dosquebradas departamento de Risaralda, 2005 – 2011
250
Tasas ajustadaspor 100.000

Enfermedades
200
transmisibles
Neoplasias
habitantes

150
Enfermedades sistema
100 circulatorio
Afecciones periodo
perinatal
50 Causas externas

0 Las demás causas

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción

Fuente:

Se observa como el comportamiento es en orden de frecuencia es similar al

observado en el grafico total, sin embargo del sistema circulatorio si bien sin las
más frecuentes muestran una tendencia hacia el incremento moderado al pasar de
174 en el 2005 a 182 en el 2011 luego de un incremento exacerbado en el 2006
cuando alcanzo el 228.6.
El comportamiento más favorable lo muestran las causas externas al Pasar de
188.7 en el 2005 a 129.3 en el 2011 posiblemente influenciado por los programas
de seguridad ciudadana y el fomento a la tolerancia. Dentro del tipo de eventos de
causa externa con tendencia a la disminución están los suicidios y los homicidios,
los con tendencia al incremento están los accidentes de tránsito

Tabla 22 Consolidado tasas ajustadas por edad

ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUD

OFICINA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
CONSOLIDADO DE TASAS AJUSTADAS DE MORTALIDAD POR GRUPO DE PATOLOGÍAS EN MUJERES
AÑOS
PATOLOGÍAS
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Enfermedades transmisibles 32,8 24,3 25,4 25,4 22,7 22,4 31,2
Neoplasias 104,1 106,9 119,4 90,9 117,9 112,4 101,6
Enfermedades sistema circulatorio 136,9 131,3 164,9 157,1 137,6 152,0 140,3
Afecciones periodo perinatal 2,4 13,1 12,0 8,4 8,4 1,2 6,0
Causas externas 12,6 19,0 24,0 26,2 25,7 21,4 27,3
Las demás causas 150,8 151,0 127,8 153,1 158,8 115,6 136,9
signos y síntomas mal definidos 2,9 4,6 7,3 4,5 5,6 4,0 7,8

77
 Figura 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de Dosquebradas
departamento de Risaralda, 2005 – 2011

180,0

160,0
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Enfermedades
140,0 transmisibles
120,0 Neoplasias

100,0
Enfermedades sistema
80,0 circulatorio

60,0 Afecciones periodo

perinatal
40,0 Causas externas
20,0
Las demás causas
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción signos y síntomas mal
definidos

Fuente:

Con respecto a las mujeres el comportamiento de las tasas es muy similar a la de

los hombres, con la diferencia de las causas externas cuyas tasas a pesar de
haberse incrementado al pasar de 12.6 en el 2005 a 27.3 en el 2011, no tienen
comparación con los valores observados en los hombres de 188 y 129
respectivamente. Dicho comportamiento es explicable dado el menor grado de
exposición a riesgos de la población femenina ya sea por en el ámbito laboral,
deportivo recreativo y cultural.

78
Conclusiones:

 En términos generales las mayores tasas de mortalidad están en las

patologías neoplásica y las enfermedades cardiovasculares sin
diferenciación de sexo.

 Se registra satisfactoriamente una diminución de la tasa de mortalidad

perinatal pasando de 11.5 en el 2005 a 5.9 en el 2011

 Con relaciona a las causas externas es muy amplia la diferencia de tosas

entre hombres y mujeres, comportamiento dado especialmente por el tipo
de causa externa que en su gran mayoría corresponden a accidentes de
tránsito y homicidios.

 Las enfermedades transmisibles registran una disminución importante de la

tasa pasando de 40.5 en el 2005 a 32 en el 2011, comportamiento en parte
dado por la mayor oportunidad de acceso a los servicios de salud para la
población.

 Las demás causas no registran cambios significativos a través del tiempo

no por sexo.

79
2.1.1.1 Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP

MAGNITUD Y TENDENCIA DE LAS TASAS AVPP AJUSTADAS POR EDAD

Figura 4. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 departamento
de Risaralda municipio de DOSQUEBRADAS, años 2005 – 2011

Fuente: ASIS

Definitivamente las causas externas al afectar especialmente a la población adulta

joven es la que mayor número de años de vida perdidos genera con el agravante
de que se trata de una población en plena etapa productiva.

En el caso de las neoplasias y las enfermedades circulatorias que afecta

básicamente a la población adulta mayor, más que por el número de años por
persona perdidos es por el número de muertes ocurridas.

Con relación a las causas mal definidas el bajo número de años perdidos es el
reflejo de un adecuado registro de las causas de defunción que se está realizando
por parte del personal médico, producto de procesos de asesoría, seguimiento y
ajuste de dichos registros adelantado por el DANE en coordinación con las
Secretarias Departamental y Municipal de Salud

80
Figura 28. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en
hombres del departamento de Risaralda, municipio de DOSQUEBRADAS, años 2005 – 2011

Fuente Datos de ASIS

Como se puede observar en la gráfica de los hombres es más evidente la

magnitud de los años de vida perdidos por causas externas en sus mayorías
representadas en accidentes de tránsito y homicidios.
Si vienen el grafico no se identifica la infecciones perinatales estas corresponden a
las de la base del grafico mostrando un comportamiento ya analizado en el perfil
epidemiológico institucional como es la mayor tasa de mortalidad perinatal en
niños de sexo masculino

81
Figura 29. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las
mujeres del departamento de Risaralda municipio de DOSQUEBRADAS, años 2005 – 2011

A diferencia del comportamiento en los hombres, las mujeres a cambio de perder

años de vida por causas externas los pierden por patologías neoplásicas y/o
circulatorias.
Tanto en hombres como en mujeres las enfermedades transmisibles no
representan perdida de años de vida estadísticamente representativos

82
2.1.1.2. Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP

Figura 30. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en los hombres del departamento Risaralda
municipio de Dosquebradas, años 2005 – 2011

12000
Enfermedades transmisibles
10000 Neoplasias
Tasas ajustadaspor 100.000

8000 Enfermedades sistema

circulatorio
habitantes

Afecciones periodo perinatal

6000
Causas externas
4000
Las demás causas
2000
signos y síntomas mal
definidos
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción

Figura 31. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del departamento de Risaralda,
municipio de Dosquebradas, 2005 – 2011.

Fuente Fuente
3000,0

Enfermedades transmisibles
Tasas ajustadas por 100.000

2500,0

2000,0 Neoplasias
habitantes

1500,0 Enfermedades sistema

circulatorio
1000,0 Afecciones periodo perinatal

Causas externas
500,0
Las demás causas
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción

Fuente: ASIS
83
2.1.1.3 Tasa de AVPP ajustada por edad en total población (Hombres y
Mujeres)

Figura 32. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres y mujeres del departamento de
Risaralda, municipio de DOSQUEBRADAS, años 2005 – 2011

6000
Enfermedades transmisibles

5000
Neoplasias
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

4000 Enfermedades sistema

circulatorio

3000 Afecciones periodo perinatal

2000 Causas externas

Las demás causas

1000

signos y síntomas mal

0 definidos
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción

Definitivamente las causas externas reprendan el mayor número de años de vida

perdidos, aunque se evidencia una tendencia positiva hacia la diminución a partir
del 2009, cuando presentaron la cifra más alta.

Con relación a las neoplasias y las enfermedades del sistema circulatorio, están
presentan un comportamiento sostenido en la mayoría de los casos dado por
problemas tipo Hipertensión, Ca de estómago y Ca de pulmón.

84
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo
2.1.2.1Tasas ajustadas por la edad

2.1.2.1.1 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:

Tabla 23 Consolidado de tasas ajustadas de mortalidad por enfermedades transmisibles.

ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUD

OFICINA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
CONSOLIDADO DE TASAS AJUSTADAS DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
AÑOS
PATOLOGÍAS
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Enfermedades infecciosas intestinales 4,72 1,05 2,70 5,31 2,38 0,00 3,42
Tuberculosis 2,48 2,38 1,07 1,25 0,97 0,97 0,00
Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,46 0,00
Ciertas enfermedades inmunoprevenibles 1,36 1,22 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Meningitis 1,17 0,00 1,44 0,00 1,21 0,00 0,00
Septicemia, excepto neonatal 2,94 0,00 6,50 0,00 1,01 5,54 6,77
Enfermedad por el VIH (SIDA) 9,14 8,73 11,26 11,74 9,59 7,81 6,53
Infecciones respiratorias agudas 15,00 14,15 10,43 16,00 10,27 13,85 17,74
Resto de enfermedades infecciosas y parasitarias 2,00 3,50 2,26 1,80 1,12 1,06 0,00

Como se puede observar la mayor tasa de mortalidad ajustada en el grupo de

enfermedades transmisibles son las infecciones respiratorias agudas con un
comportamiento regular hacia el incremento generalmente influenciado por
factores de tipo ambiental y del comportamiento.

En relación a las tasas de mortalidad por tuberculosis se registra una tendencia

hacia la disminución comportamiento, que responde más a subregistro de la causa
de defunción dado el frecuente registro de la coinfección con VIH-SIDA, dado que
en los certificados de defunción se registra VIH-SIDA y no Tuberculosis. Dicha
situación lleva al VIH-SIDA a ocupar el segundo lugar.

Como característica frecuente en los casos de mortalidad por VIH-SIDA se

registran los siguientes que un porcentaje importante de los pacientes
corresponde a habitantes de calle, sin seguridad social y drogadictos.

Con respecto a los casos de mortalidad por meningitis esta registra las tasas más
bajas en su mayoría influenciada por el mayor acceso a la seguridad social

85
Figura 33.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades
transmisibles del municipio de Dosquebradas departamento de Risaralda,
2005 – 2011.
25 Enfermedades infecciosas
intestinales
Tasas ajustadas por 100.000

20 Tuberculosis

15 Ciertas enfermedades
habitantes

transmitidas por vectores y rabia

Ciertas enfermedades
10
inmunoprevenibles
Meningitis
5
Septicemia, excepto neonatal
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Enfermedad por el VIH (SIDA)
Año de defunción
Hombres Infecciones respiratorias agudas

Fuente:

25
Enfermedades infecciosas
intestinales
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

20
Tuberculosis

Ciertas enfermedades transmitidas

15
por vectores y rabia
Ciertas enfermedades
inmunoprevenibles
10
Meningitis

5 Septicemia, excepto neonatal

Enfermedad por el VIH (SIDA)

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Infecciones respiratorias agudas
Año de defunción
Mujeres

86
Como se puede observar en el los gráficos las infecciones respiratorias agudas
con la primera causa de muerte por enfermedades trasmisibles en ambos sexos,
sin embargo para el segundo lugar se presenta diferencias significativas dado que
mientras los hombre registran el VIH como segunda causa en las mujeres es la
septicemia.

En los hombres se registra tendencia al aumento las meningitis y las infecciones

intestinales. En las mujeres tiende a aumentar las infecciones respiratorias y las
septicemias.

En el caso de tuberculosis ambos sexos registran un comportamiento hacia la

disminución, contrario a la situación real, siendo el subregistro como ocurre
frecuentemente en los casos de muerte de pacientes con infecciones
concomitantes (VIH-SIDA y Tuberculosis) en donde registran solo el VIH como
causa de muerte.

87
 2.1.2.1.2 Neoplasias:
Tabla 24: Consolidado de tasas ajustadas por neoplasias
ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUD
OFICINA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
CONSOLIDADO DE TASAS AJUSTADAS DE MORTALIDAD POR NEOPLASIAS
AÑOS
PATOLOGÍAS
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tumor maligno del estómago 11,80 22,41 16,37 15,02 13,55 18,10 13,51

Tumor maligno del colon y de la unión recto sigmoidea 8,98 7,23 6,99 7,54 4,83 8,76 10,47

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo,

20,97 18,45 23,15 20,58 17,54 24,21 17,99
excepto estómago y colon

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón 24,28 11,25 17,09 16,92 17,90 15,94 15,54

Tumor maligno de los órganos respiratorios e

2,25 3,08 0,64 1,24 2,51 2,37 3,87
intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón
Tumor maligno de la mama de la mujer 7,42 3,05 4,72 2,75 7,35 8,72 7,95
Tumor maligno del cuello del útero 5,77 5,41 4,93 4,76 8,97 3,78 5,85
Tumor maligno del cuerpo del útero 0,00 0,00 1,23 1,25 0,60 0,00 0,97
Tumor maligno del útero, parte no especificada 1,22 1,28 0,00 0,00 0,00 0,58 0,52
Tumor maligno de la próstata 5,621 5,755 4,872 7,124 5,556 11,11 6,303
Tumor maligno de otros órganos genitourinarios 7,879 4,121 7,293 4,512 7,231 5,675 6,783
Leucemia 2,522 4,428 5,138 4,782 4,679 2,338 2,242
Tumor maligno del tejido linfático, de otros órganos
3,031 4,417 5,224 5,787 3,992 5,123 4,234
hematopoyéticos y de tejidos afines
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
16,72 16,73 17,77 16,83 15,99 12,67 10,13
especificadas
Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto
1,837 4,519 5,207 1,641 3,57 2,694 2,15
o desconocido

El Cáncer de pulmón si bien en los años 2011 y 2012 es superado por el de

sistema digestivo encontramos que pulmón a excepción del año 2006, siempre ha
registrado tasas altas que para el caso del municipio puede estar relacionado con
factores como

 El consumo de cigarrillo y otras sustancias

 La contaminación industrial

 La utilización de madera como fuente de calor para la preparación de

alimentos.

88
Como se puede observar en las tasas el sistema digestivo en los dos últimos
años es el que registra la mayor incidencia de patología maligna, comportamiento
relacionado con factores como:

Socioculturales donde encontramos hábitos alimentarios y costumbres en la

preparación y conservación de los alimentos (Alimentos muy horneados alto
consumo de productos como la col y productos ahumados).

Factores Genéticos: En una familia es frecuente encontrar varios casos de Ca de

Estómago.

En la mujer lamentablemente es el cáncer de mama el que registra mayor

incidencia superando el de Cérvix, Es importante comentar que además de ser un
cáncer altamente agresivo, no se la ha dado ni por la comunidad y la red de
servicios la importancia requerida para el diagnóstico temprano

Figura 34.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias del
municipio de Dosquebradas departamento de Risaralda, 2005 – 2011.

40
Tumor maligno del estómago

35
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Tumor maligno del colon y de la unión rectosigmoidea

30
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto
estómago y colon
25
Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

20
Tumor maligno de los órganos respiratorios e intratorácicos, excepto
tráquea, bronquios y pulmón
15
Tumor maligno de la próstata

10
Tumor maligno de otros órganos genitourinarios

5
Leucemia

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Tumor maligno del tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos y
de tejidos afines
Año de defunción
HOMBRES Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas

Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o

desconocido

89
Fuente: ASIS

30
Tumor maligno del estómago

Tumor maligno del colon y de la unión rectosigmoidea

Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

25
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y
colon
Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón
20
Tumor maligno de los órganos respiratorios e intratorácicos, excepto tráquea,
bronquios y pulmón
Tumor maligno de la mama de la mujer
15
Tumor maligno del cuello del útero

Tumor maligno del cuerpo del útero

10
Tumor maligno del útero, parte no especificada

5 Tumor maligno de otros órganos genitourinarios

Leucemia

0 Tumor maligno del tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos y de

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 tejidos afines
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
Año de defunción
MUJERES Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido

2.1.2.1.3 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO

Tabla 25: Consolidado de tasas ajustadas por enfermedades circulatorias

ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUD

OFICINA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
CONSOLIDADO DE TASAS AJUSTADAS DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
AÑOS
PATOLOGÍAS
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas
1,18 0,00 0,63 0,63 1,55 0,00 1,52
reumáticas crónicas
Enfermedades hipertensivas 18,09 11,97 14,44 15,28 10,56 11,26 12,33
Enfermedades isquémicas del corazón 77,65 85,76 89,39 81,61 80,69 83,44 81,94
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la
8,78 9,60 11,96 11,00 9,50 11,07 11,78
circulación pulmonar y otras enfermedades del corazón
Paro cardíaco 5,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Insuficiencia cardíaca 2,94 9,34 7,15 7,94 6,75 5,31 9,84
Enfermedades cerebrovasculares 32,23 46,24 47,91 39,83 39,35 48,23 34,82
Aterosclerosis 0,00 0,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,60
Las demás enfermedades del sistema circulatorio 6,50 10,71 5,21 9,13 9,53 10,01 5,83
90
Análisis de la magnitud y tendencia de las tasas ajustadas por edad para las
enfermedades del sistema circulatorio:

 La primera causa de muerte en este grupo de patologías es la enfermedad

isquémica del corazón con una tasa para el 2011 del 81.94 x 100.000
habitantes.

 En segundo lugar se ubican las enfermedades cardiovasculares no

especificadas.

 Dentro de las patologías que registra un incremento significativo está

insuficiencia cardiaca que pasa de 2.94 en el 2005 a 9.84 en el 2011.

En el caso de enfermedades hipertensiva esta registran una disminución

porcentual importante como causa de muerte al pasar de 18.03 en el 2005 a
12.33 en el 2011.

Figura 35.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del
sistema circulatorio del municipio de Dosquebradas departamento de Risaralda,
2005 – 2011

140 Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas

reumáticas crónicas
120
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Enfermedades hipertensivas

100
Enfermedades isquémicas del corazón

80
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la
circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del
60 corazón
Paro cardíaco

40
Insuficiencia cardíaca

20
Enfermedades cerebrovasculares

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción
HOMBRES

91
Fuente:

80
Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas
70 crónicas
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Enfermedades hipertensivas
60
Enfermedades isquémicas del corazón
50

Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación

40 pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón
Paro cardíaco
30

20 Insuficiencia cardíaca

10 Enfermedades cerebrovasculares

0 Aterosclerosis
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción Las demás enfermedades del sistema circulatorio
MUJERES

2.1.2.1.4 CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL:

Tabla 26 tasa de tablas ajustadas originadas en el periodo perinatal.

ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUD

OFICINA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
CONSOLIDADO DE TASAS AJUSTADAS DE MORTALIDAD POR INFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL
AÑOS
PATOLOGÍAS
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones
0,59 0,59 1,17 0,59 0,59 0,00 0,00
maternas
Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas
1,17 1,17 1,17 0,00 1,18 0,00 0,59
y traumatismo del nacimiento
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación
0,59 1,17 0,59 0,00 0,59 0,00 0,59
corta y bajo peso al nacer

Trastornos respiratorios específicos del período perinatal 7,03 5,28 7,04 2,94 4,12 2,36 2,94

Sepsis bacteriana del recién nacido 1,17 0,59 0,59 0,59 0,59 1,18 0,59

Resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal 0,59 1,76 3,52 3,53 2,94 0,59 1,18

92
Análisis de la magnitud y tendencia de las tasas ajustadas por edad para ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal, e identifique las que mayor
frecuencia dentro del grupo (Figura 19). En dicho grupo encontramos:

 Con satisfacción se registra una disminución significativa en la tasa por

trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal al pasar de 7.03 a
2.94 comportamiento que está directamente relacionado con el lugar y la
calidad de la atención del parto.

 Igualmente el resto de patologías presentan tendencia a la baja a excepción

de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal que pasaron de una
tasa de 059 a 1.18 si tenerse claro la causa de dicho comportamiento.

La disminución de la tasa en los casos del recién nacido afectado por

complicaciones obstétricas, está directamente relacionado con la mayor
accesibilidad de la gestante a los servicios de salud y su mayor adherencia a los
controles prenatales.

Figura 365. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal del municipio de Dosquebradas departamento
de Risaralda, 2005 – 2011
14
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

12 Feto y recién nacido afectados por ciertas

afecciones maternas

10
Feto y recién nacido afectados por
complicaciones obstétricas y traumatismo del
8 nacimiento
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,
6 gestación corta y bajo peso al nacer

Trastornos respiratorios específicos del período

4
perinatal

2 Sepsis bacteriana del recién nacido

0
1 2 3 4 5 6 7 Resto de ciertas afecciones originadas en el
período perinatal
Año de defunción
Hombres

Fuente:

93
 7

6
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
Feto y recién nacido afectados por ciertas
afecciones maternas

5
Feto y recién nacido afectados por
complicaciones obstétricas y traumatismo del
nacimiento
4
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,
gestación corta y bajo peso al nacer
3
Trastornos respiratorios específicos del período
perinatal
2
Sepsis bacteriana del recién nacido
1

Resto de ciertas afecciones originadas en el

0 período perinatal
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción
Mujeres

2.1.2.2 CAUSAS EXTERNAS:

Tabla 27 CONSOLIDADO DE TASAS AJUSTADAS DE MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS

ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUD
CONSOLIDADO DE TASAS AJUSTADAS DE MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS
AÑOS
PATOLOGÍAS
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Accidentes de transporte terrestre 8,81 13,36 14,96 15,39 18,63 13,20 12,93
Los demás accidentes de transporte y los no
0,00 0,00 0,50 0,52 0,00 0,00 0,00
especificados
Caídas 3,21 4,98 5,88 4,12 3,56 2,23 5,68
Accidentes por disparo de arma de fuego 0,58 0,00 0,00 0,52 0,00 0,00 0,00
Ahogamiento y sumersión accidentales 0,52 0,00 1,75 1,70 1,11 0,00 0,00
Accidentes que obstruyen la respiración 0,79 0,52 1,09 1,12 0,59 0,59 2,19
Exposición a la corriente eléctrica 0,54 0,00 0,00 0,52 0,00 0,48 0,49
Exposición al humo, fuego y llamas 0,00 0,00 0,59 0,00 1,11 0,00 0,00
Envenenamiento accidental por, y exposición a
sustancias nocivas 0,00 1,13 0,00 0,00 0,52 0,47 1,00
Los demás accidentes 0,00 2,44 0,52 2,93 0,53 1,61 9,34
Lesiones autoinflingidas intencionalmente (suicidios) 4,09 4,46 4,90 6,88 4,05 5,22 4,70
Agresiones (homicidios) 75,78 76,99 62,80 81,40 61,72 55,59 35,01
Eventos de intención no determinada 1,16 0,66 0,53 2,85 3,73 2,96 3,71
Las demás causas externas 0,00 1,41 2,21 0,62 0,00 0,00 0,00

94
Análisis de la magnitud y tendencia de las tasas ajustadas por edad para las
causas externas, e identifique las que mayor peso tienen dentro del grupo (Figura
20). ANALIZANDO EL CUADRO SE ENCUENTRA QUE:

 La mayoría de las tasas tienen tendencia a la baja lo cual constituye un

panorama positivo para el municipio, siendo importante hacer la salvedad
que no se tiene incluida la información de los muertos por la explosión del
poliducto ocurrida en diciembre de 2011.

