Tórax

El tórax es la parte superior del tronco situada entre el cuello y el abdomen.

Paredes torácicas
Límites
Su forma es cónica.
Abertura (opérculo) superior: Mide unos 5x10cm. (Aprox. 6,5cm Antero posterior
La cara anterior del tórax: presenta las siguientes líneas convencionales: y 11cm Transversal)
Clavicular, Tercera costal, Sexta costal, Paraesternal, Medioclavicular,
Esternal, Medioesternal. Sus regiones; supraclavicular, Infraclavicular, Esternal, Posterior: Borde superior de la vértebra T1.
Mamaria,Hipocondrio.
Anterior: Borde superior del manubrio esternal.
La cara lateral del tórax: presenta; Línea axilar anterior, sexta línea costal,
línea axilar media, línea axilar posterior, prolongación de la línea esternal. Sus Abertura (opérculo) inferior:
regiones: Axilar e infra axilar.
Posterior: Vertebra T12
La cara posterior del tórax: presenta las siguientes líneas; escápulo espinal,
vertebral, escapular, infraescapular, axilar posterior, duodécima dorsal. Sus Postero lateral: Cuerpos del 11º y 12º par de costillas.
regiones: supraescapular interna, supraescapular externa, escápulovertebral,
escapular, infraescapular interna, infraescapular externa. Antero lateral: Cartílagos costales unidos a las costillas de la 7ª a la 10º par,
borde costal.
Puntos de referencia:
Anterior: articulación xifoesternal.
 Angulo esternal (de Louis)
 Vértebra prominente o 7ª cervical. El esqueleto del tórax está constituido; por detrás por las vértebras torácicas;
 Vértice escapular (coincide en el dorso con la 7ª costilla, cuando el brazo
por delante, por el esternón; lateralmente por las costillas y cartílagos costales.
cuelga a lo largo del cuerpo).

Contenido

Dividido en 3 regiones: Dos laterales pleuropulmonares situados a cada lado de la columna vertebral y están ocupados por los pulmones (son los órganos en los cuales la sangre
recibe oxígeno procedente del aire y a su vez la sangre se desprende del dióxido de carbono el cual pasa al aire) y las pleuras (membrana serosa de origen mesodérmico que recubre
ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torácica).

Región media llamada mediastino el cual lo dividimos a su vez en:

Anterior: contiene el corazón (órgano principal del aparato circulatorio), el pericardio (membrana fibrosa doble que envuelve el corazón y cuya capa interior está revestida de una
membrana serosa.), los vasos (estructuras huecas y tubulares que conducen la sangre impulsada por la acción del corazón, cuya función principal es transportar nutrientes, oxígeno y
desechos del cuerpo.) y el timo (órgano responsable de los linfocitos T antígeno independientes).

Posterior: se encuentra la porción torácica del esófago, el conducto traqueobronquial, la aorta torácica descendente, venas ácigos (tronco venoso que se ubica en la parte derecha del
tórax), el conducto torácico y los nervios neumogástricos (décimo de los doce pares craneales).

