TEMA 11

TEMA 11:
INSUFICIENCIA CARDIACA
CONCEPTOS PREVIOS
Ciclo cardiaco
Sístole: contracción ventricular (pasivo)
Diástole: Relajación ventricular (activo)
Al final de la de la diástole se produce la
contracción de la aurícula para forzar el
paso de toda la sangre al ventrículo.

GASTO CARDIACO
Cantidad de sangre que bombea
el corazón durante un minuto

FISIOPATOLOGÍA “Salus Infirmorum”.

 CONCEPTOS PREVIOS
TEMA 11

GASTO CARDIACO= F.C. x Vol. Sistólico

El gasto cardíaco es directamente proporcional a la frecuencia
cardíaca.
Relación no estrictamente lineal
Al aumentar la frecuencia se acorta el período de llenado diastólico y la
sístole con la consiguiente disminución del volumen sistólico.
Por ello a determinadas frecuencias (> 180 lpm) no se consigue mejorar el
gasto cardiaco, sino en todo caso empeorarlo).
gasto cardiaco

frecuencia
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INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (ICC)
Incapacidad del corazón, normalmente por alteración de la función
ventricular, para aportar una cantidad de sangre adecuada a los
tejidos. Se desarrolla lentamente y por tanto permite fenómenos
de compensación que entre otras consecuencias provocan un
exceso de líquido corporal.
DISMINUYE EL GASTO CARDIACO
CLASIFICACIÓN Y MECANISMO
•ICC con fracción de eyección sistólica disminuida
(insuficiencia sistólica) disminución de la
contractilidad miocárdica en
la sístole
•ICC con fracción de eyección sistólica conservada
(insuficiencia diastólica) El ventrículo no es capaz de
llenarse de forma óptima en
la diástole
ETIOLOGÍA

Representa el estadio final de muchas enfermedades

cardiovasculares

•Isquemia miocárdica
•HTA
•Valvulopatías
•Comunicaciones anormales entre cavidades cardiacas
•Miocarditis
•Miocardiopatías
•Lesiones pericárdicas

FISIOPATOLOGÍA “Salus Infirmorum”.

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MECANISMOS COMPENSADORES
Son puestos en marcha por el organismo para tratar de aumentar
el gasto cardiaco y revertir el problema de la ICC.

Existen dos tipos de mecanismos:

Mecanismos extrínsecos
•Activación del sistema simpático.
•Activación del sistema renina-angiotensina-
Aumenta la
aldosterona.
volemia
•Liberación de vasopresina

Mecanismo intrínseco
•Elongación de las fibras miocárdicas en
respuesta al aumento de la volemia
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MECANISMOS COMPENSADORES
Aunque a corto plazo los mecanismos compensadores
pueden dar solución al gasto cardiaco insuficiente, a medio
plazo, terminan fallando en esta misión.
•La taquicardia genera un aumento de las necesidades de
oxigeno por parte del miocardio.
•La activación de los sistemas hormonales provoca
vasoconstricción por lo que aumenta la postcarga
•El aumento de volemia provoca congestión.
•Remodelado miocárdico:

Conjunto de cambios que afectan a la composición

celular, a la masa del miocardio y a la geometría
ventricular ocasionando un funcionamiento
inadecuado del musculo cardiaco

AUMENTO AUMENTO DE
APOPTOSIS FIBROSIS
DE GROSOR LONGITUD
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TEMA 11