UNIVERSIDAD “MAYOR DE SAN ANDRÉS”

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

Análisis de la película “Despertares”

Investigación Experimental

Universitario(a): Luis Enrique Tiñini Quispe

Carrera: Comunicación Social
Materia: Introducción a la Investigación
Paralelo: “F”
Fecha: 03 de septiembre de 2018

La Paz - Bolivia
 ANALISIS CIENTIFICO DE LA PELICULA
“DESPERTARES”

I. INTRODUCCIÓN.

La película Despertares es el testimonio del sueño de un neurólogo que

devolvió transitoriamente la “libertad” a sus pacientes post-encefalíticos,
paralizados por un parkinsonismo durante décadas, tratándolos con el
que fue considerado un medicamento milagroso, la L-dopa. Ese despertar
evidenció la tragedia que tenían ante sus ojos: el paso del tiempo que no
todos admitían. El dilema de los efectos adversos frente a los beneficios,
por muy evidentes que parezcan, es un terreno difícil en la relación
médico-paciente. Ambos deben aceptar la realidad. Toda una lección de
ética médica y del valor de la existencia.

1. Problemas.
1.1. Problema Principal. –
El problema principal es la enfermedad llamada Encefalitis
Letárgica (EL; encefalitis epidémica; enfermedad de Von
Economo; enfermedad del sueño) apareció, como epidemia de una
enfermedad neurológica polimórfica, entre 1916 y 1925. Se
presentaba generalmente con faringitis seguida de alteraciones del
sueño, desórdenes del movimiento por secuelas motoras
crónicas en forma de parkinsonismo post-encefalítico y
alteraciones psiquiátricas.

1.2. Problemas Secundarios. –

Los problemas secundarios son el desconocimiento de
tratamientos de dicha enfermedad, la falta o poco interés de los
doctores hacia sus pacientes, la cual duro hasta la llegada del Dr.
Sayer, en un principio la falta de recursos económicos para costear
el tratamiento.

¿Cómo saben que es el problema principal?

Se sabe que es el problema principal debido a que esta
enfermedad está presente en todos los pacientes y que esta les
imposibilita de tener un desempeño motor normal, pero gracias al
tratamiento que se les da, suministrándoles dosis de L-dopa el
problema va desapareciendo de forma paulatina, aunque su
recuperación sea efectiva esta durara solo por un corto tiempo.
 ¿Qué relación tiene con el tema? ¿Por qué?
Este problema, la enfermedad que padecen estas personas en la
película está totalmente vinculado con el tema, porque después
que se les suministra y siguen el tratamiento con el L-dopa ellos
tienes un despertar, ellos vuelven a la vida dejando ese estado casi
vegetal, aunque este despertar sea solo por un corto tiempo.

II. DESARROLLO.

2. Preguntas de investigación. –
2.1. Preguntas principales. –
- ¿Qué causa la Encefalitis Letárgica en las personas que lo
padecen?
Se desconoce con certeza la causa de la encefalitis letárgica.
Según investigaciones británicas, el origen podría ser una
mutación de una bacteria del género estreptococo. Mientras la
variante común solo produciría leves molestias de garganta, la
mutada provoca una respuesta equívoca del sistema inmune
del afectado reaccionando frente al sistema nervioso. Una
respuesta absolutamente desproporcionada de nuestro
organismo contra una enfermedad, que causa mucho más
daño que la enfermedad en sí.

- ¿Cómo puedo describir la Encefalitis Letárgica en las personas

que lo padecen?
La encefalitis letárgica se caracteriza por alta fiebre, dolor de
cabeza y de garganta, visión doble, respuestas físicas y
mentales retardadas, inversión del sueño, catatonia y fatiga.
En casos agudos, los pacientes pueden entrar en un estado
comatoso (mutismo y akinesia).
Los pacientes pueden también experimentar movimientos
oculares anormales, parkinsonismo, debilidad en la parte
superior del cuerpo, dolor muscular, temblores, rigidez de
cuello, y cambios conductuales incluida la psicosis.

- ¿Cuál es la relación entre la Encefalitis Letárgica y el L-dopa?

En los estudios iniciales de la enfermedad el tratamiento se
centra en la estabilización del paciente, que puede presentar
gran dificultad. El L-dopa y otros fármacos anti-párkinson
producen a menudo respuestas dramáticas. Un gran número
 de pacientes tratados en los años 60 con L-dopa tuvieron una
mejoría de breve duración.

