PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEGAMBIRAN
Jln. Buyut Gambir Baru No.04 Telp.(0231) 224409 Cirebon 45113
E-mail: pkmpegambiran2015@gmail.com Website : http://puskesmas-Pegambiran.web.id

FORMULIR INFORMASI JABATAN

1. Nama Jabatan : NUTRISIONIST PELAKSANA LANJUTAN

2. Kode Jabatan : -

3. Unit Organisasi : UPT Puskesmas Pegambiran

4. Katingan Hilir Eselon I : -
Eselon II :-

Eselon III :-

Eselon I V : UPT Puskesmas Pegambiran

5. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi :

6. Ikhtisar Jabatan :
Melaksanakan pelayanan di bidang gizi, makanan dan Dietetik
yang meliputi Mengamati, Menyusun program, Melaksanakan
penilaian gizi bagi perorangan,kelompok di masyarakat.

7. Uraian Tugas:
a. Menyusun rencana tahunan mengolah
data tabulasi Tahapan :
1) Mengumpulkan data penimbangan gizi
2) Mengolah data
3) Menyusun rencana tahunan
b. Menyusun rencana triwulan mengolah
data tabulasi Tahapan :
1) Mengumpulkan data triwulan gizi
2) Mengolah data
3) Menyusun rencana triwulan
c. Menyusun rencana bulanan mengolah
data tabulasi Tahapan :
1) Mengumpulkan data bulanan gizi
2) Mengolah data
3) Menyusun rencana bulanan
d. Menyusun rencana harian mengolah
data tabulasi Tahapan :
1) Mengumpulkan data harian gizi
2) Mengolah data
3) Menganalisis data secara deskriftif
4) Menyusun pedoman gizi
e. Menyusun pedoman gizi, makanan mengolah
data tabulasi Tahapan :
1) Mengumpulkan data tahunan gizi
2) Mengolah data
3) Menyusun pedoman gizi
f. Menyusun juklak/juknis mengolah data
tabulasi Tahapan :
1) Mengumpulkan data tahunan gizi
2) Mengolah data
3) Menyusun juklak/juknis
g. Menyusun standar gizi makanan, dietetik
(standar umum) Tahapan :
1) Mengumpulkan data tahunan gizi
2) Mengolah data
3) Menyusun juklak/juknis
h. Melaksanakan studi kelayakan rancangan
juklak/juknis/pedoman/standar/kebutuhan gizi, makanan
dietetik (menyiapkan sasaran)
Tahapan :
1) Menyiapkan blangko
2) Menyiapkan sasaran
3) Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak/ juknis/
pedoman/ standar/ kebutuhan gizi, makanan dietetik
i. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan
dan dietetik (mengumpulkan data penyusun instrumen)
Tahapan :
1) Mengumpulkan data
2) Mengolah data
3) Menyusun Instrumen
j. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi, makanan
dan dietetik dan mengolah data pengamatan
Tahapan :
1) Menyiapkan blangko
2) Melaksanakan pengamatan
 3) Mengumpulkan Data
4) Mengentry Data
5) Melaporkan hasil pendataan
k. Mengumpulkan data anak balita, bumil dan buteki untuk
memberikan makanan tambahan,penyuluhan dan pemulihan
pada anak balita dengan status gizi kurang
Tahapan :
1) Menyiapkan blangko
2) Mengumpulkan data
3) Merekap data
l. Mengumpulkan data dasar calon
kader gizi Tahapan :
1) Menyiapkan blangko
2) Mengumpulkan data
3) Merekap data
m. Melakukan pengukuran TB, BB, Umur di unit/wilayah (SD,SLTP,
Dewasa / IMT
Tahapan :
1) Menyiapkan alat
2) Melakukan pengukuran
3) Mencatat hasil
n. Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 RT di
unit/ wilayah dan Mencatat dan melaporkan hasil
pengumpulan data pola konsumsi makanan
Tahapan :
1) Menyiapkan alat dan bahan
2) Melakukan wawancara dengan kepala keluarga
3) Mencatat di blangko
4) Melaporkan hasil
o. Mencatat dan melaporkan hasil palpasi Tahapan :
1) Menyiapkan alat
2) Melakukan pengukuran
3) Mencatat hasil
p. Mencatat dan melaporkan hasil pengumpulan data
anemia gizi Tahapan :
1) Menyiapkan alat
2) Melakukan pengukuran
3) Mencatat hasil
q. Menyediakan makanan tambahan bagi anak sekolah atau
pemulihan gizi bumil dan buteki
Tahapan :
1) Menyiapkan blangko
2) Melaksanakan pengamatan
3) Mengumpulkan Data
4) Mengentry Data
 5) Melaporkan hasil pendataan
r. Melakukan konsultasi gizi umum (GAKY, AGP,
KEP, KVA) Tahapan :
1) Menerima blangko rujukan konsultasi dari poli Umum dan
