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Adultos de Schistosoma mansoni

Taenia solium

Fasciolopsis buski

Larva Cysticercoide
 Pertenecen al filo  Morfología:
Platyhelmintes.  Macho tiene testículos en
 Gusanos planos, forma ambos lados del cuerpo
acintada. con tubo eferentes,
 Son hermafroditas. conducto deferente,
 En la cabeza hay órgano desemboca al poro
de fijación escólex. genital se clasifican.
 Tiene ventosas, tiene  Hymenolepis: Poro
secciones llamada genital mismo lado de la
proglótide. proglótide.
 Son metazoarios  Tenia: Esta alternada el
(multicelulares.) poro genital.
 Adulto en el intestino,  Dipylidium: Esta bilateral
Larva de tejidos. (2 juegos de órgano
reproductor.)
 Hembra: Es ovíparas, tiene un  El escólex, “cabeza” o
sistema reproductor empieza
extremidad cefálica y hay
con unos ovarios bilobulados,
siguen las glándulas
estructuras diferente como
vitelógenas, los oviductos, la ventosas y ganchos. Puede
glándula de Mehlis segregan poseer o no una extremidad
sustancia que se producen retráctil llamada Rostelum o
para lubricar el huevo en el róstelo. Alguno puede ser
útero, luego hayan receptáculo vulvosa, globulado y
seminal, en útero y vagina. filiforme, función de fijar a
 No tienen sistema digestivo y la pared intestinal, se
vascular, bien definido, el encuentran los ganglios
alimento lo adquieren por nerviosos, tres tipos de
difusión de los alimentos
órganos de fijación botrias
líquidos del huésped a través
de la cutícula del parásito. (hendidura de succión) D.
latum disco succión
 Tienen función excretoras y un
sistema nerviosa simple, que (aspecto de copa) Taenia
se encuentra en el escólex. saginata, róstelo armado
 Cuerpo se llama el estrobilo con gancho sigilosa Taenia
segmentado. solium.
 El cuello, zona germinal o  Huevo por lo general son
proliferativa de los esférico , encerrando un
proglótides (Segmentos o embrión con gancho
metámeros.) hexacanto (con 6 ganchos),
larva sale y puede estar dentro
 El estróbilo cadena de
del tejido del huésped
desarrollo progresivo o
vertebrado o invertebrados
proglótides .
reciben nombres diferentes.
 La proglótides inmaduro  Cisticerco: Larvas vesiculares
segmento recién formado y verdaderas de tenias .
que salen del cuello del
 Cisticercoide: Larvas
parásito. vesiculares verdaderas
 Proglótide maduro segmento Hymenolepis.
donde se encuentra el  Hidátides: Capas germinales
sistema reproductivo y sirve producen varias vesículas fijas.
de caracterización de  Cenuro: Desarrollan varios
especie. escólex de la pared germinal
 Proglótide grávide donde se Multiceps.
forma huevos, que  Plerocercoide: Larva de
generalmente no se expulsan Diphyllobotrium latum.
y se acumulan en el útero.
Tipos de Larvas de Cestodos.

Adulto de Taenia saginata


Cestodos Huésped Huésped Forma larvaria
definitivo intermediario
Taenia solium hombre Cerdo cysticerco
Taenia Hombre Ganado (vaca) Cysticerco
saginata

Hymenolepis Hombre Pulex irritans Cysticercoide


nana
Hymenolepis Rata Pulgas y piojos Cysticecoide
diminuta
Dipylidium Perro Pulgas Cysticercoide
caninum
Echinococcus Perro Hombre Hidátide
granulosus
Multiceps Perro Oveja, cabra Cenuro
multiceps
 Ciclo biológico:
 Hay muchos cestodos que
 Transmisión: lo completan en un solo
 Consumo de carne mal huésped.
cocida, pescado (D. latum),  Hay otro que necesita 2
res (T. saginata), cerdo (T. huéspedes.
solium.)
 Dx:
 Ingerir artrópodos D.
 Características de la
caninum.
proglótide maduras.
 Fecalismo, H. nana.
 Huevo y escólex.
 Son parásitos obligatorios,
 Pruebas serológicas en
el hombre es omnívoro,
donde la larva van a
adquiere la infección por el
provocar respuesta
parásito adulto y la forma
inmunológica ya sea por
larvaria dependiendo del
una fijación de
parásito.
complemento o una
inmunofluorescencia.
 Tratamiento  Inmunología:
 Niclosamida  No existe inmunidad por
(yomesán). infecciones por cestodos
en adultos.
 Diclorofen (tenatan)  Los huéspedes
intermediario
 Mepacina (metoquina.) desarrollados respuesta
inmunológica contra las
larvas.
 Semillas de calabaza.  Importante el factor de
sensibilidad.

Niclosamida hay en Los cestodos son


Panamá. comunes en animales.
 Es la teniasis del pez.  Morfología:
Causa la difilobotriasis.  Adulto:
El escólex es alargado en forma de un
 Posee huevos 
dedo.
operculados y botridias  Tiene dos hendiduras situadas
(2 ventosas opuestas.) longitudinalmente (botrias) que
 Distribución: Europa, corresponde a las ventosas.
Asia, América del norte,  La hembra depone + de un millón de
América del sur. huevo. Al día.
Los proglótides maduras y grávides
 Tenia mas larga que 
son más anchos que largas.
parásita al hombre.  Tienen numerosas testículos y
 Hábitat: Intestino folículos vitelinas.
delgado a nivel del íleon.  El poro genital en ambos sexos se
 Longevidad + de 20 abren en la posición posterior al
años. cuerpo y ahí las glándulas de Mehlis
que se encuentran en la proglótide
La larva plerocercoide madura se encuentra la posición
también se llama Espargano. central.
 Tiene 2 ovarios laterales bilobulados
encuentra en la parte posterior del
cuerpo.
 Los maduros tienen 2  Huéspedes
ootipos donde se intermediarios:
desarrollan el conducto  Copépodo de agua dulce
deferente, donde se del género Cyclops y
encuentra el poro Diaptomus.
genital.  Pez de la familia
 En la parte posterior Salmonella, truchas y
tiene la vagina, termina salmones.
el útero y este tiene  Huéped definitivo:
forma de roseta. hombre, gato, perro y
 Huevo: cerdo.
 El huevo es muy  Mx de transmisión:
resistente al medio  Ingestión de pescado mal
ambiente a temperaturas cocido o crudo con larva
de 15-25 °C. plerocercoide de
Diphyllobotrium latum en
los músculos del pez.
 El huevo cae en agua dulce el
opérculo abre y sale el coracidio
(Ella tiene un tiempo de vida en
el agua dulce de 24 horas)
luego el copépodo ingiere el
coracidio y dentro de él se
forma procercoide (vida media
de 7-30 días) Un pez se come
el copépodo y dentro del pez el
procercoide se transforma en
plerocercoide y esta se enquista
a nivel de los músculos del pez.
Y si el pez es mal cocinado el
hombre se contamina y de ahí
esta larva se transforma en
adulto en el intestino delgado
se reproduce y libera los
huevos.
Larva plerocercoide

