PROKER RANAP

A.

PENDAHULUAN Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) KELET merupakan rumah sakit kelas C
berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI NO. HK.03.05/I/2949/2012 tanggal 21 Desember 2012.
Pada tahun 2007 Pemerintah Pusat telah menerbitkan PP 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat
Daerah sebagai pedoman penetapan SOTK Perangkat Daerah, maka telah ditetapkan pula PERDA No 8
Tahun 2008 tentang SPTK RSUD & RSJD Provinsi Jawa Tengah dengan susunan Direktur dibantu oleh
dua Wakil Direktur dan enam Kepala Bagian/Bidang serta lima belas subbagian/subbidang Mengacu
PERGUB nomor 061/76 tahun 2008 maka mulai Januari 2009. RSUD KELET menerapkan Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD). Tujuan utamanya adalah
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat untuk mewujudkan penyelenggaraan
tugas-tugas Pemerintah Provinsi Jawa Tengah dalam mewujudkan kesejahteraan umum melalui
peningkatan derajat kesehatan masyarakat. BLUD beroperasi sebagai Satuan Kerja Perangkat Daerah
pemerintah daerah agar dapat memberikan pelayanan kesehatan secara efektif dan efisien sejalan
dengan tuntutan masyarakat atas pelayanan kesehatan yang semakin bermutu, terjangkau dan
professional.

B.

LATAR BELAKANG RSUD Kelet merupakan Rumah Sakit Kelas C milik Pemerintah Provinsi Jawa
Tengah. RSUD Kelet terletak di dua lokasi yaitu RS Kelet yang berfungsi untuk pelayanan umum terletak
di Desa Kelet, Kecamatan Keling Kabupaten Pati dan RS Donorojo berfungsi untuk pelayanan khusus
kusta terletak didesa Banyumanis, Kecamatan Donorojo Kabupaten Jepara. Letak RS Kelet dengan RS
Donorojo berjarak lebih kurang 20 KM. Secara geografis RSUD Kelet sangat strategis karena berada di
tepi Jalan Raya Utama Jepara – Pati tepatnya berjarak 33 KM dari Kabupaten Jepara dan terletak
dibagian timur dari Kabupaten Jepara,

wilayah

bagian timur berbatasan dengan Kabupaten Pati, bagian utara berbatasan dengan laut Jawa dan sebelah
selatan berbatasan dengan lereng gunung Muria.

Rumah Sakit Umum Daerah KELET memiliki berbagai macam produk layanan yang terbagi dalam
berbagai instalasi. Salah satunya adalah Instalasi Rawat Inap. Kegiatan layanan utama dari Instalasi
Rawat Inap meliputi pelayanan pengobatan dan perawatan terhadap 4 kasus besar penyakit ditambah
beberapa kasus lain yaitu : a. Penyakit Dalam b. Bedah c. Anak d. Kebidanan e. Syaraf f. Mata dan g.
THT C.

TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS 1. Tujuan Umum: Tujuan Umum Program Kerja Instalasi Rawat
Inap RSUD KELET adalah Memberikan pelayanan rawat inap yang prima sesuai standart pelayanan
yang di tetapkan perundangan dimana pasien safety sebagai prioritas utama. 2. Tujuan Khusus : a.
Memberikan pelayanan yang prima dan sesuai standart pelayanan b. Memberikan pelayanan yang aman
(safety) c. Meningkatkan kualitas dan kuantitas SDM sesuai standart pelayanan. d. Meningkatkan mutu
pelayanan sesuai dengan indikator mutu RS.

D.

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Kegiatan pokok Instalasi Rawat Inap adalah
merencanakan, menyusun, mengusulkan, mengevaluasi dan melaporkan seluruh kegiatan pelayanan di
ruang perawatan. Rincian Kegiatan Pelayanan di Instalasi Rawat Inap : 1.

Penetapan indikator mutu rawat inap

2.

Perencanaan kebutuhan sarana prasarana

3.

Perencanaan kebutuhan ketenagaan

4.

Pencapaian mutu standar pelayanan minimal (SPM)

5.

Pencapaian terhadap indikator mutu rawat inap

E.

6.

Pengembangan SDM

7.

Pelaksanaan orientasi tenaga baru.

