RADIODIAGNÓSTICO I

CRÁNEO

Lic. Eduardo Silva Alvines

 1.

5.

4.

2. 3
 8.

9.

6.

7.

10
 MARCAS ANATOMICAS ANTERIORES
Plano medio sagital

Glabela
Canto externo

Línea interpupilar

Borde infraorbitario
Canto interno

Gonion Nasión

Punto mentoniano Acantión

 MARCAS ANATÓMICAS LATERALES
Línea glabeloalveolar

Línea glabelomeatal

Línea orbitomeatal

Línea infraorbitomeatal

Línea acantiomeatal

Línea mentomeatal
RECOMENDADIONES INICIALES

Las radiografías se pueden obtener en decúbito o en

bipedestación.
 Edad del paciente
 Estado del paciente
 Equipo disponible
 Preferencias del tecnólogo o médico

La radiografía que deberá tomarse siempre en bipedestación es la

de Senos Paranasales.
POSICIÓN DEL CUERPO

 Eje mayor coincide o quede paralelo a la línea media de la

mesa.
 El eje mayor de la columna cervical coincida con el punto
medio del agujero occipital.
 Apoyarse con almohadillas o los brazos para elevar el tórax
PROYECCION FRONTAL PA

POSICION DEL PACIENTE

 Decúbito prono o erguido
 Plano medio sagital del cuerpo en la línea
media de la rejilla
 Flexionar los codos del paciente
 Ajustar los hombros que descansen en el
mismo plano horizontal.
PROYECCION FRONTAL PA

POSICION DE LA PARTE A EXPLORAR

 Apoyar la frente y nariz con el plano medio
sagital perpendicular a la línea media de la rejilla
 Línea orbitomeatal perpendicular al plano de la
placa
 Rayo central en Nasion.
PROYECCION FRONTAL PA

TÉCNICA DE EVALUACIÓN
 mAs : 16 – 20
 Kv: 66 – 70
 Distancia: 1m
 Placa: 24 x 30 cm (10 x 12
pulgadas) longitudinal
 PROYECCION FRONTAL PA
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
 Distancia entre el borde lateral del cráneo y
borde lateral de las órbitas simétrico.
 Bordes de peñasco simétricos ocupando las
órbitas
 Peñascos al centro de las órbitas.
 Hueso frontal sin excesiva densidad en los bordes
laterales del cráneo
 Totalidad del vértice craneal.
 1 12
CRÁNEO PA 2 13
1. Tabla externa 1
3
2. Tabla interna
3. Sutura Lambdoidea
4. Senos Frontales
5. Borde Supraorbitario 4 14
6. Ala menor del esfenoides
7. Borde Superior del peñasco 15
5
8. Apófisis del mastoides
9. Cornete inferior 6
10. Espina nasal anterior 16
7
11. Canal mandibular 17
8
12. Sutura Sagital
13. Fositas granulares de Pacchioni 9 18
14. Fosa Hipofisiaria 19
10
15. Línea innominada
16. Fisura orbitaria superior
17. Celdillas etmoidales
18. Seno maxilar
19. Tabique nasal 11
PROYECCION FRONTAL AP

POSICION DEL PACIENTE

 Decúbito supino o erguido
 Plano medio sagital del cuerpo en la línea
media de la rejilla
 Ajustar los hombros que descansen en el
mismo plano horizontal.
PROYECCION FRONTAL AP

POSICION DE LA PARTE A EXPLORAR

 Línea orbitomeatal perpendicular al plano de la
placa
 Rayo central en Nasion perpendicular o con
ángulo cefálico de 10 a 15º cefálico.
 PROYECCION FRONTAL AP

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
 Similares a la proyección PA.
 Órbitas aumentadas de tamaño.
PROYECCION LATERAL

POSICION DEL PACIENTE

 Decúbito semiprono o erguido sentado o en
bipedestación
 En la posición semiprona se apoyara en el
antebrazo y rodilla flexionada del lado
elevado
 CAE centrada en la línea media de la rejilla
 Plano medio sagital de la cabeza paralelo a
la placa.
 PROYECCION LATERAL

POSICION DE LA PARTE A EXPLORAR

 Paciente en semiprono, sentado o
bipedestación
 Plano medio sagital paralelo a chasis
 Linea interpupilar perpendicular a chasis
 Rayo central a 5 cm por encima de CAE
 Inmovilizar la cabeza

