UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER

FACULTAD DE SALUD
ESCUELA DE MICROBIOLOGÍA
PROGRAMA MICROBIOLOGÍA Y BIOANÁLISIS
INTRODUCCIÓN A PRÁCTICA PROFESIONAL (24997)

Taller Toma de Muestras

Nombre: Código: Fecha:

Autoaprendizaje: Desarrollo Talleres en Diferentes Áreas Profesionales

Los propósitos fundamentales de esta actividad son: Proporcionar al estudiante un elemento base de
trabajo para la realización de la actividad de autoinstrucción; orientar su estudio a la obtención de
conocimientos a niveles de comprensión, aplicación y evaluación que difícilmente se logran en la clase
teórica; crear inquietudes relacionadas con el tema, a fin de desarrollar una disciplina de búsqueda de
soluciones y autoinstrucción continuada

Además se busca fomentar la autoformación del estudiante para un mejor desempeño profesional,
mediante la búsqueda de las diversas fuentes de información contando para esto con la orientación de los
docentes de la sección.

Es otra forma de participación del alumno en el proceso educativo. Con él se trata de iniciar a los
estudiantes en el empleo de los métodos específicos de la investigación científica y mejorar sus
capacidades análisis y de expresión oral y escrita.

Teniendo en cuenta los conceptos anteriores, por favor lea, analice y responda el taller adjunto, las
preguntas que le generen dudas e inquietudes, favor consultar en diferentes textos y durante la resolución
del taller se harán las aclaraciones correspondientes.

Introducción
EL profesional del laboratorio clínico que atiende al paciente, en la mayoría de las situaciones, es el único
contacto que tiene el paciente con el laboratorio clínico. Además quien realiza el procedimiento de toma
de muestras, asume una enorme responsabilidad. De él o ella depende que la muestra obtenida sea
adecuada, que no existan variaciones pre-analíticas causantes de errores en los resultados, para que el
médico se oriente en un diagnóstico preciso con base en el resultado del laboratorio y entre otras
responsabilidades que el paciente en un futuro, acuda nuevamente al servicio solicitando nuevos
servicios.

El presente taller tiene como finalidad incrementar la conciencia de la fase preanalítica incluyendo la
preparación, recepción del paciente, toma, manejo, almacenamiento y transporte de la muestra, con el fin
de emitir resultados confiables.

Nuestro propósito es que el examen que se le practique al paciente no tenga ningún tipo de alteración
producto de la capacitación que con este material pretendemos infundir a los usuarios de nuestro
servicio, dando a conocer a los pacientes que acuden a nuestro laboratorio las recomendaciones que
deben tener en cuenta para la recolección o toma de una muestra adecuadamente.

Por todo lo anterior debemos tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

Dar las indicaciones necesarias para la recolección de una muestra en forma correcta.
Instruir a nuestros pacientes sobre las precauciones que se deben tomar antes de realizar un
examen.

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 Brindar seguridad a los pacientes de nuestro laboratorio por medio de una buena preparación para la
toma de la muestra.
Disminuir errores en la toma de muestra con una adecuada preparación del paciente con respecto
a la dieta, ejercicio u otras variables que alteran los resultados de la prueba de laboratorio.
Realizar la fase preanalítica con una adecuada preparación, recepción, manejo, almacenamiento y
transporte de la muestra para emitir resultados confiables.
Actuar con la mayor habilidad posible.
Obtener suficiente cantidad de muestra de acuerdo a los requerimientos de cada análisis a practicar.
Recolectar un adecuada muestra (Calidad de espécimen).
Procurar que el paciente se incomode lo menos posible.
Transmitir al paciente confianza, seguridad, profesionalismo durante el procedimiento.
Demostrar permanentemente actitudes de colaboración.
Demostrar acciones indudables de bioseguridad.