poli KIA
2) Mencatat identitas pasien yang terdiri dari : nama,
umur, jenis kelamin, alamat di buku register pasien
konsultasi gizi
3) Melakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan
4) Mencatat seluruh hasil pemeriksaan di kartu konsultasi
gizi sesuai dengan diet yang diberikan
5) Menganalisa hasil pemeriksaan dan menentukan status gizi
pasien
melalui baku WHO NCHS 2005 dan IMT
6) Melakukan anamnesis riwayat makan pasien
7) Memberikan konsultasi gizi
8) Membuat perencanaan diet
9) Melakukan pencatatan dan pelaporan
s. Melakukan konsultasi diet sederhana
sesuai standar Tahapan :
1) Menerima blangko rujukan konsultasi dari poli Umum dan
poli KIA
2) Mencatat identitas pasien yang terdiri dari : nama,
umur, jenis kelamin, alamat di buku register pasien
konsultasi gizi
3) Melakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan
4) Mencatat seluruh hasil pemeriksaan di kartu konsultasi
gizi sesuai dengan diet yang diberikan
5) Menganalisa hasil pemeriksaan dan menentukan status gizi
pasien
melalui baku WHO NCHS 2005 dan IMT
6) Melakukan anamnesis riwayat makan pasien
7) Memberikan konsultasi gizi
8) Membuat perencanaan diet
9) Melakukan pencatatan dan pelaporan
t. Melakukan pencatatan triwulan penyediaan PMT Balita, Anak
sekolah, bumil
Tahapan :
1) Menyiapkan Blangko
2) Melakukan Pencatatan
3) Melaporkan Hasil
u. Memantau kegiatan pengukuran BB,TB, Umur di tingkat Desa,
Sasaran, SKDN, Status Gizi Bulanan di Posyandu, Status Gizi
secara triwulan pada anak sekolah SLTP, Status Gizi 4 bulanan
SD/MI.
 Tahapan :
1) Menyiapkan blangko pemantauan kegiatan
2) Mencatat di blangko pemantauan kegiatan
3) Membuat kesimpulan hasil pemantauan
4) Melaporkan hasil pemantauan
v. Melakukan pemantauan Kegiatan pengukuran LILA, IMT,
Palpasi, sasaran perawatan gizi standar, distribusi gizi, jumlah
kader, penggunaan dana kegiatan gizi, penyuluhan gizi
Tahapan :
1) Menyiapkan blangko pemantauan kegiatan
2) Mencatat di blangko pemantauan kegiatan
3) Membuat kesimpulan hasil pemantauan
4) Melaporkan hasil pemantauan
w. Mengevaluasi hasil kegiatan
pelayanan gizi Tahapan :
1) Menyiapkan blangko evaluasi kegiatan
2) Mencatat di blangko evaluasi kegiatan
3) Membuat kesimpulan hasil evaluasi
4) Melaporkan hasil evaluasi
x. Mengevaluasi hasil kegiatan
PMT Balita Tahapan :
1) Menyiapkan blangko evaluasi kegiatan
2) Mencatat di blangko evaluasi kegiatan
3) Membuat kesimpulan hasil evaluasi
4) Melaporkan hasil evaluasi
y. Melaksanakan tugas
kedinasan Tahapan :
1) Menerima Tugas
2) Mempelajari tugas
3) Melaksanakan tugas
4) Membuat Laporan tugas Kedinasan
8. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Data Penimbangan Balita Menyusun rencana Tahunan
2. Data Penimbangan Balita Menyusun rencana Triwulan
3. Data Penimbangan Balita Menyusun rencana Bulanan
4. Data Penimbangan Balita Menyusun rencana Harian
5. Data Tahunan Gizi Menyusun Pedoman Gizi
6. Data Tahunan Gizi Menyusun Juklak/juknis
7. Data Tahunan Gizi Menyusun Standar Gizi
Makanan
8. Pedoman,Juklak Melaksanakan Studi Kelayakan
9. Data Tahunan Gizi Menyusun Intrumen
 10. Blangko Pengamatan Melakukan Pengamatan
11. Format Pencatatan Melaksanakan Kegiatan
Penimbangan
12. Format Jumlah Kader Melaksanakan Kegiatan
13. Blangko Pengukuran Melaksanakan Kegiatan
14. Blangko PKG Melaksanakan Kegiatan
15. Blangko Palpasi Melaksanakan Kegiatan
16. Register Anemia Gizi Melaksanakan Kegiatan
17. PMT AS dan PMT Bumil Melaksanakan Kegiatan
18. Kartu Konsultasi Melaksanakan Kegiatan
19. Kartu Konsultasi Melaksanakan Kegiatan
20. Blangko Pencatatan Melaksanakan Kegiatan
21. Blangko Pencatatan Melaksanakan Kegiatan
22. Blangko Pencatatan Melaksanakan Kegiatan
23. Laporan Gizi Mengevaluasi
24. Laporan Gizi Mengevaluasi
25. Tugas Melaksanakan Tugas
9. Perangkat/ Alat Kerja:

