ANAMNESIS DE LA PAREJA

1. DATOS GENERALES FECHA:

CONSULTANTE 1 CONSULTANTE 2
F.P.M. O.A.R.
Nombres y apellidos
16/04/1996 10/02/1996
Fecha de nacimiento
21 21
Edad
Femenina Masculino
Sexo
Superior Incompleto Superior Incompleto
Grado de instrucción
Tacna Tacna
Lugar de nacimiento
Católica Católico
Religión
Estudiante Estudiante
Ocupación
Medio Medio
Nivel socioeconómico
Soltera Soltero
Estado civil
(Especificar N° de
compromiso)
4 años y 8 meses 4 años y 8 meses
Tiempo de la relación
Ninguno Ninguno
Número de hijos
- -
Teléfono
- -
Dirección
María Fernanda Menéndez Pinto
Examinador

Otras personas con las que conviven:

Nombre Parentesco Edad Ocupación

Ana Madre 55 Ingeniera industrial
Jorge Padre 53 Adm. De empresa
Claudia Hermana 25 Médico

1
 Nombre Parentesco Edad Ocupación
Rosa Madre 56 Ama de casa
Karina Hermana 27 Estudiante

2. EXPECTATIVA DE LA CONSULTA

La paciente F.P.M. manifiesta lo siguiente “Espero que hablar de esto con una
CONSULTANTE 1 persona externa nos ayude a ver en qué estamos fallando y podamos salvar
F.P.M. nuestra relación”.

El paciente O.A.R. comenta lo siguiente: “Creo que tomar esta nueva

CONSULTANTE 2
alternativa puede ayudarnos a mejorar nuestra comunicación y espero que
O.A.R.
esto ayude a que las cosas no se sigan enfriando”.

3. RELATO DEL PROBLEMA

La paciente F.P.M. expresa que siente que la relación ya no es como solía ser,
ella considera que las cosas con su pareja se han “enfriado” desde marzo
desde año debido a que su enamorado comenzó a trabajar y a estudiar, lo que
no facilitaba que ellos pudieran verse con frecuencia o las horas que ella
CONSULTANTE 1 deseaba verlo; además agrega que ella siente que ha perdido la confianza en
F.P.M. su pareja ya que recientemente le fue infiel, ella lo perdono pero siente que él
no comprende su dolor y que él debería esforzarse por recuperar su
confianza; ella reconoce que él está poniendo de su parte pero que no
considera que sea suficiente y cree que ese pensar pueda estar volviendo más
complejo todo.
El paciente O.A.R. explica que siente distante a su pareja, lo que ha llevado a
que la relación se vea en perjuicio. Cree que ella se encuentra muy irritable y
sensible además que la desconfianza que ella manifiesta constantemente
CONSULTANTE 2 hace que él también llegue a sentir desconfianza. Él comenta y reconoce que
O.A.R. el episodio de infidelidad que existió empeoró las cosas, y que a pesar de
sentirse arrepentido y haber manifestado dicho arrepentimiento siente que
ella no lo perdona como dice y que cada vez que discuten ella saca el tema de
nuevo.

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4. PROBLEMA ACTUAL:

● Definir el problema:
El problema de la pareja, en esencia, es la desconfianza y el distanciamiento que se va
dando por ambas partes, además de no haber una comunicación de calidad entre la pareja
al no lograr comprender del todo las emociones del otro.
● Describir que hace, que siente, que piensa sobre el problema:
- F.P.M.
Que piensa: La paciente piensa que el distanciamiento que se ha dado entre ellos es, en
gran parte, por responsabilidad de su pareja al no esforzarse lo suficiente en su relación y
no comprender sus sentimientos.
Que siente: La paciente siente una profunda tristeza e impotencia al no sentirse
comprendida y al sentir que ella no puede hacer algo para que las cosas no empeoren.
Que está haciendo o ha hecho para mejorar el problema: La paciente explica que cree
que lo mejor que puede hacer es tratar de controlarse cuando se siente molesta para
evitar desatar otra discusión; también afirma que trata algunos días de actuar como si
todo siguiera igual.
- O.A.R.
Que piensa: El paciente piensa que ella se encuentra en una etapa de sensibilidad después
del problema de infidelidad que existió, el cree que está poniendo de su parte pero que la
desconfianza y el rencor de su pareja es un limitante a que puedan solucionar sus
problemas. Además agrega que piensa que su pareja solo piensa en cómo se sienta ella y
no en cómo se podría sentir él.
Que siente: El paciente siente enojo e impotencia ya que siente que su esfuerzo no es
valorado
Que está haciendo o ha hecho para mejorar el problema: El paciente expresa que para
manejar la desconfianza de su pareja eliminó a la chica con la que tuvo un romance de su
Facebook y que cortó toda clase de comunicación con ella; además que trata de ir a visitar
a su pareja a su casa sorpresivamente y que trata de controlar su enojo cada vez que ella
le encara algo.

