SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT (HAND OVER )

No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:

RSMR/SPO/PRW/003 A 1/3

Tanggal terbit: Ditetapkan oleh Plt.Direktur Utama

SPO
Dr. Khrisna Nugraha Widjaja
Proses serah terima tugas antara tim kerja yang dinas dalam kurun waktu tertentu
kepada tim kerja yang dinas pada jam kerja berikutnya yang mencakup pasien
PENGERTIAN
yang di rawat, obat-obatan pasien maupun informasi lain yang perlu di overkan
kepada tim berikutnya di RS. Mardi Rahayu.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan serah terima tugas
TUJUAN
perawat antar shift (hand over )
1.Keputusan Direktur Utama RSMR no 032/DIR/SK/IX-2013 tentang
Kebijakan Pelayanan UmumRSMR.
KEBIJAKAN
2. Peraturan Direktur RSMR no 025/DIR/SK/VI-2014 tentang Kebijakan
Akses dan Kontinuitas pelayanan di Rumah Sakit Mardi Rahayu
1. Perawat yang akan menyerahkan tugas kepada tim kerja yang lain
menyiapkan seluruh RM pasien,obat pasien, hasil pemeriksaan
penunjang dandokumen lain yang diperlukan.
Masing-masing tim duduk bersama untuk siap melakukan serah terima tugas /
hand over.
4. Kepala jaga menyampaikan selamat pagi/siang /malam
5. Kepala jaga meminta semua personil untuk duduk di nurse station karena
akan segera dilakukan hand over.
6. Kepala jaga menyampaikan :
a. Jumlah total pasien di ruangan tersebut dan jumlah pasien di tiap-tiap
PROSEDUR tim .
b. Jumlah pasien yang pengawasan khusus : nama pasien dan ada di tim
berapa.
c. Rencana pasien pulang ( ada / tidak ), jika ada sebut nama pasien dan
ada ditim berapa.
d. Rencana pasien pindah ruang ( ada / tidak ), jika ada sebut nama
pasien dan ada di tim berapa.
e. Rencana pasien masuk /pasien baru ( ada / tidak ), jika ada rencana
masuk di tim berapa dan di kamar berapa.
f. Apakah pada saat dinas ada KTD/KNC/sentinel/komplain dari pasien.
Jika ada tim berikutnya supaya melakukan follow up.

1
 SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT (HAND OVER )

No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:

RSMR/SPO/PRW/003 A 2/3

7. Kepala jaga mempersilahkan masing-masing ketua tim untuk memper-

siapkan serah terima.
8.- Ketua tim yang akan menyerahkan tugas memegang RM pasien, Ketua
tim yang menerima tugas mempersiapkan buku catatan untuk mencatat
hal-hal yang penting.
- Anggota tim yang akan menyerahkan tugas memegang DPO, anggota
tim lain akan menerima tugas memegang troly obat pasien.
Prosedur 9. Ketua Tim yang menyerahkan tugas menyampaikan informasi untuk
tiap-tiap pasien yang meliputi :
a. Identitas pasien ( Nama,tanggal lahir )
b. Diagnosa Medis
c. DPJP ( hari ini sudah visite / belum )
d. Hasil visite hari ini :
- Jika ada tambahan obat, sudah diberikan atau belum ( anggota tim
cek DPO dan troly obat pasien )
- Jika ada advis pemeriksaan penunjang ( anggota tim cek hasil
pemeriksaan penunjang, jika belum ada, tilpon bagian terkait sudah
jadi apa belum.)
- jika ada tindakan ,apakah sudah dilakukan / belum (jika operasi
kwitansi sudah jadi apa belum )
- jika ada rencana operasi , apakah persiapan pre op sudah lengkap apa
belum. ( anggota tim cek form ceklist pre op )
- jika ada pemeriksaan penunjang yang memerlukan persiapan ,
apakahpersiapan pasien sudah lengkap apa belum ? ( anggota tim
cek formceklist persiapan pasien pemeriksaan penunjang yang
dimaksud. )
e. Kondisi terakhir pasien :
- Keadaan umum ( kesadaran,GCS )
- Hasil TTV terakhir ( Tensi,nadi,suhu , pernafasan, nyeri )
- pasien resiko jatuh / tidak
- pasien dengan tindakan restrain / tidak
- pasien ada dicubitus / tidak
f. Obat-obatan yang masih dipakai pasien.
10. Perawat kepala jaga mempersilahkan petugas pantry, pekarya dan
administrasi memberikn informasi kepada tim berikutnya.

SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT (HAND OVER )

2
 No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:
RSMR/SPO/PRW/003 A 3/3

11.Jika telah semua informasi di serahterimakan kepada tim yang akan

dinas berikutnya,Perawat Kepala Jaga mempersilahkan tim yang
menerima tugas menanyakan ulang jika ada yang kurang jelas
12. Masing-masing ketua tim melakukan kunjungan bersama ke tiap-tiap
pasien yang menjadi tanggungjawabnya
13. Ketua tim yang menyerahkan tugas memperkenalkan kepada pasien
/keluarga, nama dan jabatan perawat yang menerima tugas serta nama
perawat penanggung jawab shift.
14. Pada saat keliling, petugas pantry dan PU melanjutkan hand over .
15. Dokumentasikan dalam Catatan terintegrasi
16. Setelah kunjungan ke tiap pasienselesai ,perawat kepala jaga mengajak
semua petugas untuk kembali ke nurse station untuk berdoa bersama.

Unit terkait Ruang rawat inap-Radiologi-Laboratorium-UGD- Pendaftaran