Caso Clínico

Flavia Caetano P. dos Santos*

Weider de Oliveira Silva**
Miquelle Carvalho***

* Especialista em Dentística pela Associação Brasileira de Odontologia - ABO (Taguatinga – DF).

** Especialista em Implantodontia e Dentística pela Associação Brasileira de Odontologia - ABO (Brasília – DF).
*** Cirurgiã-dentista pela Universidade Católica de Brasília – UCB.

Transformando sorrisos com o auxílio
da proporção áurea
Changing smiles with the assistance of golden proportion
Resumo
O conceito inicial de beleza foi atribuído à harmonia das
proporções. Para estabelecê-lo, a Matemática constituiu
uma importante fonte inspiradora a filósofos que dese-
javam provar a hipótese de que a beleza poderia ser ex-
pressa numericamente. Esse pressuposto baseia-se na
teoria da proporção divina ou proporção áurea. Este tra-
balho tem como objetivo avaliar o método de cálculo da
proporção áurea, para facilitar as reabilitações estéticas
complexas de dentes anteriores assimétricos.
Palavras-chave: Proporção áurea. Estética dentária.
Planejamento. Sorriso.
Flavia Caetano P. dos Santos, Weider de Oliveira Silva, Miquelle Carvalho
Abstract
The initial concept of beauty was attributed to the har-
mony of proportions. To establish it, Mathematics was
an important inspiring source to philosophers who
wished to prove the hypothesis that beauty could be
expressed mathematically. This presumption is based
on the theory of golden or divine proportion. The aim
of this work is to evaluate the golden proportion cal-
culation method, in order to improve the complex es-
thetic rehabilitation of asymmetric anterior teeth.
Keywords: Golden proportion. Dental esthetic. Planning.
Smile.
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Transformando sorrisos com o auxílio da proporção áurea
INTRODUÇÃO
A proporção origina-se da noção de relaciona-
mento, porcentagem ou medida, na sua determi-
nação numérica, podendo ser aplicada a cada re-
alidade física. Na Odontologia, três elementos são
necessários para obter-se estética ideal em um sor-
riso: simetria por meio da linha média, dominância
anterior ou central, e proporção regressiva, criados
pela curvatura dentoalveolar do arco dentário3.
Em sorrisos harmoniosos, a perspectiva pode
ser percebida pela relação entre a largura do sor-
riso, o segmento dentário anterior e o corredor
bucal. Multiplicando-se a metade da largura do
sorriso por 0,618, obtém-se o valor aparente da
metade do segmento dentário anterior de central
a canino. O valor do segmento dentário anterior
multiplicado por 0,618, por sua vez, estabelece a
largura do corredor bucal3.
Na composição dentária, a partir da linha mé-
dia, cada segmento dentário pode apresentar a
largura do incisivo central em proporção áurea
com a largura do incisivo lateral. Largura do in-
cisivo lateral em proporção áurea com o canino,
assim como o canino deverá estar em proporção
com o primeiro pré-molar, numa proporção regres-
siva de aparecimento, ou seja, sempre na relação
1,618:1 ou 62% a menos3.
Esses princípios, ou parâmetros, são neces-
sários para auxiliar os profissionais a tornar mais
harmonioso e agradável o sorriso dos pacientes2.
Para a proporção áurea ser mais útil em gran-
des reabilitações estéticas, ela deve ser adaptada
para a forma bilateral, facilitando a análise do con-
junto de dentes do arco anterossuperior1.
Relato do Caso Clínico
Paciente de 29 anos de idade, leucoderma, com
boas condições de saúde, compareceu à Clínica
de Especialização em Dentística da ABO/Taguatin-
ga, com a queixa principal de descontentamento
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com o sorriso. Ao exame clínico, observou-se
diastemas e proporção insatisfatória dos dentes
em relação à largura de sua face.
Após análise e planejamento do caso, em que
foram discutidas todas as possibilidades de trata-
mento, ficou decidido, com a paciente, que ape-
nas o tratamento clareador, restaurador e cirurgia
periodontal seriam empregados.
Inicialmente, foram confeccionados modelos
de gesso, para verificar o espaço disponível para
a realização da reconstrução anatômica, utilizando
compasso de ponta seca para as medições.
Em seguida, foi realizado o enceramento e cria-
da uma matriz de silicona (Zetaplus® / Zhermack,
Itália), recortada na vestibular, como guia para re-
construção clínica.
Os dentes não sofreram nenhum desgaste para
a colocação da resina. Após a escolha da cor (OA2
Charisma®, Heraeus Kulzer/EUA e A1 Enamel, Ivo-
clar Vivadent/Liechtenstein) e isolamento absoluto,
os dentes foram condicionados com ácido fosfórico
a 37%, por 30 segundos, lavados, secos, aplicado
o adesivo (Prime & Bonde 2.1, Dentsply/EUA) e fo-
topolimerizado. Foi feita a reconstrução dos dentes
com resina composta, pela técnica incremental.
Após o término das restaurações, foram rea-
lizados movimentos de protrusão e lateralidade,
para desgaste de qualquer interferência oclusal.
As guias caninas foram restabelecidas, de forma
a proteger a articulação temporomandibular e as
restaurações, evitando fraturas futuras.
O acabamento foi realizado com lâmina de bis-
turi número 12, pontas diamantadas da série dou-
rada F e FF (KG Sorensen, Alphaville/SP), tiras de
lixa de poliéster (3M ESPE) e pontas multilamina-
das (KG Sorensen), e polimento com discos Sof-
lex (3M ESPE), da maior para a menor granulação,
e escova Astrobrush® (Ivoclar Vivadent).
Após trinta dias, foi realizada a cirurgia perio-
dontal para aumento de coroa clínica.
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Figura 1 - Sorriso inicial.

