ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA DEWASA

OLEH :

1. ANTONIUS BILI KP.16.01.126

2. IRAWAN J.NDAPAMERANG KP.14.01.020
3. JULDEWI S.G HAWAN KP.16,01,144
4. MARIA SEPTIANI S. LAKU KP.16.01.153

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)

STIKES WIRAHUSADA YOGYAKARTA

TAHUN 2018/2019

1
 Kata pengantar

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha kuasa atas segala limpahan
rahmat,sehingga kami dapat menyelesaikan tugas asuhan keperawatan yang berjudul
asma pada anak ini tepat waktu,tugas ini di ajukan untuk guna memenuhi tugas mata
kuliah keperawatan anak satu.

Kami mengucapakan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
sehingga tugas ini dapat diselesaikan tepat waktuny. Makalah ini masih jauh dari
sempurna,oleh karena itu,kritik dan saran yang bersifat membangun sanagat kami
harapkan

Semoga tugas ini memberikan informasi bagi pembaca dan manfaat untuk
pengembangan wawasan dan peningkatan ilmu pengetahuan bagi kita semua.

Yogyakarta juni 2018

Penyusun

2
 Daftar isi

Halaman judul..............................................................................................................................................i
Kata pengantar............................................................................................................................................ii
Daftar isi....................................................................................................................................................iii
BAB 1 PENDAHULUAN...........................................................................................................................1
A. Latar belakang.................................................................................................................................1
B.Rumusan masalah................................................................................................................................1
C. Tujuan..............................................................................................................................................1
BAB II PEMBAHASAN.............................................................................................................................3
A. Pengertian perkembangan dan pertumbuhan...................................................................................3
B. Perkembangan orang dewasa...........................................................................................................3
C. Factor yang mempengaruhi..............................................................................................................4
D. Perbedaan Individual Orang Dewasa...............................................................................................5
E. Tahapan orang dewasa.....................................................................................................................6
F. Pengkajian keperawatan..................................................................................................................7
G. Diagnosa keperawatan.....................................................................................................................7
H. Intervensi.........................................................................................................................................7
BAB III PENUTUP...................................................................................................................................10
A. Kesimpulan....................................................................................................................................10
B. Saran..............................................................................................................................................10
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................................................11

3
4
 BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Setiap individu memiliki usia dan karakter yang berbeda karena setiap orang adalah
unik. Dan disepanjang daur kehidupannya, individu akan mengalami fase
kehidupannya. Mulai dari fase perinatal, bayi, toddles, preschool, sekolah, remaja,
hingga fase dewasa muda menengah dan tua. Masing-masing dari semua fase itu
memiliki tahap pertumbuhan dan perkembangan yang berbeda pula. Laju
pertumbuhan bervariasi pada tahap pertumbuhan dan perkembangan yang berbeda
pula karena perkembangan merupakan aspek perilaku dari pertumbuhan.

Adapun dari fase-fase yang terjadi terdapat tugas-tugas perkembangan yang

diharapkan dapat dicapai oleh individu pada setiap tahap perkembangannya. Tugas-
tugas ini harus dicapai sebelum seorang individu melangkah ke tahapan
perkembangan selanjutnya. Apabila seseorang individu gagal dalam memenuhi tugas
perkembangannya, maka ia akan sulit untuk memenuhi dan melaksanakan tugas
perkembangan pada fase selanjutnya.

B. Rumusan masalah

a. Apa yang dimaksud dengan pertumbuhan dan perkembangan?

b. Bagaimana dengan perkembangan orang dewasa?

c. Apa saja faktor yang dapat mempengaruhi tumbuh kembang pada orang dewasa?

d. Apa saja perbedaaan individual orang dewasa?

1
 e. Apa saja tahapan orang-orang dewasa?

f. Bagaiamana asuhan keperawatan jiwa pada dewasa?

C. Tujuan
a. Agar mahasiswa dapat memahami pengertian pertumbuhan dan perkembangan
b. Agar mahasiswa dapat memahami perkembangan dewasa
c. Agar mahasiswa dapat memahami factor yang dapat mempengaruhi tumbuh
kembang pada ornag dewasa?
d. Agar mahasiswa dapat memahmi perbedaan individual orang dewasa
e. Agar mahasiswa dapat memahami tahapan tahapan pada orang dewasa
f. Agar mahasiswa dapat memahami asuhan keperawatan jiwa pada orang dewasa

2
 BAB II PEMBAHASAN

A. Pengertian perkembangan dan pertumbuhan

Pertumbuhan adalah perubahan fisik dan peningkatan ukuran yang dapat diukur
secara kuantitatif.Indicator pertumbuhan meliputi tinggi badan, berat badan, ukuran
tulang, dan pertumbuhan gigi. Pola pertumbuhan fisiologis sama untuk semua orang.
Akan tetapi, laju pertumbuhan bervariasi pada tahap pertumbuhan dan perkembangan
yang berbeda.