3. Hipótesis. –
3.1. Hipótesis principales. –
El Dr. Seyer revisando los expedientes de cada uno de los
pacientes, en ellas vio que cada uno padecía de diferentes
diagnósticos, como, por ejemplo:
- Esquizofrenia atípica
- Histeria atípica
- Impedimento nervioso atípico.
Entre tantas condiciones atípicas debe significar que existe algo
típico, pero ¿qué?
4. Objetivos. –
4.1. Objetivo General. –
El objetivo general en la película “Despertares” es conseguir que
la enfermedad Encefalitis Letárgica padecida por los pacientes del
hospital de enfermos crónicos pueda llegar a curarse, siguiendo un
tratamiento basado en el suministro de dosis del fármaco L-dopa y
así dichos pacientes tengan un desenvolvimiento motor normal.

4.2. Objetivo Secundario. –

El objetivo secundario en la película “Despertares” es conseguir
que las personas que padecen Encefalitis Letárgica puedan volver
a tener una vida normal, aceptando que han pasado muchos años
en ese estado inmóvil.

5. Marco Teórico. –
Despertares es una película estadounidense, basado en una historia
real. Trata sobre un grupo de personas víctima de una epidemia de
encefalitis letárgica sufrida en los años 20 a consecuencia de la cual
fueron ingresadas en un hospital de enfermos crónicos debido a su
progresión hasta llegar a un estado vegetativo – parkinsoniano.

La película nos sitúa en los años 20 con unas escenas de la vida de

Leonard, un niño estudioso que deja de asistir al colegio por padecer
temblor en una mano. El Dr. Sayer se convierte en el neurólogo del
hospital de enfermos crónicos Bainbridge. Es un hombre despistado,
al que no le gusta el trato con la gente y que no tiene familia. El hospital
donde trabaja se reduce a largos pasillos atestados de personas
estatuarias en sillas de ruedas y pabellones de actividades en las que
pocos prestan atención. El ambiente es claustrofóbico, con rejas en
las ventanas que parecen no haber sido abiertas en años.

El Dr. Sayer se ve forzado a revisar las historias clínicas, y con el

apoyo de la enfermera jefe, Eleonor Costello, descubre que todos
padecieron encefalitis letárgica en los años 20. Las palabras del
eminente médico Peter Ingham, cuando le dice que los enfermos son
niños que se quedaron dormidos y que no piensan le provocan un
estremecimiento. Sayer, escéptico, duda de ello. El médico ofrece a
Lucy Fishman un campo visual completo pintando los azulejos para
que avance hasta la ventana, si no ...no hay nada que la anime a
seguir. Incide después en la señora Lowe que cuida de su hijo,
Leonard Lowe ya adulto, cuyo electroencefalograma demuestra que
aparece actividad cerebral cuando escucha su nombre. El Dr. Sayer
tiene razón: están vivos por dentro.

Lanzamientos de pelota en grupo, música de distintos estilos que hace

que Rose y Bert sean capaces de comer o que Frances se emocione,
lecturas que captan la atención de Rolando, juegos de cartas incitados
por una enfermera que tira la primera carta como en el caso de Miriam,
o el contacto humano que permite un andar continuado a Frank. Es
entonces cuando Leonard, deletreando con un tablero y una flecha la
obra “La pantera de Rainer”, descubre al médico cómo se sienten: Sus
ojos no pueden ver otra cosa, es como si tras estas mil rejas no
existiera el mundo.

El siguiente punto de la investigación y de la película, que va en

ascensión respecto a los descubrimientos, es la L-dopa (levodopa)
como posible tratamiento de estos enfermos. Tras asistir a una
conferencia, el director del hospital, el Dr. Kaufmann permite a Sayer
usar esa droga experimentalmente sólo con Leonard, al conseguir la
autorización por escrito de la señora Lowe. Tras probar varias dosis,
la última muy elevada, Leonard se despierta augurando una gran
acumulación de emociones.

En un momento Leonard descubre una foto suya de hace 30 años y

se da cuenta de la cantidad de años que ha perdido. Eso lo
conmociona, pero con la ayuda de Sayer se va adaptando a los
cambios personales y sociales que han ocurrido.
La emotiva escena en la que se moja los pies en el mar mientras suena
una canción de Rock and Roll es ejemplo de que está vivo y feliz. El
enfrentamiento más claro de dos situaciones antagónicas, pero reales,
se produce cuando Leonard descubre que el médico lejos de estar
aislado en su propio cuerpo como lo ha estado él durante años, está
aislado del resto de la gente, de las relaciones sociales, e intenta que
Sayer se interese por Eleonor.

El médico recauda dinero para conseguir medicación para el resto de

los pacientes. Una noche, como un milagro, comienzan a despertarse
y a andar. Sayer es un hombre satisfecho que mira con ternura y
agradecimiento a Leonard, el cual disfruta viendo a sus compañeros
de vuelta a este mundo.