 Solo los accidentes de tránsito registran in incremento significativo al pasar

de 8.81 en el 2005 a 12.93 en el 2011.

El comportamiento más significativo es del de homicidios al pasar de una tasa de

75.78 en el 2005 a solo 35.01 en el 2011 lo cual representa una disminución
mayor al 50% a pesar de haberse registrado un año crítico con 81.4
correspondiente al 2008

Figura37.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas del
municipio de Dosquebradas departamento de Risaralda, 2005 – 2011
180
Accidentes de transporte terrestre
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

160
Los demás accidentes de transporte y
140 los no especificados
Caídas
120
Accidentes por disparo de arma de
100 fuego
Ahogamiento y sumersión accidentales
80
60 Accidentes que obstruyen la
respiración
40 Exposición a la corriente eléctrica

20 Exposición al humo, fuego y llamas

0 Envenenamiento accidental por, y

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 exposición a sustancias nocivas
Los demás accidentes
Año de defunción
Hombres
Fuente:

95
 16
Accidentes de transporte terrestre

14 Los demás accidentes de transporte y los no especificados

Caídas
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

12 Accidentes por disparo de arma de fuego

Ahogamiento y sumersión accidentales

10
Accidentes que obstruyen la respiración

8 Exposición a la corriente eléctrica

Exposición al humo, fuego y llamas

6
Envenenamiento accidental por, y exposición a sustancias
nocivas
4 Los demás accidentes

Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)

2
Agresiones (homicidios)

0 Eventos de intención no determinada

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Las demás causas externas
Año de defunción
Mujeres

2.1.2.3 SÍNTOMAS, SIGNOS Y AFECCIONES MAL DEFINIDAS:

Tabla 28: CONSOLIDADO DE TASAS AJUSTADAS DE MORTALIDAD SIGNOS Y SINTOMAS MAL DEFINIDOS
ALCALDIA DE DOSQUEBRADAS - SECRETARIA DE SALUD
CONSOLIDADO DE TASAS AJUSTADAS DE MORTALIDAD POR SIGNOS Y SINTOMAS MAL DEFINIDOS
AÑOS
PATOLOGÍAS
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Diabetes mellitus 27,23 24,11 18,35 34,41 23,48 22,22 20,69
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 3,51 0,00 1,44 1,95 1,90 3,33 2,30
Trastornos mentales y del comportamiento 0,00 0,75 0,00 0,62 1,81 1,57 0,52
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 6,86 5,70 5,26 4,63 6,26 5,16 7,06
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 60,80 54,33 56,70 51,73 52,49 42,01 52,75
Resto de enfermedades del sistema respiratorio 15,45 5,24 6,85 3,62 4,21 5,61 7,94
Apendicitis, hernia abdominal y obstrucción intestinal 4,07 6,73 4,15 4,40 1,78 2,85 5,21
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 7,68 5,84 4,97 6,71 4,08 6,85 6,55
Resto de enfermedades del sistema digestivo 16,46 29,10 17,84 13,38 16,68 22,43 21,19
Enfermedades del sistema urinario 10,47 16,97 17,07 17,11 16,90 13,23 11,33
Hiperplasia de la próstata 0,67 0,75 0,64 0,68 0,00 1,21 0,60
Embarazo, parto y puerperio 0,51 1,09 1,08 1,06 0,52 0,00 0,00
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
6,87 5,28 4,53 4,02 5,77 3,53 2,26
cromosómicas
Resto de las enfermedades 8,79 12,95 11,80 9,49 13,99 11,93 8,87

96
Análisis la magnitud y tendencia de las tasas ajustadas por edad para los
síntomas, signos y afecciones mal definidas, e identifique las que mayor
frecuencia dentro del grupo (Figura 21).

 En términos generales se nota una tendencia a la baja de los eventos

relacionados con el sistema respiratorio, el sistema nervioso, la nutrición y
el embarazo incluyendo las anomalías congénitas.

 Se evidencia incremento en las tasas por patología relacionada con el

sistema digestivo, y la salud mental

Figura 386.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los síntomas, signos y afecciones mal
definidas del municipio de Dosquebradas departamento de Risaralda, 2005 – 2011

90 Diabetes mellitus

80 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Trastornos mentales y del comportamiento

70
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
60 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores

50 Resto de enfermedades del sistema respiratorio

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción

40 intestinal
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
30
Resto de enfermedades del sistema digestivo

20 Enfermedades del sistema urinario

Hiperplasia de la próstata
10
Embarazo, parto y puerperio
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas
Año de defunción Resto de las enfermedades
Hombres

97
 60 Diabetes mellitus

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

50
Trastornos mentales y del comportamiento

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

40
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
30
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción
intestinal
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
20 hígado
Resto de enfermedades del sistema digestivo

Enfermedades del sistema urinario

10
Hiperplasia de la próstata

Embarazo, parto y puerperio

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas
Resto de las enfermedades

Defunciones Mujeres

2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez

Tabla 21.Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las

67causas municipio de Dosquebradas departamento de Risaralda, 2005 – 2011
específicas

específicas

específicas

específicas

específicas

específicas

específicas
Tasas

Tasas

Tasas

Tasas

Tasas

Tasas

Tasas
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
Grandes causas de muerte Grupos de edad

Menores de 5 años 0 6,62 0 0 19,93 6,65 0

Ciertas enfermedades infecciosas y
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 16,59 0 0
parasitarias (A00-B99)
Menores de 1 año 0 33,81 0 0 33,36 33,27 0
Menores de 5 años 0 6,62 6,62 26,55 6,64 13,29 0
Tumores (neoplasias) C00-D48 Entre 1 y 4 años 0 8,23 8,25 33,13 8,3 16,61 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades de la sangre y de los Menores de 5 años 6,61 0 0 0 0 0 0
órganos hematopoyéticos y ciertos Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
trastornos que afectan el mecanismo
de la inmunidad (D50-D89) Menores de 1 año 34,28 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 6,62 0 6,64 6,64 0 0
enfermedades endocrinas,
Entre 1 y 4 años 0 8,23 0 0 0 0 0
nutricionales y metabólicas (E00-E88)
Menores de 1 año 0 0 0 33,43 33,36 0 0
Menores de 5 años 19,84 6,62 13,24 6,64 26,58 6,65 0
Enfermedades del sistema nervioso
Entre 1 y 4 años 0 0 8,25 8,28 24,89 8,3 0
(G00-G98)
Menores de 1 año 102,85 33,81 33,44 0 33,36 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del oído y de la apófisis
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
mastoides (H60-H93)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del sistema circulatorio Menores de 5 años 0 6,62 13,24 0 0 0 0
(I00-I99) Entre 1 y 4 años 0 0 8,25 0 0 0 0

98
 Menores de 1 año 0 33,81 33,44 0 0 0 0
Menores de 5 años 26,45 13,23 26,47 6,64 13,29 6,65 19,91
Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J98) Entre 1 y 4 años 8,19 8,23 16,5 8,28 0 0 24,9
Menores de 1 año 102,85 33,81 66,89 0 66,71 33,27 0
Menores de 5 años 13,23 6,62 6,62 0 0 0 0
Enfermedades del sistema digestivo (K00-K92) Entre 1 y 4 años 16,39 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 33,81 33,44 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 6,62 0 6,64 0 0 0
Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) Entre 1 y 4 años 0 0 0 8,28 0 0 0
Menores de 1 año 0 33,81 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 125,64 119,09 158,82 86,29 112,96 46,52 66,37
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Entre 1 y 4 años 16,39 90,48 82,5 57,98 58,08 8,3 41,5
(P00-P96)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 33,27 0
Menores de 5 años 59,52 59,54 39,71 39,83 39,87 39,87 19,91
Malformaciones congénitas, deformidades y
Entre 1 y 4 años 8,19 0 0 0 8,3 0 8,3
anomalías cromosómicas (Q00-Q99)
Menores de 1 año 274,25 304,26 200,67 200,6 166,78 199,6 66,23
Menores de 5 años 19,84 0 0 0 13,29 6,65 6,64
Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99)
Menores de 1 año 102,85 0 0 0 66,71 33,27 33,11
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Todas las demás enfermedades (F01-F99, H00-H59,
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
L00-L98, M00-M99)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 13,23 6,62 13,24 13,28 26,58 13,29 13,27
Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01-
Entre 1 y 4 años 8,19 8,23 16,5 0 16,59 16,61 16,6
Y89)
Menores de 1 año 34,28 0 0 66,87 66,71 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0

Tabla 22.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67

causas municipio de Dosquebradas, 2005 – 2011.
No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
Grandes causas de muerte Grupos de edad

Menores de 5 años 0 1 0 0 3 1 0
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 2 0 0
(A00-B99)
Menores de 1 año 0 1 0 0 1 1 0
Menores de 5 años 0 1 1 4 1 2 0
Tumores (neoplasias) C00-D48 Entre 1 y 4 años 0 1 1 4 1 2 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades de la sangre y de los órganos Menores de 5 años 1 0 0 0 0 0 0
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
el mecanismo de la inmunidad (D50-D89) Menores de 1 año 1 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 1 0 1 1 0 0
enfermedades endocrinas, nutricionales y
Entre 1 y 4 años 0 1 0 0 0 0 0
metabólicas (E00-E88)
Menores de 1 año 0 0 0 1 1 0 0
Menores de 5 años 3 1 2 1 4 1 0
Enfermedades del sistema nervioso (G00-G98) Entre 1 y 4 años 0 0 1 1 3 1 0
Menores de 1 año 3 1 1 0 1 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
(H60-H93)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 1 2 0 0 0 0
Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) Entre 1 y 4 años 0 0 1 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 1 1 0 0 0 0
Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J98) Menores de 5 años 4 2 4 1 2 1 3

99
 Entre 1 y 4 años 1 1 2 1 0 0 3
Menores de 1 año 3 1 2 0 2 1 0
Menores de 5 años 2 1 1 0 0 0 0
Enfermedades del sistema digestivo (K00-K92) Entre 1 y 4 años 2 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 1 1 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 1 0 1 0 0 0
Enfermedades del sistema genitourinario (N00-
Entre 1 y 4 años 0 0 0 1 0 0 0
N98)
Menores de 1 año 0 1 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 19 18 24 13 17 7 10
Ciertas afecciones originadas en el periodo
Entre 1 y 4 años 2 11 10 7 7 1 5
perinatal (P00-P96)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 1 0
Menores de 5 años 9 9 6 6 6 6 3
Malformaciones congénitas, deformidades y
Entre 1 y 4 años 1 0 0 0 1 0 1
anomalías cromosómicas (Q00-Q99)
Menores de 1 año 8 9 6 6 5 6 2
Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y Menores de 5 años 3 0 0 0 2 1 1
de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00- Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
R99) Menores de 1 año 3 0 0 0 2 1 1
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Todas las demás enfermedades (F01-F99, H00-
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
H59, L00-L98, M00-M99)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 2 1 2 2 4 2 2
Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01-
Entre 1 y 4 años 1 1 2 0 2 2 2
Y89)
Menores de 1 año 1 0 0 2 2 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: ASIS

2.1.3.1 Tasas específicas de mortalidad

Como se puede observar en la tabla se registra con satisfacción que la mayoría

de las tasas de mortalidad infantil permanecen en cero y otras han disminuido
considerablemente como es el caso de las anomalías congénitas
Solo en los eventos relacionados con ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal si bien es evidente la disminución persisten tasas significativas que
deben ser tenidas en cuenta en el momento de formular estrategias de
intervención sobre la salud materna infantil

No obstante lo anterior encontramos que las principales tasas especificas en las

anomalías congénitas, las afecciones originadas en el periodo perinatal y las
neoplasias que registran tasas superiores contrario a lo esperado que será las
patologías relacionadas con el sistema respiratorio. Dicho comportamiento se
considera debe ser objeto de seguimiento puesto que pude corresponde
realmente a dificultades en la registros. Ahora de confirmarse las cifras esto
amerita el desarrollo de estrategias de investigación para identificar e intervenir los
factores contribuyentes a dicho comportamiento

De otro lado es satisfactorio registrar tasas bajas por cusa externa teniendo en
cuenta que están son evitables
100
2.1.3.2 Subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias:

Tabla 23. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por ciertas

enfermedades infecciosas y parasitarias, municipio de Dosquebradas, 2005 –
2011

específicas

específicas

específicas

específicas

específicas

específicas

específicas
Subgrupos de causas de

Tasas

Tasas

Tasas

Tasas

Tasas

Tasas

Tasas
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
muerte según lista de
Grupos de edad
tabulación para la mortalidad
infantil y del niño (67 causas)

Menores de 5 años 0 6,62 0 0 13,29 0 0

Diarrea y gastroenteritis de Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 8,3 0 0
presunto origen infeccioso (A09)
Menores de 1 año 0 33,81 0 0 33,36 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 6,64 6,65 0
Otras enfermedades infecciosas
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 8,3 0 0
intestinales (A00-A08)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 33,27 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Tuberculosis (A15-A19) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Tétanos (A33, A35) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Difteria (A36) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Tos ferina (A37) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 13,23 0 0 0 0 0 0
Infección Meningocóccica (A39) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 68,56 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 6,64 0 0
Septicemia (A40-A41) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 8,3 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Poliomielitis aguda (A80) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Sarampión (B05) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedad por virus de la Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
inmunodeficiencia humana (VIH) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
(B20-B24) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Otras enfermedades virales (A81-
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
B04, B06-B19, B25-B34)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Paludismo (B50-B54) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Resto de ciertas enfermedades Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
infecciosas y parasitarias (A20- Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
A32, A38, A42-A79, B35-B49,
B55-B94,B99) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Fuente:
101
 Análisis:

 Al observar las diferentes tasas registradas en la tabla se deduce que:

 En términos generales la mortalidad infantil del municipio es baja.

 El mayor riesgo de muerte para la población infantil es la enfermedad

diarreica aguda y demás infecciones de origen intestinal las cuales si bien
registraron periodos de cero casos también de dieron casos fatales en los
años 2006, 2009 9 2009.

 Con relación a las patologías inmunoprevenibles es muy satisfactorio

mantener en cero la tasa de mortalidad lo cual demuestra que las
coberturas de vacunación superan el 95% de la meta como se demuestra
en los monitoreos rápidos de vacunación.

 Con relación a la mortalidad por meningococo esta correspondió a dos

casos registrados en el 2005 manteniéndose luego en cero la incidencia
hasta la fecha (2013).

Con respecto a las causas externas éstas se relacionan con eventos como la
sumersión accidental en el interior de la vivienda situación relacionada con el
desempeño de los cuidadores y que representa un hecho claro de violencia
intrafamiliar

102
 Tabla 24. Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas
enfermedades infecciosas y parasitarias municipio Dosquebradas, 2005 –
2011

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes
Subgrupos de causas de muerte según
lista de tabulación para la mortalidad

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
Grupos de edad
infantil y del niño (67 causas)Grandes
causas de muerte
Menores de 5 años 0 1 0 0 2 0 0
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 1 0 0
(A09)
Menores de 1 año 0 1 0 0 1 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 1 1 0
Otras enfermedades infecciosas intestinales (A00-A08) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 1 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 1 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Tuberculosis (A15-A19) Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Tétanos (A33, A35) Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Difteria (A36) Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Tos ferina (A37) Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Menores de 5 años 2 0 0 0 0 0 0
Infección Meningocóccica (A39) Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año 2 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 1 0 0
Septicemia (A40-A41) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 1 0 0
Menores de 1 año
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Poliomielitis aguda (A80) Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Sarampión (B05) Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana
Entre 1 y 4 años
(VIH) (B20-B24)
Menores de 1 año
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Otras enfermedades virales (A81-B04, B06-B19, B25-B34) Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Paludismo (B50-B54) Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Entre 1 y 4 años
(A20-A32, A38, A42-A79, B35-B49, B55-B94,B99)
Menores de 1 año

Como se puede observar el número de muertes registrado es muy bajo sin que
ello se justifique y por el contrario establece el reto de mantener o disminuir aún
más la incidencia de dichos eventos teniendo en cuenta que el plan apunta a la
cero tolerancia de los eventos evitables.

103
2.1.3.3 Subgrupo de Tumores (neoplasias)

Según la tabla 15 se observa como los años 2008 y 2010 se caracterizaron por las
mayores tasas de mortalidad infantil por neoplasias.

La patología de mayor incidencia de muertes es la leucemia, comportamiento

directamente relacionado con la forma de inicio de la patología generalmente con
síntomas inespecíficos lo que con frecuencia genera falta de oportunidad en la
solicitud de atención en salud y posteriormente en el proceso diagnóstico.

A lo anterior se suma la falta de adherencia de los cuidadores al proceso de

tratamiento permitiendo que se presenten los cuadros de crisis que con frecuencia
terminan con la vida de los pacientes.

En tal sentido se requiere fortalecimiento de las estrategias de información a la

comunidad sobre dicha patología y de orientación a pacientes y cuidadores para
mejorar la adherencia al tratamiento

Tabla 25. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por tumores, municipio de Dosquebradas
departamento de Risaralda, 2005 – 2011
específicas 2005

específicas 2006

específicas 2007

específicas 2008

específicas 2009

específicas 2010

específicas 2011
Subgrupos de causas de muerte
según lista de tabulación para la
Tasas

Tasas

Tasas

Tasas

Tasas

Tasas

Tasas
Grupos de edad
mortalidad infantil y del niño (67
causas)

Menores de 5 años 0,00 0,00 6,62 13,28 6,64 0,00 0,00

Leucemia (C91-C95) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 8,25 16,56 8,30 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 0,00 6,62 0,00 13,28 0,00 6,65 0,00
Resto de tumores malignos (C00-
Entre 1 y 4 años 0,00 8,23 0,00 16,56 0,00 8,30 0,00
C90, C96-C97)
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,65 0,00
Resto de tumores (D00-D48) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,30 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Fuente:

104
Tabla 26. Número de muertes en la infancia y niñez, por tumores, municipio
de Dosquebradas Departamento de Risaralda, 2005 – 2011

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes
Subgrupos de causas de muerte según

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
lista de tabulación para la mortalidad Grupos de edad
infantil y del niño (67 causas)

Menores de 5 años 0 0 1 2 1 0 0
Leucemia (C91-C95) Entre 1 y 4 años 0 0 1 2 1 0 0
Menores de 1 año
Menores de 5 años 0 1 0 2 0 1 0
Resto de tumores malignos (C00-C90, C96-
Entre 1 y 4 años 0 1 0 2 0 1 0
C97)
Menores de 1 año
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 1 0
Resto de tumores (D00-D48) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 1 0
Menores de 1 año
Fuente:

2.1.3.4 Subgrupo de enfermedades de la sangre y de los órganos

hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la
inmunidad

Como se puede observar es el grupo de patologías con la menor tasa de

mortalidad teniendo en cuenta que durante los siete años revisados solo se
registraron dos casos en el año 2005, para mantenerse luego en cero durante el
resto de periodo

Tabla 27 Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades

de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que
afectan el mecanismo de la inmunidad, Dosquebradas años, 2005 – 2011
Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Subgrupos de causas de muerte según

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

lista de tabulación para la mortalidad Grupos de edad

infantil y del niño (67 causas)

Menores de 5 años 6,61 0 0 0 0 0 0

Anemias (D50-D64) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 34,3 0 0 0 0 0 0
Resto de enfermedades de la sangre y Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
de los órganos hematopoyéticos, y Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad (D65-D89) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Fuente:

105
 Tabla 28. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la
sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad, municipio de Dosquebradas 2005 – 2011

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes
Subgrupos de causas de muerte según

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
lista de tabulación para la mortalidad Grupos de edad
infantil y del niño (67 causas)

Menores de 5 años 1 0 0 0 0 0 0
Anemias (D50-D64) Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año 1 0 0 0 0 0 0
Resto de enfermedades de la sangre y de los Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos Entre 1 y 4 años
que afectan el mecanismo de la inmunidad
(D65-D89) Menores de 1 año
Fuente:

2.1.3.5 Subgrupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales y

metabólicas

Según la tabla 19 se observa una baja incidencia en la mortalidad por dichas

cusas registrando varios años con tasas de cero siendo el grupo de 1 a 4 años el
más afectado especialmente por la desnutrición. .

Tabla 29. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades endocrinas, nutricionales
y metabólicas, municipio de Dosquebradas departamento de Risaralda, 2005 – 2011
Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Subgrupos de causas de muerte según Tasas específicas

2005

2006

2007

2008

2009

2010

lista de tabulación para la mortalidad Grupos de edad 2011

infantil y del niño (67 causas)

Menores de 5 años 0 0 0 6,64 0 0 0

Desnutrición y otras deficiencias
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
nutricionales (E40-E64)
Menores de 1 año 0 0 0 33,4 0 0 0
Menores de 5 años 0 6,62 0 0 6,64 0 0
Resto de enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas (E00-E34, E65- Entre 1 y 4 años 0 8,23 0 0 0 0 0
E88)
Menores de 1 año 0 0 0 0 33,4 0 0
Fuente:

106
 Tabla 30. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, municipio de Dosquebradas, 2005 – 2011

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes
Subgrupos de causas de muerte según

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
lista de tabulación para la mortalidad Grupos de edad
infantil y del niño (67 causas)

Menores de 5 años 0 0 0 1 0 0 0
Desnutrición y otras deficiencias
Entre 1 y 4 años
nutricionales (E40-E64)
Menores de 1 año 0 0 0 1 0 0 0
Menores de 5 años 0 1 0 0 1 0 0
Resto de enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas (E00-E34, E65- Entre 1 y 4 años 0 1 0 0 0 0 0
E88)
Menores de 1 año 0 0 0 0 1 0 0
Fuente:

2.1.3.6 Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades

del oído y de la apófisis mastoides

Como ya se había evidenciado anteriormente se observa una baja tasa de

muertes por meningitis al registrarse solo dos casos en el 2005.