Adulto Diphyllobotrium

Diphyllobotrium latum huevo


 Mx patogénico:
 Competitivo: Pelea por el
consumo de vitamina B12  Diagnóstico:
del hombre y la utiliza para  Hábitos alimenticios.
su metabolismo  Prueba
provocando un cuadro coproparasitocopicas
parecido a la anemia (huevos y proglótides)
perniciosa en el hombre.  Biopsia del intestino
 Cuadro clínico: Por lo delgado.
general asintomático.  Determinación de vitamina
 Si el parásito se fija en la B12.
parte superior del íleon a
veces yeyuno produce
anemia perniciosa.
 Eosinofilia moderada,
pérdida del apetito
obstrucción intestinal, bajo
peso, dolor abdominal,
trastornos nerviosos,
debilidad anemia.
 Tx:
 Niclosamida (yomesán)
específico inhibe la
fosforilación oxidativa  Medidas preventivas:
del parásito. S masticable
(4 pastillas) y un  Cocinar bien el
desayuno ligero. pescado.
 Luego se le da un  Eliminación adecuada
laxante. de las heces sanitarias.
 Hidrocloluro de  Evitar el drenaje de las
quinacrina. aguas negras.
 Prazicuantel: efectos  Congelar el pescado a
secundarios, dolor de
cabeza y convulsiones – 10 ° C.
 Morfología:
 Tenia del perro causante de la  Adulto: Cuello corto y delgado.
dipilidiasis.  Proglótide inmadura más
 Tiene un escólex con 4 ancha que largo con borde
ventosas. convexo.
 Única en su género.  Aumenta de tamaño a medida
 En la parte anterior tiene dos que va bajando.
aberturas.
 Huésped definitivo: Perro y  Proglótide madura más larga
que ancha.
gatos de 2 a 3 meses.
 2 juegos de órgano
 Huésped intermediario : Pulgas reproductivo masculino y
y piojos parasitado con larva. femenino.
 Cada proglótide tiene 2 poros
 Mx de transmisión: Ingestión genitales.
de la pulga y piojos parasitados  Útero tiene forma de malla.
con las larvas Cysticercoide.  Tiene cápsula ovígeras.
 El niño juega con el
perro y
accidentalmente se
traga un piojo o una
pulga, llega a nivel
intestinal en el hombre
y va a formar el
parásito adulto y este
produce los huevos
que caen con las
heces.

Dipilidiasis.
Proglótide de Dipylidium caninum

Huevo de
Dipylidium
caninum
capsula ovígera
 CC: Puede ser grave
dependiendo de la
cantidad de parásito  Tratamiento:
puede ser moderado.  Niclosamida con
 Cuando hay síntomas hay laxante suave con
indigestión, falta de desayuno ligero.
apetito y se pueden
original alteraciones
 Medidas preventivas:
nerviosas.
 Utilización DDT para
 DX. Obtención de los
huevos y se ven la
eliminar pulgas o
capsula ovígeras y las antipulgisidas.
proglótides en las heces.
 Tenia enana. Causante de la  Morfología:
hymenolepiasis intestinal.  Solitaria más pequeña , que
 Tenia más pequeña que parasita al hombre y de
parasita el hombre. importancia médica.
 Adulto: Cuello largo y delgado.
 Agente etiológico: Poro genital único en el lado
Hymenolepis nana. izquierdo.
 Escólex tiene 4 ventosas.  3 testículos redondo.
 Hábitat: Intestino delgado a  Ovario bilobulado.
nivel del íleon.  Escólex: 4 ventosas en forma
de copa, róstelo armado con 3
 Huésped definitivo: Hombre. pares de gancho.
 Huésped fraterno: Vectores.  Huevos: Poco resistente,
aspecto de yema, dentro el
 Artrópodos Pulex irritans embrión hexacanto con sus 6
(lleva el cysticercoide.) ganchos. Posee filamentos
 Forma infectante: Huevo polares.
embrionado.
 Ciclo monoxeno.
 Los huevos embrionados en el
suelo contaminan el hombre por
las manos sucias, objeto, frutas
mal lavadas, luego este huevo va
a las vellosidades del intestino
delgado, se rompen por la acción
de las enzimas y los jugos
digestivos propia del organismo
convirtiendose en quiste
cysticercoide luego madura al
adulto hermafrodita saliendo los
huevos al nivel del intestino
delgado expulsando por las
heces.
 Autoinfección No hay expulsión
del huevo madurando dentro.
 Hetero infección externa: Menor
a 1 deponer sus heces y lleva con
el huevo embrionado y se repite
el ciclo.
 H. Definitivo, obligatorio,
intermediario y facultativo:
Hombre.
 H.intermediario: Pulex irritans
 Mx de Transmisión:
 Directo: ano-mano-boca por  CC: Adulto (asintomático)
la ingesta de huevecillo dependiendo del número de
embrionado por fecalismo, parásitos.
que contaminado los  Infección masiva:
alimentos y también ropa  Sialorrea/Bruxismo
interior, cama, etc.  Hiporexia.
 Indirecto: Deglutir artrópodos  Dolor abdominal(Epigástrico-
infectados con larva tipo ardor.)
cysticercoide.  Diarrea sangre oculta,
determinación de
 Mx patogénico:
crecimiento, Ig E aumentada
 Mecanismo competitivo. al penetrar vellosidades.
 Mecánico: Dependiendo de la Eosinofilia alta.
cantidad del parásito  Dx: CPS de concentración
cysticercoide puede destruir flotación (Faust.)
las vellosidades intestinales  CPS Stoll parasitosis masiva.
dando el adulto y  Capsula de beals.
produciendo enteritis por la
acción del adulto.
Huevos