Perkembangan adalah peningkatan kompleksitas fungsi dan kemajuan

keterampilan. Perkembangan adalah kemampuan dan keterampilan yang dimiliki
individu untuk beradaptasi dengan lingkungan. Perkembangan merupakan aspek
perilaku dari pertumbuhan.

B. Perkembangan orang dewasa

a. Karakteristik perkembangan orang dewasa

Karakteristik perkembangan orang dewasa adalah sebagai berikut:

1. Perkembangan fungsi aspek-aspek fisik orang dewasa terus berjalan sesuai

dengan jenis pekerjaan, pendidikan dan latihan serta hobi-hobi aktivitas fisik.
Usia dewasa merupakan usia yang secara fisik sangat sehat, kuat, dan cekatan
dengan tenaga yang cukup besar. Kekuatan dan kesehatan ini sangat
dipengaruhi oleh kemampuan ekonomi, kebiasaan hidup, kebiasaan makan,
dan pemeliharaan kesehatan.

3
 2. Kualitas kemampuan berpikir kelompok dewasa muda terus berkembang lebih
meluas atau komprehensif dan mendalam. Perkembangan ini tergantung pada
pengetahuan dan informasi yang dikuasai. Semakin tinggi dan luas ilmu
pengetahuan, dan informasi yang dimiliki, semakin tinggi kualitas kemampuan
berpikir.

3. Pada masa dewasa, berlangsung pengalaman moral. Melalui pengalaman

moral, orang dewasa mengubah pemikiran-pemikiran moral menjadi perbuatan
moral.

4. Bekerja untuk pengembangan karier merupakan tuntutan dan karakteristik

utama dari masa dewasa

C. Factor yang mempengaruhi

A. Beberapa faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang orang dewasa adalah sebagai
berikut:

a) Faktor genetik

a) Faktor keturunan — masa konsepsi;

b) Bersifat tetap atau tidak berubah sepanjang kehidupan;

c) Menentukan beberapa karakteristik seperti jenis kelamin, ras, rambut, warna

mata, pertumbuhan fisik, sikap tubuh dan beberapa keunikan psikologis
seperti temperamen.

4
b) Faktor eksternal / lingkungan

Faktor eksternal mempengaruhi individu setiap hari mulai konsepsi sampai akhir
hayatnya, dan sangat menentukan tercapai atau tidaknya potensi bawaan. Faktor
eksternal yang cukup baik akan memungkinkan tercapainya potensi bawaan,
sedangkan yang kurang baik akan menghambatnya.

a) Keluarga

Fungsi keluarga yaitu sebagai tempat bertahan hidup, rasa aman,

perkembangan emosi dan sosial, penjelasan mengenai masyarakat dan dunia,
dan membantu mempelajari peran dan perilaku.

b) Kelompok teman sebaya

Lingkungan yang baru dan berbeda, memberi pola dan struktur yang berbeda
dalam interaksi dan komunikasi, dan memerlukan gaya perilaku yang berbeda.
Fungsi kelompok teman sebaya adalah sebagai tempat belajar kesuksesan dan
kegagalan, memvalidasi dan menantang pemikiran dan perasaan, mendapatkan
penerimaan, dukungan dan penolakan sebagai manusia unik yang merupakan
bagian dari keluarga serta untuk mencapai tujuan kelompok dengan memenuhi
kebutuhan dan harapan.

c) Pengalaman hidup

Pengalaman hidup dan proses pembelajaran membiarkan individu berkembang

dengan mengaplikasikan apa yang telah dipelajari.

d) Kesehatan

5
 Tingkat kesehatan merupakan respon individu terhadap lingkungan dan respon
orang lain pada individu. Kesehatan prenatal (sebelum bayi lahir) mempengaruhi
pertumbuhan dan perkembangan dari fetal (janin). Ketidakmampuan untuk
melaksanakan tugas-tugas perkembangan karena kesehatan terganggu akan
mengakibatkan tumbuh kembang juga terganggu.

e) Lingkungan tempat tinggal

Musim, iklim, kehidupan sehari-hari dan status sosial ekonomi juga

mempengaruhi perkembangan seseorang.

D. Perbedaan Individual Orang Dewasa

1. Faktor-faktor yang mempengaruhi perbedaan individual orang dewasa adalah faktor

lingkungan, pembawaan dan pengalaman.

2. Unsur-unsur perbedaan individu yang disebabkan oleh perbedaan lingkungan dan

pembawaan adalah perbedaan dalam minat, kepribadian, dan kecakapan
(kecerdasan).