El resto de enfermedades del sistema nervioso tienen un comportamiento regular

afectando especialmente al grupo de 1 a 4 años

Tabla 31. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema nervioso;
enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, municipio de Dosquebradas Risaralda, 2005 – 2011
Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas
Subgrupos de causas de muerte según
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
lista de tabulación para la mortalidad Grupos de edad
infantil y del niño (67 causas)

Menores de 5 años 13,2 0 0 0 0 0 0

Meningitis (G00-G03) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 68,6 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 6,61 6,62 13,2 6,64 26,6 6,65 0
Resto de enfermedades del sistema
Entre 1 y 4 años 0 0 8,25 8,28 24,9 8,3 0
nervioso (G04-G98)
Menores de 1 año 34,3 33,8 33,4 0 33,4 0 0
Fuente:

107
Como se ha evidenciado en años consolidados anteriores el año 2009
definitivamente registro las mayores tasas de mortalidad tanto en la población
infantil como en el resto de grupos afectando por igual a hombre y mujeres

Tabla 32. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del

sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides,
municipio de Dosquebradas departamento de Risaralda, 2005 – 2011

No. muertes 2005

No. muertes 2006

No. muertes 2007

No. muertes 2008

No. muertes 2009

No. muertes 2010

No. muertes 2011

Subgrupos de causas de muerte
según lista de tabulación para la
Grupos de edad
mortalidad infantil y del niño (67
causas)

Meningitis (G00-G03)
Resto de enfermedades del sistema
nervioso (G04-G98)
Fuente:
Menores de 5
2 0 0 0 0 0 0
años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año 2 0 0 0 0 0 0
Menores de 5
1 1 2 1 4 1 0
años
Entre 1 y 4 años 0 0 1 1 3 1 0
Menores de 1 año 1 1 1 0 1 0 0

Como se puede observar el grupo poblacional de primera infancia es el que

registra la menor tasas de mortalidad durante todos los años analizados en lo
relacionado con la patología a nivel del sistema nervioso

Dentro de los factores para dicho comportamiento está:

La adherencia al protocolo de manejo de eventos como la meningitis, por parte del

Personal asistencial.

La facilidad de acceso a los servicios de salud.

La información y orientación que maneja la comunidad frente a signos y síntomas

de alarma.

La adherencia al programa de CyD durante los primeros años de vida.

108
2.1.3.7 Subgrupo de las enfermedades del sistema respiratorio

Definitivamente son las infecciones respiratorias uno de los grupos de patologías

que más afecta a la población infantil hasta el punto de convertirse en una de las
primeras causas de morbimortalidad

Tabla 33. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema respiratorio,
municipio de Dosquebradas departamento de Risaralda, 2005 – 2011

Tasas específicas
Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas
Subgrupos de causas de muerte según

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
lista de tabulación para la mortalidad Grupos de edad
infantil y del niño (67 causas)

Menores de 5 años 19,8 0 13,2 0 0 0 13,3

Neumonía (J12-J18) Entre 1 y 4 años 8,19 0 0 0 0 0 16,6
Menores de 1 año 68,6 0 66,9 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 6,62 0 0 0 6,65 6,64
Otras infecciones respiratorias agudas
(J00-J11, J20-J22) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 8,3
Menores de 1 año 0 33,8 0 0 0 33,3 0
Menores de 5 años 6,61 6,62 13,2 6,64 13,3 0 0
Resto de enfermedades del sistema
respiratorio (J30-J98) Entre 1 y 4 años 0 8,23 16,5 8,28 0 0 0
Menores de 1 año 34,3 0 0 0 66,7 0 0
Fuente:

Tabla 34. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio,
municipio de Dosquebradas, departamento de Risaralda, 2005 – 2011
No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

Subgrupos de causas de muerte según No. muertes

2005

2006

2007

2008

2009

2010

lista de tabulación para la mortalidad Grupos de edad 2011

infantil y del niño (67 causas)

Menores de 5 años 3 0 2 0 0 0 2
Neumonía (J12-J18) Entre 1 y 4 años 1 0 0 0 0 0 2
Menores de 1 año 2 0 2 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 1 0 0 0 1 1
Otras infecciones respiratorias agudas
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 1
(J00-J11, J20-J22)
Menores de 1 año 0 1 0 0 0 1 0
Menores de 5 años 1 1 2 1 2 0 0
Resto de enfermedades del sistema
Entre 1 y 4 años 0 1 2 1 0 0 0
respiratorio (J30-J98)
Menores de 1 año 1 0 0 0 2 0 0
Fuente:

109
 2.1.3.8 Subgrupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

Según los registros es la sepsis la principal causa de las muertes perinatales en su

mayoría relacionadas con factores como la prematuridad, las afecciones
obstétricas y los tratamientos intervencionistas

En segundo lugar encontramos las afecciones de origen respiratorio en su

mayoría secundarios a prematuridad, bajo peso y complicaciones durante el
trabajo de parto y periodo expulsivo.

En resumen se observa como las causas se confunden unas con otras por su
presentación concomitantes en un gran porcentaje de los casos, al punto que al
momento de definir la causa de muerte se presenten dificultades en su elección

Tabla 35. Tasas específicas por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, municipio de
Dosquebradas, departamento de Risaralda, 2005 – 2011

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas
Subgrupos de causas de muerte según lista de

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 Grupos de edad
causas)

Feto y recién nacido afectado por factores maternos y por

complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del Menores de 1 año 137 101 134 33,4 100 0 33,1
parto (P00-P04)
Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el
Menores de 1 año 34,3 67,6 33,4 0 33,4 0 33,1
crecimiento fetal (P05-P08)
Traumatismo del nacimiento (P10-P15) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento (P20-P21) Menores de 1 año 68,6 0 66,9 0 33,4 33,3 0
Dificultad respiratoria del recién nacido (P22) Menores de 1 año 103 135 201 100 133 66,5 33,1
Neumonía congénita (P23) Menores de 1 año 68,6 33,8 0 0 0 0 0
Otras afecciones respiratorias del recién nacido (P24-P28) Menores de 1 año 171 135 134 66,9 66,7 33,3 132
Sepsis bacteriana del recién nacido (P36) Menores de 1 año 68,6 33,8 33,4 33,4 33,4 66,5 33,1
Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve (P38) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y del
Menores de 1 año 0 0 0 33,4 0 0 66,2
recién nacido (P50-P61)
Resto de afecciones perinatales (P29, P35, P37, P39, P70-
Menores de 1 año 34,3 101 201 167 167 33,3 0
P96)
Fuente:

110
 Si bien la menta es reducir al mínimo la mortalidad la mortalidad perinatal y
mantener la tasa ideal es cero es de reconocer que durante los últimos años se ha
registrado una disminución importante de un máximo de 24 eventos registrados en
el 2007 al solo 10 en el 2011.

Con respecto al mayor número de casos registrado en los 6 años lo presenta la

dificultad respiratoria del recién nacido, evento que sumado a las demás
patologías respiratorias representan el mayor porcentaje de muertes por encima
de la misma sepsis

Tabla 36. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, municipio de
Dosquebradas, departamento de Risaralda, 2005 – 2011

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes
Subgrupos de causas de muerte según lista de

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 Grupos de edad
causas)

Feto y recién nacido afectado por factores maternos y por

complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del parto Menores de 1 año 4 3 4 1 3 0 1
(P00-P04)
Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el
Menores de 1 año 1 2 1 0 1 0 1
crecimiento fetal (P05-P08)
Traumatismo del nacimiento (P10-P15) Menores de 1 año

Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento (P20-P21) Menores de 1 año 2 0 2 0 1 1 0

Dificultad respiratoria del recién nacido (P22) Menores de 1 año 3 4 6 3 4 2 1

Neumonía congénita (P23) Menores de 1 año 2 1 0 0 0 0 0

Otras afecciones respiratorias del recién nacido (P24-P28) Menores de 1 año 5 4 4 2 2 1 4

Sepsis bacteriana del recién nacido (P36) Menores de 1 año 2 1 1 1 1 2 1

Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve (P38) Menores de 1 año

Trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y del

Menores de 1 año 0 0 0 1 0 0 2
recién nacido (P50-P61)

Resto de afecciones perinatales (P29, P35, P37, P39, P70-

Menores de 1 año 1 3 6 5 5 1 0
P96)
Fuente:

111
2.1.3.9 Subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas

Nuevamente el año 2009 registra la mayor incidencia de eventos siendo las

anomalías del sistema circulatorio las de mayor tasa, especialmente relacionadas
con anomalías del corazón con un total de 23 casos durante los 6 años para un
promedio de 4 por año.

Con relación a las alteraciones del sistema nervioso estas registran una
disminución significativa al punto que durante el periodo 2007 a 2011 la tasa se
mantuvo en cero

Tabla 37. Tasas específicas de mortalidad por malformaciones congénitas,

deformidades y anomalías cromosómicas, municipio de Dosquebradas,
Departamento de Risaralda, 2005 – 2011

Tasas específicas 2005

Tasas específicas 2006

Tasas específicas 2007

Tasas específicas 2008

Tasas específicas 2009

Tasas específicas 2010

Tasas específicas 2011

Subgrupos de causas de muerte según lista de
tabulación para la mortalidad infantil y del niño Grupos de edad
(67 causas)

Menores de 5 años 6,61 19,8 0 0 0 0 0

Hidrocéfalo congénito y espina bífida (Q03,Q05) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 34,3 101 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 6,61 0 0 0 6,64 0 0
Otras malformaciones congénitas del sistema
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
nervioso (Q00-Q02, Q04, Q06-Q07)
Menores de 1 año 34,3 0 0 0 33,4 0 0
Menores de 5 años 26,5 26,5 19,9 26,6 26,6 26,6 0
Malformaciones congénitas del corazón (Q20-Q24) Entre 1 y 4 años 8,19 0 0 0 8,3 0 0
Menores de 1 año 103 135 100 134 100 133 0
Menores de 5 años 0 6,62 6,62 0 6,64 0 13,3
Otras malformaciones congénitas del sistema
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
circulatorio (Q25-Q28)
Menores de 1 año 0 33,8 33,4 0 33,4 0 66,2
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
(Q90-Q99) 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año
Menores de 5 años 19,8 6,62 13,2 13,3 0 13,3 6,64
Otras malformaciones congénitas (Q30-Q89) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 8,3
Menores de 1 año 103 33,8 66,9 66,9 0 66,5 0
Fuente:

112
Tabla 38. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, municipio de Dosquebradas, departamento de Risaralda, 2005 – 2011

No. muertes 2005

No. muertes 2006

No. muertes 2007

No. muertes 2008

No. muertes 2009

No. muertes 2010

No. muertes 2011

Subgrupos de causas de muerte según lista de
tabulación para la mortalidad infantil y del niño Grupos de edad
(67 causas)

Menores de 5 años 1 3 0 0 0 0 0
Hidrocéfalo congénito y espina bífida (Q03,Q05) Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año 1 3 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 1 0 0 0 1 0 0
Otras malformaciones congénitas del sistema
Entre 1 y 4 años
nervioso (Q00-Q02, Q04, Q06-Q07)
Menores de 1 año 1 0 0 0 1 0 0
Menores de 5 años 4 4 3 4 4 4 0
Malformaciones congénitas del corazón (Q20-Q24) Entre 1 y 4 años 1 0 0 0 1 0 0
Menores de 1 año 3 4 3 4 3 4 0
Menores de 5 años 0 1 1 0 1 0 2
Otras malformaciones congénitas del sistema
Entre 1 y 4 años
circulatorio (Q25-Q28)
Menores de 1 año 0 1 1 0 1 0 2
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas
Entre 1 y 4 años
(Q90-Q99)
Menores de 1 año
Menores de 5 años 3 1 2 2 0 2 1
Otras malformaciones congénitas (Q30-Q89) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 1
Menores de 1 año 3 1 2 2 0 2 0

Según la información de los cuadros anteriores, y confrontado con lo

regularmente observado en la consulta médica registrada en el municipio, la
patológica de tipo congénito registran una muy baja incidencia en el municipio,
siendo las relacionadas con el sistema cardiorrespiratorio las más frecuentes, y
específicamente las malformaciones a nivel de corazón

113
2.1.3.10 Subgrupo de signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte

Tabla 39. Tasas específicas de mortalidad por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte, municipio de Dosquebradas departamento de Risaralda,
2005 – 2011

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas
Subgrupos de causas de muerte según lista de

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
tabulación para la mortalidad infantil y del niño Grupos de edad
(67 causas)

Síndrome de muerte súbita infantil (R95) Menores de 1 años 103 0 0 0 33,4 0 33,1
Menores de 5 años 0 0 0 0 6,64 6,65 0
Otros síntomas, signos y hallazgos anormales
clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
parte (R00-R94, R96-R99)
Menores de 1 año 0 0 0 0 33,4 33,3 0
Fuente:

Tabla 40. Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales

clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, municipio de
Dosquebradas, departamento de Risaralda, 2005 – 2011 No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes
Subgrupos de causas de muerte según lista de
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
tabulación para la mortalidad infantil y del niño Grupos de edad
(67 causas)

Síndrome de muerte súbita infantil (R95) Menores de 1 años 3 0 0 0 1 0 1

Menores de 5 años 0 0 0 0 1 1 0
Otros síntomas, signos y hallazgos anormales
clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte Entre 1 y 4 años
(R00-R94, R96-R99)
Menores de 1 año 0 0 0 0 1 1 0
Fuente:

2.1.3.11 Subgrupo de causas externas de morbilidad y mortalidad

En términos generales se registra una baja incidencia en la mayoría de las

patologías a excepción del envenenamiento accidental que presentó una tasa
regular durante los 6 años al registrar un caso por año.

Desafortunadamente la mayoría de las otras causas de muertes están

relacionadas con eventos accidentales, comportamiento que compromete a
padres y cuidadores, situación a tener en cuente en el momento de definir
estrategias de intervención
114
Tabla 41. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y
mortalidad, municipio de Dosquebradas departamento de Risaralda, 2005 – 2011

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas
Subgrupos de causas de muerte según lista de

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
tabulación para la mortalidad infantil y del niño Grupos de edad
(67 causas)

Menores de 5 años 6,61 0 0 0 0 0 0

Accidentes de transporte (V01-V99) Entre 1 y 4 años 8,19 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 0 6,62 0 6,64 0 0
Ahogamiento y sumersión accidentales (W65-W74) Entre 1 y 4 años 0 0 8,25 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 33,4 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 6,64 6,65 6,64
Otros accidentes que obstruyen la respiración (W75-
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 8,3 8,3 8,3
W84)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 0 6,62 0 6,64 0 0
Exposición al humo, fuego y llamas (X00-X09) Entre 1 y 4 años 0 0 8,25 0 8,3 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 6,61 6,62 6,62 6,64 6,64 6,65 6,64
Envenenamiento accidental por, y exposición a
Entre 1 y 4 años 0 8,23 0 0 0 0 0
sustancias nocivas (X85-Y09)
Menores de 1 año 34,3 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 6,64 6,65 6,64
Todas las demás causas externas (W00-W64, W85-
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 8,3 8,3
W99, X10-X39, X50-X84, Y10-Y89)
Menores de 1 año 0 0 0 0 33,4 0 0
Fuente:

115
Tabla 42. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de
morbilidad y mortalidad, municipio de Dosquebradas, 2005 – 2011

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes

No. muertes
Subgrupos de causas de muerte según lista de

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
tabulación para la mortalidad infantil y del niño Grupos de edad
(67 causas)

Menores de 5 años 1 0 0 0 0 0 0
Accidentes de transporte (V01-V99) Entre 1 y 4 años 1 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año
Menores de 5 años 0 0 1 0 1 0 0
Ahogamiento y sumersión accidentales (W65-W74) Entre 1 y 4 años 0 0 1 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 1 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 1 1 1
Otros accidentes que obstruyen la respiración (W75-
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 1 1 1
W84)
Menores de 1 año
Menores de 5 años 0 0 1 0 1 0 0
Exposición al humo, fuego y llamas (X00-X09) Entre 1 y 4 años 0 0 1 0 1 0 0
Menores de 1 año
Menores de 5 años 1 1 1 1 1 1 1
Envenenamiento accidental por, y exposición a
Entre 1 y 4 años 0 1 0 0 0 0 0
sustancias nocivas (X85-Y09)
Menores de 1 año 1 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 1 1 1
Todas las demás causas externas (W00-W64, W85-
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 1 1
W99, X10-X39, X50-X84, Y10-Y89)
Menores de 1 año 0 0 0 0 1 0 0
Fuente:

116
 2.1.4 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez:
Muertes
PATOLOGIAS Grupos de edad 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Menores de 5 años 0 1 0 0 3 1 0
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 2 0 0
Menores de 1 año 0 1 0 0 1 1 0
Menores de 5 años 0 1 1 4 1 2 0
Tumores (neoplasias) C00-D48 Entre 1 y 4 años 0 1 1 4 1 2 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 1 0 0 0 0 0 0
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopo-
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
yéticos y trastornos que afectan la inmunidad (D50-D89)
Menores de 1 año 1 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 1 0 1 1 0 0
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
Entre 1 y 4 años 0 1 0 0 0 0 0
(E00-E88)
Menores de 1 año 0 0 0 1 1 0 0
Menores de 5 años 3 1 2 1 4 1 0
Enfermedades del sistema nervioso (G00-G98) Entre 1 y 4 años 0 0 1 1 3 1 0
Menores de 1 año 3 1 1 0 1 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
H93)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 1 2 0 0 0 0
Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) Entre 1 y 4 años 0 0 1 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 1 1 0 0 0 0
Menores de 5 años 4 2 4 1 2 1 3
Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J98) Entre 1 y 4 años 1 1 2 1 0 0 3
Menores de 1 año 3 1 2 0 2 1 0
Menores de 5 años 2 1 1 0 0 0 0
Enfermedades del sistema digestivo (K00-K92) Entre 1 y 4 años 2 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 1 1 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 1 0 1 0 0 0
Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) Entre 1 y 4 años 0 0 0 1 0 0 0
Menores de 1 año 0 1 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 19 18 24 13 17 7 10
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-
Entre 1 y 4 años 2 11 10 7 7 1 5
P96)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 1 0
Menores de 5 años 9 9 6 6 6 6 3
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
Entre 1 y 4 años 1 0 0 0 1 0 1
cromosómicas (Q00-Q99)
Menores de 1 año 8 9 6 6 5 6 2
Menores de 5 años 3 0 0 0 2 1 1
Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99)
Menores de 1 año 3 0 0 0 2 1 1
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Todas las demás enfermedades (F01-F99, H00-H59, L00-
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
L98, M00-M99)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 2 1 2 2 4 2 2
Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01-Y89) Entre 1 y 4 años 1 1 2 0 2 2 2
Menores de 1 año 1 0 0 2 2 0 0
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0

117
 Grandes causas de muerte según lista de tabulación para la Tasas específicas
Grupos de edad
mortalidad infantil y del niño (67 causas) 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Menores de 5 años 0,00 6,62 0,00 0,00 19,93 6,65 0,00
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 16,59 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 33,81 0,00 0,00 33,36 33,27 0,00
Menores de 5 años 0,00 6,62 6,62 26,55 6,64 13,29 0,00
Tumores (neoplasias) C00-D48 Entre 1 y 4 años 0,00 8,23 8,25 33,13 8,30 16,61 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y Menores de 5 años 6,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
(D50-D89)
Menores de 1 año 34,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 0,00 6,62 0,00 6,64 6,64 0,00 0,00
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E88) Entre 1 y 4 años 0,00 8,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 33,43 33,36 0,00 0,00
Menores de 5 años 19,84 6,62 13,24 6,64 26,58 6,65 0,00
Enfermedades del sistema nervioso (G00-G98) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 8,25 8,28 24,89 8,30 0,00
Menores de 1 año 102,85 33,81 33,44 0,00 33,36 0,00 0,00
Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H93) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 0,00 6,62 13,24 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 8,25 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 33,81 33,44 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 26,45 13,23 26,47 6,64 13,29 6,65 19,91
Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J98) Entre 1 y 4 años 8,19 8,23 16,50 8,28 0,00 0,00 24,90
Menores de 1 año 102,85 33,81 66,89 0,00 66,71 33,27 0,00
Menores de 5 años 13,23 6,62 6,62 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del sistema digestivo (K00-K92) Entre 1 y 4 años 16,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 33,81 33,44 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 0,00 6,62 0,00 6,64 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 8,28 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 33,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 125,64 119,09 158,82 86,29 112,96 46,52 66,37
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96) Entre 1 y 4 años 16,39 90,48 82,50 57,98 58,08 8,30 41,50
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,27 0,00
Menores de 5 años 59,52 59,54 39,71 39,83 39,87 39,87 19,91
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas (Q00-Q99) Entre 1 y 4 años 8,19 0,00 0,00 0,00 8,30 0,00 8,30
Menores de 1 año 274,25 304,26 200,67 200,60 166,78 199,60 66,23
Menores de 5 años 19,84 0,00 0,00 0,00 13,29 6,65 6,64
Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio,
no clasificados en otra parte (R00-R99) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 102,85 0,00 0,00 0,00 66,71 33,27 33,11
Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Todas las demás enfermedades (F01-F99, H00-H59, L00-L98,
M00-M99) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 13,23 6,62 13,24 13,28 26,58 13,29 13,27
Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01-Y89) Entre 1 y 4 años 8,19 8,23 16,50 0,00 16,59 16,61 16,60
Menores de 1 año 34,28 0,00 0,00 66,87 66,71 0,00 0,00
Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

118
2.1.4.1 Descripción y analice los indicadores de razón y tasas de la
mortalidad materna, mortalidad neonatal; mortalidad infantil ajustada;
mortalidad en la niñez ajustada; mortalidad por IRA; por EDA y mortalidad
por desnutrición en un periodo de 2005 a 2011

Alcaldía de Dosquebradas Secretaria de Salud

Tasas de mortalidad años
Risaralda
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Detalle 2011
Razón de mortalidad materna 0 37,453 70,696 68,966 70,323 36,846 0 0
Tasa de mortalidad neonatal 6.34 6,86 6,09 8,03 4,35 5,67 2,33 3,31
Tasa de mortalidad infantil 1,26 2,84 2,58 2,71 2,26 1,46 1,4 1,26
Tasa de mortalidad en la niñez 4,3 13,2 11,15 12,4 7,35 10,34 5,32 4,3
Tasa de mortalidad por IRA en <5 19,91 26,45 13,23 26,47 6,64 13,29 6,65 19,91
Tasa de mortalidad por EDA en <5 0 0 6,62 0 0 13,3 0 0
Tasa de mortalidad por desnutrición en <5 0 0 0 0 6,64 0 0 0

Amarillo: Cuando la diferencia relativa es uno o el intervalo de confianza 95%

atraviesa el uno, indica que no hay diferencias estadísticamente significativas
entre el valor que toma el indicador en la región o departamento y el indicador
nacional.

Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno y el intervalo de confianza

95% no atraviesa el uno, indica que el indicador es significativamente más alto en
la región o departamento comparado con el indicador nacional.

Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno y el intervalo de confianza

95% no atraviesa el uno, indica que el indicador es significativamente más bajo en
la región o departamento comparado con el indicador nacional.

↘Indica que el indicador disminuyó con respecto al año anterior.

↗Indica que el indicador aumentó con respecto al año anterior.

