Programacion Cesfam Giovanni

CRONOGRAMA DE CONTROLES PROGRAMA INFANTIL
EDAD PROFESIONAL RENDIMIENTO

RN diada MATRON 1 x HORA
7 – 10 dias con clinica de LME MATRON 2 x HORA
1 MES aplicación Escala Neurológica MEDICO 2 x HORA
2 MES aplicación Escala Edimburgo ENFERMERA 1 x HORA
3 MES Evaluación RX Cadera MEDICO 3 x HORA
4 MES aplicación Massie-Campbell, pauta breve ENFERMERA 2 x HORA
5 MES aplicación Escala factores riesgo x malnutrición NUTRICIONISTA 3 x HORA
7 MES indicacion de cena NUTRICIONISTA 3 x HORA
8 MES aplicación EDDP ENFERMERA 2 x HORA
10 Meses verificacion alimentacion correcta NUTRICIONISTA 3 x HORA
1 AÑO aplicación Massie-Campbell, pauta breve, ENFERMERA 2 x HORA
aplicación factores riesgo condicionante.
1 AÑO 3 MESES aplicación pauta breve. TENS 3 x HORA
1 AÑO 6 MESES aplicación EDDP ENFERMERA 2 x HORA
1 AÑO 7 MESES aplicación factores riesgo x malnutrición NUTRICIONISTA 3 x HORA
2 AÑOS aplicación factores riesgo condicionante. ENFERMERA 3 x HORA
2 AÑOS 6 MESES aplicación factores riesgo x malnutrición NUTRICIONISTA 3 x HORA
2 AÑOS 9 MESES preparación para TEPSIS. EDUCADORA 3 x HORA
3 AÑOS con aplicación TEPSIS aplicación factores riesgo ENFERMERA 1 x HORA
condicionante
3 AÑOS 9 MESES TENS 3 x HORA
6 AÑOS ODONTOLOGO 3 x HORA
7-8-9 AÑOS ENFERMERA 2 x HORA
CRONOGRAMA DE CONTROLES PROGRAMA INFANTIL
EDAD PROFESIONAL RENDIMIENTO

RN diada MATRON 1 x HORA
7 – 10 dias con clinica de LME MATRON 2 x HORA
1 MES aplicación Escala Neurológica MEDICO 2 x HORA
3 MES Evaluación RX Cadera MEDICO 3 x HORA
4 MES aplicación Massie-Campbell, pauta breve ENFERMERA 2 x HORA
5 MES aplicación Escala factores riesgo x malnutrición NUTRICIONISTA 3 x HORA
7 MES indicacion de cena NUTRICIONISTA 3 x HORA
8 MES aplicación EDDP ENFERMERA 2 x HORA
10 Meses verificacion alimentacion correcta NUTRICIONISTA 3 x HORA
1 AÑO aplicación Massie-Campbell, pauta breve, ENFERMERA 2 x HORA
aplicación factores riesgo condicionante.
1 AÑO 6 MESES aplicación EDDP ENFERMERA 2 x HORA
1 AÑO 7 MESES aplicación factores riesgo x malnutrición NUTRICIONISTA 3 x HORA
2 AÑOS 9 MESES preparación para TEPSIS. EDUCADORA 3 x HORA
3 AÑOS con aplicación TEPSIS aplicación factores riesgo ENFERMERA 1 x HORA
condicionante
6 AÑOS ODONTOLOGO 3 x HORA
7-8-9 AÑOS ENFERMERA 2 x HORA
EDAD PROFESIONAL
RN diada MATRON
7 – 10 dias MATRON con clinica de LME
1 MES aplicación MEDICO Escala Neurológica
2 MES ENFERMERA Score de neumonia (<5pts R/L; 5-9 pts R/M;>9 R/grave)(derivar a sala IRA)
Aplicación Escala Edimburgo (11ptos prob. depresión)
Medir estado nutricional y PC reflejos
RX /pelvis (educacion de que se debe tomar), Vitaminas , Vacunas(explicar
cuidado BCG)
LM libre demanda –90ml c/3hrs nan1 :3 - LMF: 1-1/4
DSM: sonrie, vocaliza , levanta la cabeza, mantiene la mano empuñada
Revisar Fontanelas posterior Lamboidea (cierre 2 meses)
Preguntar por posnatal, metodo anticonceptivo,higuiene corporal, limpieza
del ombligo
3 MES Evaluación MEDICO RX /pelvis (orden se la entregara medico),

