Educación técnica inhalatoria:

La correcta ejecución de la técnica inhalatoria de IDM con aerocámara garantiza un buen depósito
del fármaco en la parte baja de los pulmones reduciendo de esta forma el tamaño de las partículas
del fármaco y evitando su depósito en la garganta, de esta manera optimiza sus efectos terapéuticos
y disminuye los efectos secundarios, para poder mejorar la efectividad del uso de estos dispositivos
en aerosol y generar una correcta adherencia al tratamiento (“García Merino A, Esteller Carceller
M. Terapia inhalada: lo que nos queda por saber”; 2015. p. 347-61).

Se debe entregar una correcta educación a los padres en cuanto al uso de la técnica inhalatoria
entregando indicaciones de una forma clara y precisa.

Indicaciones o pasos a seguir para realizar de forma adecuada la TI:

Técnica inhalatoria en lactantes:

1. Sentar al niño sobre las rodillas de la persona que va a realizar el tratamiento; con la mano
derecha sujetar su frente y el rostro del niño mirando hacia delante; se debe destapar el
inhalador y agitarlo en posición vertical para que el medicamento se mezcle correctamente.
2. Acoplar el inhalador a la aerocámara.
3. Situar la mascarilla de la aerocámara alrededor de la boca y nariz del niño de manera firme.
4. Realizar el puff con la aerocámara en posición horizontal.
5. Mantener la posición de la aerocámara y mascarilla durante 10 respiraciones del niño que
es necesaria para el correcto depósito de las partículas en la parte más baja del pulmón.
6. Luego si precisa de nuevas dosis se debe esperar 30 segundos a 1 minuto entre cada dosis
para que el fármaco se vuelva a cargar en la válvula dosificadora y posteriormente volver a
agitar el inhalador y repetir el procedimiento.
7. Retirar el inhalador de la aerocámara y taparlo.
8. Enjuagar con agua la boca del niño.
“García Merino A, Esteller Carceller M. Terapia inhalada: lo que nos queda por saber”; 2015. p. 347-
61.

Técnica inhalatoria en escolares:

1. Sentar al niño, se debe destapar el inhalador y agitarlo en posición vertical para que el
medicamento se mezcle correctamente.
2. Acoplar el inhalador a la aerocámara.
3. Expulsar el aire.
4. Situar la mascarilla de la aerocámara alrededor de la boca y nariz del niño de manera firme.
5. Realizar el puff con la aerocámara en posición horizontal.
6. Mantener la posición de la aerocámara y mascarilla realizando apnea 10 segundos que es
necesaria para el correcto depósito de las partículas en la parte más baja del pulmón.
7. Luego si precisa de nuevas dosis se debe esperar 30 segundos a 1 minuto entre cada dosis
para que el fármaco se vuelva a cargar en la válvula dosificadora y posteriormente volver a
agitar el inhalador y repetir el procedimiento.
8. Retirar el inhalador de la aerocámara y taparlo.
9. Enjuagar con agua la boca del niño.

“García Merino A, Esteller Carceller M. Terapia inhalada: lo que nos queda por saber”; 2015. p.
347-61.

Lavado de aerocámara:

Lavar la aerocámara al menos 1 vez a la semana; se debe desprender el tubo metálico del inhalador
y dejar a un lado, este no debe ser lavado ni enjuagado, desensamblar el dispensador plástico y lavar
utilizando para ello jabón de manos, se deja escurrir el jabón por las paredes de la aerocámara o
espaciador y luego enjuagar con suficiente agua tibia, sacudir para eliminar restos de humedad y
dejar secar al aire sobre una superficie limpia, sin utilizar paños ni papel para secar; una vez limpio
y seco el inhalador de dosis medida ensamblado( tubo metálico más dispensador plástico) debe ser
mantenido en un lugar fresco y seco.(“Recomendaciones para el uso correcto de los inhaladores de
dosis medida presurizados”, MINSAL circular N°3,2013).