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● Especificar la última vez que ocurrió (qué, cuándo, dónde y cómo)
Los pacientes comentan que la última discusión se suscitó la semana pasada debido a que
O.A.R. etiquetó en una publicación de Facebook a una de sus amigas indicando que le
habría prestado una de sus casacas a dicha amiga; al ver esto F.P.M. se molestó por lo que
ella considero esto como un exceso de confianza y termino en una discusión vía whatsapp
que llevo a que dejaran de hablarse hasta la noche. La discusión finalizó debido a que
O.A.R. llamó a su pareja preguntando por su día.

5. ANTECEDENTES Y EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA :

● Indicar cuando y como se inició
El problema comenzó aproximadamente a inicios de Marzo del presente año, cuando
O.A.R. comenzó a trabajar y a estudiar al mismo tiempo lo que disminuyó la frecuencia y
duración de los encuentros de la pareja. El problema se agravó luego de un cuadro de
infidelidad que se suscitó en Mayo del mismo año.
● ¿En qué circunstancias? (aclarar aspectos de la situación, personas presentes,
antecedentes y consecuentes)
Usualmente los comportamientos de desconfianza se dan cuando O.A.R. sale con sus
amigos, se demora mucho en contestar los mensajes o habla muy seguido con una amiga.
● Frecuencia
El problema de distanciamiento es algo que se aprecia todos los días, las discusiones que
se desencadenan a raíz de este problema solían ser semanales, pero últimamente la
frecuencia de las discusiones se ha reducido.
● Duración
El lapso de tiempo que la pareja permanece sin hablarse debido a sus problemas o de
estar molestos llega a ser de medio día o un día entero.
● Intensidad
Ambos refieren que la intensidad de las discusiones se da moderada a grave
● Otros problemas relacionados (ejm. trastornos mentales presentes)
F.P.M. comenta que a raíz de la infidelidad de su pareja se desencadeno un cuadro
depresivo de moderado a grave y problemas de ansiedad. O.A.R. consume ocasionalmente
marihuana y con mayor frecuencia desde la infidelidad.