RX Cadera
4 MES ENFERMERA Aplicación Massie-Campbell,
Pauta breve
Score de neumonia (<5pts R/L; 5-9 pts R/M;>9 R/grave)(derivar a sala IRA)
Pauta de accidentes (uso de cinturon en coche, no dejar solo, juguetes
pequeños, uso silla auto)
RX /pelvis (registrar resultado), Vitaminas(400UI), Hierro(1mg/kilo/día),
Vacunas,
LM libre demanda –150ml c/3hrs nan1 :5 - LMF: 2-1/4
DSM: rie a carcajada, mantiene la cabeza y hombres firmes sentado, alcanza
objetos, gira la cabeza
higuiene corporal, baño diario,
5 MES NUTRICIONISTA aplicación Escala factores riesgo x malnutrición 180ml c/3hrs LMF: 2-3/4
6 MES ENFERMERA Score de neumonia (<5pts R/L; 5-9 pts R/M;>9 R/grave)(derivar a sala IRA)
Aplicación Escala Edimburgo (11ptos prob. depresión)
Medir estado nutricional y PC reflejos
RX /pelvis (educacion de que se debe tomar), Vitaminas , Vacunas
Alimentacion: LM libre demanda –200ml c/4hrs Nan2 :6 1/2 - LMF: 3
Papilla s/sal carne o pollo +1 taza
Papilla fruta o postre (fruta manana o platano)
DSM: sonrie, vocaliza , levanta la cabeza, se sientata con apoyo
Revisar Fontanelas posterior Lamboidea (cierre 2 meses)
higuiene corporal,
7 MES NUTRICIONISTA indicacion de cena:
8 MES ENFERMERA Aplicación EDDP
Score de neumonia (<5pts R/L; 5-9 pts R/M;>9 R/grave)(derivar a sala IRA)
Pauta de seguridad infantil.
Vitaminas , Vacunas(explicar cuidado BCG)
Alimentacion: LM libre demanda –200ml c/4hrs (3 mamaderas)
Nan2 :6 1/2 - LMF: 3
2 comida Cena: incorporar las legunbre 3 cdas. ½ taza + zapallo trozo chico
+ fideos = aceite cdta.
DSM: sonrie, vocaliza , levanta la cabeza, mantiene la manao empuñada
*estimulacion de motora, y lenguaje , higiene corporal, lavado de
dientes, prevencion de accidente
10 Meses NUTRICIONISTA verificacion alimentacion correcta
1 AÑO aplicación ENFERMERA Pauta breve aplicación factores riesgo condicionante.
Massie-Campbell, Score de neumonia (<5pts R/L; 5-9 pts R/M;>9 R/grave)(derivar a sala
IRA)
Pauta de seguridad infantil.
Vitaminas , Vacunas(explicar cuidado BCG)
2 comida Cena: incorporar las legunbre 3 cdas. ½ taza + zapallo trozo
chico + fideos = aceite cdta.
1 AÑO 3 MESES TENS aplicación pauta breve.
1 AÑO 6 MESES ENFERMERA Aplicación EDDP

Pautas de evaluación bucodentaria infantil.  
aplicación ED Pauta de seguridad infantil.
DP Vitaminas , Vacunas(explicar cuidado BCG)
2 comida Cena: incorporar las legunbre 3 cdas. ½ taza + zapallo trozo
chico + fideos = aceite cdta.
1 AÑO 7 MESES NUTRICIONISTA aplicación factores riesgo x malnutrición
1 AÑO 9 MESES TENS aplicación pauta breve.
2 AÑOS ENFERMERA aplicación factores riesgo condicionante.
2 AÑOS 6 MESES NUTRICIONISTA aplicación factores riesgo x malnutrición
2 AÑOS 9 MESES. EDUCADORA preparación para TEPSIS
3 AÑOS con ENFERMERA aplicación TEPSIS aplicación factores riesgo condicionante
3 AÑOS 9 MESES TENS
5 AÑOS. ENFERMERA aplicación factores riesgo condicionante
6 AÑOS ODONTOLOGO
7-8-9 AÑOS ENFERMERA
Examen neurológico alterado (3 meses)

