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GRACIAS
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
Período prepatogénico
La enfermedad aún no se ha desarrollado
como tal.
Las células, los líquidos tisulares, los tejidos
o los órganos del ser humano aún no han
sido involucrados en el proceso.
Período prepatogénico
Agente patógeno:
Cualquier sustancia viva o inanimada o una
fuerza, a veces intangible, cuya presencia,
exceso ó ausencia es la causa de la
enfermedad.
Agentes
Biológicos Sociales
Físicos Psicológicos
Mecánicos Genéticos
Fisiológicos
Agentes
Biológicos:
Bacterias.
Hongos.
Metazoarios.
Protozoarios.
Virus.
Agentes
Físicos:
Calor.
Frío.
Humedad.
Radiación.
Ruido.
Agentes
Químicos:
Exógenos.-
Por ingestión.
Por inhalación.
Por contacto.
Endógenos.-
Anomalías metabólicas.
Agentes
Mecánicos:
Agentes punzocortantes.
Armas de fuego.
Fricción.
Estiramiento.
Otras fuerzas mecánicas.
Características de los agentes
Físicas: Biológicas:
Forma.
Metabolismo.
Tamaño.
Reproducción.
Movilidad.
Coloración. Alimentación.
Necesidades de O2
Químicas: Temperatura.
Proteínas, lípidos y
carbohidratos. Viabilidad.
Medio ó ambiente:
Conjunto de condiciones o influencias
externas que afectan la vida y el desarrollo
de un organismo.
Medio ó ambiente
Físicos:
Clima.
Región geográfica.
Socioeconómicos:
Condiciones que determinan el ingreso
económico, vivienda, promiscuidad-
hacinamiento y acceso a los servicios de
salud.
Biológicos:
Existencia de reservorios o de vectores.
Flora y Fauna-
Período pre patogénico Período patogénico
Horizonte
clínico
Período patogénico
Infectividad.
Patogenicidad.
Virulencia.
Período patogénico
Inefectividad
Habilidad de un agente para invadir y
adaptarse al huésped (humano).
Patogenicidad
Habilidad del agente para producir una
reacción específica cuando se aloja en el
organismo humano.
Virulencia
Medida de la gravedad del padecimiento.
Es valorada en términos de letalidad.
Infectividad:
Proporción de expuestos a un agente que se
infectan (Tasa de ataque).
Patogenicidad:
Proporción de infectados que desarrollan la
enfermedad.
Virulencia:
Proporción de enfermos que muere (letalidad).
Período patogénico
Invalidez
Edo. crónico
Incapacidad
Invalidez
Edo. crónico
Incapacidad
Horizonte Enfermedad
Alteraciones tisulares
Localización y
Período prepatogénico multiplicación del agente Período patogénico
Prevención primaria
Promoción Protección
de la salud específica
I II
Prevención primaria
Objetivos:
Promoción de la salud.
Prevención de las enfermedades.
Promoción de la salud.
Promoción de la salud:
Que las personas sean capaz de regir su propia
salud.
– Higiene
– Alimentación.
– Ingreso económico.
– Vivienda.
– Ecosistema limpio.
Promoción de la salud.
Promoción de la salud.
Proceso educativo:
Cambio de
Información Motivación
conducta
Promoción de la salud.
Educación individual:
Entrevistapersonal.
Lenguaje claro, sin tecnicismos.
Contestar las preguntas del entrevistado.
Comprobar la comprensión de los puntos
tratados.
Promoción de la salud.
Educación colectiva:
Dirigido a grupos.
Análisis del problema.
Sensibilizar: Despertar el interés.
Publicidad o difusión.
Motivación.
Prevención de enfermedades
Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2000;13(1):51-62
MUERTE
Invalidez
Edo. crónico
Incapacidad
Horizonte Enfermedad
Alteraciones tisulares
Localización y
Período prepatogénico multiplicación del agente Período patogénico
III IV
Prevención secundaria
Objetivos:
Evitar que las enfermedades progresen.
Limitar la invalidez.
