Funcionamiento

de los Servicios
de Urgencia
Servicios de Alta, Mediana y Baja
complejidad

Jenniffer Neculqueo
IVº medio C, Enfermería.
 Introducción
Como todos sabemos los Servicios de Urgencia son demasiado visitados ya que en cada
localidad ocurren problemas con la salud .Bien, cabe mencionar que este servicio esta
diseñado para atender y tratar todos los padecimientos que ameritan acción inmediata, es
decir, será el primer contacto de una victima en cualquier accidente el cual necesite
atención médica especializada.

Comencemos por definir lo que es una Urgencia.

Una Urgencia, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) “es toda aquella
aparición de un problema de etiología diversa y gravedad variable, que genera la conciencia
de una necesidad inminente de atención por parte de cualquier persona o por parte de sus
allegados”.

En otras definiciones podemos encontrar que se trata de cualquier condición que en opinión
del paciente, su familia, o quien asuma la responsabilidad de la demanda del servicio,
requiere asistencia inmediata.

A decir verdad, una urgencia médica es muy subjetiva y depende de la persona que la
padece.

Por otro lado, la Emergencia esta definida como “cualquier situación urgente que en verdad
pone en peligro la vida de una persona o la función de algún órgano”.

De este modo podemos entender que nunca será lo mismo llegar a recibir atención médica
con una gripe a llegar a los servicio de urgencias con un posible infarto o en estado de
desmayo.

El servicio de urgencias es, por llamarlo de algún modo, el siguiente paso después de haber
aplicado los primeros auxilios y ya que es un tema muy amplio, a continuación
explicaremos su funcionamiento, procedimientos que realizan y su diferentes
clasificaciones : Alta, Mediana y Baja complejidad de los Servicios de Urgencia.
 Servicios de Urgencia
Es un servicio que esta adaptado para atender a una gran cantidad de personas o pacientes
con distintos problemas de salud, variados en gravedad, naturaleza y que solicitan atención
de manera de emergencia o urgencia.

.La urgencia es la atención que se le da a un paciente que no se encuentra en riesgo vital y

que puede esperar un poco la atención, por ejemplo un paciente que llega con amigdalitis;
mientras que la emergencia es la atención inmediata que se da a un determinado paciente
que si tiene comprometida su vida o algún órgano que le presenta riesgo de muerte por
ejemplo un paciente que presenta peritonitis.

Además, este servicio resulta de vital importancia cuando se presenta algún desastre o
catástrofe natural. Cuenta con planes de acción de manera aérea, servicios o unidades intra
y extrahospitalarios, es decir, ambulancias, helicópteros, etc.

A este servicio lo componen:

- Médicos de distintas especialidades (Dependiendo del Nivel de Complejidad del Servicio

de Salud)

- Enfermeras (os)

- Personal de apoyo (técnicos de enfermería, limpieza, técnicos de rayos x, anestesiólogos,

etc. siempre dependiendo del nivel de complejidad del servicio de urgencia)

- Médico responsable de todo el servicio

Entre las principales características de este servicio encontramos:

- Mucha demanda de atención y emergencias

- Diversidad de padecimientos y emergencias

- Atención las 24 horas del día y los 365 días del año

- Atención bajo consentimiento del mismo paciente o del responsable (acompañante,

familiar, paramédico)

- Principal medio por el que los pacientes ingresan a hospitalización

 Funciones de los servicios de Urgencia
 Recibir al paciente

 Clasificar el padecimiento o emergencia del paciente

 Ubicar al paciente para ser atendido

 Acondicionar el área donde estará el paciente

 Estabilizar y tratar si es necesario

 Explorar padecimiento y hacer historial clínico

 Hacer pruebas complementarias para mayor certeza de tratamiento

 Diagnosticar

 Tratar

 Informar al paciente y sus familiares de todos lo procedimientos

practicados

Bueno, como pueden ver, el servicio de urgencias es variado y complejo, sin

embargo, después de los primeros auxilios será donde continuará la atención
necesaria para el accidentado.
 Funciones del médico en el Servicio de Urgencias
El médico representa la figura de autoridad dentro de Urgencias, es el que se encarga de
revisar cada uno de los casos de las personas que ingresan y que necesitan ayuda, será el
enlace entre los paramédicos o persona responsable del paciente y la posible hospitalización
al servicio de especialidad necesario para aliviar o tratar adecuadamente a la persona
afectada.