3. Penerimaan orang dewasa terhadap pengaruh lingkungan (pengalaman) ditentukan

oleh:

a). Kekuatan daya pendukung The IQ dan daya kendali dari super ego

b). Cita-cita dan hasrat (Alfred Adler);

c). Kadar rasa harga diri (Kunkel);

6
 d). Kesadaran pribadi dalam mempertahankan dan mengembangkan dirinya
(Stern)

e). dangan subjektif terhadap partisipasinya dengan lingkungan (Rullo May);

f) Kemampuan membaca situasi atau kerangka berpikir (Lewin), serta

g) Hubungan sosial di masa lalu (Rotter & Sullivan).

h) Hubungan sosial di masa lalu (Rotter & Sullivan)

E. Tahapan orang dewasa

a. Dewasa Muda (18–25 Tahun)
Individu pada usia ini akan mempertahankan hubungan interdependen dengan
orang tua dan teman sebaya. Individu akan belajar mengambil keputusan dengan
tetap memperhatikan saran dan pendapat orang lain (pekerjaan, karier, pasangan
hidup). Selain itu, individu mampu mengekspresikan perasaannnya, menerima
perasaan orang lain, dan meningkatnya kepekaan terhadap kebutuhan orang lain.
Oleh karenanya, akan berkembang suatu hubungan mutualisme. Kegagalan
individu pada fase ini akan mengakibatkan suatu sikap menghindari hubungan
intim dan menjauhi orang lain.
b. Dewasa Tengah (25–65 Tahun)

7
 Pada umumnya pada usia ini individu telah berpisah tempat tinggal dengan orang
tua. Individu akan mengembangkan kemampuan hubungan interdependen yang
dimilikinya. Bila berhasil akan diperoleh hubungan dan dukungan yang baru.
Kegagalan pada tahap ini akan mengakibatkan individu hanya memperhatikan diri
sendiri, produktivitas dan kretivitas berkurang, serta perhatian pada orang lain
berkurang.
c. Dewasa Lanjut (Lebih dari 65 Tahun)
Di masa ini, individu akan mengalami banyak kehilangan, misalnya fungsi fisik,
kegiatan, pekerjaan, teman hidup, dan anggota keluarga, sehingga akan timbul
perasaan tidak berguna. Selain itu, kemandirian akan menurun dan individu
menjadi sangat bergantung kepada orang lain. Individu yang berkembang baik
akan dapat menerima kehilangan yang terjadi dalam kehidupannya dan mengakui
bahwa dukungan orang lain dapat membantu dalam menghadapi kehilangan yang
dialaminya. Kegagalan individu pada masa ini akan mengakibatkan individu
berperilaku menolak dukungan yang ada dan akan berkembang menjadi perilaku
menarik diri.

F. Pengkajian keperawatan
Objektif :

a. Apatis, ekspresi sedih, afek tumpul.

b. Menghindari orang lain, tampak menyendiri, dan memisahkan diri dari

orang lain.

c. Komunikasi kurang/tidak ada, pasien tidak tampak bercakap-cakap

dengan orang lain.

d. Tidak ada kontak mata dan sering menunduk.

e. Berdiam diri di kamar.

f. Menolak berhubungan dengan orang lain, memutuskan pembicaraan,

atau pergi saat diajak bercakap-cakap.

g. Tidak tampak melakukan kegiatan sehari-hari, perawatan diri kurang,

dan kegiatan rumah tangga tidak dilakukan.

8
 h. Posisi janin pada saat tidur.

Subjektif :

a. Pasien menjawab dengan singkat “ya”, “tidak”, “tidak tahu”.

b. Pasien tidak menjawab sama sekali

G. Diagnosa keperawatan

a. Risiko perubahan sensori persepsi: halusinasi berhubungan dengan

menarik diri.
b. Isolasi sosial: menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah..

H. Intervensi

Tindakan Keperawatan untuk Pasien :

1. Tujuan

Setelah tindakan keperawatan, pasien mampu melakukan hal berikut.

a. Membina hubungan saling percaya.

b. Menyadari penyebab isolasi sosial.

c. Berinteraksi dengan orang lain.

9
2. Tindakan

A. Membina hubungan saling percaya.

a. Mengucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien.

b. Berkenalan dengan pasien, seperti perkenalkan nama dan nama panggilan yang
Anda sukai, serta tanyakan nama dan nama panggilan pasien.

c. Menanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini.

d. Buat kontrak asuhan, misalnya apa yang Anda akan lakukan bersama pasien,
berapa lama akan dikerjakan, dan tempatnya di mana.

e. Jelaskan bahwa Anda akan merahasiakan informasi yang diperoleh untuk

kepentingan terapi.

f. Setiap saat tunjukkan sikap empati terhadap pasien.

g. Penuhi kebutuhan dasar pasien bila memungkinkan.

