C.

Landasan Teoritis Asuhan Keperawatan :

1. Pengkajian

1. Identitas pasien
Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

No.RM :
Tgl. Masuk RS :

Agama :

Status :

Alamat :

Pekerjaan :

1. Riwayat Kesehatan pasien

 Keluhan Utama
Meliputi penyakit yang diderita atau hal yang dirasakan oleh klien saat masuk rumah sakit atau saat pengkajian, sperti
kelelahan, pusing dan pucat

 Riwayat kesehatan sekarang

Penyakit yang diderita oleh klien saat masuk rumah sakit, seperti kelemahan, nyeri kepala, lesu.

 Riwayat kesehatan dahulu

Meliputi riwayat penyakit yang pernah diderita oleh klien sebelumnya seperti mengalami perdarahan

 Riwayat kesehatan keluarga

Meliputi riwayat penyakit yang pernah diderita oleh angggota keluarga klien.

1. Pemeriksaan fisik
 Tanda-tanda vital :
Suhu, tekanan darah, nadi dan pernapasan

 Head to toe
1. Kepala (bentuk, massa, warna rambut dan distribusi)
2. Wajah ( mata, hidung, mulut dan gigi)
3. Telinga
4. Leher (vena jugularis, kelenjer tiroid)
5. Thorax :
 1. Dada : Inspeksi = bentuk
Palpasi = ada/tidak benjolan/edema

Perkusi = bunyi

Auskultasi = bunyi

1. Jantung : Inspeksi = bentuk

Palpasi = ada/tidak benjolan/edema

Perkusi = bunyi

Auskultasi = bunyi

1. Abdomen : Inspeksi = bentuk

Palpasi = ada/tidak benjolan/edema

Perkusi = bunyi

1. Genitalia
2. ekstremitas
3. Pengkajian 11 fungsional gordon
1. Pola persepsi dan manajemen kesehatan
Biasanya pasien yang menderita anemia tidak menyadari penyakitnya ini karena gejala yang terlihat seperti kelelahan,
kelemahan, keletihan sehingga mereka mengganggap bahwa itu penyakit biasa saja.

1. Pola nutrisi dan metabolisme

Biasanya pada penderita penurunan masukan diet, masukan diet protein hewani rendah/masukan produk sereal tinggi . Nyeri
mulut atau lidah, kesulitan menelan (ulkus pada faring). Mual/muntah, dyspepsia, anoreksia.

1. Pola eliminasi
Biasanya pada penderita anemia mengalami hematemesis, feses dengan darah segar, melena. Diare atau konstipasi.
Penurunan haluaran urine.

1. Pola tidur dan istirahat

Biasanya pasien yang menderita anemia akan sering mengantuk karena kelelahan dan keletihan yang dirasakannya.

1. Pola aktivitas dan latihan

Biasanya pasien yang menderita anemia mengalami keletihan, kelemahan, malaise umum. Kehilangan produktivitas ;
penurunan semangat untuk bekerja.

1. Pola peran dan hubungan

Biasanya pasien penderita anemia mengalami gangguan dalam berhubungan dengan keluarga maupun masyarakat karena
pasien akan cenderung lebih sering beristirahat.
 1. Pola kognitif dan perceptual
Biasanya pada penderita anemia ditemukan mengalami insomnia, penurunan penglihatan, dan bayangan pada mata.

1. Pola persepsi dan konsep diri

Biasanya pasien yang menderita anemia tidak mengalami gangguan persepsidan konsep diri hanya saja mereka lebih sering
menyendiri untuk beristirahat

1. Pola seksual dan reproduksi

Biasanya pada pasien anemia ditemukan mengalami perubahan aliran menstruasi, misalnya menoragia atau amenore, hilang
libido (pria dan wanita. impoten

1. Pola koping dan toleransi stress

Biasanya pasien yang menderita anemia akan sering gelisah dan lemas.

1. Pola nilai dan kepercayaan

Biasanya pasien yang menderita anemia tidak mengalam gangguan pada ibadahnya karena tidak ada organ tubuhnya yang
rusak atau tidak berfungsi hanya saja penderita mengalami kelemahan dan keletihan.

2. Perumusan Diagnosa (NANDA), Penentuan Kriteria Hasil (NOC), Perumusan Intervensi Keperawatan (NIC)

No Diagnose NOC NIC

Terapi Aktivitas

Kolaborasi dengan terapis

dalam merncanakan dan
memonitor program
aktivitas
 Membantu
mengidentifikasi aktivitas
yang disukai
 Pastikan lingkungan
aman untuk pergerakan
otot
 Jelaskan aktivitas motorik
untuk meningkatkan
tonus otot
Intoleransi Aktivitas
 Berikan reinforcemen
Kriteria hasil yang disarankan positif selama
Defenisi: beraktivitas
 Monitor respon
 Toleransi aktifitas emosional, fisik, sosial
Kurangnya energi fisiologis atau  Daya tahan dan spiritual
psikologis untuk bertahan atau  Konservasi energi Manajemen energy
menyelesaikan kegiatan sehari-
hari diperlukan atau yang  Perawatan diri: aktivitas
hidup sehari-hari (ADL)
diinginkan.  · Tentukan pembatasan
 Perawatan diri: instrumental aktivitas fisik pasien
aktivitas hidup sehari-hari.
1.  · Jelaskan tanda yang
menyebabkan kelemahan
 · Jelaskan penyebab

Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh.
Definisi:
Keadaan seseorang yang
mengalami intake nutrisi yang
tidak cukup untuk memenuhi
proses metabolisme.
2.
Status Nutrisi
Klien diharapkan mampu untuk
menormalkan:
 Pemasukan nutrisi
 Pemasukan makanan
 Pemasukan cairan
 Energy
 Berat badan
Nafsu makan
Klien diharapkan mampu untuk
menormalkan:
 Menyeimbangkan nafsu
makan
 Menyeimbangkan Pasokan
cairan tubuh
kelemahan
 · Jelaskan apa dan
bagaimana aktivitas yang
dibutuhkan untuk
membangun energi
 · Monitor intake nutrisi
yang adekuat
 · Monitor lokasi
ketidaknyamanan/nyeri
Mengontrol nafsu makan:
Intervensi yang dilakukuan:
 Menganjurkan asupan
kalori yang sesuai dengan
kebutuhan dan gaya
hidup.
 Mengontrol asupan
nutrisi dan kalori.
 Menganjurkan kepada
klien untuk
mengkonsumsi nutrisi
yang cukup.
Pengontrolan nutrisi
Intervensi yang dilakukuan:
 Tanyakan apakah pasien
mempunyai alergi
terhadap makanan
 tentukan makanan pilihan
pasien
 tentukan jumlah kalori
dan jenis zat makanan
yang diperlukan untuk
memenuhi nutrisi, ketika
berkolaborasi dengan ahli
makanan, jika diperlukan
 Menimbang berat badan
pasien pad jarak waktu
yang tepat
 Menimbang berat badan
pasien pad jarak waktu
yang tepat
Terapi Nutrisi
Intervensi yang dilakukan :
 Memonitor pemasukan
cairan dan makanan dan
menghitung pemasukan
kalori sehari-hari
 Membantu pasien
 membentuk posisi duduk
yang benar sebelum
makan
 Mengajarkan pasien dan
kelurga tentang memilih
makanan

KERUSAKAN INTEKRITAS
KULIT
Defenisi : Suatu kondisi seorang
individu yang mengalami
perubahan epidermis dan atau
dermis
3.
 Dialisis : Akses Integritas
 Keseimbangan Cairan
 Konsekuensi Immobilitas :
Psikologikal
 Tingkat Nutrisi
 Pemeliharaan Mandiri:
Kebersihan
 Termoregulasi

Termooregulasi: Neonate
 Perfusi jaringan: Peripheral
 Keputusan Perlakuan: Sakit
atau Luka
 Mandi
 Pengurangan Pendarahan
 Pengurangan Pendarahan
: Luka
 Perawatan Pembalut
Gips: Mempertahankan
 Perawatan Pemblut Gips:
Basah
 Precausi Sirkulasi
 Monitor Elektrolit
 Menjaga Latihan
 Managemen
Cairan/Elektrolit
 Perawatan Kaki
 Perawatan tempat Luka
Korekan
Tindakan Pencegahan terhadap
Getah

3. Evaluasi

Evaluasi adalah perbandingan yang sistemik atau terencana tentang kesehatan pasien dengan tujuan yang telah ditetapkan,
dilakukan dengan cara berkesinambungan, dengan melibatkan pasien, keluarga dan tenaga kesehatan lainnya. (Lynda Juall
Capenito, 1999:28)

Evaluasi pada pasien dengan anemia adalah :

1) Infeksi tidak terjadi.
2) Kebutuhan nutrisi terpenuhi.
3) Pasien dapat mempertahankan/meningkatkan ambulasi/aktivitas.
4) Peningkatan perfusi jaringan.
5) Dapat mempertahankan integritas kulit.
6) Membuat/kembali pola normal dari fungsi usus.
7) Pasien mengerti dan memahami tentang penyakit, prosedur diagnostic dan rencana pengobatan.

BAB III

PENUTUP
 1. A. Kesimpulan
Anemia adalah suatu gejala kondisi yang mendasari seperti, kehilangan komponen darah, kurangnya nutrisi yang
dibutuhkan, elemen tak adekuat untuk pemebntukan sel darah merah sehingga kadar sel darah merah dan hemoglobin
kurang dari normal.

Penyebab Umum dari Anemia Yaitu: Kehilangan darah atau Perdarahan hebat, Berkurangnya pembentukan sel darah merah,
dan Gangguan produksi sel darah merah . Gejala umum yang muncul yaitu lemah, lelah, letih, lesu dan lunglai. Anemia
dapat terdeteksi dengan pemeriksaan darah lengkap.

Komplikasi yang mungkin terjadi dari anemia adalah gagal jantung, kejang, gastritis. Bahaya anemia yang sangat parah
dapat mengakibatkan kerusakan jantung, otak dan organ tubuh lain. Bahkan dapat menyebabkan kematian.

1. B. Saran
Dengan adanya makalah ini, diharapkan pembaca dapat memahami tentang anemia dan bagaimana proses perjalanan
penyakitnya. Serta mampu mengaplikasikan bagaimana tindakan keparawatan yang seharusnya diberikan pada penderita
anemia dalam menjalankan profesinya. Serta saran kepada penderita anemia untuk dapat banyak beristirahat, membatasi
aktivitas, serta memenuhi asupan nutrisi yang mengandung zat besi/fe, protein dan asam folat.