Hymenolepis diminuta
Hymenolepis nana

Adultos
 Tratamiento:
 Niclosamida 4
comprimidos
masticable x día x 5
días, con desayuno
leve, luego darle un
laxante. Prazicuantel.
 Diclorofen y repetirlo
en 8 días, no en cuadro
suboclusivos.
 Morfología: Adulto es
 Tenia de la rata. mayor que Hymenolepis
 Causa la hymenolepiasis. nana. El escólex tiene forma
de clavo, no posee róstelo
 Huésped definitivo: Rata armado, proglótides
 Huésped Intermediario: maduras iguales.
Pulgas, escarabajos y  Huevo: Es mayor que
cucarachas. Hymenolepis nana y no
 Huésped accidental: posee filamentos polares.
Hombre.  Medidas preventivas:
 Mecanismo de  Higiene personal adecuada,
Transmisión: Por medio lavado de mano,
saneamiento ambiental, uso
de los cereales de insecticidas, control de
contaminados por rata y los roedores.
ratones.  Todos los demás es igual
que Hymenolepis nana
CC,DX y Tx.
Ciclo de vida
 Mecanismo de transmisión:
 Taenia solium: Ingesta de
 Causa la teniasis intestinal. carne cruda o mal cocida
 Llamada solitaria. con Cysticercus cellulosae.
 Existen 2 Cysticercus bovis  Taenia saginata: Ingesta de
de la vaca y Cysticercus carne cruda o mal cocida
cellulosae del cerdo. con Cysticercus bovis.
 Distribución: Cosmopolita.
 Hábitat: Intestino delgado ,  Mx Patogénico (Patogenia o
en la región próxima al mx de acción):
yeyuno.  Mecánica: Acción del
 Huésped definitivo: estróbilo, adherencia del
Hombre. escólex en las vellosidades.
 Huésped intermediario:  Inflamatoria: local a nivel de
Cerdo (T. solium), vaca (T. la mucosa intestinal.
saginata.)  Inmunodepresión: Solo en
el caso de T. saginata.
Teniasis
Características Taenia solium Taenia saginata
Adulto 4 ventosas en forma 4 ventosas prominente
globular el escólex. hemisféricas, escólex
en forma de pera o
cuadrangular.

Escólex Róstelo armado con No tiene róstelo.


gancho de doble
corona.
Proglótide 800-1000 segmentos. 1000-2000
segmentos.
Proglótide madura (+ Ovario trilobulado. Ovario bilobulado.
ancho que largo) Testículos de 150-200 Testículos 300-400

Proglótide grávide (+ Ramas uterinas de 10- Ramas uterinas 12-32


largo que ancho) 12

Larva Cysticercus cellulosae. Cysticercus bovis.


 El hombre come carne de
res que tenga forma
larvaria, incrustada en
los músculosdel ganado
y lo cocina bien llega a
nivel del estómago.
 Pasa al intestino y los
jugos gástricos se
encargan de destruir la
forma larvaria, llega a las
vellosidades y se
transforman en adulto y
empieza a poner los
huevos.
Taenia saginata