-Indica que el indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior

119
Tabla 43. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, Municipio de
Dosquebradas años 2006- 2011

años
Risaral Dosquebrad
Causa de muerte

2006
2007
2008
2009
2010
2011
da as

Razón de mortalidad materna 50,05 0 #### ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ -

amaril
Tasa de mortalidad neonatal 6,34 3,31 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗
lo
Tasa de mortalidad infantil ajustada
10,8 1,26 verde ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘
(DANE)
Tasa de mortalidad en la niñez ajustada
13,1 4,3 verde ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘
(DANE)
Tasa de mortalidad por IRA en menores 19,9 amaril
19,58 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗
de cinco años 1 lo
Tasa de mortalidad por EDA en
5,22 0 #### ↗ ↘ - ↗ ↘ -
menores de cinco años
Tasa de mortalidad por desnutrición en 0,07 0 #### - - ↗ ↘ - -
menores de cinco años
Fuente:

Frente al departamento se observa que el municipio registra un comportamiento

en los últimos dos años (2010 y 2011) inferiores a lo observado en el
Departamento a excepción de la letalidad por ira que en años 2011fue superior

Igualmente es satisfactorio registrar que:

El 29% de los indicadores son significativamente más bajos que los del
departamento.

El 29% no presenta diferencias estadísticamente significativas con lo observado

en el departamento

No se registran indicadores significativamente superiores a los departamentales

120
2.1.4.2 Mortalidad Materna:

Alcaldía de Dosquebradas Secretaria de Salud

Tasas de mortalidad años
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Razón de mortalidad materna
Dosquebradas 37,45 70,7 68,97 70,32 36,85 0 0
Departamento de Risaralda 69,54 45,87 52,32 92,44 48,82 59,21 50,05

Figura 39. Razón de mortalidad materna, departamento de Risaralda /

municipio de Dosquebradas, 2005 -2011

180,00
Razon de mortalidad Materna x 100.000

160,00
140,00
120,00
100,00
80,00
N.V.

60,00
40,00
20,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Razón de mortalidad materna
Departamento de Risaralda 69,54 45,87 52,32 92,44 48,82 59,21 50,05
Dosquebradas 37,45 70,70 68,97 70,32 36,85 0,00 0,00

Fuente: ASIS

Como se puede observar las tasas del municipio durante los siete años de
seguimiento son significantemente inferiores a las del departamento

2.1.4.3 Mortalidad Neonatal

Alcaldía de Dosquebradas Secretaria de Salud

Tasas de mortalidad años
Tasa de mortalidad neonatal 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Dosquebradas 6,86 6,09 8,03 4,35 5,67 2,33 3,31
Departamento de Risaralda 10,04 8,87 10,61 8,55 6,59 6,60 6,34

121
 Figura 40. Tasa de mortalidad neonatal, departamento de Risaralda / municipio de Dosquebradas,
2005- 2011
20,00
Tasa de mortalidad neonatal x 1000

18,00
16,00
14,00
12,00
10,00
N.V.

8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tasa de mortalidad neonatal
Departamento de Risaralda 10,04 8,87 10,61 8,55 6,59 6,60 6,34
Dosquebradas 6,86 6,09 8,03 4,35 5,67 2,33 3,31

Fuente ASIS

2.1.4.4 Mortalidad infantil

Figura 41.Tasa de mortalidad infantil, departamento de Risaralda / Municipio

de Dosquebradas, 2005- 2011

25

20
Título del eje

15

10

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tasa de mortalidad infantil
Departamento de
16,38 14,22 15,47 13,02 12,45 11,76 10,18
Risaralda
Dosquebradas 2,84 2,58 2,71 2,26 1,46 1,4 1,26

Fuente Datos ASIS

122
2.1.4.5 Mortalidad en la niñez
Figura 42. Tasa de mortalidad en la niñez, departamento de Risaralda /
Municipio de Dosquebradas, periodo 2005- 2011:
40
35
30
Tasa de mortalidad en la Niñez

25
20
15
10
5
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tasa de mortalidad en la niñez
Departamento de Risaralda 20,63 17,66 18,69 16,02 16,35 15,48 13,01
Dosquebradas 13,2 11,15 12,4 7,35 10,34 5,32 4,3

Fuente Datos ASIS

Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA

Figura 43 Tasa de mortalidad por EDA.

35
Tasa de Mortalidad por EDA en <5 años

30
25
20
15
10
5
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tasa de mortalidad por EDA en <5
Departamento de Risaralda 15,24 14,07 19,30 20,71 19,49 6,52 5,22
Dosquebradas 0 6,62 0 0 13,3 0 0

123
Tasa mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA del 2005 al 2011,
municipio de Dosquebradas, (Figura 26) Como se puede observar la tasa de de
mortalidad por EDA, a nivel municipal se ha mantenido en cifras muy bajos
registrando solo tres muertes en los 7 años analizados, lo que muestra que a
pesar de tenerse la EDA dentro de las primeras causas de consulta de urgencias y
aportar un número importante de hospitalizaciones es evidente que la población
está identificando signos y síntomas y solicitando oportunamente los servicios de
salud en los casos de EDA, además de tener presente la premisa de evitar la
deshidratación

2.1.4.6 Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda – IRA:

Alcaldía de Dosquebradas Secretaria de Salud
Tasas de mortalidad años
Tasa de mortalidad por IRA en <5 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Dosquebradas 26,45 13,23 26,47 6,64 13,29 6,65 19,91
Departamento de Risaralda 35,56 35,82 24,45 18,12 25,99 32,58 19,58

Figura 44: Tasa de mortalidad por IRA.

Tasa de mortalaidad por IRA en <5 años

70

60

50

40

30

20

10

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tasa de mortalidad por IRA en <5
Departamento de Risaralda 35,56 35,82 24,45 18,12 25,99 32,58 19,58
Dosquebradas 26,45 13,23 26,47 6,64 13,29 6,65 19,91

Fuente ASISI

124
La tasa mortalidad por Infecciones Respiratoria Aguda - IRA del 2005 al 2011,
(Figura 27) del municipio, tiene una tendencia irregular hacia la baja con un
máximo valor de la tasa en el año 2007 cuando se ubicó en 26.47 x 100000 niños
menores de 5 años y la mínima en el 2008 con 6.64, dicho comportamiento se
considera aceptable si tenemos en cuenta que la infección respiratoria aguda
aparece dentro de las primeras causas de morbilidad y egreso del perfil
epidemiológico del municipio. Dicho comportamiento a igual que lo que se da con
las cuadros de EDA, se ve influenciado por factores como:

 Mejoramiento de la accesibilidad a los servicios de salud.

 Reconocimiento de signos y síntomas y demanda oportuna de los servicios

de salud.

 Disminución de la automedicación.

2.1.4.7 Mortalidad por desnutrición crónica:

Alcaldía de Dosquebradas Secretaria de Salud

Tasas de mortalidad años
Tasa de mortalidad por desnutrición en <5 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Dosquebradas 0 0 0 6,64 0 0 0
Departamento de Risaralda 0,10 0,05 0,00 0,09 0,08 0,09 0,07

Figura 45: Tasa de mortalidad por desnutrición

8
Tasa de mortlidad aociada a

7
6
desnutrición

5
4
3
2
1
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tasa de mortalidad por desnutrición en <5
Departamento de Risaralda 0,10 0,05 0,00 0,09 0,08 0,09 0,07
Dosquebradas 0 0 0 6,64 0 0 0

Fuente: ASIS y estadísticas de Secretaria de Salud.

125
Con satisfacción se registra una tasa de mortalidad por desnutrición que se
mantiene prácticamente en cero al registrarse solo una muerte en el año 2008,
comportamiento que seguramente es el reflejo de los resultados de programas
como familias en acción y los programas de recuperación nutricional
implementados por el Departamento y apoyados por el municipio.

2.1.4.8 Área de residencia:

Tabla 34. Indicadores de la mortalidad materno-infantil y la niñez por área de
residencia municipio de Dosquebradas años 2005 – 2011

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Cabecera

Cabecera

Cabecera

Cabecera

Cabecera

Cabecera

Cabecera
Indicadores
Resto

Resto

Resto

Resto

Resto

Resto

Resto
Razón de mortalidad materna 0
Tasa de mortalidad neonatal 6,9 6,1 8 4,4 5,7 2,3 3,3
Tasa de mortalidad por IRA en
menores de cinco años 26 13 26 6,6 13 6,6 20
Tasa de mortalidad por EDA en
menores de cinco años 0 6,6 0 0 13 0 0
Tasa de mortalidad por
desnutrición en menores de cinco 0 0 0 6,6 0 0 0
años
Fuente Datos de ASIS y perfil epidemiológico municipio de Dosquebradas:

Si bien el municipio no dispone de en momento del análisis de datos de mortalidad

por área de residencia, si es claro que además de ser un municipio con u a
población en el 95% urbana y una zona rural muy cercana a la cabecera municipal
a 40 minutos en carro desde la vereda más lejana, hace que el comportamiento de
los eventos de interés en salud publica incluyendo la mortalidad tengan el mismo
porcentaje que la distribución poblacional (Tabla 43)

126
2.1.5.1 Identificación de prioridades por mortalidad general, específica y
materno -infantil

Tabla 35. Identificación de prioridades en salud del municipio de

Dosquebradas, 2011:

Valor del indicador Valor del indicador

Detalle Causa de mortalidad identificada en municipio de en el departamento
Dosquebradas de Risaralda

Enfermedades del sistema circulatorio 139,8

182.31
Mortalidad general por (población/mujeres)
grandes causas 141
Causas externas (hombres) 129,32
33,1
las enfermedades transmisibles 30.88
6.2
El tumor maligno del cuello uterino 5.85
Mortalidad específica
por subgrupo 93,5
enfermedades isquémicas del corazón 81.93

14,47
los accidentes de transporte terrestre 3.8
19,58
Tasa de mortalidad por IRA 6.63
Mortalidad materno- 5,22
Tasa de mortalidad EDA 0
infantil
Enfermedades endocrinas, nutricionales 7,83
y metabólicas 0
Fuente: Datos ASIS Secretaria Departamental y Perfil Epidemiológico Municipio de Dosquebradas

Conclusiones:

 Durante el periodo 2005 al 2011, las tasas ajustadas por la edad en el

municipio han tenido una tendencia a la disminución tanto en hombres
como en mujeres.
 De acuerdo a las tasas ajustadas por la edad durante el periodo 2005 -
2011, la principal causa de muerte en el municipio fueron las
enfermedades del sistema circulatorio.
 En los hombres la primera causa de defunciones fue por causas externas.
 En las mujeres fue por las enfermedades circulatorias.

127
Dentro del grupo denominado enfermedades del sistema circulatorio y que
aparece como la principal causa mortalidad en el municipio, la mayor participación
le corresponden a las enfermedades isquémicas del corazón como . Dentro de los
posibles factores que contribuyen a que las enfermedades del sistema circulatorio
sean la primera causa de muerte en el municipio tenemos:

 Los hábitos alimenticios inadecuados.

 El alto consumo de alcohol y cigarrillo.

 Los altos índices de estrés que maneja la población.

 El sedentarismo.

Si bien de acuerdo a las tasas ajustadas por la edad, la principal causa de muerte
en el municipio fueron las enfermedades del sistema circulatorio es importante
hacer claridad que al discriminar por sexo se encuentra que en los hombres la
primera causa de defunciones fue por causas externas y en las mujeres si las
enfermedades circulatorias durante 2005 a 2011.

Como era de esperarse si durante el periodo entre 2005 a 2011, en la población

general, las enfermedades del sistema circulatorio igualmente se convierten en la
principal razón de la mortalidad prematura (establecida con el indicador de AVPP)
en el municipio y según sexo en los hombres las causas externas son la razón de
la mayor cantidad de años perdidos, sin embargo en las mujeres no son las
enfermedades circulatorias las responsables de la mayor cantidad de años de vida
perdidos, este corresponde a las neoplasias.

En relación a la mortalidad infantil durante el período 2005 a 2011, la principal

causa de defunciones fueron las enfermedades del sistema respiratorio. Tanto en
niño menor de 1 año la primera causa fue por ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal; en el grupo de 1 a 4 años la principal causa fue por las
enfermedades infecciosas y parasitarias; en niños menores de 5 años la primera
causa de defunción fue por enfermedades del sistema respiratorio.

En el periodo entre 2005 a 2011, en el municipio, la razón de mortalidad materna y

la tasa de mortalidad neonatal se observa una tendencia a la disminución. Tanto
que la tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años la tendencia ha
venido en incremento

128
2.2 Análisis de la morbilidad
2.2.1 Principales causas de morbilidad

Tabla 36 Morbilidad atendida:

Alcaldía de Dosquebradas - Secretaria de Salud
Principales causas de morbilidad, municipio de Dosquebradas 2009 – 2012
CASOS CASOS CASOS CASOS
Ciclo vital Gran causa de morbilidad
2009 2010 2011 2012
Condiciones transmisibles y nutricionales 3511 4042 4658 4740
Condiciones materno perinatales * 165 164 239 256
Primera Enfermedades no transmisibles 3634 3720 4719 4178
infancia (0 -
5años) Lesiones 735 800 967 894
Signos y síntomas mal definidos 1581 1954 1993 1838
TOTAL 9626 10680 12576 11906
Condiciones transmisibles y nutricionales 1314 1480 1450 1495
Condiciones materno perinatales * 1425 1521 1421 1433
Infancia (6 - 11 Enfermedades no transmisibles 3530 3801 5058 5049
años) Lesiones 496 626 701 701
Signos y síntomas mal definidos 1126 1394 1356 1452
TOTAL 7891 8822 9986 10130
Condiciones transmisibles y nutricionales 2281 2980 2539 2562
Condiciones materno perinatales * 182 169 222 290
Adolescencia Enfermedades no transmisibles 4283 4674 6280 6322
(12 -18 años) Lesiones 562 775 928 912
Signos y síntomas mal definidos 1146 1467 1591 1584
TOTAL 8454 10065 11560 11670
Condiciones transmisibles y nutricionales 4911 5961 5148 5491
Condiciones materno perinatales * 699 648 709 965
Juventud (14 - Enfermedades no transmisibles 8974 9420 11735 12679
26 años) Lesiones 1288 1505 1776 1933
Signos y síntomas mal definidos 2608 2908 3062 3259
TOTAL 18480 20442 22430 24327
Condiciones transmisibles y nutricionales 9003 10069 9912 9727
Condiciones materno perinatales * 506 383 523 514
Adultez (27 - Enfermedades no transmisibles 22062 23080 29825 31051
59 años) Lesiones 2802 3059 3836 3904
Signos y síntomas mal definidos 5908 6155 6719 7100
TOTAL 40281 42746 50815 52296
Condiciones transmisibles y nutricionales 1553 2180 2651 2687
Enfermedades no transmisibles 6412 7863 13178 13266
Persona mayor Lesiones 660 886 1364 1429
(> 60 años)
Signos y síntomas mal definidos 1446 1977 2668 3010
TOTAL 10071 12906 19861 20392

129
 Tabla 37. Principales causas de morbilidad, en el municipio periodo 2009 – 2012

CAMBIO EN
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
Ciclo vital Gran causa de morbilidad
2009 2010 2011 2012 PORCENTUALES
2011 - 2012

Condiciones transmisibles y nutricionales 36,47 37,85 37,04 39,81 2,77

Primera Condiciones materno perinatales * 1,71 1,54 1,90 2,15 0,25
infancia (0 - Enfermedades no transmisibles 37,75 34,83 37,52 35,09 -2,43
5años)
Lesiones 7,64 7,49 7,69 7,51 -0,18
Signos y síntomas mal definidos 16,42 18,30 15,85 15,44 -0,41

Condiciones transmisibles y nutricionales 16,65 16,78 14,52 14,76 0,24

Condiciones materno perinatales * 18,06 17,24 14,23 14,15 -0,08
Infancia (6 - 11
años) Enfermedades no transmisibles 44,73 43,09 50,65 49,84 -0,81
Lesiones 6,29 7,10 7,02 6,92 -0,10
Signos y síntomas mal definidos 14,27 15,80 13,58 14,33 0,75

Condiciones transmisibles y nutricionales 26,98 29,61 21,96 21,95 -0,01

Condiciones materno perinatales * 2,15 1,68 1,92 2,49 0,56
Adolescencia
Enfermedades no transmisibles 50,66 46,44 54,33 54,17 -0,15
(12 -18 años)
Lesiones 6,65 7,70 8,03 7,81 -0,21
Signos y síntomas mal definidos 13,56 14,58 13,76 13,57 -0,19

Condiciones transmisibles y nutricionales 26,57 29,16 22,95 22,57 -0,38

Condiciones materno perinatales * 3,78 3,17 3,16 3,97 0,81
Juventud (14 -
26 años) Enfermedades no transmisibles 48,56 46,08 52,32 52,12 -0,20
Lesiones 6,97 7,36 7,92 7,95 0,03
Signos y síntomas mal definidos 14,11 14,23 13,65 13,40 -0,25

Condiciones transmisibles y nutricionales 22,35 23,56 19,51 18,60 -0,91

Condiciones materno perinatales * 1,26 0,90 1,03 0,98 -0,05
Adultez (27 - 59
Enfermedades no transmisibles 54,77 53,99 58,69 59,38 0,68
años)
Lesiones 6,96 7,16 7,55 7,47 -0,08
Signos y síntomas mal definidos 14,67 14,40 13,22 13,58 0,35

Condiciones transmisibles y nutricionales 15,42 16,89 13,35 13,18 -0,17

Persona mayor Enfermedades no transmisibles 63,67 60,93 66,35 65,05 -1,30
(> 60 años) Lesiones 6,55 6,87 6,87 7,01 0,14
Signos y síntomas mal definidos 14,36 15,32 13,43 14,76 1,33
Fuente:ASIS

130
2.2.1.1 Primera infancia (0 - 5años)
Figura 46: Distribución % de la Consulta.
Distribución % de la consulta Dosquebradas año 2012

44%
50%
33%
40%
30%
14%
20% 7%
10%
2%
0%
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones
transmisibles y materno no mal
nutricionales perinatales transmisibles clasificadas
Primera infancia (0 - 5años)

Se observa cómo el 44% de las consultas está representado por condiciones

maternas perinatales mostrando una buena adherencia al pragana de Crecimiento
y desarrollo, Igualmente muestra una muy baja participación de los problemas
nutricionales sin olvidar que en parte dicho porcentaje está influenciado por el
subregistro.

2.2.1.2 Infancia (6 - 11 años)

Distribución % de la consulta Dosqurebradas 2012

50%
50%
40% 29%
30%
14%
20%
7%
10% 0%
0%
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones
transmisibles y materno no mal clasificadas
nutricionales perinatales transmisibles
Infancia (6 - 11 años)

Llama la atención el cambio tan drástico de la causa la primera cauda de consulta

de este grupo frente a lo observado en el grupo anterior lo cual nos muestra que a
partir de los cinco años, disminuye de manera significativa la adherencia la

131
programa de crecimiento y desarrollo para dar paso a las enfermedades no
transmisibles que representan el 50% de la consulta

2.2.1.3 Adolescencia (12 -18 años)

Distribución % de las consultas Dosquebradas

2012
55%
60%
50%
40% 22%
30% 13%
20% 2% 8%
10%
0%
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones
transmisibles materno no mal
y nutricionales perinatales transmisibles clasificadas
Adolescencia (12 -18 años)

2.2.1.4 Juventud (14 - 26 años)

Distribución % de la consulta Dosquebradas 2012

60% 52%
50%
40%
30% 23%
13%
20% 8%
4%
10%
0%
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones
transmisibles y materno no mal
nutricionales perinatales transmisibles clasificadas
Juventud (14 - 26 años)

132
2.2.1.5 Adultez (27 - 59 años)

Distribución % de la Consulta Dosquebradas 2012

59%
60%
50%
40% 19%
30% 14%
20% 7%
1%
10%
0%
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones
transmisibles materno no mal
y perinatales transmisibles clasificadas
nutricionales
Adultez (27 - 59 años)

2.2.1.6 Persona > 60 años):

Distribución % de la consulta Dosquebradas

2012
65%
70%
60%
50%
40% 15%
30% 13% 7%
20% 0%
10%
0%
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Signos y
maternas transmisibles no sintomas mal
perinatales y nutricionales transmisibles definidos
Persona mayor (> 60 años)

Dentro de los % prácticamente constantes tanto en el total de consultas como en

los diferentes grupos Etáreos están los signos y síntomas mal definidos que
oscilan alrededor del 15%, porcentaje que afecta negativamente la calidad de la
información del análisis situacional

Con relación a la distribución de la consulta desagregada por sexo no se evidencia

un comportamiento significativo frente al total de consultas según las tablas
siguientes:
133
2.2.1.7 Principales causas de morbilidad en hombres:

Tabla 38. Principales causas de morbilidad en Hombres

Alcaldía de Dosquebradas - Secretaria de Salud

Sistema de Información en Salud Publica
Principales causas de morbilidad en Hombres, municipio de Dosquebradas
2009 – 2012
NRO DE NRO DE
NRO DE NRO DE
Ciclo vital Gran causa de morbilidad CASOS CASOS
CASOS 2011 CASOS 2012
2009 2010

Condiciones transmisibles y
2533 2651 2944 2968
nutricionales
Condiciones materno
91 86 122 149
perinatales *
Primera
infancia (0 - Enfermedades no transmisibles 1920 1968 2498 2226
5años)
Lesiones 432 467 564 508
Signos y síntomas mal
845 990 1017 914
definidos
TOTAL 5821 6162 7145 6765
Condiciones transmisibles y
1312 1478 1448 1494
nutricionales
Condiciones materno
1751 1886 2584 2540
perinatales *

Enfermedades no transmisibles 291 384 434 404

Infancia (6 - 11
años)
Lesiones 566 708 670 733

Signos y síntomas mal

3920 4456 5136 5171
definidos

TOTAL 1035 1407 1133 1129

Condiciones transmisibles y
1862 2041 2884 2749
nutricionales
Condiciones materno
334 492 569 581
perinatales *

Adolescencia Enfermedades no transmisibles 436 630 632 631

(12 -18 años)
Lesiones 3667 4570 5218 5090

Signos y síntomas mal

2059 2631 2085 2256
definidos
TOTAL 3368 3485 4485 4708

134
 Condiciones transmisibles y
741 929 1073 1156
nutricionales
Condiciones materno
848 1020 1049 1132
perinatales *

Enfermedades no transmisibles 7016 8065 8692 9252

Juventud (14 -
26 años)
Lesiones 3447 3967 3762 3867

Signos y síntomas mal

8257 8486 10548 11430
definidos

TOTAL 1510 1653 1976 2072

Condiciones transmisibles y
2001 2144 2082 2303
nutricionales
Condiciones materno
15215 16250 18368 19672
perinatales *