Si antes todo era calma y lentitud en el pabellón de los

postencefalíticos, ahora todo es actividad y casi desasosiego. Miriam
corre por el pabellón perseguida por una enfermera que quiere tomarle
la tensión. Lucy se dirige sin dificultad hacia la ventana, aunque cree
que está en 1926. Rose, que tuvo una activa vida social, pide
maquillaje y tinte negro para su pelo al ver su aspecto desaliñado en
un espejo. Frances, con fuerte carácter aristócrata, le pide al Dr. Sayer
que corte los frutales porque no le agradan. Bert, harto de la comida
de siempre, pide un menú especial. Rolando tararea una canción de
jazz, que parece ser su gran pasión...

La alegría y el despertar se celebran con una excursión. Leonard, en

cambio, se dirige al comedor del hospital a hablar con una joven, Paula
que despertó su atención el día anterior, y entabla amistad con ella.
Mientras, sus compañeros rechazan la visita inicial al jardín botánico
y prefieren ir a bailar.

Continúa la felicidad para Rose, que recibe la visita de sus amigas;

Miriam, aliviada, se entera de que a su marido le concedieron el
divorcio años atrás; Bert demuestra que es un gran entendido de
automovilismo..., pero en el otro lado de la balanza están Lucy que le
pide a Sayer salir de allí y Frank que se siente solo, viejo y estafado
por la pérdida de años y seres queridos. Se atisba que algo va a
ocurrir, señales que indican que el drama no ha desaparecido.

Las escenas de luz vuelven a reducirse a casi penumbras cuando

Leonard no puede dormir y llama a Sayer porque necesita hablar de
“cosas importantes”, hay que recordar a la gente “el milagro de estar
vivo”. Pide a la comisión del hospital que le dejen libertad para salir a
voluntad. Ante la negativa, intenta, fallidamente, salir del hospital.
Leonard comienza a realizar movimientos extraños y repetitivos, e
incita a un pabellón de psicóticos a enfrentarse con el personal del
hospital.

El Dr. Kaufmann, como voz de la conciencia y de la experiencia,

presente desde el principio de la película, pero no reconocido hasta
ahora, hace ver a Sayer que no es un síntoma de liberación, sino que
la L-dopa no parece funcionar.

Sayer visita a Leonard en el pabellón de los psicóticos y tiene que

rendirse ante la evidencia de que ha empeorado. Le explica que todo
lo que siente y lo que piensa es por efecto del medicamento, pero
Leonard no lo quiere admitir, e incluso ataca al médico diciéndole tú sí
que estás perdido. Sayer le amenaza con que puede hacer que le
retiren la medicación, a lo que Leonard, lleno de ira, le responde
empujándole y haciéndole caer ante las burlas del pabellón. Esa
noche Leonard sigue sin poder dormir, prácticamente inmovilizado no
se sabe si de tantos tics (movimientos involuntarios estereotipados,
súbitos, rápidos y no rítmicos) o de agotamiento, y reconoce que Sayer
es el único que le puede ayudar. Los demás pacientes se asustan al
ver la reacción de Leonard al medicamento y tienen miedo de seguir
igual suerte: ¿y si sólo es cuestión de tiempo para todos nosotros?
Ellos también se acercan más a la realidad, al año en el que viven, a
que no todo seguirá así.

Sayer empieza a tratar a Leonard con dosis más altas, pero se queda
paralizado por momentos, esa situación es la nada, como si estuviera
muerto. Parece que los movimientos involuntarios y las crisis, que
presencia el propio Sayer, toman el control de su cuerpo.

La pendiente en picado nos lleva de vuelta al inicio del drama, parece

que todo lo hecho son pasos en falso. Leonard ya no puede leer y cree
que ha decepcionado a todos, incluso la señora Lowe opina que en
esa lucha su hijo está perdiendo. Leonard, viendo el final de su
despertar, se despide de Paula y bailan juntos en el comedor. De
nuevo no puede escribir y vuelve a depender de los cuidados de su
madre. Otra vez es una estatua.
 Sayer, muy apenado, ve de nuevo el video en el que grabó a Leonard.
Eleonor le recuerda que sufre porque es su amigo. Es el consuelo de
uno de los protagonistas y del drama al completo.