Definiciones
Anticoagulantes: Son sustancias que previenen la formación de coágulos. Existen diferentes tipos
de ellos en polvo o líquidos. Debe seleccionarse siempre el anticoagulante apropiado según el
estudio que se requiera realizar. Los anticoagulantes más comúnmente utilizados son: EDTA, Citrato
de sodio, Heparina, Oxalatos.
Citrato de Sodio: Anticoagulante que se utiliza generalmente en concentraciones al 3.8% en
estudios de coagulación. Funciona por quelación del calcio. En los casos en los que se presenten
cúmulos plaquetarios por EDTA se recomienda procesar el recuento de plaquetas con sangre
citratada.
EDTA: (Etilen-Diamino-Tetra-Acetato) Este tipo de anticoagulante es utilizado principalmente cuando
se realizan estudios en donde se cuentan células. Funciona quelando el calcio.
Exógeno: Cualquier factor o mecanismo agregado en la muestra in vivo (es decir, un fármaco) o in
vitro (es decir, un contaminante).
Factor de Influencia: Influencia biológica (in vivo e in vitro) sobre el valor de una magnitud biológica
en un sistema (ej. Sangre venosa)
Factor de Interferencia: Componente de la matriz de una muestra que difiere del analito e interfiere
con el procedimiento analítico para dar una señal de medida falsa.
Heparina: Se utiliza tanto en algunos estudios de rutina como especializados. Su presentación puede
incluir heparina con concentraciones de sodio o litio. En general, la heparina con litio es utilizada para
estudios de química y la heparina sódica se utiliza para estudios de linfocitos. Actúa acelerando la
inhibición del factor Xa por la antitrombina.
Hemolisis: Se define como la salida de los componentes de las células sanguíneas al plasma o
suero. Se reconoce comúnmente por un aspecto más o menos rojizo del plasma o del suero
después de la centrifugación, ocasionado por la hemoglobina liberada desde los eritrocitos.
Individuos de Referencia: Persona seleccionada con criterios de exclusión e inclusión desde una
población determinada para formar las poblaciones de referencia, a partir del cual se obtienen los
valores de referencia para la comparación con un individuo que tiene una enfermedad especifica. La
población de referencia debería ser tan similar como fuese posible a los pacientes, a excepción de la
enfermedad que se está investigando.
Inespecificidad: Efectos de componentes de la muestra, que no son del analito, que por sí mismos
producen una señal del sistema medidor.
Inexactitud: Discrepancia entre el resultado de una medición y el valor verdadero del mensurado.
Interferencia: Error sistemático de medida ocasionado por un componente de la muestra que por sí
solo no produce una señal en el sistema medidor. El efecto de una sustancia presente en la muestra
que altera el valor correcto del resultado, usualmente expresado como concentración o actividad para
un analito
Lipemia: Las muestras de plasma y suero que presentan turbidez en grados variables debido a un
aumento de la concentración de lipoproteínas. En casi todos los casos, la turbidez esta ocasionada
por una concentración elevada de triglicéridos o de especies macromoleculares de lipoproteínas.
Muestra: Porción de un sistema destinado a proveer información sobre dicho sistema o para servir
como base para una decisión sobre el mismo.

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 Muestra del Paciente: Volumen de sangre o cualquier otro fluido biológico recolectado
adecuadamente para realizar uno o más exámenes de laboratorio clínico.
Muestreo: Proceso de extracción, selección o constitución de muestras, comúnmente calificado por
una descripción del procedimiento de muestreo.
Valor de Referencia: Valor de una magnitud biológica obtenido por la medida en un individuo que
pertenece a la muestra de un grupo de referencia definido.
Variación Interindividual: Distribución de los valores dentro de un conjunto determinado de
individuos.
Variación Intraindividual: Distribución de los valores en un individuo determinado. Se asume
comúnmente que la variación ocurre con el tiempo como una variable independiente.
Venopunción: Conjunto de pasos involucrados en la obtención de una muestra de sangre
adecuadamente.

Ordenes Médicas
Desafortunadamente, en ocasiones, las órdenes médicas de solicitud de exámenes no son
claras ni precisas. Por este motivo, es necesario seguir los siguientes pasos:

Revise cuidadosamente la orden de exámenes, asegurándose de haber entendido claramente la

solicitud. Si la orden médica no es clara, consulte de inmediato.
Si la orden comprende algún tipo de incongruencia, incompatibilidad o incluso un riesgo de
procedimiento, consultar con el médico que la solicita.