Enfermedades no transmisibles 575 789 937 915

Adultez (27 -
59 años)
Lesiones 2539 3139 5132 5284

Signos y síntomas mal

249 361 540 566
definidos

TOTAL 561 784 1017 1178

Condiciones transmisibles y
3924 5073 7626 7943
nutricionales

Enfermedades no transmisibles 6412 7863 13178 13266

Persona mayor
Lesiones 660 886 1364 1429
(> 60 años)
Signos y síntomas mal
1446 1977 2668 3010
definidos

TOTAL 10071 12906 19861 20392

Fuente:

135
Tabla 39: Proporción de morbilidad en Hombres.

Sistema de Información en Salud Publica

Proporción de morbilidad en Hombres, municipio de Dosquebradas 2009 –
2012
CAMBIO EN
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
Ciclo vital Gran causa de morbilidad
2009 2010 2011 2012 PORCENTUALES
2011 - 2012
Condiciones transmisibles y
43,51 43,02 41,20 43,87 2,67
nutricionales
Primera Condiciones materno perinatales * 1,56 1,40 1,71 2,20 0,50
infancia (0 -
5años) Enfermedades no transmisibles 32,98 31,94 34,96 32,90 -2,06
Lesiones 7,42 7,58 7,89 7,51 -0,38
Signos y síntomas mal definidos 14,52 16,07 14,23 13,51 -0,72
Condiciones transmisibles y
33,47 33,17 28,19 28,89 0,70
nutricionales
Infancia (6 - 11
Enfermedades no transmisibles 44,67 42,32 50,31 49,12 -1,19
años)
Lesiones 7,42 8,62 8,45 7,81 -0,64
Signos y síntomas mal definidos 14,44 15,89 13,05 14,18 1,13

Condiciones transmisibles y
28,22 30,79 21,71 22,18 0,47
nutricionales
Adolescencia
(12 -18 años) Enfermedades no transmisibles 50,78 44,66 55,27 54,01 -1,26
Lesiones 9,11 10,77 10,90 11,41 0,51
Signos y síntomas mal definidos 11,89 13,79 12,11 12,40 0,28
Condiciones transmisibles y
29,35 32,62 23,99 24,38 0,40
nutricionales
Juventud (14 - Enfermedades no transmisibles 48,00 43,21 51,60 50,89 -0,71
26 años)
Lesiones 21,50 11,52 12,34 12,49 0,15
Signos y síntomas mal definidos 10,27 12,65 12,07 12,24 0,17
Condiciones transmisibles y
22,66 24,41 20,48 19,66 -0,82
nutricionales
Adultez (27 - 59
Enfermedades no transmisibles 54,27 52,22 57,43 58,10 0,68
años)
Lesiones 9,92 10,17 10,76 10,53 -0,23
Signos y síntomas mal definidos 13,15 13,19 11,33 11,71 0,37
Condiciones transmisibles y
Persona mayor 14,65 15,55 12,29 11,52 -0,77
nutricionales
(> 60 años)
Enfermedades no transmisibles 64,70 61,88 67,30 66,52 -0,77

136
2.2.1.7.1 ANALISIS TENDENCIA DE LA MORTALIDAD EN HOMBRES SEGÚN
CICLOS VITALES MUNICIPIO DE DOSQUEBRADAS PERIODO 2005 A 2011

Figuras 47 A, B, C, D, E y F: TENDENCIA DE LA MORTALIDAD EN HOMBRES

A: 2.2.1.7.1.1 En el grupo de 0 a 5 años
2968 2009 2010 2011 2012
3000
2226
2500 2533
1920
2000

1500
914
845
1000
508
432
500 91 149

0
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones mal
transmisibles y materno no transmisibles clasificadas
nutricionales perinatales
Primera infancia (0 - 5años)

Según el grafico todos los años registran una tendencia al incremento de las
diferentes patologías a excepción del 2012 que registra una ligera tendencia a la
disminución, siendo las condiciones materno perinatales las de mayor incidencia
comportamiento que invita a la revisión del proceso de atención materno infantil.

B 2.2.1.7.1.2 Infancia 6 - 11 años

2009 2010 2011 2012
3000 2584 2540
2500

2000 1448 1494

1500

1000 670 733

434 404
500
1 3
0
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones mal
transmisibles y materno no transmisibles clasificadas
nutricionales perinatales
Infancia (6 - 11 años)

137
Se observa como el grupo de enfermedades o transmisibles registran las
incidencias más altas en especial durante los años 2011 y 2012. Como dato
positivo se registra la baja incidencia de las lesiones durante los cuatro años,
teniendo en cuenta que estas tienen directa relación con los cuidadores.

C 2.2.1.7.1.3 Adolescencia (12 -18 años)

2884
3000 2749 2009 2010
2500
2011 2012
2000
1133
1500 1129
1000 569 581 632 631
500
3 2
0
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones mal
transmisibles y materno no transmisibles clasificadas
nutricionales perinatales
Adolescencia (12 -18 años)

Igual que en el grupo de 6 a 11 años la mayor incidencia la presentan las

enfermedades no transmisibles nuevamente con un incremento significativo en
los años 2011 y 2012

D 2.2.1.7.1.4 Juventud (14 - 26 años)

4708 2009 2010
5000
2011 2012
4000

3000
2256
2000
1156 1132
1000
7
0
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones mal
transmisibles y materno no transmisibles clasificadas
nutricionales perinatales
Juventud (14 - 26 años)

138
E 2.2.1.7.1.5 Adultez (27 - 59 años
11430
12000 2009 2010
10000
8000 2011 2012
6000
3867
4000 2072 2303
2000 2
0
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones
transmisibles y materno no mal clasificadas
nutricionales perinatales transmisibles
Adultez (27 - 59 años)

Además de mantenerse la tendencia de los grupos anteriores es preocupante el

alto número de diagnósticos inespecíficos que inciden negativamente en la calidad
de la información para la toma de decisiones.

F 2..2.1.7.1.6 Persona mayores 60 años:

6000 5284 2009 2010

5000
4000 2011 2012
3000
2000 1178
915
566
1000 0
0
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Signos y
maternas transmisibles y no síntomas mal
perinatales nutricionales transmisibles definidos
Persona mayor (> 60 años)

Como datos a destacar esta la baja incidencia de las lesiones. Con relación a las
enfermedades no transmisibles en este grupo tienen como factor común el
comportamiento poblacional teniendo en cuenta que la gran mayoría corresponde
a las patologías cardiovasculares y respiratorias cónicas

Se observa como afortunadamente las enfermedades trasmisibles y nutricionales

en todos los grupos registran la menor incidencia lo que nos refleja en parte las
condiciones acceso a la seguridad alimentaria pero también la necesidad de
fortalecer el registro rutinario de la valoración del estado nutricional de la población

139
2.2.1.8 Principales causas de morbilidad en mujeres:

Tabla 40. Principales causas de morbilidad en mujeres, departamento de

Risaralda / municipio de Dosquebradas 2009 – 2012.
NRO DE NRO DE NRO DE NRO DE
Ciclo vital Gran causa de morbilidad CASOS CASOS CASOS CASOS
2009 2010 2011 2012
Primera Condiciones transmisibles y nutricionales 978 1391 1714 1772
infancia (0 -
5años) Condiciones materno perinatales * 74 78 117 107
Enfermedades no transmisibles 1714 1752 2221 1952
Lesiones 303 333 403 386
Signos y síntomas mal definidos 736 964 976 924
TOTAL 3805 4518 5431 5141
Infancia (6 - 11 Condiciones transmisibles y nutricionales 2 2 2 1
años)
Condiciones materno perinatales * 1425 1521 1421 1433
Enfermedades no transmisibles 1779 1915 2474 2509
Lesiones 205 242 267 297
Signos y síntomas mal definidos 560 686 686 719
TOTAL 3971 4366 4850 4959
Adolescencia Condiciones transmisibles y nutricionales 1246 1573 1406 1433
(12 -18 años)
Condiciones materno perinatales * 182 169 222 290
Enfermedades no transmisibles 2532 2788 3696 3782
Lesiones 228 283 359 331
Signos y síntomas mal definidos 710 837 959 953
TOTAL 4898 5650 6642 6789
Juventud (14 - Condiciones transmisibles y nutricionales 2852 3330 3063 3235
26 años)
Condiciones materno perinatales * 699 648 709 965
Enfermedades no transmisibles 5606 5935 7250 7971
Lesiones 547 576 703 777
Signos y síntomas mal definidos 1760 1888 2013 2127
TOTAL 11464 12377 13738 15075
Adultez (27 - 59 Condiciones transmisibles y nutricionales 5556 6102 6150 5860
años)
Condiciones materno perinatales * 506 383 523 514
Enfermedades no transmisibles 13805 14594 19277 19621
Lesiones 1292 1406 1860 1832
Signos y síntomas mal definidos 3907 4011 4637 4797
TOTAL 25066 26496 32447 32624
Persona mayor Condiciones transmisibles y nutricionales 978 1391 1714 1772
(> 60 años)
Enfermedades no transmisibles 3873 4724 8046 7982
Lesiones 411 525 824 863
Signos y síntomas mal definidos 885 1193 1651 1832
TOTAL 6147 7833 12235 12449
Fuente:

140
Figuras 48 A, B, C, D, E y F.
A 2.2.1.8.1 Primera infancia (0 – 5 años):
Distribución % del comportamiento de la morbilidad
Dosquebradas año 2012

44%
50%
32%
40%
30% 15%
20% 6%
2%
10%
0%
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones
transmisibles y materno no mal clasificadas
nutricionales perinatales transmisibles
Primera infancia (0 - 5años)

Se observa cómo el 44% de las consultas está representado por condiciones

maternas perinatales mostrando una buena adherencia al pragana de Crecimiento
y desarrollo, Igualmente muestra una muy baja participación de los problemas
nutricionales sin olvidar que en parte dicho porcentaje está influenciado por el
subregistro.

B 2.2.1.8.2. Infancia (6 - 11 años) Mujeres

Distribución % de la consulta del grupo de primera infancia Dosquebrdas
2012

51%
60%
50% 29%
40%
30% 14%
20% 0% 6%
10%
0%
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones
transmisibles materno no mal
y perinatales transmisibles clasificadas
nutricionales
Infancia (6 - 11 años)

Llama la atención el cambio tan drástico de la causa la primera cauda de consulta

de este grupo frente a lo observado en el grupo anterior lo cual nos muestra que a
partir de los cinco años, disminuye de manera significativa la adherencia la

141
programa de crecimiento y desarrollo para dar paso a las enfermedades no
transmisibles que representan el 51% de la consulta.

C 2.2.1.8.3 Adolescencia (12 -18 años) Mujeres

Distribución % de la consulta registrada Dosquebradas 2012

56%
60%
50%
40%
30% 21%
14%
20%
4% 5%
10%
0%
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones
transmisibles y materno no mal clasificadas
nutricionales perinatales transmisibles
Adolescencia (12 -18 años)

Se registra un comportamiento muy similar al grupo de infancia un ligero

incremento del registro de los problemas nutricionales:

D 2.2.1.8.4 Juventud (14 - 26 años). Mujeres

Distribución % de la consulta Dosquebradas 2012

53%
60%
50%
40%
30% 21%
14%
20% 6% 5%
10%
0%
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones
transmisibles y materno no mal
nutricionales perinatales transmisibles clasificadas
Juventud (14 - 26 años)

142
E 2.2.1.8.5 Adultez (27 - 59 años) Mujeres.

Distribución % de la consulta Dosquebradas 2012

60%
70%
60%
50%
40% 18% 15%
30% 6%
20% 2%
10%
0%
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Condiciones
transmisibles y materno no mal
nutricionales perinatales transmisibles clasificadas
Adultez (27 - 59 años)

No se registran diferencias significativas en la distribución % con respecto a los

grupos menores

F 2.2.1.8.6 Mujeres mayores de 60 años:

Distribución % de la consilta en las mujeres >60

años Dosquebradas 2012
64%
70%
60%
50%
40%
30% 14% 15%
20% 7%
0%
10%
0%
Condiciones Condiciones Enfermedades Lesiones Signos y
maternas transmisibles y no sintomas mal
perinatales nutricionales transmisibles definidos
Persona mayor (> 60 años)

Se observa como desaparecen las causas maternas y perinatales y se registra un

porcentaje importante de las patologías transmisibles y nutricionales que se
ubican en el tercer lugar

143
Tabla 41. Proporción de morbilidad en Mujeres

Proporción de morbilidad en Mujeres, municipio de Dosquebradas 2009 – 2012

CAMBIO EN
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
Ciclo vital Gran causa de morbilidad
2009 2010 2011 2012 PORCENTUALE
S 2011 - 2012

Condiciones transmisibles y nutricionales 25,70 30,79 31,56 34,47 2,91

Primera
infancia (0 - Condiciones materno perinatales * 1,94 1,73 2,15 2,08 -0,07
5años) Enfermedades no transmisibles 45,05 38,78 40,89 37,97 -2,93
Lesiones 7,96 7,37 7,42 7,51 0,09
Signos y síntomas mal definidos 19,34 21,34 17,97 17,97 0,00

Condiciones transmisibles y nutricionales 0,05 0,05 0,04 0,02 -0,02

Condiciones materno perinatales * 35,89 34,84 29,30 28,90 -0,40
Infancia (6 - 11
años) Enfermedades no transmisibles 44,80 43,86 51,01 50,59 -0,42
Lesiones 5,16 5,54 5,51 5,99 0,48
Signos y síntomas mal definidos 14,10 15,71 14,14 14,50 0,35

Condiciones transmisibles y nutricionales 25,44 27,84 21,17 21,11 -0,06

Adolescencia Condiciones materno perinatales * 3,72 2,99 3,34 4,27 0,93

(12 -18 años) Enfermedades no transmisibles 51,69 49,35 55,65 55,71 0,06
Lesiones 4,65 5,01 5,40 4,88 -0,53
Signos y síntomas mal definidos 14,50 14,81 14,44 14,04 -0,40

Condiciones transmisibles y nutricionales 24,88 26,90 22,30 21,46 -0,84

Condiciones materno perinatales * 6,10 5,24 5,16 6,40 1,24
Juventud (14 -
26 años) Enfermedades no transmisibles 48,90 47,95 52,77 52,88 0,10
Lesiones 4,77 4,65 5,12 5,15 0,04
Signos y síntomas mal definidos 15,35 15,25 14,65 14,11 -0,54

Condiciones transmisibles y nutricionales 22,17 23,03 18,95 17,96 -0,99

Adultez (27 - 59 Condiciones materno perinatales * 2,02 1,45 1,61 1,58 -0,04
años) Enfermedades no transmisibles 55,07 55,08 59,41 60,14 0,73
Lesiones 5,15 5,31 5,73 5,62 -0,12
Signos y síntomas mal definidos 15,59 15,14 14,29 14,70 0,41

Condiciones transmisibles y nutricionales 15,91 17,76 14,01 14,23 0,23

Persona mayor Enfermedades no transmisibles 63,01 60,31 65,76 64,12 -1,64
(> 60 años) Lesiones 6,69 6,70 6,73 6,93 0,20
Signos y síntomas mal definidos 14,40 15,23 13,49 14,72 1,22

144
 2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo

2.2.2.1 Condiciones transmisibles y nutricionales

Tabla 42. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales,

departamento de Risaralda, municipio de Dosquebradas 2009 – 2012
CAMBIO EN
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
Ciclo vital Condiciones transmisibles y nutricionales
2009 2010 2011 2012 PORCENTUALES
2011 - 2012
Enfermedades infecciosas y parasitarias
39,22 42,46 38,82 38,29 - 0,52
(A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
Primera Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18,
infancia (0 - 57,36 53,69 57,51 58,98 1,47
J20-J22, H65-H66)
5años)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46,
3,42 3,85 3,67 2,72 - 0,94
E50, D50-D53, D64.9, E51-E64)
Enfermedades infecciosas y parasitarias
45,52 56,65 48,25 48,52 0,27
(A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
Infancia (6 - Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18,
11 años) 52,65 41,63 49,42 48,31 - 1,11
J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46,
1,83 1,72 2,34 3,17 0,84
E50, D50-D53, D64.9, E51-E64)
Enfermedades infecciosas y parasitarias
47,99 61,67 52,66 48,40 - 4,26
(A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
Adolescencia Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18,
(12 -18 años) J20-J22, H65-H66) 48,74 36,47 44,04 48,37 4,33

Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46,

3,27 1,85 3,30 3,23 - 0,06
E50, D50-D53, D64.9, E51-E64)
Enfermedades infecciosas y parasitarias
50,52 61,68 53,58 52,02 - 1,57
(A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
Juventud (14 Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18,
- 26 años) 47,35 37,10 44,63 45,94 1,31
J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46,
2,13 1,21 1,79 2,05 0,26
E50, D50-D53, D64.9, E51-E64)
Enfermedades infecciosas y parasitarias
49,18 60,58 50,14 50,47 0,33
(A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
Adultez (27 - Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18,
59 años) 48,70 37,92 48,47 47,80 - 0,67
J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46,
2,12 1,49 1,39 1,73 0,34
E50, D50-D53, D64.9, E51-E64)
Enfermedades infecciosas y parasitarias
44,75 57,09 47,04 53,25 6,21
(A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
Persona
mayor (> 60 Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18,
51,33 39,87 50,92 42,67 - 8,25
años) J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46,
3,93 3,03 2,04 4,08 2,04
E50, D50-D53, D64.9, E51-E64)
Fuente:

145
Condiciones materno perinatales

Tabla 443. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales,

departamento de Risaralda, municipio de Dosquebradas años 2009 – 2012

CAMBIO EN
Subgrupo de
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
Ciclo vital causa de
2009 2010 2011 2012 PORCENTUALES
morbilidad
2011 - 2012
Condiciones
maternas (O00- 0,54 0,99 0,62 0,00 -0,62
Primera O99)
infancia (0 - Condiciones
5años) derivadas durante
99 99 99 100,00 1
el periodo perinatal
(P00-P96)
Condiciones
maternas (O00- 52,17 51,52 31,25 38,46 7,21
O99)
Infancia (6 -
Condiciones
11 años)
derivadas durante
47,83 48,48 68,75 61,54 -7,21
el periodo perinatal
(P00-P96)
Condiciones
maternas (O00- 97,12 97,31 96,13 99,92 3,80
O99)
Adolescencia
Condiciones
(12 -18 años)
derivadas durante
2,88 2,69 3,87 0,08 -3,80
el periodo perinatal
(P00-P96)
Condiciones
maternas (O00- 97,44 97,71 96,85 99,93 3,08
O99)
Juventud (14
Condiciones
- 26 años)
derivadas durante
2,56 2,29 3,15 0,07 -3,08
el periodo perinatal
(P00-P96)
Condiciones
maternas (O00- 97,01 96,45 96,46 100,00 3,54
O99)
Adultez (27 -
Condiciones
59 años)
derivadas durante
2,99 3,55 3,54 0,00 -3,54
el periodo perinatal
(P00-P96)
* Para condiciones derivadas durante el periodo perinatal (P00-P96), por favor incluir números absolutos y
calcular diferencias absolutas.

146
 2.2.2.2 Enfermedades no transmisibles

Tabla 454. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la primera infancia

departamento / distrito / municipio 2009 – 2012
CAMBIO EN PUNTOS
Subgrupo de causa de morbilidad Enfermedades PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN
Ciclo vital PORCENTUALES 2011 -
no transmisibles 2009 2010 2011 2012
2012
Neoplasias malignas (C00-C97) 0,37 0,30 0,33 0,59 0,25
Otras neoplasias (D00-D48) 0,37 0,30 0,33 0,59 0,25
Diabetes mellitus (E10-E14) 0,02 0,06 0,03 0,00 -0,03
Desordenes endocrinos (D55-D64
excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15- 2,71 2,86 2,32 3,68 1,36
E16, E20-E34, E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99,
3,46 3,14 3,78 4,70 0,92
G06-G98)
Enfermedades de los órganos de los
12,82 13,28 11,91 14,39 2,48
sentidos (H00-H61, H68-H93)
Primera Enfermedades cardiovasculares (I00-
infancia (0 I99) 0,54 0,38 0,42 0,60 0,18
- 5años)
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 23,66 23,10 21,01 22,07 1,06

Enfermedades digestivas (K20-K92) 11,59 10,52 9,10 11,68 2,58

Enfermedades genitourinarias (N00-
7,57 7,94 6,84 8,88 2,04
N64, N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-L98) 16,02 17,05 15,42 17,01 1,59
Enfermedades musculo-esqueléticas
4,60 4,01 3,80 4,65 0,85
(M00-M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 4,58 4,15 4,75 5,42 0,67
Condiciones orales (K00-K14) 11,70 12,93 19,95 5,75 -14,20
Fuente:

En este grupo encontramos las enfermedades respiratorias como las

protagonistas siendo la influenza, el resfriado y la neumonías las principales
causas. En segundo lugar se encuentran las enfermedades de piel que en su
mayoría corresponden a cuadros de dermatitis de contacto.

En tercer lugar aparece la EDA especialmente de origen infeccioso, evento

directamente relacionado con la manipulación de alimentos potencializado con las
deficiencias en la calidad del agua.

147
 Tabla 465. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la infancia
departamento de Risaralda, Municipio de Dosquebradas 2009 – 2012
CAMBIO EN
Subgrupo de causa de morbilidad PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
Ciclo vital
Enfermedades no transmisibles 2009 2010 2011 2012 PORCENTUALES
2011 - 2012
Neoplasias malignas (C00-C97) 0,33 0,23 0,20 0,31 0,11
Otras neoplasias (D00-D48) 5,27 4,41 4,72 4,69 -0,03
Diabetes mellitus (E10-E14) 0,10 0,10 0,11 0,13 0,03
Desordenes endocrinos (D55-
D64 excepto D64.9, D65-D89,
2,79 3,18 2,47 3,17 0,70
E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-
E88)
Condiciones neuropsiquiatrías
7,32 7,29 6,55 8,32 1,77
(F01-F99, G06-G98)
Enfermedades de los órganos
de los sentidos (H00-H61, H68- 14,78 15,75 12,64 12,74 0,10
H93)
Enfermedades cardiovasculares
Infancia (6 (I00-I99) 0,56 0,54 0,69 0,51 -0,18
- 11 años) Enfermedades respiratorias
18,78 17,17 13,65 14,09 0,44
(J30-J98)
Enfermedades digestivas (K20-
6,59 5,98 4,90 5,66 0,76
K92)
Enfermedades genitourinarias
5,55 5,47 4,59 5,25 0,66
(N00-N64, N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-
9,24 9,16 7,89 7,24 -0,64
L98)
Enfermedades musculo-
5,27 4,88 5,04 5,12 0,08
esqueléticas (M00-M99)
Anomalías congénitas (Q00-
1,38 1,35 1,77 1,81 0,04
Q99)
Condiciones orales (K00-K14) 22,04 24,50 34,78 30,96 -3,83
Fuente:

En este grupo encabezado por enfermedades de los dientes con la caries y los problemas de las
encías como protagonistas, situaciones directamente relacionadas con la higiene oral. En segundo
lugar se ubican los trastornos de los órganos de los sentidos encontramos las deficiencias visuales
seguidas por trastornos auditivos.