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 6. HISTORIA PERSONAL
CONSULTANTE 1
a. Desarrollo prenatal
b. Nacimiento
c. Infancia y niñez
d. Pubertad y adolescencia
e. Adultez
f. Desarrollo psicosexual:
g. Hábitos e intereses
h. Historia familiar
 Antecedentes familiares
 Dinámica familiar
A. La paciente comenta que su madre tenía 33
años cuando ella fue concebida y su padre 32.
El embarazo no fue planificado pero si
aceptado, siendo la segunda hija del
matrimonio. La alimentación y cuidados de su
madre durante el embarazo fueron los
adecuados y no se presentó ningún riesgo
durante el embarazo.
B. Nació con 3.200 kg., mientras que en la
escala APGAR se sumaron 9 puntos. La madre
presentó depresión post parto la cual
disminuyó al cabo de unos días.
C. La infancia y niñez de la paciente fue
denominada como feliz y llena de aprendizaje
ya que se consideraba a sí misma como una
niña bastante curiosa lo que la llevó a tener un
par de accidentes leves en su niñez. Comenta
que su madre era un poco sobreprotectora y
que lo pasaba mal cuando sus padres discutían
frente a ella y su hermana
D. La paciente indica que fue una etapa bonita
pero algo emocional para ella, además que
siente que sus mejores años fueron los dos
últimos que pasó en el colegio. Agrega que
tuvo un cuadro depresivo por terminar con su
primer enamorado debido a una infidelidad,
pero fuera de ello fue bastante feliz y aceptada
por sus compañeros de clase.
E. La paciente comenta que la mayor parte de
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CONSULTANTE 2
a. Desarrollo prenatal
b. Nacimiento
c. Infancia y niñez
d. Pubertad y adolescencia
e. Adultez
f. Desarrollo psicosexual:
g. Hábitos e intereses
h. Historia familiar
 Antecedentes familiares
 Dinámica familiar
A. La madre del paciente 34 años cuando
estaba embarazada y su padre 36. El embarazo
fue planificado pero hubo mucha angustia en
su desarrollo ya que anteriormente la madre
del paciente perdió un hijo. La alimentación y
cuidados durante el embarazo fueron los
adecuados y no existió ningún riesgo.
B. El paciente nació con 3.500 kg. y obtuvo un
puntaje de 9 en la escala APGAR lo que indica
que nació con total normalidad y sin ninguna
complicación.
C. Esta etapa fue definida como muy feliz ya
que el paciente vivía con toda su familia
(padres, tios, primos y hermana) en la casa de
sus abuelos, además de que jugaba fútbol para
el equipo de su colegio, deporte del cual
disfrutaba mucho ya que se sentía muy
talentoso. Se denomina a sí mismo como un
niño muy extrovertido, travieso, curioso y
cariñoso.
D. El paciente indica que esta etapa estuvo
llena de cambios ya que se mudó y solo vivía
con su mamá debido a que su hermana se fue a
estudiar a Arequipa y su papá se fue a trabajar
a Toquepala. Inicio la actividad sexual a la edad
de 14 años y consumía alcohol en fiestas con
sus amigos. Consumió marihuana por primera
vez a los 16 años.
E. El paciente comenta que esta etapa es
esta etapa que recién inicia la ha pasado con su
pareja por lo que siente un apego hacia él
como si fuera un miembro más de su familia;
además ella considera que ha madurado más
en esta etapa.
F. La primera menstruación de la paciente se
dio cuando ella tenía 11 años, a partir de esto
fue que su cuerpo fue modificándose, su busto
y caderas comenzaron a desarrollarse
aproximadamente a los meses de su primera
menstruación y a los 12 años comenzó a sentir
atracción por personas del sexo opuesto.
G. Con respecto al estilo de vida de la paciente,
comenta que siente que duerme más de lo
normal últimamente, duerme cerca de 10
horas y toma siestas en el transcurso del día.
Sus hábitos de alimentación han mejorado
según ella, su apetito es normal y no se salta
ninguna comida del día. Ocasionalmente hace
ejercicios. Sus hábitos de aseo son los
adecuados, se baña a diario o interdiario, se
maquilla de vez en cuando y dedica tiempo a su
arreglo personal. No consume bebidas
alcohólicas, especialmente porque esto le
produce fuertes malestares estomacales;
tampoco consumo tabaco o algún tipo de
droga. Ella muestra interés por actividades
como escuchar música, pintar, ver televisión,
leer y ver películas.
La paciente se ve a sí misma como una persona
algo introvertida, muy reflexiva al punto de
creer que piensa demasiado, es cuidadosa y
amable.
H. Como antecedentes familiares solo se sabe
de enfermedades físicas como gastritis crónica
y enfermedad autoinmune por parte de su
padre e hipotiroidismo por parte de su madre.
La dinámica familiar suele ser buena pero ella
considera que la comunicación con su padre no
suele ser muy buena ya que él es algo distante
y tiene un temperamento “explosivo”, sin
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mucho más tranquila a comparación de su
adolescencia, ya no sale tanto a fiestas y que
usualmente dedicaba su tiempo a pasarlo con
su pareja pero que últimamente se ha sentido
muy motivado en el aspecto laboral porque le
ha ido muy bien y espera seguir
desarrollándose en ese campo.
F. El paciente comenta que sólo una vez
presentó sueños húmedos a las edad de 12
años, a esta misma edad se vio atraído por
personas del sexo opuesto y que él era
consciente de los cambios en su cuerpo y los
aceptó con normalidad,
G. Con respecto al estilo de vida del paciente
comenta que generalmente duerme bien,
duerme entre 6 a 7 horas y que por su trabajo
no suele tomar siestas. Se alimenta sanamente
por lo general y hace ejercicio físico con
constancia ya que trabaja en un gimnasio. Es
una persona con buenos hábitos de aseo, se
baña a diario y cuida de su aspecto personal.
No consume bebidas alcohólicas con
constancia pero de vez en cuando consume
cervezas con sus amigos, no fuma tabaco pero
si consume marihuana de vez en cuando, él no
se considera dependiente de dicha sustancia.
Los intereses que tiene son escuchar música,
ver videos en youtube, leer y practicar
deportes.
El paciente se considera como una persona
extrovertida, sociable y amigable.
H. El paciente comenta que él único
antecedente médico en su familia fue cáncer
en uno de sus tíos.
La dinámica familiar suele ser buena pero
desearía pasar más tiempo con su familia.
embargo la mayoría de veces el ambiente es
armonioso.

7. HISTORIA DE LA PAREJA
a. Primeros encuentros (Antecedentes de cómo se llegaron a conocer, Tiempo de
conocerse)

La pareja se conoció a través de Facebook, ellos se conocían previamente pero no

intercambiaban palabras hasta que él le hablo por este medio a ella. Con los meses la
amistad entre ellos fue desarrollándose más y empezaron a salir ocasionalmente al cine o
yendo a comprar helados. En el transcurso de la amistad él iba cortejando y mandando
indirectas a su actual pareja hasta que al cabo de seis meses ellos decidieron comenzar la
relación.