No Perangkat Kerja Digunakan Untuk Tugas

1 Pedoman Menyusun rencana Tahunan
2 Pedoman Menyusun rencana Triwulan
3 Pedoman Menyusun rencana Bulanan
4 Pedoman Menyusun rencana Harian
5 Literatur Menyusun Pedoman Gizi
6 Literatur Menyusun Juklak
Menyusun Standar Gizi
7 Literatur
Makanan
8 Literatur Melaksanakan Studi Kelayakan
9 Instrumen Menyusun Intrumen
10 ATK Melakukan Pengamatan
11 ATK Melaksanakan Kegiatan
12 ATK Melaksanakan Kegiatan
13 Timbangan, Microtoice Melaksanakan Kegiatan
14 ATK Melaksanakan Kegiatan
15 ATK Melaksanakan Kegiatan
16 ATK Melaksanakan Kegiatan
17 SOP Melaksanakan Kegiatan
18 SOP Melaksanakan Kegiatan
19 SOP Melaksanakan Kegiatan
20 ATK Melaksanakan Kegiatan
21 ATK, SOP Melaksanakan Kegiatan
22 ATK, Melaksanakan Kegiatan
23 ATK, Komputer Melaksanakan Kegiatan
24 ATK, Komputer Melaksanakan Kegiatan
25 Disposisi Pimpinan Melaksanakan Kegiatan
10. Hasil Kerja:

No Hasil Kerja Satuan Hasil

1) 2)
1. Rencana Kerja Tahunan Dokumen
2. Rencana Kerja Triwulan Dokumen
3. Rencana Kerja Bulanan Dokumen
4. Rencana Kerja Harian Dokumen
5. Pedoma Dokumen
6. Juklak Dokumen
7. Standar Gizi Dokumen
8. Laporan Dokumen
9. Laporan Dokumen
10 Laporan Dokumen
11 Laporan Dokumen
12 Laporan Dokumen
13 Laporan Dokumen
14 Laporan Dokumen
15 Laporan Dokumen
16 Laporan Dokumen
17 Laporan Dokumen
18 Laporan Dokumen
19 Laporan Dokumen
20 Laporan Dokumen
21 Laporan Dokumen
22 Laporan Dokumen
23 Laporan Dokumen
24 Laporan Dokumen
25 Laporan Dokumen