Taenia solium
 C Clínico: Igual en ambas teniasis,
sintomatología generales:
Nerviosismos Somnolencia e  Tx: Niclosamida: Función
Intranquilidad. Cuando la larva inhibe la fosforilación
muere produce intoxicación grave o oxidativa de las
moderada, debido a que excreta mitocondrias al inhibirlo
todas las toxina. ayuda que se expulse por
las heces.
 Complicaciones: Taenia solium
puede dar cisticercosis por  Semilla de calabaza.
autoinfección interna.
 En la saginata no hay
 Medidas preventivas:
complicaciones.  Evitar contaminación de los
suelos con heces humana.
 Dx: Expulsión de las heces se ven  Cocinar bien la carne de
proglótides grávides, huevos,etc. res y cerdo.
 Diferenciar Taenia se utiliza potasa  Congelar a- 10 ° C por 24
al 10 %(sustancia clarificante.) horas.
 Huevos: Son iguales, Tinción Ziehl  Avisar a saneamiento
Nielsen, método de Graham. ambiente.
 Post tratamiento: Verificar la  Limpieza adecuada de los
presencia de escólex. chiqueros
 Cisticercosis ocurre cuando la  Morfología:
forma larvaria de Taenia
 Cysticercus cellulosae: Es
una vesícula ovoide, se
solium infecta al hombre. invagina, al invaginarse sale
 La forma larvaria de Taenia el cuello, el escólex y las 4
solium también se le llama ventosas y el róstelo esta
cellulosae. cubierto de doble corona de
gancho.
 Distribución: cosmopolita.  Cysticercus racemosus:
 Agente etiológico: Taenia Forma degenerativa,
solium. cuando el parásito muere,
 Hábitat: Principalmente en el produce más daño. Se
músculo, SNC, Ojo y corazón.
encuentra principalmente
en los ventrículos y en los
 Forma infectante: Cysticercus espacios subaracnoideos
cellulosae en México se llama (SNC), tiene varias
tomatillo o gusano vesicular. lobulaciones y no tiene
 Teniasis Carne contaminada escólex.
del cerdo.
 Cisticercosis por ingestión de
huevos embrionados.
Enfermedad por la forma
larvaria no por el adulto.
Cysticercus
cellulosae
Ciclo de vida
 Cuadro Clínico:
 Mx de transmisión:  A nivel del SNC a nivel de
 Autoinfección interna: Parásito ventrículos, parénquima..
adulto (movimiento  Cysticercus vivo: Tolerado por el
peristáltico.) hombre.
 Autoinfección externa: ano-  Cysticercus muerto: Cuadros
mano-boca. tóxicos, epilepsia, hipertensión
 Heteroinfección: Ingerimos los intracraneal, convulsiones,
huevos de Taenia solium. Por la parálisis, edema de papila,
ingestión de carne de cerdo. confusión, demencia y puede llevar
a la muerte.
 Patogenia: Presencia de larva en
tejido producen reacción  A nivel músculo: Fiebre, miosis,
celulares (necrosis y calambres, debilidad, cansancio,.
calcificaciones.)  A nivel de corazón: Taquicardia,
 Primer caso en panamá 1997. arritmia, insuficiencia cardíaca
conjuntiva y otras.
 Tejido subcutáneo: Nódulos fijos en
planos profundos.
 A nivel del ojo: Cámara posterior
produce reacción inflamatoria con
desprendimientos de la retina
puede causar ceguera, disminución
de la agudeza visual, si el parásito
está vivo. Y parásito muerto
inflamación y enucleación del ojo
afectado.
 Dx: Clínica,
Epidemiología, Rayos x a  Tx: Albendazol 800
nivel del músculos se mg/tid x 3 días.
ven las calcificaciones del
parásito. Cirugía temprana si el
 Oftalmoscopio a nivel del Cysticercus ocular o
ojo se ve el parásito y la cerebral. Prazicuantel
lesión. no se debe usaren caso
 TAC o CAT: En el cerebro
se ve sombra radiopaca. ocular.
 Autopsia se ve los quiste.  Medidas preventivas:
 Prueba serológica como:  Evitar la contaminación
Irrigación de del suelo con las heces
complemento, LCR,ELISA,
biopsia. humana, fecalismo al
 Hemaglutinación aire libre.
indirecta.  Inspección sanitaria .
 Forma larvaria de l parásito no el adulto
es la forma infectante al hombre.  Agente etiológico: Larva de
E. granulosus, E.
 Forma adulta del parásito se multilocularis, E. vogeli y E.
encuentran en carnívoros. oligarthus.
 Huéspedes definitivo: Perros  Promedio de vida: 5 meses
a un año.
domésticos, perros salvajes y el grupo
 Frecuencia: Depende de la
de los felinos. relación del hombre.
 Puede causar la muerte difícil de  Huésped intermediario:
diagnosticar. Carnero, cabra, cabra y
caballo.
 En Panamá ocurrido hidatidosis y el
 Huésped definitivo:
primero en descubrirlo fue Carlos Canides.
Sousa biólogo, profesor de la Facultad
de medicina de la Universidad de  Huésped accidental:
Panamá. Hombre.
 Género: Echinococcus granulosus.  Son cestodos con
estabilidad evolutiva.
 Echinococcus multilocularis.
Echinococcus vogeli (Panamá),
Echinococcus oligarthus (Panamá.)
 Distribución : En lugares donde hay
pastoreo de ovejas y perros.
 E. granulosus: Es el más  Morfología:
común en el mundo y posee  Es el cestodo más pequeño el
mayor variabildad genética adulto es más pequeño que la
nana.
entre las otras sub especies  Adulto tiene un escólex globular
anteriores pueden llegar hasta con 4 ventosas bien prominente
49 ganchos. E. multilocularis y tiene un róstelo si no retráctil
se encuentra en ártico. con doble corona de gancho.
 E. vogeli y E. oligarthus(más  La proglótide madura tiene 3
gruesos y más pequeños que ovarios.
vogeli según los ganchos):  La larva esta cubierta que carece
Silvestre y autóctonas. La de estructuras histológica y que
enfermedad producida por forma lo que llaman arenilla
ellos se llama hidatidosis hidátidica. Es la forma infectante
autóctona y Poliquístico. Son al hombre.
genéticamente estables.  Es la tenia más pequeña con solo
3 proglótides o
 Oligarthus más grueso y estróbilos(inmadura, madura y
pequeño que vogeli. grávide), pero el adulto no
 Según los ganchos se dividen parásita el hombre si no la larva
en 2 grupos de acuerdo al de ahí la denominación de tenia
tamaño de los ganchos: Los enana a Hymenolepis nana la
grandes E. vogeli y E. tenia más pequeña del hombre.
oligarthus y los pequeños E.
granulosus y Echinococcus
multilocularis.
Parásito Huéspedes Hidátides Localización
Echinococcus. HD: Zorra Alveolar de Cerebro.
Multilocularis plateada. pequeños Ojo.
HI: Roedores alveolos. Hígado.
salvajes.
HA: Hombre

Echinococcus HD: Perro, lobo. Unilobular de un Hígado.


granulosus HI: Oveja, cerdo y solo alveolo. Pulmones.
bovino.
HA: Hombre
Echinococcus HD: Jaguar, puma Poliquístico de Músculo.
oligarthus y gato local. crecimiento
(Panamá) HI: Ñeque. lento.
HA: Hombre
Echinococcus HD: Perrito Poliquístico, Hígado (Fatal.)
vogeli(Panamá) salvaje. multilobular y
HI:Paca, conejo muy agresivo y
pintado. puede causar la
HA: Hombre. muerte.
 El perro come vísceras con quistes
hidatídicos (forma larvaria de la tenia
Echinococcus)alrededor de 7 semanas
más tarde, cada embrión contenido en
esos quistes se ha transformado en una
tenia adulta, último segmento de la
tenia, la que tiene en su interior
aproximadamente 800 huevos
microscópicos. Estos huevos al salir al
exterior contaminan el suelo, el pasto,
las verduras, el agua , bebederos, así
como el hocico y el pelo del perro, etc.
Cada huevo de Echinococcus
granulosus ingerido por el hombre o
por un animal, lleva en su interior un
embrión que atraviesa la pared
intestinal, pasa a la circulación y se
aloja en un órgano (Hígado, pulmón,
riñón) desarrollando ahí un quiste
hidatídico cuya membrana germinativa
produce millares de embriones cuando
se faenan los animales y se dan
vísceras con quistes hidatídicos a
comer a los perros, estos se parasitan y
comienza el ciclo.
Quiste hidatídico
- Capa externa: laminar
- Capa interna germinativa
Echinococcus - Interior líquido hidatídico
granulosus : Adulto con hialino y transparente
3 proglótides.