148
Tabla 476. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia
departamento de Risaralda / municipio de Dosquebradas años 2009 – 2012
CAMBIO EN
Subgrupo de causa de morbilidad PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
Ciclo vital
Enfermedades no transmisibles 2009 2010 2011 2012 PORCENTUALES
2011 - 2012

Neoplasias malignas (C00-C97) 0,22 0,14 0,33 0,27 -0,06

Otras neoplasias (D00-D48) 1,51 1,37 1,66 1,58 -0,08
Diabetes mellitus (E10-E14) 0,22 0,20 0,15 0,18 0,03
Desordenes endocrinos (D55-
D64 excepto D64.9, D65-D89,
3,46 3,40 2,73 3,23 0,50
E03-E07, E15-E16, E20-E34,
E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatrías
9,08 8,48 7,43 8,23 0,80
(F01-F99, G06-G98)
Enfermedades de los órganos
de los sentidos (H00-H61, H68- 14,97 13,86 10,56 11,30 0,74
H93)
Enfermedades cardiovasculares
1,37 1,31 1,23 1,26 0,04
Adolescencia (I00-I99)
(12 -18 años) Enfermedades respiratorias
9,87 9,01 6,36 6,96 0,60
(J30-J98)
Enfermedades digestivas (K20-
17,35 17,92 23,86 21,38 -2,48
K92)
Enfermedades genitourinarias
10,23 9,79 8,00 9,32 1,32
(N00-N64, N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-
10,41 11,12 8,40 9,30 0,90
L98)
Enfermedades musculo-
3,46 3,40 2,73 3,23 0,50
esqueléticas (M00-M99)
Anomalías congénitas (Q00-
0,81 0,78 0,64 0,71 0,07
Q99)
Condiciones orales (K00-K14) 17,03 19,23 25,90 23,02 -2,88
Fuente:

Nuevamente la salud oral aparece como la más comprometida seguida de los problemas digestivos ambos
relacionados con el comportamiento de las personas.

149
 Tabla 487. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la juventud departamento
de Risaralda, municipio de Dosquebradas años 2009 – 2012.

CAMBIO EN
Subgrupo de causa de morbilidad PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
Ciclo vital
Enfermedades no transmisibles 2009 2010 2011 2012 PORCENTUALES
2011 - 2012

Neoplasias malignas (C00-C97) 0,27 0,25 0,27 0,29 0,02

Otras neoplasias (D00-D48) 1,08 1,12 1,09 1,07 -0,02
Diabetes mellitus (E10-E14) 0,21 0,19 0,19 0,16 -0,02
Desordenes endocrinos (D55-D64
excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, 4,45 3,93 3,47 4,59 1,12
E15-E16, E20-E34, E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatrías
10,36 10,10 8,79 9,76 0,97
(F01-F99, G06-G98)
Enfermedades de los órganos de
17,68 15,76 13,25 14,15 0,89
los sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades cardiovasculares
Juventud 2,17 2,25 1,77 1,95 0,18
(I00-I99)
(14 - 26
años) Enfermedades respiratorias (J30-
6,92 6,07 5,00 5,01 0,02
J98)
Enfermedades digestivas (K20-
8,68 10,50 15,41 12,78 -2,64
K92)
Enfermedades genitourinarias
16,71 16,27 12,64 14,28 1,64
(N00-N64, N75-N98)

Enfermedades de la piel (L00-L98) 9,99 10,44 8,42 8,88 0,46

Enfermedades musculo-
4,45 3,93 3,47 4,59 1,12
esqueléticas (M00-M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,56 0,60 0,46 0,54 0,08
Condiciones orales (K00-K14) 16,47 18,58 25,76 21,95 -3,81
Fuente:

150
Tabla 498. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez departamento /
distrito / municipio 2009 – 2012

CAMBIO EN
Subgrupo de causa de morbilidad PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
Ciclo vital
Enfermedades no transmisibles 2009 2010 2011 2012 PORCENTUALES
2011 - 2012

Neoplasias malignas (C00-C97) 7,59 6,90 5,86 6,39 0,53

Otras neoplasias (D00-D48) 0,94 1,00 0,78 0,85 0,07
Diabetes mellitus (E10-E14) 1,60 1,81 1,97 2,07 0,10
Desordenes endocrinos (D55-
D64 excepto D64.9, D65-D89,
7,26 6,97 6,57 8,28 1,72
E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-
E88)
Condiciones neuropsiquiatrías
9,11 9,34 8,42 8,31 -0,11
(F01-F99, G06-G98)
Enfermedades de los órganos de
7,16 7,10 6,73 6,98 0,24
los sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades cardiovasculares
Adultez (27 (I00-I99) 10,26 10,46 10,09 9,80 -0,29
- 59 años)
Enfermedades respiratorias (J30-
4,48 4,17 3,53 3,31 -0,23
J98)
Enfermedades digestivas (K20-
13,24 13,41 14,87 13,87 -1,00
K92)
Enfermedades genitourinarias
13,61 12,93 10,64 11,29 0,65
(N00-N64, N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-
6,17 6,19 5,08 4,72 -0,35
L98)
Enfermedades musculo-
7,26 6,97 6,57 8,28 1,72
esqueléticas (M00-M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,28 0,31 0,27 0,35 0,08
Condiciones orales (K00-K14) 11,04 12,46 18,62 15,50 -3,13
Fuente:

Si bien la proporción de los problemas orales registra una disminución frente a los grupos menores continua
ocupando el primer lugar como causa de morbilidad. Seguida muy de cerca de los problemas digestivos y
genitourinarios. Siendo las litiasis las gastritis, la infección urinaria y los eventos relacionados con la
reproducción los de mayor incidencia. Igualmente es evidente el incremento de los problemas
cardiovasculares

151
 Tabla 509. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor
de 60 años departamento Risaralda municipio de Dosquebradas 2009 – 2012.
CAMBIO EN
Subgrupo de causa de morbilidad Enfermedades PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
Ciclo vital
no transmisibles 2009 2010 2011 2012 PORCENTUALES
2011 - 2012

Neoplasias malignas (C00-C97) 7,67 7,28 6,50 7,42 0,92

Otras neoplasias (D00-D48) 5,60 5,57 5,06 4,94 -0,13
Diabetes mellitus (E10-E14) 0,94 1,05 1,56 1,55 -0,02
Desordenes endocrinos (D55-D64
excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15- 1,16 1,23 1,39 1,75 0,36
E16, E20-E34, E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99,
0,96 1,03 1,12 1,24 0,12
G06-G98)
Enfermedades de los órganos de los
1,11 1,27 1,19 1,25 0,06
Persona sentidos (H00-H61, H68-H93)
mayor
Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 5,00 5,65 6,77 6,47 -0,30
(> 60
años) Enfermedades respiratorias (J30-J98) 1,30 1,39 1,36 1,31 -0,05
Enfermedades digestivas (K20-K92) 13,53 13,73 15,60 14,95 -0,65
Enfermedades genitourinarias (N00-N64,
58,77 57,32 53,92 53,54 -0,38
N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-L98) 0,79 0,77 0,89 0,93 0,04
Enfermedades musculo-esqueléticas
2,48 2,89 3,15 3,24 0,09
(M00-M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,03 0,05 0,04 0,05 0,01
Condiciones orales (K00-K14) 0,65 0,77 1,46 1,38 -0,08
Fuente:

Contrario a lo esperado son las patologías genitourinarias y las digestivas

(Litiasis, gastritis y trastornos metabólicos) los de mayor incidencia superando a
eventos como las enfermedades respiratorias y/o cardiovasculares que
generalmente son las de mayor demanda de servicios asistenciales.

152
2.2.2.3 Lesiones

Tabla 50. Morbilidad específica por las lesiones, departamento de Risaralda, municipio de
Dosquebradas años 2009 – 2012
CAMBIO EN
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
Ciclo vital Lesiones 2009 2010 2011 2012 PORCENTUALES
2011 - 2012

Lesiones no intencionales (V01-

8,88 7,69 7,44 10,26 17,71
X59, Y40-Y86, Y88, Y89)
Lesiones intencionales (X60-Y09,
0,00 0,00 0,31 0,22 0,53
Primera Y35-Y36, Y870, Y871)
infancia (0 - Lesiones de intencionalidad
0,00 0,37 0,00 0,00 0,00
5años) indeterminada (Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, envenenamientos
u algunas otras consecuencias de 91,12 91,94 92,25 89,51 181,77
causas externas (S00-T98)
Lesiones no intencionales (V01-
7,77 6,95 6,79 7,67 14,46
X59, Y40-Y86, Y88, Y89)
Lesiones intencionales (X60-Y09,
0,20 0,00 0,00 0,43 0,43
Y35-Y36, Y870, Y871)
Infancia (6 -
11 años) Lesiones de intencionalidad
0,00 0,00 0,14 0,14 0,28
indeterminada (Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, envenenamientos
u algunas otras consecuencias de 92,03 93,05 93,07 91,76 184,83
causas externas (S00-T98)
Lesiones no intencionales (V01-
4,43 5,90 5,76 7,70 13,46
X59, Y40-Y86, Y88, Y89)
Lesiones intencionales (X60-Y09,
1,95 1,15 1,49 2,39 3,88
Y35-Y36, Y870, Y871)
Adolescencia
(12 -18 años) Lesiones de intencionalidad
0,00 0,26 0,11 0,11 0,22
indeterminada (Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, envenenamientos
u algunas otras consecuencias de 93,62 92,69 92,64 89,80 182,45
causas externas (S00-T98)
Lesiones no intencionales (V01-
5,61 5,01 6,13 7,96 14,09
X59, Y40-Y86, Y88, Y89)
Juventud (14 Lesiones intencionales (X60-Y09,
1,31 0,92 1,34 2,19 3,53
- 26 años) Y35-Y36, Y870, Y871)
Lesiones de intencionalidad
0,00 0,13 0,06 0,05 0,11
indeterminada (Y10-Y34, Y872)

153
 Traumatismos, envenenamientos
u algunas otras consecuencias de 93,09 93,94 92,48 89,79 182,27
causas externas (S00-T98)
Lesiones no intencionales (V01-
5,88 7,02 8,07 10,09 18,15
X59, Y40-Y86, Y88, Y89)
Lesiones intencionales (X60-Y09,
0,53 0,55 0,41 0,91 1,32
Y35-Y36, Y870, Y871)
Adultez (27 -
59 años) Lesiones de intencionalidad
0,18 0,03 0,03 0,03 0,05
indeterminada (Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, envenenamientos
u algunas otras consecuencias de 93,41 92,40 91,50 88,98 180,48
causas externas (S00-T98)
Lesiones no intencionales (V01-
12,05 10,73 13,34 17,73 31,07
X59, Y40-Y86, Y88, Y89)
Lesiones intencionales (X60-Y09,
0,00 0,33 0,07 0,00 0,07
Persona Y35-Y36, Y870, Y871)
mayor (> 60 Lesiones de intencionalidad
años 0,00 0,11 0,07 0,07 0,14
indeterminada (Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, envenenamientos
u algunas otras consecuencias de 87,95 88,83 86,52 82,20 168,72
causas externas (S00-T98).
Fuente:

Definitivamente los Traumatismos, envenenamientos u algunas otras

consecuencias de causas externas (S00-T98). Son los responsables de más del
80% de las consultas comportamiento que obligatoriamente debe ser tenido en
cuenta en el momento de la priorización y toma de decisiones al formular
estrategias de intervención máxime cuando se trata de eventos relacionados con
el comportamiento de la persona.

Dentro de la patología de mayor incidencia se tiene las fracturas, los esguinces y

las torcedoras productos de la falta de aplicación de normas de bioseguridad y o
de pequeños accidentes en personas de mayores.

154
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo

Tabla 511.Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos del

departamento de Risaralda / municipio de Dosquebradas, años 2008-2011
Años
Evento de alto costo Risaralda Dosquebradas

2009

2010

2011

2012
Prevalencia de enfermedad renal crónica
en fase cinco con necesidad de terapia de 56,06 0 #### - - - -
restitución o reemplazo renal
Porcentaje de progreso de enfermedad
0 0 #### - - - -
renal crónica
Incidencia de VIH notificada 215 40 verde ↗ ↗ ↗ ↗
Incidencia de leucemia mieloide aguda en
menores de 15 años notificada
0 0 #### - - ↗ ↘
Incidencia de leucemia linfoide aguda en
menores de 15 años
10 4 amarillo - - ↗ ↗

Fuente Datos ASIS

* :Estimación a nivel del departamento
**: Cuenta de alto costo
***: Sivigila

Se Observa como en el 40% de las patologías no hay una diferencia

estadísticamente significativa del comportamiento a nivel municipal, frente al
comportamiento del departamento.

En VH-SIDA, el comportamiento tiene una tendencia franca hacia el incremento de

casos durante todos los cuatro años de registro.

Las leucemias muestran un comportamiento irregular con una tendencia global

hacia el incremento observado en los dos últimos años.

155
2.2.3.1 Eventos de alto costo en los hombres

Tabla 52.Eventos de alto costos en hombres del departamento de Risaralda /

municipio de Dosquebradas, años 2008-2011

Años

Evento de alto costo Risaralda Dosquebradas

2009

2010

2011

2012
Prevalencia de enfermedad renal crónica en
fase cinco con necesidad de terapia de 56,06 0 #### - - - -
restitución o reemplazo renal
Porcentaje de progreso de enfermedad renal
0 0 #### - - - -
crónica
Incidencia de VIH notificada 208 28 verde ↗ ↘ ↗ ↗
Incidencia de leucemia mieloide aguda en
menores de 15 años notificada
0 0 #### - - ↗ ↘
Incidencia de leucemia linfoide aguda en
menores de 15 años
2 2 amarillo - - - ↗

Fuente
* :Estimación a nivel del departamento
**: Cuenta de alto costo
***: Sivigila

Come ocurre en total población al carecer de la información sobre la prevalencia

no es posible determinar la tendencia para enfermedad renal crónica sin embrago
en los análisis de los programas se evidencia que según los registros de dicho
programa en las EPS, esta indecencia es baja y se presenta generalmente en
pacientes no adherentes al programa de prevención y control de la Diabetes.

Co respecto a VIH-SIDA definitivamente se registra un incremento del número de

casos especialmente en el grupos de 15 a 44 años

La tendencia al incremento de las leucemias linfoides año 2011, realmente

corresponde al no registro de casos en los años anteriores. Pero en términos
generales la incidencia de la patología es baja.

156
2.2.3.2 Eventos de alto costo en las mujeres

Tabla 53.Eventos de alto costos en mujeres del departamento de Risaralda /

municipio de Dosquebradas periodo 2008-2011

Risarald Dosquebrada
Evento de alto costo

2009
2010
2011
2012
a s

Prevalencia de enfermedad renal

crónica en fase cinco con
0 0 #### - - - -
necesidad de terapia de restitución
o reemplazo renal
Porcentaje de progreso de
0 0 #### - - - -
enfermedad renal crónica
Incidencia de VIH notificada 70 12 verde ↗ ↗ - ↗
Incidencia de leucemia mieloide
aguda en menores de 15 años 0 0 #### - - - -
notificada
Incidencia de leucemia linfoide
4 0 #### - - - ↗
aguda en menores de 15 años

**: Cuenta de alto costo

***: Sivigila

Definitivamente la falta de registros obstaculizan el análisis de los eventos con los

datos anteriores solo se ratifica la tendencia del VIH-SIDA en la región y es el
incremento de nuevos casos y que cada vez se reduce más la relación hombre
mujer la cual inició en la década de los 80 con una relación de 9 a1 y en el 2012
se ubica en una de 3.5 a 1

157
2.2.4. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria

Tabla 54. Semaforización LETALIDAD de los eventos de notificación

obligatoria del departamento de Risaralda / municipio de Dosquebradas,
2007-2011

Dosque-
Risaralda
Eventos de Notificación Obligatoria AÑOS

bradas
Diferencia
Letalidad por: 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Accidente ofídico 2,5 0 #¡NUM! - - - - - -
Cólera 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Chagas 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Dengue grave 0 0 #¡DIV/0! - ↗ ↘ - - -
Difteria 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Encefalitis 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
EDA 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
ETA 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
ESAVI 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Fiebre amarilla 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Fiebre Tifoidea 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Hepatitis A 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Hepatitis b 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Hipotiroidismo congénito 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
IRA Grave 3,89 0 #¡NUM! - - - ↗ ↘ ↘
Intoxicaciones (plaguicidas, fármacos,
Metanol, metales pesados, solventes, otras
sustancias químicas, monóxido y otros
- - - - - -
gases, sustancias psicoactivas) 1,1 0 #¡NUM!
Leishmaniosis 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Leishmaniosis cutánea 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Leishmaniosis mucosa 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
leishmaniosis visceral 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Leptospirosis 0,55 0 #¡NUM! - - - - - -
Lesiones por pólvora por juegos
pirotécnicos 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Malaria 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Malaria Falciparum 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Malaria malariae 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Malaria vivax 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Meningitis Haemophilus Influenzae - Hi 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -

158
Meningitis Neisseria Meningitidis - Nm 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Meningitis tuberculosa 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Parálisis flácida 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Parotiditis 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Rabia humana 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Rotavirus 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Rubeola 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Sarampión 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Sífilis congénita 1,7 0 #¡NUM! - - - - - -
Síndrome de rubeola congénita 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Tétanos accidental 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Tétanos neonatal 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Tosferina 3,03 0 #¡NUM! - - - - - -
Tuberculosis 2,11 1,45 amarillo - - - ↗ ↗ ↘
Tuberculosis extra-pulmonar 7,58 10 amarillo - - - ↗ ↗ ↘
Tuberculosis pulmonar 1,11 0 #¡NUM! - - - ↗ ↗ ↘
Varicela 0 0 #¡DIV/0! - - - - - -
Fuente: Sivigila

Análisis; Como se muestra en la tabla 65, con la información aportada por el

nivel nacional, se estimaron las tasas para los siguientes grupos de eventos:

2.2.4.1 Evento de Enfermedades Transmisibles por Vectores- ETV

 Letalidad por chagas  Letalidad por leishmaniasis

 Letalidad por dengue grave
 Letalidad por leishmaniasis
 Letalidad por leishmaniasis
cutánea
 Letalidad por leishmaniasis
mucosa
visceral
 Letalidad por malaria
 Letalidad por malaria
falciparum
 Letalidad por malaria malariae
 Letalidad por malaria vivax

Hasta la fecha en el municipio no se han detectado zonas con presencia de los

vectores responsables de éstas patologías a excepción del mosquito para el
dengue detectado especialmente en los sectores de La Badea. La Graciela, Las
Vegas y Camilo Torres. En dichas zonas se ha desarrollado con mayor intensidad
las medidas de control permitiendo mantener los índices alrededor de 4.5
esperado por el nivel nacional

159
Se estimaran las siguientes razones de letalidad de eventos
inmunoprevenibles (Tabla 65):

 Letalidad por difteria  Letalidad por EDA

 Letalidad por eventos
supuestamente atribuidos a
inmunización
 Letalidad por fiebre
paratifoidea
 Letalidad por parálisis flácida
 Letalidad por parotiditis
 Letalidad por rubeola
 Letalidad por sarampión
 Letalidad por tosferina
 Letalidad por rotavirus
 Letalidad por IRAG
 Letalidad por síndrome de
rubeola congénita
 Letalidad por tétanos
accidental
 Letalidad por tétanos neonatal
 Letalidad por varicela
 Letalidad por fiebre amarilla

De las siguientes patologías nunca se han registrado casos de morbi-mortalidad

en el municipio:

 Letalidad por difteria

 Letalidad por fiebre amarilla

De las siguientes patologías no se ha registrado ningún caso de mortalidad en el

municipio durante los últimos 10 años:

 Letalidad por fiebre paratifoidea

 Letalidad por parálisis flácida
 Letalidad por parotiditis
 Letalidad por rubeola
 Letalidad por sarampión
 Letalidad por tosferina
 Letalidad por síndrome de rubeola congénita
 Letalidad por tétanos accidental
 Letalidad por tétanos neonatal
 Letalidad por varicela

Como se puede observar son patologías que si bien registran una incidencia baja
y muy esporádica, afortunadamente no se han presentado casos fatales.

160
2.2.4.2 Eventos asociados a factores de riesgo ambiental:

 Letalidad por intoxicaciones (plaguicidas, fármacos, Metanol, metales

pesados, solventes, otras sustancias químicas, monóxido y otros gases,
sustancias psicoactivas.
 Letalidad por enfermedades transmitidas por alimentos
 Letalidad por hepatitis A
 Letalidad por cólera

El municipio nunca ha registrado morbi - mortalidad por cólera

Con relación a las intoxicaciones por plaguicidas, fármacos, Metanol, metales

pesados, solventes, otras sustancias químicas, monóxido y otros gases,
sustancias psicoactivas, si bien estas mantienen una incidencia sostenida
especialemente por plaguicidas y farmacos generalmente asociadas a intentos
suicidas, no se han registrado muertes en los últimos 10 años

2.2.4.3 Eventos por Micobacterias

 Letalidad por tuberculosis
 Letalidad por tuberculosis
extra-pulmonar
 Letalidad por tuberculosis
pulmonar
 Letalidad por meningitis
tuberculosa
 Letalidad por meningitis
Haemophilus influenzae - Hi
 Letalidad por meningitis
Neisseria meningitidis - Nm

Si bien la base de datos de ASIS, no registra mortalidad por tuberculosis

analizando las bases de datos de morbilidad y Mortalidad del municipio se
encuentra un porcentaje de coinfección Tuberculosis – VIH-SIDA, porcentaje que
enmascarado en el momento de las muertes de dichos pacientes dado que el
medico registra como causa de muerte el VIH y no la Tuberculosis, e igualmente
dichos pacientes en más del 90% fallecen en la ciudad de Pereira con la dificultad
que en la mayoría de las ocasiones registran direcciones de Pereira, siendo que
residen en Dosquebradas.

2.2.4.3 Eventos de zoonosis

 Letalidad por leptospirosis
 Letalidad por rabia humana
 Letalidad por accidente ofídico
 Letalidad por encefalitis
(encefalitis equina venezolana,
encefalitis del nilo occidental,
encefalitis equina del oeste)

161
Con relación a la rabia humana a pesar de ser uno de los municipios con mayor
incidencia de la agresión por perros afortunadamente no se han registrado casos
de rabia humana y menos de mortalidad, dentro de las estrategias bandera para
dicho comportamiento está la cobertura de vacunación que rutinariamente
desarrolla el municipio.