11. Tanggung Jawab:

a. Menjaga kelengkapan bahan kerja dala kondisi baik
b. Menjaga perilaku masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan
c. Berupaya meningkatkan pengetahuan di bidang kesehatan

12. Wewenang:
a. Melakukan pemeliharaan perangkat gizi yang digunakan
b. Menyebarluaskan informasi kesehatan
13. Korelasi Jabatan

No Jabatan Unit Kerja/ Instansi Dalam Hal

1. Kepala UPTD UPTD Kesehatan Konsultasi,

Kasongan Pelaporan
2. Pemegang UPTD Kesehatan Koordinasi
Program Kasongan
3. Camat Kecamatan Katingan Hilir Koordinasi
4. Lurah/Kepala Desa Kelurahan Kasongan Koordinasi
Lama, kelurahan
Kasongan Baru, Kepala
Desa Tumbang Liting,
Kepala Desa Tewang
Kadamba
5. Kepala Sekolah Wilayah Kerja UPTD Koordinasi
Kesehatan Kasongan

14. Kondisi Lingkungan Kerja

No Aspek Faktor
1. Tempat kerja 70 % luar gedung, 30 % dalam gedung
2. Suhu Sejuk
3. Udara Sejuk
4. Keadaan Cukup Layak
Ruangan
5. Letak Datar
6. Penerangan Terang
7. Suara -
8. Keadaan tempat Nyaman dan bersih
kerja
9. Getaran Tidak Ada
15. Resiko Bahaya:

No Fisik / Mental Penyebab

16. Syarat Jabatan:

a. Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda, III/a
b. Pendidikan : D-III Gizi Kesehatan
c. Kursus/Diklat
1) Penjenjangan : Diklat Prajabatan
2) Teknis : Pelatihan Tatalaksana Gizi Buruk, Pelatihan
Peningkatan Kapasitas Petugas Gizi
Puskesmas
d. Pengalaman kerja : Nutrisionist Pelaksana (3 Tahun)
e. Pengetahuan kerja : Penilaian Status Gizi Anak,Bumil, Dewasa
LansiaTatalaksana Gizi
Buruk,Pemantauan Tumbuh Kembang
f. Keterampilan kerja : Komunikasi, mengetik
g. Bakat Kerja :
1) G (Kemampuan belajar secara umum)
2) V (Kemampuan untuk memahami arti kata-kata dan
penggunaannya secara
tepat dan efektif)
3) N (kemampuan untuk melakukan operasi aritmatik secara
tepat dan akurat)
4) P (kemampuan menyerap perincian-perincian yang berkaitan
dalaobjek atau
dalam gambar atau dalam bahan grafik)
5) M (Kemampuan menggerakkan tangan dengan mudah dan
penuh keterampilan)
h. Temperamen Kerja :
1) I / influencing (kemampuan menyesuaikan diri untuk
pekerjaan- pekerjaan
 mempengaruhi orang lain dala pendapat, sikap atau
pertimbangan mengenai sasaran)
2) P / DEPLI (Kemampuan menyesuaikan diri dalam
berhubungan
dengan orang
lain lebih dari hanya penerimaan dan pembuat intruksi)
3) R / REPCON (Kemampuan menyesuaikan diri dalam
kegiatan- kegiatan yang berulang, atau secara terus menerus
melakukan kegiatan yang sama, sesuai dengan perangkat
prosedur, urutan atau kecepatan yang tertentu.
4) V / VARCH (Kemampuan menyesuaikan diri untuk
melaksanakan
berbagai tugas, sering bergani dari tugas yang satu ke tugas
yang lainnya yang berbeda sifatnya tanpa kehilangan efisiensi
atau ketenangan diri.