Actividades:
Diagnóstico precoz (temprano) de la
enfermedad.
Tratamiento oportuno (inmediato).
Limitación del daño (invalidez).
Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2000;13(1):51-62
Prevención secundaria
Diagnóstico precoz:
Pruebas de tamizaje o cribado (“screening”)
Tratamiento oportuno
“Primum non nocere”
– Primero no hacer daño“
– "Sobre todo no hacer daño“
– "Ante todo no hacer daño“
– "Primero que nada no dañar“
– "Antes que nada no dañar"
Prevención secundaria
Tratamiento oportuno
Permite controlar la transmisión de la
enfermedad y/o la prevención de
complicaciones y secuelas.
Prevención secundaria
Corresponde a la rehabilitación.
Objetivos:
Conseguir que los individuos se adapten a su
situación y puedan ser útiles.
MUERTE
Invalidez
Edo. crónico
Incapacidad
Horizonte Enfermedad
Alteraciones tisulares
Localización y
Período prepatogénico multiplicación del agente Período patogénico
IV V
I II III
Ejemplo de Historia Natural de la
Enfermedad
Género y salud
+ vulnerabilidad
+ riesgo
Contra
Los
hombres
Contra
contra
Sí
las
mismo
mujeres
Violencia
Violencia vs. las mujeres (1)
Como expresión de la fragilidad masculina
y su función en la perpetuación de la
masculinidad y la dominación masculina
La definición tradicional de
masculinidad no es solo la agresión
excedente, es también la
heterosexualidad exclusiva, por
tanto, represión de la
homosexualidad y temor a ésta
Violencia vs. los hombres (3)
Es evidente en todos los niveles de
la sociedad: la pelea, la exhibición
ritual de violencia entre adolescentes
y algunos grupos de adultos, la
violación institucionalizada en las
cárceles, ataques a homosexuales o
minorías raciales, en los deportes, en
los negocios, en la política y en la
academia
Violencia vs. sí mismo
Individual Social
Proceso de
socialización
que promueve
actitudes y
comportamiento
de riesgo
diferencial
Social (1)
• Cantidad y calidad de la
participación en las esferas formal e
informal de la salud (mujeres como
procuradoras de la salud familiar).
Social (3)
salud colectiva
Diferencias entre hombres
y mujeres (1)
Educación
Condiciones laborales
Estilos de vida
Requerimiento y satisfacción de
nutrientes
Diferencias entre hombres
y mujeres (2)
• PROCESO DE • VEJEZ
TRABAJO
• MUERTE
• GÉNERO
Preguntas
• Segunda
81% 10% 44%
Clase
• Tercera
47% 14% 25%
Clase
2. Nivel grupal
Determinantes
3. Nivel individual
Determinantes
Estructura Social
1. Población
2. Ambiente físico
4. Organización Social
Organización Social
• Tiene 4 dimensiones
D ESTRUCTURA
ECONÓMICA F
I
Z
M A
E S
N INSTITUCIONES
P
S POLITICAS
R
I O
D
O
S
N CULTURA E
E IDEOLOGÍA
S
Determinantes
Nivel grupal
1. Operan en el sitio donde se trabaja
y se vive
2. Generan condiciones materiales de
vida, que se satisfacen de 2
fuentes:
El mercado a través de su ingreso
Una fuente institucional a través de
las políticas sociales
Determinantes
Nivel grupal 2
3. Cada grupo familiar desarrolla
estilos de vida, es decir, una serie
de conductas que intentan asegurar
la reproducción del grupo
Determinantes
Nivel Individual
• Toda la estructura de determinantes
genera una mayor o menor
susceptibilidad del organismo
individual frente a las condiciones
nocivas del ambiente en que vive y
determinan simultaneamente la
existencia misma de estas
condiciones ambientales
Conclusión
Diferencias
Sociales
ante la
MUERTE
Mortalidad en la infancia
CLASE SOCIAL