Sayer se dirige a la comisión del hospital, al mismo tiempo que salen

escenas de los pacientes más destacados de nuevo inmersos en un
estado semejante al inicial. Explica que hay que limitar los milagros, y
frente al pesimismo posterior, hay que descubrir otro despertar, que el
espíritu humano es lo que debemos alimentar con las cosas
importantes, las que teníamos olvidadas, las más sencillas. Eleonor,
una noche más, se despide de Sayer, y éste la invita a tomar un café.
Por fin hace un hueco en su vida para la amistad, algo que sin duda
Leonard despertó en él.

6. Marco Referencial. –
Despertares está basada en un hecho real, en la que se relata la
historia del doctor Sayer que es destinado a trabajar en un hospital de
pacientes catatónicos. Sayer comienza a observar a sus pacientes e
intentar obtener una hipótesis que le lleve a la resolución del problema
que solo él puede resolver con insistencia y tenacidad, por ello
empieza a probar una nueva droga que solo puede paliar los
problemas de Párkinson.

Párkinson. -
Enfermedad degenerativa del sistema nervioso central producida por
la degeneración celular de la sustancia negra del mesencéfalo y la
disfunción de los circuitos neuronales relacionados con el control de
los movimientos corporales que se vuelven lentos y rígidos
necesitando la ayuda de terceras personas para los quehaceres más
simples (comer, salir a la calle). Los síntomas más típicos de la
enfermedad son los movimientos lentos, desorientación espacial,
temblores que no pueden controlar, rigidez muscular que le impide
moverse y debe valerse de terceras personas. Se relaciona con
síntomas tanto sensitivos como vegetativos, cognitivos, afectivos. Se
relaciona en torno a personas mayores, pero ha habido casos en
personas jóvenes.

En la película aparece el Párkinson constantemente en los pacientes

del hospital. Se puede observar concretamente esta enfermedad en
Leonard, el paciente protagonista. En el transcurso de su infancia
 desarrolló dicha enfermedad que le provocará permanecer en un
estado de catatónia durante toda su vida.

Ledovopa (L-dopa) como fármaco. -

Este fármaco se utiliza para enfermedades que dañan el sistema
nervioso central. Utilizado para trastornos degenerativos del sistema
nervioso central, principalmente en enfermedades como el Párkinson
y Alzheimer entre las más importantes. Se suele administrar en dosis
que llega al sistema nervioso central en su mayor proporción posible.

Encontramos este fármaco como en la película como remedio para

solucionar el estado vegetativo, aunque no permanentemente puesto
que sus efectos se pasan cuando se deja de tomar.

Las críticas al doctor Sayer pueden ser experimentar el fármaco

Ledovopa sin haberlo probado antes, dando así falsas esperanzas a
las familias de los pacientes e incluso a los pacientes en sí. Tal vez si
hubiese realizado pruebas o experimentos podría haber evitado pasar
el mal trago a las familias de los pacientes.

7. Casos. –
7.1. Caso principal. –
El caso principal que se ve en la película “Despertares” es la de
Leonard, el cual comienza a padecer la enfermedad de Parkinson,
fiebres altas y somnolencia la cual desencadenara en una
enfermedad llamada Encefalitis Letárgica. Leonard comenzará a
no poder escribir, incapacidad para leer y relacionarse con otras
personas hasta llegar al punto de permanecer en un estado
vegetativo.

La encefalitis letárgica es una enfermedad que afecta a una parte

del cerebro denominada encéfalo, sus efectos se manifiestan con
fuertes dolores de cabeza y garganta, altas fiebres y visión doble
entre otros síntomas. En ocasiones puede desencadenar
Parkinson e incluso psicosis.

Las causas no están del todo definidas, unos piensan que se debe
a una reacción autoinmune, en la cual nuestro organismo emite
una serie respuestas que son más dañinas que la enfermedad.
Otros en cambio, piensan que se debe a la mutación de una
bacteria del género estreptococo.
7.2. Casos secundarios. -
Los casos secundarios que nos presenta la película en la cual los
pacientes del Dr. Sayer sufren la misma enfermedad que Leonard
es la siguiente:
- Lucy Fishman sigue un campo visual completo pintado
secuencialmente de colores blanco y negro el cual le ayuda a
avanzar hasta la ventana, si no ...no hay nada que la anime a
seguir.
- Lanzamientos de pelota en grupo.
- Música de distintos estilos que hace que Rose y Bert sean
capaces de comer o que Frances se emocione.
- Lecturas que captan la atención de Rolando.
- Juegos de cartas incitados por una enfermera que tira la
primera carta como en el caso de Miriam.
- El contacto humano que permite un andar continuado a Frank.