Huevo de
Echinococcus
granulosus
 CC: Las manifestaciones
clínicas dependen del tamaño
de la larva y del tipo de la
especie.
 Mx de transmisión:  Suelen ser insidiosas.
 Ingestión de huevecillos,  El quiste se rompe
eliminados en las heces internamente puede producir
caninas (perros.) un choque anafilácticos si se
encuentra en el hígado:
 Ingestión de huevecillos cirrosis, en el pulmón: disnea,
en agua y alimentos riñón: hematuria y SNC:
contaminados en heces hipertensión intracraneana.
Algunos quistes son estériles
de los perros. y no contienen arenilla
 Los huevos mueren por hidatídicas. Puede haber
sequedad y contacto con hidatidosis forania en
sangre. pacientes con tuberculosis.
 Dx: Clínica, epidemiológico.  Tx: Quirúrgico, se administra
 Exámenes de gabinete, en el mismo quiste formol
radiología, ultrasonido, TAC 10%-20% por 20 minutos,
y gamagrafía. tiempo que mata los
escoliosis, se mueren y de
ahí se extrae el quiste.
 IDR de casoni: Se práctica  Mebendazol a grandes dosis
con líquido hidatídico se y eficaz en E. multilocularis.
inyecta 1.1 cc en el  Adrenalina o
antebrazo del paciente se antihistamínico(si se produce
espera de 20 min a 24 horas una reacción alérgica.)La
positiva debe medir mayor de  radioterapia y la
5 mm. quimioterapia no son
eficaces no es cáncer.
 Prueba serológica de ELISA  El Dx diferencial para
(Específica para hidatidosis.) tumores malignos, absceso
amebiano hepático (depende
del lugar donde este), quiste
 Ojo: Prueba HIA produce congénito o Tuberculosis
reacción cruzada con congénito.
cisticercosis y esparganosis.

Prevención: Lavado de manos, evitar las vísceras de los


animales infectados, no darle las vísceras crudas a los
perros , vigilancia sanitaria de los animales.
 CC: Por lo general grave, cestodo
 Distribución: Cosmopolita. muy tisular y transcurren varios
años para la aparición de
 Agente etiológico: Multiceps síntomas.
multiceps.  Intestino: Dolor abdominal,
 Huésped intermediario: Ganado, naúseas, vómitos y diarrea.
bovino, oveja y cabra.  Músculo subcutáneo: Larva por
cenuro.
 Huésped definitivo: Perro
 SNC Médula espinal y ojos: Si
(intestino)carnívoro salvaje. muere la larva hay una reacción
 Huésped accidental. Hombre. inflamatoria tóxica parecido a la
cisticercosis; que es la
 Forma infectante: La hidátide hipertensión intracraneal, pérdida
(huevo.) de conocimientos, convulsiones ,
 Ciclo de vida: En el hombre ingesta paresia diplopía, la diferencia es
que con la cisticercosis no
de huevo de Multiceps multiceps, la
 esta el
oncófera eclosionaría en el
 signo de Romberg Positivo:
intestino delgado, lo vasos Tambaleoismo acompañado con
sanguíneos de la pared intestinal. El vértigo y giro.
embrión es transportado por la
corriente sanguínea a diferentes
partes del organismo y se
desarrolla en el SNC. Localizable.
Mecanismo de

transmisión:  Tratamiento:
 Ingestión de huevos  Niclosamida.
Multiceps multiceps.  Prazicuantel (No hay
 Ingestión de carne de en Panamá.)
mamíferos, herbívoro,
cruda, semi—cruda,  Medidas preventivas:
infectada con larva de  Cocinar bien la carne.
cenuro.
 Diagnóstico.
 Prueba de Casoni: Hay
que recuperar la larva
sino se sigue
reproduciendo.
 Diferenciación: Presencia y ausencia de
faringe. Posición de la ventosa ventral
 Parásitos que pertenecen al filo que se llama acetábulo.
Platelmintos.
 La forma del ovario (Liso, redondo,
 Provisto de ventosa, tubo digestivo , lobulado o dendrítico.)
casi la mayoría son hermafrodita  Posición del testículo (detrás, enfrente,
(Schistosoma son dimórficos.) entre lado, oblicuo a los ovarios.)
 Utilizan dos huéspedes intermediario: Generalidades:
Primero molusco, segundo pez o  Tiene ventosa por lo general forma de
crustáceo. copa (órganos de fijación y
 Son endoparásito. alimentación.)
 Pueden tener una o más ventosas, 2  Forma de hoja (duela.)
bocas: una ventral y una posterior.  Movimiento contracción, elongación o
 Forma larvaria de contaminación es el flexión (Parásito adulto.)
miracidio (Tiene vellos alrededor de la
 Cuerpo cubierto de espina
larva), le permite nadar cuando esta (Paragonimus westermani) o tubérculo
en el agua y tiene promedio de 48 (Schistosomas.)
horas para conseguir el intermediario. Sistema nervioso primitivo, No sistema
 Gusano plano y alargado, tamaños circulatorio, sistema digestivo termina
varía según género y especie. en 2 ciegos.
 Simetría bilateral.  Mayoría son hermafroditas, utilizan la
auto fertilización, también fecundación
 No tienen cavidad celomica. cruzada.
 Se alimenta de secreciones y tejido  Evolución de los
del huésped. trematodos(Estadíos):
 Producto de desecho de eliminan  Miracidio: (Forma larvaria que viene
sistema excretor llamado dentro del huevo.)
protoventrículo.  Esporocisto: No tiene cilios,
 Cuando los huevos salen de estructura amorfa.
hombre no salen embrionado, o  Redias: Donde empieza a formarse
huevos son embrionados. las estructuras del parásito.
 Forma larvaria requieren de  Cercaria: Se presenta de 3 maneras,
oxígeno. cola: Larga: Clonorchis.
Corta: Paragonimus.
 Único pueden inmunidad de 

infección son los Schistosomas.  Bifurcada: Schistosoma.


