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Aorta abdominal
Se extiende desde el hiato aórtico del diafragma hasta su bifurcación terminal en
las dos arterias ilíacas comunes, frente al cuerpo de la 4° vértebra lumbar, a
veces algo más arriba o más abajo. La arteria aorta está situada en la línea
mediana, desplazada hacia la izquierda. Ese trayecto es profundo, contra los
cuerpos vertebrales, detrás de las vísceras abdominales. La aorta, aplicada a los
cuerpos vertebrales, cubiertos por fibras procedentes de los pilares principales
del diafragma, está separada de éstos por la cisterna del quilo, los nodos
linfáticos retroaórticos y por las venas lumbares izquierdas que cruzan
transversalmente la línea media. Lateralmente se encuentran los troncos
simpáticos lumbares, las caras mediales de los pilares principales del diafragma,
las inserciones en los cuerpos vertebrales del músculo psoas mayor con sus arcos,
bajo los cuales se introducen los vasos lumbares y los ramos comunicantes del
simpático.
Hacia la derecha: vena cava inferior
Hacia superior: diafragma
Hacia lateral: riñones
Hacia anterior: páncreas duodeno asas intestinales.
Hacia inferior: disco l4
Arterias lumbares
Siguen una distribución metámerica. Se originan en el margen lateral-posterior de
la aorta, se describen 4 pares de arterias.se apoya sobre el cuerpo de la
vértebra y pasa por posterior al psoas, incluso el cuadrado, se bifurca en una
rama dorsal o posterior, y una lumbar. La rama dorsal se divide en rama espinal,
canal vertebral, y una dorsal para la pared posterior.
Sacra mediana
Pasa sobre el promontorio, poco antes entrega dos arterias lumbares: ima o 5to
par de a. lumbar. En el vértice donde termina la sacra mediana hay un glomus
coccígeo, zona de conexiones arteriovenosas con fibras nerviosas función?
a. Hepática común
b. Gástrica izquierda
c. Arteria esplénica
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Puede haber variaciones.
A. Gastroduodenal
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Desciende inferior y a la derecha, primero origina ala APDSP y al llegar al borde
del duodeno se divide en dos ramas APDSA y gastroomental derecha
Gástrica derecha
colateral de la hepática propia. Se distribuye por la curvatura menor y se divide
en una rama anterior y otra posterior para anastomosarse.
Arteria esplénica
Mayor calibre. Origina colaterales para el
páncreas: por su cara posterior.
A. Pancreática dorsal: desciende vertical
y termina dividiéndose en una rama hacia la
derecha y otra hacia la izquierda. La rama
terminal derecha es la arteria
prepancreatica, se dirige hacia la derecha y
se anastomosa con la arteria
pancreatoduodenal superior anterior (PDSA)
B. Pancreática inferior: Es la rama
terminal izquierda de la pancreática dorsal.
Va hasta la cola e irriga ampliamente el
cuerpo del páncreas.
C. Pancreática magna: nace de la
esplénica. Anastomosis con la con
pancreática inferior
D. Arteria para la cola del páncreas.
Antes de bifurcarse y llegar al esplenio, se origina la arteria gastroomental
izquierda.
La arteria gastromental izquierda se origina en la cercanía del hilio esplénico.
llega al tercio superior de la curvatura mayor y desciende para encontrarse con
la gastromental izquierda. Va a tener ramas gástricas y omentales.
Gástrica posterior: primera rama al estómago de la esplénica.
Arterias gástricas cortas: destinadas al fondo, proceden del hilio esplénico.
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Finalmente, la arteria esplénica, se bifurca en dos ramas esplénicas una superior
y una inferior.
Mesentérica superior
Origen L1, impar, mediana. Dos partes: una antes de introducirse al mesenterio y
otra después. Antes: entrega las ramas para irrigar al páncreas: pancreatoduodenal
inferior, que se divide en una rama anterior y posterior. La rama anterior se
anastomosa con la arteria pancreatoduodenal superior anterior, que también
recibe a la prepancreatica. La rama posterior se anastomosa con la
pancreatoduodenal superior posterior.
Cecal anterior
Cecal posterior
Rama ileal
Rama cólica
Rama apendicular
Arteria marginal: anastomosis que va por el margen del intestino grueso, solo lo
de MS.
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Arterias renales
Horizontales. En la cercanía del riñón
entregan las suprarrenales inferiores
En relación con la pelvis, rama anterior o
prepielica y rama posterior o
retropielica.
De la arteria renal, sale una rama
uretérica
Las ramas prepielica y retropielica se
dividen, cuando ingresan, en arterias
segmentarias:
Prepielica: superior, anterosuperior,
anteroinferior, inferior.
Retropielica: arteria segmentaria posterior, al segmento posterior
Las segmentarias pueden originarse directamente de la aorta. Muchas variaciones.
Arterias gonadales
En hombres testiculares, en mujeres ováricas. Se originan casi de la cara
anterior de la aorta, se ubican en la pared posterior del abdomen, se cruza sobre
la vena cava (la derecha), recorre sobre el psoas, se cruza con los uréteres. Da
ramas uretéricas y epididimarias
Arteria ovárica, antes de distribuirse dentro del ovario, entrega una rama
tubárica.
Mesentérica inferior
L3 o L2-L3. A penas se origina en la cara anterior de la aorta. Da origen a:
cólica izquierda, tronco de sigmoideas y rectal superior Antes de originarse la
cólica izquierda, puede originarse la rama ascendente, si existe se anastomosa
con la rama ascendente de la cólica izquierda y luego ambas con la rama izquierda
de la cólica media. La rama descendente de la cólica izquierda se anastomosa con
la rama ascendente de la sigmoidea superior.
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La rectal superior, se describe como colateral de la MI, pero puede nacer de la
última sigmoidea (var)