8. El Experimento. –
Debido al padecimiento de Leonard, esta enfermedad es objeto de
estudio para el Dr. Sayer el cual viendo los síntomas y las reacciones
en los pacientes y debido a su condición de medico investigador,
decide hacer experimentos con sus pacientes, los primeros
experimentos que decide realizar son con una pelota de baseball. El
Dr. Sayer lanza la pelota y descubre que los pacientes reaccionan a
ese estimulo agarrando las pelotas lanzadas.

El segundo experimento lo realiza con ayuda de las enfermeras las

cuales ven que los pacientes reaccionan al escuchar ciertos estilos de
música como el jazz y el rock and roll o cuando juegan cartas y se
observa que inmediatamente que la enfermera lanza la primera carta
los pacientes realizar la misma tarea.

Después de haber probado la reacción de los pacientes

sometiéndolos a pequeños experimentos, el Dr. Sayer al darse cuenta
que la enfermedad podría ser a causa de un párkinson acelerado
hasta llegar al punto catatónico o de la inmovilidad, decide
experimentar suministrando dosis de L-dopa (fármaco usado para
tratar el párkinson) a Leonard. Es de esta forma que pide permiso al
director del hospital para poder tratar a sus pacientes, en un principio
pide tratar a todos, a la negativa del director decide solo tratar a
Leonard, la cual le da dosis variadas que van de pequeña a grandes
 cantidades del fármaco L-dopa, viendo en este la reacción que
produce.
Cantidad suministrada a Leonard:

Cantidad Efecto
200 mg. Ningún efecto.
300 mg. Ningún efecto.
500 mg. Ningún efecto
1000 mg. Lucidez, recuperación de movimiento
corporal y el habla.

El experimento con el L-dopa después de suministrarle 1000 mg. del

fármaco al paciente Leonard fue efectivo, el tratamiento consiguió que
el paciente recupere la lucidez, recupere el movimiento de su cuerpo
en general, recupere el habla, aunque por el estado en el que se
encontraba había perdido noción del tiempo.

8.1. Variables. –
Las variables que encontramos en el experimento son las
siguientes:

Variable Independiente Variable Dependiente

Medicina Investigación
Música Movimientos
Paciencia Soluciones
Necesidad Solidaridad
Perseverancia Soluciones
Desesperación Problemas
Interés Ayuda
Amor Emociones.

8.2. Manipulación y Control. –

En el experimento llevado a cabo en Leonard y los demás
pacientes que sufren de Encefalitis Letárgica la manipulación del
tratamiento siempre estuvo bajo un control riguroso por los
doctores, suministrándoles dosis efectivas y medidas del fármaco
L-dopa el cual les permitió a los pacientes volver a la vida,
recuperar su movilidad corporal, aunque este fuera solo un corto
tiempo.
 8.3. Errores (sesgos). -
En el experimento realizado a los pacientes con Encefalitis
Letárgica nunca se supo a ciencia cierta donde estuvo el error y
porque el tratamiento tubo su efecto positivo en los pacientes solo
un tiempo muy corto, probablemente en las dosis suministradas del
fármaco, o en la aceptación del medicamento en cada organismo
de los pacientes ya que cada organismo es distinto uno del otro,
no se pudo determinar que fue aquello que alteró los resultados,
solo podremos decir que la efectividad que tuvo el tratamiento
alcanzo para que cada uno de los pacientes volviera a sentir un
poquito de aquello que tenían negado por muchos años.

III. CONCLUSIONES.

Creo que "Despertares" trata de una forma clara temas muy importantes
como, por ejemplo, el sufrimiento de un paciente, la importancia de la
interacción de éste con el médico y temas sobre la condición humana en
general.

La película está muy bien lograda respecto de la enfermedad, sus

síntomas y evolución. También plantea una relación médico-paciente
bastante emblemática.

Considero que el momento en el cual Leonard le pide a su médico que

siga investigando con él para poder encontrar una cura a su enfermedad,
constituye uno de los ejemplos más claros de entrega total de confianza
que pude ver en el transcurso de la película. Opino que, a pesar de las
fallas observadas en un principio, la experiencia para los individuos
implicados ha resultado positiva. Esto generará en el Dr. Sayer un cambio
en su vida tanto profesional como personal, ya que el contacto con estos
pacientes le permitió ver el afecto de un paciente. Y provocaron un cambio
en su conducta con respecto a "los otros".

Además, se intenta mostrar que la muerte clínica, no es la única muerte

posible para un ser humano. Haciendo énfasis en la parte final de la
película cuando el Dr. Sayer se dirige al público diciendo:
“Hay que limitar los milagros, y frente al pesimismo posterior, hay que
descubrir otro despertar, que el espíritu humano es lo que debemos
alimentar con las cosas importantes, las que teníamos olvidadas, las más
sencillas.”