 Huésped intermediario secundario:  Metacercaria. Forma infectante, va al
Pez de agua dulce (Clonorchis), segundo huésped y se forma al final.
cangrejo (Paragonimus) y planta  Lugares de evolución: Miracidio
acuáticas (Fascilopsiasis, tiene enzima penetrar primer
faciolaciasis.) huésped intermediario donde se
transforma a esporocisto luego a
redias, cuando ya es redia madura
 Digenea: Parásito que necesitan sale en forma de cercaria, y va al
más de un huésped intermediario huésped secundario , donde se
para realizar su ciclo de vida. forma la metacercaria, en el hombre
se forma el huevo.
 Morfología.
 Adulto de los Trematodos es el
 Distribución: Asia, China, más grande que parásita al
Taiwán y Tailandia. hombre.
 Hábitat: Intestino delgado,  Grueso ,cutícula cubierta con
duodeno y yeyuno. hilera transversal espícula.
 Frecuencia: En adulto (Más en Huevos elipsoidales de color
contacto con plantas acuáticas.) marrón amarillenta.
 Vida media: Corta, rara veces  Ventosa oral es más pequeña
pasa de 6 meses. que la acetábula.
 Tubo digestivo: Faringe,
 Nutrición: por medio de la
esófago, par de ciego no
ventosa ventral.
ramificada que termina en la
 Huésped intermediario primario. parte posterior.
Caracoles del género  Testículo son dendrítico y
segmentina. ubicado en la mitad posterior
 Huésped intermediario del adulto y los ovarios en la
secundario: Plantas acuática. parte media del cuerpo.
Castañas
 Huésped definitivo: Hombre, Duela o diastoma
cerdo y eventualmente perros.
intestinal.
 Fasciolopsis buski y hepática
es igual, solo cambia los
 Mx de transmisión:
huéspedes intermediario.  Ingestión de
 Salen por las heces el huevo no
embrionado en el agua sale el metacercaria enquistada
miracidio, 48 horas de vida en planta de agua dulce.
penetran al primer huésped  Crecen en charca
intermediario, caracol luego se fertilizada con agua
presenta la diferente forma negra.
larvaria, esporocisto, redia
(madres, hijas), sale la  Se puede comer crudo o
cercaria, nada y va al segundo pelar con los dientes.
huésped, buski: Plantas de  Bloqueo: digestivo,
castaña, hepática. Berro y se obstrucción intestinal,
transforma en metacercaria, laceraciones y
forma infectante para el
hombre, hábitat en el intestino hemorragias.
delgado.
 Huevo un pequeño operculo en
la parte superior.
Ciclo de vida
Fasciola buski
 Cuadro clínico:  Dx: Clínica, muestras de
 A nivel intestinal heces identificar huevo y
 Inflamación local, úlceras, duelas adultas.
acceso y hemorragia.  En vómitos encuentran

 Dolor epigástrico. duelas o diastomas (Forma


 Diarrea, abdomen, de hoja.)
distendido, dolor Tx: Prazicuantel, Niclosamida.
abdominal, edema.
 Las heces pueden tener un Medidas preventivas:
color amarillo si hay alto Tratar las aguas negras.
parásito. Cal viva reduce la infestación
 Obstrucción intestinal de planta acuática.
produciendo ascitis. Evitar ingestión de planta
 Eosinofilia 35—45%anemia cruda, hervirla o cocerlas.
puede producirse la muerte.
 Responsable de la  Los testículos son lobulados
clonorquiasis. en serie, diferente que la de
 Duela del hígado. buski.
 Se encuentra en países  El útero enrollado y los
orientales.
 Frecuentes en los adultos. testículos van detrás uno de
 Se encuentra en hígado y vías otro
biliares.  Hábitat: Se encuentra en el
 Huésped definitivo: Hombre, conducto pancreático no así
cerdo, gato y visón. en el duodeno y los huevos
 Huésped intermediario se encuentran depositados
primario: Caracol.
 Características principal del en las vesículas biliares del
adulto tiene una placa tiene huésped definitivo ahí se
forma puntiaguda hacia desarrolla el adulto.
adelante y ligeramente  Aquí interviene el huésped
redonda hacia atrás.
 Tiene sus ventosas ventral, secundario que es el pez
más pequeña que la oral de (cistrinidae.)
diferente a Fasciolopsis buski.
 Los huevos son expulsados
por el hombre, caen al agua y
se embrionan (Miracidio)
donde es comido por un
caracol, dentro de este se
desarrolla un esporocisto,
luego en redia, cuando la redia
madura se transforma en
cercaria, luego esta cercaria
espera ser comida por un pez,
donde se enquista en el
músculo madurando a
metacercaria sale mediante los
ácidos gástricos y llega al
intestino delgado, luego esta
migra hacia el hígado que
viene siendo su hábitat final y
madura, la Clonorchis se
alimenta de la bilis.

Mecanismo de Transmisión: Ingestión de carne de pez cruda o


mal cocida contaminada con la metacercaria del parásito.
Huevos de Clonorchis sinensis
 Cuadro clínico:  Dx:
 Dudosa la relación entre  CPS: Se observan los
el parásito y los huevos.
 Drenaje biliar se puede
síntomas atribuidos por obtener muestra de
el. huevos.
 Sintomatología pueden  Tx: Prazicuantel (25
mg/Kg/peso/tid x 2
ser: leve o inadvertida días.)
dependiendo de la  Profilaxis: Cocinar bien el
cantidad de parásito que pescado.
se ingiere, así mismo  Educación a la población.
 La metacercaria no se
viene siendo los destruye ni con sal, ni
síntomas. vinagre, ni refrigeración
es dura de matar
 Morfología:
 Adulto: Extremo posterior es
 Duela hepática. redondeado, y esta cubierto de
 Primer trematodo espina pequeñas, tiene dos
descubierto.(1379) ventosas, una oral y una posterior,
la oral por lo general tiene
 Se le llama sanguijuela. prácticamente el mismo tamaño
que la posterior que es la
 Agente etiológico: Fasciola acetábulo, tiene unos hombros en
hepática. la parte superior cerca de la
cabeza.
 Distribución: Países criaderos de  Fases de Maduración:
ovejas y vacas(Francia, España,  Esporocisto cuando están dentro
Venezuela, Chile, Uruguay.) del caracol (Primer huéped
intermediario.)
 Frecuencia: persona que consume  Redia: Primera generación y
berro o lechugas contaminada con segunda generación,
metacercaria enquistada.  Cercaria: Tiene una cola bien
larga.
 Huésped intermediario:  Metacercaria.
Secundario: Berros y las lechugas,  Huevos:
 Grandes y operculados tienen
primario: Caracol de la familia sustancias que ayudan a su
Lymnaea. reproducción que es el prolifenol y
 Huésped definitivo: Hombre, oveja, la proteína (para que se formen el
miracidio) y la esclarotina ayuda a
caballo y vaca. proteger la cubierta del huevo,
 Longevidad 10 años.
 El ciclo de vida
parecido a
Fascilopsiasis :
 cambia el hábitat y los
huéspedes segundos
huéspedes
inetermediario: berros
y lechuga.
 Hábitat: Hígado.

