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Cirurgias de 3º Molares

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Indicação Inclusos
Prevenção da doença periodontal;

Prevenção da cárie dentária;

Prevenção da pericoronarite;

Regra geral: Prevenção de reabsorção radicular;

Contra-Indicação
Todos os dentes impactados devem ser removidos, a menos que a remoção Dentes impactados sob próteses;
seja contra-indicada (odontologiapreventiva)
Prevenção de cistos e tumores odontogênicos;
A remoção se torna mais difícil com o aumento da idade (+favorável–>16 a
18anos). Tratamento de dor de origem desconhecida;
Extremos de idade;
Morbidade menor / momento ideal para remoção: rizogênese incompleta Prevenção de fratura de mandíbula;
(17 a 20 anos) Pacientes com condição médica comprometida;
Facilitação de tratamento ortodôntico;
Possibilidade de dano excessivo às estruturas adjacentes.
Otimização de saúde periodontal.

Sistema de Classificação

Angulação ou inclinação Relacionamento com o plano oclusal

Mésio-angulado Mede a espessura do osso que recobre


Horizontal o dente.
Vertical
Disto-angulado Classe A: face oclusal do dente está
Vestibular praticamente no mesmo nível do 2°M;
Lingual
Transversa. Classe B: face oclusal entre o plano
oclusal e a cervical do 2o M;

Classe C: face oclusal abaixo da


cervical do 2ºM.
Relacionamento com o bordo
anterior do ramo da mandíbula
Dentes Superiores
Baseada na quantidade de dente
impactado que está coberta por Também utilizada para
osso do ramo mandibular; impactação
de dentes superiores
Classe 1:diâmetro mésio-distal da coroa anterior ao ramo. Relacionamento com seio
Classe 2: cerca da metade da coroa coberta pelo ramo. maxilar
Classe 3: dente completamente dentro do ramo mandibular.
Risco de fratura do túber

Posicionamento mesio-angulado
Posicionamento distoangular
Relacionamento tipo classe I com o ramo
Relacionamento tipo classe 3 com o ramo
Posição tipo classe A em profundidade
Posição tipo classe C em profundidade
Facilitadores

Formação apenas de 1/3 a 2/3 das raízes


(pacientes jovens)
Complicantes

Raízes longas e finas


Raízes fusionadas e cônicas
Raízes curvas e divergentes
Espaço do ligamento periodontal amplo
Espaço relativo ao ligamento periodontal delgado
Saco pericoronário grande
Saco pericoronário pequeno
Osso elástico
Osso denso e inelástico
Distância do 2ºmolar
Contato com o 2ºmolar
Distância do nervo alveolar inferior
Proximidade com o canal alveolar inferior
Impactação por tecido mole
Impactação óssea total