Tiempos en la Toma de Muestra

Existen dos tipos de tiempos en los exámenes. El primer tipo (tiempo simple), cuando se trata de un
examen que solo requiere de una punción. El segundo tipo (tiempo múltiple), cuando el examen amerita y
comprende diferentes muestras en diferentes tiempos. En cualquiera de los casos, debe tenerse en
cuenta:
Las condiciones de preparación del paciente deben ser correctamente adoptadas.
Algunos pacientes toman medicamentos durante el día, que pueden interferir con los resultados.
Si se le ordena al paciente regresar al laboratorio para tomar segundas muestras, deben
suministrarse las recomendaciones que debe seguir e paciente, mientras llega el momento para los
estudios posteriores.
La única persona responsable de la toma de muestras en diferentes tiempos, es aquella que dio
inicialmente las indicaciones y debe asegurarse que el paciente cumpla los horarios indicados. En
caso contrario, deberá repetirse en otra ocasión la totalidad del estudio.

Momento Adecuado para Tomar la Muestra

Se recomienda un periodo de 12 horas después de la última comida, es decir, 12 horas de ayuno a
antes de la extracción de sangre porque la concentración de diversos metabolitos de los alimentos
pueden aumentar en la sangre venosa o alterarse debido a efectos hormonales post-absortivos.
Otras magnitudes pueden alterarse por la turbidez producida por la quilomicronemia presentes en las
muestras de sangre posprandial.
Las muestras deberían extraerse antes de que se realicen procedimientos diagnósticos y
terapéuticos interferentes.
Los fármacos que interfieran se deberán administrar después de haber tomado la muestra de sangre.
“Una muestra tomada en el momento equivocado puede ser peor que no tomar ninguna muestra”.
Una muestra cuyos resultados llegan demasiado tarde es una muestra derrochada.

Relación con el Paciente

Identifique el paciente. Se debe saludar amablemente e identificarse ante él.
Asegúrese que los procedimientos que se realizaran corresponden al paciente identificado.
Se debe dar confianza y seguridad al paciente. Debemos explicarle el procedimiento que le será
practicado.
Tener cuidado de no tomar muestra en brazo donde esté colocado algún tipo de venoclisis.
Inspeccionar la vena que se va a puncionar (preferiblemente que sea visible y fácilmente palpable).

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 Algunos estudios deben realizarse en muestras extraídas sin torniquete.
El torniquete debe permanecer colocado 10 a 15 segundos después de la punción. Retirarlo a
tiempo.
Si la vena no es muy visible ni palpable, realice un suave masaje en el antebrazo, con movimientos
desde la muñeca hacia el codo.
Observe siempre las dos extremidades superiores (brazos), para elegir el mejor sitio de punción.
Al finalizar el procedimiento, indíquele al paciente que debe realizar presión con el algodón en el
lugar de la punción.
Si el sangrado no se detiene, aplique presión constante sobre la herida durante 10 minutos más. Si el
problema aún no se soluciona, comuníquese con su supervisor inmediato o directamente con el
médico tratante.
Deposite y destruya todo el material desechable en los recipientes especiales. Romper las agujas y
desechar los elementos utilizados en frente del paciente, aumente su confianza en el laboratorio.
Asegúrese que los recipientes que los recipientes que contengan las muestras del paciente estén
debidamente rotulados, marcados o identificados.

Normas Básicas de Bioseguridad para Toma de Muestras

Utilizar guantes y bata mientras se realiza la obtención de muestras.
Todas las agujas y jeringas deben ser estériles.
Al utilizar una aguja, ésta no debe haber tocado ningún elemento antes de la punción de la piel. Si
llegara a ocurrir accidentalmente, deberá utilizarse una aguja nueva.
Si no se logra obtener la sangre en la punción inicial, deberá repetirse el procedimiento
utilizando una aguja nueva en el segundo intento.
Desinfectar previamente el área de punción. Generalmente el desinfectante de elección es el alcohol.
Puede utilizarse eficientemente, otras soluciones asépticas como el yodo.
Nunca tocar el sitio de venopunción después de haber sido desinfectado.
La eliminación de todos los elementos cortantes y punzantes tales como agujas se realiza en los
guardianes.
Deberá evitarse re-enfundar los objetos punzantes, así como doblar y romper las agujas.
Los tubos de recolección de la muestra que contienen sangre y que son destinados a su eliminación
se deben colocar en bolsas rojas, al igual que algodones, apósitos y demás elementos contaminados
con fluidos biológicos.