Tipos de aerocámaras:

Aerocámara Imagen Volumen Tipo de válvula Otras

características
Aerochamber 145 ml Inspiratoria/espiratoria Antiestática
(Edad: 1-5 Unidireccionales de Libre de látex,
años) baja resistencia plomo,
PVC, de
ftalato, y BPA

Babyhaler 350 ml Inspiratoria/espiratoria Desmontable

(Edad: 1 mes -5 Unidireccionales de Recambios de
años) baja resistencia válvulas

Volumatic 750 ml Unidireccional Sin uso de

(Niño mayor de mascarilla
6 años)

Fisonair 800 ml Unidireccional Sin uso de

(Niño mayor de mascarilla
6 años)

“García Merino A, Esteller Carceller M. Terapia inhalada: lo que nos queda por saber”; 2015. p.
347-61

Diferencia entre espaciador y aerocámara:

El espaciador es un tubo que permite una distancia entre la boca y la boquilla del inhalador; en
cambio una aerocámara es un equipo de extensión que contiene una o más válvulas
unidireccionales para contener el aerosol hasta que ocurra la inhalación y por lo tanto tiene más
eficiencia que los espaciadores sin válvulas (“Para qué sirven los espaciadores”, Dr. Luis Agüero,
2005).
Conclusión:

En Chile, Solís et al. Observaron que sólo un 12,5% de las madres de lactantes hospitalizados ejecuta
correctamente la técnica inhalatoria. Uno de los factores determinantes de la eficacia del
medicamento inhalado es la forma en la que el paciente realiza la técnica inhalatoria es por esto
que es de suma importancia entrenar a los pacientes sobre la técnica inhalatoria por parte de un
profesional de la salud, de esta manera lograremos disminuir los errores frecuentes durante la
ejecución de esta técnica(“Estudio sobre la técnica inhalatoria en pacientes asmáticos: diferencias
entre pacientes pediátricos y adultos”, Pablo Manriquez,2015).

Educación a los padres sobre factores de riesgo y medidas preventivas:

Indicaciones:

 Reposo relativo
 Alimentación a tolerancia
 Beber liquido abundante para que las secreciones se vuelvan más liquidas y sea más fácil su
expulsión.
 Aseo nasal frecuente
 Control de temperatura en caso de fiebre
 Evitar el sobre abrigo
 Evitar cambios bruscos de temperatura

Medidas preventivas/ factores de riesgo:

 Evitar la exposición al humo de tabaco/leña y otros agentes contaminantes ambientales

(polvo de alfombras, peluches, cobertores, gases nocivos) porque se exacerban los síntomas
respiratorios.
 Evitar la exposición con otros niños enfermos o adultos con alguna infección respiratoria
para prevenir el contagio.
 Evitar la transmisión de infecciones respiratorias mediante un buen lavado de manos de los
niños en casa como en jardines infantiles/colegio.
 Protección con el codo para toser.
 Mantener una buena ventilación de los hogares.
 Evitar los animales dentro de las casas.
 Evitar la humedad dentro de las casas (no dejar ollas/teteras hirviendo por largo tiempo, no
secar la ropa dentro de la casa).
 Mantener PNI al día.
 Promover lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses como mínimo.
Signos de alarma de la patología:

 Consultar al SU en caso de:

 Fiebre mayor de 38,5° axilar
 Si presenta dificultad respiratoria como: si ve que al niño se le hunden las costillas,
respira de forma más rápida, presenta coloración azul en sus dedos, labios, lóbulo
de la oreja, nariz.
 Si presenta un silbido en el pecho
 Decaimiento
 Rechazo alimentario

Bibliografía:

 Pablo Manríquez, Ana María Acuña, Luis Muñoz, Alvaro Reyes. (2015). Estudio sobre la
técnica inhalatoria en pacientes asmáticos: diferencias entre pacientes pediátricos y
adultos. 2015, de Sociedad Brasileira de Pneumologia e Tisiología Sitio web:
www.scielo.br/pdf/jbpneu/v41n5/es_1806-3713-jbpneu-41-05-00405.pdf
 García Merino A, Esteller Carceller M. Terapia inhalada: lo que nos queda por saber. En
AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría 2015. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2015. p. 347-
61.
 Ministerio de Salud Pública, Montevideo Uruguay. (2012). Medidas para prevenir las
infecciones respiratorias en invierno: Responsabilidad de todos. 2012, de Ministerio de
Salud Pública, Mendoza Sitio web: www.smu.org.uy/cartelera/inf-respiratorias.pdf