ANDREINA VICTORIA CONTRERAS MARTINEZ. CI: 25.067.703 SECCIÓN:201OB

 Abdomen
El abdomen, panza o vientre es una cavidad del cuerpo humano situada entre la cara inferior del
tórax y la cara superior de la pelvis y las extremidades inferiores, en los mamíferos, separada de la caja
torácica por el diafragma.
Paredes abdominales
En condiciones normales, las vísceras abdominales ocupan totalmente la cavidad
abdominal, siendo la cavidad peritoneal un espacio virtual, el peritoneo visceral de los
órganos y el peritoneo parietal de la pared abdominal adyacente se deslizan uno sobre
otro libremente. El abdomen presenta una pared posterior formada internamente por los
músculos cuadrado de los lumbos, que se extiende entre la cresta iliaca y la costilla XII,
el psoas mayor que se sitúa a un lado de la columna vertebral y el iliaco que ocupa la
fosa del mismo nombre en el ala del hueso ilion; por detrás de estos músculos se
encuentran los del dorso. Por su parte la pared anterolateral está formada a cada lado por
un músculo acintado y paramediano, el recto del abdomen, y tres músculos anchos
superpuestos de la superficie a la profundidad: el oblicuo externo, el oblicuo interno y
el transverso. Todos los músculos de la pared anterolateral del abdomen reciben su
inervación de los nervios intercostales VII a XI, del subcostal y de los nervios
iliohipogástrico e ilioinguinal que se originan en el plexo lumbar. Los músculos del
abdomen realizan las siguientes acciones:
Oblicuo externo: inflexión lateral (inclinar el tronco hacia un lado en el plano frontal) y
rotación heterolateral del tronco (girar el tronco hacia el lado contrario).
Oblicuo interno: inflexión lateral y rotación homolateral del tronco (girar el tronco hacia
el mismo lado).
Transverso: compresión de la cavidad abdominal contribuyendo en forma principal a
crear la presión intraabdominal que mantiene a las vísceras abdominales en su sitio.
Recto: inflexión lateral y flexión del tronco. En esta última acción, que es la de inclinar
el tronco hacia adelante en el plano sagital, participan los músculos oblicuos de ambos
lados.
Canal inguinal: El canal inguinal es el espacio o intersticio situado en la parte inferior de
la pared abdominal anterior, formado por el paso del testículo durante su descenso hasta
el escroto y ocupado por el funículo espermático. El equivalente de este último en la
mujer es el ligamento terete del útero, un cordón fibroso que se desprende de los lados
del útero y se va perdiendo en las paredes del canal y en los labios mayores del
pudendo.
La abertura inferior del tórax forma la abertura superior del abdomen y está cerrada por
el diafragma. El límite inferior de la cavidad abdominal es a su vez el límite superior de
las extremidades inferiores. La cavidad peritoneal (formada por la pared abdominal)
comunica con la cavidad pélvica. La pared profunda del abdomen continúa con la pared
pélvica en el estrecho superior de la pelvis.
Límites
Superior: Apófisis xifoides, Bordes costales
Posterior: Columna vertebral
Inferior: Parte superior de los huesos iliacos.
Contenido
Clínicamente el abdomen ha sido dividido en nueve regiones mediante dos planos horizontales, el plano
subcostal y el plano transespinal anterior, y dos planos verticales, los planos medio inguinales derechas e
izquierdas. El plano subcostal se traza por la parte inferior del reborde costal, el transespinal anterior por ambas
espinas iliacas anteriores superiores y el medio inguinal por la mitad de la distancia entre la espina iliaca anterior
superior y la sínfisis púbica. Las regiones en que queda dividido el abdomen por estos planos y las vísceras que
los ocupan son, respectivamente:
- Región hipocondríaca derecha o hipocondrio derecho: es la región superior derecha protegido por la pared
torácica, ocupada por el hígado, la vesícula biliar, una parte del duodeno y la flexura cólica derecha.
- Región epigástrica o epigastrio: es la región superior intermedia situada entre ambos rebordes costales,
ocupada por el estómago, el hígado y una parte del duodeno.
- Región hipocondríaca izquierda o hipocondrio izquierdo: es la región superior izquierda protegida por la pared
torácica, ocupada por el estómago, el bazo, una pequeña parte del hígado y por la flexura cólica izquierda.
- Región lateral derecha o flanco derecho: es la región intermedia derecha ocupada por el colon ascendente.
- Región umbilical: es la región intermedia mediana situada alrededor del ombligo, ocupada por la mitad inferior
del duodeno, el colon transverso y por asas intestinales.
- Región lateral izquierda o flanco izquierdo: es la región intermedia izquierda ocupada por el colon
descendente y por asas intestinales del yeyuno.
- Región inguinal derecha o fosa iliaca derecha: es la región inferior derecha ocupada por el ciego y el apéndice.
- Región púbica o hipogastrio: es la región inferior intermedia situada por encima del pubis, ocupada por el
colon sigmoideo y asas intestinales del íleon.
- Región inguinal izquierda o fosa iliaca izquierda: es la región inferior izquierda ocupada por la parte terminal
del colon descendente e inicial del colon sigmoideo y por asas intestinales del yeyuno-íleon.
 Pelvis
La pelvis es la región anatómica inferior del tronco.
Paredes y suelo pélvico
• Pared pélvica anterior: formada por los cuerpos y las ramas de los huesos
púbicos y la sínfisis del pubis, soporte a la vejiga.
• Paredes pélvicas laterales: formadas por los huesos coxales derecho e izquierdo,
fascia obturatriz.
• Pared posterior (posterolateral-techo): formado por los huesos sacro y coxis,
