DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS PAGESANGAN
Jalan Majapahit Nomor 03, Mataram Telp (0370)63310
Email : puskesmaspagesangan@gmail.com

ANALISIS PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU KLINIS

Bulan : September 2017

JENIS DEFINISI
NO INDIKATOR TARGET HASIL ANALISA
PELAYANAN OPERASIONAL

1 Unit Gawat Waktu tanggap Waktu tanggap pelayanan 80% 100% Hasil penilaian in dikator diatas target yaitu mencapai 100%
Darurat pelayanan medis terhadap pasien karena waktu tanggap pelayanan medis di unit gawat darurat pada
medis di Unit gawat darurat di UGD ≤ 5 bulan September dari hasil survey adalah 2 menit
Gawat Darurat menit setelah pasien datang

Kepuasan Penghitungan kepuasan 70% 100% Kepuasan pelanggan pada bulan September di Unit Gawat
Pasien pasien melalui kotak Daruratdiatas target yaitu mencapai 100%
kepuasan pasien

2 Unit Dokter sebagai Pemberi pelayanan klinis 100% 100% Hasil penilaian Indikator pelayanan kesehatan umum mencapai
Pelayanan pemberi di unit pelayanan 100%
Kesehatan pelayanan klinis kesehatan umum adalah
Umum di unit dokter yang kompeten dan
pelayanan memiliki SIP
kesehatan
umum

Kepuasan Penghitungan kepuasan 70% 100%

Pasien pasien melalui kotak
kepuasan pasien

1
 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS PAGESANGAN
Jalan Majapahit Nomor 03, Mataram Telp (0370)63310
Email : puskesmaspagesangan@gmail.com

3 Unit Waktu tunggu Waktu tunggu pelayanan 90% 100%

Pelayanan pelayanan ≤10 balita sejak penyerahan
Kesehatan menit rekam medis di unit
Anak Balita pelayanan kesehatan balita
hingga mendapatkan
pelayanan ≤10 menit

Kepuasan Penghitungan kepuasan 70% 100%

Pasien pasien melalui kotak
kepuasan pasien

4 Unit Kepatuhan Pengisian status ANC 90% 100%

Pelayanan petugas dalam pasien meliputi pengisian
KIA/ KB pengisian status identitas pasien (minimal
pasien ANC/ nama, usia, KK, nomor
kartu ibu rekam medis,alamat
rumah), riwayat obstetri,
status obstetri, rencana
pemeriksaan, dan hasil
pemeriksaan.

2
 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS PAGESANGAN
Jalan Majapahit Nomor 03, Mataram Telp (0370)63310
Email : puskesmaspagesangan@gmail.com

Kepuasan Penghitungan kepuasan 70% 100%

Pasien pasien melalui kotak
kepuasan pasien

5 Unit Waktu tunggu Waktu tunggu pelayanan 80% 100%

Pelayanan hasil pelayanan sejak penyerahan
Laboratorium pemeriksaan pengantar pemeriksaan
darah lengkap ≤ darah lengkap hingga
60 menit mendapatkan hasil
pemeriksaan ≤60 menit

Kepuasan Penghitungan kepuasan 70% 100%

Pasien pasien melalui kotak
kepuasan pasien

6 Unit farmasi Waktu tunggu Waktu tunggu pelayanan 80% 100%

pelayanan sejak penyerahan resep ke
racikan obat ≤ petugas farmasi hingga
15 menit mendapatkan obat racikan
≤15 menit

Kepuasan Penghitungan kepuasan 70% 100%

Pasien pasien melalui kotak
kepuasan pasien

3
 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS PAGESANGAN
Jalan Majapahit Nomor 03, Mataram Telp (0370)63310
Email : puskesmaspagesangan@gmail.com

7 Unit Kelengkapan Pengisian identitas pasien 90% 99%

Pelayanan Pengisian pada lembar rekam medic
Pendaftaran Identitas pada sekurangnya terdiri dari
Rekam Medik Nama pasien, usia, nomor
rekam medis, dan alamat
pasien.

Kepuasan Penghitungan kepuasan 70% 100%

Pasien pasien melalui kotak
kepuasan pasien

8 Unit Kelengkapan Pengisian odontogram 80% 90%

Pelayanan pengisian pada lembar rekam medik.
Gigi dan odontogram
Mulut
Kepuasan Penghitungan kepuasan 70% 100%
Pasien pasien melalui kotak
kepuasan pasien

Mataram, 4 Mei 2017

Tim Mutu Pelayanan Klinis

Penanggung Jawab
dan Keselamatan Pasien
Manajemen Mutu

dr. Estry Mardhiah P.

drg. Reni Purwanti
NIP :
198410132015012001 4
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Pagesangan