Influencias en la Toma de Muestras

Influencias Biológicas
Las influencias intrínsecas tales como raza, género y edad pueden afectar las magnitudes
bioquímicas y hematológicas.
Estas variables son características individuales y, por tanto, no sujetas a cambio. Muy
frecuentemente, los factores intrínsecos y externos son difíciles de distinguir.
Edad: La edad puede afectar las concentraciones de ciertos componentes de la sangre y de la orina
después del nacimiento, durante la adolescencia o en la vejez, ejemplo, la concentración de
eritrocitos en la sangre y, por tanto, la concentración de hemoglobina es os más altos en los neonatos
que en los adultos.
Raza
Sexo: Al igual que en muchos aspectos microscópicos y patrones hormonales específicos del
género, pueden encontrarse diferencias en las magnitudes bioquímicas y hematológicas. Ejemplo
concentraciones de creatina cinasa y creatinina.
Embarazo: Cuando se interpretan resultados de laboratorio en una paciente embarazada, es
necesario tener en cuenta la semana gestacional en que fueron tomadas cada una de las muestras.

Influencias Variables
La Dieta: La dieta y la ingestión de líquidos son dos de los principales factores que influyen en varias
magnitudes bioquímicas.
Ayuno: Los cambios pueden ser debidos, o bien al incremento en la reabsorción del componente en
estudio, por metabolismo intestinal o hepático de los metabolitos absorbidos o cambios reguladores

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 debido a la privación o a la ingesta alimentaría. A fin de evitar una mala interpretación de los
resultados de laboratorio, se recomienda como procedimiento normalizado la toma de muestras
después de 12h de ayuno y de baja actividad o reposo.
Ejercicio: Los cambios agudos de los valores de algunas magnitudes durante el ejercicio son
debidos a los cambios de volumen entre los compartimientos intravasales e intersticiales, a la perdida
de volumen por el sudor y a los cambios en las concentraciones hormonales.
La Altitud: Las concentraciones de algunos de los componentes de la sangre exhiben cambios
significativos debidos a altitud respecto a las observadas a nivel del mar.

Estimulantes y Drogas Aditivas

Cafeína
Tabaco
Etanol
Drogas Aditivas: Anfetamina, Morfina, Heroína, Cocaína.

Primera Parte: Taller

1. ¿Cuáles son las principales cualidades que debe tener la persona (Bacteriólogo, estudiantes o
Auxiliar) que atiende a un paciente en una toma de muestras?

2. Respecto al EDTA:
A. ¿Qué significan estas iniciales?
B. ¿Qué es?
C. ¿En qué presentación lo podemos encontrar?
D. ¿En qué casos lo utilizamos, y en qué proporción?
A.
B.
C.
D.

Con relación a los tubos vacutainer para toma de muestras, correlacione el contenido del tubo (Columna
“B”) con el color del tapón (Columna “A”):
“A” Color del tubo “B” Contenido del tubo
3. Tapa lavanda A. Heparina
4. Tapa roja B. Citrato
5. Tapa azul C. EDTA
6. Tapa verde D. Ninguno

Teniendo en cuenta lo anterior, ahora correlacione el uso indicado para cada tubo (Columna “B”), con el
color del tubo (Columna “A”):
“A” Color del tubo “B” Uso Característico
7. Tapa lavanda A. Pruebas químicas – Banco de Sangre
8. Tapa roja B. Biometría Hemática completa
9. Tapa azul C. Estudios en plasma
10. Tapa verde D. Estudios de coagulación

11. Si el paciente ha desayunado cuáles de los siguientes exámenes se le pueden realizar: Cuadro
Hemático, Glicemia, Triglicéridos, Grupo Sanguíneo, Serología para Sífilis, Cortisol.

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12. ¿Cómo tomaría una orden con los siguientes exámenes: Cuadro Hemático, Glicemia y Ácido Úrico?

13. Respecto al Citrato de Sodio al 3.8%:

A. ¿Qué es?
B. ¿En qué presentación lo podemos encontrar?
C. ¿En qué casos lo utilizamos, y en qué proporción?
A.
B.
C.

14. Si a un paciente le ordenan: CH, VSG, PT y PTT:

A. ¿A qué exámenes corresponden? B. ¿Cómo tomaría la muestra?
A.
B.

15. Al recibir una orden con los exámenes: Colesterol Total, Prolactina y Perfil Tiroideo, ¿cómo tomaría
esta muestra? ¿Qué preparación previa debe tener el paciente? ¿Cómo tomaría esta muestra, en
que tubos y que orden?