- Etapa de enamorados: ( El progreso de la relación, Frecuencia de los encuentros,

Dificultades)

La relación comenzó el 5 de marzo del 2013, inició de manera un poco conflictiva ya que la
ex pareja de O.A.R. no podía superar la ruptura y molestaba frecuentemente a F.P.M.,
fuera de eso ambos describen a la relación como muy buena y espontánea, inicialmente se
veían una o dos veces a la semana ya que ambos estaban estudiando pero que el amor
nunca faltaba. Con el paso del tiempo supieron superar los obstáculos y demostraban
siempre el cariño el uno por el otro, F.M.P. comenta que se sentía como la prioridad para
su pareja y eso la llevo a ser mucho más expresiva con él ya que al comienzo era un poco
más reservada. O.A.R. comenta que su pareja era algo insegura ya que a veces se ponía
celosa de sus amigas o cuando él le daba un “me gusta” a las fotos de otras chicas, pero
que eso no era un gran problema para él. Mientras más transcurría la relación ellos eran
más unidos, los encuentros eran más frecuentes llegándose a ver todos los días y hasta
dos veces por día. Pasaban año nuevo juntos en la playa como una especia de tradición y
de vez en cuando pasaban fines de semana juntos. Ellos comentan que muchas veces
tenían discusiones leves porque sus personalidades y maneras de pensar son
considerablemente diferentes pero que al mismo tiempo esto los unía más, además que
estas discusiones o problemas nunca se salían de control. Consideran que los tiempos más
difíciles que están viviendo se han suscitado este año que él comenzó a trabajar. F.P.M.
siente que ya no es la prioridad de su pareja y en parte es eso lo que hace que ella se
sienta mal.

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 - Relación con personas cercanas a la pareja: ( Relación con amigos de la pareja, Relación
con familiares de la pareja)

Ellos comentan que normalmente salen solos, ocasionalmente salen con los amigos del
uno o del otro, no tienen muchos amigos en común y F.P.M. comenta que no tiene una
muy buena impresión de los amigos de su pareja. Por otra parte, F.P.M. comenta que
tiene una muy buena relación con la familia de su pareja, en especial con la madre y
hermana de él. Sin embargo, después del problema de infidelidad, O.A.R. se ha
distanciado de la familia de su pareja por vergüenza.

- Historia sexual de la pareja: ( Relaciones sexuales antes del matrimonio, Relaciones

sexuales durante el matrimonio, Dificultades durante las relaciones sexuales, Métodos
anticonceptivos usados, Embarazos no deseados)

La pareja comenta que la primera vez que tuvieron relaciones sexuales fue hace 3 años
aproximadamente, él fue la primera relación sexual de F.P.M.; ellos mantienen relaciones
sexuales regularmente y afirman que creen que por un momento pareciera que sus
problemas se hacen a un lado después del acto. No hay problemas sexuales. F.P.M.
consume pastillas anticonceptivas.

8. SITUACIÓN ACTUAL DE LA PAREJA: (Apreciación del terapeuta respecto al estado de la pareja)

Se observa que la pareja está atravesando una situación considerablemente crítica ya que el
episodio de infidelidad ha dañado de gran manera la relación. Durante la entrevista se vio
conveniente separar a la pareja para que no haya reparos al momento de decir las cosas. Se
observa además que la paciente F.P.M. esta visiblemente afectada por lo sucedido en su relación
pero que necesita más fuerza de voluntad para poder volver a tener la estabilidad que desea. Es
rescatable el arrepentimiento de O.A.R. por lo que se ve que si hay bases sobre las cuales se
pueda empezar una intervención.

9. ACTIVIDADES EN COMÚN: (Relación de las actividades, gustos, intereses, hobbies, etc. que
tengan en común)

Las actividades que comúnmente comparte la pareja incluye salir al cine, pasar tiempo en casa
mirando televisión, hablar, escuchar música, salir a dar caminatas por la ciudad o fuera de ella,
comer en la calle o preparar alguna comida en casa, pasear a sus mascotas o jugar algo.

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10. ESTILO DE COMUNICACIÓN:

Actualmente la comunicación de la pareja no es la adecuada; no se encuentran en las facultades

de expresar sus emociones de manera asertiva ya que se encuentra que ambos están velando por
sus necesidades inmediatas.

11. PERSONALIDAD DE CADA MIEMBRO DE LA PAREJA: (Se describe de manera general, según la
observación del terapeuta, como es la personalidad de cada uno de los miembros)

La paciente se mostraba algo introvertida inicialmente, se encuentra que es

CONSULTANTE
una persona muy reflexiva y que no suele exteriorizar mucho sus emociones,
F.P.M.
su hablar es amable y muestra inseguridad en sí misma.
CONSULTANTE El paciente se muestra más sociable, se ve seguro de sí mismo y de facilidad
O.A.R. de palabra.