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Pelaksanaan kegiatan Instalasi rawat inap sebagai berikut:

No 1

Kegiatan Penetapan indiKator

mutu Rapat

rawat inap

Cara Pelaksanaan Instalasi rawat untuk menetapkan

indikator mutu rawat inap dengan criteria High Risk (HR), High Volume (HV), High Control (HC) dan
mampu laksana serta pembuatan

profil indikator mutu kebutuhan Berdasar perencanaan masing-masing kepala

Perencanaan sarana prasarana

bangsal/ruang terhadap kebutuhan sarana prasarana baik alkes maupun non alkes
3

ruangan kebutuhan Berdasar perencanaan masing-masing kepala

Perencanaan ketenagaan

bangsal/ruang terhadap analisa kebutuhan

Pencapaian

tenaga sesuai standart yang ditetapkan RS standar Menghimpun, mengolah dan menganalisis

mutu

pelayanan minimal (SPM) 5

data terhadap standar pelayanan minimal dari

masing-masing ruang rawat setiap bulan Pencapaian indikator mutu Menghimpun, mengolah dan
menganalisis rawat inap

data terhadap indikator mutu yang telah ditetapkan dari masing-masing ruang rawat

Pengembangan SDM

setiap bulan Melaksanakan

pelatihan-pelatihan

di

lingkungan internal maupun ekternal Rumah Sakit yang terkait dengan peningkatan mutu pelayanan

misalnya:

Pelatihan

BTCLS,

Pelatihan Pasien Safety, kedaruratan bangsal 7

dll, Pelaksanaan orientasi tenaga Laksanakan orientasi pegawai baru sesuai baru

dengan tugas pokok fungsi di unit-unit terkait dalam lingkup Rawat Inap

F.
SASARAN

No 1 2

Kegiatan Penetapan indikator rawat inap Perencanaan sarana prasarana

Sasaran Biaya mutu Adanya indikator mutu rawat inap Rp. 0 ,-

dengan dilengkapi profil indikator kebutuhan Terpenuhinya kebutuhan sarana Rp. 0 , prasarana berlaku

sesuai

SPM

yang

Perencanaan

kebutuhan Terpenuhinya

ketenagaan

ketenagaan

kebutuhan Rp. 0 , berdasarkan

analisa

kebutuhan sesuai standart yang ditetapkan 4

Pencapaian

pelayanan minimal Pencapaian indikator mutu Tercapai Standart mutu rawat inap Rp. 0 ,

mutu

standar Tercapai SPM pada tahun 2015

Rp. 0 ,

rawat inap

pada tahun 2015

Pengembangan SDM
Seluruh staff perawat rawat inap Rp. 0 , tersertifikasi BTCLS Semua perawat rawat inap memiliki kemam-
puan 6 kompetensi dasar

sesuai standart akreditasi RS Pelaksanaan orientasi tenaga Pegawai baru yang diterima Rp. 0 , baru

berdasarkan

hasil

penerimaan

pegawai

seleksi di

RSUD

KELET Provinsi Jawa Tengah G. No 1 2 3 4

SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN IRNA Nama Kegiatan Penetapan indikator mutu rawat
inap Perencanaan

sarana prasarana Perencanaan kebutuhan ketenaga-an Pencapaian mutu

standar

pelayanan minimal (SPM) Pelaporan terhadap pencapaian

indikator mutu

rawat inap Pengembangan SDM Pelaksanaan

kebutuhan

tenaga baru

orientasi

3
4

10 11 12

H.

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

No

Kegiatan evaluasi

Penetapan

indikator

mutu rawat inap Perencanaan kebutuhan

Pebruari Bulan

sarana Desember

prasarana Perencanaan kebutuhan

ketenagaan Pencapaian standar

Waktu Evaluasi Bulan

Yang Mengevaluasi Tim KMKP

Tim

KMKP
Ka Bidang

RS Ka

Bidang

Keperawatan

Bulan

Ka Bidang

Desember

Keperawatan

mutu Triwulan

SPI

Ket

Perencanaan Wadir Pelayanan SPI

pelayanan

minimal (SPM) Pencapaian indikator

Tiap

Tim KMKP

mutu rawat inap Pengembangan SDM

Bulan 1 tahun

Wadir Pelayanan

Wadir

Ka Bagian Orpeg

Pelayanan Wadir

Pelaksanaan
1 tahun

orientasi tenaga baru

I.

Pelaporan

Tim KMKP

Pelayanan

PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Progress dari program kerja Instalasi Rawat
Inap dicatat setiap bulan, dari masing-masing kegiatan, mana yang dilaksanakan sesuai kegiatan yang
ada. Dari hasil pencatatan program kerja dilaporkan ke Direktur melalui Wadir Pelayanan setiap semester
setelah dilakukan evaluasi. Apabila dari kegiatan yang ada tidak sesuai jadwal atau ada kendala akan
dicari akar masalah dan solusinya.

Semarang,

Januari 2014

DIREKTUR RSUD KELET PROVINSI JAWA TENGAH