Ante persistencia de protocolo neurosensorial anormal o muy anormal o examen neurológico alterado:
- Derivar a neurólogo infantil.
Pauta Breve alterada (4 meses)
- Derivar a evaluación con Test del DSM dentro de los siguientes 15 días siguientes.  
- En caso de Test del DSM alterado seguir flujograma descrito a los 8 meses.
Presencia de síntomas de enfermedad
Score de IRA en puntaje moderad-o o grave
Ante tos, fiebre, compromiso del estado general, rechazo alimentario o dificultad respiratoria (polipnea,
retracciones costales, cianosis), diarrea, sospecha de deshidratación u otros signos de gravedad, derivación
inmediata a Médico para diagnóstico e indicación de tratamiento.
Moderado y grave
- Derivación a talleres IRA.  
- Consejería antitabaco si hay integrantes en la familia que fumen.  
- Intervenciones según otros factores de riesgo detec, con especial  énfasis en fac de riesgo modificables.
 Grave  
- Visita domiciliaria para evaluación específica de factores de riesgo respiratorios.  
- Seguimiento: Para evitar que estos niños o niñas se expongan a contagio, realizar manejo domiciliario o
seguimiento telefónico posterior al diagnóstico de episodio respiratorio agudo.  
Radiografía de pelvis alterada (3 meses) o signos sugerentes de displasia luxante de cadera
- Derivar a interconsulta urgente a Ortopedista para diagnóstico.  
- Ingresar el caso a SIGGES para acceso a diagnóstico dentro de los  próximos 30 días, por sospecha de
enfermedad AUGE (Displasia luxante de cadera).  
- Derivar para interconsulta urgente a Oftalmólogo para diagnóstico y eventual
Rojo pupilar alterado o leucocoria
tratamiento.  - Ingresar el caso a SIGGES para acceso a diagnóstico dentro de los
próximos 37 días, por sospecha de enfermedad AUGE (Cáncer en personas menores de 15 años)
- Derivar para interconsulta urgente a Oftalmólogo para confirmación diagnóstica.  
- Ingresar el caso a SIGGES para acceso a diagnóstico dentro de los próximos 90 días, por sospecha de
enfermedad AUGE (Estrabismo en menores de 9 años).  
Estrabismo fijo
- Derivar a interconsulta a Cardiólogo o Pediatra con entrenamiento cardiológico para confirmación diagnóstica.  
- Ingresar el caso a SIGGES para acceso a diagnóstico dentro de los próximos 21 días, por sospecha de enfermedad AUGE (cardiopatía congénita operable en menores de 15 años).  
Sospecha de cardiopatía congénita
- Si el control es realizado por Médico, solicitar urgentemente bilirrubina total y directa para descartar patología hepática (por ejemplo: Atresia de vías biliares).  
- Si el control es realizado por Enfermero/a, derivar asistidamente a consulta con Médico para evaluación y eventual solicitud de exámenes.  
Ictericia persistente o tardía (2 meses)
Hemangiomas
Derivar a Dermatólogo si el hemangioma es:
- De gran tamaño (compromete más del 5% de la superficie corporal).  
- Crece a gran velocidad (duplica su tamaño en el trascurso de 1 mes).  
- Se encuentra en zonas periorificiales (genital, anal, ocular, ótica o nasal), en  pliegues o zona del pañal.  
- Está complicado (ulcerados, con o sin sobreinfección, o sangrado a  repetición).  
- Son múltiples hemangiomas (más de 5).  
La obesidad es definida como el incremento en la cantidad de grasa corporal producida por un balance
positivo de energía, ocasionado por una ingesta excesiva asociada habitualmente a un bajo gasto energético.
Definición de artrosis de rodilla y de cadera