CLASE SOCIAL
A. Ocupación
B. Educación
C. Condiciones materiales de vida
D. Estilos de vida
Ricos vs. Nacos
• RICO CON UNIFORME..............CORONEL
• NACO CON UNIFORME.............MESERO
CABRONES
Historia Natural de la
Enfermedad
Predisposición al riesgo
Exposición
al agente
Equilibrio
entre los
factores Período Prepatogénico
Período Patogénico
Curación
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
Historia Natural de la Enfermedad
Período Resultado
Patogénico Recuperación
Período
Incapacidad
Prepatogénico
Cronicidad
asintomático sintomático
Muerte
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
Historia Natural de la Enfermedad
Período Prepatogénico
Período Patogénico
Se divide según sus manifestaciones en:
Sintomático: las
Asintomático: se manifestaciones de
producen cambios la enfermedad son
el el organismo, percibidas por el
pero el individuo no Huésped y
los percibe porque aparecen los signos
se encuentran por y síntomas que no
debajo del están relacionados
horizonte clínico con la gravedad de
la enfermedad
Historia Natural de la Enfermedad
1º nivel de prevención:
Promoción de la Salud
2º nivel de prevención:
Protección específica
3º nivel de prevención:
Diagnóstico y tratamiento precoz
4º nivel de prevención:
Limitación del daño
5º nivel de prevención:
Rehabilitación
Promoción Diagnóstico
y Tratamiento precoz Rehabilitación
de la Salud
Protección Limitación se la
Especifica Discapacidad
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
Atencion
prenatal, del
parto y
puerperio
NOM-007-SSA2-1993
NOM-007-SSA2-1993
NOM-007-SSA2-1993
NOM-007-SSA2-1993
NOM-007-SSA2-1993
NOM-007-SSA2-1993
NOM-007-SSA2-1993
NOM-007-SSA2-1993
NOM-007-SSA2-1993
NOM-007-SSA2-1993
Prevencion de
accidentes y
manejo inicial
del lesiones
NOM-009-SSA2-1993
• Los accidentes y violencias
son uno de los principales
problemas de salud publica,
por el impacto en la salud y
que se traduce en muertes
permutas,morbilidad
asociada, discapacidades y
la carga económico-social,
individual, familiar y social
Participacion
Social
Prevencion
y Control
del
Cancer de Mama
NOM-041-SSA2-2002
NOM-041-SSA2-2002
NOM-041-SSA2-2002
NOM-041-SSA2-2002
NOM-041-SSA2-2002
NOM-041-SSA2-2002
NOM-041-SSA2-2002
NOM-041-SSA2-2002
NOM-041-SSA2-2002
Los síntomas pueden incluir:
■ Bultos en esos lugares.
■ Inversión de los pezones.
■ Secreción de los pezones (algunas veces sangrienta).
■ Un dolor o sensación de tirón en la tetilla
NOM-041-SSA2-2002
NOM-041-SSA2-2002
NOM-041-SSA2-2002
NOM-041-SSA2-2002
Gracias
UNIVERSIDAD AUTONOMA E
GUERRERO
UNIDAD ACADEMICA FACULTAD DE
MEDICINA
MATERIA: SALUD PUBLICA
TEMA:VACUNAS
vacuna
• Es un preparado de antígenos que una vez
dentro del organismo provoca la producción
de anticuerpos y con ello una respuesta de
defensa ante microorganismos patógenos.
• Vacunas vivas o atenuadas.
• Se consigue mediante la selección de
mutantes atenuadas que sean estables,
presenten una capacidad de transmisión
reducida y no estén contaminadas.
• Vacunas muertas o inactivadas.
• se inactivan por medio de métodos químicos o
físicos proporcionan una inmunidad de menor
intensidad y duración que las vacunas vivas
VACUNAS CON BACTERIAS O VIRUS TOTALES
• se utilizan cuando los antígenos inmunizantes no se
han podido aislar y purificar en cantidad. Su eficacia
depende de diversos factores: Selección de la cepa,
composición.
VACUNAS ANTITOXICAS.