B. Membantu pasien menyadari perilaku isolasi sosial.

a. Tanyakan pendapat pasien tentang kebiasaan berinteraksi dengan orang lain.

b. Tanyakan apa yang menyebabkan pasien tidak ingin berinteraksi dengan orang
lain.

10
 c. Diskusikan keuntungan bila pasien memiliki banyak teman dan bergaul akrab
dengan mereka.

d. Diskusikan kerugian bila pasien hanya mengurung diri dan tidak bergaul dengan
orang lain.

e. Jelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap kesehatan fisik pasien.

C. Melatih pasien berinteraksi dengan orang lain secara bertahap.

a. Jelaskan kepada pasien cara berinteraksi dengan orang lain.

b. Berikan contoh cara berbicara dengan orang lain.

c. Beri kesempatan pasien mempraktikkan cara berinteraksi dengan orang lain yang
dilakukan di hadapan Anda.

d. Mulailah bantu pasien berinteraksi dengan satu orang teman/anggota keluarga.

e. Bila pasien sudah menunjukkan kemajuan, tingkatkan jumlah interaksi dengan

dua, tiga, empat orang, dan seterusnya.

f. Beri pujian untuk setiap kemajuan interaksi yang telah dilakukan oleh pasien.

g. Siap mendengarkan ekspresi perasaan pasien setelah berinteraksi dengan orang

lain. Mungkin pasien akan mengungkapkan keberhasilan atau kegagalannya. Beri
dorongan terus-menerus agar pasien tetap semangat meningkatkan interaksinya.

Tindakan Keperawatan untuk Keluarga

11
1. Tujuan

Setelah tindakan keperawatan, keluarga mampu merawat pasien isolasi sosial di rumah.

2. Tindakan

Melatih keluarga merawat pasien isolasi sosial.

a. Menjelaskan tentang hal berikut.

1) Masalah isolasi sosial dan dampaknya pada pasien.

2) Penyebab isolasi sosial.

3) Sikap keluarga untuk membantu pasien mengatasi isolasi sosialnya.

4) Pengobatan yang berkelanjutan dan mencegah putus obat.

5) Tempat rujukan bertanya dan fasilitas kesehatan yang tersedia bagi pasien.

b. Memperagakan cara berkomunikasi dengan pasien.

c. Memberi kesempatan kepada keluarga untuk mempraktikkan cara berkomunikasi
dengan pasien.

12
 BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan uraian dari pembahasan di atas, dapat disimpulkan bahwa
fase pertumbuhan dan perkembangan pada dewasa memiliki tiga fase yaitu fase
dewasa muda, menengah, dan tua. Dari masing-masing fase tersebut terdapat
tugas-tugas perkembangan yang harus dipenuhi oleh individu yang terlibat. Jika
individu tidak dapat melaksanakan tugas-tugas perkembangannya dengan baik
maka tugasnya dalam tahap perkembangan selanjutnya akan terganggu.

Peran seorang perawat disini sangat penting, perawat harus memahami

setiap proses perkembangan manusia, terutama pada fase dewasa ini. Perawat juga
harus bisa melakukan pengkajian terhadap perkembangan serta promosi kesehatan
untuk setiap fasenya.

B. Saran
Berdasarkan pembahasan di atas, penulis memberi ingin memberi saran antara
lain sebagai berikut:

1. Agar perawat dapat memahami setiap proses pertumbuhan dan

perkembangan dari masing-masing fase orang dewasa.

2. Kepada tema-teman mahasiswa keperawatan agar dapat menggali

pengetahuan lebih dalam lagi mengenai pertumbuhan dan perkembangan
pada fase dewasa ini sehingga dapat memiliki pedoman pengajaran lebih
banyak lagi dalam menerapkan penegetahuan kita di lapangan nantinya.

13
 DAFTAR PUSTAKA

Keliat, B.A., Akemat, Helena, N.C.D., dan Nurhaeni, H. 2007. Keperawatan

Kesehatan Jiwa Komunitas: CMHN (Basic Courese). Jakarta: EGC.

Stuart dan Laraia. 2005. Principles and Pratice of Psychiatric Nursing, 8th Edition.
St. Louis: Mosby.

Stuart, G. W. dan Sundeen, S. J. 2002. Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 3.

Jakarta: EGC.

Suliswati, dkk. 2004. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC.

Varcarolis. 2006. Fundamentalis of Psychiatric Nursing Edisi 5. St.Louis: Elsevier.

BAKKJ.

14