Se denomina ARTROSIS u OSTEOARTRITIS (OA), padecimientos articulares que se caracterizan primariamente por deterioro y pérdida de cartílago hialino articular, alteraciones del hueso
subcondral y variados compromisos de tejidos blandos que incluye a la membrana sinovial.
Estos cambios reflejan el desbalance entre el daño tisular y la capacidad de reparación y suelen ocurrir gradualmente en el tiempo.
La artrosis: enfermedad crónica, progresiva, provoca dolor, inflamación e impide que se puedan realizar
con normalidad algunos movimientos tan cotidianos como cerrar la mano, subir escaleras o caminar.
el deterioro del cartílago articular provocando que los huesos se vayan desgastando y aparezca el dolor.
A medida que el cartílago va desapareciendo, el hueso reacciona y crece por los lados (osteofitos)
produciendo la deformación de la articulación.
opioides codeína esteroidales metilprednisolona INSTATINAS

tramadol Prednisona
AINEs diclofenaco sódico Dexametasona
ibuprofeno Deflazacort
meloxicam Betametasona
naproxeno Hidrocortisona
PIROXICAM IECAS
KETOPROFENO
INDOMETACINA
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica es una enfermedad que se puede prevenir y tratar. Se caracteriza por
el desarrollo progresivo de la limitación del flujo aéreo que no es completamente reversible. Suele ser progresiva y
está asociada a una respuesta inflamatoria anormal del aparato respiratorio ante la inhalación de partículas o g
ases nocivos, principalmente causada por el consumo de cigarrillos.
Aunque se localiza en los pulmones, también produce consecuencias sistémicas significativas.
La Retinopatía Diabética (RD) es una microangiopatía a nivel retinal, asociada a híperglicemia crónica, que aparece
como una complicación de la diabetes. Esta microangiopatía retinal, en etapas tempranas de la evolución, se
caracteriza por alteración de la permeabilidad de la microcirculación con aparición de microaneurismas, hemorragias
superficiales, exudados duros (lipoproteínas) y edema tisular principalmente sensible a nivel de la mácula (edema
macular), desarrollándose luego en paralelo una oclusión capilar (isquemia), por engrosamiento de la membrana
basal del endotelio, con la aparición de exudados algodonosos, dilataciones en rosario de las venas retinales, anomalías
microvasculares intraretinales (AMIR) y neovascularización extra retinal.
El hipotiroidismo: enfermedad provocada por la dism. de las hormonas tiroideas y de sus efectos a nivel tisular
. Puede deberse a alteraciones en cualquier nivel del eje Hipotálamo – Hipófisis - Tiroides, clasificándose en:
1. Hipotiroidismo Primario: Producido x alt. de la glándula tiroidea
de hormonas tiroideas, el hipotiroidismo primario (caracterizado por niveles de TSH sobre el valor normal),
se clasifica en:  Subclínico: Niveles de T4 libre normales.  Clínico: Niveles de T4 libre bajo el rango normal.
Complicaciones: Infección, Infertilidad, aborto espontáneo, anomalías congénitas
Cardiopatía debido a niveles más altos de colesterol LDL (malo), Insuficiencia cardíaca
La Resistencia a la Insulina, (Hiperinsulinemia), es una deficiencia metabólica genéticamente