• Se emplean para la inmunización frente a las
infecciones hipertóxicas por bacterias productoras
de exotoxinas. La vacuna se prepara con toxinas
modificadas desprovistas de toxicidad o toxoides,
que producen una respuesta inmune de tipo
humoral.
VACUNAS CON ANTIGENOS
PURIFICADOS
• Es aquella preparada exclusivamente con los
antígenos inmunizantes, eliminando los
demás antígenos y sustancias que no solo no
intervienen en la inmunización, sino que,
además, pueden interferir y ser causa de
acciones secundarias.
CARTILLA NACIONAL DE SALUD
GRACIAS
o DPT
o ANTIROTAVIRUS
o NEUMOCOCICA
CONJUGADA
Anti-
DPT
Diftérica
Anti-
Pertussis
Anti-
Tetánica
Tipo: Toxoides (combinada)
Composición: Toxoide
diftérico, bacilos completos
inactivos de pertussi,
Toxoide tetánico.
Presentación: solución
inyectable
CONTRA QUE NOS PROTEGE:
• TETANOS
• DIFTERIA
• TOS FERINA
APLICACION:
• Antecedentes de convulsiones.
• Convulsiones posteriores a una dosis
previa.
• Hipotonía
• Enfermedad neurológica progresiva
epilepsia no controlada.
• Encefalopatía presentada dentro de los 7
días posteriores.
• Anafilaxia (reacción alérgica severa
dentro de los 3 días posteriores).
¿Existen efectos secundarios a
la vacuna DPT?
Composició
PRESENTACION: SUSPENSIÓN ORAL
DOSIS: De 2 A 3 ml dependiendo de la marca comercial
• ROTAVIRUS
AntiRotavirus
Rotavirus
Vacunas antirotavirus
RV5 (RotaTeq®) RV1 (Rotarix®)
N.º de dosis necesarias 3 2
Edad recomendada admón. 2, 4 y 6 meses 2 y 4 meses
Edad mínima 1.ª dosis 6 semanas
Edad máxima 1.ª dosis 12 semanas 16 semanas
CDC 14 semanas y 6 días
Intervalo mínimo entre dosis 4 semanas
Edad máxima última dosis 26 semanas 24 semanas
CDC 8 meses y 0 días
Utilización en prematuros ≥ 25 semanas ≥ 27 semanas
Contraindicaciones y
precauciones:
• Por lo demás, las contraindicaciones de esta vacuna son las generales para todas
las vacunas, es decir, enfermedad aguda moderada o severa, alergia a algún
componente de la vacuna o reacción severa a una dosis previa.
Seminario vacunas
Rotavirus
¿Qué pasa con Rotarix® y el… circovirus?
ANTI NEUMOCÓCICA CONJUGADA
( Streptococcus pneumoniae)
Prevenar 13® 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F 13
Presentación y
Composición
Frasco ámpula o Cada dosis inyectable de
jeringa prellenada 0.5 ml contiene: 2 μcg de
con una dosis de 0.5 los sacáridos capsulares de
mililitros de solución Streptococcus pneumoniae
inyectable serotipos: 4, 9V, 14, 18C,
Prevenar® 19F y 23F; 4 μcg del
serotipo 6B; y 20 μcg de la
proteína de difteria
CRM197.
SITIO DE APLICACIÓN ESQUEMA
Y VIA DE
ADMINISTRACIÓN ♣ Tres dosis de 0.5 ml
• Las reacciones de
hipersensibilidad local y cambio
en la coloración de la piel
• Fiebre
GRACIA POR ESTAR TAN
ATENTOS!!!