Figura 2 - Vistas laterais direita e esquerda.

Figura 3 - Modelo de estudo.

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Transformando sorrisos com o auxílio da proporção áurea

10,5

10,5
3,2

5,2

8,5

5,2
3,2
8,5

16,9
27,4
54,8

Figura 4 - Enceramento. Figura 5 - Guia de silicona.

Figura 6 - Guia de silicona posicionado, fornecendo as refe- Figura 7 - Polimerização pela técnica incremental, utilizando o
rências de tamanho e forma. guia de silicona.

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 Flavia Caetano P. dos Santos, Weider de Oliveira Silva, Miquelle Carvalho

Figura 8 - Vista frontal após o término da primeira sessão.

Figura 9 - Posicionamento do guia cirúrgico. Figura 10 - Cirurgia periodontal realizada.

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Transformando sorrisos com o auxílio da proporção áurea

Figura 11 - Sessenta dias após a cirurgia e realização dos re- Figura 12 - Posicionamento da grade de proporção áurea para
paros, acabamento e polimento. comparação das medidas.

Figura 13 - Vistas laterais direita e esquerda após o acabamento e polimento.

Figura 14 - Caso finalizado.

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Discussão e conclusão
A partir da proporção áurea, deu-se importân-
cia para a aparência do sorriso, a qual depende da
relação entre a altura e a largura dos dentes, bem
como da disposição no arco e da configuração do
sorriso. Se dois dentes têm a mesma largura, mas
comprimentos diferentes, o dente mais comprido
parecerá mais estreito, portanto, a similaridade de
largura e comprimento de cada dente com os adja-
centes pode ter um efeito significativo na aparência
visual do conjunto. A proporção entre os dentes
pode ser modificada pela execução de procedi-
mentos restauradores, transformando um sorriso
desagradável em um sorriso esteticamente harmo-
nioso e agradável.
A partir da linha média, em direção ao canino,
Referências
1. CARRILHO, E. V. P.; PAULA, A. Reabilitações estéticas complexas
baseadas na proporção áurea. Rev. Port. Estomatol. Cir.
Maxilofac., Lisboa, v. 48, p. 43-53, 2007.
2. FRANCISCHONE, A. C. Prevalência das proporções áurea
e estética dos dentes ântero-superiores e respectivos
segmentos dentários relacionados com a largura do sorriso
em indivíduos com oclusão normal. 2005. Dissertação
(Mestrado)-Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de
São Paulo, Bauru, 2005.
Flavia Caetano P. dos Santos, Weider de Oliveira Silva, Miquelle Carvalho
o tamanho aparente do incisivo lateral é de, apro-
ximadamente, 62% do tamanho do incisivo central,
e o canino 62% do lateral. Um registro fotográfico
do sorriso dos pacientes também é um fator im-
portante. Mas pequenas variações são aceitáveis e
podem, até mesmo, contribuir com a composição
dentofacial2.
A proporção áurea é um ponto de referência e de
partida para a análise estética facial, e o cirurgião-
dentista não deve ficar limitado a essa regra, mais
sim tentar obter um sorriso harmonioso, propor-
cional e compatível para cada paciente. No entan-
to, os valores da relação áurea expressos parecem
mostrar um plano básico de perfeição. Quanto mais
familiarizados os cirurgiões-dentistas estiverem com
essas relações, mais belos serão os seus resultados.
3. MONDELLI, J. Estética e cosmética em clínica integrada
restauradora. São Paulo: Ed. Santos, 2003.
4. WARD, D. H. Proportional smile design using the recurring esthetic
dental (red) proportion. Dent. Clin. North Am., Philadelphia, v. 45,
no. 1, p. 143-154, Jan. 2001.
Endereço para correspondência
Weider de Oliveira Silva
710/910 Sul - Ed. Clínico Via Brasil - salas 213/215
CEP: 70 390-108 - Brasília / DF
E-mail: weidersilva@hotmail.com
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