El accidente ofídico tienen una muy baja incidencia en el municipio, la mayoría de

las especies de serpientes que habitan el territorio no son venenosas y las
distancias desde las diferentes zonas del municipio no superan la hora de
transporte lo cual facilita la oportunidad de acceso a los servicios médicos en los
casos requeridos.

Con respecto a la encefalitis Venezolana nunca se han registrado casos a nivel

municipal.

En Leptospirosis si bien no se registran casos es importante reconocer que dicho

diagnostico si se registra en el municipio con el inconveniente que no siempre hay
una adecuada adherencia al cumplimiento del protocolo y muchos casos quedad
con simple impresiones diagnósticas. Se espera que hacia el futuro esto mejore.

2.2.4.4 Eventos de infecciones de transmisión sexual (ITS)

 Letalidad por sífilis congénita
 Letalidad por hepatitis B

En el caso de sifilis congénita no se registraron casos sin que ello pueda

confirmarse o desvirtuarse, pero lo que si es posible es que se esté presentando
subrregistro de los casos, teniendo en cuenta las falencias detectadas en la
acherencia al protocolo de sifilis congenita, especialmente en lo relacionado a los
estudios anatomopatológicos de las muertes fetales.

En hepatitis B se registra una baja busqueda de dicha patología lo cual

posiblemente se está frente a un sibrregistro que no permite tener un conocimiento
real del comportamiento de dicha patologia.

2.2.4.5 Otros eventos de interés en salud pública.

 Letalidad por hipotiroidismo congénito

 Letalidad por lesiones por pólvora por juegos pirotécnicos

Con satisfacción se registra cero muertes derante el periodo analizado sin

embargo se importante implementar una estrategia que garantice el seguimiento a
162
los tamisajes de hipotirodismo del recien nacido con el fin de determinar ralmente
la incidencia del evento y la mortalidad por dicha causa.

2.2.4.6 Otros eventos de interés

 Incidencia de dengue:

A pesar de la epidemia registrada durante los años 2010 – 2011, no se

registraron casos de mortalidad en el municipio solo en el año 2007 se
registra un caso de cuatro registrados como dengue grave y que
representó una letalidad del 33.3%. Uno de los factores que contribuye a
ducho comportamiento es la accesibilidad a los servicios de salud de la
población en un 95% urbanizada y las actividades de información y
concientización que se desarrolla con la comunidad frente al Dengue , así
como el seguimiento a la adherencia al protocolo de manejo
especialmente en el tercer nivel de complejidad

 Tasa de incidencia de Leptospirosis : Durante el 2012 se registró un caso

sospechoso de mortalidad por Leptospirosis el cual se descartó según
reporte de necropsia

 Tasa de incidencia de Chagas

No se han registrado casos en el municipio no se tienen identificado el
vector.

 Incidencia de Rabia animal.

No se han registrado casos en el municipio durante el periodo evaluado

2.2.5 LETALIDAD

2.2.5.1 Letalidad por dengue grave:

A pesar de la epidemia registrada durante los años 2010 – 2011, no se

registraron casos de mortalidad en el municipio solo en el año 2007 se
registra un caso de cuatro registrados como dengue grave y que
representó una letalidad del 33.3%. Uno de los factores que contribuye a
ducho comportamiento es la accesibilidad a los servicios de salud de la
población en un 95% urbanizada y las actividades de información y
concientización que se desarrolla con la comunidad frente al Dengue , así
como el seguimiento a la adherencia al protocolo de manejo
especialmente en el tercer nivel de complejidad.

163
2.2.5.2 Letalidad por malaria Falciparum.

No se registran casos de mortalidad, los casos de morbilidad que se registran en

el municipio son importados generalmente del Cocó.

2.2.5.3 Letalidad por Leishmaniasis

NO se registraron casos el municipio no registra presencia del vector.

2.2.5.4 Eventos de notificación obligatoria reportados en hombres

Tabla 55. Eventos de notificación obligatoria reportados en los hombres del departamento /
distrito / municipio, 2007-2011

Eventos de
Referencia Nombre del Diferencias LI IC LS IC

2007
2008
2009
2010
2011
Notificación
(país o Dpto) Dpto o Mpio relativas 95% 95%
Obligatoria

Letalidad por
chagas
Letalidad por
dengue grave
Letalidad por
leishmaniasis
visceral
Letalidad por
malaria
falciparum
Fuente:

No se registraron casos:

164
 2.2.5.5 Eventos de notificación obligatoria reportados en mujeres

Tabla 56. Eventos de notificación obligatoria reportados en las mujeres del departamento /
distrito / municipio, 2007-2011
Eventos de Notificación Referencia Nombre del Diferencias LI IC LS IC

2007
2008
2009
2010
2011
Obligatoria (país o Dpto) Dpto o Mpio relativas 95% 95%
Letalidad por chagas
Letalidad por dengue
grave
Letalidad por
leishmaniasis visceral
Letalidad por malaria
falciparum
Fuente:
No se registraron casos:

2.2.5.6 Eventos de notificación obligatoria por régimen de afiliación

Tabla 52.Eventos de notificación obligatoria reportados régimen de afiliación del departamento /

distrito / municipio, 2007-2011

2007 2008 2009 2010 2011

Vinculado/no está afiliado

Vinculado/no está afiliado

Vinculado/no está afiliado

Vinculado/no está afiliado

Vinculado/no está afiliado

Régimen contributivo

Régimen contributivo

Régimen contributivo

Régimen contributivo

Régimen contributivo
Régimen subsidiado

Régimen subsidiado

Régimen subsidiado

Régimen subsidiado

Régimen subsidiado
Eventos de Notificación
Régimen excepción

Régimen excepción

Régimen excepción

Régimen excepción

Régimen excepción
Obligatoria

Letalidad por chagas

Letalidad por dengue
grave
Letalidad por
leishmaniasis visceral
Letalidad por malaria
falciparum
Fuente:
No se registraron casos

165
 2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012

Tabla57. Distribución de las alteraciones permanentes de Dosquebradas, periodo 2009-2012

2009 2010 2011 2012
Alteraciones permanentes Número Frecuencia Número Frecuencia Número Frecuencia Número Frecuencia
absoluto relativa absoluto relativa absoluto relativa absoluto relativa
El sistema nervioso 4 14,3% 3 14% 1 6% 42 19%
La piel 1 4% 0 0% 0 6% 3 1%
Los ojos 7 25% 4 18% 3 6% 25 11%
Los oídos 4 14% 1 5% 2 6% 41 19%
Los demás órganos de los 0 0% 0 0% 0 6% 3 1%
sentidos (olfato, tacto y gusto)
La voz y el habla 3 11% 0 0% 2 6% 28 13%
El sistema cardio respiratorio y 2 7% 6 27% 1 6% 11 5%
las defensas
La digestión, el metabolismo, 0 0% 2 9% 0 6% 3 1%
las hormonas
El sistema genital y 1 4% 0 0% 2 6% 13 6%
reproductivo
El movimiento del cuerpo, 6 21% 6 27% 5 6% 52 24%
manos, brazos, piernas
Total 28 100% 22 100% 16 6% 221 100%
Fuente: AISI

Se evidencia que las alteraciones motoras con las más frecuentes como
generadoras de discapacidad seguidas de las limitaciones del sistema
nerviosos, las visuales y las auditivas. Igualmente contrario a lo esperado,
se registra una baja frecuencia de alteraciones a nivel del sistema
respiratorio. Dichos comportamientos o indicadores pueden estar influidos
por factores como:

 El subregistro de las discapacidades diferentes a los problemas motores.

 El registro de las limitaciones de los sistemas cardiopulmonares

(Insuficiencias cardiorrespiratorias), solo como enfermedades crónicas
propias de las edades avanzadas y no como enfermedades incapacitantes,
por no ser secundarias a eventos externos.

 El subregistro en la Historia clínica de todo lo que no será motivo de

consulta.

 La falta de cultura ciudadana para demandar servicios por eventos que

identifican como cambios propios de la edad y no como una discapacidad.

166
2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad

Tabla58. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y
eventos de notificación obligatoria departamento / distrito / municipio

Causa de morbilidad Valor del indicador del Valor del Indicador

priorizada Departamento de Municipio de
Risaralda 2011 Dosquebradas 2011
Prevalencia de enfermedad
renal crónica en fase cinco
con necesidad de terapia de 56.6 Sin dato
restitución o reemplazo
renal* (*)
Tasa de incidencia de
enfermedad renal crónica en
fase cinco con necesidad de
16.2 Sin dato
terapia de restitución o
reemplazo renal por 100.000
afiliado * (*)
Progresión de la enfermedad
renal crónica entre 2010 y
Sin dato Sin dato
2012 (número de personas)
* (*)
Progresión de la enfermedad
renal crónica estadío 0 Sin dato Sin dato
(número de personas) * (*)
Progresión de la enfermedad
Eventos de alto costo renal crónica estadío Sin dato Sin dato
1(número de personas) * (*)
Progresión de la enfermedad
renal crónica estadío 2 Sin Dato Sin Dato
(número de personas) * (*)
Progresión de la enfermedad
renal crónica estadío 3 Sin Dato Sin Dato
(número de personas) * (*)
Progresión de la enfermedad
renal crónica estadío 4 Sin Dato Sin Dato
(número de personas) * (*)
Progresión de la enfermedad
renal crónica estadío 6 Sin Dato Sin Dato
(número de personas) * (*)
Incidencia de VIH notificada
208 40
**
Incidencia de leucemia
mieloide aguda en menores 0 0
de 15 años notificada**

167
 Incidencia de leucemia
linfoide aguda en menores 2 2
de 15 años notificada**
Eventos precursores Prevalencia de enfermedad
56.06 0
renal crónica
Prevalencia de hipertensión
0
arterial
Eventos de Letalidad por accidente
2.5 0
Notificación Obligatoria ofídico
Letalidad por cólera 0 0
Letalidad por chagas 0 0
Letalidad por dengue grave 0 0
Letalidad por difteria 0 0
Letalidad por EDA
Letalidad por ETA 0 0
Letalidad por ESAVI 0 0
Letalidad por fiebre amarilla 0 0
Letalidad por fiebre
0 0
paratifoidea y paratifoidea
Letalidad por hepatitis A 0 0
Letalidad por hepatitis B 0 0
Letalidad por hipotiroidismo
0 0
congénito
Letalidad por IRAG 0.39 0
Letalidad por intoxicaciones 1.1 0
Letalidad por leishmaniasis 0 0
Letalidad por leishmaniasis
0 0
cutánea
Letalidad por leishmaniasis
0 0
mucosa
Letalidad por leishmaniasis
0 0
visceral
Letalidad por Leptospirosis 0.55 0
Letalidad por lesiones por
pólvora por juegos 0 0
pirotécnicos
Letalidad por malaria 0
Letalidad por malaria
0 0
Falciparum
Letalidad por malaria
0 0
malariae
Letalidad por malaria vivax 0 0
Letalidad por meningitis
0 0
Haemophilus Influenzae - Hi
Letalidad por meningitis
0 0
Neisseria Meningitidis - Nm

168
 Letalidad por meningitis
0 0
tuberculosa
Letalidad por parálisis flácida 0 0
Letalidad por parotiditis 0 0
Letalidad por rabia humana 0 0
Letalidad por rotavirus 0 0
Letalidad por rubeola 0 0
Letalidad por sarampión 0 0
Letalidad por sífilis congénita 1.67 0
Letalidad por síndrome de
0 0
rubeola congénita
Letalidad por tétanos
0 0
accidental
Letalidad por tétanos
0 0
neonatal
Letalidad por tosferina 3.3 0
Letalidad por tuberculosis 2.11 1.45
Letalidad por tuberculosis
7.58 10
extra-pulmonar
Letalidad por tuberculosis
1.11 0
pulmonar
Letalidad por varicela 0 0

Fuente:

 puntos clave, los indicadores a tener en cuenta en el análisis de evento de notificación obligatoria

Letalidad por accidente ofídico

Letalidad por cólera Letalidad por leishmaniasis
Letalidad por chagas agudo Letalidad por leishmaniasis cutánea
Letalidad por chagas crónico Letalidad por leishmaniasis mucosa
Letalidad por dengue grave Letalidad por leishmaniasis visceral
Letalidad por difteria Letalidad por leptospirosis
Letalidad por EDA Letalidad por lesiones por pólvora
Letalidad por enfermedades transmitidas Letalidad por malaria
por alimentos Letalidad por malaria falciparum
Letalidad por eventos supuestamente Letalidad por malaria malariae
atribuidos a inmunización (ESAVI) Letalidad por malaria vivax
Letalidad por fiebre amarilla Letalidad por meningitis Haemophilus
Letalidad por fiebre paratifoidea influenzae - Hi
Letalidad por fiebre tifoidea Letalidad por meningitis (Haemophilus
Letalidad por hepatitis A influenzae - Hi,
Letalidad por hepatitis B Streptococcus pneumoniae - Spn,
Letalidad por hipotiroidismo congénito Neisseria meningitidis - Nm)
Letalidad por IRAG) Letalidad por meningitis Neisseria
Letalidad por intoxicaciones meningitidis – Nm

169
 Letalidad por meningitis Streptococcus
pneumoniae - Spn
Letalidad por meningitis tuberculosa
Letalidad por parálisis flácida
Letalidad por parotiditis
Letalidad por rabia humana
Letalidad por rotavirus
Letalidad por rubeola
Letalidad por sarampión
Letalidad por sífilis congénita
Letalidad por síndrome de rubeola
congénita
Letalidad por tétanos accidental
Letalidad por tétanos neonatal
Letalidad por tifus
Letalidad por tosferina
Letalidad por tuberculosis
Letalidad por tuberculosis extra-pulmonar
Letalidad por tuberculosis pulmonar
Letalidad por varicela

Tasa Incidencia de dengue

Tasa Incidencia de dengue grave
Tasa de incidencia de Leptospirosis
Tasa de incidencia de Chagas
Tasa de Incidencia de Rabia animal
Tasa de incidencia de Sifilis Congénita

170
 Desagregar por las variables de sexo, nivel educativo, régimen de afiliación y otras variables.

Conclusiones

Como se puede observar en el cuadro anterior la incidencia de patologías de

interés en salud pública en el municipio es baja siendo especialmente importante
la relacionadas con patologías transmitidas por vectores, la mayoría de los cuales
no hacen presencia a nivel municipal como son Fiebre amarilla Plasmodium
malaria leishmaniasis y Chagas. Solo algunas de patologías como la malaria por
Falciparum se han registrado uno o dos casos los cuales han correspondido a
casos importados del Chocó.

Otros eventos como el dengue a pesar de tener presencia del vector su incidencia
no ha sido lo esperado gracias a las campañas de control del vector que
rutinariamente desarrolla la Secretaria Municipal.

Otro evento que es muy frecuente en el municipio es la agresión por perros, sin
que ello se traduzca en casos de rabia humana o animal gracias a que uno de los
programas bandera del municipio es la vacunación antirrábica.

Con relación a la IRA y la EDA si bien registran una incidencia alta

afortunadamente, afortunadamente la mortalidad es muy baja en IRA y de cero en
EDA, todo como resultado de las campañas para la prevención de la
morbimortalidad de ambas patologías que desarrollan las diferentes instituciones a
de salud y el municipio en la comunidad. Igualmente la oportunidad de demanda
de los servicios por parte de la comunidad y de ingreso a los mismos que ofrece

la red de servicios; esto se complementa con la implementación de la atención

bajo la estrategia AIEPI que han iniciado las diferentes instituciones que prestan
los servicios de salud bajo el acompañamiento y seguimiento de la Secretaria
Municipal.

En el caso de las patologías inmunoprevenibles se registra con satisfacción unas

tasas de morbilidad y mortalidad de cero, solo algunos casos de tosferina que has
sido oportunamente controlado.

En VIH-SIDA desafortunadamente es una de las patologías que muestra

incremento importante en la incidencia y letalidad afectando especialmente

171
población joven y adulta con una relación hombre – mujer muy variable dicho
comportamiento está directamente relacionado con el comportamiento social y
constituya un reto su enfrentamiento desde los diferentes sectores.

La tuberculosis igualmente registra un incremento en su incidencia y es la única

patología que muestra un indicador que supera el departamental y es la mortalidad
por tuberculosos extra pulmonar casos generalmente relacionados con VIH-SIDA.
Igualmente es frecuente encontrar que un % importante de casos de VIH-SIDA
Y/O Tuberculosis corresponden a personas habitantes de calle sin seguridad
social.

172
2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS

2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud

2.2.8.1.1 Condiciones de vida

Tabla 59. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del departamento de Risaralda
municipio de Dosquebradas, año 2005

Determinantes intermedios de la Departamento Municipio de

salud de Risaralda Dosquebradas

Cobertura de servicios de electricidad 95 99,4 amarillo

Cobertura de acueducto 79,9 97,6 rojo

Cobertura de alcantarillado 75,3 96,9 rojo

Cobertura de servicios de telefonía 31,9 83,7 rojo
Índice de riesgo de la calidad del agua para
19,3 24,7 amarillo
consumo humano (IRCA)
Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes
24,27 3,47 verde
de agua mejorada
Porcentaje de hogares con inadecuada
15,07 1,18 verde
eliminación de excretas
Coberturas útiles de vacunación para rabia
82 79,75 amarillo
en animales
Fuente:

Como se puede observaren en la tabla el municipio registra una cobertura de

servicios básicos muy superior a la del departamento con excepción del riesgo de
la calidad del agua que sigue siendo una amenaza para un porcentaje importante
de habitantes dado el alto número de acueductos comunitarios que surten un
número importante de población urbana, mucha de la cual no está interesada en
acceder al acueducto municipal que ofrece agua potable debido a la diferencia en
los costos del servicio.

173
2.2.8.1.2 Disponibilidad de alimentos

Tabla 530. Determinantes intermedios de la salud - disponibilidad de alimentos del departamento de

Risaralda, municipio de Dosquebradas, 2006 - 2011
Años
Mpio de
Determinantes intermedios de la Departamento
Dosquebradas.

2006

2011
salud de Risaralda
Año 2011

Duración de la lactancia materna exclusiva en

2,1 2,1 amarillo 2,1 2,1
menores de 6 meses (ENSIN 2010)
Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al
9 1,95 verde ##### #####
nacer (EE VV DANE 2011)
Prevalencia de desnutrición global en
2 2 amarillo ##### #####
menores de cinco años (ENSIN 2010)
Prevalencia de desnutrición crónica (ENSIN
10,4 10,4 amarillo ##### #####
2010)
Prevalencia de obesidad en hombres de 18 a
15,1 15,1 amarillo ##### #####
64 años (ENSIN 2010)
Prevalencia de obesidad en mujeres de 15 a
12,5 13,8 amarillo ##### #####
49 años (ENSIN 2010)

Fuente: * Indicadores para el nivel distrital y municipal

Según la tabla anterior se encuentra que:

 La Lactancia materna exclusiva esta en relación inversa al nivel educativo de la madre teniendo en
cuenta que según el registro de estadísticas vitales de nacidos vivos el nivel educativo de las
gestantes con primaria completa o más supera el 75%.

 El porcentaje de niños con bajo peso al nacer es muy inferior al observado en total departamento.
Éste indicador está asociado a factores como la implementación del programa de seguridad
alimentaria.

 El nivel socioeconómico de las familias

 La adherencia al programa de control prenatal y la disminución en las tasas de fertilidad y

fecundidad que registra el municipio.

 En cuanto a la tasa de desnutrición global es importante tener en cuenta la continuidad de

programas como familias en acción, sin desconocer que éste es uno de los indicadores más
afectado por el subregistro.

174
  La tasa de Obsedida básicamente obedece a factores socioculturales relacionados con la dieta rica
en grasas y harinas sumada a costumbres sedentarias y una baja adherencia al deporte.

2.2.8.1.3 Condiciones de trabajo para el año 2012

 Incidencia de accidentalidad en el trabajo 2603

 Incidencia de enfermedades relacionadas con el trabajo 34

Como se puede observas a pesar de ser Dosquebradas el municipio industrial del

Departamento de Risaralda se encuentra que la incidencia de accidentalidad y las
enfermedades relacionadas con el trabajo son mucho menores a las registradas
en municipios como Pereira. Sin embargo el solo registrar 2603 eventos de
accidentalidad debe ser motivo para considerar la necesidad de formular una
política municipal de seguridad industrial acorde con lo establecido en la
normatividad vigente y con la participación de las diferentes empresas y las ARL.
Dentro de las primeras actividades a desarrollar debe estar la caracterización de
los accidentes observados.

Con respecto a las enfermedades relacionadas con el trabajo el número resulta

muy inferior a lo esperado y es posible que corresponda a un inadecuado registro
por parte del personal asistencial.

2.2.8.1.4 Condiciones factores, psicológicos y culturales

Tabla 541. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales del

departamento de Risaralda, Municipio de Dosquebradas, 2010-2010
Departamento de
Determinantes intermedios de la Municipio de
Risaralda año
salud Dosquebradas año 2010
2010

Porcentaje de personas de 5 a 64 años que

consumo de frutas y verduras diariamente 47,7 47,7 amarillo
(ENSIN 2010)
Prevalencia de último mes de consumo de
alcohol en escolares de 11 a 18 años
(Estudio Nacional de Consumo de 47,35 47,35 amarillo
Sustancias Psicoactivas en Escolares –
ENSPA 2011)

175
Porcentaje de mujeres unidas con uso actual
de algún método anticonceptivo (15 y 49 84,3 84,3 amarillo
años) (ENDS 2010)

Prevalencia de último año de consumo de

9,57 9,57 amarillo
marihuana en escolares de 11 a 18 años
(ENSPA 2011)
Porcentaje de transmisión materno infantil de
VIH en menores de 2 años (Cuenta de alto 33,3 0 ####
costo MSPS 2010)

Cobertura de tratamiento antirretroviral

99,7 99,7 amarillo
(Cuenta de alto costo MSPS 2011)
Prevalencia de consumo de cualquier
sustancia ilícita en el último año (ENSPA
0 0 ####
2011)

Prevalencia de fumadores actuales (ENS

17,3 17,3 amarillo
2007)
Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar *
264,7 264,7 amarillo
(Forensis 2011)
Tasa de incidencia de violencia contra la
169,4 169,4 amarillo
mujer* (Forensis 2011)
0 0 ####

Fuente:
* Indicadores para el nivel distrital y municipal.