i. Minat Kerja :
1) R / Realistik (pekerjaan-pekerjaan yang memiliki antara lain :
kegiatan yang membutuhkan ketrampilan tangan, aktifitas
fisik, pekerjaan yang dilakukan di luar ruangan, menggunakan
peralatan atau perlengkapan yang spesifik, bekerja dengan
objek nyata, dapat dilakukan seorang diri
2) A / Artistik (pekerjaan-pekerjaan yang berhubungan
dengan kegiatan antara lain : membuat suatu karya tulis kreatif,
mendesain sampul majalah/kemasan produk, melakukan
pengembangan produk, melakukan pemikiran kreatif, memiliki
jadwal kerjayang bervariasi, berada dalam struktur kerja otonom)
3) S / Sosial (pekerjaan-pekerjaan yang meliputi kegiatan antara
lain :
menjalin hubungan dengan orang lain, kegiatan-kegiatan
yang sifatnya sukarela/sosial, memiliki tujuan yang sifatnya
idealis, berhubungan dengan klien / masyarakat,
mengajar/berkomunikasi secara intens, kegiatan-kegiatan
yang berkelompok atau tim, aktifitas yang membutuhkan
keterampilan bersosial, pekerjaan konsultasi/konseling atau
pembinaan)
4) C / Konvensional (pekerjaan-pekerjaan yang meliputi
kegiatan
antara lain : administratif / tugas dasar organisasi, mengelola
arsip, menjalankan sistem atau rutinitas, menyusun
pembukuan/akuntansi, mengikuti kebijakan atau prosedur,
kegiatan yang berhubungan dengan angka, pelaporan yang
rinci, jadwal kerja yang ketat dan terstruktur.
 j. Upaya Fisik :
1) Berdiri (berada disuatu tempat dalam posisi tegak ditempat
tanpa pindah ke tempat lain)
2) Berjalan (bergerak dengan jalan kaki)
3) Duduk (berada dala suatu tempat dala posisi duduk biasa)
4) Mengangkat (menaikkan atau menurunkan benda di satu
tingkat ke tingkat lain (termasuk menarik ke atas)
5) Memegang (Dengan satu atau dua tangan mengukur,
menggenggam, memutar dan sebagainya)
6) Berbicara (Menyatakan atau bertukar pikiran secara lisan
agar dapat dipahami)
7) Mendengar (menggunakan telingan untuk mengetahui adanya
suara)
k. Kondisi Fisik :
1) Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
2) Umur :-
3) Tinggi badan : -
4) Berat badan :-
5) Postur badan : -
6) Penampilan :-
l. Fungsi Pekerjaan :
1) D0 (Memadukan Data)
2) D1(Mengkoordinasikan data)
3) D2 (Menganalisis Data)
4) D3 (Menyusun Data)
5) D4 (Menghitung Data)
6) D6 (Menyalin Data)
7) O0 (Menasehati)
8) O1 (Berunding)
9) O7 (Melayani)
10)O8 (Menerima Intruksi)

17. Prestasi Kerja yang diharapkan

Jumlah Hasil Waktu

No Satuan Hasil
(Dalam 1 Tahun) Penyelesaian
1. Dokumen 1 240 menit
2. Dokumen 4 960 menit
3. Dokumen 12 1440 menit
4. Dokumen 12 1440 Menit
5. Dokumen 12 3600 menit
6. Dokumen 3 540 menit
7. Dokumen 24 2880 menit
8. Dokumen 12 5760 menit
9. Dokumen 33 1980 menit
10 Dokumen 12 8640 menit
 11 Dokumen 27 1620 menit
12 Dokumen 17 1020 menit
13 Dokumen 30 1800 menit
14 Dokumen 30 3600 menit
15 Dokumen 12 360 menit
16 Dokumen 12 360 menit
17 Dokumen 12 1440 menit
18 Dokumen 79 1185 menit
19 Dokumen 97 1455 menit
20 Dokumen 33 990 menit
21 Dokumen 167 5010 menit
22 Dokumen 242 14520 menit
23 Dokumen 89 5340 menit
24 Dokumen 19 570 menit

18. Butir Informasi Lain :

.......................................................................................................................

.......................................................................................................................

Cirebon, 2017

Kepala UPT Puskesmas Pegambiran, Yang membuat,

Eyo Karmulya, SKM, M.Kes Sri Haryati

NIP. 19621002 1985 1 007 NIP. 19790719 200604 2 009