determinada en que el cuerpo no puede utilizar la insulina de forma eficiente.
En el metabolismo de una persona normal, las concentraciones elevadas de glucosa estimulan al páncreas para que libere una hormona denominada insulina. A su vez, las células efectoras del cuerpo
ubicadas en el hígado, músculo y tejido adiposo poseen receptores que al unirse con su insulina, permiten el ingreso de glucosa a la célula y, por consiguiente, la producción de energía.
En una persona que tiene dicho síndrome, esta hormona no es capaz de contactar adecuadamente al receptor. Esto genera un círculo vicioso en donde el páncreas sigue emitiendo cada vez más insulina, la
que después de un largo tiempo se agota pudiendo ocasionar Diabetes Mellitus.
Síndrome Metabólico: Se produce cuando una persona presenta un número de enfermedades
caracterizadas por desórdenes metabólicos (donde el paciente no logra procesar una enzima u hormona
específica, por ejemplo insulina, y las células de su cuerpo no pueden convertir el alimento en la energía
que éste necesita). En su conjunto, producen más daño que si se presentaran de forma individual y su compromiso final es el aumento del riesgo cardiovascular y de Diabetes.
La Obesidad central, Dislipidemia (alteraciones en las concentraciones de los lípidos sanguíneos, por ejemplo, colesterol alto), presión arterial elevada, Hiperglicemia (exceso de glucosa en la sangre) y los
niveles de triglicéridos (grasa) elevados en la sangre, componen el Síndrome Metabólico. Si una persona presenta tres de los factores de riesgo mencionados, se le puede diagnosticar el Síndrome. Y pese a
que también inciden factores como la edad y antecedentes familiares, se ha establecido que la mala alimentación y la falta de ejercicio son sus principales causantes.
Este Síndrome afecta a hombres y mujeres adultos de forma similar, así como también a niños y adolescentes. En Chile, su prevalencia es del 35,5% en la población.
Síntomas
Comúnmente, los pacientes no presentan síntomas y se sienten saludables.
Factores de riesgo
Genética.
Exceso de grasa (sobre todo alrededor de la cintura).
Falta de ejercicio.
Se relaciona principalmente con la Insulinorresistencia, es decir, cuando el cuerpo requiere de más insulina de lo normal para funcionar correctamente y conservar los niveles de glicemia
dentro los rangos establecidos. Con ella, se altera la función hepática y el índice de ácidos grasos en la sangre, siendo la base fisiopatológica del Síndrome.
Tratamiento
Cambiar el estilo de vida con el objetivo de disminuir el riesgo cardiovascular y no padecer de Diabetes.
Modificar la dieta, disminuyendo la ingesta de grasas saturadas o de origen animal junto con los azúcares, y aumentar el consumo de frutas y verduras.
Realizar ejercicio físico, con el objetivo de que el paciente baje de peso y reduzca su índice de masa corporal.
También es posible utilizar fármacos para su tratamiento, pero ello dependerá de cada paciente y de qué patologías presente.
El estrabismo es una desviación manifiesta1, permanente o intermitente, de la línea primaria de visión.

La desviación ocular impide que se forme la imagen de un objeto en la fovea del ojo estrábico.
El diagnóstico precoz y manejo oportuno del estrabismo aseguran el mejor desarrollo de la visión de ambos ojos,
aumentando la probabilidad de una visión binocular normal y evitando la ambliopía. El grupo pediátrico menor
de 9 años es especialmente relevante, pues las consecuencias de un estrabismo no diagnosticado y tratado en
forma oportuna tendrán repercusiones permanentes en el desarrollo visual del niño.
islipidemia
La dislipidemia es un trastorno frecuente en los pacientes con diabetes. En virtud del mayor riesgo CV de estas
personas, es necesario hacer un manejo agresivo de esta. El patron lipidico mas frecuente en estos pacientes se
caracteriza por hipertrigliceridemia, colesterol HDL bajo, colesterol LDL normal o levemente elevado con partículas
pequeñas y densas mas vulnerables a la oxidacion.
La Hiperglicemia crónica define a la Diabetes Mellitus tipo 2, condición que trae como consecuencia daño a niv
el microangiopatico (retinopatía, nefropatía y neuropatía) y macrovascular (enfermedad isquémica del corazón,
ataque cerebral y enfermedad vascular periférica). La Diabetes se asocia a una reducción en la expectativa de vida,
aumento del riesgo de complicaciones y de eventos mórbidos relacionados con las complicaciones crónicas,
disminución en la calidad de vida y aumento en los costos.
corresponde a la elevación persistente de la presión arterial sobre limites normales, que por convención se ha
definido PAS ≥ 140o mmHg y PAD ≥90 mmHg. La presión arterial es una variable continua, por lo tanto no existe
un punto de corte para definir el umbral bajo el cual los valores de PA son normales.

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EDAD PROFESIONAL RENDIMIENTO

CRONOGRAMA DE CONTROLES PROGRAMA INFANTIL

EDAD PROFESIONAL RENDIMIENTO

3 MES Evaluación MEDICO RX /pelvis (orden se la entregara medico),

1 AÑO 6 MESES ENFERMERA Aplicación EDDP

Examen neurológico alterado (3 meses)

Definición de artrosis de rodilla y de cadera

opioides codeína esteroidales metilprednisolona INSTATINAS

La Resistencia a la Insulina, (Hiperinsulinemia), es una deficiencia metabólica genéticamente

El estrabismo es una desviación manifiesta1, permanente o intermitente, de la línea primaria de visión.

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