VACUNA ANTI-
INFLUENZA
PRESENTACION
Jeringa pre llenada con una dosis de 0.5
mililitros de suspensión inyectable, o
EFECTOS
SECUNDARIOS
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS
SECUNDARIOS
CONTRAINDICACIONES
procesos febriles de más de
38.5°C
Inmunodeficiencias Tx inmunosupresor
primarias
VACUNA SR
VACUNA CONTRA EL SARAMPIO Y RUBIOLA
Inmunodeficiencias Tx inmunosupresor
primarias
BCG (Bacillus
Calmette-Guérin)
Tipo: Subunitaria
Composición: Bacilos atenuados de
Mycobacterium bovis. Equivalentes a 2-6
millones de microorganismos viables,
dependiendo del tipo de vacuna utilizada
Contra que actúa: Actúa contra la
tuberculosis
Edad de aplicación:
Desde recién nacidos hasta los niños
menores de 5 años. Si la edad es mayor se
requiere de la prueba cutánea de
tuberculina (PPD)
Prueba de
tuberculina
Única dosis
Intradérmica (Brazo Derecho en región
deltoides)
0.1 ml
Efectos secundarios: Después de la vacunación,
aparecerá una pápula en un plazo de una a tres
semanas. La pápula suele ablandarse y
descomponerse, lo que crea una pequeña
ulceración en la mayoría de las personas. La
ulceración puede tardar hasta tres meses en
cicatrizar, y generalmente deja una pequeña
cicatriz.
Cuidados:
El área vacunada no debe cubrirse.
Puede bañarse regularmente el niño.
Aplicar agua oxigenada (H2O2) si drena secreción
amarillenta en el área vacunada.
No se debe manipular ni “exprimir” la zona de
vacunación
Hepatitis B
Tipo de vacuna: Subunitaria
Composición: Contiene una de las proteínas de la
envoltura del virus de la hepatitis B, partículas de
antígeno de superficie (AgHBs)
Protege contra la hepatitis B
Edad de aplicación: 1° Al Nacer 2° Dos Meses
3° Seis Meses
Numero de dosis: Se aplica 1 Dosis por
aplicación (3)
Sitio de aplicación: Vía Intramuscular. En la
región anterolateral del muslo.
Cantidad: 10 mcg por dosis - 0.5 ml
Efectos secundarios
Las reacciones más frecuentes son las locales en el lugar de la
inyección como: induración, eritema, inflamación, prurito,
equimosis, formación de nódulos y dolor.
Muy ocasionalmente se presentan reacciones sistémicas como fiebre
que generalmente no sobrepasa los 38,5 °C, cefalea, fatiga y
debilidad, malestar, náuseas y diarreas
Cuidados: No lastimar la zona de aplicación. Vigilar si se
presenta fiebre. Vigilar si existe eritema. Vigilar si presenta
abscesos. Si el niño presenta algo más grave que un resfriado,
debe posponerse la vacuna contra la hepatitis B.
Pentavalente Acelular (DPaT+
VPI+HiB)
Tipo de vacuna: Toxoides (combinada)
Composición: Se encuentra constituida por 5 antígenos:
Toxoide tetánico
Toxoide diftérico
Poliovirus inactivados
Protege contra:
Difteria
Tétanos
Tosferina (Pertussis)
Poliomielitis
Edad de aplicación:1° Dos meses 2° Cuatro meses 3° Seis
meses 4° Dieciocho meses
Numero de dosis: 1 dosis por aplicación (4)
Cantidad: 0.5 mL
Efectos secundarios
Entre las 24 y 48 horas luego de la aplicación las
manifestaciones pueden ser dolor, tejido duro,
enrojecimiento y calor local, fiebre, llanto
persistente e incontrolable, somnolencia,
irritabilidad y malestar general
Cuidados: El dolor y la fiebre pueden tratarse con
paracetamol. Las molestias se calman con la aplicación de
compresas frías en la zona de inyección.
José N. Blanco Bautista
SECRETARIA DE SALUD
Federación
Gobiernos estatales
Cuotas de recuperación
Cobertura
Niveles de atención
Primer nivel
Segundo nivel
Tercer nivel
Tercer nivel
Origen
Sistema tripartita:
Estado
Dependencia de Trabajo
El trabajador
Prestación de servicios
Población atendida
9 millones 835 mil personas, lo que representa un incremento del 1.1% respecto
de 1998. De esta cifra, 44.81% son hombres y 55.19% mujeres; 2 millones 279 mil
638 son trabajadores, con una proporción de 51.42% hombres y 48.58% mujeres.