ANÁLISIS

Como ya se mencionó anteriormente en el departamento y por ende en el

Municipio tiene la cultura del pueblo antioqueño cuyas costumbres frente a la
alimentación es el consumo de grandes cantidades de harinas y grasas (Yuca,
plátano, maíz arroz, carne y panela ) dejando de lado el consumo de frutas y
verduras. Dicha costumbre se refleja no solo en la obesidad de la población sino
en el incremento de patologías cardiovasculares.

Como se puede observar el consumo de alcohol hace parte de la cultura paisa con
inicio a edades tempranas últimamente desligada del consumo de tabaco. Con
relación al consumo de mariguana y demás sustancias Psicoactivas se estima
que el porcentaje es mucho más alto y la cifra está afectada por el subregistro,

176
que está enmascarando uno de los graves problemas que enfrenta la población
Dosquebradense especialmente los adolescentes y adultos jóvenes.

Con respecto al VIH, si bien es cierto que la incidencia está en aumento

afortunadamente la transmisión perinatal se ha mantenido muy baja gracias a la
adherencia de la Red de Servicios de salud municipal, al programa de prevención
establecido por el Ministerio, sumado a la cobertura en seguridad social alcanzada
que facilita el acceso a los antirretrovirales y a la política de la Secretaria
departamental de suministrar los medicamentos a los no afiliados. . No obstante lo
anterior es importante denunciar que la mayoría de los casos de nuevos
diagnosticados en fase SIDA, corresponden a población vinculada habitante de
calle.

Otro de los aspectos socioculturales es el machismo y las altas dosis de

intolerancia y falta de solidaridad que se reflejan en una incidencia importante de
violencia intrafamiliar y especialmente contra la mujer y la población infantil en una
sociedad afectada por fenómenos como: La migración de miembros de la familia
hacia el exterior en busca de mejores comediones económicas, la prostitución
infantil, la trata de personas y las pandillas juveniles.

177
2.2.9 Sistema sanitario:

Tabla 62. Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario del departamento de Risaralda,
municipio de Dosquebradas, 2006-2011

Determinantes intermedios Departamento Municipio de

2006
2007
2008
2009
2010
2011
de la salud de Risaralda Dosquebradas

Porcentaje de hogares con

barreras de acceso a los
servicios para cuidado de la
17,49 11,79 amarillo - - - -
primera infancia (DNP- DANE
2005).

Porcentaje de hogares con

barreras de acceso a los
servicios de salud (DNP- DANE 8,71 4,87 amarillo - - - - - -
2005).

Cobertura de afiliación al SGSSS

(MSPS 2011, 2012). 85,7 82,19 amarillo - - - - ↗ ↘

Coberturas administrativas de
vacunación con BCG para
79,7 35,37 verde - - - - ↗ -
nacidos vivos (MSPS 2012)

Coberturas administrativas de
vacunación con DPT 3 dosis en 75,5 79,75 amarillo - - - - ↗ ↘
menores de 1 año (MSPS 2012)
Coberturas administrativas de
vacunación con polio 3 dosis en 75,5 79,26 amarillo - - - - ↗ ↘
menores de 1 año (MSPS 2012)

 Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado

de la primera infancia, Se observa como el municipio registra superado 6
puntos porcentuales frente a las barreras de acceso a los cuidados de salud
para la primera infancia frente a lo logrado por el departamento, al situarse
en solo 11.79 logro representado por la cobertura de guarderías y los
hogares infantiles apoyados por bienestar familiar

178
 Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud,
Igual que en el indicador de acceso a los servicios de la primera infancia el
porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud, es
solo del 50% frente al resto del departamento gracias a la cobertura
alcanzada en la seguridad social y la adherencia al programa de
crecimiento y desarrollo en este grupo etáreo.

 Cobertura de afiliación al SGSSS: Es uno de los pocos indicadores

inferiores al del departamento, situación que básicamente está dada por
tasa de crecimiento poblacional que registra el municipio dada por el alto
volumen de población procedente de otros municipios y departamentos
circunvecinos.

 Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos: La

cobertura de BCG, registra un ligero incremento frente a los años
anteriores, sin embargo dicha cobertura no refleja la realidad, si tenemos en
cuenta que ésta representa realmente el 100% de los niños nacidos vivos
en el municipio los cuales equivalen al 32% del total de Partos de gestantes
residentes en Dosquebradas, teniendo en cuenta que el resto 68% de los
partos son atendidos en Pereira, donde por protocolo se les aplica la BCG.

 Con relación a las Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3

dosis en menores de 1 año y de vacunación con polio 3 dosis en menores
de 1 año igualmente se ve afectada por el porcentaje de niños residentes
en el municipio que demandan los servicios de atención en salud en
instituciones con sede en Pereira como es el casos de pacientes afiliados al
régimen contributivo.

 Porcentaje de nacidos vivos con 4 o más consultas de control prenatal: Este

en el 2011 registra un valor de 85.4 lo cual nos indica indirectamente la
adherencia al inicio temprano de dichos controles que en promedio se
observa en 7 controles por gestante.

 Cobertura de parto institucional: En el 2011 REGISTRA UN PORCENTAJE

DE 99.8%, lo cual confirma lo comentado sobre adherencia al programa de
control prenatal y la accesibilidad a los servicios de salud.

 Porcentaje de partos atendidos por personal calificado: Como era de

esperarse con un % de parto institucional de 99.8, la atención igualmente
es ofrecida por personal calificado (Médico). Las pocas pacientes que no
son atendidas por el médico corresponde a pacientes con partos

179
 simultáneos y deben ser atendidos por el personal de enfermería por estar
el medico atendiendo otro parto.

2.2.9.1 Indicadores que resultaron en estado crítico:

 Prevalencia de último mes de consumo de alcohol en escolares de 11

a 18 años (Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas
en Escolares – ENSPA 2011.

Es preocupante que el consumo de alcohol y Psicoactivos sea equiparable con el

consumo de frutas y verduras (47.35 frente a 47.7), indicadores que deben ser
tenidos en cuenta para la formular estrategias que incrementen el consumo de
frutas y verduras y desestimule el consumo de alcohol y sustancias psicoactivas
en una comunidad con grandes problemas cardiovasculares y una alta incidencia
de Cáncer a nivel de sistemas digestivo y Respiratorio, además de una incidencia
alta de violencia intrafamiliar y social.

Número y distribución de las Instituciones Prestadoras de Servicios habilitada por servicios

 Cardiología 1
 Cirugía general 1
 Cirugía ginecológica 1
 Cirugía oral 1
 Cirugía ortopédica 1
 Ecocardiografía 1
 Electro-diagnóstico 1
 Esterilización 1
 Fisioterapia 1
 Laboratorio clínico 1
 Radiología e imágenes diagnosticas 1
 Sala de enfermedades respiratorias agudas - ERA 1
 Sala general de procedimientos menores 2
 Servicio farmacéutico 30
 Toma de muestras citologías cervico-uterinas 7
 Toma de muestras de laboratorio clínico 6
 Toma e interpretación de radiografías odontológicas 6
 Vacunación 6

180
 Otros indicadores del sistema sanitario

Tabla 553. Otros indicadores de sistema sanitario en el departamento, distrito, municipio, 2012

Otros indicadores Número absoluto

Número de IPS públicas 1

Número de IPS privadas 7
Número de camas por 1000 habitantes
Número de camas de adulto por 1000 habitantes
Número de camas de cuidado intensivo por 1000 habitantes 0
Número de camas de cuidado intermedio por 1000 habitantes 0
Número de ambulancias por 1000 habitantes
Número de ambulancias básicas por 1000 habitantes
Número de ambulancias medicalizadas por 1000 habitantes
Tiempo de traslado de la institución de salud remitente al nivel superior de
complejidad
Fuente:

2.2.9.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud

2.2.9.2.1 Otros indicadores de ingreso

Tabla 64. Otros indicadores de ingreso, departamento, Municipio y distrito 2008-2012

2008

2009

2010

2012
Indicadores de ingreso
2011

Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas

Proporción de población bajo la línea de pobreza 27.0
Proporción de población en miseria 5.29
Proporción de población en hacinamiento
Línea de indigencia* 83.207 82.548 86.326 89.512
Coeficiente de Gini para ingresos* 31.9
Fuente:Información disponible a nivel departamental*

181
2.2.9.2.1 EDUCACIÓN:

Tasa de analfabetismo en personas entre 15 y 24 años de edad

Figura 49. Tasa de analfabetismo en personas entre 15 y 24 años

departamento de Risaralda, municipio de Dosquebradas, 2005.

Tasa de analfabetismo en >15 años Departamento

de Risaralda Municipio de Dosquebradas Año 2005

12,95
15
3,75
10
5
0
Departamento Municipio

Fuente Indicadores socioeconómicos

El grafico nos muestra como el municipio registra una de las tasas más baja de
analfabetismo con solo el 3.75 frente a un promedio del departamento de 12.9

Tasa de deserción escolar

Figura50. Tasa de deserción escolar, departamento de Risaralda municipio
de Dosquebradas, año 2005

Tasa de inasistencia escolar Departamento de

Risaralda y Municipio de Dosquebradas año
2005 Año 2005

12,09
15 7,2
10
5
0
Departamento Municipio

Fuente indicadores sobre índice de pobreza

182
Igual que ocurre con los datos de analfabetismo, se observa como la tasa de
deserción escolar es bala, comportamiento que está influenciado por factores
como.

 A nivel sociocultural en la región se asume que la educación es la mejor

herencia para los hijos.
 El municipio cuenta con una buena cobertura educativa.
 A pesar de ser una zona cafetera, el trabajo infantil cada vez es menos
frecuente

2.2.9.2.2 ESTRATO

Como se puede observar el 47.5 de la población corresponde al estrato dos ocupa

aproximadamente el 65% del área urbana y está conformada básicamente por la
fuerza laboral (Empleo formal), comunidad educativa y población pensionada.

El estrato uno con el 31.4% de la población ocupa el 20% del área urbana y más
del 95% de la población rural, está representada por los campesinos y la mayoría
de los trabajadores informales.

El estrato tres con el 20.4% de la comunidad, lo conforma la mayoría de los

empresarios y la población con nivel educativo profesional y/o especializado. La
mayoría se ocupa en el campo de bienes y servicios.

El estrato cero con solo el 01% la comunidad está conformada por habitantes las
zonas urbanas marginales, campesinos y habitantes de calle.

Los estratos 4 y cinco básicamente está conformado por los grandes empresarios
y ejecutivos, en realidad no son un grupo estadísticamente representativo,

2.2.9.2.3 OCUPACIÓN POR DEPARTAMENTO

Porcentaje de hogares con empleo informal 83.14%

183
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD

De acuerdo a los efectos de salud identificados en los capítulos uno y dos se

propone ahora realizar la priorización en salud, para esto se propone realizar
primero el reconocimiento de los problemas de salud y sus determinantes; e
identificar los municipios que se encuentran en peor situación con relación las
baterías de indicadores estimados a través del documento por el método del
Índices de Necesidades en Salud –INS este análisis se realizara únicamente a
nivel departamental

3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados

previamente.

Se hará el reconocimiento de los problemas identificados en el primer y segundo

capítulo, para delimitar su definición debe ser formulado como una situación
negativa que debe ser modificada, se debe definir la población afectada,
consecuencias y magnitud expresada de acuerdo con los indicadores estimados
en los capítulos uno y dos (Tabla 65)

3.2. Priorización de los problemas de salud

Describa los problemas priorizados en el orden del mayor a menor complejidad, e

identifique si su municipio tiene un problema de salud similar con el departamento,
este análisis se realizará en el ámbito departamental, distrital y municipal

184
Tabla 65. Priorización de los problemas de salud del municipio DE
Dosquebradas Risaralda año 2013.

Priorización de los problemas de salud del municipio de Dosquebradas Risaralda año 2013
Comportamiento de la Morbilidad
Dimensiones Problemas

Problema 1: 96% de la población urbanizada. Solo el 4% habita la zona rural de

los cuales un porcentaje importante está radicada en minifundios, en áreas poco
productivas a lo que se suma el bajo desarrollo agrícola y socioeconómico de
dicha comunidad: Dicha situación hace que muchos campesinos tengan como
una de sus metas, abandonar el campo a la primera oportunidad que se presente.

Problema 2 Uso inadecuado de la tierra; El Municipio presenta un proceso de

deforestación continuada a punto que solo queda el 0.8% de bosque nativo; La
mayoría de la tala de bosque ha sido destinada a la siembra no tecnificada y
transitoria de cultivos para luego convertirse en rastrojo. Solo un 20% de la
superficie está ocupada por bosques plantados

Problema 3: a) Limitada preparación ante el alto riesgo de Sismos: El Municipio de

Dosquebradas presenta suelos de carácter fluvio-lacustres, que determinan por
condición natural los niveles máximos de amplificación sísmica de la región, y que
alcanza igualmente los mayores períodos de vibración del departamento de
Risaralda

Problema 4 Derrame de materiales peligrosos: El Municipio es cruzado por su

Salud
Ambiental perímetro urbano y un trayecto importante de su área rural por el poliducto Puerto
Salgar - Cartago que amerita un rediseño de su trazado teniendo en cuenta que
El 23/12/2013 Se registró una fuga de gasolina con un saldo de:
111 familias dignificadas.
22 Viviendas destruidas totalmente
11 no habitables
65 con daños parciales
99 heridos y 17 personas fallecidas.
Problema 5: Falta de cultura ciudadana para la utilización de puentes peatonales y
las cebras generando alta incidencia de accidentes de tránsito

Problema 6: Deficiente implementación del Plan Municipal para la prevención y

atención de emergencias y desastres especialmente en las instituciones
Comerciales.

Problema 7 Falta de caracterización de la población en condiciones de indigencia,

abandono social y/o alteraciones de su estado mental.

Problema 8 Deficiente eliminación de residuos sólidos, líquidos y aguas servidas.

185
MORTALIDAD:

Priorización de los problemas de salud del municipio de Dosquebradas Risaralda año 2013
Comportamiento de la Morbilidad
Dimensiones Problemas

Problema 9. Altas tasas de mortalidad en hombres y mujeres por problemas

circulatorios (156,7) Isquemias cardiacas 81,9 - cerebrovasculares e Hipertensión

Problema 10. Altas tasas de mortalidad en hombres y mujeres por neoplasias

(110,7) Pulmón, Estómago y Colon.

Problema 11: Alta mortalidad por infecciones respiratorias agudas (17,75)

Problema 12. Tasa de Mortalidad por causas externas Homicidios (35) accidentes
Vida saludable de tránsito (13)
y condiciones
no Problema 13. Mortalidad por Ciertas afecciones originadas en el periodo
transmisibles perinatal (P00-P96) (66,7)
Problema 14. Mortalidad por Malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas (Q00-Q99) (66,23) especialmente del sistema
circulatorio
Problema 15. Mortalidad por Neoplasias: Estomago 13,5 - Pulmón 15,5 - Colon
10,47 - Mama 7.9 - Próstata 6,7 - Útero 5,8
Problema 16, Asfixia perinatal 2,94
Problema 17. Intoxicaciones accidentales (6,64)

Convivencia Problema 18: Incidencia importante de muertes por accidentes de transito

social y salud
mental Problema 19: Incidencia importante de homicidios
Sexualidad, Problema 20; Incremento en la Mortalidad por VIH-SIDA
derechos
sexuales y Problema 21: Alta incidencia de casos de abuzo y acoso sexual a mujeres y
reproductivos población infantil y adolescente

Problema 22. Septicemia, excepto neonatal (6,77)

Problema 23. Mortalidad por VIH-SIDA (6,3)
Problema 24. Mortalidad por enfermedades infecciosas intestinales (3,42)

Problema. 25: Letalidad por tuberculosis

Salud pública
en emergencias Problema 26: Alta incidencia de muertes por VIH-SIDA
y desastres
Problema 27: Alta incidencia de Mortalidad Perinatal

186
MORBILIDAD:

Priorización de los problemas de salud del municipio de Dosquebradas Risaralda

año 2013
Comportamiento de la Morbilidad
Dimensiones Problemas
Problema 28: Descomposición del tejido familiar y social que genera
comportamientos ciudadanos delincuenciales (Atracos callejeros y robos a
residencias).

Problema 29. Alta Prevalencia de consumo de alcohol en escolares de 11

Convivencia social a 18 años (Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en
Escolares – ENSPA 2011 (47.5)
y salud mental

Problema 30. Alta Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar, contra la

mujer y a nivel social * (Forensis 2011) (264,7 x 100.000)

Problema 31: Tasa de incidencia de violencia contra la mujer* (Forensis

2011) 169,4 x 100,000)

Problema 32: Incidencia de obesidad mórbida (15,1)

Seguridad
Problema 33: Incidencia de desnutrición crónica (10,4)
alimentaria y
nutricional Problema 34: Baja Duración de la lactancia materna exclusiva en menores
de 6 meses (ENSIN 2010) (2,1 mes)

Sexualidad, Problema 35: Condiciones maternas (O00-O99)

derechos sexuales
y reproductivos Problema 36: Condiciones derivadas durante el periodo perinatal (P00-
P96)

Problema 37: Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99, G00,

G03-G04,N70-N73)

Problema 38: Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18, J20-J22, H65-

Vida saludable y H66)
enfermedades
transmisibles y Problema 39: Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46, E50, D50-
nutricionales D53, D64.9, E51-E64)

Problema 40: Deficiente salud de la población.

187
 Problema 41: Inadecuada tenencia de mascotas

Problema 42: Incidencia de Dengue

Salud pública en
emergencias y Problema 43: Falencias en la definición e implementación de planes de
desastres emergencia a nivel de instituciones y comunidad

Problema 44: Presencia de comunidades ubicadas en zonas de riesgo

para inundaciones y deslizamientos

Problema 45: Falencias en la definición e implementación de planes de

salud ocupacional a nivel de instituciones públicas y privadas

Problema 46. Alto porcentaje de población en empleo informal que carece

de seguridad en riesgos laborales
Salud y ámbito
laboral Problema 47: Incidencia importante de accidentalidad en el trabajo año
2012 2603 casos

Problema 48: Deficiente calidad del Agua en zona rural y comunidades

urbanas que se benefician de los acueductos comunitarios

Problema 49: Eliminación inadecuada de basuras especialmente en zonas

Gestión diferencial urbanas marginadas y/o vecinas de riveras de quebradas o boscosas
de las poblaciones
vulnerables
Problema 50. Subregistro en las Coberturas administrativas de vacunación
con BCG para nacidos vivos (MSPS 2012) (35,37)

Problema 51. Subregistro de las Coberturas administrativas de vacunación

Fortalecimiento de con DPT 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2012) (79,75)
la autoridad
sanitaria para la
gestión de la salud Problema 52: Subregistro en las Coberturas administrativas de
vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2012) (79,26)

188
 Tabla 66: Resumen de las fuentes de información para el desarrollo del ASIS con el modelo DSS

Medidas
Capítulo 1: Caracterización de los contextos territorial y

Nombre de los archivos Anexo

epidemiológicas

INDICADORES
NA
Contexto SOCIOECONOMICOS
demográfico

territorial

INDICADORES PARA ASIS

NA
agosto 29 2013 ajustado

Demografía
NA Anexo_8_Herramienta_pirámide_poblacional
estructural

Demografía INDICADORES PARA ASIS

NA
dinámica agosto 29 2013 ajustado

Mortalidad
Tasas ajustadas por la
Anexo_10_Herramien_Tasas_ajustadas_gran_causas edad por el método
directo Excel
Mortalidad por MORTALIDAD y Copia de
grandes causas Edades_Simples_1985-2020, AVPP y Tasas
Capítulo 2: Abordaje de los efectos en salud y sus determinantes

ajustada por la edad de

Anexo_3_Herramien_Tasas_ajust_AVPP_causas
AVPP - Excel -
Epidat_mayo2013

Mortalidad Tasas ajustadas por la

MORTALIDAD y Copia de
específica por Anexo_11_Herramienta_tasas_ajus_67_causas edad por el método
Edades_Simples_1985-2020
subgrupos directo Excel

Tasas especificas por

grupos de edad de
Tabla 25 Mortalidad AsisInfantil
menores de un año, 1
Ninez Depto Sub Cau Córdoba
a 4 años y menores de
Anexo_13_Herramienta_MI_niñez cinco años Excel

Mortalidad Copia de
materno-infantil y VisorCertificaPPO_Oct11
en la niñez
Diferencias relativas e
Anexo_14_Herramienta_MMI y niñez intervalos de confianza
Análisis de desigualdad de los Excel
siete indicadores de salud
materno infantil y la niñez Incide de concentra en
Anexo 6 Plantilla_Indice_Concentracion salud.
Epidat_mayo2013

189
 Morbilidad

Principales Proporciones, cambio en

Morbilidad y Copia de
causas de Anexo 25 morbilidad por grandes causas puntos proporcionales entre
Edades_Simples_1985-2020
morbilidad 2012 a 2011

Morbilidad Proporciones, cambio en

Morbilidad y Copia de
específica por Anexo 26 morbilidad por subgrupos puntos proporcionales entre
Abordaje de los efectos en salud y sus determinantes

Edades_Simples_1985-2020
subgrupos 2012 a 2011 Excel

Diferencias relativas e
Eventos de alto INDICADORES PARA ASIS
Anexo_17_Herramienta_eventos_de_alto_costo intervalos de confianza
costo agosto 29 2013 ajustado
Excel

Diferencias relativas e
Eventos INDICADORES PARA ASIS
Anexo_18_Herramienta_eventos_precursores intervalos de confianza
precursores agosto 29 2013 ajustado
Excel

Eventos de INDICADORES PARA ASIS Diferencias relativas e

notificación agosto 29 2013 ajustado/ Anexo_19_Herramienta_ENOS intervalos de confianza
obligatoria Letalidades SIVIGILA Excel

Determinantes Sociales en salud

Determinantes Diferencias relativas e
INDICADORES PARA ASIS
intermediarios de Anexo 27 Determinantes intermedios intervalos de confianza
agosto 29 2013 ajustado
la salud Excel
Determinantes
Diferencias relativas e
estructurales de INDICADORES PARA ASIS
NA intervalos de confianza
las inequidades agosto 29 2013 ajustado
Excel
en salud
Reconocimiento
de los problemas
Capítulo 3. Priorización de los

de salud y sus Documento ASIS DSS NA

determinantes
efectos de salud

sociales
Priorización de
Documento ASIS DSS Anexo_20_Priorización_de_Hanlon Matriz Hanlon. Excel
los problemas
Estimación del
índice de INDICADORES PARA ASIS Índice de Necesidad de
Anexo 21 Plantilla de datos
Necesidades en agosto 29 2013 ajustado Salud Epidat 3.1
Salud (INS)

Realizar a nivel Departamental

190