16. Explique en una forma clara, sencilla y precisa las indicaciones que usted daría a un paciente que
tiene una orden con Parcial de Orina y Coprológico.

17. ¿Qué exámenes se le realizarían a un paciente que tiene una orden con las siguientes siglas: BUN,
Cr, EGO? ¿Qué evalúan estas pruebas?

18. Los siguientes son los pasos que deben seguirse para tomar una muestra de sangre, enumérelos
secuencialmente:
Verificación de la identificación del paciente
Preparación del material necesario
Aplicación del torniquete
Verificación la solicitud de examen
Asepsia del sitio de punción
Identificación o numeración de la muestra
Extracción de la muestra

19. Sí usted recibe una orden de la siguiente manera: BH, Glic, Tg, PT y Col
A. ¿A qué exámenes corresponde?
B. ¿Qué preparación previa debe tener el paciente?

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A.
B.

20. ¿Con qué anticoagulante se tomaría un Leucograma y en qué proporción lo utilizaría?

21. ¿Cuáles son las principales complicaciones que se pueden presentar en el paciente durante la toma
de muestra sanguínea, y cómo debemos manejarlas?

22. ¿Qué sistema de descarte para las agujas encontramos en la toma de muestras y en qué momento
debemos utilizarlo?

23. Fuera de las agujas, qué otro material utilizado en la toma de muestras se contamina y como
debemos descartarlo.

24. ¿Cuáles son los elementos que usted como estudiante debe llevar a toma de muestras?

Responda “A” si es Falso o “B” si es Verdadero según corresponda

25. Al tomar una muestra de sangre sin anticoagulante y centrifugar se obtiene plasma
26. Al tomar una muestra de sangre con anticoagulante y centrifugar se obtiene suero
27. A un paciente que requiere un examen en orina de 24 horas, usted le da las siguientes
indicaciones: recolectar la primera orina de la mañana (6 a.m.) y seguir recogiendo toda la
orina que se elimine durante el día y la noche hasta la misma hora del día siguiente (6 a.m.).
28. La orina de 24 horas es la muestra ideal para determinación de Porfobilinógeno
29. Las proteínas totales se pueden realizar indistintamente en plasma o suero
30. La muestra para determinación de Protoporfirina es Sangre completa con EDTA
31. El examen de Iontoforesis es una ayuda diagnóstica en la Fibrosis Quística
32. Para diagnóstico de Herpes, se puede utilizar plasma tomado con Heparina

Correlacione: Recuerde que puede haber más de un tipo de muestra para cada examen
Examen Muestra
33. HCG A. Orina por P.S.P.
34. Antígenos Febriles B. Plasma citratado
35. Cultivo de BK C. Orina (Azar)
36. Depuración de Creatinina D. Orina espontánea previa retención de 3 a 5 horas
37. Urocultivo E. Suero
F. Total de orina matinal
G. Orina de 24 horas
H. Orina de la mitad de la micción

Correlacione la columna “A” con la columna “B”:

“A” Caso Clínico “B” Examen
38. Pancreatitis A. PO
39. Litiasis B. PDF
40. Trombosis C. Amilasuría
41. CID D. TP – PTT
42. Diálisis Renal E. Na - K

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Teniendo en cuenta lo anterior, ahora correlacione la columna “A” con la columna “B”: (Puede haber un
mismo tipo de muestra para varios casos)
“A” Caso Clínico “B” Muestra
43. Pancreatitis A. Plasma citratado
44. Litiasis B. Orina (Azar)
45. Trombosis C. Plasma
46. CID D. Suero
47. Diálisis Renal E. Plasma (EDTA)

Escriba la muestra recomendada para realizar los siguientes exámenes de laboratorio:

Examen Muestra
48. Antígeno Carcinoembrionario (ACE)
49. Células L. E
50. Coombs Indirecto
51. Crioaglutininas
52. Crioglobulinas
53. Depuración de Creatinina
54. Examen para EDA
55. Ionograma
56. Iontoforesis
57. Reactante de fase aguda
58. Reticulocitos
59. VIH (Tamizaje)
60. Proteína C Reactiva
61. Rastreo de Anticuerpos Irregulares “RAI”