Entre las funciones encontramos:

 Asistir a TODO paciente que acude al Servicio de Urgencias

 Clasificar y dar prioridad a cada caso, según su gravedad

 Seguir de cerca cada evolución de las personas mientras permanezcan en el servicio

 Elaborar expediente clínico y tomar la decisión de dar el alta médica o el ingreso

hospitalario

 Informar al paciente y a los familiares de todo lo que acontece con el paciente

 Coordinar y dar “luz verde” de cualquier traslado a otro servicio o hospital

 Supervisar el personal a su cargo

Funciones del personal de enfermería

Todo buen médico esta rodeado de gran ayuda de una excelente enfermera o enfermero,
son las personas que se dedican a seguir las indicaciones que el médico les asigna para el
tratamiento o estabilización del paciente, un buen equipo de enfermería aumenta las
posibilidades de mejora en la mayoría de los pacientes, claro, dependiendo del
padecimiento que este tenga.

Dentro de las funciones de una enfermera (o) están las siguientes:

 Acoger y dar trato amable a todo paciente

 Clasifica gravedad de cada paciente

 Administra y da seguimiento al tratamiento que el médico indique para cada

paciente

 Proporciona los cuidados necesarios para que el paciente se sienta cómodo

  Lleva los registros de enfermería y anota los datos o síntomas relevantes mientras el
médico no está o se encuentra atendiendo a otros pacientes, para que el médico
pueda dar seguimiento adecuado al tratamiento siguiente

 Prepara al paciente para que (de ser necesario) le apliquen las muestras o exámenes
médicos necesarios

 Informa al paciente sobre su proceso

Objetivos del Servicio de Urgencias

 Acercar o aproximar los cuidados hospitalarios al lugar donde ocurre la enfermedad,
el accidente o cualquier evento que ponga en riesgo la salud

 Lograr una respuesta rápida para llegar al sitio del accidente

 Brindar la mejor atención posible

 Conseguir transporte rápido y adecuado

 Establecer buenas comunicaciones entre médico-paciente-responsables o familiares

Como pueden observar, el servicio de urgencias es parte importante de los primeros

auxilios, la asistencia pre hospitalaria es esencial para una buena atención de cualquier
persona que sufra de accidente, enfermedad o cualquier cosa que ponga en peligro su vida y
la de los demás.
 Clasificación de los Servicios de Urgencia

Servicios de Baja Complejidad:

Tienen amplia cobertura y pertenecen al nivel primario de atención en salud realiza
atenciones de carácter ambulatorio en las Postas Rurales de Salud y en los Consultorios
Generales, Urbanos y Rurales. Allí se ejecutan principalmente los Programas Básicos de
Salud de las Personas. Para su realización se cuenta con medios simples de apoyo
diagnóstico y un arsenal terapéutico determinado y de acuerdo a las prestaciones que se
brindan. El tipo de personal que realiza las acciones de salud varía según la magnitud de la
población a atender y la naturaleza de las actividades a cumplir, abarcando desde el auxiliar
rural hasta un equipo que incluye médicos generales y otro personal de colaboración.

Las actividades que se efectúan en este nivel son fundamentalmente: Controles, Consultas,
Visitas Domiciliarias, Educación de Grupos, Vacunaciones y Alimentación
Complementaria.

CESFAM UC Juan Pablo II

Servicios de mediana Complejidad:
Corresponde a una cobertura media y pertenece al nivel secundario. La característica
fundamental de este nivel es que actúa por referencia y que sus acciones involucran tanto
atención ambulatoria como de hospitalización en establecimientos hospitalarios, en los
cuales la atención ambulatoria se presta en una unidad de apoyo (consultorio adosado) de
dicho establecimiento. Los recursos involucrados para satisfacer las demandas de este nivel
son más complejos, es decir, existe mayor participación profesional con cierto grado de
diferenciación y mayor proporción de elementos de apoyo diagnóstico y terapéutico que en
el nivel primario como por ejemplo los Centro de Diagnostico y Tratamiento (CDT) y
Centro de Referencia de Salud (CRS).

Hospital Padre Hurtado

Servicios de Alta Complejidad:

Se caracteriza por su cobertura reducida y por pertenecer al nivel terciario de Salud. Está
destinado a resolver aquellos problemas que sobrepasan la capacidad resolutiva de los
niveles precedentes, debiendo actuar como centro de referencia no sólo para la derivación
de pacientes desde de su propia área de influencia, sino que con frecuencia tal derivación
tiene carácter regional, suprarregional y en oportunidades nacional y constan de todas las
especialidades medicas y distintas atenciones.

