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Nervo Periférico
Eletroneuromiografia, RM, TSQ e o sensibilidade dolorosa, tátil (toque), Viscerais = SNA
Estudo de potenciais evocados pressão, frio e calor, posição segmentar,
vibração e tato discriminativo. Dermatomos Conceito
Dor Neuropática
Sobreposição
Outros: força, tônus muscular, Tipos de Fibras Condutoras Importância Tato > Dor
reflexos osteotendinosos, coordenação,
marcha e também as funções corticais (minimental)
Aδ Mielinizadas Rápida - 5 a 30 m/s
Tratamento Diagnóstico Diferencial
1º Linha
T3-L3 Causas + frequentes Diabetes
2º Linha C Amielinizadas Lenta - 0,5 a 2 m/s
Antidepressivos Tricíclicos ou Duais Fibras nervosas pequenas, MMI -> dor e hiperalgesia +
Gabapentina e Pregabalina VHZ Normalmente é unilateral perda da sensação termoalgésica e - do tato superficial.
Lidocína Tópica Pode envolver 2+ dermatomos.
Tramadol e
outros opióides Há predominância no tórax e na face.
Fibras grandes sensoriais ou motores
- sensação vibratória e propriocepção
Queimação leve a moderada + - reflexos profundos, ataxia
Herpes sine herpete febre, calafrios, cefaleia e mal-estar ++ NPH: Aguda, subaguda e crônica + fluxo sangüíneo para o pé (pé quente)
eritema cutâneo eritematoso maculopapular