Mx de Transmisión: Consumo de plantas acuáticas (berro y


lechuga) contaminada con metacercaria enquistada cruda o mal
cocida.
No hay Fasciola hepática en Panamá.
Ingestión de aguas contaminada con metacercaria enquistada.
Adulto y huevo de Fasciola hepática

Metacercaria y Redia de Fasciola hepática


 Cuadro clínico:
 Fase de migración en el parénquima
hepático: Hiperplasia, pacientes
asintomático. Sintomáticos: Fiebre en
las horas de la tarde, dolor epigástrico
 Patogenia: en el cuadrante superior derecho,
 Inflamatoria: El parásito va aumento del hígado.
atravesar el peritoneo,  Prolina produce picazón: dolores de
perforando la capsula de cabeza y escalofrío.
glisson. Aumenta el hígado
de tamaño, los conductos  Signos: La leucocitosis, eosinofilia,
biliares producir fibrosis en anemia leve y un aumento de la
boquilla de pipa. inmunoglobulina M y Inmunoglobulina
 Exfoliatriz: El parásito se E.
alimenta de alimento del  Fase de Establecimiento y maduración:
hígado ya sea sangre o produce una irritación mecánica
células hepáticas. tóxica y obstructiva alteración en la
 Mecánica tóxica: Produce bilirrubina (Ictericia transitoria),
sustancia llamada prolina. naúseas, vómitos, diarrea ocasional,
dolor abdominal, anemia y aumento
de eosinofilia de la velocidad eritro
sedimentación . Hepatomegalia.
 Dx:
 Epidemiológico: Las  Pruebas hepática: Alteradas
la bilirrubina y la fosfatasa
personas vegetarianas alcalina.
que comen berro.  Prueba serológicas
 Clínica: Hepatomegalia específica: Es la IDR en la
que se usa la fasciolina.
dolorosa, fiebre y  Leucocitos –eosinófilos 80-
aumento de lasa 85%.
eosinofilia.  Tratamiento: Diclorofenal o
Dehidremetina.
 CPS (no es indicativo de
infección, por que puede  Medidas preventivas:
que hayas comido hígado  Cocinar bien los berros, las
de oveja crudo.) plantas para el consumo.
 Eliminar la infección en los
 Capsula de beals si esta herbívoros (vaca, cabra y
en bilis. oveja).
 Sondeo duodenal.  Tomar agua potable.

Distomas o Duela
hepática.
 Morfología:
 Causante de la
Paragonomiasis.  Adulto: Es aplanado
totalmente, es carnoso,
 Duela o Diastoma pulmonar. tiene una ventosa oral, que
 Hábitat: Pulmones puede ir al están en la parte anterior y
cerebro, médula por el acetábulo que se
migración errática. encuentra casi en la mitad
 Sinonimia: Distomiasis del cuerpo muy
pulmonar, hemotisis característico de los
endémica causada por la westermani. Los testículos
duela oriental del pulmón. son irregularmente
 Panamá hay Paragonimus lobulados y el ovario es
caniensis y Paragonimus lobulado y se encuentra
mexica. anterior a los testículos en
 Huésped intermediario 2: el lado derecho y útero
Cangrejos, se encuentra en enrollado.
Panamá viejo y en Juan Díaz.  Huevos: Expulsado por las
heces o por el esputo son
operculados y no están
embrionados.
 Miracidio: Al salir del huevo,
busca su primer huésped  Resumen:
intermediario, no vive más de  Huésped intermediario 1:
24 horas y de ahí se va Caracoles familia Pomacea
transformar en todos las fase común en Sudamérica.
de Esporocisto, redia, hasta  Huésped intermediario 2:
terminar en cercaria.
Cangrejos y langostinos de
 Cercaria: Sale del caracol y agua dulce, del género
penetra al cangrejo de agua Potamón común en el
dulce, langostinos y cangrejos Lejano oriente.
a nivel de los bronquios
músculos esqueléticos y sus  Reservorio: Animales
vísceras transformándose allí silvestres, (nutrias.)
adentro en metacercaria.  P. westermani no se
Metacercaria: En el huésped
presenta en vía sanguínea

definitivo, hombre pierden la en el hombre, ella llega al
pared quística a nivel del pulmón y ahí se queda.
duodeno y se transforma en  Puede realizar migración
Adolocercaria forma joven , errática.
atraviesan la pared intestinal,  Forma joven Adolocercaria.
van al peritoneo perforan el
diafragma, la pleura y llegan a
los pulmones ahí demoran 20
días.
 De los huevos  Mx de transmisión:
desarrollados sale el
miracidio busca el caracol  Ingestión de cangrejos
se desarrollan las diferentes de agua dulce,
fases, la cercaria. langostinos, camarones
 Luego esta se convierte en crudos y semicrudos
metacercaria: El langostino, contaminados con la
cangrejo camarón mal
cocida y mal preparada con metacercaria.
la metacercaria la  Las metacercarias
comemos y llega a nivel del pueden ser liberada,
pulmón o expulsado por el durantes la preparación
esputo y las heces los de los alimentos que
huevos. pueden contaminar las
comidas.
Ciclo de vida
Metacercaria de
Paragonimus westermani.
 CC: Nivel cerebral mal pronóstico.
 La fase pulmonar y maduración :
Fiebre, disnea, tos crónica, dolor  Dx:
torácico, diaforesis, hemotisis,  La clínica es importante
pulmonía, neumonía, bronquitis y síntomas pulmonares
Síndrome de Loeffler. comienza a escupir sangre.
 Dx diferencial: Tuberculosis (TBC),  Epidemiológico.
neumonía y bronco estasis.  Radiografía de tórax vemos un
infiltrado con sombras, con
 Fase migración errática: quistes nodulares y a veces
 Nivel del abdomen: Dolor abdominal, calcificaciones acompañados
de derrame pleural.
diarrea, y a veces masa abdominal.
 TAC. De encéfalo u otro
 Nivel del cerebro: Va a ver cefalea, órgano afectado.
fiebre, naúsea, trastornos visuales,  Prueba de serología: Difusión
debilidad motora, convulsiones en gel (específico.)
focales epilepsia y hemiplejía.  CPS.
 Nivel de piel y tejido subcutáneo:  Se pueden encontrar cristales
de Charcot –Leyden.
Absceso y úlcera, tumores réctales.
 Lesiones oculares: Va a tener
alteraciones visuales.
 Nivel del corazón: pueden tener
manifestaciones, pero también puede
invadir médula ósea, riñón, órganos
del hombre.
 Tratamiento: Prazicuantel
25 mg/Kg/ tid x 3
días.(nivel pulmonar y
cutáneo.)
 Bitionol muchos efectos  Medidas Preventivas:
colaterales.  Preparación adecuadas
 Cirugía paragonomiasis de los alimentos.
encefálica.  Hábitos alimenticios.
 Cocinar bien
camarones, cangrejo,
marisco.
 Hábito de educación a
la población.
 Causa la esquitosomiasis.  Schistosoma japonicum:
 Schistosoma mansoni. Común en Asia, África,
 Schistosoma japonicum. China y Japón.
 Schistosoma haematobium.
 Distribución:  Schistosoma haematobium:
Se encuentra en África, el
 Schistosoma mansoni: Medio Oriente y el
Encontrados en Panamá , Mediterráneo.
Brasil, Colombia, Puerto
Rico y Venezuela y otro  Se encuentra
lado del mar atlántico. principalmente en: Ríos,
estanques naturales y las
 Son dimórficos no crestas.
hermafroditas.
 Schistosoma significa
cuerpo hundido o canal
ginecóforo.
 Viven más de 30 años.
 Morfología:  Huevo: No tiene opérculo pero
 Adulto: Son más largo y si un espolón que se fija a
estrechos, la separación nivel de los capilares y ahí
de cestodos no son embrionan el miracidio.
Miracidio: No posee manchas
hermafroditas (tienen