paredes postero-laterales musculo-ligamentosas, músculos piriformes.
• Suelo pélvico: formado por el diafragma pélvico consiste en los músculos
coxígeo y elevador del ano.
Siendo una cavidad, la pelvis es un embudo osteomuscular que se estrecha
hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el cóccix y los coxales (que forman
la cintura pélvica) y los músculos de la pared abdominal inferior y del perineo.
Limita un espacio llamado cavidad pélvica, en dónde se encuentran órganos
importantes, entre ellos, los del aparato reproductor femenino.
Contenido
Dentro de esta cavidad se sitúan parte del colon, el recto en la parte posterior de la pelvis, la
vejiga en la parte anterior justo detrás de la sínfisis púbica y, en la pelvis femenina no-operada, la
vagina y el útero que se sitúan entre el recto y la vejiga.
La pelvis contiene huesos, los cuales son:
Los huesos coxales derecho e izquierdo, que son dos huesos grandes, de forma irregular, cada uno
de ellos formado por la fusión de tres huesos: el ilion, el isquion y el pubis.
Topográficamente, la pelvis se divide en dos regiones: la pelvis mayor o (también se le puede llamar
pelvis Falsa) y la pelvis menor o (pelvis Verdadera). La pelvis mayor, con sus paredes ensanchadas
es solidaria hacia adelante con la región abdominal inferior, las fosas ilíacas e hipogastrio. Contiene
parte de las vísceras abdominales. La pelvis menor, la parte más estrecha del embudo, contiene
la vejiga urinaria, los órganos genitales, y parte terminal del tubo digestivo (recto y ano).
ANDREINA VICTORIA CONTRERAS MARTINEZ. CI: 25.067.703 SECCIÓN:201OB
Límites
Estrecho superior: Es el orificio de entrada a la pelvis desde el abdomen y delimitada por: El borde superior de
la sínfisis púbica, que se continúa con el borde superior de las ramas horizontales del pubis; La eminencia
ileopectínea que consigue continuidad con la línea innominada o línea terminal; La articulación o sincondrosis
sacroilíaca; El alerón del hueso sacro que termina en el promontorio sacro. Diámetro antero-posterior: Son tres,
todos comenzando desde el promontorio del hueso sacro y terminan en puntos diferentes de la sínfisis púbica. -
Diámetro suprapúbico o conjugado verdadero: termina en el borde superior de la sínfisis púbica y es el primer
diámetro que la pelvis le ofrece al feto durante el parto. El valor mínimo normal de este diámetro en la pelvis
femenina es de 11 cm. - Diámetro retropúbico o conjugado obstétrico: termina en una eminencia —llamada
culmen retropubiana— situada en la unión del 1/3 superior con los 2/3 inferiores de la sínfisis púbica. Es el
diámetro de menor longitud del estrecho superior, mide 10.5 cm. - Diámetro subpúbico o conjugado diagonal:
termina en el borde inferior de la sínfisis púbica y mide en la pelvis femenina 12 cm normalmente. Diámetro
transversal: Atraviesa la pelvis de un lado al otro desde la línea nominada de un lado hasta el punto opuesto del
otro lado, en un punto intermedio entre la sincondrosis sacroilíaca y la eminencia ileopectínea. Su longitud en la
pelvis femenina es de unos 13 cm. Diámetro oblicuo: Se extiende desde la articulación sacroilíaca de un lado
hasta la eminencia ileopectínea del lado opuesto y mide, en la pelvis femenina, unos 13 cm.
Estrecho medio: Es un orificio imaginario que ocupa la excavación pélvica de gran importancia en obstetricia,
pues en esto punto, la pelvis femenina suele presentar una marcada reducción de diámetros. Los puntos de
referencia y los límites son: Hacia adelante el borde inferior de la sínfisis púbica y recorre por el 1/3 inferior de
la cara interna del cuerpo del pubis; Lateralmente, la espina ciática, pasando por la parte media del agujero
ciático mayor y, pasada la espina ciática, recorre el ligamento ciático mayor Hacia atrás, corta el sacro en su
cara anterior, aproximadamente entre 1 y 2 cm por encima de la punta del sacro. Diámetro anteroposterior:
Comienza en el culmen retropubiano (1 cm. por debajo de la sínfisis pubiana) hasta el promontorio y mide, en
la pelvis femenina, 10,5 cm. es un diámetro importante porque de él depende que el feto pueda encajar, es decir,
introducirse en la excavación. Diámetro transversal: Es uno de los diámetros y puntos de referencia obstétricos
de mayor importancia, llamado diámetro biciático o biespinoso, porque va de una espina ciática a la del lado
opuesto. Su longitud en la pelvis femenina es de unos 10.5 cm.
Estrecho inferior: El estrecho más inferior de la cavidad pélvica tiene forma romboidal debido a que los puntos
de referencia laterales—las tuberosidades isquiáticas—están a una mayor altura que el plano anteroposterior,
formando así, dos triángulos imaginarios, uno anterior y otro posterior. Los límites del estrecho inferior son:
Borde inferior de la sínfisis púbica y recorre el borde inferior de la misma; Parte más inferior e interna de las
ramas isquiopubianas y de las tuberosidades isquiáticas; Ligamento sacrociático mayor hasta la punta del hueso
sacro. Diámetros anteroposteriores: subsacrosubpubiano: se extiende desde la articulación sacro coxígea hasta
el borde inferior del pubis y mide 11 cm. subcóccixsubpubiano: se extiende desde el extremo inferior del cóccix
hasta el borde inferior del pubis y mide 9 cm. Con la retronutación del cóccix, que se produce únicamente en la
defecación y en el parto, puede llegar a medir 11 cm. Diámetro transversal: Llamado también biisquiático o
bituberoso, porque se extiende desde la parte inferior e interna de una tuberosidad isquiática hasta la homóloga
del lado opuesto. Su longitud en la pelvis femenina es de unos 10.5 cm.