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DISPOSITIVOS PSICOTERAPÉUTICOS : [UCO / MP / CG]

CLASE 00
ASPECTOS ÉTICOS
Paribanú Freitas
 CONCEPTOS BÁSICOS
● Relación entre ética y moral

● Tensión entre sistema axiológico.

– Deontología: actuación profesional.
– Más allá de la deontología, la tensión subsite.
 DEONTOLOGÍA Y BIOÉTICA
● Lolas (1998): intento de lograr procedimientos
seculares consensuados para formular,
analizar, y ojalá atenuar los dilemas que
plantea la moderna investigación médica y
biológica.
 HISTORIA
● Juramento Hipocrático. (Grecia, Siglo V AC)
– Mead en Dörr: " «Es la primera vez en nuestra tradición que se separa definitivamente el matar
del curar"
– Aumento del nivel de moralidad al médico.
– Principios
● no maleficenci
● beneficencia
● confidencialidad.
● El Código de Nuremberg (1946)
● Informe Belmont (1979)
– Principios
●
No maleficencia, significa no hacer daño intencionalmente.
●
Beneficencia, quiere decir hacer el bien activamente.
●
Autonomía, hace referencia al derecho de las personas a tomar sus propias decisiones.
●
Justicia, se refiere a la equidad en la distribución de bienes y cargas sociales.
 FUNDAMENTO DE
MODIFICACIONES
● Suazo: "pasaje del arte mudo al arte hablado".
Se reconoce el derecho del paciente a saber lo
que tiene y a tomar las decisiones que crea
más conveniente”.
 PRINCIPIOS RECTORES EN
SALUD MENTAL.
● Gracia (1996).
– Del respeto a la autonomí: desigualdad de poder
– Del apoyo, pero no dependencia: promoción de la
autonomía.
– De la no lesión: por negligencia, ignorancia,
impericia o la ruptura de la confidencialidad.
– De la no discriminación, marginación o
segregación: tanto a nivel de elementos
culturales / identitarios como socio-económicos.
 PRINCIPIOS RECTORES EN
SALUD MENTAL.
● Nesis (2003): Concentimiento informado en
psicoterapia.
– Proceso a través del cual se comparte con los
pacientes información destinada a ampliar su
capacidad deelección racional frente a la decisión
de realizar o no algún tratamiento interiorizándose
acerca de riesgos, duración, costo, impacto social
y familiar, y por supuesto, acerca de beneficio
terapéutico directo.
 PRINCIPIOS RECTORES EN
SALUD MENTAL.
● Mendoza:Tres tensiones identificadas por
Mendoza:
1. Estudio del Código de Etica local e internacional.
2. Creación de espacios para la discusión
profesional colectica sobre bioética.
3. Aplicación de pautas internacionales para la
protección de los sujetos.
 ÉTICA Y RELACIÓN
TERAPÉUTICA (DÖRR).
● Relación terapéutica a través de la historia:

– 1. Grecia: Hipócrates. División entre quien cura y

quien mata.
– 2. Cristianismo: «philía» (acto de amor) que es el
“ágape» (encuentro fraterno).
 ÉTICA Y RELACIÓN
TERAPÉUTICA (DÖRR).
● Observaciones sobre la relación terapéutica.
– 1. Personal y «personificadora».
● En salúd mental des-personalizar es "matar" el elemento fundamental de
cualquier proceso diagnónsito / terapéutico: la relación.
● 2. Asimétrica.
– De Saber (Médico sabe / paciente no sabe).
– De "padecimiento": sin distancia con la dolencia.
– Estado de conocimientos en salud mental.
– Dificultades explicativas por ausencia de distancias del
padecimiento.
– Poder: disciplinamiento y peritaje.
 ÉTICA Y RELACIÓN
TERAPÉUTICA (DÖRR).
● COSMOVISIÓN QUE SUBYACE A TODO MÉTODO PSICOTERAPÉUTICO

● SETTING:
● Distancia afectiva o desafectivización.
● Fundamentos objetivos de señalamientos técnicos (interpretaciones transferenciales).
●
Duración y costo de los tratamientos.

● ESTRATEGIA DE TABAJO:
– ¿Quién Cambia?. ¿En función de qué poder?
– Fereczi: Entrega al tratamiento y uso deel paciente para las propias necesidades.
– Transferencia inbdomable.
– Adiestramiento