oculares, pero si
sexo separado.) fotorreceptores y fototropismo
 Macho cuerpo aplanado que se mueren por medio de
posee el canal ginecóforo estos dos mecanismos del cual
donde se encuentra la sale el huevo y penetra el
caracol, viene la metamorfosis
hembra. de la primera y segunda
 Hembra cuerpo delgado generación y forma
y alargado, vive en el furocercaria.
canal ginecóforo del  La diferencia entre furocercaria
macho. Tegumento y metacercaria es la cola
bifurcada.
irregular.  Forma infectante de los
Schistosoma es la furocercaria.

Para diferenciar las especies:


Número de testículos, longitud
del útero, posición del ovario y
número de huevos.
Características Schistosoma Schistosoma Schistosoma
diferenciales mansoni japonicum haematobium

Hábitat Venas del Venas meséntericas Venas


intestino superiores meséntericas del
delgado. plexo vesical y
venas vesicales.
Huevo Alargados, Espolón lateral más Espolón terminal.
característicos pequeño.
espolón lateral
nítido y largo
Enfermedad Bilharziasis Enfermedad de Esquitosomiasis
Katayama. vesical hematuria
de Egipto
Agente H. caracoles del caracoles del caracoles del
etiológico Intermediari género género género Bulinus
o Biomphalaria Oncomelania.
en África y
Tropicorbis
América.
H. definitivo Hombres y mamíferos.
Características Schistosoma Schistosoma Schistosoma
de la Hembra y mansoni japonicum haematobium
Macho.
Ciegos Anterior Medio Posterior

Testículos Pequeño 6-9 7-8 mediano 4-5 grande

Cuerpo más filio Se ve más Espinas


tegumentarias
pequeñas.
Útero 1/3 Anterior ½ 2/3 anterior

Unión del ovario 1/3 Anterior ½ 2/3 posterior


con el ciego
Glándulas Estructuras detrás de la unión del ciego
Ciclo de vida

Mecanismo de Transmisión: 1)Furocercaria de las larvas


infectante en las aguas que penetra por la piel.
2) Ingerirla con el agua que traviesa la mucosa oral,
circulación venosa, corazón derecho y pulmón.
Imagen: 1) Adulto de
Schistosoma.
2) Furocercaria 3) Huevo
con espolón lateral
4) Miracidio.
 Cuadro clínico:  Dx:
 Patología 1: Dermatitis a nivel  Clínico (Epidemiológico.)
cutáneo después de las 24-36  Laboratorio: Huevos en heces,
horas, da urticaria, capa Sedimentación (Ritchie.) formol
eritomatosa, cambio inflamatorio. y éter.
 Hepatitis aguda, hipertensión
portal, eosinofilia alta, traumatismo  Biopsia rectal.
de los huevos.
 Biopsia KOH.
 Patología 2: Se produce de los
 Biopsia hepática e intestinal.
huevos y expulsa.
 Sangre.
 Obstrucción en el flujo sanguíneo.
 Rectoscopias-Manchas
 Cólico-necrosis, esplenomegalia.
arenosas.
En los riñones necrosis:
hidronefrosis.  Serología.
 Schistosoma haematobium: Se da  Dérmica.
cáncer de vejiga y colo como la  Fijación de complemento:
cistitis, hematuria, disuria. Fijación hepática.
 Schistosoma japonicum: Es a nivel  Fosfatasa alcalina aumentada,
del cerebro meningitis, eosinofilia, leucotemia,
hepatomegalia, hidronefrosis. albúmina sérica disminuida,
 80-90 % de eosinofilos. urinálisis y resultado positivo.
 Tratamiento:  Medidas preventivas:
 90 % nitrotiamidazona  Saneamiento
destruye el adulto y los ambiental.
huevos.
 Eliminación de los
 Schistosoma mansoni:
Oxaquina 95 %. huevos.
 Schistosoma japonicum:  Contaminación de
Prazicuantel. agua donde viven los
 Schistosoma moluscos.
haematobium:  vacunación
Metifonato.
 Es una enfermedad cutánea  Cuadro clínico:
común en los nadadores.  Dermatitis entre los
 Sinonimia: Prurito del pescadores de almeja y
nadador, comezón o prurito bañistas.
del pescador de almeja y  Se penetran por la piel
erupción por baño de mar. produciendo pápula
 Cosmopolita. eritematosa, edema ,
 Agente etiológico: urticarias, comezón con
Esquitosoma cercaria roncha, mácula, pápulas.
marina. Rx de sensibilización.
 No parásita solo a peces y  Si se repite varias veces
mamíferos semi acuáticos. de la infección de este
 Promedio de vida: 24 horas. parásito puede llegar a
nivel de los pulmones.

Hombre huésped Mecanismo de transmisión:


accidental. Cercaría penetra por la piel.
 Diagnóstico:
 Serología.  Prevención:
 Fijación de  Destrucción de los
complemento. moluscos en la playa.
 Inmunofluorescencia.  Frotar con toalla la piel
 Tratamiento: cuando sales de
 Medicame. bañarse en la playa.
 Antihistamínico.
 Alérgico.