62. Las muestras para hemograma, recibidas en un laboratorio de hematología presentan características
de hemólisis, microcoágulos, burbujas, espuma, escasa cantidad y recolección en tubos con
diferentes tipos de anticoagulante. El correctivo que se debe aplicar para evitar que esta situación se
presente nuevamente es:
A. La revisión de los controles de calidad interno y externo simultáneamente
B. La vigilancia de los protocolos de rutina post analíticos
C. La revisión y evaluación del control de calidad interno en su fase preanalítica
D. La exigencia de nuevas muestras venosas o capilares para procesar los hemogramas

Se recibe en el laboratorio una orden para la toma de muestras de un paciente que ingresó al servicio de
urgencias, a quien le solicitan los siguientes exámenes, complete la información requerida en el cuadro:
Condiciones Toma
Examen Muestra Anticoagulante
Muestra
A. Glicemia 63. 64. 65.
B. Cuadro Hemático 66. 67. 68.
C. Nitrógeno Ureico 69. 70. 71.
D. Hemoclasificación 72. 73. 74.
75. 76. 77.
E. Tiempo de Protrombina 78. 79. 80.

81. De los siguientes enunciados, ¿cuál indica las condiciones que deben cumplir los recipientes para
recolección de muestras para investigación de metales pesados?
A. Recipientes estériles, químicamente limpios y completamente secos
B. Recipientes de vidrio y boca ancha sin ningún tratamiento previo
C. Recipientes previamente lavados con HNO3 al 10% y muy bien enjuagados con H2O desionizada
D. Recipiente de vidrio con cuello esmerilado y lavados con HNO3 al 10%

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82. Al recibir en el laboratorio de toxicología una solicitud para determinación de drogas de abuso
(Marihuana, Cocaína, etc.), de las siguientes, ¿cuál sería la conducta a seguir?
A. La muestra de orina debe recolectarse en el laboratorio, bajo estricta supervisión, el día que se
recibe la solicitud
B. Suministrar un recipiente para recolección de orina y citar al paciente para el día siguiente
C. Decirle al paciente que recolecte una muestra de orina en cualquier recipiente y la traiga más tarde
D. Suministrar al paciente una garrafa para recolección de orina de 24 horas y darle las indicaciones
para recolección de orina de 24 horas

Al recibir en el laboratorio de toxicología una solicitud de examen, usted debe indicar a cada paciente que
muestra debe recolectar para cada caso. Teniendo en cuenta lo anterior correlacione la muestra indicada
(muestra de elección) con el respectivo examen:
83. Medicamentos tipo alcaloides y barbitúricos A. Orina de 24 horas
84. Intoxicación vía oral por plaguicidas B. Sangre Citratada
85. Acetilcolinesterasa C. Vómito, contenido o lavado gástrico
86. Litio (Niveles) D. Orina
87. Metales pesados E. Suero
88. Pseudocolinesterasa F. Sangre Heparinizada
89. Alcohol Metílico (Niveles)
90. Salicilatos (Niveles)

Segunda Parte: Exposiciones. Pueden incluir fotos en todos los casos.

Grupo 1: Realizar una revisión actualizada sobre condiciones y/o requisitos para la toma de muestras en
química sanguínea. Explique la toma de muestra para Antígeno Prostático Específico (PSA

Grupo 2: Realizar una revisión actualizada sobre condiciones y/o requisitos para la toma de muestras
para Glicemia (Pre y Post), Test de O’Sullivan. Explique la toma de muestra para recuento de Eosinófilos
en Moco Nasal.

Grupo 3: Explique la toma de muestra de una Secreción Vaginal. Explique la toma de muestra para un
test de Graham.

Grupo 4: Explique la toma de muestra de un Frotis Faríngeo. Explique la toma de muestra para
Hemocultivos.

Grupo 5: Explique la toma de muestra para diagnóstico de Lepra (Moco y Linfa). Explique la toma de
muestra para Hemoparásitos (Malaria).

Grupo 6: Explique la toma de muestra para diagnóstico de Leishmania. Explique la toma de muestra para
TSH Neonatal.

Grupo 7: Realizar una revisión actualizada sobre condiciones y/o requisitos para la toma de muestras en
Micosis Superficiales. Explique la toma de muestra para diagnóstico de Chagas.

Grupo 8: Realizar una revisión actualizada sobre condiciones y/o requisitos para la toma de muestras en
oído para diagnóstico micológico. Explique la toma de muestra para Prolactina.

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