LACERAÇÕES DE MALLORY-WEISS

Próximo a JEG mais do lado gástrico, em consequência vômitos vigorosos, mais

comumente após libação alcoólica.

Pressão intragástrica após vigorosa contração abdominal contra um esfíncter cárdia não
relaxado. Essas lacerações costumam ser diagnosticadas pela história e EDA é utilizada para
confirmação.

Sd. Mallory- Weiss é tratada geralmente com terapia de suporte , sendo 90

autolimatodos e ocorre cicatrização da mucosa em até 72 horas. Ressangramento não é
esperado ou ainda de embolização arterial e , em ultimo caso, gastrotomia com sutura das
lacerações.

GASTRITE

Sendo que a gastrite de stress (lesão aguda da mucosa gástrica) é a mais relacionada às
hemorragias. Tem como sua principal etiologia a isquemia gástrica devido ao déficit de fatores
protetores. Tipicamente relacionada com sua instalação e coagulopatia e a ventilação mecânica
por períodos.

Advento dos IBP essa patologia teve queda vertiginosa em sua incidência, entretanto o
uso destas medicações aumenta a colonização bacteriano do estomago, aumentando o risco de
pneumonia nosocomial.

A profilaxia da lesão aguda da mucosa gástrica pode ser feita com IBP. Antagonista H2
ou sucralfato, sendo esta ultima a menos associada à pneumonia.

No caso dos sangramentos por LAMG também utiliza-se terapia antisecretora, sendo eu
a terapia com ocreotide, terapia endoscópica e embolização angiografia ou vagotomia associada
à piroplastia com hiper-regorço da sutura ou gastrectomia subutotal.

ESOFAGITE

Terapia antisecretora geralmente suficiente

Pcnts refratários:eletrocogulação endoscópica.

LESÃO DE DIEULAFOY

Lesões encontradas principalmente na pequena curvatura, num segmento mais alto do

estomago e que representam uma artéria dilatada e tortuosa da submucosa,