PERDA KOTA BANDUNG NO.

3 TAHUN 2010

TENTANG RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN

PERDA KOTA BANDUNG NO. 3 TAHUN 2010

TENTANG RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN

RETRIBUSI
NO JENIS PELAYANAN KESEHATAN SATUAN
(Rp)
1 Satu kali pelayanan kesehatan di puskesmas Per Kunjungan 3.000
R.Pelayanan Umum
2 Perawatan luka dengan buka jahitan (aff hecting) 1-5 Per Tindakan 10.000
3 Perawatan luka dengan buka jahitan (aff hecting) 6-10 Per Tindakan 15.000
4 Perawatan luka dengan buka jahitan (aff hecting) 11-20 Per Tindakan 20.000
5 Perawatan luka dengan buka jahitan (aff hecting) >20 Per Tindakan 25.000
6 Perawatan luka tanpa jahitan/ganti verban Per Tindakan 5.000
7 Insisi Abses Per Tindakan 30.000
8 Ekstraksi benda asing di jaringan Per Tindakan 24.000
9 Perawatan luka bakar s.d 5% Per Tindakan 15.000
10 Perawatan luka bakar > 5% - 10% Per Tindakan 20.000
11 Perawatan luka bakar > 10% - 50% Per Tindakan 25.000
12 Perawatan luka bakar > 50% Per Tindakan 30.000
13 Pemasangan Spalek Per Tindakan 21.000
14 Irigasi Bola Mata Per Tindakan 10.000
15 Irigasi Telinga Per Tindakan 55.000
16 Tampon Hidung Per Tindakan 24.000
17 Vaksinasi Per Tindakan 3.000
18 Tindik Per Tindakan 10.000
19 Pemasangan / pengangkatan IUD oleh Dokter Per Tindakan 50.000
20 Pemasangan / pengangkatan IUD oleh Bidan Per Tindakan 25.000
21 Injeksi KB Per Tindakan 3.000
22 Kontrol IUD Per Tindakan 8.000
23 Pasang Implant Per Tindakan 50.000
24 Angkat Implant Per Tindakan 100.000
25 Cabut Kuku Per Tindakan 20.000
26 Nebulizer Per Tindakan 15.000
27 Eksisi Per Tindakan 325.000
28 Insisi kecil Per Tindakan 100.000
29 Resusitasi Per Tindakan 30.000
30 Ransel Verband Per Tindakan 10.000
31 Pijat Bayi Per Tindakan 5.000
32 Pemasangan Infus Per Tindakan 5.000
33 Pemasangan kateter urine Per Tindakan 5.000
34 Karbunkel Per Tindakan 30.000
35 Furunkel Per Tindakan 30.000
36 Suntik 1-5 Per Tindakan 3.000
37 Hecting 1-5 Per Tindakan 15.000
38 Hecting 6-10 Per Tindakan 20.000
39 Hecting >10 Per Tindakan 25.000
40 Periksa Dalam Per Tindakan 3.600
41 Test Perkembangan Anak (DIDTK) Per Tindakan 5.000
42 Perawatan Payudara Per Tindakan 20.000
43 Senam hamil Per Tindakan 5.000
44 Senam Nifas Per Tindakan 5.000
R.Gigi dan Mulut
45 Tambalan GIC Per Gigi 20.000
46 Tambalan Sementara
47 a. Rotation of medication Per Gigi 5.000
48 b. Direct / Indirect Pulp Capping Per Gigi 15.000
49 c. Devitalisasi Per Gigi 20.000
50 Trepanasi Per Gigi 10.000
51 Pengisian Kamar Pulpa Per Gigi 15.000
52 Anasthesi local pada tindakan konservasi Per Tindakan 5.000
53 Kontrol Pasca tindakan Gigi Per Tindakan 7.000
54 Pencabutan gigi tetap dengan anastesi topical Per Gigi 7.000
55 Pencabutan gigi tetap dengan anastesi injeksi Per Gigi 15.000
56 Pencabutan gigi tetap dengan komplikasi/penyulit Per Gigi 25.000
57 Penanggulangan Dry Socket Per Tindakan 15.000
58 Kontrol Post Pencabutan Gigi Per Tindakan 7.000
59 Pencabutan Gigi Anak
60 a. Dengan anastesi topical Per Gigi 7.000
61 b. Dengan anastesi injeksi Per Gigi 15.000
62 Perawatan darurat (trepanasi) Per Gigi 10.000
63 Tambalan Sementara pada Anak
64 a. Rotation of medication Per Gigi 5.000
65 b. Direct / Indirect Pulp Capping Per Gigi 15.000
66 c. Devitalisasi Per Gigi 20.000
67 d. Pengisian Kamar Pulpa Per Gigi 15.000
68 Tambalan GIC Anak Per Gigi 20.000
69 Pembersihan Karang Gigi (Scalling) Per Regio 15.000
R.Pelayanan Laboratorium
70 Hb Per Tindakan 6.000
71 Hematokrit Per Tindakan 3.500
72 Golongan Darah Per Tindakan 5.500
73 Rhesus Per Tindakan 5.500
74 Gula Darah Per Tindakan 9.000
75 Test Kehamilan Per Tindakan 12.000
76 Asam Urat Per Tindakan 10.000