Posta Central
 Servicio de Urgencia de Alta complejidad
Hospital Luis Calvo Mackenna
El Hospital Luis Calvo Mackenna, es uno de los hospitales de niños y niñas más
importantes en el país. Forma parte de la red asistencial pública del Servicio de Salud
Metropolitano Oriente (SSMO) del Ministerio de Salud, es Centro de Referencia Nacional
en varias patologías y es sede del Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil de la
Universidad de Chile. Los tres pilares que nos sustentan son la asistencia, la docencia y
la investigación.

Es un hospital de alta complejidad, por ello posee 26 servicios clínicos de atención directa
al paciente y 13 servicios de apoyo a la gestión. En el hospital trabajamos más de 1.000
personas; 35% de éstas son profesionales y un 44% son técnicos.

Misión
Nuestra razón de ser como Hospital es “dar un servicio pediátrico de excelencia a los niños
y niñas beneficiarios del sistema público de salud, siendo hoy posible ofrecer estos
servicios al mundo de los privados con humanidad, calidad y excelencia”.

Visión
Aspiramos a convertirnos en un Hospital pediátrico, docente e investigador de excelencia;
al servicio de la vida y abierto a la comunidad. Ello se traduce en nuestro lema:

“Una gran familia al servicio

de los niños y niñas”.

Servicios que entrega el hospital

Servicio Clínicos y por especialidad.

 Prestaciones Generales:
 Día/cama hospitalización integral unidades de pediatría
 Día/cuna de hospitalización integral de pediatría
 Consulta médica integral en especialidades
 Consulta médica integral en Servicio de Urgencia
 Camilla de observación en Servicio de Urgencia
 Diagnóstico, tratamiento médico y atención integral de enfermería de pacientes
hospitalizados
  Por especialidades:
 Broncopulmonar
 Nefrología
 Gastroenterología
 Genética
 Neurología
 Nutrición

Servicios quirúrgicos

 Cirugía cardiovascular con y sin CEC

 Cirugía craneofacial y de tejidos blandos
 Cirugía de fisurados y malformaciones craneofaciales
 Cirugía de malformación ano rectal
 Cirugía de polo caudal
 Cirugía del Oído Medio
 Cirugía Endoscópica c/s toma de biopsias, c/s toma de muestras
 Cirugía General de Urgencia
 Cirugía oncológica
 Cirugía Quemados
 Cirugía Recién Nacido Patológico
 Cirugía Urológica Compleja
 Cirugía vía aérea
 Implante marcapasos
 Trasplante Hepático y renal

Traumatología

 Cirugía de columna Vertebral

 Cirugía de salvataje de Extremidades en Osteosarcoma
 Cirugía de Mano y neurografías
Servicios de apoyo

 UPC
 Laboratorios
 Imágenes
 Anatomía Patológica
 Kinesiterapia y Terapia Ocupacional
 Unidad de Medicina
 Transfusional
 Servicio Social
 Farmacia
 Esterilización
 Farmacia Clínica

Hospital Luis Calvos Mackenna

 Servicio de urgencia de mediana complejidad
Hospital Barros Luco
El Complejo Asistencial (Hospital y Centro de Diagnostico y Tratamiento - CDT) es el
establecimiento responsable de proveer las prestaciones para la pesquisa, el diagnóstico, el
tratamiento, la recuperación y la rehabilitación de los problemas de salud de la población
asignada y otorgar los cuidados paliativos de las personas portadoras de patologías
terminales. Además, es responsable de realizar actividades de fomento y protección tanto
en el área ambulatoria como en atención cerrada.

Misión

“Contribuir a elevar el nivel de salud de la población, otorgando una atención integral de

alta complejidad, confiable, prestigiada y humanizada, con la participación activa de
funcionarios capacitados y motivados, optimizando el uso de su patrimonio tecnológico y
financiero, al servicio de la continuidad asistencial y centrada en el usuario”

Visión

“Ser una institución inteligente, capaz de adaptarse y responder a los cambios, generando
impacto sanitario".

Especialidades

La Atención Ambulatoria del Complejo Asistencial Barros Luco se concentra en el Centro

de Diagnóstico y Tratamiento CDT, incluyendo otras Unidades que están emplazadas
dentro del terreno del CABL.

