DIABETES TIPO 2

1. Etiología
La diabetes de tipo 2 aparece cuando el cuerpo desarrolla resistencia a la insulina
o cuando el páncreas deja de producir insulina suficiente.
Las causas de la diabetes tipo 2 son el resultado de la interacción entre el estilo
de vida, factores ambientales y genéticos
2. Cuadro Clínico

Signos

 Nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia). Tu nivel de azúcar en sangre

puede subir por muchas razones, como comer demasiado, estar enfermo o no tomar
suficientes medicamentos para bajar la glucosa. Controla tu nivel de azúcar en
sangre con frecuencia y presta atención a signos y síntomas de un alto nivel de
azúcar en sangre (ganas frecuentes de orinar, aumento de la sed, boca seca, visión
borrosa, cansancio y náuseas). Si tienes hiperglucemia, tendrás que realizar ajustes
en tu plan de comidas, en tus medicamentos o en ambos.
 Síndrome hiperosmolar hiperglicémico no cetósico. Los signos y síntomas de
este trastorno potencialmente mortal incluyen: valores de azúcar en sangre de más
de 600 mg/dl (33,3 mmol/l), boca seca, sed extrema, fiebre de más de 101 ºF
(38 ºC), somnolencia, desorientación, pérdida de la visión, alucinaciones y orina de
color oscuro. Es posible que el monitor de azúcar en sangre no pueda darte una
lectura exacta en niveles tan altos; en lugar de esto, quizás solo indique "alto".
Este síndrome es provocado por un nivel de azúcar en sangre sumamente elevado,
que hace que la sangre se vuelva espesa y melosa. Tiende a ser más frecuente en
personas de mayor edad con diabetes de tipo 2 y suele estar precedido por una
enfermedad o infección. Por lo general, el síndrome hiperosmolar se desarrolla a lo
largo de días o de semanas. Si tienes signos o síntomas de esta afección, llama a tu
médico o busca atención médica inmediata.
 Aumento de cetonas en tu orina (cetoacidosis diabética). Si tus células
necesitan energía, es posible que tu organismo empiece a descomponer la grasa.
Esto produce ácidos tóxicos llamados cetonas.
Presta atención para detectar sed o la boca muy seca, ganas frecuentes de orinar,
vómitos, dificultad para respirar, cansancio y aliento con olor a frutas. Puedes
controlar el exceso de cetonas en la orina con un equipo de prueba de cetonas de
venta libre. Si tienes un exceso de cetonas en orina, consulta a tu médico de
inmediato o busca atención de emergencia. Este trastorno es más común en
 personas con diabetes de tipo 1, pero en ocasiones se manifiesta en personas con
diabetes de tipo 2.
 Bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia). Cuando tu nivel de azúcar en
sangre cae por debajo de tu rango objetivo, se conoce como nivel bajo de azúcar en
sangre (hipoglucemia). Tu nivel de azúcar en sangre puede bajar por muchos
motivos, como saltearte una comida, tomar accidentalmente más cantidad de
medicación que lo usual o realizar más actividad física que lo normal. Es más
probable que se produzca un nivel bajo de azúcar en sangre si tomas
medicamentos para bajar la glucosa que promueven la secreción de insulina, o si
usas insulina.

Los síntomas clásicos de la diabetes son

 poliuria (micción frecuente),

 polidipsia (aumento de la sed),
 polifagia (aumento del hambre).
 Adelgazamiento.
 Fatiga.
 Visión borrosa. .
 Llagas que tardan en sanar o infecciones frecuentes. .
 Zonas de piel oscurecida. .

3. Método de diagnostico

Laboratorio

 Prueba de glucohemoglobina (A1C). Este análisis de sangre indica el nivel

promedio de azúcar en sangre de los últimos 2 o 3 meses. Mide el porcentaje de
azúcar en sangre unido a la hemoglobina, la proteína que transporta el oxígeno en
los glóbulos rojos. Cuanto más alto sea el nivel de azúcar en sangre, mayor será la
cantidad de hemoglobina con azúcar. Un nivel de A1C del 6,5 por ciento o más en
dos análisis separados indica que tienes diabetes. Un resultado del 5,7 al 6,4 por
ciento se considera prediabetes, lo que indica un riesgo elevado de tener diabetes.
Los niveles normales son inferiores al 5,7 por ciento.

Si no puedes hacerte una prueba de A1C, o si tienes alguna afección—por ejemplo,

si estás embarazada o si tienes una forma poco frecuente de hemoglobina (llamada
«variante de hemoglobina»)— que puede hacer que la prueba de A1C no sea
 precisa, tu médico puede solicitar las siguientes pruebas para diagnosticar la
diabetes:

 Examen aleatorio de azúcar en la sangre. Se tomará una muestra de sangre en

un horario al azar. El nivel de azúcar en sangre se expresa en miligramos por
decilitro (mg/dL) o en milimoles por litro (mmol/L). Sin importar cuándo hayas comido
por última vez, un nivel aleatorio de azúcar en sangre de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o
más indica que hay probabilidad de diabetes, especialmente cuando está
relacionado con cualquiera de los signos y síntomas de la diabetes, como micción
frecuente y sed extrema.

 Examen de glucemia en ayunas. Se tomará una muestra de sangre tras una noche
de ayuno. Un nivel de glucemia en ayunas menor que 100 mg/dL (5,6 mmol/L) es
normal. Un nivel de glucemia en ayunas entre 100 y 125 mg/dL (5,6 a 6,9 mmol/L)
se considera prediabetes. Si el resultado es de 126 mg/dL (7 mmol/L) o más en dos
análisis distintos, tienes diabetes.

 Examen de tolerancia oral a la glucosa. Para esta prueba, debes ayunar durante
la noche, y se mide el nivel de glucemia en ayunas. Después, debes tomar un
líquido azucarado, y se mide el nivel de azúcar en sangre periódicamente durante
las siguientes dos horas.

Un nivel de azúcar en sangre inferior a 140 mg/dL (7,8 mmol/L) es normal. Un

resultado de entre 140 y 199 mg/dL (7,8 y 11,0 mmol/L) indica prediabetes. Un
resultado de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o superior después de dos horas puede
indicar diabetes.

Diagnóstico diferencial
Farmacología