SILLA TURCA: El RC irá a 1.8 cm por encima y por delante de CAE

PROYECCION LATERAL

TÉCNICA DE EVALUACIÓN
 mAs : 16 – 20
 Kv: 60 – 66
 Distancia: 1m
 Placa: 24 x 30 cm (10 x 12
pulgadas) transversal
PROYECCION LATERAL
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
 Totalidad del cráneo sin rotaciones ni
inclinaciones.
 Ramas mandibulares superpuestas
 Techo de las órbitas superpuestas
 Región mastoidea superpuesto
 CAE superpuestos
 ATM superpuestos
 Silla turca en perfil estricto
 Penetración de la región parietal
 Ausencia de superposición de la columna
cervical sobre la mandíbula.
CRÁNEO LATERAL 1
20
19
2
1. Sutura coronal
3
2. Hueso frontal
3. Diploe
4. Seno frontal
5. Hueso nasal
6. Clinoides anteriores
7. Celdillas etmoidales 11
8. Seno esfenoidal 4
9. Espina nasal anterior 5
10.Eminencia mentoniana 6 12
11.Sutura lambdoidea 7 13
12.Clinoides posteriores 14
13.Dorso de la silla turca 8
14.Porción escamosa del occipital 15
15.Conducto auditivo externo 9
16.Celdillas mastoideas
17.Fosa hipofisiaria
18.Ángulo mandibular 16 21
19.Lámina cribosa
20.Porción orbitaria del frontal 17
21.Sutura occipitomastidea 10 18
PROYECCION AXIAL AP (MÉTODO DE TOWNE)

POSICION DEL PACIENTE

 Decúbito supino, sentado o bipedestación
 Plano medio sagital del cuerpo en la línea
media de la mesa o estativo.
 Hombros descansando en un mismo plano
horizontal.
PROYECCION AXIAL AP (MÉTODO DE TOWNE)

POSICION DE LA PARTE A EXPLORAR RC

 Plano medio sagital perpendicular a la línea 30°
media del chasis
 Línea orbitomeatal perpendicular al plano de la
placa
 Chasis centrado a nivel de agujero occipital
 Rayo central con angulación caudal 30°, ingresa
de 5 a 6.5 cm por encima de la glabela.

Para lámina cuadrilátera y peñascos, chasis centrado

ligeramente por debajo del plano oclusal.
PROYECCION AXIAL AP (MÉTODO DE TOWNE)

RC
37°
 Cuando el paciente no pueda flexionar el
cuello, tomar como referencia la línea
infraorbitomeatal
 Rayo central con angulación caudal 37°,
ingresa de 5 a 6.5 cm por encima de la
glabela.
PROYECCION AXIAL AP (MÉTODO DE TOWNE)

TÉCNICA DE EVALUACIÓN
 mAs : 16 – 20
 Kv: 70 – 72
 Distancia: 1m
 Placa: 24 x 30 cm (10 x 12
pulgadas) longitudinal
 2 1
PROYECCIÓN TOWNE
1. Sutura Sagital
2. Sutura lambdoidea
3. Sutura occipitomastoidea
4. Porción petrosa del temporal
5. Agujero magno
6. Cóndilo mandibular
3
7. Rama mandibular
8. Sutura escamosa 8
9. Lámina cuadrada del esfenoides 4
10. Clinoides posteriores
11. Seno esfenoidal 5
9
12. Tabique nasal
13. Arco cigomático 6 10
11
7
12

13
PROYECCION AXIAL PA (MÉTODO DE HAAS)

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
 Distancia del borde lateral del cráneo al borde
lateral del agujero occipital simétrico
 Peñascos simétricos
 Lámina cuadrilátera y apófisis clinoides
posteriores visibles en el interior del agujero
occipital.
 Penetración del hueso occipital sin densidad
excesiva de los bordes laterales del cráneo.
PROYECCION AXIAL PA (MÉTODO DE HAAS)

POSICION DEL PACIENTE

 Decúbito prono, sentado o bipedestación
 Plano medio sagital del cuerpo en la línea
media de la mesa o estativo.
 Hombros descansando en un mismo plano
horizontal.
PROYECCION AXIAL PA (MÉTODO DE HAAS)
POSICION DE LA PARTE A EXPLORAR
RC
 Cabeza reposa sobre frente y nariz 30°
 Plano medio sagital perpendicular a la línea
media del chasis
 Línea orbitomeatal perpendicular al plano de la
placa
 Chasis centrado a nivel de agujero occipital
 Rayo central con angulación cefálica 25°,
ingresa a 3.7 por encima de la protuberancia
occipital externa y sale a 3.7 cm por encima del
nasion.
PROYECCION AXIAL PA (MÉTODO DE HAAS)

RC
30°
POSICION DE LA PARTE A EXPLORAR
Para silla turca:
 Punto medio de la placa coincide con el rayo
central.