 Unidad de Oncología
 Psiquiatría Infantil
 Diabetes – Hipertensión y Cardiovascular
 Reumatología – Endocrinología
 Unidad de Alivio del dolor y cuidados paliativos
 Traumatología
 Neurología – Neurocirugía
 Hematología
 Psiquiatría Adulto
 Cardiología y Gastroenterología
 Broncopulmonar
 Dermatología – UNACESS
 Esclerosis Múltiple
 Infectología – Inmunología
 Otorrinolaringología
 Oftalmología
 Urología – Nefrología
 Cirugía
 Centro de Enfermería Ambulatoria
 Unidad de Peritoneo de Diálisis
 Hemodiálisis
 Trasplante
 Centro de Rehabilitación
 Unidad Hospital de Día (Psiquiatría)
 Centro de Especialidades Odontológicas
 Unidad de Patología Mamaria (UPM)
 Ginecología y Obstetricia – CAROP
 Unidad de Dependencia

Hospital y Centro de diagnostico y tratamiento Barros Luco

 Servicio de Urgencia de Baja Complejidad
Centro de Salud Familiar UC Juan Pablo II
Los Centros de Salud Familiar UC (CESFAM) constituyen una red de atención primaria
que se incorpora a Red Salud UC y a la vez esta integrada a la red pública del Servicio de
Salud Sur Oriente de la Región Metropolitana.

Los CESFAM brindan atención de salud a familias beneficiarias de FONASA que viven en
el sector y que están debidamente inscritas. La atención de salud es realizada por un equipo
de salud multidisciplinario, formado por profesionales y técnicos de diferentes disciplinas.

Servicios

 Consultas médicas adultos, adolescentes y niños

 Consultas salud para la mujer
 Consultas de salud mental
 Consultas salud oral: prevención; tratamiento y rehabilitación
 Vacunatorio y entrega de alimentos (PNAC)
 Atención salas IRA /ERA
 Cirugía menor, procedimientos de enfermería, ecografías y endoscopias altas
 Programa de atención domiciliaria a postrados y pacientes oxigeno dependientes
 Trabajo con la comunidad e intersectorial

Horario de atención

Lunes a Viernes de 8:00 a 20:00 horas

Sábado de 9:00 a 14:00 horas

 Conclusión
Los centros de Salud a medida que fuimos viéndolos en cada uno de sus tipos: de alta,
mediana y baja complejidad se distingue en que se diferencian en cuanto a la atención que
cada uno brinda a la comunidad. La de alta complejidad, los grandes hospitales y con
mayor tecnología son los que mas tienen de todas las especialidades medicas así recibiendo
cada día mas pacientes de patologías de complicación y de hospitalización en estos , la
atención es de calidad pero el servicio al paciente es de manera lenta debido a que a estos
hospitales concurre mucha cantidad de población y esta es la realidad en nuestro país ;en la
mediana complejidad en los Centros de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) y los Centros de
Referencia de Salud (CRS) también tienen especialidades medicas pero no todas y también
a estos asisten personas de un determinado lugar y a fin y al cabo también acaban
colapsando, los mejores y mas rápidos en la atención de Salud es la de baja complejidad o
atención primaria ya que las personas de determinados lugares asisten solo a ese lugar a
controles médicos, reciben alimentación complementaria, etc. y están mas satisfechos en la
atención a un hospital o un CDT/CRS aunque igual sufren anomalías.

Los Servicios de Urgencia, en general cada día mas se va mejorando la calidad de estos, ya
sea en el funcionamiento del equipo de salud y mejores procedimientos, mas rápidos para
no ocasionar el mal funcionamiento de estos servicios ya que son los principales centros a
los cuales asiste una persona accidentada y esto los hace ser importantes dentro de la
población.

Para concluir Chile cada día mas innova en la calidad de la Salud y mejorar en el Servicio
hacia la comunidad y con todo lo que se ha visto se ha logrado mejorar la calidad de la
Salud de las personas y claramente esperamos que esto siga en avance para beneficios de
todos.
 Bibliografía
Servicios de Urgencia

http://primerosauxiliosgdl.wordpress.com

Centros de Salud de Alta, Mediana y Baja Complejidad

http://www.buenastareas.com/ensayos/Complejidad-De-Los-Servicios-
Asistenciales/2327006.html

Hospital Luis Calvo Mackenna

http://www.calvomackenna.cl/index.php

Hospital y Centro de Diagnóstico y Tratamiento Barros Luco

http://www.hospitalbarrosluco.cl/

Centro de Salud Familiar UC Juan Pablo II

http://redsalud.uc.cl/link.cgi/Centros/2785#